车祸伤残申请委托书
申请人: 身份证号: 申请原因:
1、伤残程度进行鉴定
2、劳动能力丧失程度进行鉴定
3、继续治疗费进行鉴定
上述时间 年 月 日 时 分,在 国道 公里+ 米处,*** 驶 号 车沿 国道由 向 行驶时,将由 向 步行横过道路的 撞伤,造成道路交通事故,事故发生后 。
特申请此鉴定
申请人: 申请时间 年 月 日
《车祸伤残鉴定申请委托书.doc》
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