医学影像学
填空题
1.急性胆囊炎CT诊断，胆囊壁弥漫性增厚，超过3mm并有明显强化
2.心胸比率是指心影最大横径和胸廓最大横径之比
3.CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可以用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有量的标准。单位是HU。
4.现代医学影像学包括除DSA,CT, MRI、超声、ECT等新一代技术
5.超声大于20000HZ为超声波
6.急性胆囊炎低蛋白血症超声检查胆囊壁可表现胆囊壁水肿改变
7.B超检查房间隔缺损时原发孔常在部位靠前靠下
8.结核病分型分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他
9.超声是女性生殖系统最常用的检查方法
10.乳腺癌直接X先征象是肿块
11.支气管征象为肺实变内可见含气的支气管分枝影
12.原发性肝癌对比增强过程呈“快进快出”特征
13.医学影像学诊断结果为明确诊断、否定性诊断、可能性诊断
14.超声发现肾盂和输尿管结合处梗阻时，肾内表现肾积水
15.骨质坏死是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨
16.脑梗死病理上分为缺血性、出血性和腔隙性脑梗死
名词解释
1.多普勒效应：是指超声遇到运动的反射界面，反射波的频率发生改变。
2.垂体微腺瘤：直径小于10mm的垂体腺瘤。
3.精囊角：两侧精囊于中线部汇合，精囊前缘与膀胱后壁之间为尖端向内的锐角形低密度脂肪间隙。
4.骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
5.充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。
6.龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外涂的影像。
7.充满型胆结石：是指胆囊窝内表现囊壁结石声影（WES），W指囊壁，E指结石，S指声影。
8.肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影
9.灯泡征：T2WI下海绵状血管瘤在肝实质低信号背景的衬托下，表现为边缘锐利的极高信号灶，称为“灯泡征”
10.明亮肝：脂肪肝超声检查时，肝大，肝实质回声增强的表现
11.腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶小于15mm，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。
简答题
1.肝硬化的超声检查
显示肝脏大小、形态、回声异常以及脾大、门脉高压等改变，典型者肝脏萎缩，边缘角变钝，回声弥漫性增高呈粗颗粒样，并可见肝内门静脉变细、僵硬、纡曲并显示模糊，门静脉末梢甚至不能显示，提示肝脏纤维化，肝血流量明显减少。
2.X线造影检查，消化道的基本病变有哪些？
1) 轮廓的改变
2) 官腔大小的改变
3) 功能性改变
4) 粘膜皱襞的改变
5) 位置及移动度的改变
3.急性硬膜外血肿CT的表现
颅骨内板下见梭形或半圆形高密度灶影，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
4.大叶性肺炎CT表现
1) 充血期病变呈磨玻璃影，边缘迷糊，病变区血管仍隐约可见。
2) 肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密影，内有“空气支气管征”
3) 消散期随病变的吸收，实变影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状影，最后可完全吸收
5.肝囊肿CT及MRI表现
CT表现：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘光整，境界清楚，囊内密度均匀。对比增强后囊内无增强，在强化的肝实质的衬托下，囊肿境界更加清楚，囊壁一般不能显示。
MRI表现：囊肿边缘光滑、锐利，T1WI呈低信号，T2WI呈极高信号的圆形病灶。
6.胆囊癌CT表现类型
1) 厚壁型：胆囊壁呈不规则或结节状增厚
2) 结节型（腔内型）：胆囊腔单发或多发乳头状肿块，其基底部胆囊壁增厚
3) 肿块型：胆囊腔全部被肿瘤占据，形成软组织肿块，对比增强检查，肿块及局部增厚的胆囊壁明显强化
7.简述急性胰腺炎的声像图表现
1) 胰腺增大、增厚，多为弥漫性
2) 边界常不清楚，内部回声少
3) 实质不均低回声
8.急性血行播散型肺结核影像特点
X线表现为双肺弥漫性粟粒状阴影，主要为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀
9.骨肿瘤影像学检查作用
1) 判断骨骼病变是否为肿瘤
2) 如属肿瘤，是良性还是恶性，属原发性还是转移性
3) 肿瘤的组织类型
4) 肿瘤的侵犯范围
10.超声波的物理特性
1) 指向性：是超声对人体器官进行定位探查的基础
2) 反射、折射和散射：利用这一特性可显示不同组织的界面轮廓
3) 衰减和吸收：其程度与蛋白质和水含量有关
4) 多普勒效应：利用这一效应可测血流速度与方向
11.脑膜瘤的CT表现
平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周围水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描时呈均匀性显著强化。
12.血管瘤的CT诊断标准
1)平扫表现境界清楚地低密度灶，并不断向中央扩展：
2) 增强扫描从周边部开始强化，强化密度接近同层大血管的密度，并不断
向中央扩展；
3) 长时间持续钙化，最后与周围正常肝实质成等密度或高密度。
论述题
1.脑膜瘤的好发部位及影像学表现（CT、MRI）
好发部位：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数肿瘤位于脑室内。
CT表现：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周围水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描时呈均匀性显著强化。
MRI表现：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，临近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有一定特征。
2.X线表现为例，试述乳腺的基本病变
1) 肿块：可见于良性及恶性病变，应从形状、边缘、密度、大小分析肿块。
2) 钙化：良、恶性病变均可出现钙化，良性钙化多较粗大，形状可呈颗粒
状、爆米花状、圆形等，密度较高，分布比较分散；恶性钙化形态多呈细小沙粒状、先装或线样分枝状，分布上常呈簇状，大小不等，浓淡不一，可位于肿块内外。
3) 结构扭曲：乳腺实质与脂肪间界面发生扭曲、变形、紊乱，但无明显肿
块，可见于乳腺癌，也可见于良性病变，如慢性炎症、脂肪坏死等。
4) 局限性不对称致密影：两侧乳腺对比有不对称局限致密区与以前X线片
比较，发现一新出现的局限致密区，特别是当致密区呈进行性密度增高或扩大时，应考虑浸润性癌的可能。
5) 导管征：表现为乳头下一或数支乳导管增粗、密度增高、边缘粗糙。可
见于乳腺恶性病变，但非特异性，也可出现在部分良性病变中。
6) 晕圈征：肿块周围一圈薄的透亮带，有时仅显示一部分，为肿块推压周
围脂肪组织形成。
7) 局限性皮肤增厚、凹陷：多见于恶性肿瘤，由于肿瘤经浅筋膜浅层及皮
下脂肪层而直接侵犯皮肤，或由于血供增加、静脉淤血及淋巴回流障碍等原因造成皮肤局限性增厚并向肿瘤方向回缩，即“酒窝征”。
8) 乳头回缩：乳头后方的癌瘤与乳头间浸润时，可导致乳头回缩、下陷，
即漏斗征，但也可见于先天性乳头发育不良。
9) 血供增多：表现为在乳腺内出现增多、增粗、迂曲的异常血管影，多见
于恶性肿瘤。
10) 腋下淋巴结肿大：病理性肿大淋巴结一般呈圆形或不规则形，密度增高，
低密度的淋巴结门结构小时、实变。淋巴结肿大可为癌瘤转移所致，也可为炎症所致。
11) 乳腺导管改变：乳腺导管造影可显示乳导管异常改变，包括导管扩张、
截断、充盈缺损、受压移位及排列紊乱等。
3.胸部影像学检查的优选原则？（P105）
