2011年第一季度医院感染监测信息分析报告
一、医院感染病例的监测
1.第一季度全院出院人数172人，上报医院感染病例4例，上呼吸道感染3例，伤口感染1例，医院感染病发率为2.3%；
2.漏报监测骨二科出院病历30份，无漏报发生。
二、手术部位感染（切口感染）监测
第一季度共上报手术部位感染监测表26份，不符合监测要求的3例（包括急诊手术1例、清创缝合2例）。
1.I类切口手术11例，无一例切口感染；
2.I类切口手术≤2h共15例，预防性抗菌药物使用6例，占35%;
3.术后抗菌药物应用4日以内的占13例，4日以上的6例。
三、导尿管相关尿路感染监测
第一季度出院患者中留置尿管者共11人，无泌尿系感染。
四、抗菌药物使用情况监测
第一季度出院患者172人，抗菌药物使用人数94人，使用率55%，三联及以上使用人数9人，使用率5.2%。
五、存在问题
1.医院感染发病率相去年有所提高，尤其是上呼吸道感染的发病率相对较多；
2.手术科室抗菌药物应用不规范；
3.抗菌药物使用联合用药比例较高，尤其是三联及以上使用率高。
六、改进措施
1.加强医院感染防控措施的管理，病区内加强通风换气，注意保持环境清洁，对上呼吸道感染的患者注意佩戴口罩；
2.医院人员注意加强卫生管理，感冒的医护人员尽量不要接触患者；
3.各科室要加强《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，尤其是手术科室；
4.医护人员要加强对导尿管相关尿路感染预防措施的学习。
院感办2011年4月3号
《第一季度医院感染监测信息分析报告.doc》
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