麻醉药品和第一类精神药品使用制度
一、
执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药 品处方资格。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉 药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为 患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。
三、
开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照 《处方管理办法》执行。
四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。
五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的 病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患 者家中使用。
六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在 急诊药房配药。
七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床 使用。
麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度
一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必 须按照省卫生厅规定的样式印制，对麻醉药品、第一类精神药品处方统一 编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
二、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；
6
控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超 过 3 日常用量。
三、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药 品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂， 每张处方不得超过 15 日常用量； 其他剂型，
每张处方不得超过 7 日常用量。
四、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每 张处方为 1 日常用量。
五、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常 用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限 于医疗机构内使用。
六、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类 精神药品处方。
麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度
一、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历， 要求其签署《知情同意书》 。
二、麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存下列材料复印件：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件。
三、麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于 15 年。
麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度
7
一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当 登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监 督销毁。
二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责 计数、监督销毁，并作记录。
三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医 疗机构按照上述规定销毁处理。
麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度
一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当立即向所在 地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更 情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门，并抄送同级药品监 督管理部门。
三、
《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市 级卫生行政部门进行变更备案。
四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无 法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结 束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生 主管部门备案。
麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度
一、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品 流向时应回收空安瓿、废贴，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药
8
品、第一精神药品应办理退库手续。
二、患者不再使用麻醉药品和第一类精神药品时，必须要求患者将剩余 的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回，核对批号和数量，详细记录。
麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度
一、医疗机构应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品， 门窗有防盗设施。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用 保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
二、门诊、急诊和住院等药房设麻醉药品、第一精神药品周转柜的，应 配备保险柜并安装必要的防盗设施。
三、保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查，发现异 常情况要及时报告和处理，确保麻醉药品、第一 类
精神药品管理安全。
四、麻醉药品、第一 类
精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责 任，交接班有记录。
五、对麻醉药品、第一 类
精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行 批号管理和追踪，必要时可以及时查找或追回。
六、麻醉药品、第一 类
精神药品处方统一编号、
计数管理，处方保管、
发放、回收、销毁由专人负责。
麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度
一、麻醉药品、第一精神药品实行交接班制度，并进行 24 小时值班。
二、值班人员之间要做好交接手续，交接班时要清点数量，做好登记， 确保账物相符、账账相符。
麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度
一、医疗机构要对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护
9
人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训 ， 每
年不少于一次。
二、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神 药品处方资格，其他人员经培训、考核合格后，方能从事相应麻醉药品、第一类精神药品管理工作。
使用麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度
一、具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对复诊患者要详 细询问用药情况、用药效果，以便及时调整用药品种，更好地为患者服务。
二、医疗机构对使用麻醉药品、第一精神药品患者建立随诊制度，要求 具有麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师对患者定期随诊，并在 病历上做好随诊记录。
三、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急） 诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 个月复诊或者随诊一次。
