小学生视力调查分析及对策
㈡对象：本校1—6年级6—12岁学生共610名，其中男生312人，女生289人。
㈢结果：
1、本校96年测试情况看，一年级0.6%，二年级3.2%，三年级4.8%，四年级9.3%，五年级14.3%，六年级17.8%。（表一）
2、对学生用眼情况进行调查，结果发现读写姿势不正的占20%，连续作业半小时不休息的占15%，躺着看书的占25%，在光线不良条件下看书的占16%。（表二）
3、经常看电视的占83%，其中周六周日连续看电视2小时的占62%。(表三)
4、对学生家庭调查中发现有70%的学生拥有录像机，37%的学生拥有电子游戏机，拥有电子游戏机的学生64.4%是近视眼患者。（表四）
5、对学生做眼操态度的调查发现，97%的学生能坚持天天做二次眼操，但认真做眼操的只占74%。能将手洗净做的占86%，穴位做错的占24%。（表五）
6、学生参加“二操二课二活动”的占总人数的89.2%。（表六）
7、对学生参加体育锻炼情况统计，98%的学生经常锻炼，2%的学生不愿锻炼。（表七）
三、分析及对策：
1、通过对视力统计发现，一年级学生到校后近视率逐渐上升，到了三四年级稳定一些，五六年级又上升。从一年级到二年级近视率上升，是学生由原来不看书或少看书到看书多使眼睛疲劳所致，三四年级学生逐渐适应了学生生活就好一些，五六年级学生要面临升学，患近视眼的学生又多了起来。
2、学生不注意用眼卫生、读写姿势不良，长时间的作业引起用眼疲劳，面连续地看电视（特别是周
六、日）使学生视力迅速下降。我们应教育学生懂得远目、净目、美目、拭目一系列用眼要点，保护好一双清澈纯明的心灵窗户。
3、与家长取得联系，控制学生在家看电视时间（特别是电子游戏机），书面通知家长要求严格控制。
4、不认真做操、穴位不正、双手不清洁也是学生视力下降的原因之一，平
时各班选派一名班干部来回巡视及时发现指导。
5、教室光线的明暗也可能影响学生的视力。因此，学校要保证教室光线充足，让学生有一个良好的学习环境。
6、加强学习目的性教育，让学生积极投入到体育锻炼中来，从而提高人体抵抗力，增强抗病能力。
四、体会及建议：
1、必须重视教学改革思路，“德、智、体”全面发展，合理安排，切勿“重智轻体”，保证学生有足够的休息时间和体育锻炼时间，劳逸结合。
2、切实加强学校体育卫生工作的领导，学校努力指导学生懂得用眼卫生，定期对学生进行防近宣传教育。
3、改善办学条件，确保教室光线充足。
4、学校正常开展眼保健操的评比检查工作，使眼操工作常规化。
5、学校定期为学生进行视力检查，力争配备校医及医务室。对视力下降的学生，要加以分析，让教师和家长了解造成学生近视的原因，及早进行药物、物理、中医等治疗。
6、注意学生营养，平衡膳食。
7、预防学生近视眼要人人抓、经常抓、科学抓，还从预防为主、防治结合的原则出发，积极开展体育锻炼，让学生经常参加室外活动，有效控制学生近视眼发病率，保障青少年健康成长。
主要参考文献：何东昌《保护学生视力防治学生近视眼》
广东省虎门镇9881名中小学生视力检查的分析医生在线网 2007-03-05 来源：医生在线广东省虎门镇9881名中小学生视力检查的分析
中国中医眼科杂志 1999年第1期第9卷 调查报告
作者：刘晓军 刘峰
单位：东莞市虎门中医院眼科(广东511761)
根据“九五初级卫生保健”的指示精神，对我镇中小学生的眼部情况进行普查的视力情况报告如下。
1 对象与方法
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调查对象：1998年5月～6月对广东省东莞市虎门镇的10所小学
五、六年级，5所初中
一、
二、三年级，3所高中
一、二年级学生，排除了器质性眼病后共9881名学生进行视力检查。分为小学、初中、高中三组。
检查方法：在室内用灯箱式“E”字标准对数视力表，在5m距离，先右眼后左眼，先裸眼后戴矫正眼镜检查远视力并记录，用标准近视力表检查近视力。为了适应学生及家长的习惯，记录按国际标准视力表的数字记录法。
2 结果
2.1 各组视力下降情况比较
9881名中小学生视力下降人数5762名，占58.3%；小学组与初中组比较，χ2=64.069，P＜0.001，有非常显著性差异。初中组与高中组比较χ2=90.844，P＜0.001，有非常显著性差异。小学组与高中组比较，χ2=229.171，P＜0.001，有非常显著性差异，见表1。
表1 各组视力下降情况比较
组 别 受检
人数 视力正常 视力下降
人数 % 人数 %
小 学 2376 1286 54.1 1090 45.9
初 中 4844 2020 41.7 2824 58.3
高 中 2661813 30.5 1848 69.5
总 计 9881 4119 41.7 5762 58.3
2.2 各组视力分布比较
视力在0.5以下眼数的小学组占27.6%，初中组占42.2%，高中组占53.5%。小学与初中比较χ2=16.08，P＜0.001，初中与高中比较，χ2=57.915，P＜0.001，小学与高中比较，χ2=87.862，P＜0.001，均有非常显著性差异，见表2。 表2 各组视力分布比较
组 别 受检
眼数 ≤0.25 0.3～0.5 0.6～0.9 ≥1.0
眼数 % 眼数 % 眼数 % 眼数 %
小学 4752 518 10.9 793 16.7 653 13.7 2788 58.7
初中 9688 1874 19.3 2214 22.9 1145 11.8 4455 46.0
高中 5322 1571 29.5 1280 24.0 642 12.1 1829 34.4
总计 19762 3963 20.1 4287 21.7 2440 12.3 9072 45.9
2.3 男女生视力下降比较
视力下降的小学男生与女生比较，χ2=16.66，P＜0.001；初中男生与女生比较，χ2=103.25，P＜0.001；均有非常显著性差异。高中男生与女生比较，χ2=5.06，P＜0.0268，有差异，见表3。 表3 各组男女生视力下降情况比较
组 别 受 检 人 数 视力正常人数 视力下降人数
男 女 男 % 女 % 男 % 女 %
小学 1231 1145 728 59.1 558 48.7 503 40.9 587 51.3
初中 2468 2376 1204 48.7 816 34.3 1264 51.3 1560 65.7
高中 1368 1293 479 35.0 334 25.8 889 65.0 959 74.2
总计 5067 4814 2411 47.6 1708 35.5 2656 52.4 3106 64.5
2.4 各高中学生视力下降人数比较
重点高中学生视力下降人数与普通高中比较χ2=17.858，P＜0.001；普通高中与职业高中比较，χ2=66.01，P＜0.001；重点高中与职业高中比较，χ2=124.96，P＜0.001，均有非常显著性差异，见表4。 表4 重点高中、普通高中与职业高中视力下降人数比较
组 别 受检
人数 视力正常 视力下降
人数 % 人数 %
重点高中 677 120 17.7 557 82.3
普通高中 985 257 26.1 728 73.9
职业高中 999 436 43.6 563 56.4
合计 2661 813 30.5 1848 69.5
2.5 自带眼镜经矫正视力检查共2157人，视力矫正在1.0以上者900人，占41.73%，在1.0以下者1257人，占58.27%。
3 讨论
我镇位于沿海经济较发达地区，人们生活相对较富裕。但对青少年视力保护意识缺乏，尚未得到足够的重视。9881名中小学生视力调查有5762人视力下降，发生率为58.3%，其危害不容忽视。
3.1 调查结果显示学生视力下降发生率随年级的升高而明显增高。视力下降程度亦明显加重，P＜0.001。视力下降的主要原因是屈光不正。绝大多数是近视或近视散光(近视力基本正常)。文献报告青少年近视眼的发生原因有多种综合因素，其中长时间近距离学习、过度用眼是主要原因。重点高中比职业高中近视发生率明显高，与职业高中没有高考压力，学习比较宽松有关。因此，学生不应通过延长学习时间、加大课外作业、死记硬背来提高成绩，而应改进学习方法。学校更应改进教学方法提高教学效果，并把预防近视、保护学生视力列为教学重要工作之一。
3.2 随着经济的发展，电视机、游戏机、电脑、影碟甚至家庭影院纷纷进入各家庭。尤其是那些翻版影碟和功能繁多的电脑游戏，多数影象模糊，色调不均，特别是闪烁跳动的影象对视力损害严重。有的家长对孩子迷恋游戏机、电脑通霄达旦不闻不问，听之任之。这些课外过度用眼可能也是我镇近年来青少年近视发生率急剧上升的重要原因。
3.3 调查中发现某远郊学校，小学视力下降率17.2%，初中37%，均明显低于平均值。实地考察认为该校建于郊外，景色宜人，视野开阔，有利于眼睫状肌的松弛，而镇内学生课内课外都是在鳞次栉比的高楼大厦下度过，视野狭小。为此建议城建部门应考虑学生的活动场所。改善运动场、公园、广场等公共环境。学校宜多组织郊游等丰富多彩的户外活动。
3.4 车绍发〔1〕报道学龄前儿童视力异常发生率女童略高于男童。于淑慧〔2〕报告小学视力下降率男生(18.18%)比女生(25.8%)低。我们调查结果小学五～六年级视力下降率女生明显高于男生，χ2=16.66。初中有明显差异，χ2=103.25。但高中男女生视力下降差异明显缩小，χ2=5.06。认为与初中女生发育较快，高中男生发育较快有关。当然，有高中男生学习更加勤奋或迷恋电脑、游戏机者更多等因素。因此，初中要更加注意保护女生视力，高中要更加注意保护男生视力。
3.5 普查对自带眼镜学生作戴镜视力检测，约一半以上(58.27%)矫正视力在1.0以下。与学生不定期检查视力有关，还与我镇眼镜市场管理紊乱有密切关系。调查15家眼镜行只有3家有经过短期培训的验光师，相当缺乏专业验光技术人员。配镜完全依赖电脑验光仪甚至是简易验光仪，误差之大不堪设想。建议卫生、工商部门联合认真管理。要求各眼镜行至少有经过考核合格，持证上岗的专业验光师，以确保青少年配镜质量。 致谢：本文承黄卓华、周国筠教授指导，特此致谢!
