推荐第1篇：医学影像科技术人员岗位职责
1.根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介人治疗的机器操作，确保摄影质量。配合诊断人员共同完成应急抢救工作。2.负有对机器正常运转所需的经常性保养及辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。3.负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。4.物理机械人员负责全面机器设备的安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作；并负有对机器使用指导和监督的全部责任。
推荐第2篇：医学影像科诊断人员岗位职责
1.根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作，规范地书写诊断报告，定期进行诊断符合率的査对。2.及时报告急症放射检查诊断，承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。3.遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。4.进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。
推荐第3篇：医学影像
1．关于CT图像的描述，哪项是不正确的
A：重建的断面图像
B：数字化图像
C：灰度图像
D：空间分辨力高于X线图像
2、关于CT成像的基本原理，哪项描述是错误的
A： CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描
B：输入计算机处理
C：在探测器中，X线转变为可见光，并由光电转换器转变为电信号
D：数字矩阵可存储于磁盘，但不能存储于光盘中
3.人体组织的CT值界限可分为
A： 2000个分度
B： 1000个分度
C： 4000个分度
D： 3000个分度
4．医用超声探头又称超声换能器，是一种压电晶体，其中主要是利用了晶体的什么效应。
A：机械效应
B：压电效应
C：磁致伸缩
D：电容效应
5．A型超声诊断仪和B型超声诊断仪的主要差别
A： A型超声诊断仪是幅度调制，B型超声诊断仪是辉度调制
B： A型超声诊断仪是辉度调制，B型超声诊断仪是幅度调制
C： A型超声诊断仪和B型超声诊断仪都是幅度调制
D： A型超声诊断仪和B型超声诊断仪都是辉度调制
6．在彩色多普勒血流成像系统中，哪种颜色能反映血液湍流情况
A：红色
B：绿色
C：蓝色
D：橙色
7．彩色多普勒血流显像所用的三种基本色是
A：红色、蓝色、紫色
B：绿色、蓝色、粉色
C：红色、蓝色、绿色
D：橙色、蓝色、绿色
8．彩色多普勒血流显像中血流方向表示为
A：红色表示正向流，蓝色表示反向流
B：红色表示反向流，蓝色表示正向流
C：蓝色表示正向流，绿色方向流
D：蓝色、绿色表示反向流
9．单光子发射型计算机断层主要是在体外探测
A：α 射线
B：β 射线
C：电子对湮灭时产生的双光子
D：γ射线
推荐第4篇：医学影像科质量控制相关的岗位职责
医学影像科岗位职责
X线摄影室岗位职责
一、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养；及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行；各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。
二、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不得擅自更改设备的参数。未经岗位责任者同意，任何人不得开机使用设备。实习人员必须在老师指导下工作。
三、根据临床要求，进行常规和特殊摄影以及特种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。
四、坚守工作岗位，按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
五、加强防护意识。在对患者敏感部位进行必要的照射时，应尽量使用最小照射野。无关人员不得进入正在工作的环境。对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。
CT室岗位职责
一、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运转。
二、CT操作人员应相对稳定。
三、CT诊断医师对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。CT扫描人员须按常规程序操作；对常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。诊断医师必须及时阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。
四、CT检查前必须确认无碘对比剂使用禁忌症者才能增强扫描。注入对比剂后应随时注意有无不良反应。扫描结束后记录对比剂使用情况。患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15min,以防碘迟发反应。
五、保持CT机房的清洁。扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。一般控制室、扫描室控制在22±4℃，相对湿度为65%以下。每天填写工作日志和机器运转情况。
CT室工作人员职责
一、工作人员不准任意调班，非上机工作人员一律不准操作机器。
二、严禁非本科室人员未经允许进入操作室。
三、不准在CT室内吸烟及吃零食。
四、进CT室前要换好工作鞋，未穿工作鞋的一律不准进入。
五、每天作好清洁卫生工作，发现机上有血迹、污物的，要及时予以清理。
六、每周五下午对CT进行比较全面的清洁和维修保养，每次维修保养时要有文字记录。
七、机器发生故障时要立即停机，并及时向科主任和设备科汇报。
八、服从科主任领导。
CT扫描操作岗位职责
1、检查电源，并严格按程序开关机，开机后注意观察机器初始状态是否正常；
2、开启空调机，必须根据气候变化情况，适当选择制冷或加热，确保室内温度保持在24~25度，并随时根据气候变化，选择制冷或加热及风量大小；
3、开机正常后，应检查机器外涉容量状态，根据实际需要清除并确认光盘已复制备份的多余图像，该工作由指定专人负责，避免造成误清；
4、开启照像机电源，并由指定专人定期清洗热敏头，确保胶片质量，避免任何划痕；
5、凡设备已设定的任何参数不能随意修改，确因技术条件的要求需要修改的报主任同意，
6、熟练掌握各菜单的操作应用，不清楚的命令不能随意点击；
7、扫描者负责扫描间监控电视的开关，并正确应用；
8、每天扫描前必须做X线管预热准备（校机）；
9、关机前必须充分冷却X线管，未充分冷却前不能马上关机；
10、每周一做一次空气校准，确保图像质量；
11、输入病人自然情况，必须三查三对以避免造成错误或张冠李戴；
12、使用原辅材料注意节约，特别是胶片等费用较高的消耗物品；
13、每日工作完成后必须清理完所有物品，并做好当日检查人数设备状况等登统记录。
CT摆放病人位置岗位职责
1、根据扫描部位，准确摆放位置；
2、摆放位置正确，病人舒适自然，并做认真细致的解释，使病人充分放松，消除顾虑配合完成扫描；
3、随时注意空调温度，扫描间内必须保持在24~25度间；
4、根据扫描部位，准确计费开单，严格执行云南省制定的收费标准，不能错漏收；
5、做好病人扫描的登记工作，做到准确无误；
6、对急危重病人给予及时安排检查，对老弱残幼病人给予适当提前照顾；
7、对急危重病人需配合家属协助上下检查床；
8、扫描过程中应注意病人情况，若有异常应及时发现并处理；
9、定期检查扫描间内各种物资，不能丢失；
10、维持好检查扫描和病人秩序，做到忙而不乱，按顺序逐个检查；
11、扫描间内每周紫外线消毒一次；
12、扫描间内物品摆放整齐，定期清洁机器；
13、保持房间内照明完好，如损坏及时请电工房有关人员修理。
CT照片岗位职责
1、按时完成当日照片任务，准确使用窗宽窗位保证照片质量；
2、根据扫描部位，收费金额决定照片数量，在确保病人和诊断需要的同时注意节约，维护共同利益；
3、随时注意照片机运行情况，定期清洁热敏头，确保照片质量；
4、严格按技术要求添装胶片；
5、机器发生卡片时要正确处理，以免造成更多浪费；
6、补照片前必须慎视核对后，确实未照才能补；
7、点击照片前必须明确照片张数后才能点击；
8、照片时根据诊断需要进行排列组合，随时保持与医生和扫描者联系，避免盲目照片达不到诊断需要；
9、每天早晚上下班时注意开启弱电系统，应用该系统高质量的为病人服务；
10、准确无误的使用机器，发生故障时应立即向主任报告；
11、照好的片必须随时清理，按病人姓名CT编号扫描部位三查核准后归套；
12、负责午间急诊扫描工作，并负责中午的安全保卫工作及来要求预约的解释工作。
CT注射岗位职责
1、坚守岗位，热情接待病人，并说明检查前注意事项；
2、根据医嘱做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，试验完成后密切观察病人情况，并做准确记录；
3、严格无菌操作，按感染办要求定期上报消毒记录和菌落采样；
4、治疗室和机房定期消毒，工作时必须配戴好口罩帽子；
5、需要口服造影剂的病人应提前安排喝药水，根据检查部位的要求决定口服量和时间的间隔，与扫描室密切配合，选择最佳时段进行扫描；
6、口服造影剂必须按1~2%标准配制，如有特殊需要根据医嘱执行；
7、保管好造影剂，用后注意回收，确保不遗失；
8、根据需要充分使用高压注射器和监护仪；
9、定期更换急救用品，急救器械定期检查消毒，并妥善保管。
10、定期检查吸引器运行状况，随时检查氧气气压状况。
11、造影过程中随时观察病人有无过敏反应，并做好抢救准备工作，发现过敏及时报告医生，必要时请急诊科协助。
12、定期检查介入所需器械用品保证随时可开台使用，节约用材。
13、与扫描者共同维护好扫描秩序。
CT接诊登记室岗位职责
1、登记室是CT检查的直接对外窗口，应做到 文明礼貌，热情接待，有问必答耐心解释，态度和蔼；
2、认真做好申请单的登统工作，预约登记检查部位、科别、姓名、年龄、CT扫描编号、日期和联系电话；
3、正确无误发放诊断报告单及病人片，必须三查三对；
4、认真搞好影像保管存档工作，不能错号漏号，归档整齐；方便存档资料的查找，防止遗失；
5、存档片一律不外借，特殊情况时必须经科主任同意后方可外借；
6、严格手续防止漏费；
7、与夜班医生认真交接班；
8、记时必须保持整洁；
9、无关人员请勿入内。
CT医师诊断室岗位职责
CT检查最终结果出自于医师诊断。为了保证诊断的正确性必须达到等级医院的标准，影像诊断与手术后符合率≥90%。为此特做出以下规定：
1、诊断医师必须把好坐机质量关，包括扫描技术参数的确定、层厚及层数的把关、确定是否增强等。
2、技术组照片者，根据诊断要求合理地选择层面进行排列组合，并做必要的数据测量。
3、带领下级医师及进修医师集体阅片，认真耐心地指导书写高质量的诊断报告，并于下午4时前签发完报告单。
4、凡属疑难问题及有争议的诊断问题，需提交全科集体讨论，报告由科主任签发。
5、凡属遗留问题需做好标记，在医院规定时间内给病人圆满解决，不能推诿给下一班。
6、做好每天的登统工作，检查病人的CT资料，三查三对后交登记室。
7、每天工作结束后，需关闭计算机、空调机等电源及门窗。物品应摆放整齐，诊断室应保持干净整洁。
8、杜绝一切浪费现象。节约使用消耗性材料。
9、正确使用PACS系统，与诊断无关的或有毒的软盘、光碟禁止装入机器使用。不能任意对系统指令进行修改，不准装载与诊断无关的软件。
CT各级人员岗位职责
一、CT室主任医师岗位职责
1、在科主任领导以身作则，执行医院及科室的各项规章制度；
2、制定科室业务发展规划，人才培养计划；
3、指导医疗工作，监控医疗质量；
4、签发疑难病例及干疗科的CT诊断报告；
5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术并指导下级医生执行操作规程；
6、完成科室的医、教、研及管理工作；
7、加强科室人员医德医风的教育检查工作；
8、开展新技术的应用并指导下级医生应用新技术。
二、副副主任医师岗位职责
1、在科主任领导下进行工作，坚守岗位，完成科室安排的医疗诊断工作；
2、在上级医师指导下进行工作，不断提高CT诊断及治疗水平；
3、承担疑难病例的诊断工作，参加会诊及教学科研工作，不断提高业务理论水平和科研能力；
4、指导下级医生（含进修医师）的诊断和技术工作，对下级医师的诊断及治疗质量负责并签字；
5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防差错事故；
6、完成好病例登统和病案追踪工作。
三、主治医、住院医（讲师、助教）岗位职责
1、在科主任领导下，在上级医生指导下进行工作；
2、坚守岗位按时完成CT扫描和诊断工作，遇有疑难问题及时请示上级医师，努力提高业务技术水平；
3、参加科室集体读片和疑难病例讨论；
4、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防损坏机器及差错事故；
5、加强与临床科室的密切联系，完成好病案追踪工作不断提高诊断符合率；
6、负责对下级医生及进修医生的诊断及技术指导；
7、完成分配给自己的教学任务，努力提高科研能力。
四、副主任技师岗位职责
1、应以身作则，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、协助科主任制定科室发展规划；
3、在科主任领导下，重点履行医技质量的把关工作；
4、亲自参加本室复杂、疑难、重大业务技术问题的处理；
5、每月参加和主持业务技术质量检查，掌握下级技术人员的业务水平，进行工作指导；
6、督促下级技术人员，认真执行医院的各项规章制度，严格遵守CT扫描操作规程；
7、检查轮换岗位必须的交接班制度；
8、积极开展科研工作，并引进开展新技术应用。
五、主管技师岗位职责
1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，并对质量负责；
3、严格按CT操作规程进行操作，爱护机器设备，严防操作错误；
4、在扫描过程中，集中精力，注意观察影像及病人情况，如有异常应立即报告上级技（医）师；
5、在上级技师指导下不断提高对CT机工作原理及扫描操作等专业理论和技术水平；
6、指导下级技师和进修医工作；
7、努力钻研业务，及时总结经验，提高科研能力，参加集体阅片；
8、记录机器使用情况，轮换班时必须交接班。
六、技师（士）岗位职责
1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；
2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，保证质量；
3、严格按CT操作规程进行操作，并熟悉掌握，爱护机器，严防造成机器损坏；
4、遇有不懂或机器异常情况，须立即停止操作并及时向上级技师报告，发现问题及时纠正；
5、努力钻研业务技术，提高基础理论知识，刻苦学习CT机工作原理、操作使用，参加集体阅片；
6、每日记录设备使用情况，严格交接班制度。
七、负责注射、护理、接诊的主管技师（技师）的岗位职责
1、坚守工作岗位，热情接待病人，应做到文明礼貌、热情接待、有问必答、耐心解释、态度和蔼；及时安排急诊的检查。并协调好患者和操作人员、诊断医师之间的关系。
2、根据医嘱，做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，解除病人的恐惧心理；腹部检查按医嘱做好胃肠道的准备。
3、做好过敏病人的抢救准备工作，包括氧气、急救针剂等；
4、在造影过程中严格观察病人有无过敏反应，如有过敏反应立即停止注射，并及时向医师报告，实施急救；
5、严格无菌操作，配制药品实行三查三对；
6、负责造影器械和治疗的消毒工作；
7、定期检查急救车内药品，随时补充更换，保持氧气充足；
8、定期按感染办的要求，做好消毒记录及菌落采样；
9、转岗时必须严格交接班；
10、认真做好登统工作；
11、准确无误发放报告单及片子；
12、认真做好胶片的保管、归档工作，号码准确无误；
13、CT片一律不外借，严格手续，防止漏费；
14、以上工作在科主任和上级医技师指导下工作。CT室三级医师岗位职责和工作任务
一、三级医师的岗位职责
1、三级医师全面负责本组的医疗教学、科研、技术培训工作及科室主任授权的行政管理工作。对组内诊疗质量、技术操作和质量控制负有全程责任。
2、负责对本组下级医生的业务工作进行培训、指导、监督、检查和考核，做好本组医疗文书质量控制、医疗过程质量控制、服务质量控制和人才培养工作。
3、完成医院和科室规定三级医师必须完成的各项医疗、教学、科研和技术培训等工作任务，并达到相应考核指标要求。完成上级下达的各项指令性任务。
4、带头执行，并指导、督促本组医技人员学习、贯彻《执业医师法》等国家、政府行政管理部门制定的卫生行政法律、法规和医院制定、颁布的各种医疗、技术规章制度。
5、对本组疑难疾病诊疗、重大质量控制和新技术应用等医院规定必须及时或事前向科室主任请示、报告的事项，负有请示、报吉的责任;对下级医师请示、报告的业务工作，负有及时答复、现场审核、指导的责任;对其它小组的业务工作，负有协助和协作的责任;值班期间，对全科发生的所有业务问题和医患关系问题，负有及时组织处理、通报和报告的责任。
6、对本组疑难疾病的诊断结果和治疗方案确定进行最后确认与审查。
二、三级医师的工作任务和考核要求
1、三级医师必须坚守工作岗位，保证临床工作需求，完成卫生部规定医技部门三级医师应完成的业务技术工作。三级医师每年在院内工作时间不得少于全年市常工作日的五分之四。三级医师应对本组发生的一切诊疗违规行为承担相应管理责任;对本人应报告而未及时报告的事件或本人应审核指导而未审核指导的事件，承担直接责任。
2、三级医师对本组工作实行24小时负责制，24小时负责组织、指导本组重大技术操作和急、危重、疑难病人的检查、诊断。在接到下级医师或临床科室或医院要求帮助的请求后，必须立即赶到工作岗位，组织进行相应的检查、治疗工作。
3、三级医师必须组织每周不少干2次的本组业务工作分析例会，讨论、总结疑难病例的诊断和治疗问题，审查质量控制标准执行情况和设备运转情况。上述工作必须进行专门记录。
4、三级医师负有指导二级医师及时对本组医疗文书进行规范书写、报告的责任，必须确保本组诊断报告无分析、书写错误。疑难病人诊断报告、复检病人诊断报告、高级干部诊断报告，必须由三级医师亲自签发。
5、CT室三级医师应组织本室人员，每月至少抽检20份诊断报告，充分听取临床科室意见，分析、总结诊断符合率大于98％，定性符合率大于65％，每月写出一份诊断质量分析，由三级医师签改后报医务处。
6、三级医师每月至少应组织二次本室医技人员进行下列工作：疑难病例诊疗经验教训讨论；重要操作技术讨论和质量控制标准；组织开展新技术的应用；
上述工作必须详细记录。
7、三级医师应主动参加临床科室会诊，必须负责协助科室主任进行本科诊疗过程的标准化建设和管理工作。
8、三级医师因事外出或正常职业休假必须经科主任批准并报医务处备案。
9、三级医师必须组织指导本室医师的规章制度学习，对本室不能协调解决的行政和业务问题必须及时向科室行政主任汇报，主动协助行政主任协调解决。
10、组织本室医师每年申报省级科研项目一次。
11、完成本室工作量定额和工作质量考核达标。
12、完成科室（教研室）下达的教学科研任务。
13、杜绝一切浪费，节约使用消耗性材料。
14、负责指导正确使用PACS系统，协助科主任管理所有设备并确保其正常使用。
15、负责指导急危重病人的诊疗工作，负责对碘过敏严重反应病人的抢救。
CT室护士职责
一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。
三、做好CT检查患者的基本护理和精神护理工作。
四、热情接待患者，做好CT检查前后的介绍工作。
五、做好碘过敏试验及观察反应情况
六、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
七、熟练掌握CT检查前注意事项。
八、护送患者进机房，并与扫描技师联系有关扫描事宜。
磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责
磁共振是精密贵重的医疗设备，也是一种先进的医疗影像诊断手段。为保证设备的正常运行，充分发挥其临床诊断价值，更好地为病人服务，科室全体医技人员应严格履行各自的岗位职责，并自觉遵守劳动纪律。
一、在科主任领导下负责磁共振室医疗、行政、设备、科研、教学的工作。
二、主持每日的疑难片讨论，对扫描质量及诊断报告进行把关。
三、指导疑难病人的扫描及诊断。
四、承担院内外会诊任务。
五、指导科室的科研工作。
磁共振医生岗位职责
一、医生和技术员共同坐机扫描。医生应认真阅读检查申请单，根据不同的检查部位和病情需要制定扫描方案并选择扫描序列，技术员协同执行。
二、参加每日集体读片，对病人的图像质量及诊断问题进行讨论，诊断报告书写规范，认真登记。
三、进行临床病案追踪及随访。每月将追踪随访的结果进行集体复习、讨论。
四、每位医生（研究生）应每年就某一新技术或专题做一篇综述，每半年就某一疾病做一读书报告。
五、当日坐机医生为当日的值班医生，不得脱岗，负责医疗业务及急诊报告。急诊报告应在扫描完成后半小时内发出。
六、下班时关闭门窗、水电！！！
磁共振技术员岗位职责
一、负责每日开启、关闭主电源、主机、中央空调及磁体室风扇。
二、每日观察液氦情况，并做好记录，观察冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况。
三、每天写操作日志，随时记录故障信息，并及时通知工程师。
四、爱护机器、精心操作，线圈轻拿轻放，定期擦拭机器。
五、负责摆放位置，对患者热情、耐心、细致。
六、按照登记室所安排的病人顺序进行检查扫描，急诊病人尽快检查，不得推诿、延误。
七、按照坐机医生的要求进行扫描操作。
八、不得脱岗。
九、遇到失超这样紧急情况时，应将病人紧急疏散出磁体室。
十、下班时关闭门窗、水电！！！尤其是水龙头。
磁共振登记室岗位职责
一、负责每日病人的预约安排、编号及诊断报告的发放。病人所带的其它医疗资料应收取后装入其MRI片袋内，以供医生参考，注意不得丢失、拿乱。
二、在接诊病人的过程中应热情、耐心。
三、住院病人的预约时间不得超过一天，门诊病人不得超过两天（周
六、日除外）。
四、急诊病人即刻安排检查，不得推诿、延误。
五、负责管理好片库，片袋按号顺序摆放，不得出错。存档的胶片不外借（因病人已有一套完整的胶片），如有个别临床特殊情况需借用胶片时，须经主任签字同意，并有健全的借还手续。
MRI室护士职责
一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。
三、做好MRI检查患者的基本护理和精神护理工作。
四、热情接待患者，做好MRI检查前后的介绍工作。
五、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。
六、熟练掌握MRI检查前注意事项。
DSA室岗位职责
一、在科主任领导下，分别由技师和医师专人负责导管室内的机器、器械等，做好维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。
二、DSA室人员（医师、技师和护师）均应相对稳定，定期轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。
三、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。护士必须严格执行三查七对制度，接患者时要确认病历、影像资料，核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查机器，确保其正常工作。
四、导管室应严格执行无菌技术操作规程。
五、工作结束后，医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱；技师应复位机器和整理机房；护师应清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射，每月空气培养一次，填写工作日志。
介入室护士职责
一、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。
二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度，严防差错、事故的发生。配合专业医师进行各项检查的无菌操作技术，做好敷料、器械的消毒和准备工作。
三、接诊介入治疗患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。在医师的指导下，做好介入病人术前、术中、术后的护理、监护及抢救工作。
四、负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。
五、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并作好记录。
六、做好患者心理护理，术中巡视观察患者血压，有异常及时报告医师，积极配合作好抢救工作。
七、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少补充，故障及时通知有关人员。
八、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。
九、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。
推荐第5篇：医学影像学
一、名词解释
1、灯泡征
2、ERCP
3、复杂性肾囊肿
4、10%肿瘤
5、腔隙性脑梗死
6、TIPSS
7、骨质破坏
8、骨质疏松
9、粘膜破坏
10、粘膜皱襞纠集
11、早期胃癌
12、医学影像学
13、造影检查
14、肺实变
15、肺栓塞
16、流空效应
17、肝脏三期CT扫描
18、排泄性尿路造影
19、CTA
20、脑膜尾征
二、简答
1、简述肝海绵状血管瘤的CT表现P159
2、简述胆囊癌的超声表现 P171
3、简述良性前列腺增生的MRI表现 P211
4、简述急性胰腺炎的影像学表现 P175
5、简述脑星形细胞瘤的CT表现P236
6、简述眼眶炎性假瘤的CT表现 P257
7、简述鼻咽癌的CT、MRI表现 P272
8、试述介入放射学的定义及主要技术 P293
9、骨肉瘤的影像诊断要点是什么 P53
10、关节强直分几种？简述主要X线征象 P64
11、小叶性肺炎的影像学表现 P93
12、中心性肺癌的影像学表现 P99
13、急性粟粒性肺结核的影像学表现 P96
14、房间隔缺损的X线平片表现 P120
15、纵膈肿块的良恶性鉴别诊断
16、何为Colles骨折？ P39
17、根据胃的形状，胃分为哪几种类型？ P142
18、试述食管静脉曲张典型的X线表现 P141
19、心包积液CT分度 P123
20、风心二尖瓣狭窄X线平片表现 P117
推荐第6篇：医学影像数学论文
数学在医学影像中的应用
李畅2013级医学影像技术2班13040211
摘要：数学在各种影像的成像（如 CT 与磁共振成像）与图像处理（如图像去噪，图像分割，测量，标识别等等）都有十分重要的应用，而且往往起到最关键的作用。此论文以医学影像为范例介绍数学在现实生活中的重要应用，特别是跟人们的健康密切相关的医学影像与医疗技术中的应用。主要内容包括一些医学成像和图像处理技术的背景，及其中的数学理论，包括积分变换，变分原理，偏微分方程等等 关键词：医学影像技术，数学，应用
Abstract: imaging mathematics in all kinds of image (such as CT and magnetic resonance imaging) and image proceing (such as image segmentation, target recognition, measurement, etc.) have important applications, and often played the most important role.This lecture on medical image as an example to introduce important applied mathematics in real life, especially the application of medical image is closely related with people\'s health and medical technology.The main contents include medical imaging and image proceing technology background, and the mathematical theory, including the integral transform, partial differential equations and so on.
Key words:medical imaging technology, mathematics, application 引言
医学影像数字化在医院现代化中占据很大比重，已成为现代医学的鲜明标志。体现多学科交叉融合并展现医工结合的高新技术的数字化医学影像设备，不断在临床医学实践中大显身手，为人类的疾病诊断、治疗和保健建立了不可磨灭的丰功伟绩。
然而由此也引发一些值得认真研讨并妥善应对的新课题。首先，必须从管理制度上解决医疗资源配置的宏观调控与合理分布问题，有效克服相互攀比盲目引进所造成的浪费，纠正设备利用严重不足以及又有设备利用过渡的不良倾向，从而充分发挥数字化医学影像设备的效能;第二，必须注重观念转变，并大力加强合格专业技术队伍建设。不仅需要执业医师、有关医技和护理人员的业务素质尽快与数字化时代要求相适应，而且急需配备临床医学工程师和医学物理师等相关专业人员，形成相应技术队伍有合理的专业结构;第三，占据相当大医疗资源份额的数字化医学影像设备，必须严格准入和验收规范，并且十分重视状态检测和稳定性检测等日常的质量控制，从而确保数字医学能够显著提高医学诊断与治疗质量，给老百姓的医疗保健带来实惠;第四，随着数字化医学影像设备的日新月异发展和迅速广泛普及，尤其大量与诸多各类放射诊疗相伴随的放射防护与安全问题日益强烈凸显，必须认真贯彻实施放 射防护与安全法规与标准，保障所有工作人员、受检者与患者以及广大公众的健康与放射安全，不仅严格防范各类事故，而且致力于实现趋利避害。
通过多年在影像科的工作经历，在我看来普放诊断对于医院各科都是十分重要的。许多病症的确诊都需要普放诊断的支持，并且影像学也在进一步被用于多种疑难杂症的治疗。然而普放诊断并不是一项有利无害的事业，因此医务人员对普放诊断发展史的了解和对普放诊
断工作的进一步研究是尤为重要的。
1.X线的医学史
从事普放诊断，首先要了解普放诊断史，掌握诊断的原理和方法技术。1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天，每一个有声望的医院无论大小，都要有一个X线部门，并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。普放诊断原理主要依据X线成像原理。它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关，X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是：X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列，吸收及透过X线的量不同，产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分（例如骨骼）吸收X线最多，通过X线很少，故在照片上显出白色影像；反之，密度较小的部分（例如空气或是软组织）在照片上出现黑色影像。这使X射线技术立即为外科所采用，用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。医院配置X线装置后内部器官的检查也迅速采用了X线技术。由于X线可被不致密的器官或骨予以部分阻断，故在X线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围，在支气管和肺中的异物，能借此找到其准确的所在部位。胸部X线检查成了临床检查的常规，现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。X线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析，齿部的X线摄影，肾和其他结石以及病理性钙化的X线诊断等方面。
2.对于影像诊断的一点建议
主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。透视是使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况，同时还可以转动患者体位，做多方面观察，以显示病变及其特征，便于分析病变的性质，多用于胸部及胃肠检查。因此，在术前病人一般都需要进行透视检查，观察多系统的器官。检查人身体机能是否适合手术。对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶，同时也能够观察病变与周围的关系。照相亦称为摄影或摄片，X线通过人体后使受检部位在胶片上显影，利用了X线的穿透性和对胶片的感光作用。这种影像诊断方法比较昂贵，但可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。一张照片仅反映一个体位（体位即照相位置）。因此摄片可适应于各系统、器官疾病，如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。要根据病人的病情选择适当的诊断方法,为病症的确诊提供有效的数据。
3.普通放射诊断的优势
普放诊断的好处很多，以下是我这些年来个人的一些体会。
3.1、普放诊断的简便性
只需影像科人员通过病人的X线影像检查就能够看出其机体是否正常，随时检查给其主治医师一些建议。
3.2、普放诊断是快速的
影像检查能在很短的时间里看到人体部位的X片，无需复杂的观察等待。普通检查可在半分钟到两分钟内完成。
3.3、普放诊断的准确性
不同于医生通过经验或常理主观判断病人病情，同过客观事实为医生的确诊提供帮助。
3.4、普放诊断无痛苦
检查时病人只需站在规定的位置，检查者不会觉得身体有任何不适，使病人愿意选择此诊断方法。普放诊断的优点还有很多，它是不可取代的，它使疾病的检查更加安全有效。
4.普放诊断应用实例
今天X线摄影诊断及荧光屏法已能够探查出更小或更模糊不清的病灶来，X线不仅在消化道内，几乎在所有的“外”腔内、尿道内，甚至在动脉内，以及某些极重要的器官（例如脑和脊髓内）也能应用。静脉注射肾盂照相术，开始是利用一些如碘化钠和尿路显影剂等不透明制剂，这些物质在静脉注射后不久即由尿道排出。因此由一系列的X线摄影，就能显出肾脏、肾盂、输尿管及膀胱的准确形象。碘油及其他不透明物质，是用来显示肺部支气管扩大或脊椎管的外形，也用于女性生殖道内以诊断子宫腔内的肿瘤以及鉴定输卵管有无闭锁。羊膜照相术，即将碘化锶溶液通过腹壁而注入，借此，胎儿软部得以显影，胎盘亦得以确定位置。通过此术常能确定胎儿的性别。
5.放射诊断的危害
X线在对人类做出贡献的同时，对人的身体组织也有很大危害，这是我们应当关注的。长期接触X线，使手及其它暴露部分出现有慢性和疼痛的皮肤溃疡，其中一些人用各种治疗均无效果，转变为不治的癌症。早年许多这样的工作者，在他们认识这个危害作用之前，均以因皮肤的复发癌症或是不治的再生障碍性贫血而死亡。现在我们用铅屏以及含有铅的玻璃在病人检查室和影像观察室中间做隔膜板予以防护。
科学不断进步高速发展的今天，医学界也不会落后。普放诊断会更加完善，更多的病症将能通过普通放射影像诊断出来，并可让病人进行及时的治疗，也让诊断结症时无痛、简单、快速、准确的理念达到了极致。诊断仪器对人体的危害也将通过医院的防护措施和研究人员对医疗器械的改进慢慢消除。对于普通放射性诊断技术我们要取其精华避其糟粕。在世界所有大医院和外科门诊中，放射部门以及专院，都积极的致力于常规的诊断和治疗，并不断研究创新，在放射学的活动范围中开辟了一个新园地。
结论
数学在医学影像技术中的应用十多方面的，随着数学在医学影像技术方面的推广和更多技术在数学中得到应用，实现医学影像管理资料的数字化，极大的提高医院的工作效率和能力，方便医学影像技术的教学和科研工作，提高影像诊断的水平与效率，数学必将在今后医疗工作中发挥越来越重要的作用。
参考文献
[1]罗立民、舒华忠等.仿真影像学技术.北京:科学出版社.2008.04.[2]贺能树、吴恩慧等.中华影像医学.北京:人民卫生出版社.2005.06.
[3][意]卡斯蒂廖尼著、程之范主译.医史学.桂林:广西师范大学出版社.2003.03.[4]邹雄、吕建新.基本检验技术及仪器学.北京:高等教育出版社.2006.12.
[5]王莲芸.现代医学导论.北京:科学出版社.2006.03.
[6]马建忠主编.医学高等数学.北京：科学出版社.2013.8
推荐第7篇：医学影像科
医学影像科
我院医学影像科是湖南省规模巨大、设备先进和技术精湛的医学影像诊疗中心之一。科室技术力量雄厚，现有主任医师1名，副主任医师3名，硕士研究生４名，中级技术职称人员12名。全科由DR室、CT室、MRI室、DSA室等部门组成，各部门之间既有分工，又有协作，形成了完善的医疗服务体系。
我科拥有大量先进设备：配备了2台CT（其中1台Philips 16层螺旋CT）、2台MRI（其中1台GE1.5T高性能磁共振），4台高档DR（数字化X线摄影），2台DSA（其中1台为Philips大型C形臂X光机），2台全数字化X线胃肠机，意大利GK乳腺钼靶机，柯达骨密度测量仪和高速图像存储传输系统(PACS)及登记、报告系统（RIS），使我科全面进入了数字化时代，为患者提供清晰、快捷、准确的影像诊疗服务。
医学影像科是我院近年来快速发展的科室之一，它的发展促进了全院各个临床科室的发展。目前，我科开展的主要诊疗项目有：
数字X线摄影，骨密度测量，数字胃肠造影、泌尿系造影、子宫输卵管造影术，肠套叠诊断与复位，乳腺钼靶检查。
全身各个部位的CT、MRI检查及三维成像、功能成像，CT导向下穿刺活检术，CT导向下囊肿穿刺治疗，适形放疗CT定位等。
DSA血管造影术，肝脏、肺部等全身各部位肿瘤栓塞（灌注）术，子宫肌瘤栓塞术，动脉出血栓塞止血术，血管成形术，心血管造影及心脏疾病介入治疗，逆行内镜胰胆管造影术(ERCP)，食道扩张、血管扩张及多部位支架置入术等。
方向军主任医师、教授、湖南省影像学会委员、放射学会介入组委员、省肿瘤介入学术委员会常委。分别于上海长征医院、北京中日友好医院和广东省人民医院进修，擅长于放射、CT和MRI介入诊治和研究，对少见病、疑难病的影像诊断有较深造诣；在介入诊治研究中，可作全身血管造影，全身肿瘤的介入诊治，全身血管疾病介入治疗；特别是CT引导下肝、肾、胰腺、甲状腺、腹腔、腹膜后囊肿穿刺硬化剂治疗和子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗在湖南省开展得最早、最多、最好。
罗祖孝副主任医师、副教授、衡阳市放射专业委员会副主任委员。从事放射诊断与教学工作30余年。对放射诊断具有较全面扎实的理论知识及较高的诊断水平。擅长神经系统、胃肠道、盆腔、血管性疾病的影像诊断与疑难病例的CT诊断。
康卯吉副主任医师医学学士1992年毕业于衡阳医学院，从事放射工作18年。2002年和2008年先后去北京协和医院和湘雅附二医院进修学习CT、MRI诊断及介入治疗；擅长胸腹部CT和神经系统、四肢关节MRI图片的阅片与诊断工作，并在介入治疗方面有较好研究。
旷野毕业于南华大学医学学士 医学影像学副主任医师 从事临床医疗工作27年、临床影像及教学工作22年，于2005年在广东省人民医院进修CT及核磁共振一年。熟练掌握影像专业各项新技术、新进展；在本市率先开展多层螺旋CT工作，其检查及诊断水平居领先地位。擅长神经、消化及泌尿系统疾病的CT、MRI诊断。在各级影像学杂志发表专业论文4篇，参与科研项目2项。
推荐第8篇：医学影像学
学科医学门类临床医学与医学技术类专业名称医学影像学业务培养目标本专业培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。业务培养要求本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、ct、磁共振、超声学、dsa、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。毕业生应获得以下几方面的知识和能力1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识；2．掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、ct、核磁共振、dsa、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能；3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力；4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学；5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态；6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。主干学科基础医学、临床医学、医学影像学。主要课程物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学。修业年限五年授予学位医学学士
推荐第9篇：医学影像技术
医学影像技术
1、培养目标：
培养面向21世纪，适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体全面发展，具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能，能在各级医疗第一线从事医学影像诊断、医学成像技术及影像设备维修和营销等方面工作。
2、培养要求：
本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，接受常规放射学、CT、核磁共振、超声医学、DSA、核医学等操作技能的基本训练，具有以影像诊断学和介入医学作为手段，进行诊治疾病的能力。
3、编辑本段课程知识主要课程设置：
英语、计算机、人体解剖学、组织学和胚胎学、影像电子学基础、生理学、病理学、放射物理与防护、诊断学、内科学、外科学、医学影像设备学、医学影像设备管理、医学影像成像原理、医学影像检查技术、医学影像诊断学、超声诊断学、介入医学、核医学、放射治疗技术及营销等。
4、毕业生应具备的知识和能力：
1.掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识
2.掌握医学影像学范畴内各项技术（包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声医学、核医学、介入医学等）及计算机的基本理论和操作技能
3.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力
4.熟悉有关放射防护的方针、政策和方法，熟悉相关的医学伦理学
5.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态
6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
5、职业资格证书举例：放射学技士
6、继续学习专业举例：高职：医学影像技术、放射治疗技术医学影像设备管理与维护；本科：医学影像学
7、就业面向：各级医院医学影像检查和放射治疗的技术岗位
推荐第10篇：医学影像学
医学影像学
填空题
1.急性胆囊炎CT诊断，胆囊壁弥漫性增厚，超过3mm并有明显强化
2.心胸比率是指心影最大横径和胸廓最大横径之比
3.CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可以用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有量的标准。单位是HU。
4.现代医学影像学包括除DSA,CT, MRI、超声、ECT等新一代技术
5.超声大于20000HZ为超声波
6.急性胆囊炎低蛋白血症超声检查胆囊壁可表现胆囊壁水肿改变
7.B超检查房间隔缺损时原发孔常在部位靠前靠下
8.结核病分型分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他
9.超声是女性生殖系统最常用的检查方法
10.乳腺癌直接X先征象是肿块
11.支气管征象为肺实变内可见含气的支气管分枝影
12.原发性肝癌对比增强过程呈“快进快出”特征
13.医学影像学诊断结果为明确诊断、否定性诊断、可能性诊断
14.超声发现肾盂和输尿管结合处梗阻时，肾内表现肾积水
15.骨质坏死是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨
16.脑梗死病理上分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死
名词解释
1.多普勒效应：是指超声遇到运动的反射界面，反射波的频率发生改变。
2.垂体微腺瘤：直径小于10mm的垂体腺瘤。
3.精囊角：两侧精囊于中线部汇合，精囊前缘与膀胱后壁之间为尖端向内的锐角形低密度脂肪间隙。
4.骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5.充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。
6.龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外涂的影像。
7.充满型胆结石：是指胆囊窝内表现囊壁结石声影（WES），W指囊壁，E指结石，S指声影。
8.肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影
9.灯泡征：T2WI下海绵状血管瘤在肝实质低信号背景的衬托下，表现为边缘锐利的极高信号灶，称为“灯泡征”
10.明亮肝：脂肪肝超声检查时，肝大，肝实质回声增强的表现
11.腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶小于15mm，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。
简答题
1.肝硬化的超声检查
显示肝脏大小、形态、回声异常以及脾大、门脉高压等改变，典型者肝脏萎缩，边缘角变钝，回声弥漫性增高呈粗颗粒样，并可见肝内门静脉变细、僵硬、纡曲并显示模糊，门静脉末梢甚至不能显示，提示肝脏纤维化，肝血流量明显减少。
2.X线造影检查，消化道的基本病变有哪些？
1) 轮廓的改变
2) 官腔大小的改变
3) 功能性改变
4) 粘膜皱襞的改变
5) 位置及移动度的改变
3.急性硬膜外血肿CT的表现
颅骨内板下见梭形或半圆形高密度灶影，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
4.大叶性肺炎CT表现
1) 充血期病变呈磨玻璃影，边缘迷糊，病变区血管仍隐约可见。
2) 肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密影，内有“空气支气管征”
3) 消散期随病变的吸收，实变影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状影，最后可完全吸收
5.肝囊肿CT及MRI表现
CT表现：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘光整，境界清楚，囊内密度均匀。对比增强后囊内无增强，在强化的肝实质的衬托下，囊肿境界更加清楚，囊壁一般不能显示。
MRI表现：囊肿边缘光滑、锐利，T1WI呈低信号，T2WI呈极高信号的圆形病灶。
6.胆囊癌CT表现类型
1) 厚壁型：胆囊壁呈不规则或结节状增厚
2) 结节型（腔内型）：胆囊腔单发或多发乳头状肿块，其基底部胆囊壁增厚
3) 肿块型：胆囊腔全部被肿瘤占据，形成软组织肿块，对比增强检查，肿块及局部增厚的胆囊壁明显强化
7.简述急性胰腺炎的声像图表现
1) 胰腺增大、增厚，多为弥漫性
2) 边界常不清楚，内部回声少
3) 实质不均低回声
8.急性血行播散型肺结核影像特点
X线表现为双肺弥漫性粟粒状阴影，主要为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀
9.骨肿瘤影像学检查作用
1) 判断骨骼病变是否为肿瘤
2) 如属肿瘤，是良性还是恶性，属原发性还是转移性
3) 肿瘤的组织类型
4) 肿瘤的侵犯范围
10.超声波的物理特性
1) 指向性：是超声对人体器官进行定位探查的基础
2) 反射、折射和散射：利用这一特性可显示不同组织的界面轮廓
3) 衰减和吸收：其程度与蛋白质和水含量有关
4) 多普勒效应：利用这一效应可测血流速度与方向
11.脑膜瘤的CT表现
平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周围水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描时呈均匀性显著强化。
12.血管瘤的CT诊断标准
1)平扫表现境界清楚地低密度灶，并不断向中央扩展：
2) 增强扫描从周边部开始强化，强化密度接近同层大血管的密度，并不断
向中央扩展；
3) 长时间持续钙化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。
论述题
1.脑膜瘤的好发部位及影像学表现（CT、MRI）
好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。
CT表现：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周围水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描时呈均匀性显著强化。
MRI表现：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，临近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有一定特征。
2.X线表现为例，试述乳腺的基本病变
1) 肿块：可见于良性及恶性病变，应从形状、边缘、密度、大小分析肿块。
2) 钙化：良、恶性病变均可出现钙化，良性钙化多较粗大，形状可呈颗粒
状、爆米花状、圆形等，密度较高，分布比较分散；恶性钙化形态多呈细小沙粒状、先装或线样分枝状，分布上常呈簇状，大小不等，浓淡不一，可位于肿块内外。
3) 结构扭曲：乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱，但无明显肿
块，可见于乳腺癌，也可见于良性病变，如慢性炎症、脂肪坏死等。
4) 局限性不对称致密影：两侧乳腺对比有不对称局限致密区与以前X线片
比较，发现一新出现的局限致密区，特别是当致密区呈进行性密度增高或扩大时，应考虑浸润性癌的可能。
5) 导管征：表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。可
见于乳腺恶性病变，但非特异性，也可出现在部分良性病变中。
6) 晕圈征：肿块周围一圈薄的透亮带，有时仅显示一部分，为肿块推压周
围脂肪组织形成。
7) 局限性皮肤增厚、凹陷：多见于恶性肿瘤，由于肿瘤经浅筋膜浅层及皮
下脂肪层而直接侵犯皮肤，或由于血供增加、静脉淤血及淋巴回流障碍等原因造成皮肤局限性增厚并向肿瘤方向回缩，即“酒窝征”。
8) 乳头回缩：乳头后方的癌瘤与乳头间浸润时，可导致乳头回缩、下陷，
即漏斗征，但也可见于先天性乳头发育不良。
9) 血供增多：表现为在乳腺内出现增多、增粗、迂曲的异常血管影，多见
于恶性肿瘤。
10) 腋下淋巴结肿大：病理性肿大淋巴结一般呈圆形或不规则形，密度增高，
低密度的淋巴结门结构小时、实变。淋巴结肿大可为癌瘤转移所致，也可为炎症所致。
11) 乳腺导管改变：乳腺导管造影可显示乳导管异常改变，包括导管扩张、
截断、充盈缺损、受压移位及排列紊乱等。
3.胸部影像学检查的优选原则？（P105）
第11篇：医学影像技术
1、肘关节侧位摄影要点？
1、体位：病人坐于摄影床一侧，手侧位拇指朝上，肘部弯曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨远端成侧位紧贴暗盒面上，肘关节至于暗盒中心处。
中心线：经肘关节垂直射入
2、头颅骨后前正位摄影要点？
2、体位：病人立位右前胸转向前，紧贴立位摄影架面板或暗盒面，使冠状面与面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘内收，左手上举抱头。保持身体稳定。暗盒前缘应包括左侧胸部 中心线：经左腋后线，肩胛骨下角高度水平射入
3、心脏右前斜位摄影要点？
3、体位：病人俯卧前额及鼻尖贴在摄影床面上，两上肢弯曲放于胸部旁边，两手扶床面保持身体稳定，头部正中失状面与摄影床面正中线重合并垂直。听眦线垂直于床面，暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。
中心线：经枕外隆突垂直射入暗盒
4、腰椎前后位摄影要点？
4、体位：病人仰卧于摄影床上，将身体正中失状面于床面正中线一致并垂直，两上肢放于身旁躺平，使冠状面与床面平行，下肢弯曲，脚踏于床面并分开，脚尖多并拢。中心线：经脐上3CM垂直射入
5、肺后前位X线摄影要点？
5、体位: 病人立于摄影架前，双脚分开，前胸紧贴摄影架面板，头稍后仰，下颌置片盒上缘，双肩部自然下垂，两手背放于髂骨处，上臂及肘部内旋，将肩胛骨移向外侧，身体正中失状面与摄影架面板正中线重合并垂直
中心线：经两侧肩胛骨下角连线中心水平射入，深吸气屏气后曝光
1．CT值：对于某组织，若具有线衰减系数组织，则该组织的CT值定义为：CT=( 组织-水)X k/水。水表示水的线衰减系数，k是分度系数，一般定为1000。
2.窗口技术：选择整个灰阶中所需要的一部分CT值进行显示，被显示的这一部分CT值称为窗口，选择窗口的操作过程，称为窗口技术。
3．窗宽和窗位：窗口中心的CT值称为窗中心，又称为窗位；窗口的CT值范围称为窗宽。
4．层厚：由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度。
5．层间隔：相邻两扫描层面中点之间的距离。
6．重建矩阵：重建矩阵是图像重建时所采用的代数矩阵。
7．视野（FOV）：是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。
8.螺距：床速与准直宽度的比值。
9．重建间隔：定义为被重建的相邻两层断面之间的距离。
10．空间分辨力：又称为高对比度分辨力，是物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值大于10%时CT图像能分辨该物体的能力。
11．密度分辨力：又称为低对比度分辨力，定义为物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值小于1%时，CT图像能分辨该物体的能力。
12．平扫：是指不用注射对比剂增强或造影的扫描检查，是CT检查中最常用的检查方法，可以应用于各个部位的CT检查。
13．部分容积效应：在同一扫描层面内，当含有两种或两种以上不同密度的组织时，探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值，而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系，因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值，这种现象称为部分容积效应。
14．增强扫描：是指经血管（一般用静脉）注射对比剂后再行扫描的方法。多采用团注法，即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管，然后再进行CT扫描。
15．定位像扫描：定位像扫描是指X线球管和探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时，球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。
16．螺旋扫描：又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。
17．轴位扫描：指横断面的扫描，是X线球管曝光扫描时，环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像，然后移动一定床位后静止，X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像，周而复始，直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。
18．薄层扫描：是指对微小病灶和病变的细微结构选用小的层厚进行的扫描。
19．高分辨力扫描：是指用较薄的扫描层厚（一般为1~2mm）、较小的扫描视野（FOV）、高空间分辨力算法（即骨组织重建算法）重建的一种扫描方式。
20．靶扫描：是指在扫描检查时选用较小的扫描视野，缩小扫描范围，以便获得清晰放大图像的扫描方法。
21．加层扫描：是指在已经扫描过的两层或多层图像中间，再进行一层或数层的扫描，以了解某个层面的病变结构。加层扫描的层厚，通常小于原扫描的层厚，以显示层面间较小的病灶。
22．多平面重组：多平面重组是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像，该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的层数、层厚、层间距也可以自行确定，就好像重新做了一组其它方位的断层扫描。
1．简述CT图像的特点?
答：CT图像是断面图像。为了显示整个器官，需要多个连续的断面图像。CT图像常用的是横断面，通过CT机的图像后处理软件，还可以获得诊断所需的多方位（如冠状面、矢状面）的断面图像。与常规X线体层摄影比较，CT得到的横断面图像层厚准确，图像清晰，密度分辨力高，无层面以外结构的干扰。
CT图像是灰阶图像。CT图像是以不同的灰度来表示，反映组织和器官对X线的吸收程度。CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT图像与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差别比较小的人体软组织也能形成对比而成像，这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的组织器官，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用CT值说明密度高低的程度，可作定量分析。
2．什么是线束硬化伪影？
答：线束硬化伪影在图像上通常表现为骨性结构间宽条状伪影或暗色区域。典型的例子是扫描颅底时，在两侧颞骨之间常出现此类伪影。形成线束硬化伪影的原因是由于X线束光谱较宽，当照射到较厚的物体特别是骨骼时，因不同波长的X线的衰减不同，造成X线束光谱的平均能量增加所致。
6．CT检查前的准备工作有哪些？
答：（1）被检者在进入CT扫描室前，必须换鞋或穿鞋套，以保持CT室内清洁，防止大量的灰尘进入机器内，影响机器的正常运转和使用寿命。
（2）除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品，如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存，防止掉入机器和检查床内。
（3）对于婴幼儿童被检者，应在自然睡眠安静时，作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童和躁动不安的被检者，可请临床医生协助给予镇静，以使检查能够顺利完成。
（4）对检查者进行必要的解释工作，包括扫描时机器发出的噪声和增强扫描时注药瞬间的
感受等，消除被检查者的紧张情绪，使其在整个扫描过程中保持安静，身体固定不动，使检查能够顺利完成。
（5）对于胸、腹部被检查者，必须做好呼吸训练，使其在扫描时，能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作，防止扫描过程中，喘气造成膈肌上下运动，使图像产生伪影。
对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者，应使用快速扫描，缩短扫描时间，以提高CT图像质量。
1．核医学：是研究核素及核射线在医学诊断、治疗以及医学基础理论研究中应用的一门学科。是随着核科学技术、电子计算机技术、医学生物学技术发展而迅速发展的一门边缘学科。
2．影像核医学：又称为放射性核素显像，是利用放射性核素示踪技术进行医学成像，从而完））成疾病诊断及医学研究的一门学科。
1．核医学显像的基本原理是什么？
答：核医学显像的基本原理是利用放射性核素示踪剂在人体内正常或病变组织内血流、功能、代谢等方面的差异而进行体外观察的过程。将放射性药物引入体内，由于其标记化合物的生物学特性与天然化合物的生理活性相同，能够参与体内的正常或异常的代谢过程，能够选择性地聚集在特定的组织、脏器内部，在体外通过探测装置探测所观察脏器或组织放射性浓度的差异，并以一定的方式成像，可以获得有关脏器或病变组织的大小、形态、位置、功能代谢情况的核医学影像。
3．简述γ相机的工作原理？
答：γ相机，是核医学显像的最基本的仪器。γ相机通常由准直器、闪烁晶体、光电倍增管、放大器、X/Y位置线路、脉冲分析器、显示器等组成。准直器位于晶体之前，允许特定方向上的光子通过。通过准直器的γ射线被探头晶体转换成光子。通过光电倍增管将光信号转换成电信号，并将信号放大到108～109倍。初步放大的电信号被传送给主放大器，并经主放大器进一步放大，进一步传递给X/Y位置线路，位置线路可以明确脉冲发出的具体位置。利用脉冲分析器对一定能量的脉冲选择并被记录下来，传递给显示装置得到二维图像。
（六）根据显像的放射性核素射线种类，可以分为：
1．单光子显像指采用发射单光子核素标记的显像剂，用探测单光子的显像仪器如γ相机与SPECT进行的显像。
2．正电子显像指采用发射正电子的核素标记的显像剂，用探测正电子的仪器如PET、符合线路SPECT进行的显像。
15．简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？
答：使用对比剂的总量为90~100ml，注射速率为3.5ml/s，肝脏动脉的扫描时间在20s左右，肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右，也可以用对比剂密度自动跟踪技术，在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面，设定一个感性兴趣触发扫描密度值，在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描，直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下，重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（图7-31）和容积重建技术。
第12篇：医学影像自我鉴定
原创范文
====绝非网络复制，个人原创，有效避免雷同=== 医学影像技术专业
大学生活转瞬即逝，转眼之间，作为医学影像技术专业的我即将告别大学生活，告别亲爱的同学和敬爱的老师，告别我的母校——×××大学。美好的时光总是太短暂，也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上，回首在×××大学医学影像技术专业学习和生活的点点滴滴，感慨颇多，有过期待，也有过迷茫，有过欢笑，也有过悲伤。 本人在医学影像技术专业老师的教诲下，在医学影像技术班同学们的帮助下，通过不断地学习医学影像技术专业理论知识和参与医学影像技术专业相关实践活动，
本人医学影像技术专业素质和个人能力
得到了提高，完全符合×××大学对医学影像技术专业学生的毕业要求。
在思想品德方面：在×××大学医学影像技术专业就读期间自觉遵守《×××大学医学影像技术专业学生行为准则》，尊敬师长，团结同学，关心集体。通过大学思政课学习，我学会用正确理论思想武装自己的头脑，树立了正确的人生观、世界观、价值观，使自己成为思想上过硬的医学影像技术专业合格毕业生。
在医学影像技术专业学习方面：本人认真学习医学影像技术专业的每一门功课，积极参加医学影像技术专业相关实践活动和医学影像技术专业毕业实习，并顺利通过考核。平时，我关注当前医学影像技术专业发展，及时掌握医学影像技术专业最新科研情况，使自身的医学影像技术素养与时俱进。此外，我还参加医学影像技术相关资格考试××××（列举自己获得的医学影像技术专业证书）。从大一入学时对医学影像技术专业的懵懂到如今对整个医学影像技术行业发展的了解，我已经完全具备了医学影像技术专业毕业应有的条件。
在工作组织方面：我担任过医学影像技术专业01班×××班干部（或医学影像技术班宿舍长、医学影像技术专业实习组长等）。本人积极主动参与医学影像技术班级事务管理，代表医学影像技术专业01班参加学院×××活动。在医学影像技术专业01班集体活动和医学影像技术班宿舍管理中，我有意识地协调好同学们之间的关系，做好班级内务工作，为我们医学影像技术专业01班同学营造了良好的学习氛围。在医学影像技术专业同学们的共同努力下，我们班级获得
×××××××××（列举医学影像技术班级和个人荣誉）。
我相信天生我材必有用。作为即将毕业医学影像技术专业的大学生，×××大学的四年熏陶，使我拥有深厚的医学影像技术专业知识，我将以坚强的信念、蓬勃的热情、高度的自我责任感去迎接人生新的阶段。篇二：医学影像学专业毕业自我鉴定范文原创
原创范文
====绝非网络复制，个人原创，有效避免雷同=== 医学影像学专业
大学生活转瞬即逝，转眼之间，作为医学影像学专业的我即将告别大学生活，告别亲爱的同学和敬爱的老师，告别我的母校——×××大学。美好的时光总是太短暂，也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上，回首在×××大学医学影像学专业学习和生活的点点滴滴，感慨颇多，有过期待，也有过迷茫，有过欢笑，也有过悲伤。 本人在医学影像学专业老师的教诲下，在医学影像学班同学们的帮助下，通过不断地学习医学影像学专业理论知识和参与医学影像学 专业相关实践活动，本人医学影像学专业素质和个人能力得到了提 高，完全符合×××大学对医学影像学专业学生的毕业要求。
在思想品德方面：在×××大学医学影像学专业就读期间自觉遵守《×××大学医学影像学专业学生行为准则》，尊敬师长，团结同学，关心集体。通过大学思政课学习，我学会用正确理论思想武装自己的头脑，树立了正确的人生观、世界观、价值观，使自己成为思想上过硬的医学影像学专业合格毕业生。
在医学影像学专业学习方面：本人认真学习医学影像学专业的每一门功课，积极参加医学影像学专业相关实践活动和医学影像学专业毕业实习，并顺利通过考核。平时，我关注当前医学影像学专业发展，及时掌握医学影像学专业最新科研情况，使自身的医学影像学素养与时俱进。此外，我还参加医学影像学相关资格考试××××（列举自己获得的医学影像学专业证书）。从大一入学时对医学影像学专业的懵懂到如今对整个医学影像学行业发展的了解，我已经完全具备了医学影像学专业毕业应有的条件。
在工作组织方面：我担任过医学影像学专业01班×××班干部（或医学影像学班宿舍长、医学影像学专业实习组长等）。本人积极主动参与医学影像学班级事务管理，代表医学影像学专业01班参加学院×××活动。在医学影像学专业01班集体活动和医学影像学班宿舍管理中，我有意识地协调好同学们之间的关系，做好班级内务工作，为我们医学影像学专业01班同学营造了良好的学习氛围。在医学影像学专业同学们的共同努力下，我们班级获得×××××××××（列举医学影像学班级和个人荣誉）。 我相信天生我材必有用。作为即将毕业医学影像学专业的大学生，×××大学的四年熏陶，使我拥有深厚的医学影像学专业知识，我将以坚强的信念、蓬勃的热情、高度的自我责任感去迎接人生新的阶段。篇三：医学影像工程专业毕业自我鉴定范文原创
原创范文
====绝非网络复制，个人原创，有效避免雷同=== 医学影像工程专业 大学生活转瞬即逝，转眼之间，作为医学影像工程专业的我即将告别大学生活，告别亲爱的同学和敬爱的老师，告别我的母校——×××大学。美好的时光总是太短暂，也走得太匆匆。如今站在临毕业的门坎上，回首在×××大学医学影像工程专业学习和生活的点点滴滴，感慨颇多，有过期待，也有过迷茫，有过欢笑，也有过悲伤。 本人在医学影像工程专业老师的教诲下，在医学影像工程班同学们的帮助下，通过不断地学习医学影像工程专业理论知识和参与医学影像工程专业相关实践活动，
本人医学影像工程专业素质和个人能力
得到了提高，完全符合×××大学对医学影像工程专业学生的毕业要求。
在思想品德方面：在×××大学医学影像工程专业就读期间自觉遵守《×××大学医学影像工程专业学生行为准则》，尊敬师长，团结同学，关心集体。通过大学思政课学习，我学会用正确理论思想武装自己的头脑，树立了正确的人生观、世界观、价值观，使自己成为思想上过硬的医学影像工程专业合格毕业生。
在医学影像工程专业学习方面：本人认真学习医学影像工程专业的每一门功课，积极参加医学影像工程专业相关实践活动和医学影像工程专业毕业实习，并顺利通过考核。平时，我关注当前医学影像工程专业发展，及时掌握医学影像工程专业最新科研情况，使自身的医学影像工程素养与时俱进。此外，我还参加医学影像工程相关资格考试××××（列举自己获得的医学影像工程专业证书）。从大一入学时对医学影像工程专业的懵懂到如今对整个医学影像工程行业发展的了解，我已经完全具备了医学影像工程专业毕业应有的条件。
在工作组织方面：我担任过医学影像工程专业01班×××班干部（或医学影像工程班宿舍长、医学影像工程专业实习组长等）。本人积极主动参与医学影像工程班级事务管理，代表医学影像工程专业01班参加学院×××活动。在医学影像工程专业01班集体活动和医学影像工程班宿舍管理中，我有意识地协调好同学们之间的关系，做好班级内务工作，为我们医学影像工程专业01班同学营造了良好的学习氛围。在医学影像工程专业同学们的共同努力下，我们班级获得 ×××××××××（列举医学影像工程班级和个人荣誉）。
我相信天生我材必有用。作为即将毕业医学影像工程专业的大学生，×××大学的四年熏陶，使我拥有深厚的医学影像工程专业知识，我将以坚强的信念、蓬勃的热情、高度的自我责任感去迎接人生新的阶段。篇四：影像医学与核医学专业毕业自我鉴定word下载
注：
毕业生自我鉴定的撰写，简言之，就是毕业生对自己在校期间思想政治、道德品质、专业学习、课外活动、社会工作等方面的总结，严肃认真，实事求是，以肯定成绩、实践能力为主，并提出今后的努力和发展方向，以便在今后的学习、工作中发扬优点，克服缺点。希望本范文模板能给毕业生提供帮助。
影像医学与核医学专业毕业生自我鉴定 光阴似箭，转眼间四年的大学生活即将结束，从二0xx年进入xx大学影像医学与核医学专业就读以来，经过老师的精心指导和自己的刻苦努力，本人各方面都有较大提高，顺利完成了学业。回首四年，对我来说是不平凡的四年，是收获的四年，是不断汲取养分的四年，是成长的四年，是值得怀念的四年。在毕业之际，总结了这四年来的点点滴滴，我成长了不少，同时也深刻的认识到：学无止境，需要加紧步伐去完善自己，提高技能，实现人生价值。
影像医学与核医学专业是专业性很强的学科，在老师的教诲下我系统全面地学习了影像医学与核医学专业的理论基础知识，牢固的掌握了影像医学与核医学专业知识和技能，同时把所学的影像医学与核医学专业理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还努力拓宽自己的知识面，培养自己其他方面的能力，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标，除了在影像医学与核医学专业知识方面精益求精外，还利用课余时间专修计算机专业知识，使我能够熟练的操作各种办公软件，从而提高了自身
的思想文化素质。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己在影像医学与核医学专业上取得的有代表性的成绩）
在思想方面，通过大学四年全面系统地学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论重要思想，学会用先进的理论武装自己的头脑，树立了正确的世界观、人生观、价值观。在日常的学习生活中，热爱祖国，遵纪守法，有较强的集体荣誉感及团队协作精神，能尊敬师长、团结同志、助人为乐。在学校爱护公共设施、乐于关心和帮助他人，勇于批评与自我批评，并以务实求真的精神热心参与学校的公益宣传和爱国活动。 在生活和工作中，通过一系列的校内活动和社会实践活动，我结识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，提高了自己的为人处世的能力，取人之长补己之短。在工作上，认真负责，有较好的组织能力， 工作塌实，任劳任怨，责任心强，多次、出色的完成了院团委的宣传活动和系内的各项宣传活动。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。（此部分可按照自己实际情况简单写一下自己大学中取得的有代表性的成绩） 我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本，所以我一直是以言出必行来要求自己的，答应别人的事一定按时完成。
我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。（此部分可按照自己实际情况酌情编写） 作为一名影像医学与核医学专业毕业生，我明白我的缺点与优势，四年里我树立了正确的人生观,价值观和世界观,但更多的是我学到了许多书本上学不到的知识、修养和能力。我可以用热情和活力,自信和学识来克服以后研究生阶段的各种困难, 不断实现自我的人生价值和追求的目标，实现今后的美丽人生!篇五：函授医学本科毕业自我鉴定 函授专升本毕业自我鉴定
我的第二母校——滨州医学院，给了我这次再学习和提高的机会。回首参加专升本函授学习的三年，这是我人生中又一段重要阶段。这段回到校园充实自己的历程，不但极大的丰富了我的人生阅历，也为实现更高人生目标打下了坚实的基础。通过系统全面的学习医学影像学的理论知识和专业技能，我的业务能力和文化素养都得到了全面地提高。下面主要从思想品德和学习情况两方面总结如下：
在思想品德方面。本人作为一名党员, 有着较高的道德修
养。函授学习的过程中，在“仁心妙术” 校训的教导下，我又进一步端正的学习态度，养成了严谨的学风和认真的工作态度，并塑造了朴实、稳重、创新的性格特点。工作中，我能坚持科学的发展观，深入贯彻落实党的十七大精神，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。牢记并履行着医学生的誓词，积极献身医疗卫生事业，维护医学的圣洁和医生的荣誉，恪守医德，为国家和油田医药卫生事业的发展和广大居民身心健康而积极奋斗。
在三年的本科学习中，我不断地充实自己, 挑战自我。在
各位教授的指导、帮助下，系统学习了影像专业知识及最新的影像学诊断技术，全面的掌握了人体各系统常见病、多发病的影像诊断要点。并对照自己平时工作中的不足，有重点的进行了针对
性的学习，最终按照教学大纲的要求，圆满地完成了全部课程，熟练地掌握了大学本科医学影像诊断专业技术和操作规范。在学好理论课的同时我也积极注重于对各种相关医学知识的学习。对《内科学》、《外科学》、《儿科学》、《妇科学》、《诊断学》等重点临床课程进行了针对性的知识强化，重点掌握各种疾病的临床诊断要点和治疗原则，为以后更好地运用到的临床实践工作中去打下坚实的基础。对于《人体断层解剖学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》等基础学科课我在老师的指导下则进行了系统的回顾。通过对基础知识的再次钻研和理解，指导了自己的工作方法，明晰了工作要点和工作细节，解决了日常工作中遇到的很多问题和难点。
三年的函授自学经历，还使我养成了良好的学习习惯和方
法。让我学会了面对日新月异的新知识和新技术，如何进行自我吸收和消化，如何对其进一步深入理解和掌握运用。在边工作边学习的过程中，我还能够做到合理安排空闲时间，认真研读教材，然后整理有关要点，做好重、难点的笔记，最终理论联系实际，学以致用，用学到的知识来指导和完善自己的日常工作。这些学习的方法和习惯，将会使我受益终生。 三年的函授学习，实质上面授只有三个月左右。时间虽短，但对我的帮助和收益还是很大的，特别是通过学习《大学英语》（1-4册），使我的英语水平提升了许多，现在能够做到看懂专 业外语期刊并撰写简单的英文材料。通过对计算机技术的学习，还使我顺利通过了全国职称（高级）计算机应用能力考试。这些都为以后更快更直接地学习最前沿的医学知识打下了坚实的基础。同时，把所学的理论知识积极的运用在平时工作实践中，也收到了明显的效果。
函授本科文凭虽然已取得，但这绝不是我追求的终点，而是一个我走向新生活，寻求更高发展的新起点。
第13篇：医学影像操作
影像医学技能操作 Ⅱ
一、影像科诊断报告书写
二、上消化道气钡双对比造影技术 附录一：影像学检查报告书写规范
一、X线诊断报告
二、CT或MRI诊断报告 附录二：影像片质量评价标准
一、X线片平片质量评价标准
二、CT或 MR质量评价标准心肺复苏（单人） 【准备】 1.呼吸和循环骤停的判断
（1）意识完全丧失； （2）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处； （3）呼吸停止：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体溢出）。三步骤完成，判断时间不超过10秒钟。 2.求助
立即呼救，寻求他人帮助。 3.锤击复律 确认心脏骤停后，可试做锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次。若患者能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续锤击。已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为心室颤动。 【操作】 1.打开和清理呼吸道 （1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位； （2）取下活动 义齿。如果有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅； （3）采用仰头抬颏法：一手置患者前额用力加压，使头后仰，尽量提高颏部，使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。 2.口对口人工呼吸 （1）术者以置于患者前额的手的拇指与食指捏闭患者鼻孔； （2）口对口用力吹气，确保胸廓能看到抬起即可，送气时间为1秒以上，呼气时松开。 3.胸外心脏按压 （1）按压部位：胸骨中下1/3处。 （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 （3）按压幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行。 （4）按压时间：放松时间=1：1 （5）按压频率：100次/分； 胸外按压：人工呼吸=30：2 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，判断时间不超过10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 【注意事项】 1.每次人工呼吸时间超过1秒，潮气量以能够观察到胸廓起伏为准。 2.按压必须要与人工呼吸同时进行。 1
3.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折；也不宜过轻，会导致效果不好。 4.按压放松时手掌不要离开原部位。 5.因抢救需要（如必要时的心内注射，做心电图），停止按压不要超过15秒。
一、影像科诊断报告书写
（一）一般资料（表格式、逐项填写） 检查医院、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像号（X线号、CT号、MRI号、DSA号）、检查日期（急诊记录到分钟）、报告日期（急诊记录到分钟）。
（二）检查名称、方法或技术
1.检查名称：平片如胸部后前位、立位腹平片、颈椎正侧位等，胸部CT平扫、上腹部CT平扫与强化、脑血管CTA等，颅脑MRI平扫与增强、颅脑MRI平扫+MRA等 2.检查方法或技术：主要是CT和MRI包括定位方式、扫描范围、扫描参数和序列、对比剂名称与剂量、注射速率、扫描方式和期限等
（三）医学影像学表现（X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等） 进行较全面的描述（见附录
一、附录二），同时具备以下三方面的内容： 1.临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等一一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”；“见到”者再加以必要的描述。 2.临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤；②种种正常变异的表现；③成像的伪影的表现；④难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。 3.讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一般无需“讨论”；对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。
（四）医学影像学诊断 1.正常或未见异常。 2.病变肯定，性质肯定。 3.病变肯定，性质不肯定：①以某一疾病为主但不典型，应说明不典型的理由；②病变表现无特征性，可有多种可能性，依次说明每种可能性，包括符合诊断的一面与不符合的另一面。 4.可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种原因造成的假象，要说明。 5.需要病员回来补充检查，如补加增强扫描、加做MRI其它序列检查等等。
（五）书写报告与审核报告医师签名 如只有一名医师签名须职称为主治医师以上的医师。如书写报告者为住院医师，则他或她可在“书写报告”项下签名，而另有职称为主治医师以上医师在“审核报告医师”项下签名。
二、上消化道气钡双对比造影技术 【准备】 1.造影前10小时禁食水，检查前最后一餐食物易消化，24小时前停服铋剂或动力性药物。 2.胸腹部透视：了解有无消化道梗阻、肠穿孔等急腹症，如有上述急腹症禁忌做造影或改服水溶性造影剂。 3.造影剂：专用对比剂硫酸钡200～250g加水80～120ml，配成浓度为200%～250%钡液。 4.产气剂： 2
【操作】 1.用10～15ml温开水快速冲服产气剂，矮、胖体型者2g，瘦、高体型者3g，产气约200～300ml。 2.口含钡液15～20ml，听口令一次咽下，同时曝光。 3.检查体位及观察部位： （1）检查咽、食道 ①站立右前斜位：观察咽、食道上段、中下段、贲门； ②站立左前斜位：观察食道全程； ③站立正位：重点观察咽部。 （2）检查胃、十二指肠 ①站立正位：观察胃之形态、钡剂进入胃内及胃内潴留情况； ②仰卧水平位：观察胃体后壁、大小弯等； ③仰卧右前斜位：观察胃窦、胃体、大小弯、胃底部(充盈像)十二指肠球部(充气像)； ④仰卧左前斜位：观察胃体上部、贲门、胃底部(充气像)； ⑤俯卧正位：观察胃体前壁、大小弯、胃底部等； ⑥俯卧左后斜位(至右侧位) ：观察胃底(充气像)、大小弯、胃窦、幽门、十二指肠各部充盈与通过情况(充盈像)； ⑦俯卧右后斜位：观察胃底部(充盈像)、大小弯、胃窦、幽门、十二指肠球部； ⑧站立前后、右前斜、左前斜位：观察胃体、胃窦、幽门通过情况，十二指肠球部充盈像及十二指肠环形态，胃、十二指肠蠕动、张力，并加压观察。 【注意事项】 1.食道、胃气钡双对比像要清晰、对比度良好，管腔扩张良好。 2.双对比像需达造影脏器表面的2/3或以上，腔壁线≤1mm厚。 3.采集的图像应完整的包括咽、食道、胃、十二指肠各部，重点检查的脏器应有不同状态、不同体位、不同方向(位)的图像。 4.被检查的部位要没有或尽可能少的重叠，双对比区钡剂涂布均匀、不过多凝聚、结块，钡液随体位可自由流动。 5.在观察与图像采集过程中，要注意管腔的蠕动或收缩、扩张及造影剂通过等功能性改变，重点或特殊部位分别要有充盈及充气图像。 注： （1）以上内容和路径，只是原则性内容，其技能操作考试不出此范畴。 （2）现场抢答题已准备题库，其成绩作为计分范畴。 附录一：影像学检查报告书写规范
一、X线诊断报告 【胸部X线报告】 1.胸廓：对称、畸形、骨骼情况。 2.肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 3.肺门：正常、增大，有无肿块等。 4.纵隔：气管是否正中，纵隔有无增宽及有无肿块发现等。 5.横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。 6.心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。 7.附该片的质量评价 3
【心脏平片X线诊断报告】 1.摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。 2.胸廓：纵隔与横膈形态有无异常。 3.肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现。 4.心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。 5.附该片的质量评价 【腹部平片X线诊断报告】 1.两肾轮廓、位置、形态与大小。 2.全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 3.腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。 4.脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。 5.肠道内容情况及其他腹部异常阴影。 6.附该片的质量评价 【立位片腹平片】 1.膈肌位置及隔下有无游离气体，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。 2.腰大肌与腹膜内外脂肪层影。 3.胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面，何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。 4.脊柱、盆腔、骨骼有无异常。 5.附该片的质量评价 【骨与关节外伤X线诊断报告】 1.骨折或关节脱位部位与名称。 2.骨折断端移位情况，对位对线情况。 3.软组织有无积气、异物或肿胀情况。 4.骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。 5.附该片的质量评价 【关节病变X线诊断报告】 1.关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。 2.骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。 3.关节间隙与软组织情况。 4.附该片的质量评价 【四肢长骨病变X线诊断报告】 1.病变发生部位及累及范围。 2.四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。 3.软组织变化情况。 4.如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。 5.附该片的质量评价 【脊柱病变X线诊断报告】 1.脊柱曲度变化情况。 2.病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。 3.椎间隙改变情况。 4.软组织特别是椎旁软组织改变情况。 4 5.附该片的质量评价
【上胃肠道造影诊断报告】 1.腹部常规透视情况。 2.食道有无异常。 3.胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况 4.胃壁柔软度、移动度、排空程度。 5.胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。 6.十二指肠各部形态，功能变化。 7.如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。
二、CT或MRI诊断报告 【颅脑与五官诊断报告】 1.颅脑： （1）颅骨骨质情况。 （2）脑沟、脑池情况。 （3）脑回、脑灰质与脑白质情况。 （4）脑室大小、形态、位置与移位情况。 （5）中线结构是否移位情况。 如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变化等情况。 （6）附该片的质量评价。 2.眼眶： （1）眶壁骨质结构：眶顶、眶底、眶内外骨壁。 （2）眶裂与视神经管。 （3）眼球：大小、形态与内部结构情况。 （4）视神经情况。 （5）眼外肌与眶内脂肪间隙情况。 （6）如有增强片应注意眼上部静脉与眼动脉情况。 （7）眶周副鼻窦与颅内情况。 （8）附该片的质量评价。 3.耳与颞骨： （1）外耳道情况。 （2）中耳：包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隐窝、耳咽管、听骨链等情况。 （3）内耳：包括耳蜗、半规管、面神经管等结构情况。 （4）鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情况。 （5）颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及周围区域骨质情况。 （6）附该片的质量评价。 4.鼻与副鼻窦 （1）鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况。 （2）各组副鼻窦大小、形态及骨壁等情况。 （3）鼻腔内与各组副鼻窦内密度或信号有无异常。 （4）鼻后孔及周围结构如眼眶，上颌齿槽骨、颞下窝、鼻隐窝部等情况。 （5）附该片的质量评价。 5.鼻咽部： 5
（1）鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。 （2）咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况。 （3）咽后间隙情况。 （4）咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。 （5）鼻咽部周围骨质结构情况。 （6）附该片的质量评价。 6.喉部： （1）声门上区：会厌、杓会厌皱襞，假声带等情况。 （2）声门区：真声带，喉室腔等结构情况。 （3）声门下区情况。 （4）甲状腺与甲状旁腺情况。 （5）舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等情况。 （6）喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。 （7）附该片的质量评价。 【颈部CT或MRI诊断报告】 1.颈部： （1）脏器区情况：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常。 （2）两侧外侧区情况：有无占位灶。 （3）颈后区情况：有无占位肿块情况。 （4）附该片的质量评价。 2.涎腺： （1）腮腺大小。形态、位置、密度或信号有无异常情况，有无占位情况。 （2）颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常，增强后情况。有无占位灶。 （3）附该片的质量评价。 【胸部CT诊断报告】 1.气管：主气管及其各分支情况。 2.肺门：肺门结构，血管与淋巴管情况。 3.肺野：肺叶、肺段、肺小叶情况，发现病灶应重点描述。 4.胸膜：壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。 5.纵隔：大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。 6.胸壁：骨骼骨质结构与软组织情况。 7.横膈情况。 8.附该片的质量评价。 【心脏CT或MRI诊断报告】 1.心肌：厚度、密度或信号有无异常情况。 2.心内膜情况。 3.心房：大小、形态有无异常情况 4.心室：大小、形态、肌小梁等情况 5.心瓣膜情况。 6.心包情况。 7.肺动脉主干与肺静脉主干情况 8.冠状动脉情况。 6 9.心脏内血流情况。 10.附该片的质量评价。 【腹部CT或MRI诊断报告】 1.肝脏、胆囊： （1）肝脏外形与各叶比例有无失调。 （2）肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。 （3）肝内动静脉（包括门脉 ）主干与分支情况。 （4）肝脏增强前后密度或信号变化情况，特别注意增强后各期扫描包括延时扫描其密度或信号变化情况。 （5）胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。 （6）腹腔内及周围脏器情况。 （7）附该片的质量评价。 2.胰腺： （1）胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。 （2）总胆管下端与胰管情况。 （3）胰腺增强前、后密度或信号变化情况。 （4）胰周有无异常情况。 （5）扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。 （6）周围脏器情况。 （7）附该片的质量评价。 3.脾脏： （1）脾脏大小、形态、密度或信号均匀度如何等情况。 （2）增强前、后密度或信号变化情况。 （3）脾门与脾周围结构情况。 （4）附该片的质量评价。 4.肾脏与肾上腺： （1）肾上腺大小、形态、密度或信号有无异常改变情况 （2）肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。 （3）增强前后肾上腺与肾脏密度或信号变化情况。 （4）肾盂、肾盏与输尿管上段情况。 （5）肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况。 （6）附该片的质量评价。 【盆腔CT或MRI诊断报告】 1.男性盆腔： （1）膀胱：包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。 （2）精囊情况。 （3）前列腺情况。 （4）直肠情况。 （5）盆腔各脏器间脂肪间隙情况。 （6）盆腔内其它组织情况。 （7）盆腔骨质结构情况。 （8）附该片的质量评价。 2.女性盆腔： 7
（1）膀胱情况。 （2）子宫、阔韧带、附件等脏器情况。 （3）宫颈、阴道情况。 （4）直肠情况。 （5）盆腔各脏器间脂肪间隙情况。 （6）盆腔内其它组织情况。 （7）盆腔骨质结构情况。 （8）附该片的质量评价。 【脊柱、脊椎CT或MRI诊断报告】 l.各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突、棘突各部骨质结构、密度或信号有无异常情况。 2.各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异常情况。 3.椎管形态、结构情况、有无占位灶。 4.脊膜情况。 5.脊髓外形、位置、密度或信号有无异常改变情况。 6.椎管内如有占位灶，增强前后密度或信号变化情况。 7.附该片的质量评价。 【四肢关节、骨骼CT或MRI诊断报告】 1.骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况。 2.关节面、关节软骨、半月板等结构情况。 3.关节腔情况。 4.关节滑膜、滑膜囊情况 5.软组织情况。 6.附该片的质量评价。 附录二：影像片质量评价标准
一、X线片平片质量评价标准 1.位置正确，左右对称，胶片尺寸选用合适，被投照部位解剖结构包括全面。 2.对比度、清晰度良好，细节结构显示清楚，组织结构层次对比清晰明了，无划痕，可制版。 3.铅号码、日期贴置规整，无错号，与被投照体无重叠。 4.造影片充盈满意，显影清晰，充分显示解剖结构和形态。 5.以上其中一项不具备者为乙级片，两项不符合要求者为丙级片，由于技术原因造成曝光不足为废片。 6.三级甲等医院要求：甲片率大于等于40%，废片率小于或等于2%。 7.射线防护措施规范有效。 8.照片条件选择科学，鼓励低剂量成像（按摄影学要求）。
二、CT或 MR质量评价标准 【一级片标准】 1.扫描要求： （1）胃肠道准备充分、胃肠道对比充盈良好，阳性、阴性造影剂选择合理，对比剂浓度与剂量应用科学； （2）体位摆放标准对称无偏斜； （3）制动措施严格有效（病人晃动、呼吸）； （4）病人体表无异物（特别是产生伪影的异物）； （5）扫描视野选择合理，扫描参数、序列、层厚、算法等选择正确； （6）增强扫描适应症选择正确，扫描时机恰当、图像效果明显，符合诊断要求，重点突出（病变）； 8
（7）扫描范围符合临床要求； （8）扫描图像无各种伪影和影像失真变形。 2.照片要求： （1）左右对称，常规扫描的所有解剖信息完整显示在照片内（如胸部、胸壁、肩胛骨等均应括入片内，不应过度放大或不适当的视野遗漏病变）； （2）对微小病变在上述照片基础上进行放大，甚至进行箭头标记： （3）病变区域有足够CT值测量和标记（包括增强扫描不同时期CT值变化），以满足阅片者的诊断要求； （5）窗宽窗位选择合适（解剖层次清楚、全面），根据临床具体情况具有必要的骨窗、间窗等： （6）临床要求扫描区域的解剖器官要完整无缺的显示在照片内，不能遗漏； （7）4层以上螺旋CT有必要的MPR、MIP、VR等后处理图像（以病变显示、毗邻关系为重点）； （8）MRI基本的扫描序列、位置完整无缺，必要的定位图要显示在照片内； （9）被检者资料中必须包括年月日、影像号、医院名称和病员姓名； （10）无污片、无划痕、无粘片、无水迹、无指纹、无漏光和无静电阴影等。 【二级片标准】 按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察分析不够一级片标准者。 【三级片标准】 按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响诊断，总体分析不够一级片标准者。 【废片标准】 不符合前述各项要求，无法作出放射诊断者。 9
第14篇：医学影像读书笔记
1、急性左心衰主要X线表现：
a.心脏扩大；
b.肺静脉扩张和肺瘀血； c.间质性或肺泡性肺水肿； d.胸膜水肿和胸腔积液；
e.动态变化快（2～3天吸收）；
f.本病应与肺炎、系统性红斑狼疮等相鉴别。
2、肺血减少
是指肺血流量的减少，由于右心排血受阻所引起。
X线上肺门血管细，肺门影缩小，右下肺动脉变细，肺纹理普遍细小、稀疏。肺野透明、清晰。正常肺动脉分支和其伴行支气管横断面基本相等，但在肺血减少时，肺动脉分支管径可明显小于支气管管径。严重的肺血减少。可由支气管动脉建立侧支循环，在肺野内显示为很多细小、扭曲而紊乱的网状血管影。肺血减少主要见于肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄和其他右心排血受阻的先天性心脏病。
3、肺充血：
肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。 X 线表现为：
A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。
B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下肺动脉增粗，宽度超过15毫米。 C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。 常见病： 先心： 房缺ASD ， 室缺VSD, 甲亢性心脏病。
4、肺淤血：
肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。 X 线表现为：
A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。 B、两肺门影增大,模糊；无搏动。 C、两肺野透亮度降低。
5、房间隔缺损：
X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达到一定分流量时，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常，左心室相对发育较差，主动脉正常或缩小。在不同位置上表现为：
1）后前位：心脏左移，右上纵隔与右心缘影不明显，主动脉结缩小（心脏旋转使主动脉结影更小），肺动脉段突出，心尖上翘，肺血增多。
2）左、右前斜位：肺动脉段突起，心前间隙缩小，左心房不大，右心房不大，右心房段延长或隆起。
3）侧位：心前缘与胸骨接触面增加，心后三角存在。
6、室间隔缺损X线表现：
X线表现完全受血液动力学异常所决定。小孔室缺的X线表现可在正常范围，肺动脉段平直或稍隆起，或心脏稍增大，以左心室为主。中孔室缺见有肺血多，肺动脉段隆起，从肺门动脉到肺野最外侧的血管纹理均增粗，且成比例均。心影以左心室增大为主，左、右心室均增大。左心房也有量的过负荷，所以也大，但因与左心室同时增大，所以检查时不明显。大孔室缺时右心室增大比左心室明显，心脏也随之顺时钟旋转，易与房缺混淆，由于高灌注性水肿，加之左心衰竭所到肺静脉高压，所以常伴有肺间质水肿及肺泡性水肿的X线征，但是仍以肺充血现象为主。双向分流时出现Eisenmenger综合征，主要特点为肺动脉干及肺门动脉显著扩张，而肺外围的动脉显得纤细，肺门出现残根状表现，心脏大小可基本正常或轻度增大。
7、主动脉夹层临床和病理：
本病过去曾称为夹层动脉瘤，为主动脉壁中膜血肿或出血，病因尚不清清楚楚，重要因素为高血压，主动脉腔内的高压血液灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内扩展延伸，形成所谓“双腔”主动脉。多数在主动脉壁内可见二个破口，一为入口，一为出口；或多处破口，少数没有破口，为主动脉壁内出血。 按DeBaKey分型：I型夹层广泛，破口在升主动脉，II型局限于升主动脉，破口也在升主动脉，III型局限或广泛，破口均在降部上端。
临床表现：急性者有突发的剧烈胸痛（约占90%），严重者可发生休克，夹层血肿累及或压迫主动脉主支时肢体血压、脉搏不对称，如血肿外穿可有杂音和心包堵塞征。慢性者可无临床表现。若不及时治疗，80%于发病后6周内死亡。
8、肺内孤立性结节（SPN）：
（暨南大学附一影像中心，周全）SPN良性病变居多：炎性肉芽肿（40-50％），其中以结核瘤多见，其他有肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性假瘤、球形肺炎、肺梗塞灶及肺动静脉瘘等则相对少见。恶性SPN中以支气管肺癌为多（30-40％），其他的有单发转移瘤（3-5％）、类癌（
1、结节的位置、大小、形态、边缘；
2、结节的密度、空洞、钙化；
3、周边及演变情况。
部位：良性结节如结核瘤好发于上叶后段和下叶背段；炎性肿块多位于下叶；恶性肿块多位于上叶前段、中叶、舌叶或近胸膜右侧肺内。
9、半月板半脱位：
半月板的范围超出胫骨边缘，即半月板部分或整体移位或脱出胫骨表面关节软骨，形成机理目前并不明确。Breitenseher等的研究将半月板半脱位的诊断标准定义为：内侧半月板外周缘与胫骨平台边缘之间的距离≧3mm，外侧半月板外周缘与胫骨平台之间的距离≧1mm。
11、肺门、纵隔淋巴结肿大可见于哪些疾病？如何鉴别？ 肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种： ( l ）肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT 扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。 ( 2 ）结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 ( 3 ）恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT 扫描时坏死区尤易显示，也可以是多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。 ( 4 ）肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。 ( 5 ）转移癌来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。
13、肾癌 肾癌的三大症状是血尿、疼痛和肿块。尤其是无痛性血尿是最早出现的症状，常不被人们重视。
肾癌Robson分期法 MRI的诊断依据：
I：满足于肾癌的MRI诊断条件，但肿瘤局限在肾内。
Ⅱ：肿瘤突破肾纤维膜，表现为肾脂肪囊内软组织团块，其信号同肾内肿瘤信号强度一致，Tl、T2值亦相同。高信号的脂肪囊内脂肪有中断模糊消失表现，但局限在肾周筋膜内。
Ⅲa：肾静脉及下腔静脉扩大变形或直接被肿瘤侵及；静脉腔内见有中等略低的小块状或条状瘤栓。
Ⅲb：局部淋巴结大于lcm以上。
Ⅳa：肿瘤直接侵犯邻近器官，致使邻近器官形态和信号改变。 Ⅳb：远处器官转移。
CT对肾癌分期的失误原因：
①难以区别部分I、Ⅱ期肿瘤，即难确定肿瘤是否穿破肾包膜，这是因为CT空间分辨率有一定的限度，不能发现镜下微小浸润，或者有些肿瘤明显向外凸入肾脂肪囊，而肾表面纤维膜层尚未破；
②把肾旁增生的供血小血管误认为癌肿块； ③不能区分肾周炎症团块、瘢痕粘连与肿瘤；
④下腔静脉变形与肿瘤相邻时，不能区分肿瘤侵犯还是压迫所致；
⑤肾静脉局限扩大时，不能区分是否瘤栓或其他栓子还是其他因素造成，如当动、静脉瘘形成时，动脉血直接进入静脉冲击而使静脉扩大；
⑥不能鉴别lcm以下转移淋巴结及大于lcm淋巴结是否为转移或炎性改变。另外肿大淋巴结还易与异位小血管混淆。
CT检查确定肾癌侵犯程度的标准。
（1）肿块局限于肾包膜内：
患肾外形正常或局限性凸出，或均匀增大。突出表面光滑或轻度毛糙，如肿块呈结节状突入肾囊，表面光滑仍考虑局限在肾包膜内。脂肪囊内清晰，肾周筋膜无不规则增厚。不能用脂肪囊是否存在判断肿瘤是否局限在肾筋膜内，尤其是消瘦患者。 （2）局限在脂肪囊内肾周围侵犯：
肿瘤凸出并代替局部正常肾实质，肾表面毛糙显著，肾筋膜不规则增厚。脂肪囊内有边界不清的软组织结节，线状软组织影不作诊断。 （3）静脉受侵：
肾静脉增粗成局部呈梭状膨隆，密度不均匀，异常增高或降低，密度改变与肿瘤组织相同。静脉增粗的标准，肾静脉直径＞0．5cm，上腹部下腔静脉直径＞2．7cm.（4）淋巴结受侵：
肾蒂，腹主动脉，下腔静脉以及其间的圆形软组织影。增强后密度变化不显著，可考虑为淋巴结，＜1cm者不作诊断，≥lcm考虑为转移癌。 （5）邻近器官受侵：
肿块与邻近器官的界限消失并有邻近器官的形态和密度改变。若单纯表现为肿瘤与邻近器官间脂肪线的消失不作诊断。
（6）肾盂受侵：
肿瘤入肾盂的部分边缘光滑圆润呈半月形成弧形受压，延迟扫描在肾功能较好时可见受压肾盂肾盏中的造影剂边缘光滑整齐，则认为是肾盂肾盏单纯受压。如肾盂肾盏结构消失或闭塞以及全部被肿瘤占据，则提示肿瘤已穿破肾盂。
几个提示肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的征象：
1、病灶突出比：大于1/2,即病灶主体部分位于肾轮廓外的以RAML居多；
2、皮质掀起征：是在皮质内生长的肿瘤缓慢向肾外膨胀生长，最终突破皮质并将相邻的皮质掀起所致。肾细胞癌（RCC）呈侵袭性生长，该征象少见；
3、肿瘤内血管影：RAML的畸形血管粗大，而RCC肿瘤血管较细小；
4、钙化：RCC内出现的几率为10％，是特征性征象，而RAML肿瘤内钙化罕见；
5、AML好发女性，是罕见的肾脏良性肿瘤，第1类合并结节性硬化；RCC好发于男性（男女比约为2：1）,是最常见的肾脏恶性肿瘤。 鉴别诊断
1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。出血时增强无强化。
2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少；瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别；肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层平扫，必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。
3.肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见，肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大，腹膜后淋巴结多受累。
4.肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型,形态学上有两种表现：一种为弥漫型,肾脏体积增大、形态失常、内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆；另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。
5.肾脏炎性假瘤：本病临床表现主要为腰痛、低热和血尿，腰部有时可扪及包块，也可无任何症状于体检时发现，和肾癌的临床表现极为相似。临床上较为少见，有以下情况值得注意：肿块边界不整齐，包膜不完整，形态不规则；肿块与相邻的肾周围有炎症图像或肾周有血肿、积液等，提示有非恶性肿瘤的可能性。
6.肾癌与肾盂癌的鉴别诊断
a.在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显；
b.肾盂癌通常位于肾中部，可向肾皮质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦；
c.肾盂癌肿瘤细胞学临床诊断检查有可能呈阳性，并有可能有输尿管、膀胱病变，而肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴性，病理变化局限于肾部；
d.肾盂癌早期即有肉眼血尿，而肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿； e.肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT，而肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU（CT尿路重建）检查。
肾癌的早期诊断应注意以下的一些变化： (1)肾脏局部皮髓质的改变：
早期病变会造成皮髓质的分界不清，肾柱的正常形态消失，在中高场磁共振成像仪中以T1wI或T1wI+脂肪抑制(频率饱和法)显示为好； (2)肾脏轮廓的变化：
早期的病变只是造成肾脏局部形态的隆起，此时肾脏包膜完整，脂肪囊完整，在这种情况下要与正常的肾脏轻度变异鉴别； (3)病灶动态增强扫描的观察：
增强扫描皮质期有助于提高肾癌诊断的准确性，肿瘤强化高于正常肾皮质强化程度的定义为富血供肾癌，而低于正常肾皮质强化程度的定义为少血供肿瘤。由于肾癌是
多血管肿瘤，有丰富的血流，强化明显，上升及下降的速度较快，而正常的肾脏皮质强化的特点是上升陡峭而下降较平缓。
14、乳腺癌
时间曲线-信号强度：乳腺动态增强曲线，形态根据强化峰值及对比剂廓清的时相按Buadu等的标准分为３型。
Ａ型：峰值出现于3min内，其后时相出现信号下降，下降幅度＞10％；
Ｂ型：在早期信号时相出现信号上升，其后为一平台，强化峰值出现于３～７min； Ｃ型：无明确峰值出现，整个过程信号始终在上升中或平滑状态。
平扫及动态增强恶性肿块诊断标准为：动态曲线呈Ａ型或Ｂ型加上形态观察强化的肿块境界不清或形状不规整，否则为良性肿块。
一般认为肿瘤组织的强化程度和方式，源自肿瘤的微血管数量和空间分布，反映病灶的生长特征和血液灌注情况。恶性病变强化明显并具快速流出特征，而良性病变则是随时间的延长强化程度增强。
对于增强后动态扫描曲线，本组病例恶性病变50％为Ａ型曲线，50％为Ｂ型曲线；良性病变48％为Ｂ型曲线；51％为Ｃ型曲线；作为对照的正常腺体测定区域动态曲线均为Ｃ型曲线持续上升型。因此Ａ型及Ｃ型有较高的特异性，但良恶性病变均可为Ｂ型曲线，有近半数的重叠。
良恶性病变均可为Ｂ型曲线，重叠过多；所以仅凭时间-信号强度曲线区分癌和血供丰富良性病变的作用有限，而且对于没有明显临床症状乳腺炎性病变病人的鉴别诊断没有帮助，因为炎性组织也会显示显著的强化，可与恶性组织相混淆；因此还应结合形态学分析，提高对病变性质的鉴别能力。
良性肿瘤如纤维腺瘤，一般情况下形态表现边缘光整，信号均匀，强化效应均一；也可有分叶如植物的块状茎样生长，但边缘非常光滑锐利，均匀强化。
恶性肿瘤影像学征象是中央坏死及边缘显著强化，无论病灶大小周边均显示不规整或有毛刺，部分呈弥漫性浸润性生长，可大片相连或散在分布呈大小不一斑片状，无明确边界；这种征象同炎性病变的区别是，肿块周边不光整，肿块坏死腔的内侧壁也不光整。急性炎性病变较之恶性肿瘤，信号更为不均匀，边界更加不具体，浸润范围较为广泛，邻近皮下结构及皮肤信号增高、模糊。
MRI不能显示病变钙化是其明显的弱点，尤其对于未形成明显肿块的乳管内或较小肿物，有文献中提及导管原位癌可表现为线样、分支状导管样强化；说明MRI可以采用其他征象弥补对钙化显示不敏感的特点。
MRI成像平扫对乳腺病变检出无明显优势，但综合应用各序列亦可进行良恶性病变鉴别；动态增强扫描可提供较为丰富的形态及病理生理学信息，协助检出病变并进行良恶性鉴别诊断，可明显提高乳腺病变诊断的灵敏性、特异性及准确性。
15、DWI 脑缺血的演变过程
早期梗死：ADC起决定作用，信号减低，DWI为高信号
亚急性期：血管源性水肿明显，ADC有所升高，但T2对比度对DWI有很大作用 后期：T2对DWI的贡献无变化，但ADC明显升高，使DWI的信号下降 ADC曲线的变化规律：
发病5小时以内→水分子的ADC值开始下降→几小时内达到最低水平→维持一较低水平→逐渐上升→达峰值。
病灶中心区的ADC值随时间的延长由低至高，于5～10天出现假性正常化表现（假阴性） 乳腺恶性肿瘤的ADC均明显降低；良性病变的ADC无明显降低，与MR增强扫描的效果。 弥散成像是显示组织微观物理特性真正的定量方法。
在ADC值中，信号强度与ADC值成正比，因此脑脊液为高信号而肝实质为低信号。
DWI图：弥散受限组织和长T2组织均表现为高信号--不是纯粹的弥散图，包含T2WI成份。（脑脊液是黑的）
DWI图存在假阴性（病灶较小、空间分辨率有限）和假阳性（磁敏感效应所致）。DWI对超急性期和急性期脑梗塞的检出敏感性为88～100％，特异性为86～100％。
ADC图：弥散程度高的组织信号高（亮），弥散受限组织表现为低信号。（脑脊液是白的）
eADC图：弥散受限组织信号高，自由弥散组织信号低--消除了T2穿透效应（shine through）。（脑脊液是黑的）
T2透射效应(T2-shine through)：由于T2延长作用使DWI上出现高信号，但ADC值增高。若同时ADC值下降，更增加DWI上高信号。采用幂图像（eADC）消除T2穿透效应。
T2廓清效应（washout）:ADC值升高和T2WI高信号的综合结果造成DWI等信号，常见于血管源性水肿。
T2暗化效应：由于T2WI低信号而造成的DWI低信号。多见于出血性病变，通常发生顺磁性敏感伪影。
16、成人股骨头缺血性坏死
MRI是诊断股骨头坏死最敏感的方法，且能确定是否存在髋关节积液和骨髓水肿。 致病因素包括系统性红斑狼疮、皮肤过敏、银屑病、皮肌炎、再生障碍性贫血、眶内炎性假瘤、使用激素者、酒精性。
在T1加权或（和）T2加权中，股骨头局限坏死区和正常骨质之间可见线样低信号改变，此即称为线样征。在T2加权中于线样低信号带的内侧可见一高信号的线影，此即称之为双线征。
MRI信号分类 坏死区域的MRI信号改变多种多样，强度可分为4类： A级类似脂肪信号，T1加权高信号，T2加权等信号； B级类似血液信号，T
1、T2加权均为高信号；
C级类似液体信号，T1加权低信号，T2加权高信号； D级类似纤维组织信号，T
1、T2加权均为低信号。
MRI信号分类 在早期股骨头坏死，当骨修复还未延伸到坏死区域时，坏死区域的脂肪信号仍然存在，即可出现MR信号强度分类的A级。本组A级有19个股骨头。当骨修复达到一定程度时，包括炎性反应、纤维肉芽组织生长或亚急性血肿出现时，即可表现为MRI信号分类的B级。本组B级有7个股骨头。而当骨修复时的髓内高压、纤维化、硬化、炎性反应的出现使MRI于T1加权信号降低，于T2加权信号变高时，即表现为MRI信号分类的C级。本组C级有9个股骨头。最后，当骨修复以纤维化、硬化为主时，于T
1、T2加权均表现为低信号时，即表现为MRI信号分类的D级。本组D级有6个股骨头。所以MR的信号分级和股骨头坏死的进展是相一致的。
MRI信号分类的A级和D级与平片的分期相关性最大。B级和C级表示坏死区域内有不同程度的炎性反应、肉芽组织、髓内高压、出血等情况，与部分脂肪和纤维化成分共同存在。
骨髓水肿的MRI表现：T1加权低信号，T2加权等信号或高信号改变，脂肪抑制序列(IR)表现为高信号。一般范围较广，包括股骨头坏死区域、股骨颈，甚至包括股骨上端乃至整个股骨。其信号改变为弥漫性的。骨髓水肿代表骨髓内液体增多。骨髓水肿是可逆的，而骨坏死是不可逆的。骨髓水肿和股骨头坏死患者临床出现疼痛之间有密切的关系。骨髓水肿常导致骨髓内压增高，而压力增高是引起疼痛的可能因素。
虽然最初导致股骨头坏死的因素仍不十分肯定，但一旦发生骨坏死，临床上就会进一步进展，骨修复也会随之进行。骨修复开始于坏死区和正常骨质间的界面。形成的新骨组织覆盖于坏死的骨小梁表面，从而产生一个硬化边缘。在硬化边缘的内侧，进一步形成纤维肉芽组织，骨内高压，骨再吸收，并向骨坏死区域内延伸。骨内高压和静脉引流障碍是阻碍骨坏死修复的一个主要因素。在反应界面的骨修复失败可加剧骨坏死恶化。本组90%均可见典型或不典型的线样征。MRI上的线样征即代表上述反应界面。另外本组双线征出现率为73%。于T2加权或脂肪抑制序列中，在低信号线样影内侧出现的高信号即代表纤维肉芽组织。
关节积液为常见征象 关节渗液的多少与病变程度关系密切，早期病变渗出的原因可能与静脉回流障碍或局部缺血有关，当关节渗液较多时则是滑膜受到刺激促进血管翳形成产生渗出所致，因而出现关节腔积液及临床症状即使股骨头信号正常，仍应注意有无缺血性坏死的可能，最好随访。
关节积液为常见的伴随征象，可分为4级：0级（无渗液），1级（轻度），2级（渗液围绕股骨颈周围），3级（渗液扩展到关节隐窝）。关节渗液多少与病变程度呈正相关，关节渗液是产生骨关节疼痛的主要原因。当关节渗液较多时，即使股骨头信号强度无异常，仍应高度警惕骨缺血性坏死的可能。
股骨头缺血性坏死的分期如何进行
目前在股骨头缺血性坏死的分期上，ARCO分期，Pennsylvania分期及Ficat分期得到广泛认可和应用。一种切实可行的分期标准应该能够准确反应股骨头坏死的病理发展过程，同时对坏死的部位能够进行定位和定量分析。
1 Ficat分期
1980年，Ficat等[1]根据X线表现和骨的功能性检查(包括测量股骨转子间髓内压、髓内静脉造影和髓芯活检)，提出了完善的四期分期体系，这是到目前为止临床应用最广泛的分类体系。1985年该体系又增加0期和过渡期，从而扩大为六期[2]。0期：系指患者无症状，X线片正常;Ⅰ期：是X射线表现正常，或有轻度弥漫性骨质疏松，50%患者有疼痛和髋关节活动受限症状，骨的功能性检查可能检测出阳性结果;Ⅱ期：X线片示广泛的骨质疏松，有散在的骨硬化或囊性变，股骨头的轮廓正常，髓芯活检肯定有组织病理学的改变，临床症状明显;过渡期介于Ⅱ期和Ⅲ期之间的过渡期病损，表现为软骨下骨折(半月征)、股骨头局灶性变扁，头塌陷在2mm以内;Ⅲ期：X线片示股骨头内硬化、囊变，股骨头塌陷大于2mm，有新月征，关节间隙正常，临床症状明显加重;Ⅳ期：骨关节炎期，X片示股骨头塌陷，关节间隙变窄，关节软骨丢失，临床症状疼痛明显，髋关节各项活动明显受限。
在该分期体系中Ficat等[1]阐述了骨的功能性检查是早期诊断所不可缺少的，但该体系未强调对坏死范围的测量和定量检查。
2 Florida分期
1973年，Marcus等[3]根据Florida大学以及其他大学的病理研究资料，将特发性股骨头坏死分为六期，即Florida分类体系。MRI在当时还没有出现，故对X射线不能显示的坏死病灶没有涉及，也没有提及核素扫描和对坏死病灶的定量分析。
Enneing[4]1996年在美国杜克大学召开的国际性骨坏死专题研讨会上结合Florida体系、Philadelphia体系、Ficat体系和日本提出的亚型分类及影像学研究进展制定了一个标准明确客观、命名统一的分类体系[4]。该分期体系共四期，Ⅰ期：无或有X射线片改变，但其最低标准应为MRI阳性;Ⅱ期：其最低标准是轴向CT有软骨下骨折(新月征)表现者。软骨下骨折的存在与否，对治疗选择和预后有显著影响;Ⅲ期：X线片显示股骨头圆度丧失，但无正常关节软骨高度丢失或其他关节炎表现，为该期最低标准。无论有无软骨下骨折，股骨头圆度的丢失将对治疗选择和预后有显著影响;Ⅳ期：最低标准是关节软骨高度丢失或在任何一侧关节显示退行性变关节炎表现(滑膜炎、持续性渗出、软骨下增生、邻近关节的囊样改变以及骨赘增生)。一旦出现退行性改变，则病理性损伤将成为不可逆且持续发展。
该体系是以上分期的综合，形成了一种能够阐明最低客观标准的统一分类体系。该统一分类体系与国际骨循环研究会推荐的更为一致，具有明确的客观标准。
3 Pennsylvania分期
2002年，宾夕法尼亚大学(The University of Pennsylvania)的学者们依据股骨头坏死的X射线平片、骨扫描检查方法并结合MRI表现，提出了他们的分期方法——宾夕法尼亚大学分期[5](见表1)。Steinberg等[6]指出骨坏死的预后和疗效主要取决于病损的大小，早期的分类体系均不能客观地测量病损的大小，而该体系从一开始就将病损大小的客观测量作为其分类体系的重要部分。该体系有两个最主要的特点：一是第一个将MRI作为骨坏死分期的明确方式，而未采取原有的侵袭性检查诊断方法;二是第一次将测量坏死形状、大小的方法引入骨坏死的分期体系。
4 国际骨循环研究会(ARCO)分期
1992年ARCO委员会综合了Ficat分期，Steinberg分期和日本骨坏死研究分期后确定新的体系[7](见表1)。ARCO分期系统较以前的任何一种分期体系都更系统更全面，被多数学者认为是最实用的体系，在确定疾病的诊断、治疗和预后方面有很高的价值。表1 Pennsylvania分期和ARCO分期
分期Pennsylvania分期ARCO分期0X线片、骨扫描与磁共振均正常骨活检结果符合坏死，其余检查正常ⅠX线片正常，骨扫描和/或MRI异常X线片和CT检查未见异常，但骨扫描或MRI之一发现异常ⅡX线片显示骨坏死的异常表现(如股骨头内的囊性变或硬化)X线平片发现异常，可见骨修复的表现，如骨硬化或骨囊性变Ⅲ软骨下骨塌陷(新月征)，但无头塌陷X线片上出现新月征Ⅳ股骨头扁平关节面扁平Ⅴ骨关节间隙变窄和/或髋臼软骨发生改变关节面扁平加上关节间隙变窄和/或髋臼的改变Ⅵ股骨头和髋关节的退变进一步加重，逐步发展为关节间隙的消失和关节面的显著变形髋关节完全破坏
备注：在以上两种分期中：Ⅰ、Ⅱ期，据股骨头受累比例(%)又进一步分为A、B、C三个亚期，A(轻度，股骨头受累30%)。在Ⅲ期，判断标准系根据骨折线范围确定，A(轻度，新月形骨折的长度30%)。在Ⅳ期，据股骨头表面塌陷的范围和程度确定，A(轻度，30%的塌陷或>4mm下陷)。
5 日本骨坏死研究分期
2001年在厚生省特别疾病研究会骨坏死工作组的主持下，对其国内原有分期进行了修订。新的分期体系特点为：在ARCO 分期体系基础上，根据股骨头MRI T1WI 中央冠状面图像或正位X 射线片将其中坏死分为4型(A，B，C1，C2)，从而将坏死部位与疾病预后联系了起来。坏死边界是根据股骨头MRI T1WI 中央冠状面图像的低密度带或股骨头正位X射线片硬化线边界确定的。A型占据范围不超过关节负重面内侧1/3;B型占据范围不超过关节负重面内侧2/3;C型占据范围超过关节负重面内侧2/3(C2型超出负重面外侧到达髋臼边缘，而C1型没有超过)。A，B型比起C型来说，病情进展发生塌陷的可能性很小[8]。
6 Pittsburgh(匹兹堡)分期
Anton等[9]通过对Florida分期体系、Ficat 体系和Philadelphia分期体系的可靠性和可重复性进行对比研究后，认为在以上包含4期或6期的分期体系中，以“半月征”为特征的Ⅲ期和以关节间隙狭窄为特征的Ⅴ期的可靠性和可重复性值得商榷。推荐了他们的Pittsburgh(匹兹堡)分期体系。该体系根据3个主要特征作为划分标准：①MRI;②股骨头结构;③股骨头外形。Ⅰ期：X射线片正常，MRI有异常表现。该期与其他分期体系的Ⅰ期相一致;Ⅱ期：MRI有异常表现，X射线片有异常表现(包括囊变、硬化、半月征)，股骨头外形正常。该期包括其他分期的Ⅱ期和Ⅲ期表现;Ⅲ期：MRI有异常表现，X 射线片有异常表现，股骨头外形异常(包括扁平、关节面塌陷或退行性变和关节间隙狭窄)。该期与其他体系的Ⅳ，Ⅴ和Ⅵ期相关。作者认为该体系简单可靠，可重复性好(不同阅片者或同一阅片者在不同时间，看过X片后得出相同结论)，对治疗方案的选择和治疗效果的评价有更高的可操作性。
7 其它分期
国内有关单位经过多年的临床实践，依据国际分类体系，也进行了分期的研究。北京中日友好医院根据临床症状、X射线表现，MRI，CT，同位素计算机断层扫描仪(ECT)和骨功能检查提出综合分期标准，使分期更加准确细致[10]，但由于较复杂使得其临床应用受到很大限制。广州中医药大学全国髋关节疾病中心袁浩教授等[11]，将股骨头坏死分为6期，前3期与Ficat分期相同，将Ⅳ期按照骨赘增生、关节间隙变窄的程度进一步分为Ⅳ～Ⅵ期。为了指导临床治疗，又结合X射线、ECT和手术所见，进一步将股骨头坏死分为4型(缺血型、瘀血型、混合型和增生硬化型)，以上分期方法对指导中医治疗股骨头坏死具有重要意义。
随着关节镜的临床应用，Sekiya(1997)根据关节镜下关节面的情况将ANFH做了如下分期：Ⅰ期，关节面正常;Ⅱ期，关节表面裂隙，但没有可压缩碎块;Ⅲ期，有可压缩碎块但股骨头形态正常;Ⅳ期，有可压缩碎块，股骨头塌陷;Ⅴ期，关节表面分层，松质骨外露;Ⅵ期，髋臼关节面出现退变。该分期可以据关节软骨表面情况决定进一步治疗方案，若关节面完整，可做关节清理、髓芯减压、带血管腓骨移植等保留股骨头手术，若关节面已经分层或者关节面情况确实不允许保存股骨头者，则可行关节置换术[12]。
目前在股骨头缺血性坏死的分期上，ARCO分期，Pennsylvania分期及Ficat分期得到广泛认可和应用。一种切实可行的分期标准应该能够准确反应股骨头坏死的病理发展过程，同时对坏死的部位能够进行定位和定量分析，对股骨头坏死治疗方案的选择能够进行有效地指导，对预后能够做出准确判断。因此随着医学的发展，诊断技术的不断进步和治疗手段的不断提高，相信股骨头缺血性坏死的分期标准会更加完善。
第15篇：医学影像毕业论文
延安大学 影像诊断专业
毕
业
论
文
2016 年08月 02日
关于普放诊断方面的心得体会
年 级：2014级
专业班级：医学影像诊断学
姓 名：穆 海 勃
学 号：14466052
完成日期：2016年 8月 6号
目
录
一、【关键词】…………………… …………4
二、【摘 要】…… …………………………4
三、【正
文】
…… … …… …… … ……5
四、【讨 论】………………………………8
五、【参考文献】………… …… ……………9
关于普放诊断方面的心得体会
一、关键词
普通放射；诊断；X线；
二 摘要
放射诊断的出现具有划时代的进步意义，他以快速准确的诊断，帮助医师探查人体内部病患之处。现代化的检查手段越来越多，普放诊疗是其中最基础、最有用的诊疗手段。它能使人类医学的进展在一个坚实的基础上有了新的方向
4
三、【正文】
从事普放诊断，首先要了解普放诊断史，掌握诊断的原理和方法技术。1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。通过多年在影像科的工作经历，在我看来普放诊断对于医院各科都是十分重要的。许多病症的确诊都需要普放诊断的支持，并且影像学也在进一步被用于多种疑难杂症的治疗。然而普放诊断并不是一项有利无害的事业，因此医务人员对普放诊断发展史的了解和对普放诊断工作的进一步研究是尤为重要的。 1.X线的医学史
X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天，每一个有声望的医院无论大小，都要有一个X线部门，并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。透视是使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况，同时还可以转动患者体位，做多方面观察，以显示病变及其特征，便于分析病变的性质，多用于胸部及胃肠检查。因此，在术前病人一般都需要进行透视检查，观察多系统的器官。检查人身体机能是否适合手术。对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶，同时也能够观察病变与周围的关系。
普放诊断原理主要依据X线成像原理。它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关，X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是：X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻
5 排列，吸收及透过X线的量不同，产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分（例如骨骼）吸收X线最多，通过X线很少，故在照片上显出白色影像；反之，密度较小的部分（例如空气或是软组织）在照片上出现黑色影像。这使X射线技术立即为外科所采用，用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。 医院配置X线装置后内部器官的检查也迅速采用了X线技术。由于X线可被不致密的器官或骨予以部分阻断，故在X线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围，在支气管和肺中的异物，能借此找到其准确的所在部位。胸部X线检查成了临床检查的常规，并且在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析，齿部的X线摄影，肾和其他结石以及病理性钙化的X线诊断等方面。 2.对于影像诊断的一点建议
每一位医生都要根据病人的病情选择适当的诊断方法，为病症的确诊提供有效的依据。
3.普通放射诊断的优势普放诊断的好处很多，以下是我这些年来个人的一些体会。
1）普放诊断的简便性
只需影像科人员通过病人的X线影像检查就能够看出其机体是否正常，随时检查给其主治医师一些建议。 2）普放诊断是快速的
影像检查能在很短的时间里看到人体部位的X片，无需复杂的等待，主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。照相亦称为摄影或摄片，X线
6
通过人体后使受检部位在胶片上显影，利用了X线的穿透性和对胶片的感光作用。这种影像诊断方法相对较贵，但可留作永
久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。一张照片仅反映一个体位（体位即照相位置）。因此摄片可适应于各系统、器官疾病，如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。
3） 普放诊断的准确性
不同于医生通过经验或常理主观判断病人病情，通过客观事实为医生的确诊提供帮助。
4） 普放诊断无痛苦
检查时病人只需站在规定的位置，检查者不会觉得身体有任何不适，使病人愿意选择此诊断方法。
普放诊断的优点还有很多，它是不可取代的，它使疾病的检查更加安全有效，然而x射线并不是没有危害的！
5） 放射诊断的危害
X线在对人类做出贡献的同时，对人的身体组织也有很大危害，这是我们应当关注的。长期接触X线，使手及其它暴露部分出现有慢性和疼痛的皮肤溃疡，其中一些人用各种治疗均无效果，转变为不治的癌症。早年许多这样的工作者，在他们认识这个危害作用之前，均以因皮肤的复发癌症或是不治的再生障碍性贫血而死亡。现在我们用铅屏以及含有铅的玻璃在病人检查室和影像观察室中间做隔膜板予以防护。
讨 论
科学不断进步高速发展的今天，医学界也不会落后。普放诊断会更加完善，更多的病症将能通过普通放射影像诊断出来，并可让病人进行及时的治疗，也让诊断时无痛、简单、快速、准确的理念达到了极致。诊断仪器对人体的危害也将通过医院的防护措施和研究人员对医疗器械的改进慢慢消除。对于普通放射性诊断技术我们要取其精华避其糟粕。在世界所有大医院和外科门诊中，放射部门以及专院，都积极的致力于常规的诊断和治疗，并不断研究创新，在放射学的活动范围中开辟了一个新园地。
8
【参考文献】
[1] 罗立民、舒华忠等.仿真影像学技术.北京:科学出版社.2008.04.[2] 贺能树、吴恩慧等.中华影像医学.北京:人民卫生出版社.2005.06.[3] [意]卡斯蒂廖尼著、程之范主译.医史学.桂林:广西师范大学出版社.2003.03.[4] 邹雄、吕建新.基本检验技术及仪器学.北京:高等教育出版社.2006.12.[5] 王莲芸.现代医学导论.北京:科学出版社.2006.03 .
9
第16篇：医学影像技术
1、淤血的最早X线表现：上肺静脉扩张似鹿角状
2、观察小儿发育情况，需双腕关节正位
3、减少与抑制散射线的方法中减小焦-片距离
4、与胸骨剑突末梢同一平面的椎体~~~~T11
5、肋骨联合最常见第
5、6肋骨联合
6、膝关节内侧副韧带损伤：双膝强力外展正位
7、肾区前后位摄影中心线，剑突与肚脐连线中点
8、左侧主支气管长约4~7CM
9、普通X线胶片采用的卤化银主要是AgBr
10、KerleyB线的范围为长2~3cm，宽1mm
11、骨巨细胞瘤的好发年龄20~40岁
12、乳剂在曝光后形成潜影
13、乳突伦氏位中心线：向足侧倾斜35°
14、新生儿有几个囟门：6个
15、人胚骨化开始于胚胎第6周，最先骨化的是锁骨
16、虫蚀样空洞的壁是由坏死组织
17、心脏摄影宜采用呼吸方式为平静呼吸屏气
18、胃双重对比剂造影的首选钡剂是 200％~250％不均匀颗粒钡
19、X线平片上可见骨小梁与压力方向一致，部分与张力方向一致为股骨近端
20、静脉尿路造影胶片曝光时呼气后屏气
21、普通放射是高速电子与靶物质的原子核相互作用的结果
第17篇：医学影像学
业务培养目标：本专业培养具有基础学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。
业务培养要求：本专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、核磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。
主干学科：基础医学、临床医学、医学影像学
主要课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、介入放射学
修业年限：五年
授予学位：医学学士
相近专业：临床医学
【本专业为国家控制布点的专业】
开设院校：川北医学院(五年) 贵阳医学院(五年) 昆明医学院(五年) 天津医科大学(五年) 华北煤炭医学院(五年) 河北医科大学(五年) 长治医学院(五年) 锦州医学院(五年) 北华大学(五年) 哈尔滨医科大学(五年) 牡丹江医学院(五年) 南京医科大学(五年) 徐州医学院(五年) 江西医学院(五年) 泰山医学院(五年) 青岛大学(五年) 郑州大学(五年) 广州医学院(五年) 广东医学院(五年) 广西医科大学(五年) 东南大学(五年) 南通医学院(五年) 中国医科大学(五年) 西安交通大学(五年) 苏州大学(五年) 浙江大学(五年) 蚌埠医学院(五年) 河北北方学院(五年) 安徽医科大学(五年) 新乡医学院(五年) 武汉大学(五年) 咸宁医学院(五年) 湖南中医学院(五年) 右江民族医学院(五年) 大连医科大学(五年) 山东大学(五年) 潍坊医学院(五年) 华中科技大学(五年) 海南医学院(五年) 延安大学(五年)等
第18篇：医学影像学
医学影像学
医学影像学试题答案A
一、填空题：
1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种。
2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。
3、异常心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏）
4、正常成人心胸比是（0.5左右）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（>45度）（45度）
5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状）
6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参与肺纹理的形成。
7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。
8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。
9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（快出）。
10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。
二、名词解释：
1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。
2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
3、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变
5、肺充血：肺动脉内血容量增多
6、法四：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室肥厚
7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。
8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。
9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征：
1、胃腔内充盈缺损肿块；
2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内；
3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。
10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影.1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点
答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分）
不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质
和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分）
2、左房增大的X线表现
答：左房增大的X线表现（1）食道中段受压（1分）（2）心右缘双弓影，心底部双房影（0.5分）（3）心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大（1分）（4）左主支气管受压抬高（0.5分）
3、浸润性肺结核的X线表现
答：①好发于肺尖和锁骨下区（1分）；②多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别
答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），周围多有卫星灶（1分）。
外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。
5、胃溃疡的钡餐X线表现
答：
1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。
2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟（胃动力及张力异常）④痉挛性改变。
四、论述题：
1、试述良、恶性骨的鉴别诊断
答：良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断
良性恶性
生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，生长迅速，易侵及邻近组织，器官；
（2分）但可引起压迫移位，无转移可有转移。
局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨
（3分）骨界线清晰，边缘锐利，界线模糊，边缘不整骨皮质变薄，保持其连续性
骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤
（2分）后可有少量骨膜增生，骨膜侵犯破坏
新生骨不被破坏
周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，其边缘长入软组织形成肿块,与周围组织 清楚 分界不清
2、先心病房缺的X线表现 答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺-
-
医学影像学试题 (3)-
（2分）清楚分界不清
2、先心病房缺的X线表现
答：（1）心脏是二尖瓣型，常中度增大（1.5分）（2）右房右室增大，以右房增大为特征性改变（1.5分）（3）肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈”现象（1.5分）（4）左房不大，二孔型左室主动脉球部变小（1.5分）（5）肺充血，后期可出现肺动脉高压（1.5分）
3、中心型肺癌的X线及CT表现
答：X线表现：间接表现（2分）：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。直接表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。
CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；②肺门肿块（1分）；③侵犯纵隔结构（1分）；④纵隔肺门淋巴结转移（1分）。
4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？
答：良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡恶性溃疡
龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状畸形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多2.5cm
龛影边缘光滑、整齐不光整，有充盈缺损
龛影口部粘膜水肿，有粘膜线、指压迹样充盈缺损；有不规则
项圈征、狭颈征环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集
邻近胃壁柔软、有蠕动波僵硬，无蠕动波医学影像学试题答案B
一、填空题：
1、骨骼的基本病变包括（骨质疏松）（骨质软化）（骨质破坏）（骨膜增生）（骨质增生）等。
2、对（软组织病变）（骨骼解剖较复杂的部位）可首选CT检查。
3、法四的四种畸形是（肺动脉狭窄）(室间隔缺损)（主动脉骑跨）（右室肥厚）
4、心脏检查投照的位置有（后前位）（右前斜位）（左前斜位）（左侧位）
5、胸部X线片上肺门影主要由（肺动脉）、（肺叶动脉）、（肺段动脉）、（伴行支气管）、（肺静脉）构成.6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线））。
7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为-
-
医学影像学试题 (4)-
6、纵隔分区在判断纵隔病变的（来源和性质）上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为（食管前壁（或食管前壁和心脏后缘连线））。
7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为（含有液气平面）。
8、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。
9、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。
二、名词解释：
1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。
2、关节强直：分为骨性与纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。
3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁
发生皱折、凹陷或隆突。
4、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。
5、肺血减少：右心排血受阻而引起的肺内血容量减少
6、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌（1分），其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。
7、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。
8、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。
9、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0.5-1cm宽项圈样透明带。
10、肠结核“跳跃征”：溃疡型肠结核行钡餐检查时，钡剂到达病变区时不能正常停留，而被迅即驱向远端肠管，因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈，呈细线状，而其上、下肠管则充盈正常，称为“跳跃征”。
11、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。
三、简答题：
1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现
答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，（1分）好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，（1分）X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏（1分）。边界清楚。分为分房型和溶骨型（1分）。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。（1分)
2、左室增大的X线表现 答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏动点上移（0.5分）
（3）左室段延长，向左扩展（0.5分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5分）（5）左侧位心后间隙消失（0.5分-
-
医学影像学试题 (5)-
2、左室增大的X线表现
答：1）心尖向左下延伸（1分）（2）相反搏动点上移（0.5分）（3）左室段延长，向左扩展（0.5分）（4）左前斜左室与脊柱重叠（0.5分）（5）左侧位心后间隙消失（0.5分）
3、膀胱癌的造影表现
答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（1分）
4、大中性肺炎的X线表现
答：充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影（0.5分）。
实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好（1.5分）。
消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。（1分）
5、胃癌的钡餐X线表现
答：
1、充盈缺损、胃腔狭窄；
2、粘膜中断、破坏；
3、胃壁僵硬、蠕动消失；
4、胃腔内龛影、半月综合征。
四、论述题：
1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线（包括CT）表现
答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等（1分）。病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节（成年），儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节（1分）。X线平片：发病2周内，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变（2分）。2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干（2分），骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨（1分）。CT能好地显示病变，尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨（2分）。
2、心包积液的X线表现
答：（1）心脏呈烧杯形或球形（1.5分）（2）上腔静脉增宽（1.5分）（3）主动脉影短缩（1.5分）（4）心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常（1.5分）（5）肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血（1.5分）。
3、周围型肺部的CT表现
答：主要表现为肺内球形肿块（1分）。肿块常可见分叶征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷征（1分）和不规则的厚壁空洞（1分）。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征（1分）和支气管充气征（1分）。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上（1分）。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感（1分）。
4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？
答：
1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室.2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。
3、管腔改变：①扩张；②狭窄。
4、位置和可支性的改变
5、功能性改变-
-
医学影像学试题 (6)-
2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。
3、管腔改变：①扩张；②狭窄。
4、位置和可支性的改变
5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变
第19篇：医学影像工作制度
第一节
医学影像工作制度
一、放射科工作制度
1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。
3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。
4、推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。
5、每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。
6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。
7、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。
8、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。
9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。
10、医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。
11、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。
二、放射科急诊工作制度
1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址或电话号码。
2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。
3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。
4、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
5、急诊患者做完检查后，胶片应及时发出并同时向患者做出解释，并告知其流程，次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。
三、放射科值班、交接班制度
1、非办公时间和节假日，均应安排听/值班人员。
2、听/值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。
3、听/值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。
4、严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。
四、放射科查对制度
1、接收放射科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的是否相符；查对交费手续是否完备。
2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的，防止差错。
3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。
五、放射科透视检查规则
1、透视检查前，值班医师应做好各种准备工作，并调节好X线机所使用的透视电流、电压。
2、透视前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断报告。
3、透视中，检查要细心，诊断要谨慎，发现疑难问题或微小病变观察不清时，应确定部位，再进一步摂片检查。
4、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时，应有陪同人员协助扶持。
5、对已知法定传染病的患者透视后，应及时采取消毒隔离措施，防止交叉感染。
六、放射科造影检查制度
1、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
2、使用离子型碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
3、造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
4、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。
5、造影后，应妥善交待注意事项。
七、放射科读片及报告书写制度
1、每日集体读片，应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。
2、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声和各有关科室会诊解决。
3、诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由医师以上人员负责复审。
4、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因。
八、放射科评片制度
1、评片的目的是运用质量检测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制（QC），不断改进技术工作，提高优片率，减少重摂片，降低患者X线辐射剂量。
2、应定期在科主任或主管技师主持下，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进行分析讨论，将废片和重摂片登记在案，并对差片提出改进意见。
3、评片标准详见质量管理（QA）。
4、定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以改进。
九、放射科DR室工作制度
1、严格执行机器开、关机操作规程。
2、IP板曝光后及时打号、扫描。
3、按照直方图调整图像对比度、黑化度、清晰度等，保存后传输图像。
4、选择相机、合适的模板及胶片尺寸，进行图像打印。
5、不许更改计算机设置，不许删除计算机内应用程序，不许在计算机内安装软件。
十、放射科资料登记制度
1、任何诊疗申请单必须办妥手续，如批价、缴费、登记后，方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号；复诊患者要查找老号，同时取出初诊资料，供诊疗参考。
2、各项特殊造影检查应发给预约单，向患者交待诊疗前的准备及注意事项。住院患者优先预约。
3、及时送发诊疗报告，并注意信息核对。
4、按月做好各项工作量的统计工作。
5、非本科室人员不得进入登记室或资料库自行调取资料。
十一、放射科补印照片及报告制度
1、补印照片及报告者，需本人有效证件（如身份证、户口本等）办理补印手续。
2、别人代办者应持有照片者本人授权委托书和代办者有效证件（如身份证、户口本等）。
3、缴纳胶片成本费。
4、将照片IP号、姓名、性别、年龄、摂片部位、补印时间、有效证件号码等如实登记，补印报告需在报告上注明“某年某月某日补”字样。
5、办理者签名。
6、由当日登记人员负责办理手续。
十二、放射科仪器设备管理制度
1、在计划购买设备前，科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、论证工作。
2、全科医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。
3、科内仪器设备应统一建立分户账卡，做到帐帐、帐物、帐卡相符。
4、大型设备应指定专人管理，从仪器到货、安装、调试以及验收等过程，都应安排专人到场，协助设备管理部门工作，熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。
5、大型设备的账卡和档案资料应由专人负责保管。保管人员变动时，要认真办理清点移交，做到账卡与物核对无误，账卡不得涂改或遗失。
6、对大型医疗设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，应由专人在负责仪器设备使用管理的同时，做好仪器设备的成本效益分析，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
7、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。
十三、放射科防护保健制度
1、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
2、各类X线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围之内。
3、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。
4、应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。
5、必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。
6、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。
7、在摂片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。
8、对刚开始从事X线工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。
9、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品，并佩戴个人辐射线剂量计。
10、医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受x线照射。
11、女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。
十四、放射科消毒隔离、清洁卫生制度
1、各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。
2、无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3、为防止交叉感染，提倡使用一次性诊疗用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等）。非一次性诊疗用品，应做到一人一份，使用后要彻底清洗消毒。
4、机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮后必须经干燥处理后方可使用。
5、保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。
十五、放射科钼靶室工作制度
1、认真执行查对制度，及时告诉患者报告时间、地点。
2、严格执行操作规程，做好防护工作，注意安全。
3、专人负责乳腺摄影工作，非值岗人员不得操作。
4、如实登记机器工作情况，做好统计工作。
5、做好机器及室内清洁卫生工作。
第20篇：医学影像实习心得体会
医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程。以下是小编为大家搜集整理提供到的“医学影像实习心得体会范文”，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！医学影像实习心得体会1
转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像学岗位工作实习这段时间自己体会和心得。
一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。
在医学影像学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。
同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像学岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。
在医学影像学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。
根据医学影像学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成医学影像学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到医学影像学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，手机版也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对医学影像学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。
医学影像实习心得体会2经过24周的影像各科实习，我对影像诊断的认识有的进一步的提高，更重要的是在实习期间，我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。
在普放，我进行了为期6周的实习，是我了解到普放科室在整个影像科室中是关键的第一步。普放对呼吸系统、消化系统疾病的筛查记忆在骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程，我不仅巩固了书中所讲的知识，还学会了一些平片诊断技巧，对报告书写有了一定的掌握。在CT、磁共振科室，我各实习了6周，我感受到CT检查的重要性及MRI检查的优越性。CT主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊，磁共振则对一些CT难以定性的病例做一个补充及进一步检查。当然，磁共振在头部、血管和水成像以及MRS方面的地位显而易见。在这两个科室，我白天坚持多写报告，多请教老师和晚上利用自习时间看书巩固，最全面的范文参考写作网站我掌握了一些常见疾病的诊断，我坚持做到数量与质量并存的原则，使我有了很大的提高。对于一些疑难病例，通过全科室每周一次的病例讨论，也有了初步的了解。经过这样的锻炼，我感觉自己真正做到了理论与实践相结合，不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。在介入和核医学我各实习3周。虽然实践较短，但是通过观摩—实践的过程，我也学到了一些书本上没有的知识和技巧。
回顾整个实习过程，真是充实并快乐着，从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑，我对自己的每一个小小的进步都有着最深刻的体会。我坚信，只要我带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能够成为一名出色的影像科医师！
最后，感谢各科室的主任及各位老师对我的教导和帮助，是你们帮我迈出了职业生涯的第一步，我将永远铭记在心。
医学影像实习心得体会3去登记室实习以前总觉得登记室的工作很简单，“不就是点点鼠标，发发片子吗！”来了之后才发现原来没那么简单，划价，登记，发片，核对片子，预约造影，扫描胶片，订每月的物品清单等等，每件事情都必须仔细认真，与家长沟通交流时更要注意。
先说说划价吧，不同检查部位，不同年龄段的孩子，根据高矮胖瘦划不同规格的片子。
最繁琐的就是登记，基本流程看申请单，核对收据，登记，打码，扫描申请单，分用照相室，平片的注意事项还不是很复杂，只有照腰骶，骶尾时需要让孩子用开塞露排完大便才可以照相，其他位置没太多要求；照ct时先看申请单内容，如果症状体征，病史都没写就不能登记，让家长回去找医生重写，如果做ct平扫，孩子超过5岁必须喝水合氯醛或注射镇静剂让孩子睡着了才可以登记，如果是增强则需要孩子身上扎套管针，登记时问体重；登记核磁时问体重，不用扫申请单，这些不同的检查都有不同的要求，刚到登记室时特别迷，遇到人多时还特别着急，一着急就容易登错了，虽然看着别人登时觉得简单，等自己真的上手时，就觉得特别复杂，经常会忘一两项，或者把要求弄混；发片时更需要认真，核对孩子姓名，病人编号，照相部位，收取片条，门诊病人需要提前取片需要签字收条，病房病人取片则需要医生过来签字才可以取走，登记室还有好多容易而又繁琐，简单却又经常会出错的工作，自己工作时怕出错，有老师看着时又紧张，不过实习几周以来，没犯过什么大错，还算比较顺利。
患儿家长也是各种各样，有的家长怎么跟他交代注意事项都听不懂，听不懂又一遍又一遍地问，然后解释，不懂再解释，还不懂……最后似懂非懂的走了；有的家长自己不懂放射知识，我们解释之后还带着特别质疑和不屑，生怕照出什么问题；有时在工作也会受到一些委屈，但也只能摆正心态，继续做好自己的工作。
登记室虽然小，却是整个放射科的灵魂，没有登记室，每项检查都做不了，登记室虽然不大，但工作范围却很广，种类也很多，每项工作都不能马虎，必须认真，出错就会造成不必要的麻烦，在医院不比在学校，在学校犯了错误，老师会原谅，理解，教导，在医院没有家长会像老师一样，所以做好自己的工作，既是保护自己也是为病人着想。
现在大多数家庭都是独生子女，家长都把孩子当宝，所以作为医务人员更应该为孩子及家长考虑，把工作做好的同时说话的语气也应该友善，表现出对孩子的关心，让家长和孩子感受到温暖。现在我还是实习生，所以更要严格要求自己，像老师前辈们多虚心学习，丰富自己的经历，学习那些在学校学不到的知识。最后希望在今后的实习中更加顺利，学到更多知识。
