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正副主任护师考试试题要点

发布时间:2020-03-02 21:39:09 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

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呼吸内科学

机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应

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【B】

感染结核菌后而获得的免疫力主要是 A.细胞免疫 B.体液免疫 C.变态反应 D.细胞和体液免疫 E.以上都错 【A】

关于结核菌群不正确的是 A.A群存在于细胞外,异烟肼效果最好 B.B群存在于细胞内 C.C群对利福平敏感 D.D群为休眠菌 E.A群为复发的根源 【E】

对于肺结核的诊断意义较大的体征有 A.听诊呼吸音减弱或湿啰音

B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.纵隔气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.出现代偿性肺气肿 【B】

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A.要在48~72小时内判断 B.要在24小时内判断 C.要在12小时内判断

D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性 E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性 【A】

男,36岁,反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是

A.精神紧张 B.出现左心衰竭 C.出现气胸 D.出现胸腔积液 E.出现严重感染 【C】

当前我国原发性肺结核的好发人群是 A.糖尿病患者 B.儿童 C.年老体弱者

D.长期生活在都市的成年人 E.接种过卡介苗的中年人

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C.胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

D.痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

E.结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状

【D】

原发性肺结核,其最常见的自然演变过程是 A.病灶溶解、坏死形成空洞 B.发展为肺门淋巴结结核 C.自然吸收或钙化 D.血行播散 E.发展为胸膜炎 【C】

下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.心尖搏动剑突下明显 C.肝颈回流征阳性 D.肝肋下3cm E.下肢水肿 【D】

诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

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患者,20岁,阵发性呼吸困难、烦躁不安,持续5小时,注射氨茶碱未能缓解。查体:有肺气肿征,满肺可及哮鸣音;心率130次/分,律齐,无杂音;血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用

A.毛花苷丙静脉注射 B.呋噻米静脉推注 C.氢化可的松静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.大量青霉素静脉滴注 【C】

支气管哮喘持续状态伴酸中毒时,输入碱性溶液是因为 A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效 B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效 C.酸中毒影响抗生素的疗效

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最大

A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.流行性感冒 D.心源性哮喘 E.大叶性肺炎 【B】

支气管哮喘发作持续约1天,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好

A.山莨菪碱静脉注射 B.补液加氨茶碱 C.喘乐宁喷雾剂

D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质 E.色甘酸二钠喷雾 【D】

男,63岁,常夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫痰,有时带血丝,双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大

A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心源性哮喘 D.肺癌

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E.合并支气管哮喘 【C】

女,39岁,咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。胸片示左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪一项处理不恰当

A.胸部CT B.支气管碘油造影 C.生理盐水雾化吸入 D.体位引流 E.祛痰药 【B】

防止支气管扩张急性感染关键在于 A.加强呼吸道痰液引流 B.选择广谱抗生素 C.祛痰药

D.使用支气管扩张剂 E.注射疫苗 【A】

女,38岁,自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右

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B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即输血或输液 E.让患者采取患侧卧位 【A】

男,48岁,反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪一项处理是错误的

A.选用敏感抗生素 B.痰细菌学检查 C.手术治疗 D.应用祛痰药 E.体位引流 【C】

男,33岁,1周前咽痛,发热,未引起重视。1天来感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断

A.急性咽炎并发中耳炎 B.流感并发中耳炎 C.支气管炎并中耳炎 D.普通感冒 E.鼻窦炎 【A】

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非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位,下列哪一项不多见

A.右下叶支气管 B.左下叶支气管 C.右中叶支气管 D.左舌叶支气管 E.右上叶尖后段支气管 【E】

支气管扩张的病理生理学改变为 A.肺功能测定正常

B.限制性为主的混合性通气障碍 C.易早期发生低氧血症

D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

E.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧

【E】

对预防支气管扩张最具有重要意义的是 A.戒烟

B.控制结核病疫情

C.防止误吸异物、腐蚀性气体 D.定期注射人体免疫球蛋白 E.接种疫苗,积极控制呼吸道感染

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A.胸部X线检查及白细胞计数和分类 B.头孢唑啉5g静脉滴注 C.痰涂片或培养 D.肺功能检查 E.血气分析 【A】

关于支气管哮喘的发病机制,包括 A.免疫学机制 B.气道炎症 C.气道高反应性 D.神经机制 E.以上机制均有关 【E】

引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.炎性细胞浸润 C.气道粘膜水肿 D.气道重塑 E.黏液栓形成 【D】

女,44岁,慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不

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量减少,且出现发热,体温38.3℃首先应考虑

A.突发感染加重

B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染 C.并发肺脓肿 D.支气管引流不畅 E.抗生素选用不当 【D】

男,66岁,咳嗽咳痰反复发作20余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下列哪一项体征最有帮助

A.肋间隙增宽 B.叩诊过清音

C.桶状胸,过清音,肺下界降低,移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 E.肺部干湿啰音 【C】

男,63岁,慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状 B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小 D.呼气延长

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查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.肺泡细胞癌 【B】

男,66岁,慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项

A.痰培养+药物敏感试验 B.胸部照片 C.血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定 【C】

男,69岁,反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是

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A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.急性支气管炎 D.肺结核 E.支气管扩张 【B】

女,24岁,1个月前咽痛、畏寒、发热,近2天来出现双膝关节肿痛,可能的诊断

A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.骨关节炎 D.化脓性关节炎 E.风湿性关节炎 【E】

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