长春市10所省级示范幼儿园
儿童视力筛查情况调查
胡锦华
吉林省长春市妇幼保健所(吉林 长春 130051)
摘要：目的：对长春市10所省级示范幼儿园5246名儿童的视力筛查情况进行调查，为总结出适合10所幼儿园儿童的视力保健措施和评价方法提供依据。方法：2008年至2011年，长春市妇幼保健所采用SureSight视力筛选仪对5246名学龄前儿童进行视力筛查，并对筛查结果进行统计学分析。结果：受调查的5246名儿童，2008年视力筛查异常的检出率为6.97%，2011年视力筛查异常的检出率为3.97%，且连续4年呈下降趋势。视力筛查异常的检出率连续4年均比较高的年龄组为5到6岁年龄组。结论：2~4岁年龄组儿童既有发生视力异常的倾向，是预防视力异常的关键时期。
关键词：儿童 ，视力，筛查
视力低下会影响儿童的生活、学习，并伴随一生。因此，对学龄前儿童屈光不正的早期筛查至关重要。2008年至2011年，对长春市10所省级示范幼儿园5246名儿童进行视力筛查，现将调查结果报告如下。 1 对象与方法
1.1调查对象
自2008年至2011年对长春市10所省级示范幼儿园5246名学龄前儿童进行视力筛查。
1.2方法
使用SureSight视力筛选仪，选用儿童模式，未散瞳状态下对儿童进行屈光状态检查。
1.3质量控制
数据调查人员为市妇幼保健所专业医生，测查中儿童能安静配合；由专人采取二次录入法录入数据，并对数据进行严格审查确保调查数据准确。 1.4统计学分析
数据采用SAS统计软件进行统计学处理，率的比较用卡方检验，以 P＜0.05为有显著性差异。 2结果 2.1不同年度儿童视力筛查异常情况
受调查的学龄前儿童在2008年视力筛查异常检出率分别为6.97%，2011年视力筛查异常检出率为3.97%.结果显示，呈逐年下降趋势，有显著性差异。见表1。
表1 5246名儿童视力筛查异常检出情况
年份
受检查人数
视力筛查异常
检出率
2008 2009 2010 2011 合计 X2 P
889 1366 1328 1663 5246
62 66 64 66 258 11.2915 p
6.97 4.83 4.82 3.97 4.92 2.2 不同年龄段儿童视力筛查异常情况分析
5至6岁年龄组儿童，2008年开始，连续4年视力筛查异常的发生率均比较高。结果提示5岁之前，既有发生视力异常的倾向，是预防视力异常的关键时期，见表2。
表2
不同年龄组儿童视力筛查异常检出情况
2008 年龄
人数 异常数 %
人数 异常数
%
人数 异常数
% 0 1.14 6.61 6.12 6.35
人数 异常数
% 3.57 3.45 4.31 3.92 5.21 3.97
2009
2010
2011 2 3 4 5 6 15 151 319 216 188 1 11 20 18 12 62 0.98505 P>0.05 6.67 7.28 6.27 8.33 6.63
104 390 554 241 77
3 13 31 14 5 66
2.88 3.33 5.60 5.81 6.49
34 352 454 425 63
0 4 30 26 4 64
56 551 603 357 96
2 19 26 14 5 66 合计 889 X2 P 3讨论 6.97 1366 4.83 1328 4.82 1663
4.4280 P>0.05
17.1800 P0.05 对学龄前儿童进行视力筛查，对于制定儿童眼卫生保健策略、保护儿童健康、促进儿童身心正常发育具有重要意义[1]。弱视在我国的检出率约为2.8%，常见于视觉发育过程中的儿童[2]。据报道弱视治疗开始越早，其双眼视觉恢复越好[3] 。SureSight视力筛选仪是一种便携式手持自动验光仪，朱德海、甘晓玲[4]报道, 使用Suresight手持验光仪对儿童进行自然状态下与散瞳检影验光检查比较，认为手持Suresight视力筛选仪具有较好的使用价值。
曹宜、赵 涛等[5]报道，都市学龄前儿童屈光筛查异常率为18.89%。韩爱军[6]报道，刑台市3~ 6 岁学龄前儿童弱视患病率为8.86%。张颜芳[7]报道，开封市48所幼儿园学龄前儿童屈光筛查异常率为15.41%。王春波、梁景斌[8]等人报道，2006年长春市16所幼儿园的学龄前儿童的视力筛查异常率为11.28%。本研究结果显示，2008年至 2011年，连续四年的视力筛查异常率均低于上述文献报道水平。
王涛[9]报道，深圳市1 866名学龄前儿童视力状况调查显示视力异常率为5.52%，本研究结果显示，2008年视力筛查异常率为6.97%，高于此文献报道，但是此后三年的视力筛查异常率均低于此文献报道的5.52%。本研究结果显示，2011年视力筛查异常检出率低于2008年，有显著性差异。表明幼儿园及儿童家长对儿童视力保健越来越重视，我所近年来进行保健指导及幼儿园采取的积极预防措施初见成效。
2~4岁年龄组儿童既有发生视力异常的倾向，是预防视力异常的关键时期。弱视是一种危害儿童视力的疾病，主要发生在视觉发育的敏感期。据文献报道，人类的视觉发育在生后2年为关健期, 视觉发育的敏感期可维续到9~ 12岁[10]。因此，弱视在学龄前儿童中患病率更高，在此时期也容易治愈。在儿童视觉发育的敏感期做好视力保健工作，对预防学龄前儿童弱视、近视等视力异常的发生具有十分重要的意义。加强学龄前儿童有关用眼卫生的指导及宣传教育工作，教会儿童及家长掌握视力保健的具体方法，例如，正确的书写姿势，眼睛与书本之间距离保持在30-35厘米；尽量远离电视、电脑，连续用眼时间不超过30分钟等等。学龄前儿童处在视觉功能发育的关键时期，保证良好的视觉环境才能确保儿童视觉功能发育正常[11]。因此，幼儿园要保证室内光线良好。此外，充足的睡眠、适当的户外活动及合理膳食也是学龄前儿童视力健康发展的关键。
儿童保健工作中，应高度重视学龄前儿童视力健康状况筛查，加强对幼儿园卫生保健人员眼保健相关知识的培训，取得儿童家长密切配合，及时发现影响学龄前儿童视力健康高危因素，及时干预、及时治疗，降低儿童视力筛查异常率，促进儿童身心健康。
4参考文献
[1]赵堪兴,郑曰忠,江洋琳等,天津市1-15岁儿童斜视、弱视和屈光不正患病率的流行病学调查.[2]牛兰俊,规范治疗方法是提高弱视疗效的关键.中华眼科学杂志,2003, 39 (12) : 705.[3]朱文珲,廖瑞端,陈咏冲et al.屈光不正性弱视儿童双眼视功能与治疗开始年龄的关系.中国儿童保健杂志, 2007, 15 (4) : 415.[4]朱德海,甘晓玲.Suresight手持验光仪在儿童屈光检查的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2004,12(3):107.[5]曹 宜,赵 涛,代 娅.Suresight筛选仪在儿童屈光筛查中的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2007, 15( 2 ):76-78.2003.[6]韩爱军,邢台市1 219 名学龄前儿童视力及立体视调查[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2006, 14 ( 1 ): 31.[7]张颜芳.Suresight验光仪在儿童屈光筛查中的应用[J].河南职工医学院学报, 2009,21(3):259-261.
[8]王春波,梁景斌.2847名 2-6岁儿童主观、客观视力筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2007,22(21):2947-2948.
[9]王涛,刘慧燕, 张静et al.学龄前儿童1 866名视力状况调查分析[J ]中国儿童保健杂志, 2006, 14 ( 2) : 184.[10]陈旭虹.成人屈光弱视的疗效分析[J]眼视光学杂志, 2003, 5( 1 ) : 45.[11]张德明,秦艳,周著志等． Suresight 视力筛查仪在学龄前儿童屈光状态检查中应用分析[J].当代医学，2010，16( 18) : 152.
