营养科岗位职责培训课件（精选多篇）

推荐第1篇：营养科岗位职责、制度

临床营养科主任职责

1、

2、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。

3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检查标准等。

4、负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。

5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。

6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。

8、

9、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。

10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。

临床营养科营养医师工作职责

1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。

2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。副高级职称以上医师每周查房1~2次。

3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。

4、

5、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣传工作。

6、

参与营养制剂的进货记质量的监管。

临床营养科营养（技）师工作职责

1、在科主任和营养医师的指导下，协助营养诊疗工作，负责对患者进行营养风险筛查、治疗食谱制定、营养素摄入量的计算、个性化营养食谱设计、膳食指导建议和营养宣传工作。

2、负责对患者进行营养检测的具体操作：膳食调查、体格测量，实验室生化指标的检测等工作。

3、负责治疗膳食制作质量的监管与指导，配置肠内营养制剂或营养配置室配置员的业务和技术指导、监管，负责营养制剂配制质量的监督检查，确保营养医嘱的有效执行。

4、负责营养配置室和病人食堂的感染监控。执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。

5、负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理，组织并参与营养食堂卫生的检查与指导，防止食物中毒的发生。

6、对本科室内采购、领用的营养治疗产品根据药品、食品等管理规范进行管理和储存，负责本科室仪器设备的日常维护及保养。

7、

参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

（四）临床营养科护士工作职责

1、

2、在科主任和/或护士长领导下，协助营养治疗医嘱的有效执行。负责汇总营养治疗医嘱，录入医院收费系统，分发营养治疗医嘱至营养治疗各制备部门。

3、

4、负责根据营养治疗医嘱配制肠内和/或肠外营养制剂。根据营养治疗核对制度，负责对配置好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象审核确认。

5、负责科室的医院感染预防与控制工作，完成院感的卫生学检测。

6、参与科研工作，积极开展科研和新技术、新项目工作，完成继续教育和专业培训要求。

（五）治疗膳食配制室专业操作人员工作职责

1、根据营养（技）师编制的治疗膳食食谱和加工要求制备各类治疗膳食。

2、完成专业知识学习和培训的要求。

3、严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。

4、严格遵守劳动纪律和操作常规。

（六）临床营养科食堂管理员工作职责

1、在科主任领导下，负责食堂、餐厅管理和食品卫生安全工作。

2、在营养师的指导下，负责各种饮食制作和配送的监督管理

3、负责食堂各岗位人员职责和规章制度的制订。

4、负责食堂成本控制和核算，上报伙食费月报，及时分析每月收支月报表。

5、负责考察市场，参与食品定价洽谈负责考察市场。

6、负责食堂设备和厨餐具的管理。

7、负责食堂工作人员的招聘。培训、签合同及其管理。

8、参与征求患者意见，负责病人投诉的处理。

（七）仓库保管员工作职责

1、在食堂管理员的领导下，负责食堂仓储食品的出入库、保管好质量控制。

2、负责食品的验收入库工作，严禁过期、霉烂、变质、有毒、有异味、含有毒化学成分和污染的食堂入库。

3、落实出入库存管理规定，确保出入库存手续完备，账目清楚，帐物相符，做到日清月结，每月盘点一次。

4、按食品卫生安全规范做好食品的验收、入出库和储存工作。

5、负责仓储食品的出库月报工作。

6、廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，爱护公物，杜绝浪费。

（八）采购员工作职责

1、在食堂管理员的领导下，负责食品采购工作。

2、做到按计划采购，确保医疗营养膳食按时制作与供应。

3、熟悉食品质量标准，按要求定点选购三证齐全（卫生许可证、经营许可证、产品质量检查合格证）的符合食品卫生规定的食品。

4、负责购回食品经验收后的分类入库。

5、负责妥善保管随身携带的现金、支票和有关票据，预借采购用款，主动与核算员结清公款及票证，不得拖欠。

6、凡涉及5000元以上现金的采购业务，必须经科主任批准，并有领导指派2个人以上参与采购。

7、完成科主任交办的其他工作任务。

（九）临床营养科肠内营养液配制员工作职责

1、在营养师的领导下，根据营养医嘱，准时、准确完成全院管喂病人各餐次所需营养素的配制。

2、认真执行“三查七对”，即配液前、中、后查；核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、用法、时间。

3、及时做好营养素的记账和转账工作。

4、负责营养素瓶及配液用具的消毒工作。

5、负责配液室门、窗、煤气、空调的安全工作。

6、按肠内营养配液室工作制度严格做好卫生消毒隔离工作。

（十）营养厨师工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下按营养师制定的食谱及病人膳食原则负责病人的各类饮食的制作。

2、负责各类饮食原料采购的定量。

3、负责各类食物原料的洗、切等粗、细加工，并控制成本。

4、负责包干区的卫生，每天小扫除，每周大扫除。

5、按分工负责爱护餐具和厨具的维护和保管，节水，节电，节气，做好防火、防盗、防毒、防腐工作。烹调、分发过程中防止污染，生熟用具封开。

6、值班厨师负责飞正班时间病人饮食的制作与配送，并及时处理突发事件，超出处理范围时及时上报。

面点师工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下，按营养师制定的食谱及病人的膳食原则负责病人所需要的面点制作。

2、负责各种加工面点的质量检查和验收，有遇疑问及时向管理员报告，确保各种膳食质量和食品卫生，严防食物中毒。

3、按治疗膳食原则，不得随意更改食谱，不得随意增减食品成分配料，不得随意改变烹制工序，使用食品添加剂符合国围和卫生标准。

4、保持环境整洁、卫生。

5、确保按时开餐。

（十二）营养科厨工工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责各类食品的加工。

2、对腐败变质，死因不明的食物不得加工。海鲜类不与其它肉类混合清洗，必

须无血、无异味。所加工食品不得混合存放。

3、负责加工区域的整洁卫生，砧板做到三面光洁（面、底、边）。

4、负责操作切肉机、绞肉机，保证用后机器清洁卫生。

5、在厨师指导下做好蒸菜，掌握蒸菜上笼、下笼时间及当餐数量。

（十三）订餐员工职责

1、在营养食堂管理员的领导下，负责到病房预定病人的饮食工作。

2、按饮食医嘱为病人订餐。不收取现金，准时、准确、热情、耐心、周到服务。

3、积极参加业务学习、熟悉膳食常规和各项规章制度。

4、负责传好订餐流水、清空流水、电池充电、打印好发饭表和各种统计单。

5、负责保障好在职及特殊首长的订餐工作，及时报告情况，记帐病人及时记帐。

6、办公室订餐员保管好现金，预订新入院首长当天饮食，饭卡充值及出院退卡及时、准确不出错。。

（十四）营养配餐员工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责病人饮食的分菜和送餐工作。

2、按“三查五对”（即发餐前、中、后查，对科室、姓名、床号、品种、数量），保证按订单、按时、按量发放病人饮食。

3、按发放表备饭菜，不得浪费。

4、熟悉当天的菜谱品种，热情、周到为病人服务。

5、帮助因各种情况不能打饭的病人送餐到病房。

6、按分工负责摘洗菜，负责打扫并保持包干区的卫生。

7、随时保持餐车内用具摆放整齐及清洁卫生，正确使用两条毛巾（红毛巾擦洗餐车外面，绿毛巾擦洗餐车里面）并做好消毒工作。

（十五）值班员工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责非正班时间和节假日的值班。

2、坚守岗位，履行职责，保证科室工作不间断进行，确需离开岗位时，必须向管理员报告，并有相应人员代岗方可离岗，不得擅自脱岗。如有重大问题及时请示领导

3、完成每日工作任务，值班室要保持清洁完成每日工作任务，热情接待来访、来电、私人电话不得超过三分钟，并负责卫生间、电梯间、办公室日常清理工作。

4、值班室要保持清洁、整齐、有序，不准晾、挂衣物等，不准在室内吸烟、饮酒、会友，禁止外来人员在值班室留宿，无关人员不准进入各工作间及办公室。

5、非工作时间内，定时巡视各楼层、检查水电、门等情况确保安全无隐患。

6、节假日白天设干部值班，值班干部要忠于职守，做好考勤，见擦督促各项工作落实，巡视各工作间，查对治疗饮食单，确保病人就餐质量。负责处理紧急事宜，保证科室工作正常运转。如有特殊、重要情况，及时逐级汇报。

7、认真填写值班日志，并做好交接。

营养查房工作制度

1、营养医师每天上午、下午上班前和下班前均需查阅、掌握全科新开管饲和治疗饮食医嘱信息。

2、对所管病人每日至少查房一次，查阅病历及饮食医嘱、充分了解病人基本情况及实验室检查结果后，到病房进行查体、询问膳食等，了解病人疾病及营养需求，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的问题，做好营养健康宣教和饮食行为指导，开除或调整营养治疗医嘱。

3、下列病人需每天查房2次：病危、病重、、腹泻、呕吐、新开管喂营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人。

4、除第3条外的其他长期管喂病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，无特殊情况，每周查房1~2次。

5、坚持三级查房制度。副主任营养医师、主治营养医师及科主任每周一次大查房与平时选择性查房相结合。查房重点是危重病人、疑难病人、特殊病人、部分新开管饲营养治疗的病人，或病例讨论等教学查房。查房时，应有营养医师、营养护士和有关人员参加，并做好记录。

6、更换主管医生、营养师查房。因休假3天以上等原因更换时，交接医师或营养师应对第三条所指病人进行床边查房，特殊病人作书面交接班。

营养门诊工作制度

1、出诊人员必须是副高职称（含）主治医师以上人员。

临床营养科每周至少开设营养门诊1个半天（包括独立门诊及联合门诊）。

2、

3、出诊营养师应按时出诊，不得迟到和擅离岗位。应着装整洁，严肃认真，遵守各项行为规范，保持医务人员的职业道德。

4、出诊时原则上不能请假，特殊情况确实需请假的须有本科同级别医生顶替，不能出诊时需提前一天告知门诊。

5、营养门医师应规范书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗等问题。

6、营养门诊内的设备设施应当有专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

7、指定专（兼）职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。

8、

营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。

营养治疗医嘱执行工作制度

1、营养医师根据患者病情变化以及个体情况，负责营养治疗方案的制定，开具营养治疗医嘱。

病房护士/营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统（电子病历有营养医师直接录入）。

2、

3、临床营养科主任或副高级职称以上营养医师负责监督确认肠外全营养混合液医嘱的合理性。

4、

5、营养护士将营养治疗医嘱分发至制备部门。

营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱等，相关人员配置肠内、肠外营养制剂。

6、营养护士应遵守核对制度，对配置好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂检查确认后方可分发。

7、

医师到病房监督检查住院患者使用治疗膳食、肠内营养制剂和肠外营养混合液的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。

营养会诊工作制度

1、营养医师、营养技师在接到会诊电话和会诊邀请单后，前往会诊。

2、院内普通会诊须在约定会诊时间24小时内前往会诊科室，向临床科室医生和病人了解并分析病情，保证患者当日就餐，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。

3、院内及真会真实值疑难病人、由医务部组织的会诊接到会诊通知后，经科室领导同意，由主治以上（含主治）医生按时前往会诊，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。

4、院外会诊，必须征得科主任同意，报医务科审批后方可前往。

营养科工作交接班制度

1、凡正班时间休息超过1天者，均应与接班者当面交接班。

2、交接班对象：病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。

3、交班内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。

4、下列情况需对交接班对象写书面交班记录：周

六、周日、节日值班、休假超1周时。

5、休假超1周时对位病危、病重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人进行床头交接班。

临床营养科感染监控制度

1、肠内营养配置室消毒控制制度

（1） 工作人员进入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。

（2） 台面消毒：每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭台面。

（3） 空气消毒：每日06:30打开空气净化机，配置结束后关闭。每日09:00、15:00通风两次，每次1小时。每日中午12：00-----13:00紫外线空气消毒1小时。

（4） 营养液灌装容器：一洗、二刷、三冲、四消毒、再消毒、六保洁。先用蒸汽消毒30分钟，温度100℃在永远红外线消毒柜消毒30分钟，温度125℃，放消毒柜中保存。

（5） 检测：每月科室定期进行空气和营养素瓶等监测，并配合感染科每季度定期做好配置室空气、工作人员、台面等生物学检测。按II类环境要求，空气细菌总数≦200cfu/m3，物体表面细菌总数≦5cfu/m3。

2、餐具和烹调用具消毒监控制度

（1） 餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁。 （2） 消毒方法：

A、碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃时间为30分钟。

B、盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃、时间30分钟，火煮沸消毒30分钟。

（3） 病人餐具应专用，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后自己保存。出院时收回消毒。

（4） 个别传染病入餐具，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后自己保存。出院是专人收回，单独清洗后用蒸汽消毒30分钟，在常规消毒柜消毒。或用一次性餐具。

（5） 监测：积极配合医院感染科技地方疾控中心每月检测一次。

3、积极配合感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开检查工作。

营养科工作职责

目

录

1、临床营养科主任职责

2、临床营养科营养医师工作职责

3、临床营养科营养（技）师工作职责

4、临床营养科护士工作职责

5、治疗膳食配置室专业操作人员工作职责

6、临床营养科食堂管理员工作职责

7、仓库保管员工作职责

8、采购员工作职责

9、临床营养科肠内营养液配置员工作职责

10、营养厨师工作职责

11、面点师工作职责

12、营养科厨工工作职责

13、订餐员工作职责

14、营养配餐员工作职责

15、送餐员工作职责

16、值班员工作职责

营养科规章制度

目 录

1、营养查房工作制度

2、营养门诊工作制度

3、营养治疗医嘱执行工作制度

4、营养会诊工作制度

5、营养科工作交接班制度

6、临床营养科感染监控制度 （1）肠内营养配置是消毒监控制度 （2）餐具和烹调用具消毒监控制度

7、肠内营养配制室工作制度

8、肠内营养制剂采购管理制度

9、治疗膳食配制室工作制度

10、营养食堂管理制度

（1）原材料采购准入制度

（2）仓库进货、出库制度

（3）病人饮食制度

（4）饮食查对制度

（5）个人、环境、食品卫生制度

（6）厨房设备维护制度

（7）水、电、煤气、蒸汽使用管理规定

（8）食物中毒预防措施

（9）食物中毒应急处理预案

11、食堂设备维护维修制度

12、工作人员职业道德行为规范与考核制度

食堂各类人员岗位职责

目

录

1、食堂工作人员岗位职责

2、厨师长岗位职责

3、厨师人员岗位职责

4、面点师岗位职责

5、蔬菜拣洗员岗位职责

6、清洁、洗碗工岗位职责

7、食堂主管岗位职责

8、采购员岗位职责

9、餐厅服务员岗位职责

食堂各类人员工作制度

目

录

1、食堂工作制度

2、食堂卫生工作制度

3、食堂仓库管理工作制度

4、食堂卫生安全工作制度

5、食堂从业人员体检、培训、管理制度

6、原材料采购 与索证制度

7、餐厅卫生管理制度

8、食堂库房卫生管理制度

9、食堂从业人员卫生管理制度

10、送餐卫生管理制度

11、食物中毒应急处理制度

12、食物留样制度

临床营养科的工作流程

（1）住院患者营养评价工作流程

(2) 营养查房工作流程

（3）营养门诊工作流程

（4）营养治疗医嘱执行工作流程

（5）肠内营养配制室工作流程

（6）治疗膳食配制室工作流程

食堂各类人员工作制度

目 录

1、食堂工作制度

2、食堂仓库管理制度

3、从业人员培训制度

4、食堂卫生管理制度

5、原材料采购与索证制度

6、食堂库房卫生管理制度

7、食堂从业人员卫生管理制度

8、食堂从业人员体检、培训管理制度

9、食品安全检查管理制度

10、送餐员卫生管理制度

11、餐厅卫生管理制度

12、食品使用设备设施管理制度

13、食物中毒应急处理制度

14、食品留样制度

食堂各类人员岗位职责

目 录

1、食堂经理岗位职责

2、食堂工作人员岗位职责

3、食堂主管岗位职责

4、采购员岗位职责

5、保管员岗位职责

6、厨师长岗位职责

7、厨师人员岗位职责

8、食品加工人员岗位职责

9、面点人员岗位职责

10、订餐员工作职责

11、送餐员工作职责

12、餐厅服务员岗位责任制

13、清洁、洗刷工岗位职责

食堂食品卫生安全管理制度

目 录

1、食堂食品卫生检查制度

2、食堂从业人员卫生管理制度

3、食堂卫生安全制度

4、食堂卫生制度

5、食堂库房卫生管理制度

6、个人卫生制度

7、餐厅卫生制度

8、送餐卫生制度

9、原材料采购与索证制度

10、食物中毒应急处理制度

11、食品留样制度

食品原材料采购、仓储、加工卫生管理相关制度

目

录

1、原材料采购与索证制度

2、食堂仓库卫生管理制度

3、食品加工人员卫生管理制度

4、食品安全检查管理制度

5、食堂卫生安全制度

6、食堂卫生制度

7、食堂从业人员卫生管理制度

8、食堂从业人员体检、培训管理制度

9、餐厅卫生管理制度

推荐第2篇：营养科工作制度

营养科工作制度

1.负责住院患者各类基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及肠内营养治疗及配制供应。负责肠外营养治疗的会诊、审方、参与营养支持小组开展肠外营养支持的实施。

2.承担营养查房、营养评价，疑难、重危及大手术病人的营养会诊，针对各类营养不良/营养失衡予以合理的营养支持/干预治疗。

3.制订并定期修订常规膳食（如基本膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低盐膳食等）标准食谱，并进行膳食营养评估及成本核算，以满足各类住院患者的营养需求。

4.遵循食品卫生管理要求，加强从食物原料，膳食配制、餐前检查及餐具、工用具消毒、肠内营养配制室、工作人员卫生要求等环节的质量管理，确保膳食和肠内营养液的质量和卫生安全。

5.做好食品/营养品采购计划与物品管理、经济核算，帐目清楚。

6.开设营养门诊，开展营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养教育等工作。

7.承担营养相关专业的教学工作，以及各级各类营养相关人员的见习、实习、进修等培训。

8.开展临床营养相关的科研工作。

9.定期开展各类人员岗位职责及业务培训。

10.以《上海市临床营养质控手册》为临床营养质量控制标准。

推荐第3篇：营养科制度

目 录 营养工作制度

一、营养科管理制度

二、营养厨房管理制度

三、临床营养工作制度 1.膳食管理制度 2.营养科/厨房值班制度

3.食品采购、保管、加工、供应和采样留检制度食品采购 4.食品库房 5.烹调加工 6.膳食供应 7.采样留检 8.备餐间 9.清洁消毒制度 10.卫生制度 人员岗位职责

一、营养科主任职责

二、营养师职责

三、营养士职责

四、营养厨房人员职责 1.管理员职责 2.库房保管员职责 3.采购员职责 4.配膳员职责 5.营养厨师职责 营养工作管理制度

一、营养科管理制度

1.营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。

2.二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。

3.必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规

4.营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

5.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。

6.营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。7.营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。

8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服

务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。 9.各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。

10.由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。

11.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。 12.人员资质：

a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书， b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业人员担任主任/负责人；

13.有岗前培训和在职继续教育制度和计划

14.三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。

15.对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。

二、营养厨房管理制度

1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。2.保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。

3.营养厨房的营养厨工设置与床位比是1：25-30；并与工作量与开设膳食种类相适宜 4.营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间（或灶）和专职营养厨师。

5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。

6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。

三、临床营养工作制度 1 膳食管理制度

1.1 医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。

1.2 住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。

1.3 餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。

1.4 基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定。

1.5 治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。

1.6 各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。 1.7 病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。

1.8 食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。 1.9 开饭时间提前或后延不得超过半小时。

1.10 匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。 1.11 做好成本核算 2 营养科/厨房值班制度

2.1 营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。 2.2 值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。

2.3 值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。

2.4 值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒，发现问题及时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。 2.5 对值班人员要有调休制度。

3 食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购 3.1 各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。 3.2 采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。

3.3 采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。

3.4 按需、有计划地采购，以保证食品的新鲜和卫生质量，避免不必要的损失。

3.5 食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要注意保温。

3.6 根据需要进行采样留检。 4 食品库房

4.1 由专人验收，确保食品质量。

4.2 入库食品须建登记卡（包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等）。

4.3 食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进行保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。

4.4 常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，及时除霜，食品摆放分类，食品间留有一定空隙，保证冷藏效果。

4.5 从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。

4.6 凭收货/领用单做帐。注意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应及时处理，不得使用。 4.7 食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。 5 烹调加工

5.1 加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻。

5.2 各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋应冲洗外壳，必要时进行消毒处理。

5.3 生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）应标识明显，严防交叉使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。 5.4 食品加热要彻底，防止外熟内生。

5.5 应严格按照各类膳食常规及营养师的膳食配方进行加工烹调，不得随意更改。

5.6 尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避免使用过大容器。若加工好的食物2 小时内暂不食用，应在高于60°C 或低于10°C 的条件下存放。

5.7 加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不再食用已烧熟的隔日蔬菜；剩余食物若要继续食用（蔬菜除外），须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室温下。再次食用前，须彻底加热，不可掺入新的熟食品中。 6 膳食供应

6.1 加工后的食品应妥善盛装在统

一、清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。7 采样留检

7.1 按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份（不少于100 克），置清洁用具内，存放入冰箱，保留48 小时，并作好留检的有关记录。 8 备餐间

8.1 应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25°C，工作人员进出须两次更衣。 9 清洁消毒制度

9.1 厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消除老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供应流动水。 9.2 定期（1 次/月）对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。

9.3 备菜间每次使用前应进行全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染。室内（包括专用冰箱）不得存放未加工食品、半成品及其他物品。

9.4 餐具清洁消毒流程：回收餐具→刮去残物→清洗（洗涤剂、冷热水洗刷）→消毒→保洁备用。隔离患者（肝炎等传染性疾病）所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进行二次消 毒。

9.5 常用消毒方法：

9.5.1 煮沸消毒：适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮15∼20 分钟。

9.5.2 蒸气消毒：适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100°C 以上蒸15∼20 分钟。

9.5.3 药物消毒：适用于水果、操作台、操作人员的手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关使用说明书。

9.5.4 电热消毒：适用于餐具等，按设备说明书要求操作。 9.5.5 紫外线辐射消毒：适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯发射的波长253.7nm 的紫外光辐照，至少30 分钟。 9.5.6 容器、工具、餐具应首选热力消毒（煮、蒸），其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、砧板等每天使用多次，每次使用前均应随时进行消毒。

9.5.7 洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不可带有水湿。已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，避免交叉感染。 10 卫生制度

10.1 《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。

上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。 10.2 凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。

10.3 手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。

10.4 下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的物品后；5如厕后。

10.5 厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。 10.6 加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。 10.7 不在食品加工场所吸烟。

10.8 工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。

10.9 建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。 营养科人员岗位职责

一、营养科主任职责

1.在院长领导下，全面负责本科的业务与行政管理工作，是质量与安全管理的第一责任者；定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件

2.负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、营养工作制度、质量检查制度。

3.督促落实财经管理制度、成本核算、物资保管、食品卫生安全等制度，

4.指导、检查营养师的工作；

5.组织和参加营养治疗工作和营养咨询，参与疑难病例的营养会诊，参加营养查房。

6.要积极开展临床营养科学研究，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7.教学医院要承担教学、指导实习和进修带教，组织在职人员业务培训与技术考核。

8.在主任领导下，副主任协助主任工作。

二、营养师职责

1.在科主任的领导下，在上级营养师的指导下，负责营养治疗工作；2.参加营养会诊与营养查房，对病人进行营养评价，拟定营养治疗计划，观察营养治疗效果，并有相关资料和记录； 3.督促检查营养治疗膳食的执行情况；

4.向患者进行营养教育，参加营养咨询门诊工作。5.在科主任领导下，参加部分教学及科研工作

三、营养士职责

在营养师指导下进行营养治疗工作。

四、营养厨房人员职责 1 管理员职责

1.1 在科主任领导下负责营养厨房的行政管理和营养科的安全工作。 1.2 监督检查各项规章制度的执行情况； 2 库房保管员职责

2.1 负责主、副食品、炊具的验收和保管工作； 3 采购员职责

3.1 负责主、副食品及炊具的采购供应工作； 3.2 严格执行财经制度； 4 营养厨师职责

4.1 负责制备各种膳食，保质保量，按时供应。努力学习营养知识及烹调技术和食品卫生制度，能根据食谱和治疗的需要制备各类治疗膳食。

4.2 严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 4.3 严格遵守劳动纪律和操作常规； 5 配膳员职责

5.1 熟悉医院各类饮食的基本要求，按时、准确发给病人； 5.2 严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯； 5.3 接受营养专业人员的检查和监督；

推荐第4篇：营养科总结

***妇幼保健院营养科 2011年工作总结

2011.10.23

临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。根据2009年全国医政工作会议精神及自治区卫生厅关于2010年全区临床营养质量专项督查情况的通报要求，参照卫生部临床营养科建设与管理指南（试行），结合我院业务发展需要，我院于2010年12月开展临床营养科工作，并制定了相关制定及人员职责。

我院是三级甲等妇幼保健机构，也是妇女儿童专科医院，设床位180张，以妇产科和儿科两大专业为基础，根据专科医院的特点开展临床营养科工作，由业务院长分管营养学科的工作，科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员4人，其中营养医师2名，营养师一名（兼营养护士），设置医疗区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室（设在检验科）等业务；营养治疗制备区开展治疗膳食配制、肠内营养配制和肠外营养配制等业务。营养病房(设在各临床住院部)。

营养门诊分儿童营养门诊、孕期营养门诊（围产营养门诊）、妇女营养指导门诊等（分设在不同的科室进行）。儿童营养门诊（设在儿童保健科）提供儿童营养指导、缺铁性贫血诊治、佝偻病诊治、肥胖症、营养不良症、矮小症等的诊治及指导，并与多家托幼机构合作，对幼机构儿童进行体检，对查中存在的问题提出指导性建议、意见，并对托幼机构膳食进行营养分析、指导，受深托幼机构及儿童家长好

评，每年儿童营养门诊量约1000人次，托幼机构上门体检1000人次。孕期营养不仅关系到孕妇自身的身体健康，更重要的是影响胎儿的生长发育，如何生育一个健康聪明的孩子，如何保证孕期母亲身体健康，是每个家庭的心愿，孕期营养的重要性显而易见，孕期营养门诊(设在围保科)的开展无疑顺应了群众的要求，主要指导妇女在孕期和哺乳期合理营养、均衡膳食，同时为有各种妊娠合并症和并发症的孕产妇制定个性化的营养食谱，提高孕产妇对营养保健的认识水平，改善孕期营养状态，门诊的开设，受到广大孕产妇的欢迎，接诊量约1000人次/年。妇女营养指导门诊（设在妇保科）。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制（后勤分管），由于我院服务对象较为单一，住院病人饮食绝大多数由家庭提供，儿科住院病人以1岁以下为主，大多为母乳或配方奶喂养，故营养食堂主要为产妇提供各种“月婆汤”，而对糖尿病、妊高症患者则按营养医师指导进行配置。肠内营养配制（配方奶）和肠外营养配制（静脉营养）主要在新生儿科病房进行，配方奶按足月儿、早产儿分类配置，合理的肠内营养、肠外营养配制使用使多例体重不足1000克的极低体重儿救治获成功，年开展静脉营养病人数约100人次。此外，营养门诊还负责组织院内营养会诊，今年共进行营养会诊2次（新生儿科消化道畸形并营养不良、水电解质紊乱，围保科妊娠期糖尿病），会诊后定出营养方案，实施后进行评估跟进，均取得较好效果。

我院用于营养分析的设备、仪器有：微量元素检测分析仪、超声骨质分析仪、X骨密度、骨龄X测定技术、食物不耐受（乳糖）检

测、血脂、蛋白、前白蛋白、生化等测定，配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、食物营养成分分析秤等。

营养食堂有封闭、保温的送餐车，方便日常工作。

通过在院内粘贴、发放宣传资料、医务人员口头宣传等形式进行营养知识宣传。

近一年来，提供了专业化、规范化的临床营养治疗，营养食堂设备不断完善，未发生不良食品卫生及交叉感染事件，住院病人对营养治疗餐的满意度较高。各方面均取得了一定成绩，但离卫生部临床营养科建设与管理指南（试行）等标准还有较大距离，我们还存在许多为题带解决，如营养科人员相对不集中、营养医师、营养师兼职、人员外出接受营养学方面培训缺乏、科室未完全独立、制度仍待未完善、项目开展有限、营养食堂可供选择品种不丰富、会诊数量不多等。

下步工作计划：努力按照《临床营养科建设与管理指南（试行）》及三甲医院标准设置和完善营养学科。将营养科的功能进行调整，加大对科室人员的营养专科知识培训力度，选派人员外出进修，加大医院营养食堂改造力度，使功能布局合理。完善制度，加大对膳食、肠内、肠外营养的质量监控及设备、人员、场地配备，进一步加大对临床营养工作投入，充分发挥临床营养治疗在疾病治疗当中的作用，总结经验，按照临床营养质量控制评价标准不断改进。

推荐第5篇：营养室主任岗位职责

1.在科长领导下，负责营养室工作。制定年度工作计划并组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。2.建立各种营养制度、厨房管理制度、卫生制度等，经常检査各类膳食的营养价值、卫生标准及质量，并不断研究改善。3.组织合理的医疗营养，检查医疗营养的执行情况及效果，与各科医师保持密切联系,必要时参加临床会诊，以改进营养治疗工作。4.积极开展科研和教学工作，组织营养技术人员的培训提高等。

推荐第6篇：营养培训

关于开办营养培训中心的思考

一、市场前景

1、随着我国经济的快速发展，人们在追求丰富物质生活的同时，对健康的关注越来越高，食品安全、营养与健康、营养与保健、营养与康复等相关服务已成为社会的强烈需求。但目前大多数人的饮食结构却并不科学，导致国人普遍出现个别营养素缺乏和总体营养过剩并存的怪现象，肥胖、糖尿病、脂肪肝等富贵病的发病率持续上升。合理膳食、均衡营养的饮食方式已萌发为新的时尚。

“未来几年，营养师将成为中国急需的紧缺人才。”中国营养学会理事长说：“目前我国营养师不足4000人，按发达国家营养师人口比计算，中国缺少近400万营养师，”北朝鲜出台的《国民营养条例》规定：“所有的幼儿园、医院、学校、酒楼饭店、单位食堂、社区等必须配备营养师”。正在酝酿的《直销法》对从业人员作了严格的持证上岗要求，规定只有持有营养师资格的人员才可以销售保健品。在美国，凡是住院病人的治疗都必须有营养师的参与。在日本，每300人就拥有一名营养师，营养师的数量相当于临床医师的2.4倍。日本法律规定，100人以上的食堂必须配备一名营养师。可以说这项举措是使日本成为世界上人均寿命最长国家的主要原因之一。经专家预测，营养师职业将是我国新世纪最热门的职业之一。

2008—2021年将出现营养师全球需求高峰，目前，家庭营养顾问年费8千元左右，企业营养顾问年费4万元左右，营养顾问是一个高职自由职业群体，一个中等水平的营养师年收入在10万元左右。大中小学校、托幼机构、养老院、专业运动队、医院、政府计划部门、公共卫生部门、企事业单位、社区保健及健康中心、餐饮、食品加工及经营部门、宾馆等均需要不同数量的营养专业技术人员或管理人员。

二、培训中心的分布统计

1、全国各省、市在

一、二线城市都有培训网点的分布，现在全国权威发证机构有分为以下三类：

一类是国内政府部门设立的资格证书，有劳动和社会保障部的《公共营养师职业资格证书》和卫生部的《营养师证书》；

一类是社会团体和事业部门推出的证书，有中国营养学会的《营养师资格证书》和人事部全国人才流动中心和中国保健协会推出的《营养保健师》；

一类是国际营养师协会推出的《国际注册营养师证书》。

相比较，个人感觉，国家劳动和社会保障部的《公共营养师职业资格证书》更为权威，更为适用，他将得到政府所有部门和地方的承认，便于学员的就业。 因为它是国家劳动部颁布第4批新职业之一，是应社会、市场的需要而产生的职

业技能人才，指接受专业知识技能培训，通过国家职业资格考试认证，取得从业资格（劳部发[1994]98号文件第6条规定“劳动部负责以技能为主的职业资格鉴定和证书的核发与管理”），从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、营养管理以及从事营养教学与科研工作的特殊职业者。

2、南宁情况，（1）国资委，在做政府推动。（2）比较大型的有2家。

三、广西南宁营养师培训（例）

课程名称：广西南宁营养师招生简章

授课学校：广西南宁鼎立壹号创业信息服务有限公司

信息来源：广西求学快递网

上课地点：广西/广西南宁市大学东路31号(广西大学正门对面)时代天骄A1926

招生对象：广大学员『内容简介』本课程咨询报名电话：07714519665职业定义：从事营养管理、评价及指导，营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。

从事的主要工作内容包括：进行人体营养状况评价、管理和指导；进行膳食营养评价、管理和指导；对食品及配方进行营养评价；进行营养知识的咨询与宣教。

该职业资格共分三级：助理营养师、营养师、高级营养师。

申报条件：（具备下列条件之一）

一、助理营养师：

1、本科以上或同等学力学生；

2、大专以上或同等学力应届毕业生并有相关实践经验者；

二、营养师：

1、已通过助理营养师资格认证者；

2、研究生以上或同等学力应届毕业生；

3、本科以上或同等学力并从事相关工作一年以上者；

4、大专以上或同等学力并从事相关工作两年以上者。

三、高级营养师：

1、已通过营养师资格认证者；

2、研究生以上或同等学力并从事相关工作一年以上者；

3、本科以上或同等学力并从事相关工作两年以上者；

4、大专以上或同等学力并从事相关工作三年以上者。

发证机构：经职业技能鉴定、认证考试合格者，颁发加盖全国职业资格认证中心（JYPC）职业技能鉴定专用章钢印的《注册职业资格证书》。权威证书，全

国通用。政府认可，企业欢迎。网上查询，就业首选。

考试时间：

每年统考四次，时间为4月、6月、10月和12月。具体考试日期、地点、方式，由考生所在地的考试机构或培训机构另行通知。

收费标准：

助理营养师：报名费10元、认证费130元、考试费200元，培训费1280元。合计1620元。

营养师：报名费10元、认证费160元、考试费240元、论文评审费200元，培训费1580元。合计2190元。

高级营养师：报名费10元、认证费260元、考试费400元、论文指导与答辩费700元，培训费1980元。合计3350元。

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四、儿童营养管理师职业培训正式推出(营养协会)

儿童营养健康一直备受社会关注，营养从娃娃抓起，也成为刚刚结束的全国“两会”代表、委员热议的问题。为了贯彻落实国家有关公众营养健康的意见精神，大力推进少年儿童营养均衡，促进少年儿童健康成长，努力推动职业教育繁荣发展。近日，人力资源和社会保障部教育培训中心与北京新职联(世健联)管理咨询中心共同推出了“儿童营养管理师”岗位培训项目。专家指出，“儿童营养管理师”职业培训项目的推出，填补了国内营养师行业有关儿童营养管理的空白。

据统计，我国每年的新生儿近3千万，儿童的营养与健康状况是社会和家庭关注的焦点，也是衡量国家综合国力的重要指标之一。儿童期营养不良不仅影响体格发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力、心理健康和成年后的劳动效率。我国《居民营养与健康状况调查》报告指出：我国儿童存在着严重的营养问题。其中营养失衡、营养不良、运动能力下降等导致儿童生长发育迟缓、肥胖、低体重等问题日益严重，儿童的营养健康越来越引起家长及社会的关注。

“儿童营养管理师”指从事为儿童团体或家庭通过提供营养教育、营养咨询、营养分析及营养管理服务，从而促进儿童的智力发育和生长发育的专业人员。

“儿童营养管理师”职业在国外主流社会十分尊重的职业，从事这一职业的人群分布十分广泛。幼儿园、小学、早教机构、亲子教育中心等保育员、教师；幼师、学前教育大中院校的学生；儿童营养产品企业、儿童健康行业的生产、销售、咨询服务、健康讲师、健康管理人员；家政服务员、家长以及有志从事儿童营养管理工作的人士都可以通过学习培训、取得从业资格后从事业这一高尚的新职业。

据了解，此次推出的“儿童营养管理师”培训采用项目专家团队开发的《儿童营养管理师岗位教材》，内容包括：儿童营养管理现状、儿童营养的误区、偏食厌食的行为纠正、儿童营养启蒙教育、儿童饮食营养与安全、儿童营养与心理健康、儿童常见疾病的预防与食疗、家庭与学校营养互动、信息化在儿童营养管理中的运用。课程在涵盖与儿童营养密切相关学科的基础知识和最新理念的同时，尤其突出儿童营养管理师在实际工作中所需的素质和能力的培训与训练。

学员学完规定课程参加考试的合格者，颁发人力资源和社会保障部教育培训中心《儿童营养管理师岗位证书》。

营养协会官网的报名收费情况：http://www.cpun.tv/announce/?announceid=6

三、工作开展的的途径：

1、以幼儿园从下到上为突破口。在某县做试点，从城镇幼儿园做起。

2、以联合办学为基础，开展人力资源培训。（南方医科大学联合办学为例）

3、挖掘新起养老院存在的营养跟踪问题。

4、用营养师做起点，进一步开展与普及营养食品与营养菜单。

推荐第7篇：酒店岗位职责课件

总经理、办公室岗位职责及工作流程

总经理岗位职责：

酒店总经理是酒店的经营管理中心。

1、全面负责酒店的经营决策。

总经理召集酒店店务会议和经理办公会，领导酒店的决策过程。对酒店的决策和决策方案最终裁定，负责酒店的计划制度并定施计划，包括一系列的规章制度，规定各管理人员和员工的职责，并监督贯彻执行。制定酒店一系列价目，如房价、餐饮毛利率等，对本行业各种动向有高度的敏锐性，制定出市场拓展计划，带领销售部进行全面的推广销售。

2、健立健全酒店组织系统，健立以总经理为首的行政业务指挥系统，使组织系统合理化、精简化、效率化，协调部门之间的联系，使酒店有一个高效率的工作系统。

3、健全各项财务制度。详细阅读和分析每日营业报表，检查营业进度与计划完成情况，并采取对策，保证酒店营业顺利进行。督促财务部门做好成本控制、财产预算等工作，检查收支情况及应收和应付帐款，督导财务节流工作。

4、有重点地定期巡视公共场所及各部门工作情况，检查服务质量，及时发现问题，解决问题，并将巡视结果传至有关部门。

5、加强酒店安全管理工作和维护保养工作。

6、与各界人土保持良好的共公关系，树立酒店形象。并代表酒店接待重要嘉宾。

7、指导培训工作。（思想、文化教育和业务培训）培养人才，提高整个管理质量、服务质量、员工素质，进行人力资源开发。

8、以身作则，关心员工，逐步改善员工文化条件及福利条件，做好思想工作，搞好酒店精神文明建设，形成良好的店风，使酒店有高度的凝聚力，并要求员工以高度热忱和责任感完成本职工作。

二、总经办的岗位职责

1、直接向总经理负责，负责组织起草酒店行政方面的规划，计划、报告、

总结、请示、通知等公文函件，并审核签发前的文稿。

2、负责组织安排有关行政会议和总经办会议，编写会议纪要和决议；检

查各部门贯彻执行情况，及时掌握和反馈信息。

3、协助总经理协调酒店各部门之间的关系。

4、协助总经理接待重要贵宾，与社会各界人士保持良好的公共关系。

5、负责来访的接待和处理工作，处理客人致总经理的投诉函。

6、负责调整制定员工招聘、人才培养、制定酒店相关制度规定工作，并

监督、检查各项措施的贯彻和实施情况。

7、制定酒店人事行政总体方案和工作规划，做好人员预测、分配、组织

结构、人员编制调控的安排统筹工作。

8、根据酒店经营总体方针、管理决策，随时进行人事、工资、培训、管

理制度的调整更新，合理节省工资开支，采用各种用工制度，降低酒店人力成本，增加员工福利，提高工作效率。

9、配合协调、支持酒店各部门人事工作的完成。

10、监督、检查《员工手册》和酒店各项规章制度的落实、执行情况。负

责管理人员业务考核。

11、制定酒店培训计划，落实培训体系，推进全店培训工作，落实、检查、

监督部门培训工作，推进人才选拔有关措施与计划的实施。

12、追踪和研究国家有关人事劳动组织方面的政策规定与调整，向酒店总

经理提供有关政策的咨询和参考信息。

13、负责宣传、推广、监督、检查本部门落实各项管理制度及岗位责任制

的情况，以确保酒店各项制度及本部门各项制度的切实落实。

14、加强本部门的自身建设和管理，提高工作效率，树立为员工服务的意

识。

后勤部岗位职责及工作标准

酒店财物部岗位职责

全面负责财务部管理工作，监督酒店各部门的财务收支情况，对外联系财政、税务、银行、保险、外汇等相关机构。

1、监督考核酒店有关部门的财务收支、资金使用和财产管理等计划的执行情况及其效果，保护酒店财产，维护财经纪律。

2、领导财务部的全体人员认真落实岗位责任制，建立良好的财务工作秩序。

3、通过财务分析，指导开源节流，提出挖潜措施，积极开辟财源,组织全酒店的经济核算，对重要经济事项作出效益评价，参与主要经济合同的谈判，并监督其执行情况。

4、组织各部门编制财务收支、成本费用等计划和预算，审查核定计划外重大收支项目，并负责各项经营计划的协调平衡，落实完成计划的措施，对执行中存在的问题提出改进意见。

5、组织制定酒店财务管理制度和会计核算制度，严格会计监督，支持财务人员依法履行职责。

6、控制酒店物品的采购、收货、库存、发放等工作，建立健全必要的规章制度，确保所有进货价廉物美、库存适量和物尽其用。

7、协调与酒店各部门的关系，并负责与财政、银行、税务、外汇和保险机构的联系。

8、定期向总经理如实反映酒店经济活动和财务收支情况，正确及时地提供管理信息，作为改善酒店经营管理决策的依据

销售部岗位职责

一、部门职责

1、负责完成公司下达的月、季、年度的市场销售目标。

2、根据公司发展规划和市场情况，主导制定公司营销战略。

3、负责营销计划的编制和落实：

4、负责市场调查和分析：

二、岗位职责

1、销售部经理岗位职责

1）、领导销售团队，为指定区域的产品推广制定销售战略和战术。

2）、开展市场的预测和市场开发预算及部门人力资源发展计划。

3）、协助人力资源部门制定本部门的各项运营管理制度。

4）、参与公司经营策略制定，组织制定中长期市场销售策略。

5）、组织制定和实施本部门的员工教育训练计划并实施。

6）、进行年度销售目标和计划制定、分配，并带领团队完成公司年度销售目标以及其他任务。

7）、负责本部门的各团队销售工作的过程监管和技术指导，及时掌握工作情况和相关数据。

8）、参与市场开发的费用预算，有效的控制运营和市场开发成本。

9）、负责销售团队的组建和团队的教育训练。

10）、定期对下属进行绩效评估，按照奖惩制度实施奖惩，并组织实施培训，提

客房部岗位职责

岗位：客房部经理（主管）

一、客房部经理（主管）岗位职责

1、接受总经理的督导，直接向总经理负责，配合并监督客房销售控制工作，保障客房最高的出租率和经济收入；

2、监督、指导、协调客房部的日常工作，为住客提供规范化、程序化、制度化的优质服务；

3、负责制定客房部的年度财务预算，包括清洁用具、日常消耗品、用品等；

4、定期核算各种物品的消耗量，严格控制日常用品的损耗，减少浪费；

5、巡视各楼层及公共区域，检查员工的工作态度、工作表现，并进行公正的评估，奖优罚劣，确保优质的服务和设备的完好；

6、组织、主持每周领班例会，听取汇报，布置工作，解决工作中遇到的难题；

7、查各领班的工作效率，纠正偏差，加强部门之间的工作关系，建立工作的完整档案体系；

8、经常与前厅主管保持联系，了解宾客对客房部的各项意见；

9、积极了解酒店客房用品的新产品及管理经验，择优选购酒店日常消耗用品；

10、督导各级领班人员，对所属主管人员的工作态度、工作表现进行公正的评估，奖优罚劣；

11、与工程部门联络对客房的各项维修及保养提出意见，制定客房定期维修方案和能源节约方案；

12、检查消防器具，做好防火、防盗等安全工作；

前厅部岗位职责

岗位：前厅部经理（主管）

1、执行总经理和分管领导的指令，全面负责前厅接待、预订、行李服务，商务服务、通讯服务、交通服务、妥善处理客人投诉。

2、参加酒店例会，定期汇报接待，预订情况和客源情况，接受总经理或分管领导的指示，主持本部门的例会，传达上级指示和客源接待信息，听取各班组的工作汇报，安排布置本部门的工作，督促检查工作进展情况，解决处理工作存在问题。

3、加强与销售部门的关系协调，时刻关注销售情况，关注重要客人动态，即抓好促销，又要保证客人预订房间，建立完整的经营数据，资料档案和客史档案。

4、及时准确向各相关部门传递接待，服务信息，并协调相关部门的工作，确保接待工作，做得顺畅，快捷，优质，有序，不断提高完善酒店信息服务水平。

5、按照星级酒店标准要求，制定前厅部规章制度，服务规程和质量标准落实措施，并检查落实执行情况，确保制度，规程，质量标准，服务流程规范化，程序化，制度化，配合质检部门做好质量保证工作。

10、协调客人与酒店关系，倾听客人意见和建议，处理客人投诉，并将客人意见

反馈到有关部门。

11.严格执行公安部门关于客人接待的制度规定，积极配合有关部门的工作；加强与安保部门的协调配合，关注安全动态，抓好安全工作措施的落实。

12.制定部门培训计划，加强员工的业务培训，素质教育，不断提高员工服务技能，工作效率和综合素质；加强部门团队建设，关心员工生活。

13.组织定期对下属员工的工作考核，绩效考核，按照酒店奖惩制度实施奖励。

14.注重员工仪表仪容的培训，督导，检查，倡导微笑服务，知识服务和素质服务。

餐馆部岗位职责

岗位：餐饮经理（主管）

1、对总经理负责，执行总经理指令，负责餐饮部的整体经营与管理工作。

2、制定长、短期经营预算，分析经营情况。

3、主持建立和完善餐饮部各项规章制度、服务程序与标准，并指导实施。

4、抓好成本控制，正确掌握毛利率，降低费用，增加盈利。

5、制定餐饮部各时期有特色的促销计划。

6、制定烹饪出品和服务技术培训、考核制度，定期与厨师长研究新菜点，推出新食谱，经常交流和学习外单位的技术和经验。

7、抓好设备、设施的维护保养，使之处于完好状态并得到合理使用，加强日常管理，防止事故发生。

8、抓好食品卫生工作和三防工作，贯彻执行饮食卫生有关制度。

9、负责下属部门负责人的任用及其管理工作的日常督导;抓好员工队伍的基本建设，激发员工的积极性。

10、做好本部与各部门之间的沟通和密切配合，遇重要客人就餐要亲临一线指挥协调。

11、参加酒店每日例会，主持餐饮部每周例会，完成上传下达工作。

12、经常巡防餐饮部各点的情况，及时发现问题和处理问题;发现重大问题及时向主管上级汇报。

13、经常与酒店指派有关人员考察市场，掌握市场动态，及时对采购成本进行有效控制。

14、随时掌握员工心理动态，并经常向员工输贯酒店有关意识和精神，增强员工的主人翁意识。

15、建立良好的外联和客户关系，向总经理提出相关部门的建设性的意见。

16、全面负责厨师的招聘工作和建立好的厨师网络。

17、根据季节的不同，汇同厨师根据酒店制定的成本基数制定相应的时令菜谱。

保安部各岗位职责：

一、保安部经理岗位职责：

1.工作职权：

1）根据部门各级员工的工作表现情况，有权进行表扬或奖励、批评或处分，有权提升或建议总经理提升工作积极、认真负责、业务熟练、有管理潜质的员工。

2）有权调动保安、消防人员及其它部门人员对危急事件，如刑事犯罪、火警等事件进行紧急处理，防止事态扩大。

3）对酒店治安保卫、消防等不够严密和完善的方面，有权向总经理建议逐步严密完善等。

2、工作职责：

1）对总经理负责，负责保安部全面工作。

2）对酒店治安、安全保卫工作负有重要责任。

3）负责对下属考核、培训。

4）负责酒店保卫工作的督导、检查和落实。

5）负责全酒店员工治安防范宣传教育。

6）熟悉和掌握酒店内部治安情况，了解和掌握社会治安情况及其对酒店的影响，对治安工作要有敏感性和预见性，防患于未燃。

7）善于组织策划酒店的安全保卫工作，在危急情况下能够沉着冷静，善于指挥和决策，使危急事件能够得到迅速妥善的处理。

8）协助各部门制定岗位安全制度，并督导落实。

9）对酒店员工进行法制教育，生产安全教育及遵纪守法教育。

10）积极开展治安检查和消防检查。

11）组织策划重大节日、重要接待任务的安全保卫工作，并督导任务的落实情况。

12）积极配合公安机关调查和侦破酒店内发生的各类案件。

13）了解和掌握酒店内部员工的情况，配合人力资源部一起做好违纪人员的帮教工作。

14）注意防止因自然灾害而造成酒店和宾客、员工的生命财产的损失。

15）建立和完善酒店治安工作档案。

推荐第8篇：营养科消防安全须知

营养科消防安全须知

一、防止火灾发生24小时负责制。

二、随时检查所有设备（特别是燃气灶的开关通畅和使用完好率。

三、消防安全随时巡查，发现隐患及时处理。

四、严禁带入火种，明火作业按规程进行。

五、下班后及时关闭所有电源和燃气灶的闸门。

奈曼旗荣军康复养老护理院

2014年5月1日

推荐第9篇：营养科规章制度gai

养

规

制

职 规营科 章 度 责 范

编号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 十三 十四 十五 十六 十七 十八

制度内容 营养科工作制度 营养科科长职责 营养科营养师职责 营养科管理员职责 营养科配膳员职责

所在页码

治疗膳食配制工作制度

餐前检查和食品留样制度 营养科卫生安全制度 营养科清洁卫生制度 营养科采购制度 厨房清洁卫生制度 营养科感染管理监督制度 营养科配膳员行为规范 厨具、餐具的卫生要求 营养科个人卫生制度 饮食检查制度

营养科厨房安全保障制度

肠内营养的护理常规

一、营养科工作制度

1.营养科在院长及业务院长领导下工作，对住院病人进行营养评价、营养治疗及指导临床医生合理使用营养相关性药品，树立以病人为中心、为临床服务的理念。

2.根据临床需要,规定医院住院病人的基本饮食为普通饭、半流质、流质三种。治疗饮食为无盐、少盐、糖尿病、肝炎、冠心病、儿科及各种试验饮食。

3.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，及每周膳食食谱，使营养工作人员与病房医务人员了解各种饮食的原则和内容,以便相互配合及执行。

4..每天下午由配膳员逐床登记订饭。预定的食单立即回营养科,按计划制作饮食。

5.指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。

6.根据临床需要对特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊及营养评价，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。

7.为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供营养与健康宣传，出院时提供膳食营养指导。

8.做好营养食堂内外环境卫生及厨具的清洁卫生工作,每餐小扫除一次,每周大扫除一次,生熟食品用具及餐具每天消毒一次,营养科职工定期体检。9.搞好食品卫生,认真贯彻\"四不\"制度,(凡腐烂变质食品采购员不买,管理员不验收,厨师不制作,配餐员不发出)严防食物中毒及其它一切意外。 10.营养科工作人员及配餐人员上班时间均应穿工作服,戴工作帽,接触熟食品前,须用肥皂洗手,分饭配餐时须戴口罩。每餐发饭前,检查供应病房的饮食是否合乎治疗原则与营养卫生要求。

11.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技协调会议，提出协调意见及改进意见。

二、营养科主任职责

1.在院长及业务院长领导下负责本科的行政、业务管理工作。 2.负责制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3.组织本科人员的业务技术训练,定期组织技术考核。

4.负责审定各类膳食食谱，检查营养治疗计划的执行情况。经常深入病区与临床各科保持联系,了解营养治疗效果,及时解决存在的问题。 5.检查各类治疗饮食的操作规程,营养价值及膳食卫生、保温等情况,发现问题及时处理。

6.督促检查本科工作人员认真执行各项规章制度,严防不良事件的发生。

三、营养师职责

1．在科主任领导下，负责病人的营养治疗工作。根据各类膳食原则、要求、标准和病人的饮食习惯，设计制定各类膳食食谱、需要量，并计算其营养成分与营养价值。

2．督促检查厨房里各种膳食的技术操作、质量以及食品卫生制度的执行情况。

3.负责制定膳食食谱，指导厨师按营养治疗膳食原则、要求及卫生标准制备膳食，对不符合要求的膳食，要立即纠正后方准发出。

4．根据病房要求，参加对危重病人的营养会诊，提出营养配合临床治疗的建议。有目的地对重点病例或个案病人进行观察，书写营养病历。 5．深入病房了解病人进食情况，收集反映，改进工作。对糖尿病、肾脏疾病膳食、代谢膳食和其他需要饮食控制的病人，进行营养治疗的重要性、具体方法及开展有关营养治疗的教育。 6．承担营养科教学培训任务。

7．组织炊事人员、配膳员学习营养与营养治疗知识及饮食卫生常识。

四、营养食堂管理员职责

1．在营养科科长领导和营养师指导下,负责营养食堂人员日常管理工作和监督工作。

2．根据食谱统计每日病员用膳情况,合理计划主、副食品用量。 3．负责验收购回的肉类、蔬菜、牛奶等食品并登记，保证食物质量及安全。

4．合理安排好各类人员的工作,分工合作,调动并发挥其主观能动性,共同搞好病员饮食。

5．认真听取反馈意见,积极采取措施解决问题,不断提高病人满意度、治疗饮食率和就餐率。

6．负责营养食堂各类物资的管理工作,遇有损坏,应及时送修理或重新购臵,保证食堂工作正常开展。

7．负责管理营养食堂食品卫生、个人卫生和环境卫生；负责安全保卫工作；严防食物中毒和一切差错事故发生。 8．提高警惕,防止偷盗、火灾及其他意外。 9．积极支持营养科的各项工作。

五、营养科厨师职责

1.在管理员领导下,在营养师指导下,严格按照营养师制定的食谱保质保量制备出符合治疗原则的各类膳食。

2.严格操作规程,生熟分开,烹调时必须尝味,对有腐烂变质及色味不正的主副食品,坚决不能用。

3.努力钻研业务提高技术,不断改进操作方法,使饮食符合需要。各种治疗饮食必须认真按营养标准及食谱制备(如更改,必须征求营养师意见),尽可能适合病员口味,增加饮食品种。

4.严格掌握粮食质量,达到干饭软硬合宜,稀饭干稀合适,馒头酸碱适

中、大小均匀,菜肴色香味俱全,在烹调过程中,注意保持食物的营养价值及清洁卫生。

5.经常作好炊具卫生,环境卫生和个人卫生。

五、营养科配膳员职责

1.在管理员领导下,以主动、热情、耐心、周到的态度为广大病员服务。 2.熟悉医院营养治疗膳食种类，每日床旁定饭，介绍菜谱、主动报价、耐心解释、作好记录。

3.负责各种蔬菜的择、切、洗等初加工。

4.根据订饭单取发饭菜,做到准确无误,衣着整洁,送饭到床旁。 5.每餐后及时清洗餐具,消毒后方能盛装菜饭,随时做好餐具及餐车的清洁卫生、环境卫生和个人卫生。

六、治疗膳食配制工作制度

1．治疗膳食配制室负责治疗膳食的制作和分发工作。

2．治疗膳食配制室应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求，并且建立健全各种规章制度及各位责任制。

3．营养技师编制治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则，既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度，也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。

4．专业操作人员应按营养技师编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作。

5．营养技师应遵守营养治疗核对制度，对制作好的治疗膳食的质量、发放对象检查确认后方可分发。

6．专业操作人员负责治疗膳食的分发及保温工作，实行留样制度。 7．营养技师应根据食品管理规范，进行营养治疗膳食的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养，做好治疗膳食的治疗控制。

8．营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务质量。

七、餐前检查和食品留样制度

1．餐前检查和食品留样由营养师每日负责，做好食品发放前的检查和留样工作。

2．检查人员在进入厨房前必须穿隔离衣，戴帽子方可进入。

3．检查人员试尝时，不得使用加工工具直接试尝，必须另备碗筷，将菜肴装在碗里再试尝。

4．当日供应的各种菜肴，每种取样100克留样，用专门留样的用具装好加盖放在冰箱2℃到8℃冷藏，留样24小时。 留样冰箱必须保持清洁，杜绝与避免污染留样食品。

5．留样的专用碗、盘等用具使用后要清洁、消毒，以备下次使用。 6．按照食品从业人员卫生要求做好个人卫生，保持餐具卫生。 7．按要求作好记录。

八、营养科卫生安全制度

1．严格执行《食品安全法》和饮食卫生“五四”制，防止食物中毒。 2．实行卫生包干责任制，按岗位划片包干，分工负责，做到完工场清，整齐干净，保持食堂内部及环境卫生的清洁。

3．食堂、餐厅要有灭鼠、灭蝇、灭蟑螂措施，定期向医院总务部门申请投毒喷药捕杀。

4．生产及销售的食品，必须符合营养卫生要求，不购、不收、不用、不售腐烂变质的和超过保质期的原料和成品。

5．采购食品应当按照国家有关规定索取检验合格证或化验单。购进肉类食品应验证有卫生防疫合格证明和分割证明。购进熟食食品必须经过加热高温杀菌后方能出售。

6．清洗蔬菜应先摘后洗，并进行盐水浸泡处理，防止农药中毒。 7．生熟食品要分开存放，防止原料与成品的交叉污染。

8．隔餐饭、菜必须经过煮透蒸透方可出售。

9．厨具餐具要清洗消毒，餐碟要做到“一洗、二刷、三冲、四消毒”。 10．工作人员上岗操作时要做到：穿白工作服、系白(红)围裙、戴白帽；不用手抓食品、不随地吐痰、不穿拖鞋。个人卫生做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服。操作食品前或便后要洗手。

11．食堂要加强对各出入口的管理，非有关工作人员不得随意进入厨房及操作间，本食堂职工不得随便带亲戚朋友进入厨房。特殊情况须经食堂管理员同意。

九、营养食堂工作制度

1．从多数病人的经济情况出发，计划与制备合乎治病原则及卫生要求的膳食。

2．除因特殊需要限制某些营养素外，应根据供应情况，调配符合营养的膳食。

3．制定医院膳食种类，如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食，并将各种膳食之原则和内容明文规定，使医护人员了解。

4．制定各类膳食的菜谱，应考虑下列各点：营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。

5．在制作食品时，要做好经济核算，注意节约，帐目清楚。 6．接受营养科的指导和培训，向病友进行营养卫生常识的宣传。 7．各种膳食应按规定时间发出。开餐前，由营养人员重点尝检和留样，确认符合治疗原则和卫生要求后，才能发出。

8．保持食堂厨房、库房等环境卫生清洁，健全严格的清洗、消毒隔离卫生清洁制度，彻底清除苍蝇、老鼠、蟑螂等。餐具应按时消毒，垃圾要及时处理，确保食堂卫生符合规定的标准要求。

9．工作人员必须注意做好个人卫生，工作期间穿戴工作服帽。坚持洗手后操作。操作的常规制度必须严格遵守。定期进行健康检查，发现有不符合从事炊事工作的带病者要立即停止其工作，待恢复健康后经批准方可上岗。

10．为防止传染病的发生，非食堂工作人员，不得进入食堂操作间，违反者按规定处罚。

11．严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。

十、厨房清洁卫生制度

1.非营养科工作人员不得进入厨房，经许可的参观人员须穿清洁工作服、戴帽，方可进入。外来送货人员应把货物送到指定场所，不得进入烹调间或库房等地。

2.坚决按照>和卫生“五四”制的标准，搞好饮食卫生，严防食物中毒。

3.做好个人卫生，上岗前着好白色衣帽；勤剪指甲、勤理发、不戴装饰品；接触熟食品前，须用肥皂洗手,分饭配餐时须戴口罩。 4.刀墩、装具必须生熟分开，避免交叉感染，传播疾病。 5.烹调时计划用料，成品菜不隔夜。

6.随时管好纱门纱窗。开完饭后，饭车间的门要关闭。下班关好门窗。 7.一切污秽杂物，如蛋壳、菜皮、鱼类内脏等，不得随地丢弃，应投入污桶内，盖好，而后倒掉。

8.地面要洗刷，保持清洁。用具用后洗刷干净，放在适当处，避免不洁物污染，而且整齐美观。

9.做好防蝇、防蚊、防尘工作，并有防鼠设备（包括药物）。10.洗拖布、洗肉、洗菜、倒污物应分开，各有专用水池。 11.抹布、擦家具布、擦碗布要专用并消毒，不可混用。

12.每餐小扫除一次，每周大扫除一次。生熟食品用具及餐具每天消毒一次。

十一、营养科采购制度

为了降低成本，提高经济效益，营养科建立采购制度，统一采购各类物资。现阶段，采购员的采购对象为：米、面、油、畜肉、禽类、鱼、干杂。蔬菜等继续沿用食堂零散的采购办法，条件成熟后再实施统一采购。

一、采购的运作方式

1.营养食堂管理员应将每日所需的物资材料的订单提前交采购员。订单内容包括品名、数量、质量及参考价格等。

2.采购人员根据订单结合市场行情选定商家采购。

3.物资材料购回后，营养科的管理员应及时清点验收签字。如数量、质量合乎要求则在相应单据上签字接收。

二、采购员的职责和权限

1.在科主任的领导下，负责全科各类物资的采购工作。

2.采购人员应具有公正、诚实的品质，一切行为应以科室利益为主，不损公肥私。

3.坚守财经纪律，使用周转金应在限额内领取，不得私自挪用，保持警惕，防止现金、发票遗失被盗。

4.执行采购任务时，要保证物资的质量，手续要清楚。

5.在对外业务交往和与营养食堂的业务交接中，做到公正、诚实，建立良好的信誉。

6.日常的零散采购工作，由采购员自主决定，但应主动接受管理员和科主任的抽查监督。

三、违纪行为的处罚

1.采购人员不允许在业务交往中接收礼物，更不允许高价采购，收取回扣。2.出现违纪行为，科室根据受损情况的大小，酌情给予：减少奖金、撤换职务、赔偿损失及报医院行政处分等不同的处罚。

十三、营养科医院感染管理和监督制度

1．营养科应按照《医院感染管理办法》有关要求，加强院内感染防控；严格执行《食品安全法》和饮食卫生“五四”，做好食品卫生。

2．工作人员上岗操作时要做到：穿专用工作服、戴工作帽。不用手抓食品、不随地吐痰、不穿拖鞋。个人卫生做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服。操作食品前或便后要洗手。

3．为防止传染病的发生，食堂要加强对各出入口的管理，非有关工作人

员不得随意进入厨房及操作间，本食堂职工不得随便带亲戚朋友进入厨房。特殊情况须经食堂班组长或科主任同意。

4．实行卫生包干责任制，按岗位划片包干，分工负责，做到完工场清，整齐干净，保持食堂内部及环境卫生的清洁。

5．食堂、餐厅要有灭鼠、灭蝇、灭蟑螂措施，定期向医院后勤科申请投毒喷药捕杀。

6．加强食品卫生管理：生产及销售的食品，必须符合营养卫生要求，不购、不收、不用、不售腐烂变质的和超过保质期的原料和成品；采购食品应当按照国家有关规定索取检验合格证或化验单；购进肉类食品应验证有卫生防疫合格证明和分割证明；购进熟食食品必须经过加热高温杀菌后方能出售；清洗蔬菜应先摘后洗，并进行盐水浸泡处理，防止农药中毒；生熟食品要分开存放，防止原料与成品的交叉污染；隔餐饭、菜必须经过煮透蒸透方可出售；厨具餐具要清洗消毒，餐碟要做到“一洗、二刷、三冲、四消毒”。 7．有关食品的制备、分发、配膳和保管等，应根据医院条件，制定具体的要求，并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。

8．工作人员必须注意做好个人卫生，工作期间穿戴工作服帽。坚持洗手后操作。操作的常规制度必须严格遵守。定期进行健康检查，发现有不符合从事炊事工作的带病者要立即停止其工作，待恢复健康后经批准方可上岗。 9．医院感染管理科负责监督检查营养科医院感染防控，应定期检查相关工作开展情况。如发现违规现象，应责令其整改。

十四、营养科厨房安全保障制度

厨房是营养科室中最容易出事故的场所之一。厨房工作较忙，容易发生碰撞。厨房又有明火并从事高温作业。厨房发生事故的诱因有以下几种： 1．“未预料”因素是厨房常见的发生事故的诱因。炊事人员由于不注意而碰撞设备的角；楼梯的建设或地板表面不规则使员工摔倒；地板过滑使职工滑倒；因弹簧门碰撞、刀具滑落受伤等都属未预料因素引起的事故。 2．人的因素也是发生事故的诱因。如新职工对环境陌生容易出现事故；厨房高峰时间集中、工作匆忙，容易使职工劳累而出现事故；有些职工由于

工作粗心或注意力不集中，特别是厨房需要使用尖锐的刀具和电动工具，很容易出事故。

3．为了防止和减少厨房中发生事故，厨房中的照明必须照明度足够，不应有投影的暗处。厨房的地板和楼梯必须使用防滑材料。楼梯的扶手必须结实。楼梯踏阶的高度必须符合标准，楼梯口应有保护物。重物不要放在施工站立处上方，应尽量放得低些，便于使用和及时转移。

4．厨房烹调炉灶有明火，并使用油、煤气等易燃物，所以厨房是火灾易发之处。为防止火灾的发生和减少火灾造成的损失，厨房应注意采取防火措施。

5．灭火器应放在出入口明显的位臵，在厨房里最好用二氧化碳灭火器而不是四氯化碳灭火器。

6．油脂是引起火灾的隐患物质，要及时出除油脂沉积物。在发生火灾时要封闭电梯和通风道。电梯要能锁住，防止着火时有人使用或自动开门。厨房选用的设备尽量要有自动断路装臵。

7．除了要有专门的防火、消防通道，以及报警电话、消防水龙头、灭火器等设备外，对营养科工作人员进行消防防火知识和急救避险技能的培训也很有必要。

十五、营养科配餐员行为规范

（一）仪表仪容规范

1.上岗前必须穿科室规定的制服，制服上不可出现破洞、纽扣脱落；并必须将工作牌戴于左上口袋处；在岗时不佩带非工作需要的任何个人装饰物。 2.不穿高跟鞋，避免到病区内鞋跟发出声响。

3.不留长辫，头发长度以不超过肩部为适度，前不盖眼。留长发的员工，上班应将长发卷起至上述长度。

4.勤洗头、勤洗手、勤剪指甲，指甲边缘不得藏污油垢，一律不准染指甲，不可在手上涂写。

5.到病区中，不可浓装艳抹，应注重站姿与行姿，给人以自然、美好的形象。

（二）礼貌待客规范

1.和蔼可亲，温文而雅，保持微笑。

2.服务需走到病员床旁，自然而不做作，轻声细语而不大声喧哗。3.学会记住病人的相貌和姓名，在服务中可尊称病员的姓氏，切忌以喊床号来代替病员的姓名。

4.当一名配餐员在订餐时有疏漏或未意识到病员的需求时，另一名配餐员要马上补充，满足病员的要求，以形成整体的服务。

5.对病员服务应树立“准确”观念，订餐、应答、操作等都要讲求准字。6.送餐操作时必须讲求时效，不浪费时间。 7.递送餐盘应使用双手，郑重递交或轻放床旁。

8.如果在工作中出现失误，应立即郑重地向病员致歉，承认差错，即使是病员有不妥之处，也绝不能与病员发生争执。

9.当身边的同事出差错时，应以主人翁的姿态与该同事一道向病员郑重致歉。

（三）服务动作规范 订餐服务

1.站立在病员的床旁，距离1米左右站姿端正，胸部自然舒展挺起，腹部内收，双臂自然下垂，两腿绷直，膝和脚后跟靠紧，双脚呈“V”字型，左右脚尖稍分开呈45度，面带微笑，眼睛注视病员表情自然，大方。2.与睡在病床上的病员交谈时应欠身以求拉平视线，以示尊重。 3.熟悉每天的菜谱，为病员报菜名、菜价时，注重语音，语调、语速及节奏感。

4.谈话音量适中，以病员能听清楚为宜。

5.根据病员的病情及经济状况，应热情主动地向病推荐一些适合他（她）的菜品，尽可能满足病员的要求。

6.做好登记工作，保证准确性，做到床位，姓名与预订的饭菜要一致。送餐服务

1.配餐员将饭车推进病房时，不许高声喧哗，不准互相开玩笑，精神要饱满并保持微笑。

2.分发饭菜时，应注意准确性以及卫生要求。首先要核对床位，姓名与所订的饭菜是否一致，再开始分发，手持菜碟的把柄，将菜翻到入病员专用的餐具中再盛上饭。动作要轻，不要将菜汁四处飞溅，并且随时需 要保持饭车车面的清洁卫生。

3.将分好的饭菜放在托盘上，由一配餐员双手托盘，送到病员的床旁，轻放在床头柜上。

4.当返回时应注意行走的姿态，要挺直自然，掌握步伐节奏，要自我意识到有人在观察自己的仪态。

四、禁止行为

1.不注重仪表，着装不整，衣服脏乱。

2.在病区内互相嘻笑打闹，随意在病员面前开玩笑。3.站没站像，与病员交谈时不专心，眼睛东张西望。 4.大声“唱”菜名、菜价。

5.分发饭菜时将餐车，餐具弄得太响。6.让病房的护工触摸饭菜。 7.将多余的饭菜拿去做人情。

十六、肠内营养的护理常规

【护理评估】

1.评估患者的病情，包括既往病史、手术创伤史、有无严重感染和消耗性疾病等。

2.了解患者的饮食习惯，近期饮食摄入情况。

3.评估患者胃肠道功能，有无消化道梗阻、出血、严重腹泻或不能经胃肠道摄食的疾患。

4.了解患者及家属对营养支持的态度和看法，了解患者对营养支持的经济承受能力。【护理措施】

1.给予肠内营养之前，向患者及家属说明肠内营养的目的、操作步骤和注意实习那个，给予心理支持，取得理解和配合。

2.根据患者的具体情况，合理配臵肠内营养液。

（1）一般患者宜给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激的流质饮食。腹泻患者宜选择低脂制剂加收敛药物。便秘患者宜选择含丰富纤维素的食物，并保证摄入足够的水分。

（2）按要求配臵营养液。选定制剂后，仔细阅读产品说明书、有效期。配臵液宜现配现用，常温下放臵不宜超过24小时。 3.规范实施肠内营养操作。

（1）选择合适的体位。对于年老体弱、卧床、意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者取半坐卧位，以防反流和误吸。对于经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。

（2）调节营养液的温度以接近体温为宜，一般在37～40℃。 （3）使用营养液前充分摇匀，正确连接管道。

（4）控制输注量和速度，应从低浓度、慢速度、小剂量开市。浓度从8%～12%开市，一般不超过25%；速度以20～ml/h至维持滴速为100～120ml/h，有条件者用输液泵控制为佳；控制总量为250～500ml/d,在5～7天内逐渐达到全量。

（5）对于经鼻饲或胃造瘘管给予营养液者，注意估计胃内残留量。在每次输注肠内营养液前及期间，抽吸胃液并估计胃内残余量每4小时1次。若残余量＞100～150ml，应延迟或暂停输注，必要时加胃动力药。

（6）在输注过程中，观察病情变化。若患者突然出现呼吸急促、呛咳，咳出物类似营养液时，考虑有喂养管移位致误吸的可能，应立即停止输注，鼓励并刺激患者咳嗽，并及时报告医师。 4.保持喂养管通畅。

（1）妥善固定喂养管，避免扭曲、折叠饿受压。 （2）每日更换输液管。

（3）药丸经碾碎、溶解后直接注入喂养管，以免药丸在营养液中不能溶解而黏附于管壁或堵塞管腔。

（4）输注营养液前后及特殊用药前后，均应用20～30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。

（5）对于持续输注时，需用生理盐水30～40ml冲洗喂养管，每4小时1次。

5.注意评估疗效和预防并发症。注意监测血糖、尿量变化。观察有无发热、咳嗽等。定期查血常规、血生化、尿素氮等。 6.对于造瘘口患者，按造瘘口护理常规。 【健康指导】

1.交待患者在输注过程中出现任何不适，及时报告医护人员。2.对于居家给予肠内营养的患者，指导家属进行肠内营养护理。

推荐第10篇：医院营养科工作制度

第四章 营养科工作制度（规章制度）

临床营养科应当建立、健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证营养诊疗服务质量及医疗安全。

一、营养查房制度

１临床营养科应对采取特殊营养治疗及肠内肠外营养支持等的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行三级查房制度。主任营养医师每周查房不少于１次，副主任营养医师每周查房不少于２次，主治医师每周查房不少于３次，住院医师每天查房不少于１次。营养技师、营养护士或营养师助理（营养士）应配合临床营养医师，了解患者进食、治疗的情况，进行膳食评估，按临床营养医师开具的饮食医嘱和营养处方拟定相应食谱，由管理营养师（由临床营养师轮岗）监督执行。

２临床营养医师和营养技师（士）应每日按时查房，询问病人营养药品、制剂的使用和进食情况，仔细体检，认真阅读临床病历，与临床医生进行有效沟通，共同拟定整体诊疗方案和营养监测计划。及时记录体格检查和辅助检查资料，按《病历书写规范》要求书写病程录和营养病历，并根据患者病情变化以及个体情况调整营养治疗方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合，促进病人康复。

３在营养查房时，应着装整洁，严肃认真，遵守各项技术操作规范，遵守医务人员的职业道德。

４在营养查房时，应对应用营养支持的病人明示营养治疗的风险和营养制剂报销情况，耐心解答患者提出的有关营养治疗的相关问题。

二、营养咨询门诊工作制度

１临床营养科每周至少应开设营养咨询门诊３个半天，有条件的医院可酌情增加门诊次数。

２临床营养（医）师应做好开诊准备工作，着装整洁，按时出诊，坚守岗位。

３临床营养（医）师应按《病历书写规范》要求书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防保健等方面的问题。

４临床营养（医）师在营养门诊时应严肃认真，遵守各项工作行为规范，保持医务人员的职业道德。

５营养门诊的检测设备、设施应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

６门诊处方的非药品类营养治疗产品（医疗食品的鉴定、审核、收费标准后续由卫生部、卫生厅完成）应统一管理、发放，做到有规范、有记录。

７营养咨询门诊应按医疗机构收费标准规定（待完善）合理收费。

三、营养治疗医嘱执行制度

１临床营养（医）师根据患者病情变化以及个体情况，开具营养治疗医嘱，负责营养治疗方案的制定。

２营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和非药品类营养治疗产品录入医院收费系统后，再将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门，统一制备治疗膳食和肠内、肠外营养制剂。

３营养技师（营养师）根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂及编制治疗膳食食谱等，指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材的加工处理；营养护士根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂。

４营养技师、管理营养师应遵守营养治疗医嘱、营养处方核对制度，对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。

５营养技师（营养师）应至深入各病区观察、随访住院患者使用治疗膳食和肠内、外营养 1 制剂的情况，尤其对制剂的浓度、温度、流速，插管冲洗、消毒等具体内容进行指导，确保营养治疗医嘱的有效执行。

四、肠外营养配制室工作制度

医院无静脉配置中心的临床营养科可设肠外营养配置室。 １肠外营养配制室负责全院肠外营养制剂的配制工作。

２工作人员进入配制室需严格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可进行配置操作。肠外营养配制室禁止无关人员进出、逗留。

３营养护士应根据营养治疗医嘱在消毒后的层流净化台内进行肠外营养制剂的配置，严格执行无菌操作，按照规定的配液流程进行营养制剂的配制；及时标注配制时间、配制标签和配制人；配制完毕后，每份液体使用注射器留样５ｍｌ，标注患者信息和配制时间后，置冰箱密封保留４８小时。

４营养护士应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。

５肠外营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。

６营养护士全部配制工作完成后，应进行常规消毒。定期进行空气、层流台桌面等物品细菌培养。凡细菌培养结果不符合配制要求，应及时汇报，经整改达标后再恢复使用。 ７营养护士应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，仪器设备的使用应遵守有关规定，注意仪器设备的维护与保养。

五、肠内营养配制室工作制度

１肠内营养配制室负责医院肠内营养制剂的配制工作。

２工作人员进入配制室需严格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可进行配置操作。肠内营养配制室禁止无关人员进出、逗留。

３配置前应执行“三查七对”制度，根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂；配置中仪器设备的使用、操作应遵守有关规定；配制好的肠内营养制剂应分装入消毒过的专用容器中，再次对制剂质量、发放对象检查确认后方可分发。

４遵守食品卫生和安全的要求，配置好的制剂实行留样制度。 ５肠内营养制剂的分发应有交接制度，由交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录。

６营养护士或营养技师（营养师）应根据药品、食品等管理规范，注意仪器设备的维护与保养。

六、营养食堂（治疗饮食配置室）工作制度

１临床营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务质量。

２营养食堂（治疗饮食配置室）在临床营养科领导下负责基本膳食、治疗膳食、试验膳食和代谢膳食的制作和分发工作。

３营养食堂（治疗饮食配置室）应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求，并且应建立、健全各项工作的规章制度及岗位责任制。 ４营养技师、营养师编制的治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则，既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度，也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。 ５专业操作人员应按营养技术人员编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作，并在管理营养师核查确认后，负责治疗膳食的保温及分发工作，实行留样制度。 ６管理营养师应遵守营养治疗核对制度，做好治疗膳食的质量监控，对制作好的治疗膳食 2 的质量、发放对象检查确认后方可分发并做好记录。

７营养食堂仪器设备的维护与保养应由专人负责，建立固定资产使用、维修档案。

七、营养代谢实验室工作制度

１营养代谢实验室应保持整洁，实验台及地面应随时保持干燥、卫生，仪器摆放整齐，实验结束应及时进行清理，做好实验室安全工作。 ２、实验人员操作前后应清洁双手。

３、实验工作的安排应有计划性和条理性，做好实验前的准备，保证实验工作顺利进行。４、指定专（兼）职人员负责按照各种仪器设备的操作标准进行实验操作，保证实验结果真实、准确，其他人员操作使用需经过营养代谢实验室负责人同意。

５、指定专（兼）职人员进行各种仪器设备的日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。６、实验结果应有专门的记录本记录。实验记录要真实、准确和及时，并妥善保留以备查考。 ７、实验检测报告单应由实验人员、核对人员盖章确认并标明报告日期后及时发放。

八、营养宣教制度

１制定各种医院饮食种类、收费标准和适应证、禁忌证，编印临床营养使用手册，发放给每一位临床医务人员。临床营养有关内容应纳入医院新进人员的岗前培训。

２临床营养专业人员应在会诊、查房、门诊过程中，及时解答病人的营养、饮食问题，有针对性的提供营养方案和建议。 ３定期组织、举办临床医务人员的临床营养业务讲座，积极引进、使用临床营养的新技术，与临床医务人员共同提高医院临床营养的治疗、科研水平。

４定期举办常见疾病的公益性科普讲座，利用电视、报刊、网站等媒体，进行营养与防病的宣传。

九、食品卫生制度

１依照《食品安全法》的规定组织医院相关人员参加食品安全培训，学习食品安全法律、法规、标准和食品安全知识，明确食品安全责任，并建立培训档案。 ２建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度。如发现工作中需接触直接入口食品的工作人员患有《食品安全法》规定不得从事接触直接入口食品工作的疾病的，应当将其调离到不影响食品安全的工作岗位。

３建立并执行原料验收、生产过程安全管理、储存管理、设备管理、不合格产品管理等食品安全管理制度，不断完善食品安全保障体系，保证食品安全。

４建立食品档案、进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容，或者保留载有上述信息的进货票据、记录，票据的保存期限不得少于２年。

５定期维护食品加工、储存、陈列等设施、设备；定期清洗、校验保温设施及冷藏、冷冻设施；按照要求洗净、消毒餐具、饮具，并将消毒后的餐具、饮具储存在专用保洁柜内备用，不得使用未经消毒的餐具、饮具。 ６有条件的医院，可以设置快速食品检验或农药残留检测的试纸或设备，进行日常采购食品的验收。

７发生食品安全事故后应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具、设备和现场，在２小时之内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照卫生行政部门的要求采取控制措施。

十、营养病历书写和管理制度

临床营养科应当按卫生行政部门及医疗机构的有关规定书写病历及相关医疗文书。

１病历记录应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，叙述通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、3 整洁，不得随意删改、倒填、剪贴。营养（医）师应签全名。２病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 ３门诊病历的书写要求

（１）要简明扼要：病人的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由营养（医）师书写签字。 （２）间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病人，一般都应与初诊病人同样记录检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。

（３）每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。

（４）二次门诊不能确诊或治疗无效，应请求上级医师或他科会诊，应将请求会诊目的及初步意见在病历上填写清楚。

（５）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历（会诊单）上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。

（６）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师开具住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

４住院营养病历的书写要求

（１）新入院病人经营养风险筛查，确定具备中度以上风险者，或重危病人实行肠内、肠外营养支持者，脏器移植等特殊营养治疗者必须完整书写营养病历。内容包括：姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所，主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史， 女病人月经史、生育史，体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，由营养医师书写并签字。

（２）病历书写时力求完整、准确，要求营养风险筛查或会诊后 ２４小时内完成。

（３）病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。

（４）病人营养风险筛查或会诊后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

（５）病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理或更改营养医嘱、营养处方时要写明施行或更改的原因、方法和时间。病程记录一般应每天记录１次，慢性疾病病情稳定者每２～３天记录１次，重危病人和骤然恶化病人应随时记录。病程记录由经治医师负责书写，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。

（６）科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请其他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。 （７）凡移交病人交班医师均需在病程记录中书写交班小结。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。 （８）各种与营养代谢相关的辅助检查结果应如实记录在营养病历中，营养方案调整应有依据、有分析、有目的。

（９）病人出院或营养治疗中断，各项记录应在２日内完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划（有条件的医院应建立随诊制度），由经治医师书写，主治医师审查并签字。营养科参与死亡病例讨论的，死亡讨论记录营养部分由经治医师书写，主治以上医师审查并签字。 （１０）营养病历完成后，由各级医师按要求审签，依照规定排放次序整理、装订，由科室指派专人保管。未经科室主任同意，任何人不得借阅、复制。营养病历保存期限一般不低于 4 １５年。

十一、进修、实习工作制度

１营养科工作人员的进修、实习工作由医院相关部门根据有关规定统一计划安排。

２科室要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修、实习人员条件。科室要选派有经验的医务人员指导进修、实习人员。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

３进修、实习人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修、实习期间不安排探亲假。

４科室领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。 ５进修、实习人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬；医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由科室上报，医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。 ６进修、实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

第五章 营养科各类人员岗位职责

一、临床营养科主任（医师）职责

１在院长领导下，全面负责本科的医、教、研及行政管理工作，是诊疗质量和学科建设的第一责任人。

２制定本科工作计划及各种规章制度并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

３组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊，组织三级营养查房，检查医疗营养的执行情况及效果，与各科医师保持密切联系，不断改进营养治疗工作。

４负责指导、检查各级人员的营养诊疗工作。带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

５教学医院要承担教学、指导实习和进修带教工作，组织在职人员业务培训与技术考核。 ６主持科室管理小组活动及科内各项会议，布置和检查工作，安排科室内的分工等。 ７建立健全科室各项规章制度以及节约措施，并监督执行。

８负责本科室工作人员技术考核和思想教育工作，提出升、调、奖、惩意见。

二、临床营养科副主任（医师）职责

１在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 ２协助科主任组织营养诊疗工作，定期查房并参加营养会诊，参与疑难及重危病例的讨论。 ３指导本科医师、技师和营养师做好各项临床营养工作，有计划地开展基本功训练。 ４担任教学和进修、实习人员的培训工作。 ５定期参加营养门诊和营养教育活动。

６运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高业务水平。 ７督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程。 ８组织全科人员经常开展业务学习，结合临床开展科学研究

工作。

三、临床营养科主治医师职责

１在科主任领导和上级医师指导下，对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 ２完成营养门诊工作，参与院内科间会诊。

３观察营养治疗效果，及时调整方案，出现问题向上级医师汇报。 ４担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 ５认真执行各项规章制度和技术操作常规。

６参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。

７应对治疗饮食的食谱定期检查和修订。

四、临床营养科医师职责

１在科主任领导和上级医师指导下，完成日常的营养治疗工作。 ２熟悉营养专业理论与临床知识，掌握本科各项操作常规。 ３负责对患者进行营养检测和评价。

４观察营养治疗效果，并做好医疗文件书写，有相关资料和记录。

５组织安排营养食堂的工作人员学习营养基础及食品卫生知识，做好营养知识的科普工作。

五、临床营养科技师职责

１在营养医师的指导下，协助营养诊疗工作。

２按照治疗要求和病人的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，规划数量，并计算营养价值，负责人体成分、代谢率、食物成分及实验室营养有关生化指标等的检测。

6 ３负责根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂，并指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材的加工处理。

４根据营养治疗核对制度，负责对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的质量、发放对象审核确认。

５至各病区监督住院患者使用治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。

６负责对本科室各种仪器设备进行日常维护、保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

７负责对本科室采购、领用的营养治疗产品根据药品、食品等管理规范进行管理和储存。 ８负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理。 ９参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

六、临床营养科护士职责

１在科主任领导下，进行营养治疗医嘱的整理、分发和执行，协助临床营养师开展工作。 ２掌握临床营养治疗的专业技术：肠外、肠内营养液的配制方法；肠内、肠外营养输液器械和输液泵的使用，遵守无菌操作规范；营养科医院感染预防与控制、营养治疗的临床护理与监测。负责根据营养治疗医嘱配制肠内、肠外营养制剂。

３按照治疗要求和病人的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，规划数量，并计算营养价值。 ４掌握临床营养膳食治疗的专业技能，如医院膳食的制作、食品留样等。负责食品的鉴定，检查、督促、指导饮食制备和分发，并在开餐前进行尝检，使之符合治疗原则、营养要求、卫生标准及制品应具备的条件。并做好开餐检查记录。

５经常深入病房，了解营养治疗的效果和配膳情况，虚心听取意见，不断改进工作。 ６定期组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。

７积极参与科室的科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

七、营养食堂各类人员职责

（一）管理员职责

１在科主任领导及专业人员的指导下，负责管理营养食堂的行政事务，做好炊事、配菜人员的政治思想教育工作。

２负责食品指标采购工作，掌握每月财务开支情况，做好经济核算，做到收支平衡。 ３每月参加科室管理小组（质控小组）会议，就治疗饮食、肠内外营养落实情况、病人满意度调查情况、经济核算、卫生检查等管理内容做总结汇报，并提出下一步改进措施。 ４经常深入病房，听取病人对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量和病人满意度，积极主动配合临床医疗工作。

５检查督促食堂规章制度和炊事、配菜人员职责的执行情况，进行考勤考绩工作。 ６负责病人食堂的安全保卫工作，环境卫生、食品卫生以及６个人卫生等管理工作。

（二）营养厨师职责

１服从上级领导安排，接受营养专业人员指导，负责治疗饮食、半流质、流质的配制，做到严格执行治疗原则，控制和掌握加工质量。

２具备熟练的烹调技术，懂得营养知识，能按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。 ３负责对厨工进行业务技术指导。

４每日按手续领取原料，做好每餐的开餐准备工作。

５按时分发各种治疗饮食，负责核对病区、床位、份数，明确标记，防止差错。

６负责把好食品卫生关，做到生熟餐具分开，保证食品及环境、用具的卫生，防止食物中毒。

7 ７负责工作结束后的原料储存、环境卫生的清洁、能源的关闭。 ８严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 ９严格遵守劳动纪律和操作常规。

１０执行岗前培训制度，自觉接受年度培训。

（三）白案厨师职责

１服从营养厨师的工作安排，出现问题后及时报告，妥善解决，保证饮食的按时发放。 ２负责主食、点心的配制，接受营养专业人员的检查和监督。根据每天的用量烹制，保质保量，防止浪费。

３合理用料及点心师用的调料品，每日填好领料单（米，面粉，调味品，荤、蔬菜等）。 ４按规定时间发放主食，注意保暖。 ５严格执行卫生工作制度，保持餐具的卫生，防止食物中毒。妥善处理剩余食物，防止饭、粥变质。

６对淘米机、拌粉机、打蛋机、烘箱、蒸汽箱等机器的使用要严格按照操作规程，不得违章，并注意设备保养。

７按厨房工作流程操作执行，做好个人卫生及厨房的清洁卫生工作。

（四）营养食堂厨工职责

１服从分配，在管理员的领导下，辅助厨师制作住院病人的饮食。

２根据食谱和临床治疗需要，按质、按量制备膳食，保证按时供应，积极配合医疗。 ３熟练地掌握菜肴烹调前的各种预制加工技术，负责对肉类、禽类、水产品及蔬菜的清洗、切配。

４负责操作区域的设备保养和工具清洁及收藏。节约用水、电和煤，工作结束随手关煤气、电扇和自来水。

５严格执行卫生制度，加强个人及环境卫生，接触熟食和分发饭菜时要先洗手、戴口罩和帽子。注意安全，防止意外。

６遵守科室规章制度，服从排班，夜班人员应准时做好夜餐供应，保证新入院病人用餐。 ７会使用消防器材和防火工具，知晓防火常识。做好防火、防盗、防毒和防腐工作。

（五）营养配餐员职责

１熟悉医院各类饮食的基本要求，负责订餐、送餐，认真做好病人饮食的供应工作。 ２每天至病人床边预定次日饮食，同时确保新入院病人用餐。

３根据医嘱与病人饮食计划，按时、准确、热情地将饮食送发到病人床头。 ４熟悉治疗饮食的种类，自觉接受营养专业人员的培训、检查和监督。

５文明礼貌，热情耐心，向病人宣传各种膳食及营养食堂的特点，如有饭菜质量等问题应及时报告营养管理师，并耐心做好病人的安抚工作，避免发生矛盾。

６严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯，注意个人清洁卫生，工作时穿工作服，戴口罩、帽子。

７每天按时开早、中、晚三餐，每餐后及时回收、清洗餐具，送指定地点集中消毒。每天打扫配餐间、餐车、残渣桶等。

（六）营养食堂仓库保管员职责

１在科主任及管理员的领导下，负责食品仓库、冰库以及主副食品等物资的保管工作。 ２物品入库应根据进货发票负责验收，对腐败变质食品坚决不收，品种、数量不符及时记录并向上级汇报。

３物品出库要根据领料单，正确发放各类食品，做到收支有据，账物相符。 ４物品进库应按照先进先出，堆放整齐。 ５每日库存的物品流动情况分类日报。

8 ６月底进行盘点库存，库内保持卫生整洁，防止食品污染变质。

第六章 营养科餐饮管理流程及规范

临床营养科及其营养食堂是负责医院住院病人的营养治疗和膳食供应工作的一个重要部门。为加强营养食堂食品卫生管理，规范其生产经营行为，保障住院病人的饮食卫生和安全，根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等相关法律法规及规章，制定本流程及规范。临床营养科应按照国家相关法律法规要求，建立完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。

一、食品采购保管流程及规范

（一）食品采购保管工作流程食品预算计划→按计划采购→验收→收货入库→入账→领用供应→出账，查核账物相符与有效期。

（二）食品采购规范

１临床营养科及营养食堂所用主副食品、调味品、低值易耗品等应由医院招标组完成统一招标采购任务。 ２采购的食品、物品应符合国家有关卫生标准和规定的有关要求，不得采购国家有关规定禁止生产经营的食品。

３采购时应索取发票等购货凭据，并做好采购记录，便于溯源；向食品生产单位、批发市场等批量采购食品的，还应索取食品卫生许可证、检验（检疫）证明等。 ４食品运输工具应当保持清洁，防止食品在运输过程中受到污染。

（三）食品保管规范

１仓库保管员凭发票、入库单、检疫证、产品合格证验收入库（拒收腐败变质食品及其他不符合卫生要求的食品），逐笔核对后记录于电脑账目中，做好相关台账，保存好发票单据留交会计作账，检疫证、产品合格证建档保存。 ２由原料到成品实行“四不制度”（不买、不收、不用、不发放腐败变质食品），食品存放实行“四隔离”（生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然冰隔离），做好食品验收工作，并做好验检记录。

３食品入库按序存放，入库食品应建立食品标签，做到先进先出，物尽其用，减少浪费。 ４按食品的不同性质及特点和要求分别选择适当的条件保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。 ５凭收货单入账，凭领用单出账。月底会同会计做好库内外盘点工作。 ６储存卫生要求

（１）贮存食品的场所、设备应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，不得存放有毒、有害物品（如杀鼠剂、杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等）及个人生活用品。

（２）食品应当分类、分架存放，距离墙壁、地面均在１０ｃｍ以上，并定期检查，使用时应遵循先进先出的原则，变质和过期食品应及时清除。

（３）食品冷藏、冷冻储藏的温度应分别符合冷藏和冷冻的温度范围要求。

① 食品冷藏、冷冻储藏应做到原料、半成品、成品严格分开，不得在同一冰室内存放。冷藏、冷冻柜（库）应有明显区分标志，宜设外显式温度（指示）计，以便于监测冷藏、冷冻柜（库）的内部温度。

② 食品在冷藏、冷冻柜（库）内储藏时，应做到植物性食品、动物性食品和水产品分类摆放，容器注意加盖。

③ 食品在冷藏、冷冻柜（库）内储藏时，为确保食品中心温度达到冷藏或冷冻的温度要求，不得将食品堆积、挤压存放。

④ 用于储藏食品的冷藏、冷冻柜（库），应定期除霜、清洁和维修，以确保冷藏、冷冻温度达到要求并保持卫生。

二、成本核算管理规范

10 １在科主任领导下，科室菜肴成本核算由管理员及厨师长负责，科室的全成本核算由财务人员进行，按照财务管理要求，每月收集科室成本资料上报科主任及医院主管部门。核算员对当日各单品种成本进行核算后记录于成本核算簿，并根据营养科的要求 进行日或周、旬、半月、全月汇总。

２财务人员应定期记录、统计、计算、分析、对比各种报表和资料，找出科室经济管理中的薄弱环节，提出成本控制的建议和措施，协助科主任做好成本控制措施的落实工作。 ３加强设备购置和大型修缮的可行性论证，降低采购和维护成本，控制折旧和大修成本。加强食品和营养制剂物流环节的管理，进行采购环节成本控制、储存管理和领用消耗监管等，防止流失，确保账账、账实相符。

４营养食堂的人员经费、水、电、气、汽等成本和设备折旧，按照病区实际占用床日数计算出每床日应分摊的费用，再乘以各病区实际占用床日数得出各病区的分配数，按江苏省财政厅、卫生厅的要求列入医院总成本，此项成本不应由临床营养科承担。

５有条件的医院，应采用成本管理软件，加强科室物品的进、销、存管理，定期进行盘查和整理。食堂应执行成本（水、电、汽、房除外）的盈亏率：月盈亏±５％、年盈亏平均±（５％～１０％）。

三、粗加工及切配卫生要求

１加工前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质迹象或其他感官性状异常的，不得加工和使用。

２各种食品原料在使用前应洗净，动物性食品、植物性食品应分池清洗，水产品宜在专用水池中清洗，禽蛋在使用前应对外壳进行清洗，必要时消毒处理。

３易腐食品应尽量缩短在常温下的存放时间，加工后应及时使用或冷藏。 ４切配好的半成品应避免污染，与原料分开存放，并应根据性质分类存放。 ５切配好的食品应按照加工操作规程，在规定时间内使用。 ６已盛装食品的容器不得直接置于地上，以防止食品污染。 ７加工用容器、工具应符合餐用具相关卫生要求。生熟食品的加工工具及容器应分开使用并有明显标志。

四、烹调加工卫生要求

１烹调前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得进行烹调加工。

２不得将回收后的食品（包括辅料）经烹调加工后再次供应。

３需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，其加工时食品中心温度应不低于７０℃。 ４加工后的成品应与半成品、原料分开存放。 ５需要冷藏的熟制品，应尽快冷却后再冷藏。

五、熟食、凉菜配制卫生要求

１操作人员进入专间前应更换洁净的工作衣帽，并洗手、消毒，工作时应戴帽子、口罩。 ２加工前应认真检查待配制的食物原料，发现有腐败变质或者其他性状异常的，不得进行继续加工。

３熟食、凉菜应当由专人加工制作，非操作人员不得擅自进入专间。不得在专间内从事与熟食、凉菜加工无关的活动。

４专间每餐（或每次）使用前应进行空气和操作台的消毒。使用紫外线灯消毒的，应在无人工作时开启３０分钟以上。

５专间内应使用专用的工具、容器，用前应消毒，用后应洗净并保持清洁。

６荤食加工好方可带进专间，供加工凉菜用的蔬菜、水果等食品原料，未经清洗处理的，不得带入凉菜间。

11 ７制作好的熟食、凉菜应尽量当餐用完。剩余尚需使用的应存放于专用冰箱内冷藏或冷冻，食用前按相关规定进行处理后再发放。

六、现榨果蔬汁及水果拼盘制作卫生要求

１从事现榨果蔬汁和水果拼盘加工的人员操作前应更衣、洗手并进行手部消毒，操作时戴帽子、口罩。

２现榨果蔬汁及水果拼盘制作的设备、工用具应专用。每餐次使用前应消毒，用后应洗净并在专用保洁设施内存放。

３用于现榨果蔬汁和水果拼盘的瓜果应新鲜，未经清洗处理的不得使用。 ４制作的现榨果蔬汁和水果拼盘应当餐用完。

七、点心加工卫生要求

１加工前应认真检查各种食品原辅料，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行加工。

２需进行热加工的应按相关规范要求进行操作。

３未用完的点心馅料、半成品点心，应在冷柜内存放，并在规定存放期限内使用。 ４奶油类原料应低温存放。水分含量较高的含奶、蛋的点心应当在１０℃以下或６０℃以上的温度条件下储存。

八、裱花操作卫生要求

１专间内操作卫生应符合相关规范要求。

２蛋糕胚应在专用冰箱中储存，储存温度１０℃以下。 ３裱浆和新鲜水果（经清洗消毒）应当天加工、当天使用。

４植脂奶油裱花蛋糕储藏温度在（３±２）℃，蛋白裱花蛋糕、奶油裱花蛋糕、人造奶油裱花蛋糕储存温度不得超过２０℃。

九、烧烤加工卫生要求

１烧烤加工前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行加工。

２原料、半成品应分开放置，成品应有专用存放场所，避免受到污染。 ３烧烤时宜避免食品直接接触火焰和食品中油脂滴落到火焰上。

十、配方膳操作规范及流程

１配方膳应在单独的配制室内进行配制，配制室要与污染源隔离，要有降温设备和保鲜柜以及相应的天平、搅棒、量杯等用具，每日工作结束后室内应进行空气消毒。

２进入配制室应进行二次更衣，操作人员应戴好帽子、口罩，清洁双手，有条件时应带上一次性手套进行配制。

３配制人员须按营养处方要求正确配制。 ４配制好的营养液应分装成所需的量，装入一次性容器或经过清洗消毒的容器内。写明床号、日期和处方编号，经营养师核查后分发给配餐员或放入保鲜柜内备用。 ５所配营养液应在２４小时内用完。

６批量配制的每批产品应注明日期留样备查。

７每次配制结束后进行台面、容器、设备及场地清洁消毒，每日用紫外线进行室内消毒。 十

一、备餐及供餐卫生要求

１操作人员在操作前应清洗、消毒手部，在备餐专间内操作应符合相关规范要求。 ２分发食品前应认真检查待供应食品，发现有性状异常的不得分发，并及时向上级负责人反映。

３操作时要避免食品受到污染。

４菜肴分派、造型整理的用具应经消毒。

12 ５用于菜肴装饰的原料使用前应洗净消毒，不得反复使用。

６在烹饪后至食用前需要较长时间（超过２小时）存放的食品，应当妥善保管存放以防变质。

十二、食品再加热卫生要求

１无适当保存条件（温度在１０℃～６０℃的环境）、存放时间超过２小时的熟食品，需再次利用的应充分加热。加热前应确认食品未变质。 ２冷冻熟食品应彻底解冻后经充分加热方可食用。

３加热时食品中心温度应高于７０℃，未经充分加热的食品不 得食用。

十三、食品采样留检制度

１按食品卫生法要求，建立食品采样留检制度。

２每份菜肴烹调完毕后，必须采留样品一份，保留４８小时。 ３采样过程：菜肴→用清洁用具取样→放入留样盒加盖→填写食物标签和日期→放入冰箱备查。

４根据食品卫生监督部门的要求每份样品不少于１００ｇ，留样盒使用前应进行清洗消毒。

５做好留检食品的有关记录。 十

四、餐用具卫生要求

（一）餐用具清洁消毒工作流程回收餐用具→刮去残物→清洗→冲净→消毒→保洁备用。隔 离患者一般使用一次性餐具；特殊情况下使用非一次性餐具时，应将所用餐具连同剩余食物收入专用容器内，先行消毒后再按上述流程进行二次消毒。

（二）餐用具清洁消毒管理规范

１．清洗消毒室不准存放和洗涤私人物品。

２．未消毒餐具和消毒餐具分开放置，并有明显标志，避免交叉污染。

３．每月不少于一次对已消毒餐具采样作致病菌（细菌总数和大肠杆菌）检测，并登记保留检测结果。

４．常用消毒方法

（１）蒸汽消毒：洗净后蒸汽消毒２０～３０分钟。

（２）煮沸消毒：将洗涤洁净的餐具置入沸水中煮沸２０分钟。

（３）电热消毒：按设备说明书要求操作。例如，红外消毒柜，温度在１２０℃左右，消毒１５～２０分钟。

（４）臭氧消毒：按设备说明书要求操作。

（５）化学消毒：选用的消毒剂必须是经卫生行政部门批准的餐具消毒剂，不能使用非餐具消毒剂进行餐具消毒；使用餐具消毒剂进行消毒的浓度必须达到该产品说明书的规定；将餐具置入消毒液中浸泡１０～１５分钟，餐具不能露出消毒液的液面；餐具消毒完毕后应使用流动水清除餐具表面残留的消毒剂，去掉异味；应随完毕后应使用流动水清除餐具表面残留的消毒剂，去掉异味；应随时更新消毒液，不可长时间反复使用。 ５．不得重复使用一次性餐饮具。

６．餐用具使用后应及时洗净，定位存放，保持清洁。消毒后的餐用具应储存在专用保洁柜内备用，保洁柜应有明显标记。餐具保洁柜应当定期清洗，保持洁净。 ７．已消毒和未消毒的餐具应分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。 十

五、营养食堂病人餐配送卫生要求

１专间内操作卫生应符合相关卫生要求，即专间内应使用专用工具和容器，用前应消毒用后应洗净并保持清洁；操作人员进入专间前应更换洁净的工作衣帽，并将手洗净消毒，工作 13 时应戴帽子、口罩。

２病人餐配送的食品不得在１０℃～６０℃的温度条件下储存，从烧熟至食用的间隔时间（保质期）应符合以下要求： （１）烧熟后２小时的食品中心温度保持在６０℃以上（热藏）的，保质期为烧熟后４小时。 （２）烧熟后２小时的食品中心温度保持在１０℃以下（冷藏）

的，保质期为烧熟后２４小时，但供餐前应再加热，加热时中心温度应高于７０℃，未经充分加热的食品不得食用。

（３）运送病人餐的容器和车辆应在每次配送前进行清洗消毒。 十

六、住院病人膳食管理规范

１患者的膳食种类由临床医生根据病情，依照临床营养科规定的饮食种类决定。医生开具或更改膳食医嘱后，护士应及时通知临床营养科和配餐员，并填好饮食牌。转科病人由转入科负责通知临床营养科。可选择计算机中心管理的点餐、配餐形式。

２开饭前，患者应停止一般治疗，护理人员可先协助卧床患者解除大小便并洗手，安排卧位，备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，保证病室空气清新，以增进患者食欲。

３开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。

４注意食物保温，病区应有护士协助配餐员开饭，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。

５临床科室应要求患者预定医院饮食，严格遵守饮食医嘱。治疗饮食应统一实行包伙制。如因特殊情况患者家属送餐时，须经负责护士检查同意后方可食用。

６每餐分发食物应仔细核对避免差错，特别对食用治疗膳食、试验代谢膳食的患者，要做必要的解释以取得患者合作。

７三餐开餐时间应符合季节特点和病人的生理需求。

８提供给患者的食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。 ９经常征求患者意见，及时向临床营养科反馈。 １０满意度≥８０％。

14 第七章 临床营养科科室专业队伍建设及学科发展

一、临床营养科人才队伍建设

临床营养学是现代医学的新兴学科，是医疗工作的重要组成部分，对于提高患者临床治愈率有十分重要的作用；另外，临床营养工作在预防、保健以及康复等医学领域中，均具有重要的意义。随着临床营养工作范围的扩展，已从过去主要配合临床医疗的营养诊断和饮食医嘱、对疾病进行营养治疗，转变为如今的以营养诊断、营养治疗为主体的工作模式。另外，临床营养人员的主要工作已由过去的病房营养会诊、食谱的制定以及饮食质量的检查等拓 展为包括医疗、教学、科研为一体的多职能工作。因此，需要大量的符合现代医学需求的临床营养人才。由于目前江苏省的绝大部分医院的营养科都是在医院等级评审时匆忙建立的，只有少部分医院一直保持着正规的临床营养科室，这就造成了营养人员队伍水平参差不齐、地区发展不平衡、后续力量薄弱、专业继续教育滞后的局面。营养专业人员的匮乏制约了临床营养学科的发展，因此必须尽快从根本上解决这一问题。

（一）加强临床营养人员基本素质的培养

１系统临床医学知识的学习临床营养师必须系统全面地掌握医学基础知识，了解疾病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗以及预后转归，把营养诊治与临床实践有机地结合起来。

２临床实践的培训 临床营养师面对的主要是患有各种疾病的病人，因此，必须要有一定的临床经验，才能够准确地把握营养治疗的原则和方案，要想达到这个要求，必须在临床科室系统轮转２～３年，甚至更长时间。

３加强营养学基础理论和临床营养专业知识的学习作为一名营养医师，营养学的基础理论知识是必备前提，而临床营养专业知识和技能是工作的基础。但是临床营养专业知识在我国大部分医学院校的教材中尚属空白，只有在工作岗位上接受继续教育才能够获得。 ４培养高尚的职业道德 这是作为一个优秀临床营养医师的最基本的要求，要以高度的事业心和责任感去关心和了解病人，建立良好的医患关系，才能够在临床营养领域做出更好的成绩。

（二）加快临床营养专业人才队伍的建设和教育

１应尽快建立临床营养医师的准入制度 随着我国《营养法》的推动以及《临床营养医师法》的即将诞生，确立临床营养医师的专科序列已迫在眉睫。因此，必须尽快确立临床营养医师的执业规范和准入制度，才能更好地对临床营养医师进行专科及跨学科、全方位的培养。 ２加强临床营养医师的继续教育 医院主管领导应重视现有营养医师的专业训练，提高其专业水平，提供各种继续教育和临床实践机会。省、市营养学会，临床营养质量控制机构或行业协会可通过开设继续教育项目，为各级临床营养专业人员进行规范化、系统化培训。同时，将三级甲等医院临床营养科建设成为下级医院临床营养医师进修学习的基地以及临床营养教学科研的示范基地。充分利用现代教育手段，开展远程继续医学教育，扩大继续教育的覆盖面，使更多的临床营养工作人员能够方便地学习临床营养的新理论、新方法和新技术。

二、临床营养教学实习工作

１临床营养学的授课内容不仅要重点突出临床营养的特色，而且应充分反映临床营养学的新进展、新理念。

２通过教学强化学生对基础营养、临床营养、临床医学三者的融会贯通，提高学生综合医疗技术水平和解决临床实际问题的能力。

３拟定教学实习计划要“因材施教” 针对不同的学生，制订相应的教学实习计划，并在如何激发学生的学习兴趣上加以认真考虑。同时应安排具有中级以上职称的临床营养医师带教。

15 ４“理论联系实际”的教学原则 让学生从最基础的住院病人膳食调查开始，到熟练地运用营养测量仪器，学会判断实验室检查的相关营养学指标，对病人进行营养状况综合评价，最后编制治疗饮食及试验膳食食谱，设计管饲流质的配方并参与制作，对特殊病人还要求撰写营养病历。鼓励学生多思考、多提问。

三、临床营养科研工作

（一）临床营养科研工作发展的方向

临床营养科应当瞄准国家在健康方面的重大需求和国际营养科学研究的前沿，在营养与代谢研究领域可以开展具有系统性和前瞻性的研究工作。临床营养科研的重点可放在研究各种膳食结构／营养素、（物质）生活方式和遗传变异对人体生理状况的影响和机制，提供保持人体健康所需营养推荐量的数据；发现与营养代谢有关疾病早期诊断的标记并建立相应的标准；建立有效可行的早期预防和营养干预策略和措施，为临床和社区高危险人群的筛选 和干预方案提供依据和示范，为国家营养与健康公共政策的制定提供科学依据。

（二）临床营养科研工作现状和拟开展科学研究的思路

目前江苏省的临床营养工作总体水平不高，地区发展不平衡，想要可持续发展必须依靠科学研究，加强学术交流。随着科学技术的发展，临床营养学的内涵发生了新的变化。生物技术的突飞猛进推动着临床营养研究向细胞水平、分子水平发展，营养在疾病发生、发展以及康复过程的作用机制更加明确。通过为特殊疾病患者提供特殊营养物质，在改善病人免疫功能、降低炎症反应水平、调节细胞代谢和保护肠黏膜屏障功能等方面的临床有效性，使临床营养在疾病的治疗和预防研究方面成为新的热点。由此形成了营养免疫学、营养药理学等新的概念。因此，可以通过以下几条思路来开展临床营养学的科学研究： １研究机体代谢相关的生理改变对营养的需求，探索营养失衡导致代谢性疾病的病理机制和干预靶点。

２探索代谢性疾病早期诊断的生物标记物，建立符合中国人疾病特征的相应诊断标准，为疾病的预测和早期干预奠定基础。

３应用膳食营养调查与营养流行病学调查相结合，通过人群膳食调查和营养流行病学调查，分析食物和营养素的摄入量，研究营养不良、营养过剩与社会经济文化、营养知识、饮食行为、生活习惯、心理等方面的关系，综合评价人群营养状况及其影响因素。 ４在膳食营养与慢性疾病调查研究的基础上，针对存在的不合理食物消费和营养素摄入及不合理的饮食行为，开展慢性疾病人群营养干预研究。

５开展生物强化和功能性食物和有效成分机理和临床研究，通过改进食物中的营养成分，以促进健康、预防代谢性疾病。

６积极探索个体化疾病防治措施，以更有效地预防疾病和提高全民的健康水平。

（三）临床营养科研工作所需仪器与研究平台

临床营养科研工作需要借助的一些研究平台和仪器设备，当然这些设备可以在医院平台共用，不一定是临床营养科独自拥有的，而且可根据各医院临床营养科的技术实力酌情添置。如多种细胞株和研究平台；多种动物模型和研究平台；人体测量系统：血液生化检测、血液营养和代谢产物；细胞因子检测平台；营养基因组学平台。其中关键设备包括：

１高压液相与气相色谱议、液质和气质联用仪（ＬＣ?ＭＳ，ＧＣ?ＭＳ） 检测分析糖脂代谢的整体系列产物，如游离脂肪酸（ＦＦＡ）及其衍生物、不饱和脂肪酸等；抗氧化活性分子如谷胱甘肽的鉴定；常量及微量营养素的测定。

２Hologic4500W双能Ｘ射线吸收仪 测定人体骨密度与脂肪含量。 ３Ｈｉｔａｃｈｉ７０８０全自动生化分析仪 常规生化指标的检测，包括血糖、血脂及炎性因子等。

４Ｂｉｏ?Ｒａｄ多能液相芯片分析系统（Ｂｉｏ?Ｐｌｅｘ悬浮芯片系统）同时检测一系 16 列慢性炎症与免疫细胞因子等标记分子、代谢或食欲调控分子。

５ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ液体闪烁仪 胰岛素及其他同位素测定。

６ＢｅｃｋｍａｎＣｏｕｌｔｅｒＣＥＱ８０００遗传分析系统 ＤＮＡ序列测定、杂合子检测、序列确认、突变分析、等位基因的发现、微卫星不稳定性分析、ＡＦＬＰ指纹分析、基因表达分析等实验。

７Ｆｌｅｘｓｔａｔｉｏｎ转液式荧光检测系统 用于炎性因子等生化指标的测定。

17 第八章 临床营养科场所、仪器设备配置基本标准及管理

临床营养科应具有完成相应临床营养诊疗工作所需的场所和仪器设备。科室位置应与病区相邻，有封闭的送餐专用通道，方便日常工作，各功能区光线明亮、通风、干燥。

一、医疗设施要求

（一）营养门诊

营养门诊应当设于医院门诊区域，有专用的房间。有条件的门诊还应有放置人体成分、代谢率测量等相关检测仪器设备的场地以及放置营养治疗产品的区域。营养门诊应配备包括安装相应营养软件的计算机、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人体成分分析仪、仿真食物模具、食物营养成分分析秤等仪器设备。

（二）营养代谢实验室

营养代谢实验室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于５０ｍ２，也可设置在医院检验科内，由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成，室内墙壁为铝塑板，地面耐磨、防滑、防静电。营养代谢实验室应配备与开展检测项目相应的仪器设备：天平，荧光、紫外可见光分光光度计，原子吸收光谱仪，凯式定氮仪等，并有相应标本处理、保存等设备：恒温箱、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。

（三）肠内营养配制室

肠内营养配制室与治疗膳食配制室临近，总面积不低于６０ｍ２。流程布局：分为二次更衣区、刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区，室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。应有空气消毒及降温设备、保鲜柜，配备匀浆机（胶体磨）、捣碎机、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、蒸锅、天平、量杯、量筒及各种配制容器、封口机等设备。有条件的医院应达到３０万级净化区，还可配备全自动封装机等设备。

（四）肠外营养配制室

有静脉药物配置中心（ＰＩＶＡＳ）的医院，肠外营养配置应当在静脉药物配置中心进行。没有静脉药物配置中心的医院，肠外营养配制室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于４０ｍ２，流程布局：更衣处置间→摆药准备间→配制间。其中有条件的医院可按ＧＭＰ要求配制间为局部组合式百级净化配制间，３０万级层流净化，设传递窗。基本设备：操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备、空气消毒器。室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。滑、防静电。肠外营养配制室应配备百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备（紫外线灯或空气消毒器、隔离衣）、小型水处理设备（无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得）等。有条件的医院还可配备独立的水处理系统以及天平（１／１０００感量）等精密仪器。临床营养科的仪器和设备应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

二、营养食堂

应以营养业务为特色，推动营养食堂的建设，发挥“第二药房”的特殊作用。新建或改建营养食堂时应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施，且布局合理。

（一）选址与面积

自然通风，光线充足。必须远离污染源（２５ｍ内无暴露垃圾堆、粪池），周围环境整洁。与病区相邻，有送餐专用电梯或通道。总面积与医院床位的比例１．５ｍ２∶１。

（二）流程布局

遵循生进熟出的单一流向：原料进入→粗加工→切配→烹调制作→配餐。有多楼层的食堂应有专用餐梯（通道）、货梯（通道）、人行通道。

（三）功能分区及配置

有相对独立的原料粗加工区、切配区、烹调制作区、主食制作间、主食热加工间、配餐间、洗涤消毒区。各区的地面要防滑、耐磨、耐重压、耐高温、耐腐蚀。地面不仅要平整，还要有一定的坡度以防积水。地面和墙体的交接处，应采用圆角处理，以免积水、积垢。 １粗加工区 分设肉类原料、水产品和蔬菜原料洗涤池，并有明显标志。不得圈养、宰杀活的禽畜类动物。

２切配区 分设荤、素食品的操作台、刀、砧板，以及半成品冰柜、货架、天平等计量仪器等。

３烹调制作区 应宽敞、明亮、通风，室内净高不低于３ｍ，墙壁瓷砖到顶，烹饪设备应提倡电气化、半自动化，安全、节能、环保，如使用燃气（天然气、液化气）管道应明铺，配备相应数量的煤气报警器。设治疗专用灶及各类锅灶（锅灶与床位比１∶１００），并配备良好排烟净化设备（如机械式、高压静电式、水分离式等），保持室内空气流通。有煲汤设备、配料操作台、货架及各类专用工具。 ４主食制作间 配备专用工具、操作台和原料暂存柜、冰箱等。室内温度不得超过２５℃。 ５主食热加工间 配备蒸汽管道、蒸饭器、稀饭锅等专用工具、运送用具及三防照明电器设备等。

６熟食切配间 必须配备二次更衣区、感应洗手池、消毒灭蝇设置、冷藏设备、操作台、砧板、专用刀具、专用刀具消毒箱。

７备餐间 设有保温备餐台，有能开合的食品传递窗。有成品及留样冰箱，室内不得有明沟，配备空调，室内温度不超过２５℃。

８洗涤消毒区 设３个及以上的餐具洗消池，有条件可配备洗碗机。有足够餐具保洁储存设施：热风高温消毒柜或消毒碗柜、带门存放柜，设专用保洁间（柜）。

９配套用房 收验货区、候餐区、餐车清洗停放区、主副食库房、调味品库房、杂品库房、办公室、会议室、男女更衣间、男女卫生间、淋浴间、工作人员就餐休息区等。如使用液化石油气管道，需设置独立的供气房，并满足额定泄爆面积，配备各类防爆、报警设备及灭火装置。

（四）送餐车 送餐车应有干式加热保温功能，推动轻便、灵活，易清洗，数量与床位数比为１∶（４０～５０）。

（五）其他设施

１自然采光 操作区内窗口面积不小于地面面积的１／１０。有足够通风、排烟装置。有条件酌情配备中央空调。

２地面 应用防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗与排水，地漏应加设防鼠网。排水系统完善 排水沟坡度应不小于 ，水的流向应由高清 ３排水系统完善 排水沟坡度应不小于３％，水的流向应由高清洁操作区流向低清洁操作区，并有防止污水逆流的设计。排水沟出口安装防鼠网，还应设立不锈钢隔油器以沉淀杂物、分离油污。

４门窗须装不锈钢纱，有足够的洗手设施和消毒装置，有足够污物存放设施（带盖污物桶）。 ５有灭蝇、灭鼠、灭蟑螂设施。

（六）治疗膳食配制室（区）

治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电，排水系统完善，室内不得有明沟，符合卫生、防火要求。治疗膳食配制室应 配备食品加工、制作、冷藏、冷冻、储存、运送的各种炊具及设备，以及配备天平、量杯、专用治疗盘等称量器具。

19 附录一 营养病历书写基本规范

一、基本要求

１病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。

２病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

３病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、重点突出、层次分明。 ４住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油性的签字笔。

５病历书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，不得采用刮、贴、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 ６病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。 ７上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。修改、签名一律用红笔。

８病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号。 ９疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合《国际疾病分类》（ICD

10、ICD

9、CM3）的规范要求。

１０各项记录应注明年、月、日，采用２４小时制和国际记录方式。如２００２年８月８日下午３点８分，可写成２００２－０８－０８，１５：０８。 １１各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者画“－”。每张记录用纸均须完整填写眉栏（患者姓名、病区、床号、住院号）及页码。 １２各项记录书写结束时应在右下角签全名，字迹应清楚易认。上级医师审核签名应在署名医师的左侧，并以斜线相隔。

１３对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的， 应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

１４规范使用汉字、简化字、异体字，以《新华字典》为准，不得自行杜撰，消灭错别字。词素中的数字一律用汉字。双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写。

二、门诊病历书写要求及内容

１门诊病历内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。

２门诊病历首页内容包括：患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目，由挂号室填写。每次就诊均应填写就诊日期（年、月、日）和就诊科别。

３患者在其他医院所做检查，应注明该医院名称及检查日期。 ４门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 （１）初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医 20 师签名）。

① 主诉：主要症状或体征及持续时间，不超过２０字，能产生第一诊断。

② 病史：应包括现病史、既往史，以及与疾病有关的个人史、家族史等。简明扼要地记录发病情况。

③ 体检：应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。 ④ 初步诊断：初步确定的或可能性最大的诊断。

⑤ 处理意见：进一步检查的项目，注意事项；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。 ⑥ 医师签名：签全名、字体清楚，易辨认。

（２）复诊病历记录书写内容包括：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。应将请求会诊目的及初步意见在病历上填写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。 ５门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

三、营养病历书写要求及内容 １新入院、会诊病人经营养风险筛查，确定具备重度以上风险者，必须完整书写营养病历。内容包括入院记录、医嘱单、化验单（检验报告）、特殊检查（治疗）同意书、病程记录、疑难病例讨论、上级医师查房记录等。病人出院或营养治疗中断，各项记录应在４８小时内完成。

２入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。要求营养风险筛查或会诊后４８小时内完成。 ３入院记录的要求及内容

（１）一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者等。

（２）主诉：是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

（３）现病史：是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。 （４）既往史：是指患者过去的健康和疾病情况。

（５）个人史：忌食或过敏食物；烟、酒、营养制剂服用情况。 （６）家族史。

（７）营养体格检查：应当按照系统循序进行书写。内容包括一般情况，皮肤，头部及其器官，颈部，胸部，腹部（肝、脾等），四肢，指（趾）甲等。

（８）营养筛查结果及营养诊断：是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。 ４病程记录应详细记录营养诊治过程、营养治疗调整内容。病程记录一般应三天记录一次，重危病员和骤然恶化病人应随时记录。内容包括所采取的营养途径及营养治疗方案，各种与营养代谢相关的辅助检查结果，疑难病例讨论记录，临床营养医师与住院患者有关营养诊断、营养治疗、治疗费用、治疗效果等方面的沟通记录等。营养方案调整应有依据、有分析、有目的。

５上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。营养治疗患者效果观察、阶段性营养评价、营养治疗 21 方案的修正，发现新的营养问题等，均有查房记录。

６疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例的讨论的记录。内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。 ７医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水笔标注“取消”字样并签名。医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行者签名。

８营养病历完成后，由各级医师按要求审签，依照规定排放次序整理、装订，由科室指派专人保管。未经科室主任同意，任何人不得借阅、复制。

９营养病历排列次序：营养筛查、风险评估量表；医嘱单；入院记录；病程记录；营养治疗相关检测记录。

四、营养会诊记录书写规范

营养会诊记录书写应规范、准确、完整，内容包括简要的营养相关疾病病史、体征和重要的营养生化检测结果。对患者作出营养状态评价，提出营养诊断和营养治疗方案。营养治疗方案需与患者进行沟通，同时对患者进行营养知识的宣教指导。

附录二

一、标准化营养饮食医嘱临床营养科应建立完整系统的营养治疗医嘱制度，由营养治疗制备部门遵照医嘱统一配制。下列饮食医嘱应存储在医院电脑系统中，一般由临床医生根据病人情况选择，原则上每人仅一条。特殊情况可请营养科会诊。标准化营养饮食医嘱

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（三）营养门诊病历示范及要求 １接诊日期：要求顶格书写。

２营养疾病的主诉：要求顶格书写。

３现病史：询问其与营养有关病史、症状、饮食史、生活习惯等。要求第一行空两格书写，第二行起顶格书写。

４既往史：按既往史内容顺序书写。

５检查：重点检查与营养有关的体征包括皮肤、眼睛、毛发、黏膜等。

６必须检查的营养指标：身高、体重、血压、皮褶厚度、腰臀围等。重点记录与诊断治疗有关的阳性体征。要求按顺序书写，第 二行起顶格书写。 ７辅助检查内容：临床生化、辅助检查及营养代谢实验室的一些相关检测。要求顶格书写。 ８诊断

（１）临床疾病诊断。

（２）营养诊断、营养状况评价。 ９处理

（１）提出营养治疗方案：全日热能、产能营养素、主食量及餐次分配等，同时进行营养指导。要求顺序书写，第二行起顶格书写。

（２）个体的注意事项，要求顺序书写，第二行起顶格书写。 （３）必须的检查、用药及随访时间

１０营养医师签名：在右下方书写，要求签全名。

四、部分常见疾病营养治疗流程示范

临床营养科应对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养

检测、评估和诊断，筛查出患有营养代谢病（包括营养失调）的患者。对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，临床营养科应给予积极、合理的营养治疗。

（一）糖尿病营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：有无“三多一少”，有无并发症（心脑血管、肾脏、眼、植物神经）的表现。 （２）用药情况：是否用降糖药。

（３）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

（１）测身高、体重、腰围，计算标准体重。

标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５

或 标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ （２）计算体质量指数，根据附表１（ＢＭＩ）判断体型： 体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２ 附表１ 中国成人超重和肥胖症预防控制指南（２００３年）

42 ３查看化验单及相应检查 （１）空腹血糖（ＦＢＳ），餐后２ｈ血糖（ＰＢＳ），糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ），７５ｇ葡萄糖耐量试验：血糖／胰岛素／Ｃ肽（０分钟、３０分钟、６０分钟、１２０分钟）。 （２）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。

（３）肝功能全套。

（４）肾功能：尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、尿酸（ＵＡ）。 （５）尿微量白蛋白／尿肌酐（ＵｍＡｌｂ／Ｃｒ） （６）血压。 （７）眼底检查。

（８）心电图、超声心动图。 （９）Ｘ片、ＣＴ等。

附表２ 血糖代谢异常的诊断

（１）根据患者体型，劳动强度，计算热能（附表１、附表３）。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质１２％～１５％，脂肪２７％，碳水化合物５５％～５８％。

（２）儿童１型糖尿病：热能＝１０００ｋｃａｌ＋１００×（年龄－１）ｋｃａｌ。三大 43 产能物质占总热能比例分别为：蛋白质２０％，脂肪 ３０％，碳水化合物５０％。儿童乙型糖尿病酌情而定。 （３）热能餐次分配：一日三餐（３０％，３５％，３５％）。

（４）对采用三餐血糖控制不佳者可用一日六餐（２５％，５％，３０％，５％，３０％，５％）。

（５）各种食物的摄入量可按食物交换份获取见附表４。

附表４ 糖尿病不同热量食物分配

注：１单位＝１份食物，产生热能９０ｋｃａｌ。

谷类１份＝米面（干重）２５ｇ；蔬菜１份＝叶菜类５００ｇ； 肉类１份＝瘦肉５０ｇ；乳豆类１份＝牛乳１１０ｍｌ； 油脂１份＝烹调油１０ｍｌ；水果１份＝苹果２００ｇ。 血糖控制不好时，可把水果１个交换份换成粗杂粮１份。 ５具体饮食类型：糖尿病饮食。 糖尿病患者饮食应注意：

（１）在主食摄入中适量选用粗杂粮（荞麦、燕麦、玉米等），５０～７５ｇ／ｄ。 （２）蔬菜中叶菜类选用最好达到全天蔬菜量一半，１５０～２５０ｇ／ｄ。 （３）红肉（猪、牛、羊瘦肉）用量≤７５ｇ／ｄ。 （４）两餐之间食用水果，按附表４方案选择。

（５）选用坚果（花生、核桃、腰果等）要扣除相应油脂摄入量。 （６）严格控制葡萄糖、蔗糖及甜点、饮料的食用。 （７）慎饮酒。 ６糖尿病并发症

（１）糖尿病合并高脂血症

① 实验室检查：血糖升高；血脂异常，如胆固醇（ＴＣ）升高、甘油三酯（ＴＧ）升高、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）升高。

② 根据附表３计算热能。三大产能营养素占总热能比为：蛋白质１５％～１７％，脂肪２５％～２７％，碳水化合物５６％～６０％，胆固醇≤３００ｍｇ／ｄ。 ③ 具体食谱类型：糖尿病低脂饮食。

④ 糖尿病合并高脂血症患者饮食还应注意以下几点：  每日植物油≤２５ｍｌ。

 慎用油煎炸及富含脂肪食物（烧鸡、烤鸭、熏鱼等）。  慎用荤汤（大排汤、蹄膀汤、鸡汤等）。

 慎用富含胆固醇食物（鱼仔、虾仔、蟹黄等）。

44  增加黄绿色蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花、胡萝卜等）摄入。  增加菌藻类食物（香菇、木耳、蘑菇、海带、紫菜等）摄入。 （２）糖尿病肾病

① 肾病三期（尿微量蛋白３０～２９９ｍｇ／２４ｈ尿）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质0．８～１．０ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。

② 肾病四期（尿微量蛋白＞３００ｍｇ／２４ｈ尿，肌酐、尿素氮升高，血压升高，血尿，下肢水肿等）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质０．８ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。具体食谱类型：糖尿病优质低蛋白饮食。糖尿病合并肾病

三、四期患者饮食除按以上糖尿病饮食应注意：  优质蛋白质（瘦肉、鸡鸭、鱼虾）占全天蛋白质摄入量７０％。  慎用黄豆及其制品。

 若有浮肿、高血压，每日食盐≤３ｇ（１ｇ食盐＝５ｍｌ酱油）。  若有浮肿、高血压，每日根据尿量摄入液体量。

③ 肾病五期（尿毒症期，高血压、浮肿，血浆尿素氮及肌酐升高）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为（非透析者）蛋白质０．６～０．７ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。具体食谱类型：糖尿病优质低蛋白饮食。 糖尿病合并肾病五期患者饮食还应注意以下几点：

 优质蛋白质（瘦肉、鸡鸭、鱼虾）占全天蛋白质摄入量７０％。  慎用黄豆及其制品。

 若有浮肿、高血压，每日食盐≤３ｇ（１ｇ食盐＝５ｍｌ酱油）。  若有浮肿、高血压，每日根据尿量摄入液体量。  高钾血症限制富含钾食物摄入。

 缺铁性贫血者增加富含铁（动物血）摄入，每周３～４次。

 选用纯淀粉食物（芋头、山药、土豆等）代替米面粉作为全天主食一部分。 ④ 肾病五期尿毒症期（血液透析者）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质１．０ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。应选用富含铁、维生素Ｃ、维生素Ｂ的食物。

（３）糖尿病酮症酸中毒：出现呼吸有烂苹果气味，尿液酮体（＋），甚至昏迷。应充分补充液体摄入及根据血浆电解质检查补充富含钾、钠的食物。具体食谱类型：糖尿病流质或半流饮食。

７营养咨询及营养教育

指导纠正不良生活方式（合理的食用酒精饮料、饮茶、戒烟等），根据患者的生活方式（作息时间、运动情况、饮食特点等）针对性制订个性化营养处方并指导其执行。 ８饮食治疗疗效观察

对新诊断的２型糖尿病患者，尤其对超重及肥胖者，ＨｂＡｌｃ＜７％，无糖尿病并发症者可以先采用单纯饮食调整及运动治疗，４周后血糖控制在目标范围，继续采用原饮食方案；并每月减轻体重２～４ｋｇ，若血糖控制不明显，则在饮食调整基础上加用降糖药物，并减轻体重至理想体重的±５％，以期达到糖尿病的控制目标， 见附表５。

附表５ 糖尿病控制目标

（亚洲－太平洋地区２型糖尿病政策组，２００５年第４版） 指 标 目 标 值 ＨｂＡ１ｃ ６．５％

45 血压 １３０／８０ｍｍＨｇ ＬＤＬ?Ｃ ２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ＨＤＬ?Ｃ １．０ｍｍｏｌ／Ｌ ＴＧ １．５ｍｍｏｌ／Ｌ

尿白蛋白／肌酐 ２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（男性） ３．５ｍｍｏｌ／Ｌ（女性） 运动 １５０分钟／周

对１型糖尿病及合并糖尿病并发症的患者，实施饮食调整并使用胰岛素及其他治疗并发症的药物，以期达到有效控制血糖，延缓并发症的发展。对合并出现新并发症或病情发生变化（如出现酮症酸中毒），应及时调整饮食方案。对儿童糖尿病患者，应至少每年重新制订一个饮食方案，以保证儿童正常生长发育对营养的需要。

血糖控制目标：空腹血浆葡萄糖４．４～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，非空腹 血浆葡萄糖４．４～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ。

（二）高尿酸血症及痛风营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：是否有关节疼痛、肾结石发作史。

（２）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

测身高、体重、腰围，计算ＢＭＩ评价体型：体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２。 ３查看化验单 （１）血尿酸。

（２）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。

（３）尿微量白蛋白。

４计算热能及营养素摄入，制订营养处方

（１）热能供给根据患者体型计算得到（以保持适宜体重为准）。

（２）三大产能物占总热能比例分别为：蛋白质１０％～１５％，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５５％～６３％。 ５痛风营养治疗应分期进行

（１）急性痛风关节炎发作期：单侧拇趾及第一跖趾关节突然剧烈疼痛，数小时后受累关节出现肿、热、痛和功能障碍，其余依次为踝、膝、腕、指、肘关节，多在午夜或凌晨发作，血尿酸高或正常者应实施：

① 严格控制食物中嘌呤的摄入量（≤１５０ｍｇ／ｄ）。 ② 选用精白米面、牛奶及鸡蛋及浅色蔬菜为主要食物。 ③ 充分饮水：每日饮水量２０００～３０００ｍｌ。 ④ 慎用荤汤类，如大排汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤等。 ⑤ 禁食油炸及富含脂肪食物，如烧鸡、烤鸭、熏鱼等。 ⑥ 禁用酒类食品，如白酒、啤酒、黄酒等。

（２）稳定期或缓解期：急性痛风性关节炎发作稳定后第７天开始实行。 ① 控制食物中嘌呤的摄入量（＜６００ｍｇ／ｄ）。

② 可适量选用瘦肉、禽类、河鱼类：５０～１００ｇ／ｄ。 ③ 多吃蔬菜≥５００ｇ／ｄ。

④ 多饮水１５００～２０００ｍｌ／ｄ。

46 ⑤ 少用油炸及富含脂肪食物，如烧鸡、烤鸭、熏鱼等。 ⑥ 慎用荤汤类，如大排汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤等。 ⑦ 慎用海产品，尤其贝壳类，如牡蛎、文蛤、蛏子等。 ⑧ 超重及肥胖者逐渐减轻体重５％～７％，接近理想体重。

６营养咨询及营养教育，指导纠正不良习惯，建立良好生活方式： （１）每日食用油摄入量２５～３０ｇ。

（２）合理饮用酒精饮料，每日酒精饮料中酒精量≤２５ｇ／ｄ。 （３）充分饮茶饮水，每日饮水量２０００ｍｌ左右。

（４）建立符合自身科学饮食方式，按以上营养师制订的营养处方实施。 （５）坚持每日运动，相当于中速步行每日６０００～１００００步。 （６）注意关节保暖。 ７饮食治疗疗效观察

已建立良好生活方式；血尿酸降至正常或接近正常；超重及肥胖者减轻体重５％～７％，接近标准体重。

（三）高脂血症营养治疗流程 １询问病史

（１）高脂血症病史：发病年限，服用降脂药物情况。 （２）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

（１）测身高、体重、腰围，计算标准体重：

方法１ 标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５

或 标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ 方法２ 男性：理想体重＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ 女性：理想体重＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．８５

（２）计算ＢＭＩ评价体型：体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２ ３查看化验单

（１）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ），参见附表６、附表７。

附表６ 中国成人血脂异常防治指南（２００７）

47 （２）血脂异常以外的心血管病主要危险因素包括：

① 高血压：血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ或已接受降压药物治疗。 ② 吸烟。

③ 低ＨＤＬ?Ｃ血症：ＨＤＬ?Ｃ＜１．０４ｍｍｏｌ／Ｌ。 ④ 肥胖：ＢＭＩ≥２８ｋｇ／ｍ２。 ⑤ 早发缺血性心血管病家族史。

⑥ 年龄：男性≥４５岁，女性≥５５岁。 ４计算热能及营养素摄入，制订营养处方。

根据以上病史、实验室检查、测算项目及降血脂的目标（附表８），制订营养处方。 附表８ 血脂异常患者开始调脂治疗的ＴＣ和ＬＤＬ?Ｃ值及目标值（ｍｍｏｌ／Ｌ）

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１）高甘油三酯血症营养治疗

（１）判断血脂异常的类型及对心血管危险的等级。 （２）计算高甘油三酯血症营养素摄入。

 热能：控制热能，超重或肥胖者需减轻体重，摄入以达到或接近标准体重±５％。  蛋白质：占总热能１５％～１７％。

 脂肪：占总热能２７％～３０％。其中饱和脂肪酸∶单不饱和 脂肪脂肪酸∶多不饱和脂肪酸＝１∶１．５∶１。

 碳水化合物：占总热能５３％～５８％，严格控制葡萄糖、蔗糖及其制品摄入。  膳食纤维：从丰富的蔬菜、水果、杂粮及薯类补充。

 维生素：从丰富的蔬菜、水果，补充维生素Ｃ、维生素Ｂ。

（３）营养咨询及营养教育，指导纠正不良习惯，建立起良好生活方式。  合理的食用酒精饮料，每日饮用酒量含乙醇不超过２５ｇ。  每日食盐摄入量６ｇ。

 每日食用油摄入量２５～３０ｇ。  饮茶，每日饮茶６ｇ左右。  戒烟。

 建立符合自身科学饮食方式，按以上营养师制订的营养处方实施。  坚持每日运动，相当于中速步行每日６０００～１００００步。

 定期（３～６个月）复查血脂、血压，根据病情变化，及时调整饮食，配合药物治疗，达到有效的控制血脂，同时满足机体营养需要。 （４）营养食谱举例参考见后附表。 （５）饮食治疗疗效观察

 超重或肥胖患者每月减重２ｋｇ左右较适宜。

４～１２周检测血甘油三酯水平，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，如不能达到目标，在饮食调整的基础上增加降脂药物，达到降低血脂的目标值，后长期进入监测计划，定期复查血甘油三酯水平，以期达到患者应达到的合理目标。 ２）高胆固醇血症营养治疗

49 （１）判断血脂异常的类型及对心血管危险的等级：治疗高胆固醇血症，将血清ＬＤＬ?Ｃ作为降低胆固醇治疗的主要目标。 （２）计算高胆固醇血症营养素摄入

① 无冠心病患者：饮食治疗从第一级饮食治疗方案开始，即：热能：达到或靠近标准体重 蛋白质：占总热能１０％～２０％ 碳水化合物：占总热能５０％～６０％ 脂肪＜总热能３０％

饱和脂肪酸：占总热能８％～１０％

单不饱和脂肪酸：占总热能１０％～１５％ 多不饱和脂肪酸：占总热能７％～１０％ 胆固醇：３００ｍｇ／ｄ

饮食治疗疗效观察：４～１２周测血胆固醇及低密度脂蛋白，如能达到治疗目标，可长期进入监测计划；如第一级饮食治疗方案未达标，开始实施第二级饮食治疗方案，即： 热能：达到或靠近标准体重

蛋白质：占总热能１０％～２０％ 碳水化合物：占总热能５０％～６０％ 脂肪＜总热能３０％

饱和脂肪酸：占总热能７％

单不饱和脂肪酸：占总热能１０％～１５％ 多不饱和脂肪酸：占总热能７％～１０％ 胆固醇：２００ｍｇ／ｄ

饮食治疗疗效观察：进行血脂监测，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，并长期进入监测计划；如第二级饮食方案未达标，需要减肥，如仍未达标，用降脂药。超重或肥胖患者每月减重２ｋｇ左右较适宜。４～１２周检测血胆固醇及低密度脂蛋白水平，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，如不能达到目标，在饮食调整的基础上增加降脂药物，达到降低血脂的目标值，后长期进入监测计划，定期复查检测血胆固醇及低密度脂蛋白水平，以期达到患者应达到的合理目标。

② 已患冠心病或动脉硬化症患者：饮食治疗用第二级方案，如能达治疗目标，可维持此方案，如不能达治疗目标在饮食控制基础上加用药物治疗。 （３）营养咨询及营养教育。 （４）营养食谱举例参考附录五。

（四）胰腺炎营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：腹痛的部位、程度和持续时间，是否存在恶心、呕吐、腹泻、发热。 （２）饮食情况：食物品种、数量，食物性状及软硬度。 ２体检：测身高、体重，计算体型（ＢＭＩ）；测三头肌皮褶厚度、上臂肌围；测血压。 ３查看化验单

（１）血常规：ＷＢＣ，ＮＥ％，ＬＹ％，ＲＢＣ，ＨＢＧ，ＭＣＶ。 （２）血生化：血淀粉酶、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血浆甘油三酯、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、血电解质。

（３）ＣＴ或动态增强ＣＴ检查：根据炎症的严重程度分级为Ａ～Ｅ级。 Ａ级：正常胰腺。

Ｂ级：胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大。 Ｃ级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出。

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第11篇：营养科工作管理制度

营养科工作管理制度

一、营养科管理制度

1.营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。

2.二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1：200。100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。

3.必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规

4.营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院（营养部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

5.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成部分。

6.营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。7.营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。

8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及

大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。

9.各类医院住院病人膳食应包括基本膳食（如普通膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。

10.由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。

11.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。 12.人员资质：

a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书， b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业人员担任主任/负责人；

13.有岗前培训和在职继续教育制度和计划

14.三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。

15.对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制

度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。

二、营养厨房管理制度

1.营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案（处方），治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。2.保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。

3.营养厨房的营养厨工设置与床位比是1：25-30；并与工作量与开设膳食种类相适宜

4.营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间（或灶）和专职营养厨师。

5.参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。

6.营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。

三、临床营养工作制度 1 膳食管理制度

1.1 医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。

1.2 住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。

1.3 餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科（厨房），值

班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。

1.4 基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员（或营养厨师）、采购员共同制定。

1.5 治疗膳食要有专门制作间（或灶）和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。

1.6 各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。 1.7 病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。

1.8 食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。 1.9 开饭时间提前或后延不得超过半小时。

1.10 匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。 1.11 做好成本核算 2 营养科/厨房值班制度

2.1 营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。 2.2 值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。

2.3 值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。

2.4 值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒，发现问题及时报告和处理。要有值班记录，做好交接班。 2.5 对值班人员要有调休制度。

3 食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购 3.1 各类食品的供货单位，须持有有效的食品卫生许可证。 3.2 采购食品时，须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。

3.3 采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。

3.4 按需、有计划地采购，以保证食品的新鲜和卫生质量，避免不必要的损失。

3.5 食品运输过程中，应防雨、防尘、防蝇、防晒。冷藏、冷冻食品要注意保温。

3.6 根据需要进行采样留检。 4 食品库房

4.1 由专人验收，确保食品质量。

4.2 入库食品须建登记卡（包括品名、供货单位、生产厂家、生产日期、保质期、进货日期等）。

4.3 食品应分类、分架、隔墙、离地，选择适当条件进行保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。

4.4 常温库房要做到清洁、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施。冷库内要保持清洁，及时除霜，食品摆放分类，食品间留有一定空隙，保证冷藏效果。

4.5 从原料到成品，应做到生与熟、成品与半成品、食品与杂物、生活用品等隔离。

4.6 凭收货/领用单做帐。注意先进先出，尽量缩短贮存时间。腐败变质、超过保质期的食品应及时处理，不得使用。 4.7 食品库房内不得存放有毒有害物品和私人用品。 5 烹调加工

5.1 加工前，由专人验收原料，确保质量。冷冻食品要在室温下缓慢地彻底解冻，已解冻食品不得再冷冻。

5.2 各种食品原料加工前须洗净。蔬菜与肉类、水产品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋应冲洗外壳，必要时进行消毒处理。

5.3 生熟要分开。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）应标识明显，严防交叉使用，并定位存放，用后洗净，保持清洁。 5.4 食品加热要彻底，防止外熟内生。

5.5 应严格按照各类膳食常规及营养师的膳食配方进行加工烹调，不得随意更改。

5.6 尽量缩短加工至食用的间隔时间。热菜贮存尽量避免使用过大容器。若加工好的食物2 小时内暂不食用，应在高于60°C 或低于10°C 的条件下存放。

5.7 加工好的熟食，一般应当日用完，做到尽量不剩或少剩。不再食用已烧熟的隔日蔬菜；剩余食物若要继续食用（蔬菜除外），须凉透后放入熟食专用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室温下。再次食用前，

须彻底加热，不可掺入新的熟食品中。 6 膳食供应

6.1 加工后的食品应妥善盛装在统

一、清洁消毒的餐具内，采取一定的保温、保洁运输方式，保证患者吃到热菜热饭。7 采样留检

7.1 按食品卫生法要求，菜肴烹调完毕后，凡批量供应的菜肴，须采留样品一份（不少于100 克），置清洁用具内，存放入冰箱，保留48 小时，并作好留检的有关记录。 8 备餐间

8.1 应专用、封闭，并配有紫外线消毒灯和专用的冷藏设施、洗手设施、熟食加工专用工具等。室内应有降温措施，室温不高于25°C，工作人员进出须两次更衣。 9 清洁消毒制度

9.1 厨房、食品库房、配膳室等应设计合理，不得存放有毒有害物品，消除老鼠、苍蝇、蟑螂和其他有害昆虫，并配备有用具、容器、餐饮具和手的洗涤消毒设施，为保证洗涤消毒效果，供应流动水。 9.2 定期（1 次/月）对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。

9.3 备菜间每次使用前应进行全面消毒，包括空气、刀、砧板、抹布、容器、手、操作台等，严防污染。室内（包括专用冰箱）不得存放未加工食品、半成品及其他物品。

9.4 餐具清洁消毒流程：回收餐具→刮去残物→清洗（洗涤剂、冷热水洗刷）→消毒→保洁备用。隔离患者（肝炎等传染性疾病）所用的餐具连同剩余食物应收入专用容器内先消毒后，再按前述步骤进行二次消 毒。

9.5 常用消毒方法：

9.5.1 煮沸消毒：适用于餐具和剩余食物，将餐具/食物放入锅内浸没，水沸后煮15∼20 分钟。

9.5.2 蒸气消毒：适用于餐具、刀、砧板等，置于蒸气箱/蒸锅内蒸煮，100°C 以上蒸15∼20 分钟。

9.5.3 药物消毒：适用于水果、操作台、操作人员的手等，消毒剂的浓度及浸泡时间参照有关使用说明书。

9.5.4 电热消毒：适用于餐具等，按设备说明书要求操作。 9.5.5 紫外线辐射消毒：适用于空气、操作台等，无人工作时，用高压/低压汞灯发射的波长253.7nm 的紫外光辐照，至少30 分钟。 9.5.6 容器、工具、餐具应首选热力消毒（煮、蒸），其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、砧板等每天使用多次，每次使用前均应随时进行消毒。

9.5.7 洗涤、消毒后的餐具、刀、砧板等，须沥干或烘干，不可带有水湿。已消毒和未消毒的餐具等用具要分开放置，并有明显标识，避免交叉感染。 10 卫生制度

10.1 《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。

上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。 10.2 凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。

10.3 手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。

10.4 下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的物品后；5如厕后。

10.5 厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。 10.6 加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。 10.7 不在食品加工场所吸烟。

10.8 工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。

10.9 建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。

第12篇：医院营养科管理

医院营养科管理

医院的服务对象是病人，病人是不同于正常人的特殊群体，医院营养和膳食质量直接或间接影响到医院的医疗和服务质量，所以病人营养膳食的管理应是医院临床质量管理的一部分。管理不是目的是手段，管理为目标服务。

营养科管理的目标是保证提供高质量的营养饮食治疗和良好的饮食服务，促进患者康复，使患者满意。

营养科任务：

1、负责全院病人的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及胃肠外营养的配置与供应，出院病人的膳食指导。

2、承担营养查房、营养评价、疑难、重危及大手术病人营养会诊，各类营养不良病人的处理。

3、制定病人营养治疗方案及进行膳食指导。

4、检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理的实施。

5、开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养宣教等工作。

6、负责本科室临床营养业务水平的提高和医学营养专业学生的教学工作。

7、有条件的营养科可进行临床营养的科学研究工作。

医院的营养部门是承担医院饮食治疗，营养支持和膳食服务的实施部门。凡有住院病人的医院都应根据医院规模大小和收治对象，建立与之相适应的营养饮食部门。实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。应配备取得国家卫生部授予的营养师或营养医师资格证书的有经验的中高级专业人员担任主任，同时配备与其任务相适应的一定数量的营养专业人员、营养膳食配制技工及其他相应的人员。设立经卫生监督部门审核合格的配制病人膳食的厨房及其他相应医疗仪器、计算机等设备。

医院营养科管理的具体内容，应按不同地区不同医院的具体情况提出的不同的要求，其范围涉及有：行政管理、财务管理、物质管理、卫生管理、营养治疗与膳食管理等方面。

主要内容：

计划与控制

包括人力、成本、食品原料和成品 制订质量标准

医院病人膳食的设计、制备及供应

医院膳食治疗的流程

对患者的营养教育和膳食指导

食品卫生与食品安全保障

品质保障的措施

建立相应的工作制度，并付诸实施

营养及食品的原料的规格

食谱的标准化

包括原料控制、制作过程和成本控制

质量检验

营养成分计算及抽检方法

一、医院营养科人力管理模式

按国家卫生部的人员编制中提出的综合性医院营养人员与病床之比为1：100~130（上海市1：120），厨工与病床之比为1：25~30，配膳员与病床之比为1：40~50。

1、临床营养师（医师）

负责特殊膳食的设计，随访分管病区，与病人床位医师、病区护士的沟通，进行营养评价，对相关患者和处理的临床病人的营养饮食效果的观察，以及做营养治疗记录。

2、管理营养师

负责基本食谱的制订，食品卫生以及膳食配制过程的管理。

3、财务人员

负责成本控制及经济管理。

4、配制技工及其他工作人员

二、医院病人供膳模式

1、医院营养科下设配制病人膳食厨房。采取包伙选食制即由医院规定每天的膳食费标准，由营养师设计各种膳食的食谱供患者予以选择，然后经营养师审核后交于厨房配制。此种供膳的方法便于控制质量，实施营养治疗的效果较好。

2、营养部门不直接管理配制厨房。由营养师设计治疗膳食食谱，配膳公司配制膳食，由于我国目前的配餐公司大小规模较小，一般没有专职营养师设计菜谱和监督病人膳食配制，因此膳食质量难以保证，实施营养膳食治疗比较困难。

三、食谱设计和烹调配制

食谱设计是保证膳食质量的重要环节，食谱设计分常规膳食食谱设计和特殊膳食治疗食谱设计。常规膳食食谱由营养师根据膳食标准，市场供货情况，多数患者的生活习惯，营养需要量和人力安排等综合因素，设计出一至二周的食谱，并进行营养计算和评价。应是先设计计算后配制。特殊治疗膳食食谱应根据患者的病情，临床营养的需求和患者的对食物顺从性由分管的临床营养师进行个体化的设计和计算。

配制烹调

我国是一个饮食文化源远流长的国家，在饮食文化中历来讲究色、香、味、形融为一体，因此烹调质量是膳食质量的重要的一环。从原料、切配、烹制到分发的整个过程都应合理有序地进行，才能保证各种膳食的质量。

病人膳食制度

1、病人的膳食营养是医疗工作的一部分，各级医院按照医院情况参考诊疗护理常规，制订本院的医院膳食常规，病人的膳食应由营养师按照医疗膳食原则，参照物质供应情况供膳标准，多数患者的习惯来设计食谱和指导及监督配制。膳食收费标准由医院参照有关规定确定，病人住院期间除病情需要禁食外，均应由医院营养科供应膳食。

2、新病人入院后，由病区护士根据医嘱填写饮食通知单，或通过电脑联网，通知营养师。饮食通知单上须填写病员姓名、床号、诊断、饮食类别及起始时间，营养科根据通知单准备膳食，对营养治疗的重点病人亦可由病区通知营养师会诊后商定营养处方。

3、各病区由配膳员负责发送膳食，配膳员需经营养及配餐知识培训。一般应属营养科管理，在病区护士长指导下进行工作。

4、用餐时间：正餐：早餐：6：00~7：00 午餐：11：00~12：00 晚餐：17：00~18：00

加餐：9：00~9：30 14：00~14：30 19：00~19：30

5、病人如需要更改饮食，在规定时间内（一般在10am和2pm前）由病区护士填写饮食通知单，通知营养科更改膳食，如迟于规定时间则隔餐或隔日更改，如遇有病情加重或特殊情况，病区应随时与营养师联系，以便及时调整膳食。

6、病人因病情需禁食时，由护士发出禁食通知单，营养师应及时终止饮食。

7、正常饭每日供应三餐，软饭每日3~5餐，半流质每日5~6餐，流质6~7餐，特殊饮食酌情处理，每餐饮食发出之前，营养师应进行检查核对，确认无误后送至病区。

8、营养师要仔细巡视病房，了解病情和病人的营养及膳食情况，观察营养治疗效果，对特殊治疗膳食的病人，在接到病区通知后，应在24小时内巡视病人，按病情需要设计和配制膳食，并进行营养计算和监测，同时做好营养记录。

9、病人饮食是临床医疗护理的一部分，医生、护士和营养师应加强联系，共同做好临床营养工作，病区护士应关心病人的饮食，开饭时应协同配膳员一起及时、准确地分发饮食，保证病人吃到热饭热菜。

10、病员出院前，应由病区通知营养科终止饮食以及办理有关结账工作。

食品采样留检

1、按食品卫生法要求，建立食品采样留检制度。

2、菜肴烹调完毕后，必须采留样品一份，保留24小时。

3、采样过程：菜肴→用清洁用具取样→放入留样盒加盖→放入雪柜备查。

4、每份样品不少于200克，留样盒使用前应进行清洗消毒。

5、做好留检的有关记录。

食品采购保管供应

1、工作流程：食品预算计划→按计划采购→验收→收货入库→入账→领用供应→出账→查核帐物相符与有效期。

2、认真执行由原料到成品实行“四不制度”（不买、不收、不用、不卖腐败变质食品），食品存放实行“四隔离”（生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然冰隔离），餐具实行“四过关”（一洗、二刷、三冲、四消毒），环境卫生采取“四定”（人、物、时间、质量），个人卫生做到“四勤”（勤洗手、剪指甲、洗理、换工作服），做好食品验收工作，并做好检验记录。

3、食品入库按序存放，入库食品应建立食品卡片做到先进先出，物尽其用，减少浪费。

4、凭收货单入账，凭领用单出账。

5、按食品的不同性质及特点和要求分别选择适当的条件保管，如常温、低温冷库、高温冷库。

6、常温库房要做到清洁、整齐、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施，食品保藏按各种食物的食品卫生要求执行（具体要求参见食品卫生法）。

7、食品库房不得存放有毒有害物品，也不得存放个人生活用品。

8、直接入口的食品与食品原料应分库冷藏。

餐具清洁消毒制度

1、工作流程：回收餐具→刮去残物→清洗→消毒→保洁备用。

隔离病人所用餐具连同剩余食物收入专用容器内先行消毒后再按上述流程进行二次消毒。

2、清洗消毒室不准存放和洗涤私人物品。

3、未消毒餐具与消毒餐具分开放置，并有明显标志，避免交叉污染。

4、每月不少于一次对已消毒餐具采样做致病菌检测。

5、常用消毒方法

蒸汽消毒

洗净后把物品放入蒸箱内，温度上升到100 ℃持续蒸汽消毒20分钟以上 煮沸消毒 消毒时把物器浸泡在水里，煮沸10分钟 电热消毒 按设备说明书要求操作

重危病人营养查房和会诊制度

1、营养师（医师）应积极配合临床，做好特殊营养的治疗工作。

2、营养师（医师）应积极参与分管病区的查房工作，会同临床医师对分管病区的特殊和重危病人制订有效的营养治疗措施。

3、对重点营养治疗病人，营养师（医师）每天要下病区进行巡视，根据病区酌情调整营养和饮食方案，并做好有关记录。

4、根据临床需要，随时参加病房会诊工作，制定合理的营养治疗方案。

5、对特殊重危病人的营养饮食治疗，营养人员要加强检查监督，严格按要求进行配制或烹调，以达到营养治疗的临床效果。

配方膳操作规程

1、配方膳应在单独的配制室内进行，配制室要与污染源隔离，要有降温设备和保鲜柜以及相应的天平、搅拌、量杯等用具。每日工作结束后室内应清洁地面、台面，地面可用清洁剂拖拭，台面用消毒水擦洗。室内用紫外线进行消毒，安装要正确，紫外线灯在无人工作时持续开灯30分钟，可达到到消毒效果。

2、进去配制室应进行二次更衣，操作人员应带好帽子、口罩、清洁双手，有条件时应带上一次性手套进行配制。

3、配制人员按营养处方要求正确配制。

4、配制好的营养液应分装成所需的量，写明床号、日期和处方编号，分发给配膳员或放入保鲜柜内备用。

5、营养液装入一次性容器或经过清洗消毒的容器内，并加盖密封，分餐次或输注量分发。

6、所配制的营养液应在24小时内用完。

7、配方流程：二次更衣、带好帽子后，洗手→取出清洁用具→原料称重→配制容器内倒入适量饮用水→加入营养料→搅拌→稀释至所需浓度→过筛→分装→贴上标识→备用。

8、每次配制结束后进行场地清洁消毒。

9、批量配制的每批食品应注明日期留样备查。

10、成品分发应认真核对。

第13篇：(13054)营养科工作计划

临床营养科2017年工作计划

临床营养科学是一门独立学科，随着医院升为“三甲医院”，医院科学的发展，医学模式的转变，营养与健康的关系，临床营养治疗与营养支持的作用，越来越被临床医护人员及患者所了解；临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。我科去年在院领导的关心下，在科主任的带领下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，使科室正式步入了发展的轨道，完成了工作计划，2017年为营养科工作的进一步提高，现制定工作计划如下：

一、进一步建立健全临床营养科各项规章制度。严格执行《食品安全法》、卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》等相关法律法规。

二、临床营养业务开展

（一）进一步扩大临床营养服务面积，争取在全院各临床科室开展相关业务。对住院患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良、营养失衡患者的营养支持方案。

1、对重点病人进行营养风险筛查和营养评价。

2、制定规范的营养会诊和查房流程，执行营养会诊，并定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论。由住院医生开会诊单，经营养师会诊后，拟定营养处方。

3、制定各种疾病的饮食治疗、营养支持方案。

（二）按照《病历书写基本规范（试行）》的要求进行记录

1、为重点人群建立营养病历。

2、会诊情况及时反映到病历中。

（三）加大对肠外、肠内营养的质量监控，开展肠内、肠外营养治疗：进一步加大对临床营养工作投入，充分发挥临床营养治疗在疾病治疗当中的作用，总结经验，按照临床营养质量控制评价标准不断改进。对有治疗指征的患者开展肠内、肠外营养治疗，经临床营养诊查，制定营养处方，由临床营养科配制中心进行肠内、肠外营养液的配制工作。

（四）加大营养门诊投入力度，购置临床营养检测相关仪器设备，完善营养门诊设施，提高就诊人数。向医院报告申请满足工作需要的营养门诊及设施等。

1、向医院报告申请营养成分分析仪。

2、设置满足营养门诊的相关设施。

（五）组织药膳营养室，制定“住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。新院搬迁完成后，组织开展营养餐，加强临床营养诊疗措施，更好的为临床及患者服务。向医院报告申请满足工作需要的营养设备、器材及设施等。

1、申请医院准备食物称量仪，工作人员掌握不同称量仪的正确使用，称重的基本方法。

2、膳食预约、领取、留样。

三、学习与宣教

（一）定期组织科室人员业务学习，包括临床营养治疗学业务学习，医疗安全学习，三基培训学习，医德医风学习，法律法规和管理规章制度学习,等级医院复审应知应会学习等。

（二）开展营养与健康宣传教育服务，通过各种形式开展营养与健康宣教：如临床营养学基础知识宣传印刷品，定期组织患者营养讲座。

（三）加大对临床科室医护人员、患者及患者家属的营养知识宣教工作。请外院教授、讲师对本院医护人员进行宣教、培训。

（四）营养专业人员参加本专业的继续教育培训活动，每年不少于一次。

（五）加大社区健康教育力度，通过健康教育一方面增加我院临床营养科的知名度，更好的开拓临床营养工作，另一方面为我院吸引患者，提高就诊人数，实现双赢。

四、定期向院领导汇报工作，领导来科室进行监督指导工作。

临床营养科 2017年1月12日

第14篇：营养科上半年工作总结

临床营养科2010年上半年工作总结计划

在医院领导和关怀下，在各兄弟科室的支持和帮助下，临床营养科全体工作人员团结协作，互相帮助，以“创三甲”为契机，勤奋敬业，扎实工作，较好的完成了上半年度的各项工作。现分为医疗、教学和科研三个方面总结如下：

一、医疗工作稳步推进，业务量逐月扩大，在医护人员和患者当中逐渐形成影响，取得了经济效益和社会效益的双丰收，被评为卫生部临床营养科试点单位。院内组织的疑难病例讨论和大会诊常规通知临床营养科参加，我科的业务水平得到了认可。在做好已有的工作基础上，我们不断开展新技术、新业务，经过前期充分的准备，肠内营养支持业务5月3日正式开诊，全科人员积极开展业务，认真制定肠内处方，规范肠内营养配置，试运营2月来，接受肠内营养支持的患者数量逐渐上升，每日接受肠内营养治疗的患者保持在8人以上，肠内营养配置费2210元，我们会继续加大肠内营养的工作力度。2010年上半年肠外营养1472例，营养配餐91例，会诊86人次，会诊科室涉及到我院25个科室中的23个专业，会诊疾病种类中危重症、复杂病所占比例增大，会诊质量逐渐提高。开展营养沙龙6次，营养宣教7次。 2010年上半年临床营养科总收入861760.04元，其中药费797633.98元，肠内营养制剂39569.99元，肠外营养配置费73600元，，膳食配置费910元，会诊费263元。在

1 医疗工作方面，我们取得了社会效益和经济效益的双丰收。

二、教学工作严谨认真，坚持不懈，努力提高教学水平，得到了学生们的好评和认可。在课堂教学方面，2010年上半年临床营养科担任了2008级护理本科假期班60人24课时、2008级护理专科业余班130人30课时、2008级护理专科班146人16课时的《临床营养学》和临床学院选修《临床营养学》446人60课时的教学任务，累计130课时，听课人数782人。在临床带教实习方面，我科上半年有2名本科生实习，在研究生培养方面，上半年共有3名硕士研究生接受我科的培养。2010年上半年我们保质保量的完成了教学任务。

三、在科研方面本着科研强科的理念，常抓不懈。2010年上半年在论文与著作方面，发表SCI文章1篇，我们有序开展已申请课题的研究工作，均已完成中期报告，在已申请课题的基础上，今年我们申报省科技厅课题1项，省卫生厅课题1项。 以上是我科在2010年上半年的工作总结，2010年下半年的工作我们仍然紧紧围绕医疗工作，进一步扩大各项业务，尤其是肠内营养继续重点发展，在搞好医疗工作的同时，积极完成好教学和科研工作，我们会继续努力，争取取得更大的成绩。

第15篇：伙食营养科科室岗位职责制度(小手册15本)

伙食营养科岗位制度职责手册

呼伦贝尔市人民医院伙食营养科

伙食营养科工作职责

在院长领导下，实行科主任负责制，全面完成医院部署的各项工作，其工作职能如下：

一、认真贯彻《食品卫生法》，为住院患者和医院职工提供安全、优质、卫生、营养的膳食服务。

二、制定并严格执行各项工作制度和管理规范，树立服务意识、提高服务质量。

三、负责科室人员的岗位培训和安全卫生教育工作，对食品安全、卫生等方面进行管理和监督。

四、严格财务制度，依照有关规定对财务收支往来账目票证等全面管理。

五、收集就餐患者和职工的意见，改善服务意识和饮食质量，不断提高科室工作质量。

六、负责住院病人的营养咨询和治疗膳食的设计、制备和供应工作，保证饮食质量，尊重病人饮食习惯。拟定营养食谱，指导病人以合理膳食辅助临床治疗。

七、通过各种形式宣传营养与健康知识，提高人民群众的健康饮食意识。

八、完成上级部门安排的各项工作

伙食营养科科长工作职责

在院长的领导下，负责本科室业务和行政管理工作。其工作职责如下：

一、依据医院规章制度和工作计划，制定本科室工作制度，并认真组织实施。

二、根据科室工作任务和人员状况，合理分配工作任务， 满足职工和住院患者的就餐需求。

三、合理控制成本和膳食搭配，保证饭菜可口、营养充分、价格合理、安全卫生。

四、监督和管理食堂环境卫生及职工个人卫生，做好防火、防盗、食品突发事件的防控工作。

五、监督和管理食堂货物的采购供应工作，确保购入食材的质量安全。

六、对本科室的建筑及设备，提出购置和维修计划，使之符合安全、卫生与方便的要求。

七、负责本科室人员的业务培训工作，并组织全科人员的政治学习和思想教育工作，不断提高全科人员的理论基础知识和业务能力。

营养师（士）工作职责

在科主任的领导下，负责住院病人的营养治疗和膳食管理工作。

一、按照病情及患者的营养状况，制定营养治疗计划，掌握营养治疗的技术管理，设计各种治疗膳食。

二、开展对患者的营养教育、营养咨询。

三、了解病人营养摄入情况，检查营养治疗的效果，反馈病人的意见并持续改进。

四、负责饮食质量的监督、指导和检查，使之符合治疗原则和卫生标准的要求。

五、对特殊要求的营养膳食进行餐前检查，对不符合营养要求和制备程序的膳食不得发出。

六、负责肠内营养制剂的计算和制备工作。

七、针对膳食营养治疗方案并计算营养量，使膳食定量更加精准。

八、对住院病人进行各种营养宣教，做好营养知识的科普活动，并组织科室人员培训和教学工作。

营养护士工作职责

在科主任的领导下，在上级营养师得指导下，负责所管病人的辅助营养治疗和膳食管理工作。

一、根据上级营养师制定的膳食治疗计划和病人的实际情况，辅助营养师设计各种治疗膳食。

二、负责对所管病人开展对患者的营养教育、营养咨询。

三、深入病房了解病人饮食情况，检查营养治疗的效果，反馈病人的意见。

四、负责膳食质量的鉴定、指导和检查，使之符合治疗原则和卫生标准的要求。

五、对各种治疗膳食的卫生情况监督检查，不合乎卫生标准的膳食停止发出。

七、负责检查食品和厨房卫生情况，对不符合加工条件的原材料食品一律不许烹调。

八、加强教育培训，组织在职学习和培训和教学工作。

营养配膳员工作职责

一、在科主任和上级营养师的领导下，遵守科室的各项规章制度和操作规程，完成饮食配置工作

二、熟悉饮食种类，做到根据各种治疗饮食配置单准确的配置各种主、副食，做到配置及时、准确。

三、工作细致、认真，对待患者态度热情，保证配置的各类膳食安全卫生。

四、负责配餐间的清洁卫生工作，定期做好消毒，保持好个人卫生。

五、收取菜金及时交还科室，做好数字统计，账目要清楚明了。

六、加强与营养师（士）的联系，及时向科室反应病人的各种意见和要求，以便改进。

厨师长工作职责

一、负责厨房管理的全部事宜，及生产成本控制和利润。

二、负责厨师和各部门工作人员间的配合，统一合理安排人员调配。

三、负责厨房的卫生检查及各个卫生服务区的卫生管理，严格按卫生标准执行。

四、对原材料及饮食质量进行掌握把关，严禁不合格的食材进入销售渠道。

五、对菜品种类和式样推陈出新，有计划的定期更新菜品种类和花样并更加季节时令对菜品及时进行调整。

六、对各类治疗饮食的制作进行把关，使治疗饮食质量达到制备要求。

七、负责前厅和后厨的整体运行，合理安排售饭前的准备工作和餐后的收尾工作。

八、关心员工的工作和生活，积极主动的帮助员工解决问题和困难。经常与员工进行思想上得沟通。

九、完成好上级领导安排的各项工作。

厨师岗位工作职责

一、在厨师长的领导下负责食堂管理工作，认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，完成伙食保障任务。

二、掌握好主、副食品的数量、质量及品种轮换，保证就餐品种齐全，花样繁多。

三、保质保量的完成科室特殊治疗饮食的制备工作。

四、掌握每日三餐的成本核算情况，检查生产中的每个环节，杜绝原材料浪费。

五、提高安全意识，加强多水、电、煤、汽、燃油的管理，做好安全防范检查，消除不安全隐患。

六、负责厨房工作人员操作质量的检查，对违章操作及不合格质量要求的成品、半成品应及时提出纠正。

七、努力加强各类业务技术学习，不断提高工作觉悟和业务技能。

房保管员工作职责

一、库房应派专人负责，为保证食品安全，库房应随时上锁，除库房保管员外任何人不得随意进入库房区域。

二、库房内应设置食物放置架，原材料应按类摆放，距地、距墙位置满足要求。

三、严格执行出入库制度，做好出入库记录。

四、严禁“三无”食品及腐败变质的食品、原料等入库存放。

五、保持库房卫生整洁，物品规整，保持通风良好。

六、设置防蝇、防鼠设施，安全有效。

七、库房管理人员应严格按照上述规定严格操作，如违规操作造成纰漏将追究其责任。

售饭区工作人员岗位职责

一、售饭区工作人员进入售饭区域前，必须做好个人卫生，洗手、穿戴整洁的工作服装。

二、售饭区工作人员必须按照要求操作售饭系统，准确、快捷地为就餐人员服务，不得收取现金。

三、售饭区工作人员工作时态度和蔼、热情服务，杜绝不卫生、不文明现象的发生。

四、售饭区工作人员售饭工程中必须使用售饭工具，保持饭菜的干净卫生。

五、售饭工作中不得大声喧哗，保持良好的售饭环境。

六、如发现菜品即将售完时，及时通知相关工作人员进行菜品补充或调配。

七、售饭区工作人员业务技术要熟练，对出售菜品的分量要掌握好，做到每份菜品的量大小相当。

八、售饭工作结束后，要保持好售饭区的清洁卫生。

面食间工作人员岗位职责

一、面食间工作人员进入工作区域必须穿着工作服装，带帽子、不留长发。并保持好个人卫生。

二、有计划的安排好当时、当餐的加工数量，按时完成各项加工任务。

三、努力钻研业务水平，不断提高各类面食加工技术，经常翻新花色品种，做到加工面食感官优良、质地良好，分量均匀、口味俱佳。

四、熟练掌握各种机械设备，严格按规程操作，发现机械故障立即停止操作并向上级汇报。

五、加工前应对米、面、馅料等食材进行检查，如发现有霉变、异味等不符合卫生要求的情况，不得使用。

六、工作时间不得长时间接打电话、不得大声说话喧哗，同事间要相互尊重、相互帮助。

七、工作结束后要对工作区域内进行及时清理，做到无污水、污物。

切配岗位工作职责

一、负责厨房的食物原料加工及供应，严格控制原材料的质量和数量，并做好食品验收工作。

二、熟练掌握各种原材料的性能用途，合理使用各种原材料，做到物尽其用，减低成本，保证毛利。

三、熟练掌握宴会及零点的菜品，并严格操作规范按菜单切配。

四、积极配合厨师，根据不同季节推出适合的菜式新品，并有计划做好资源订购。

五、注重保持环境卫生，进入工作区域要求穿戴工作服装并保持良好的个人卫生。

六、掌握冰箱内的食品数量和质量，生熟分开、成品与半成品分开，保证食品质量和库存数量，尽量减少厨房内不必要的库存物资，减少浪费，降低成本。

七、完成好上级指派的各项工作。

清真灶工作人员岗位职责

一、清真灶工作人员进入工作区域要保证整洁的个人卫生，工作服装干净整洁。

二、清真灶区工作人员在加工食物过程中要规范操作程序，尊重民族饮食习惯。

三、清真灶工作人员加工食材的原料、器皿要专用管理，不得与其他区域的物品混淆。

四、清真灶工作人员要熟悉并尊重穆斯林的饮食生活习惯，相互协作、业务熟练。

五、加工工作结束后，要及时清理清真灶区，保持工作环境卫生、整洁。

冷贮间工作人员岗位职责

一、冷贮间工作人员进入工作区域要保证整洁的个人卫生，工作服装干净整洁。

二、冷贮间工作人员要保持好房间的卫生，做好防尘、防鼠、防虫工作，保证贮存食物的安全卫生。

三、冷贮间工作人员要定期对冷贮存设备进行检查维护，保证冷贮设备的正常运转，如发现设备运转异常，及时向科室负责人汇报。

四、要对放入冷贮间的原材料和食材严格把关，对已出现腐败变质的食材不得放入贮存。

五、对放入冷贮间的原材料和食材要合理存放，做到荤素分开，待加工食品与直接入口食品、原料或成品不得相互接触，要避免交叉污染。

洗消间工作人员岗位职责

一、洗消间工作人员应认真执行洗消间工作制度，完成好餐具、工用具清洗消毒工作。

二、洗消间工作人员进入洗消间必须穿戴整洁的工作服，操作区需洗手。

三、洗消间工作人员应将当天产生的餐具、工用具当天清洗、消毒。

四、清洗、消毒完毕的餐具、工用具应摆放整齐，不得和其他物品一起存放。

五、洗消间工作人员要做好洗消间的清洁卫生工作，保持各种机器和器皿的清洁。

六、洗消间工作人员应对洗消设备进行日常检查维护。

七、对洗消过程中发现或造成餐具和工用具的破损要及时上报上级负责人。

粗加工间工作人员岗位职责

一、粗加工间工作人员进入工作间要按卫生要求做好个人卫生，穿着工作服装。

二、要对每日需加工的蔬菜、肉类及其他副食品认真检查核对，保证加工的及时准确。

三、保证加工食材的卫生新鲜，对不符合卫生要求的原材料要及时剔除，避免进入加工环节。

四、切配加工必须在操作台上进行，切配加工后的原材料要保持干净整洁，放在器皿内置于货架上，不得直接放在地面上。

五、加工后的食材要做到荤素分开，成品和本成品分开。

六、加工后对加工台面、地面和各类污物要及时清理，以免污染其他食材。

厨房工作制度

一、严格执行《食品卫生法》搞好饮食工作、室内外环境卫生及个人卫生，保证卫生质量安全可靠。

二、满足日常前台及套餐的饮食供应，并不断根据具体需求及时调整菜品供应量，

三、满足承办各档次要求的包桌酒席，能做到对各种菜品的成本控制。

四、对加工后的半成品及成品饭菜进行质量控制，对不符合卫生要求的菜品不允许进入到销售环节。

五、保持好灶台及周边的环境卫生，对食材和各调味品的使用要注意节约，杜绝浪费。

六、对厨房设备要定期检查维护，保证各种设施设备能正常运转，如发现异常情况要及时上报。

七、每日工作结束后，要对区域内环境进行清理，以保证第二天的正常工作。

售饭区工作制度

一、售饭区域必须保持清洁、卫生，每天售饭时进行清理，确保各种餐具、用具的清洁卫生，不得有蚊蝇和灰尘。

二、成品饭菜放在保温台上，售卖直接入口的食品必须使用售饭工具。

三、要保持售饭容器、盖布的清洁卫生。

四、非工作人员在售饭期间内无特殊情况不得进入售饭区域，防止对成品饭菜的污染。

五、要保持出售饭菜的供应充足，对即将售完的饭菜要做到时调配补充。

六、售饭结束后要保持售饭区域的清洁卫生。

清真灶工作制度

一、清真灶所需任何主副原材料须到主渠道或清真专营店购买，保证原材料使用的规范。

二、尊重特殊民族的饮食习惯，加工过程中严格按照清真食品饮食习惯进行操作。

三、保持良好的工作环境，做到加工区域干净、整洁、卫生不留死角。

四、饭菜加工工具要专灶专用，不得随意调配饭菜加工工具盒相关盛饭器皿等。

五、清真灶区食材具有专用性，严禁将其他操作区域内的食材用于清真灶区。

六、加工结束后，要做好清理工作，保持工作区域的干净整洁。

七、无特殊原因，非清真灶工作人员不得进入清真灶区，以保证食物加工过程中的清洁、卫生。

冷贮间工作制度

一、冷贮间要做好原材料的冷贮存放工作，工作区域要保持通风和一定的冷贮温度。

二、冷贮区要注意防尘、防鼠、防蝇工作，保持贮存区域内的整洁、卫生。

三、要定期对冷贮设备维护检查，以保证冷贮设备的正常工作，原材料正常贮存。

四、冷贮间存储的原材料要做到荤、素分开。

五、要保证原材料的质量，剔除腐败变质的原材料。

六、待加工食品与直接入口食品、原料或成品不得相互接触，要避免交叉污染。

洗消间工作制度

一、使用后的餐具、工用具必须执行一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁的制度。

二、清洗餐具、工用具必须在专用清洗池内进行，不得混淆使用。

三、消毒后的餐具、工用具应保存在专用的保洁柜（间），保洁柜（间）内不得放置私人物品及其他杂物。

四、当天产生的餐具、工用具应在当天清洗消毒。

五、清洗消毒后的餐具、工用具应无菌、无油腻、无其他杂物。

六、清洗、消毒完毕后，将所有物品摆放整齐，地面 积水，检查所有电源开关，水龙头是否关好。

粗加工间工作制度

一、粗加工间内要保持干净整洁的环境，做到无尘、无油腻、无鼠、无异味。

二、根据日常供应量要提前加工好各种原材料，保证各食材的供应量。对于急需使用和临时补充的食材要及时给予加工，保证后期菜品的及时供应。

三、物品摆放整齐有序，荤素要分开，原材料和半成品分开，加工后的食材不得直接放置在地面上。

四、对待加工食材要认真审核，对出现腐败变质的原材料坚决不予进行加工。

五、对加工后的操作台和砧板和盛放的器皿要及时清洗消毒、晾干，保证下次正常使用。

六、对加工后产生的垃圾、污水、动物内脏等污物要及时清理，避免造成二次污染。

蒸饭间工作制度

一、蒸饭间内要保持干净整洁的工作环境，做到无尘、无杂物、无油腻。

二、保证日常主食和粥品的供应，并保证各种宴会所需要的各类主食粥品等。

三、蒸饭间工作人员进入工作区域要穿着工作服装，个人卫生干净整洁。

四、要对进行加工的各种食材进行质量审核，对不符合加工要求和卫生要求的食材不能予以加工。

五、对加工好的各类主食及粥品质量随时检查，保证所加工的各种食材质量合格。

六、加工后对加工产生的污水、杂物要及时清理，保证加工间的干净整洁。

七、完成好上级安排的各项工作。

面食间工作制度

一、面食间负责患者餐厅及职工餐厅日常面食供应工作，并随时满足各种宴会的面食需求。

二、加工面食品符合品质要求，无杂质、无夹生、面食色正、无黄碱、大小均匀、分量适中，符合卫生要求。

三、使用机械实行专人管理，严格操作程序，不得违规操作，以免发生事故。

四、每次加工面食前要检查面粉的感官质量，有问题的面粉一律不得使用，注意避免异物混入面粉内，凡出现异物或感官异常的不得出售与供应。

五、操作机械时，严禁用湿手接触开关，发现故障应及时切断电源报修。

六、加工结束后要及时清理，做到地面无污物、残渣，面板清洁，各种容器、用具、刀具清洗后存放有序。

食堂财务工作制度

一、认真学习，贯彻执行《会计法》，执行各项财务纪律和财务制度，加强核算和财务监督工作。

二、食堂财务实行独立核算，食堂费用实行一支笔的审批制度，如需添置、更新贵重、大型设备需报科主任审批。

三、领用现金必须写明用途、金额、姓名，经批准后才能支付，不能以领代付，现金报销经科室主任审批签名才能支付。

四、合理组织收入，严格控制支出，对于临时必要的开支，应按审批程序、手续办理。

五、财会人员要严格遵守财务纪律，遵守会计制度，收入支出必须及时入帐，做到日清月结。

六、不准随便出借现金及支票，严禁出借银行帐号，现金往来当面点清，超过规定限额的现金每天及时解交银行。

七、严格审核往来票据，凡不符合财务制度要求和手续不全的票据，要拒绝付款，做到准确无误。

食堂出纳工作制度

一、科室出纳人员应严格遵守财务管理工作制度，坚持专款专用。

二、对报帐单必须认真细致地审核，不得有任何差错。

三、每月要清点库存现金，按规定留存。月底要盘点现金及银行存款，做到账款、帐账相符、清楚无误。

四、资金不准外借，特殊情况需经科主任批准。

五、对财务印章要妥善保管，无特殊情况不得携章外出，任何人不得开空白票据或在空白纸上盖章。

六、经常与银行核对存款额。督促采购人员及时报帐。

七、负责严格保管及保管空白支票，办理支票的领用、注销的备查登记工作。

八、认真发放临时工工资及奖金，及时清理回收拖欠账目。

就餐卡处工作制度

一、就餐卡处工作人员要熟悉就餐卡办退卡流程，工作认真负责。

二、对待办卡人员态度热情，对办卡人员提出的问题耐心解答，认真核对办卡金额后并办理就餐卡。

三、需退卡时应查询所剩余额及押金，确定无误后退还剩余钱数和押金并收回就餐卡。

四、当天售退卡结束后，应及时核对账目，并将现金交给出纳保管，严禁将现金带出。

五、每月应配合财务人员进行账目清点，确保账目清楚。

六、遇到不能解决的问题应及时向上级领导汇报。

食品采购验收工作制度

一、食堂食品采购采用公开、公平，不定期向社会采购的方式进行。

二、各种食品原材料必须是新鲜、无变质、无污染食品。

三、所采购的食品原材料种类、数量应做到提前预算，提前购买，保证日常使用。

四、食品原材料的验收应采取验收人员、炊事人员协助验收的方式进行：

验收食物应坚持“一看二闻三手感”的原则，有问题的原材料坚决不得使用。

（1）定性包装食品的验收：

①验包装上内容与实际内容是否相符。

②验生产日期、保质期，如超出保质期不得入库。 ③验收包装是否有厂名、厂址。

④验收食物外观是否有破损、污物、变形、杂物、霉变等。

⑤嗅气味是否有异味。 ⑥手感是否有异常。

（2）非定性包装食品的验收： ①看：是否有腐烂、变质的食物 ②闻：是否有异味 ③手感有无异味 ④蔬菜是否新鲜

五、食品验收中发现霉烂变质的食品原材料且价格高于市场的食品，予以当场退货。

六、炊事人员在食品粗加工、洗菜、加工过程中应把好质量关，发现质量不合格的食品可提出异议，拒绝使用。

七、食品原材料验收过程中如有重大问题，应及时向上级领导汇报以便及时解决问题。

第16篇：营养技师(士)岗位职责

1.在营养室主任领导下，协助做好病员的营养配餐工作。2.按照治疗要求和病员的饮食习惯，拟定各类食谱。3.深人病房，了解营养治疗的效果和配膳情况，不断改进工作。4.组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。

第17篇：营养餐管理员岗位职责

食堂营养餐管理员岗位职责

“学生营养改善计划”是国家的一项重大惠民政策，为保障营养餐工作的顺利实施，各校要选择一名责任心强、有食堂管理经验的老师兼任。现根据上级文件精神，并结合我学区实际情况，特制定营养餐管理员岗位职责。

一、按中心学校要求，认真做好每周的“询价”工作，为科学制定食品价格提供依据。

二、严格把好食堂安全关。

1、督促食堂工作人员，坚持洗净食物、餐具、碗筷、洗碗池等，保持食堂干净整洁。

2、米淘清，菜洗净。

3、禁用腐败变质食物，冰箱中拿出食品须重新加工后，再食用。

4、饭菜烧透烧熟，尽量做到色美味香。

三、做好食品原材料的验收工作。

1、管理员对每天供应的食品原料都要复称。发现短斤缺两的要及时补回，防止经济上受损失。严肃认真对待“验收清单”，弄清情况后才签字。

2、发现变质过期的食品原材料，要坚持退回。

四、做好营养餐的资料管理工作。

管理员每天要按照上级要求完善“供餐日志”的登记记录工作，并如实统计出每月食堂的米、柴、水电、从业人员工资等支出，以规范的票据形式于每月末随同其他营养餐资料一并上交至中心学校总务处。

五、加强学生用膳纪律教育：

1、坚持排队打饭菜，对不守纪律的学生进行批评教育。

2、教育学生不乱抛剩菜剩饭，坚持把剩余食品倒入下脚桶内，由食堂统一处理。

六、抓好食堂管理工作。

1、组织食堂员工开展业务学习，不断提高从业水平。

2、根据总务处的要求，组织员工学习业务，提高员工素质。

3、督促员工不断提高服务质量，改善师生伙食。

4、抓好食堂节约用柴、用电、用水等工作。

七、定期召开膳食委员会会议，征求师生对营养餐工作的意见。

管理员要经常到师生中去调研，并定期召开膳食委员会会议，征集大家对营养餐实施工作的意见，并及时做出合理的调整，以使这项工作日趋完美。

八、考虑到营养餐工作的繁杂性，各学校应对管理员给予合理的报酬。

望江县新坝中心学校 2013年9月1日

第18篇：幼儿园营养员岗位职责

幼儿园营养员岗位职责

幼儿园营养员岗位职责

一、师德表现

1、积极参与幼儿园各项活动，并做好后勤服务工作。（准时、主动、投入）

2、自觉执行作息制度。（上班不迟到，不擅自提前下班，中途不擅自离园，有事外出须向园长或分管领导请假，请假不随便。）

3、上班不干私活，不接待客人，劝阻外人进入食堂。

4、关心幼儿园，关心他人，有集体荣誉感。营养员之间配合默契，同事之间关系协调，和睦相处，不斤斤计较，愿意为大家服务。对家长、同事有礼貌，说话办事讲究艺术。

5、服从分配乐意做份外事，有奉献精神。

6、分发饭菜公平，公家食品不得带出食堂，严禁多吃多占。

二、卫生消毒工作

1、注意个人清洁卫生，穿戴三白，上厕所前脱下工作衣，便后或干脏活后用肥皂流动水洗净手。

2、按要求每天做好餐具、用具消毒工作。货架天天用消毒水擦洗，密封室天天用紫外线灯消毒。

3、餐具盛器洗涤干净，无油腻，做好餐具、用具、食具高温消毒工作。

4、严格执行食品生熟分开制度。冰箱内存放食品生熟分开，食堂用具、盛器生熟分开，切菜用具生熟分开，水果必须在密封室分发。

5、做好食品留样工作。

6、地面、灶台、操作台、脱排油烟机、水池、升降机天天擦洗，无积垢，无油腻。

7、保持窗明几净，餐厅后面、凳面、地面清洁，无油腻。

8、库房、储藏室食品保持整洁、干净，物品安放整齐。

9、每天小扫除，周末大扫除。

10、规范操作、专物专用、定点安放。

三、幼儿伙食

1、根据幼儿特点加工食物，按要求进行规范操作。

2、注重幼儿伙食营养，蔬菜先洗后切，防止营养流失，浸泡时间不少于2小时。

3、刀工要精，要适合幼儿年龄特点，食物切得要细，不宜粗，食物煮熟煮透，色香味俱全。

4、把好食品质量关，不吃不洁食物。

5、按班级人数把握好每天饭菜用量。

6、按时开饭，根据季节做好防暑保暖工作。

7、为患病幼儿烧病号菜，增加营养菜等。

四、其他工作

1、下班前关好液化气、门窗，做好防火安全。

2、爱护公务，保管好物品，勤俭节约。

3、协助园内做好各种接待工作。

第19篇：幼儿园营养员岗位职责

幼儿园营养员岗位职责

幼儿园营养员岗位职责

1．承担幼儿及教师一日的伙食供应。

包括：

（1）幼儿的午餐、点心、水果、饮水等与饮食有关的伙食。

（2）教师的午餐。

2．做好粗加工间、烹饪间、备餐间的消毒、清洁工作（包括地面、瓷砖、橱柜、脱排、门窗、阴沟）。

3．做好各种烹饪工具的清洁消毒工作。厨房用具生、熟器皿严格分开。保证食品的新鲜，卫生，安全。

4．根据季节和幼儿的作息时间，按时供应饭菜，做到“四冷”、“四热”。

5．能为孩子吃得好，吃得科学，出谋划策，想金点子。

6．确保营养室各项设施、设备的安全。

7．本园的食品一律不得带出园，幼儿用餐严格由掌勺的营养员或保健老师尝味。

8．认真按食谱操作，按儿童年龄特点制作各种营养丰富，可口多样，易于消化的幼儿饭菜。做好病号菜。不断提高烹饪技术，保证幼儿主、副食质量。

9．保持营养师的环境卫生，定期、定时清洁打扫。

10．做好各部门的协调工作，同事间团结协作，提高工作效率，完成领导委托的临时性工作和突击性工作。

11．安全使用水、电、煤，并做到节约使用。

第20篇：机要科岗位职责

机要科岗位职责

一、在党委的直接领导和师、兵团机要部门的业务领导下，负责团党委、团机关与上级

机关间的传真加密电报，传真电报的传输、打印、办理以及递送工作。

二、正确执行党的密码方针，严格执行密码管理，使用的各项规定、制度。

三、建立并登记好密码账目，保管好各类密码，定期检查、核对、焚烧，确保完好无误。

四、定期检查机要保密工作，发现问题，及时纠正。

五、负责做好团党委和上级机要部门交办的其它事宜。

机要科机房工作制度

一、入机房前必须换好拖鞋方可入内。

二、保持机房整洁、干净、值班人员必须每天打扫机房卫生。

三、严禁在机房内吸烟、吐痰、吃带皮的食物。

四、进出机房随手关门，工作完后，必须详细登记机器使用情况。

五、爱护机器，无关人员不得随意进入。

机要人员保密守则

一、不随便谈论密码和密码加密的信息内容，不在非保密载体中记载密码秘密。

二、不得携带密码、密码机去与工作无关的地方，携带密件外出做到密不离人。

三、不得利用密码和密码机密信息搞非法活动。

四、不得擅自与国外机关、团体和人员进行往来。

五、不得在公开刊物上和公开学术交流活动中涉及密码秘密。

机要科科长岗位责任

一、认真学习马列主义、毛泽东思想，贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持四项基本

原则，提高四项觉悟和政治理论水平，坚决做到同党中央保持一致。

二、认真执行上级的有关指示、要求，制定工作计划，提出工作、训练、业务建设的具

体要求，并向上级和业务部门写出书面总结。

三、负责本科岗位责任制的制订和实施，不断改进和完善各种工作职责和各项规章制

度，经常检查、督促落实，提高全科人员的工作责任心。

四、认真贯彻党的密码方针，严格执行《机工条例》和密码、文电、机器的使用及管理

规定。继承发扬机要工作的优良传统，抓好保密教育，做好保密工作，确保党的核心机密的绝对安全。

五、加强团结，发扬互助精神，搞好内外团结。

六、加强思想政治工作，积极开展谈心活动，正确开展批评与自我批评，教育机要人员

要安心本职工作，调动全科人员的积极性。

七、坚持请示报告制度，严格组织纪律，经常向主管机要工作的领导和上级业务部门汇

报工作，提出建议，当好参谋。

八、以身作则，严以律己，起模范带头作用，要严格执行其职责。如本科发生问题，除

追究当事人责任外，还要追究科领导应负的责任。

机要传真员岗位责任制

一、认真学习贯彻党的路线、方针、政策，在政治上、思想

上同党中央保持一致。

二、严守党和国家机密，自觉遵守各项规章制度。决不利用

通信网络或通信设备私事和从事非法活动。

三、熟练掌握传真通信技术，遵守电报办理规定，提高办事

能力和效率，保证各类重要信息机密及时、准确的传输和办理。

四、积极参加业务技术训练和业务知识学习，不断提高业务

技术水平。

五、严格遵守操作规程，杜绝各类责任事故和工作差错。发

现问题及时处理，处理不了的（无法处理，）要向上级汇报。

六、严禁用传真机复印材料，严禁密报明传，明密混用。

七、工作时要坚守岗位，专心致志，不干与工作无关的事情。

八、尊重领导，服从分配，在做好传真通信工作的基础上，

积极完成好领导交办的其它工作。

九、定期检查所属职责范围内的工作完成情况，按时向主管

领导和上级机要部门汇报。

办报人员岗位责任制

一、按照中央关于办报工作有利保密，方便工作的原则，认

真执行中央和自治区党委批准的办理电报的有关规定和各项规章制度，严格按照办理电报规程，做好密码电报、传真、加密电报、普通电报的接收、呈阅、批抄、管理、清退和销毁工作。

二、熟悉办报程序，正确处理日常工作，准确掌握紧急、重

要和特殊的电报办理。认真负责，细心耐烦，有条不紊，保证电报质量，不错办、漏办、不压误，遇有紧急电报，随办随递，杜绝各种失泄密事故和责任事故的发生。

三、办理电报要做到“三不”、“四清”。

“三不”：（1）没有签发，不符合签发手续，传真电报不符合传真发报要求的不予受理；（2）没有认真审阅过的电报不出手；（3）字迹不清楚，总数字和分数字不符、文字不太通的电报不出手。

“四清”：（1）对每份电报的使用密类和急缓程度要清楚；（2）对每份电报的内容要清楚；（3）对每份电报的主办单位要清楚，对其主管领导和抄送单位要清楚；（4）接收电报、送出电报、借还电报要严格登记、签字、注销，做到手续清楚。

四、认真学习党的方针、政策。努力学习文化知识，提高语

言、文字水平，注意积累资料，钻研业务。

五、加强组织纪律，遵守保密制度，在办理电报过程中，遇

有重要问题，要及时向科领导请示报告，不得自行其事。（自行其是）

六、办报人员要及时了解电报管理情况，虚心听取各单位的

意见和建议，不断改进工作方法，提高电报管理质量。

《营养科岗位职责培训课件.doc》

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