血液透析室消毒隔离制度
一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
三、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，注明启用时间，不得超过24小时使用，提倡使用小包装。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
五、碘伏、酒精应密闭保存，一次性瓶装不能超过3天使用。
六、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；重复使用的诊疗器械、器具和物品必须由消毒供应室及时回收后，进行分类、清洗、干燥、消毒或灭菌处理。
七、坚持每日清洁、消毒制度。
1、病室内应定时通风换气，每日两次，每次≥30分钟，必要时进行空气消毒。
2、地面应湿式清扫。
3、保持诊疗环境表面的清洁与干燥，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。（400mg/L ～ 700mg/L含氯消毒剂拖洗或擦拭），拖、擦布使用后应先消毒、洗净、再晾干。
4、不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。对感染高风险的部门应定期进行消毒。
八、诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
九、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
十、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终未消毒，干燥保存，一次性使用物品必须一人一用一废弃。湿化液须用灭菌水。
十一、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终未消毒处理。
十二、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。 十
三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终未消毒。 十
四、医疗废物与生活垃圾应分开装运，严禁混放。
十五、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
十六、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。 十
七、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
宁陵县人民医院
感染管理科
