安全制度查房缺陷内容
缺陷内容：
1、1楼清创室锐器处理欠规范，玻璃安瓿、针头放于盖子上，未丢入锐气桶内；3楼处置室损伤性垃圾处置欠规范，桶子内锐气已满，部分漏于地面上；5楼处置室锐器处理盖子没有盖好。
2、1楼换药室涂主任为门诊患者换药时未戴口罩、帽子。
3、3楼危急值登记报告本PaO
2、PaCO2没有单位，血小板、白细胞无单位；9-7日23床危急值登记没有效果追踪。
5、提问姜小红跌倒 / 坠床处理预案和工作流程知晓率70%；提问护士高桃花掌握压疮风险评估与报告制度知晓率90%；提问谢丹丽不良事件报告知晓率90%。
6、外出告知书填写欠完善，4楼27床外出口头跟医师请假，外出当日没有填写外出告知书，交班本上患者外出白班、晚夜班均未填下。
7、28床小儿腕带标识可以戴于右手或双下肢，但戴于床头。
整改措施：
1、锐气处理要规范，安瓿、针头要扔入锐气桶内；桶子内锐气已满，当班护士要及时更换新锐气桶，不能让安瓿、针头漏于地面上，并且盖子要盖好、盖稳。
2、督促医师换药时要严格遵守无菌技术操作原则，戴好口罩及帽子。
3、落实完善危急值登记报告本，有单位的危急值要填写单位，并督促医师及时填写效果追踪。
4、科室护士姐妹要加强业务学习，熟练、牢固掌握护理安全（不良）事件报告制度，压疮风险评估与报告制度和防治措施，跌倒 / 坠床风险相关制度，处理预案和工作流程。
5、患者入院时，当班护士要详细向患者及家属做好外出风险告知，并督促患者在住院期间不能私自外出，反复强调其严重性，特殊原因需请假外出，一定要和主治医师沟通好，并到责任护士那填写外出劝阻书，在交班本上要加以注明。
6、要规范患者腕带信息，患儿手上及双下肢未受伤的，尽量将腕带戴于手上及双下肢。
《安全制度查房缺陷内容.doc》
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