山东农业大学学生寒假社会实践调查报告
学院：林学院姓名：李欣专业班级： 学号：11级景观1班20112599
对农村新合作医疗在农民心中落实的情况调查报告
新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济制度。农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫，因病返贫方面发挥了重要作用。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。在新型农村合作医疗开展的7年间，经过党中央国务院和各级地方政府的领导下和各级卫生工作者的积极配合下取得了突破性进展。全国大部分农村已经基本建成了新型农村合作医疗制度，农村卫生面貌大为改观，因疾病导致的各种社会问题得到妥善解决。
作为一名大学生，为了认真研究新型农村合作医疗开展的情况，今年暑假假期，我利用业余时间在本镇实际进行了访谈调查，了解相关的情况。
为全面客观地了解农村居民新农村合作医疗落实的情况，我暑假期间在家乡农村进行了一次抽样调查。调查内容主要涉及农民看病花费情况、报销情况及看大病难的情况。
一、调查目的：我们进行此次关于农村就医情况的调查，主要目的就是为了比较过去与现在农村在看病方面发生的变化，了解农民对新农合的关心程度，以及新农合落实情况，是否从中受益？
二、调查方法：本次访谈为主。另外为了保证结果的客观性与准确性，采用了多人访谈法。多人访谈法主要是我们结合身边的实际情况，找不同 1
人作不同调查，以及自己的所见所闻。除此之外，还用到文献法，在浏览一些资料，文献，尤其是网络资源、报刊等二手资料，甚至直接查找了一些与农村医疗相关的政策新闻。本次调查对象基本包含了农村学生、农村居民、农村干部。被调查者年龄从20岁到70岁，以40-70岁和20岁以下为主；因为农村青壮年外出务工较多，调查内容主要包括：调查对象的基本情况（性别、年龄、职业等）；对农村新合作医疗的认识，及其落实情况的满意程度。
三、调查结果及分析
1、调查对象的基本情况本次调查共向五十名农村居民做了访谈。参与调查的居民中，男22名，女28名,男女比例基本平衡；年龄在20岁以下的占10%，20－30岁的占15%，30－40岁的占20%，40岁以上的占35%。
农村合作医疗发生的变化情况：通过对调查对象的访谈和长期在农村生活的了解农村医疗状况翻天覆地的变化表现在以下几方面：
通过农民的讲述反应的情况，如今农村村医的整体素质还不高，毕竟文化程度是以中专文化程度最多，村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少，只占38.5%，很多都是几十年前，响应政府号召，从干赤脚医生开始的，所以在调查中，也发现年龄在60岁以上的村医也占到了46.2%。农村信息传播缓慢，知识更新的太慢，这些都直接影响了农村卫生工作的发展。虽然，近几年国家加大了对村医的培训力度，也开始广泛设立农村医疗卫生服务站，但培训多数是短期培训，很少有系统、正规的培训，设立的站点也没有配备相应的设备。
因此，加强对村医的培训，提高素质，而且政府应改善村医的工作环境，加快步伐配备一些基本的设备，并在原来基础上提高村医的收入，这样才能提高村医从事医疗服务的积极性，转变他们的服务观念。另一方面，现在就业形势复杂，很多医学生找不到工作，应该积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，
为广大的老百姓服务。同时，应加大对农村医疗的投入，改善村医的生活条件和工作条件，在政策上给以优待，吸引优秀大学生扎根农村，为更多的农民服务。
当问及农民医疗费用时普遍反应是医疗费用较高，难以接受，因为农村绝大多数家庭生活并不富裕，所以要牵涉到不可避免的问题 — 每年医疗费的支出。村民收入低是一个方面，另一个更大的问题，那就是医药费依旧居高不下，药品价格偏高依然是农民心中的心病。在这次调查活动中，遇到村上家有癌症患者的老太太，她向我诉说药价太贵了，然而她做手术需要7-8万元，根本拿不出来，只能靠不停的吃药来维系生命，但是就这样，每年药费还是要花费掉2万多元，几个子女都被她这个病拖累的生活潦倒困苦。在农村这样因为高昂医疗支出而困苦的家庭其实不在少数。在对他们的访谈里一项关于对国家新型农村医疗保险的满意情况，选感到满意的这项有61.9%，近40%的人选择了很不满意这项，这是什么原因呢？其实调查过程中，不难发现是政策实施过程中出了了一些问题。很多村民聊自己对医疗保险这个政策的看法，而他们的共同看法是：这个政策很好，但是却没有得到很多实惠。继续探究这个问题，这其中村民主要反映了两个问题。首先是报销管理的问题，有反映服务态度恶劣，私自改变报销比例，改变报销对象等等。怎么改变报销对象呢？一位村医透露说其实很简单，如果两人关系密切，就在开报销单的时候，虚报病情，虚报医药费,这样就可以堂而皇之的报销更多的钱！这也就是老百姓戏称的“不花钱看病”。第二个问题就是小病当大病看，把药价提高。农民没钱看病，当然想报销一些费用，但是现在的规定是只能达到一定费用才能报销，一些农村医院抓住农民的这个特点，哪怕你只是咳嗽，都给你开一堆药，就算其他药不能吃，那就开补药。通过这种方法来为医院增加收入。另一个手段就是单方面提高药价，即使算过报销以后，农民仍比原来要花费更多的药费。
这些问题的存在都说明农村医疗管理仍然存在很大的问题，需要在加大对农村医疗卫生投入的同时，强化政府职能，加强对农村医疗卫生的管理。对于农村医疗工作者，要加强医德医风建设，提高医疗服务质量，杜绝这些有损农民利益的现象。
当然，农村医疗卫生状况已经随着各项政策的出台有了很大改观，这是党和国家努力的结果。但是农民吃不起药，看不起病的现象依然存在，这就需要继续加强农村基层卫生组织建设，提高村医队伍素质和农村卫生服务功能。同时，国家对农村医疗的投入需要加大，社会对农村医疗的关注需要集中，更多改善农村医疗现状的政策需要出台。药品价格需要更加透明，才能避免一些不法药商提高药价，他们需要一个良好的就医环境，需要减轻医疗花费的负担。
健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。农村医疗卫生问题始终是国家民生问题的热点，我相信在社会各界的努力下，能够真正解决农村医疗卫生方面的难题，能够真正让广大的农民做到安心看病，放心买药，真正减轻他们的负担。而我们，作为一名新时代的大学生，更应该积极改变自己的就业观念，去努力引导身边的大学生，让更多的医学生学成后能够下到基层，真正为广大的老百姓服务。
实践总结：
通过这次实践，充分了解到农村医疗合作方面的情况，虽然一直生活在农村，但没有系统的了解过农村这方面的情况以及发生变化，从这次的实践调查发现了以前从没注意过的问题以及变化，农村通过改革开放以来发生的变化是巨大的，是让农民喜悦的，因为农民们的温饱问题基本得到解决，农村的医疗卫生改革，逐步解决了看病难看病贵的问题，也是因病之困的现象在农村得到解决。
