个人申请
济南市劳动能力鉴定委员会：
本人 的职工。自年 工作岗位或工种 。 （已于月市人力资源和社会保障局认定为工伤。）
现停工留薪期已满，伤情稳定。因为单位未缴纳保险，准备与单位进行工伤待遇诉讼）且一年内未在贵委做过劳动能力鉴定。特申请对受伤部位 进行劳动能力鉴定。
（职工签名）
年月日
《伤残劳动能力鉴定个人申请.doc》
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