XX县工伤保险基金专项检查自查自纠报告
根据省人力资源和社会保障厅《XX省工伤保险基金专项检查方案》（X人社字〔2012〕175号）、XX市人力资源和社会保障局《九江市工伤保险基金专项检查方案》（X人社规〔2012〕12号）的精神，我县从6月10日开始对工伤保险工作进行自查，现将自查情况报告如下：
基本情况：我县工伤保险业务自2005年6月启动，行政事业单位职工工伤保险业务自2008年1月启动， 2009－2011年参保单位94家，参保人数8620人，工伤保险基金征缴271.7万元，工伤保险基金支付123万元，累计结余基金161万元。老工伤待遇支出为1万元，老工伤的配套补助资金目前还没有到位。2009年享受工伤保险待遇人数为27人，2010年享受工伤保险待遇人数为86人，2011年享受工伤保险待遇人数为30人。2009－2011年各参保单位患者职工没有使用锖助器具情况。
一、高度重视，加强领导
在接到上级有关文件精神后，我局领导高度重视，局班子成员在会上认真学习了省、市文件，并专门针对此项工作成立了工作保险基金专项检查工作领导小组。由分管副局长任组长，县社保局、医保局局长任副组长，局相关股室及经办机构股室任成员。形成了主要领
导亲自抓，分管领导具体抓，业务股室抓落实的良好工作格局，为落实工伤保险基金专项检查工作创造了良好的工作氛围。
二、精心组织，认真落实。
根据文件要求，结合我县实际，出台了《XX县工伤保险基金专项检查方案》，要求经办机构严格按照方案进行自查。向社会发布了XX县关于开展工伤保险基金专项检查通告，并设立了举报箱、公布了监督电话，接受社会群众的监督。
三、严把收支关，确保基金安全运行。
1、建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，经办机构认真贯彻执行国家有关法律法规，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收的工伤保险费均单独核算，分开管理，专款专用，各项社会保险基金之间无相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，工伤保险基金全部存入财政专户，做到专款专用，无挤占挪用问题。
2、认真梳理业务工作流程，排查业务运行和基金运行的风险点，结合内部控制各项制度，查找涉及基金安全的薄弱环节。在优化经办管理模式上，县医保局率先在全市将行政事业单位的工伤保险参保信息、缴费信息与行政事业单位的职工基本医疗保险的医疗信息、待遇享受信息等结合起来集中和规范管理。不断建立健全内控制度，内控制度完全融入信息系统业务流程中。各项业务环节既独立操作，又相互衔接，相互制约。财务人员分工明确，职责明确，符合规范要求。严格印鉴管理。
3、强化基金征缴，严把支出
关口。加强政策宣传，做好扩面工作，扩大工伤保险覆盖面，严格执行统一的缴费基数和缴费利率，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。会同县劳动监察大队加大工伤保险检查力度，重点对两个园区的企业进行监察，促使企业及时参保缴费。并及时催收个别欠缴单位，保证了工伤保险基金足额征缴。对于工伤保险基金的支出严格执行“一事两岗两审”制度和“大额支付集体审核”制度，“业务股初审、分管局长确认、财务二审、负责人签字，大额支出集体会审”，严格按照市局做出的工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论执行统一的的工伤保险基金支出项目和待遇支付标准。坚决执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录，遵守物价部门的收费标准，严格控制用药、治疗、检查及化验的合理性，掌握出入院标准。无虚列支出、无转移资金、无侵占挪用、无欺诈冒领等损害基金等问题。
四、存在问题和困难
1、经办人员业务水平参差不齐，缺乏系统培训。
2、经办队伍人员不足，经费短缺，与承担的职责严重不匹配。
3、信息报送和档案管理的过程中信息化建设不够完全。
五、下一步工作计划
1、继续推进参保扩面和基金征缴工作。
2、做实工伤预防工作，重点加强事故多发企业和高危行业的监控检查，降低事故发生率。
3、开展经办人员业务培训，提高经办能力。
二0一二年六月二十五日
