**市工伤保险基金专项检查自查汇报
社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定。我市高度重视社会保险基金安全工作。根据《关于印发**省工伤保险基金专项检查方案的通知》（号）要求，我市立即进行安排部署，根据局领导的要求，市工伤保险中心立即组织相关工作人员学习《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。结合自身实际情况，制定了专项检查自查计划，重点针对基金安全管理运行中易发、多发、常发性问题和薄弱环节，特别是财务收支环节、信息管理控制和重要业务事项审批等关键环节进行了自查。现就自查情况汇报如下：
一、工伤保险基金制度建设情况
《**市工伤保险条例实施细则》已于200*年12月1日起实施。为了进一步规范工伤保险待遇核定和支付管理，保障工伤保险基金的安全和参保单位及职工合法权益，先后于200*年制定了《**市工 伤保险业务办理程序（试行）》，200*年9月制定了《**市工伤保险待遇核定和支付实施办法》（号），200*年10月制定了《**市工伤职工异地安置旧伤复发治疗管理试行办法》（号）等制度。市级经办机构为**市工伤生育保险管理中心，关键岗位人员配置齐整，科室人员职责划分明确，内部各项管理制度均已建立。
二、2011年工伤保险基金管理情况
建立内部控制制度，严格按照财务规章制度和岗位制度规定配置，设置出纳、会计、内控等岗位工作人员。我市工伤保险业务已上线金保工程，基金信息数据实行系统化管理。财务处理使用全省统一财务软件。基金财务管理和会计核算按照《社会保险基金财务制度》规定执行。工伤保险专项经费按照《**省实施办法》规定执行，均没超过规定比例。工伤保险储备金没有发生使用情况。档案管理按照《社会保险业务档案管理规定(试行)》规定办理，工伤业务档案均已按规定立卷存档。工伤保险基金实行统一的财政专户管理，保险费收入直接进财政专户。工伤康复管理工作按照《**省工伤康复管理暂行办法》规定已经开展，康复费用结算按照《**省工伤职工康复费用结算办法》规定执行。
三、2011年工伤保险基金使用和支付情况
2011年度全市工伤保险基金收入为**万元（其中老工伤纳入统筹管理省级财政补贴资金**万元），工伤保险基金支出为**万元，本年结余为**万元，累计结余为**万元。支出户的支出严格按照《社会保险基金财务制度》规定列出详细支出项目。不存在虚列支出项目，不存在转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的问题。工伤保险待遇审核符合政策规定，执行业务初审及复核制度，资金收支的审批与具体业务办理相分离，待遇支付与审查相分离，信息数据处理与业务办理及会计处理相分离，做到各项业务环节既独立操作，又相互衔接、相互制约，确保各岗位工作人员在其职权范围内开展工作。按时足额支付工伤保险各项待遇。
四、定点医疗机构（康复机构）、辅助器具配置机构对工伤保险基金的使用情况
工伤保险实行定点医疗（康复）机构和辅助器具配置机构管理，经办机构与定点医疗（康复）机构、辅助器具配置机构签订服务协议，并在实际工作中严格履行服务协议。定点机构能够执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准；按照物价部门核定收费标准进行收费。基本做到按政策规定进行用药、治疗、检查及化验。康复器具和辅助器具的使用按照协议执行。我市2011年度全面启动工伤康复工作，工伤康复机构为康复对象建立完整的康复档案。2011年度**余人进行了工伤康复，工伤康复费用支出金额为**万元，工伤职工经过一段时间的康复后，都取得了一定效果。
**市工伤生育保险管理中心
二〇一二年八月一日
