推荐第1篇：重症医学科主任岗位职责
一、ICU科主任岗位职责
1.在院长领导下全面负责重症医学科行政管理与临床诊疗工作，对院长负责；努力持续提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.协调与各临床、医技科室间工作，参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源。
4.制定本科室工作计划及各项规章制度，按标准组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。
5.根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗，并与专科人员密切配合，做好危重病人的抢救工作。
6.监管床位的一切医疗工作，定期查房随访病人的各项检查、每日医嘱及执行情况。
7.审批新开展的诊断和治疗方案，参加临床会诊和疑难病例的诊疗处理，确保医疗安全，严防差错事故。
8.组织本科人员参加疑难病例讨论、死亡病例讨论及重要会诊。 9.组织本科人员的业务及技术考核，担任教学及对进修、实习医师的培训工作，对本科人员的晋升、奖励提出具体意见。
10.组织学习、使用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，并指导和审批本科人员的科研课题。 11.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。 12.审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。 13.检查重要仪器的保管、使用和维修情况。
14.接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。副主任协助主任负责相应的工作。
推荐第2篇：重症医学科主任岗位职责
重症医学科主任岗位职责
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.本岗位基本要求与能力
3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；
3.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
12.本岗位基本要求与能力
12.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事重症医学科专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；
12.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可 1
在病房从事重症医学科临床及管理工作。
13.4 具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
重症医学科住院医师岗位职责
1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。
在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。
主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10.本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
重症医学科护理人员岗位职责
重症医学科护士长职责
1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差
错事故。
3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。
4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。
5.组织并参与危重症患者的抢救。
6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。
7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。
8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。
11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。
12.负责科室临床教学工作的管理和实施。
13.重症医学科护士长资质基本要求与能力
13.1 由主管护师及以上人员任护士长
13.2 经过重症医学科专业培训，并在重症医学科临床工作五年以上，具有较丰富的重症医学科专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。
13.3 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作
13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价重症医学科护理质量管理的情况。
重症医学科护士岗位职责
1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。
3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。
5.参加主管患者的重症医学科医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。
6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化，护理记录详实、准确。
7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。
8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。
9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。
11.参与本科室护理教学和科研工作。
12.重症医学科护士资质基本要求与技能：
12.1 符合重症医学科护士准入条件的注册护士。12.2 符合重症医学科士技能条件的注册护士。
ICU副主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作；
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务；
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量；
5、担任教学及进修、实习人员的培训；
6、积极开展科学研究；
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
ICU主治医师职责
1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。
9．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
推荐第3篇：重症医学科主任职责
重症医学科主任职责
一、在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
二、重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
三、本岗位基本要求与能力
1、是具有相应危重病医学执业资格的高年主治医师及以上人员。
2、具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3、在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的高年主治医师及以上人员从事上述工作。
4、具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
四、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。
重症医学科病房主诊医师职责
一、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
二、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
三、具体负责教学和指导下级医师进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医师书写的病史、病程记录和医疗文件。审签出院及转科病历。考核住院医师的日常工作能力和水平。
四、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
五、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
六、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。
七、认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。
八、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况。
九、检查特种药品的保管、使用情况。
十、积极钻研业务，并指导住院医师的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
十一、本岗位基本要求与能力
1、具有相应危重病医学执业资格的高年主治医师及以上人员。
2、具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3、能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床及管理工作。
4、具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
十二、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。
重症医学科住院医师职责
一、在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
二、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
三、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
四、熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
五、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
六、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
七、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
八、认真执行各项规章制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
九、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
十、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
十一、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。
推荐第4篇：医院社区医学科主任岗位职责
社区医学科主任岗位职责
1、组织医疗市场调研，制定医疗服务营销计划，制定各项有关营销的规章制度。
2、了解医疗市场状况，加强协作与交流，建立医疗协作网络，对全院医疗服务营销活动进行经常性的指导。
3、做好医疗服务项目的推广与宣传工作。
4、做好与社区医疗服务中心及镇乡卫生院的联系工作，负责与社区医疗服务中心及镇乡卫生院的双向转诊计划、制度的制定，并负责实施。
5、进入社区，进行健康知识宣传。
6、完成领导交办的其他任务。
推荐第5篇：重症医学进展
重症医学进展
深圳市龙岗区医院重症医学科
霍开秀
重症医学(Critical Medicine)是50多年来在医学科学领域逐步形成的一门新兴学科。它是研究以现代的先进的医疗技术对各种各样的重危病人进行系统、连续的观察、监护，并提供特殊的设备或药物支持以提高重症病人存活率的一门科学。而ICU（Intensive care Unit）则是是指集中医院现代先进的医疗设备和经验丰富的医护人员与一定的病区，以完成对危重病人的抢救，监测和护理工作的一个先进的医疗单位。它是重症医学的临床、科研和教学基地。近来，随着各种先进监护仪与生命支持设备的广泛应用，以及ICU医护人员经验的积累和素质的提高。危重病人死亡率和病残率大大降低，生存率提高。目前国内外已把ICU的建立床位数占医院总床数的比例，设备完善、人员素质以及抢救效果等，作为判断一个医院的医疗功能分化程度与总体技术水平的重要标志之一。ICU从最初观念的提出到建立ICU的雏形，直至现在国内外相继建立各种较完善的综合性或专科ICU，经历了100多年的历程。重症医学的发展是与现代生命监护手段及生命支持技术的发展息息相关的。
一、ICU的物质和理论基础
（一） 人工通气及呼吸机
1542年，国外学者Andreas Vesalius 在做动物实验时发现当把动物的胸腔打开时，动物的呼吸及心跳便先后停止。后来他用一根芦苇插入动物气管中并向肺吹气，于是动物的肺重新张开，心跳恢复。第一次证明气管插管及人工呼吸可以抢救呼吸心跳停止的动物生命。1864年，美国医生Alfred F.Jones 第一次描述并设计了世界上第一台负压呼吸机，1876年，法国医师首创了第一台可供临床实用的负压呼吸机。直到1934年，Guedel才研制出真正能用于临床的正压呼吸机。
（二） 血气及血气分析仪
1900年，丹麦人Sφrensen 首先给PH下了定义，即PH等于氢离子的负对数。1955年，哥本哈根医生Poul Astrup 及工程师Svend Schφcler 发明了测定血液PH的电极及其参考电极。1956年Leland Clark发明了测定氧分压的电极。1958年，John Soreringhans等发明了精确测量二氧化碳分压电极。至此，于1960年，血气分析仪才问世，并首次由商业供应临床。
（三） 心脏电击除颤术及电起搏术
1899年，法国人Prevost 及Batelli在巴黎的CR Acad Sci杂志上，首次描述了电击除颤术。1947年，Beek报告了第一例开胸除颤成功的病例，1952年，Zoll首次用体外电起搏抢救了两例频死的心脏传导阻滞的病人。1956年他又报告了第一次胸外交流电除颤成功的病例。1960年美国人Loun等第一次研制成功同步直流心脏除颤仪。
（四） 抗凝及人工肾 1918年发现了肝素，1928年用于临床。第二次世界大战期间，荷兰学者Wilhem Kaltt把抗凝技术与人造赛洛格材料合并起来创造了第一台人工肾并用于临床。1960年，动静脉分流术广泛应用于临床。1970年，Swan-Gans气球漂浮导管应用于临床。
所以，气管插管、机械通气、血气分析、电击除颤、人工肾及Swan-Gans气球漂浮导管等是ICU的主要物质基础持，当然也离不开电子计算机及电子监护技术等的支持。
二、重症医学的新进展
随着科学技术的突飞猛进，重症医学也获得了长足的发展，近年来取得了较多成果。由于发展的范围广，仅从临床治疗方面做一简述。
（一） ARDS的神经肌肉阻滞治疗
法国20家监护中心共计340例患者参与的ACURASYS研究首次证明:与安慰剂组相比,通过氧合指数、简化急性生理学评分Ⅱ ( SAPSⅡ)和平台压基线值的调整,神经肌肉阻滞药物顺式阿曲库胺连续应用48 h可显著降低90 d病死率(危险比为0168% , 95%CI0148～0198, P = 0104)。在脱机时间、器官衰竭消除时间以及气胸发生率等次要终点指标方面均显著优于安慰剂组,而两组在28 d和出ICU时ICU获得性肌无力发生率无显著差异。该研究为ARDS治疗开辟了新的领域,未来值得探讨的问题包括具体获益机制以及是否其他神经肌肉阻滞药同样合适等。
（二）创伤患者的止血
在样本量超过20 000例的CRASH22研究中,传统抗纤溶药物氨甲环酸治疗组与对照组比较,能够显著降低创伤患者的全因病死率[ 1415%比1610% ,相对危险度(RR) = 0191, 95% CI 0185～0197, P = 010035 ];由失血导致的病死率也显著降低( 419%比517% , RR = 0185, 95%CI 0176～0196, P = 010077)。近年来新型止血及抗凝药物,尤其是基因工程药物层出不穷, CRASH22研究证明传统药物的价值还远未开发;另一方面,该药对不同病因和部位的创伤是否具有同样的疗效也值得进一步研究。
（三）机械通气的非镇静策略
丹麦学者通过对140例机械通气的危重患者的对照研究发现,与间断镇静比较,非镇静策略能够显著增加患者的平均非机械通气时间( 1318 d比916 d, 95%CI 013～811, P = 010191) ,缩短ICU住院日和总住院日。两组间的意外脱管或呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率并无显著差异。另一方面,非镇静策略导致的谵妄显著高于对照组(20%比7% , P = 0104)。
（四）去甲肾上腺(NE)与多巴胺(DA)的比较
血管活性药物在严重感染和感染性休克中的应用非常广泛,尤其是近年来NE越来越受到重视。为此SOAPⅡ研究开展了DA与NE治疗休克的比较研究,结果发现两者28 d病死率并无显著差异,但DA的心律失常发生率显著增加。在亚组分析上, DA增加心源性休克者的病死率,但感染性休克和与低血容量休克的疗效未见显著差异。另一项专门针对感染性休克的单中心研究也有类似发现: DA与NE尽管在28 d病死率上并无显著差异(50%比43% , P = 01282) ,但心律不齐的发生率DA显著高于NE (1914%比314% , P
（五） 早期气管切开预防呼吸机相关性肺炎(VAP) 在西班牙12家ICU共计419例患者进行的有关早、晚期气管切开对成人机械通气患者VAP预防以及脱机时间影响的比较研究中发现,早期气管切开组(气管插管后6～8 d)与晚期切开组(插管后13～15 d)的VAP发生率分别为14%和17% (P =0107) ;脱机时间分别为11 d和6 d (P = 0102) ; 28 d病死率分别为74%和68% ( P = 0125)。研究结果说明常规早期气管切开术似乎并不能减少VAP、缩短住院时间或降低病死率。
（六） 干细胞:再生医学,尤其是干细胞研究必将成为重症医学的热点。近期的动物研究发现, 骨髓源性单核细胞 (BMDMC)在肺内或肺外性急性肺损伤(AL I)中可有效调控炎症及成纤维化过程,且对肺外性AL I的疗效更佳,这可能与干细胞移植物平衡促炎和抗炎因子以及生长因子的旁分泌效应有关。预期这类研究将不断会有激动人心的发现。
（七） 降钙素原( PCT)指导抗菌药物的治疗
抗菌药物的不恰当应用常常是导致ICU耐药菌产生的主要危险因素。因此,以生物学标记物结合其他临床指标指导抗菌药物使用可能是减少ICU重症患者抗菌药物暴露的有效途径。由法国和德国研究者开展的PRORATA研究按照血清PCT的不同水平决定抗菌药物是否使用,结果发现PCT指导治疗组与对照组28 d和60 d病死率未见显著差异,但PCT指导组的抗菌药物用量和非抗生素日非常显著优于对照组( P
（八）“拯救全身性感染运动”
由30个国家的165个中心参与、总计纳入患者15 022例的“基于严重全身性感染治疗指南的行为改进计划”表明,随着指南的普及以及教育、监督措施的跟进,对严重感染与感染性休克国际诊治指南的整体依从性及单项措施的依从性均有所改善,与之相伴随的是病死率的显著下降(实施前37%比实施后3018% , P =01001) [ 7 ] 。通过Logistic回归分析发现,住院病死率与集束化治疗策略中广谱抗菌药物治疗(OR = 0186, 95%CI 0179～0193, P
（九） 雌激素 为研究性别对创伤病死率是否有影响,研究者通过对全美创伤数据库的调研发现,各年龄组中男性的病死率均高于女性;校正变量后,这种差异仍然显现[ 28 ]。如将女性按照前激素期(青春前期)、激素期和激素后期(绝经期)分组,结果显示前述的生存收益实际只体现在激素期,而其他两期并未出现[ 28 ]。这说明性激素对降低创伤病死率具有潜在的影响,但能否根据流行病学调查推定肯定的疗效还需要进一步研究。
三、结语
近期重症医学的主要进展还是以治疗为主。相信随着对疾病本质的深入了解、新疗法的尝试以及学科组织管理的加强,一定会不断地有新的发现促进重症医学的壮大和发展！
推荐第6篇：重症医学概述
危重病医学是知识面较广、发展迅速的一门新兴学科，与传统学科不同，危重病医学主要研究的是器官与器官之间、器官与组织之间以及组织与组织之间的相互关系，涉及呼吸、循环、肝脏、肾脏及中枢神经等多个器官或系统功能的支持，此外还包括感染、传染性疾病（如SARS）等。因此，其组织结构和管理有其特殊性 。
（一） ICU的组成
ICU现有以下3个主体部分构成：（１）训练有素的医师和护士：ICU成立之初，缺乏对危重患者各个器官或系统的功能改变及相互影响的深刻认识，初期ICU常附属于各专科或专业，没有ICU专职医师，当出现危及患者生命的多种问题时，常由相关专科的医师分别处置，不可否认，每一位参与治疗的临床专科医师都有救治其专科患者的经验，但面对多个脏器损害时，任何一个专科的专家都难免力不从心，而各科间的治疗意见相左的情况也时有发生，因此经过系统的、专门培训的有能力对多器官功能进行延续的支持性治疗的ICU专职医师(Intensivist)应运而生，具有对多个器官或系统功能进行紧急或延续性支持治疗的能力，能够随时应召并互相协调，这是ICU发挥其加强医疗职能的关键。（２）先进的监测技术和监测系统：随着科学技术的进步，各种轻便新型的呼吸机相继推出，心电监护和循环压力监测技术不断完善，并研制出如Swan-Ganz导管等适用于患者床边的设备，其他的传感器及电子技术也不断发展并用于临床，具有动态、定量监测患者生理功能及捕捉瞬间变化的能力，并能够反馈于治疗。（３）正确的学术思想和准确的高技术治疗措施：必须在正确的学术思想指导下，运用高技术的监测治疗手段对危重患者的重要生命器官进行有效的加强治疗。
（二） ICU医疗管理模式
目前,中国医院ICU的管理模式有以下几种:一是由内科医师管理;二是由外科医师管理;三是由急诊科医师管理;四是由麻醉科医师管理;五是由多科医师协同管理的五种管理模式,孰优孰劣,不能一概而论,还需进一步研究及临床实践中提炼。组织形式大致可分为三种:一种是专科ICU,一般由各临床二级学科组建的以收治本科危重病人的ICU;一种是部分综合ICU,在一级临床学科的基础上组建而成;另一种是综合ICU,收治全院危重病人。专科ICU和部分综合ICU的管理模式容易明确,产生归属争议的多为综合性ICU。具体表现形式为：
（1）全开放式：即每位患者的ICU治疗均由原专科或各专业的医师各自负责，重大医疗决定、医嘱和医疗技术操作均由原专科的医师负责实施，医院整个医疗系统的人员都能 够在不同程度上积极参与ICU的工作，但ICU以护理人员为主体，根据专科医师的要求进行工作。ICU医师多为兼职，无全职ICU医师。收住病人相对来说不加控制，每个病人有个专业的主管医师负责管理，ICU科主任并不过问或很少过问每个病人的处理和治疗。ICU的具体事务（监护情况、医疗质量、医护教学、设备采购），科主任参与性不强。
（2）半开放式：患者的医疗措施由ICU医师和原专科医师共同管理，但根据主体不同，往往可分为以ICU为主体的管理模式和以专科医师为主体的管理模式。谁是管理主体，谁就在医嘱、医疗操作和管理上占主导地位。该模式的优点是可发挥原专科医师的专业优势，同时又可以发挥ICU医师在危重病监测和治疗方面的专长，两者相互配合，使危重患者获得最佳的医疗服务。在我国已建立ICU的医院中，也多采取这种半开放模式。半开放型所有危重病人入住ICU，须经ICU科主任或值班人员同意。但患者的处理和治疗仍有相应专业的主管医师负责，ICU科主任很少参与每一个患者的具体治疗。
（3）封闭式：患者的医疗活动完全由ICU医师负责。专科问题由ICU医师邀请专科医师查房或会诊，进行协调解决。该模式的优点是危重患者的医疗责任明确，ICU能够充分发挥其监测和治疗的优势。但是该模式对ICU医师的专业要求较高，而且要求ICU医师能够积极与专科医师协调，及时处理专科情况。封闭式的ICU医疗管理模式是目前被欧美及港澳地区ICU最常采用的一种模式。封闭型危重病人的收住、转入或转出，必须经ICU主任或值班人员的同意，收住ICU后，由ICU医护人员直接诊治，并对患者的治疗负完全责任，在ICU科主任的指导下，对患者进行全方位的处理。
（三） ICU的功能（监护是手段，治疗是目的）
（1）危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。 （2）集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。
▲ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。
▲ ICU具有生命支持的环境,地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。
三、综合性ICU概述与发展趋势
现代医学发展的趋势是使各临床专科更加系统化、专一化。这种发展状况使得那些患有多脏器功能严重不全的患者就诊时，复杂的多专科问题使得专科医生感到收治的困惑，甚至延误治疗。同时，一些危重患者在救治时，需要一些普通病房所不具备的特殊的多系统功能状况的监护设备及专职的经过特殊培训的急救人员，而且，全力以赴的救治工作使医护人员在精力上、体力上不能再顾及其他患者，ICU由此应运而生。
ICU为英文Intensive Care Unit的缩写，译为重症监护病房。是现代化医院内的一种特殊组织机构，是医院现代化的崭新标志。现已经成为衡量一个国家、一所现代化医院医疗急救水平的重要标准。不同规模、不同等级、不同性质的医院，可设置不同数量的ICU床位数。ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该医院病床总数的1~2%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。ICU内配备有带中央显示器的多参数监护仪、呼吸机、便携式血氧仪、亚低温治疗仪、除颤仪、麻醉机、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养输注泵、床边血糖仪、纤维支气管镜、血气分析仪、震动排痰仪、床边X光摄片机、B超机等先进医疗设备一批。以及中央空调，层流洁净、消毒系统、中心供氧、中心吸引等先进设施。ICU病房有三重保障供电系统，保证设备不间断正常运行。能进行T、P、R、BP、SPO2等多生理参数的无创监测，有创动脉血压监测，中心静脉压监测，有创颅内压监测等。
ICU病室收治什么样的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，尚需在临床实践中进一步探索和完善。而所有需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人均为ICU收治对象。主要包括：（1）各种复杂大型手术后的危重病人（尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者）；（2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全综合征（MODS）病人；（4）心肺脑复苏（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有严重心律紊乱者；（6）急性心肌梗塞；（7）各种严重休克；（8）严重复合伤、多发伤；（9）急性药物、毒物中毒，虫蛇咬伤者；（10）淹溺、中暑、电击伤者；（11）严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者；（12）各种原因所致的急性肾小管坏死（ATN）病人；（13）器官移植病人；（14）其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。但精神病、急性传染病、脑死亡者、无急性症状的慢性疾病者、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、无望或因某种原因放弃抢救者等，则不属于ICU的收治范围。
危重病学从简单的监测与护理到当今发展为较系统的危重病医学理论,一系列先进的监测手段和救治技术,经过了半个多世纪几代人的努力。危重病医学的贡献在于,在积极治疗原发病的基础上,通过先进的生命支持手段,使许多过去已无法救治的危重患者得以存活或延长其生存时间,而ICU的建立和发展是现代医学进步的显著标志之一，现就综合性封闭型ICU管理模式提出下述看法，以供参考:
（一） 综合性ICU的性质
综合性ICU多为多学科相关性ICU,有别于单一的专科性ICU,既是急救工作的重要枢纽,也是危重病医学的研究与教学中心;通常当病人的危重阶段过后再转回原专科病房继续治疗,因此它只是危重病人的中转站,不是独立的临床科室,应是麻醉科统一管理下的一个机构,在中国医学院校教案中重症监测治疗学也作为麻醉学的一部分.
（二） 综合性ICU的功能
（1） 严重心、肺和肾功能衰竭、创伤和其他各种严重有生命威胁的患者均集中于ICU，便于严密观察病情变化和监护。
(2)应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法，例如：复苏除颤、体内心脏起搏、气管插管、机械通气、心导管、腹膜透析和血液透析等。
(3)ICU的医师和护士均受过特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术。
(4)ICU具有生命支持的环境，包括床旁监护、生命支持设备和机械通气机等，组成了一个特异的生理功能单元。
（三） 综合性ICU的任务
综合性ICU可收治60%左右术后病人,同时收治一些严重创伤、休克、败血症、毒血症、脓毒血症、水电解质及酸碱平衡失调.凝血机制障碍及心肺复苏后的病人。其任务是担任以监测为手段,治疗为目的的工作。使病人的救治成功率达到90%以上。它集中多个临床科室的会诊意见,并经过经验丰富的医师和护士执行,由于危重病人的复杂性,往往一个专业的医师无法精通或完成整个疾病的治疗过程,需要诸多专业医师的协助.因此,综合性ICU需要多科室,多专业的医生密切合作,共同管理与治疗才能有效的提高诊疗水平。
目前中国的危重病医学还很落后，但具有巨大的发展潜力和独特的优势。中国拥有世界最多的人口，随着医疗保健的逐渐改善和社会高龄化，危重病人会越来越多，经济条件逐渐改善，生命更加可贵，对危重病医学和ICU的需求会越来越大，重症监护病房( ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要；随着危重病医学和边缘学科的发展,护理人员在ICU的作用越来越重要,这对在ICU工作的护理人员提出了前所未有的要求。因此,搞好ICU 的管理十分重要。 针对中国医院自身状况、全球医学发展、疾患治疗需求，综述个人观点：中国医院综合性ICU的规范建设及采用封闭型管理模式应是国内各级医院的发展趋势。
推荐第7篇：重症医学出科考试
重症医学科出科考试题
姓名：
得分：
一、单项选择题（每题1分；共30分）
1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃
2、呼吸呈蒜味的毒物是（ ）
A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药
3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质
C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查
4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ）
A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血
5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定
6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）
A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒
7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ）
A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐
8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（ ）
A.危及生命的低氧血症（Pa02
D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）
9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（ ） A.肺部毛细血管床减少
B.血容量增多
C.肺部毛细血管微栓子形成
D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
10、可引起胸痛的胸壁疾病是（ ）
A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤
11、不属于疼痛性质的是（ ）
A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛
12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（ ） A.心律失常 B.低血压和休克 C.疼痛 D.呼吸困难
13、患者男，60岁，咳喘反复发作10年。剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（ ）
A.肺栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.自发性气胸
14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ ）
A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛
15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为（ ）
A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔 C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少
16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为（ ） A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物
C.主要以输血补足血容量 D.积极治疗休克的同时手术探查止血
17、上消化道出血最常见的原因是（ ）
A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡
C.胆道疾病 D.急性糜烂性出血性胃炎
18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为（ ）
A.2 ml B.10 ml C.20 ml D.5 ml
19、第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是（ ）
A.立即大量输血 B.给予左旋多巴 C.应用大剂量抗生素 D.弱酸液灌肠
20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（ ）
A.意识模糊 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.深度昏迷
21、判断昏迷最有价值的是（ ）
A.角膜反射 B.能否被唤醒 C.瞳孔对光反射 D.吞咽反射
22、压眶反射可以鉴别（ ）
A.正常与嗜睡 B.嗜睡与昏睡
C.昏睡与轻度昏迷 D.轻度昏迷与中度昏迷
23、临床输血一次用血、备血超过（
）需要履行报批手续，由科主任签名后报医教部审核批准（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照以上要求补办手续， A.800ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
24、接诊医师在接收患者入院时，平诊患者应于患者入院后（
）小时内，急诊患者应于入院后（
）小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟通。
A.8 2
B.24 立即
C.48 6
D.12 2
25、关于手术安全核查制度叙述错误的是（
）
A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士
B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前 C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式
D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式
26、癫痫大发作时首先进进行的处理是（
）
A.使用劳拉西泮 B.强行固定四肢 C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害 D.吸氧
27、抢救大咯血窒息时最关键的措施是（
）
A.立即使用呼吸中枢兴奋剂 B.立即使用鼻导管给氧 C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 D.立即输血或输液
28、DIC的主要临床表现不包括（
）
A.脏器功能衰竭 B.血栓栓塞 C.微循环障碍 D.血管外溶皿
29、治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是（
）
A.凝血时间 B.APTT C.血小板计数 D.纤维蛋白原定量 30、肝性脑病的特征性表现是（
）
A.昏迷 B.扑翼样震颤 C.血氢升高 D.肝臭
二、多项选择题（每题2分；共10分）
1、百草枯中毒的诊断依据是（ ）
A、明确的毒物接触史； B、相对典型的临床表现； C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测； D、实验检查的结果； E、患者的主诉。
2、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的（ ） A、血液氰离子浓度升高； B、血浆硫氰酸盐浓度升高。
C、尿中硫氰酸盐浓度升高； D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。 E、PaO2 明显降低
3、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括（ ） A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。 B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。
C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。 D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。 E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。
4、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有（ ） A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符； B、临床表现与毒物的毒作用相符；
C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；
D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。
5、引起中毒性肝病的常见毒物包括（ ）
A、金属、类金属及其化合物； B、芳香族氨基硝基化合物 C、卤烃类； D、农药与药物； E、有毒动植物
三、名词解释（每题2分；共10分）
1、骨筋膜室综合征：
2、脂肪栓塞综合征：
3、肺血栓栓塞症（PTE）：
4、弥散性血管内凝血（DIC）：
5、重症急性胰腺炎（SAP）：
四、简答题（每题5分，共20分）
1、急性酒精中毒的急诊处理 答：
2、停用呼吸机的指征：
答：
3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是： 答：
4、心脏骤停诊断要点： 答：
五、病例分析题（共30分）
患者男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊。查体：BP80/50mmHg，P148次/分，R40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧弱。左胸壁有骨摩擦音（第4，5，6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸扣鼓，呼吸音消失，未闻及罗音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
1、诊断及诊断依据（10分）
2、鉴别诊断（6分）
3、进一步检查（6分）
4、治疗原则（8分）
答案：
一、单项选择题：
1-15：DDAAB；CBBDB；DCDCD；
16-30：DBDDC；BDCAC；CCDCB
二、多项选择题：
1：ABC 2：ABCD 3：ABCDE 4：ABC 5：ABCDE
三、名词解释：
1、骨筋膜室综合征；是指四肢骨筋膜室内的筋肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。常由骨折，挤压伤等引起，最常发生在小腿和前臂掌侧。如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危及生命。
2、脂肪栓塞综合征：创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后，以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血征、呼吸窘迫为特征的综合征。本病８０％在伤后４８小时内发病，而伤后１周发病者较罕见。
3、肺血栓栓塞症（PTE）：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所至疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
4、弥散性血管内凝血（DIC）：是一种获得性凝血障碍综合症，表现为凝血因子消耗、纤溶蛋白系统激活、微血栓形成和出血倾向。
5、重症急性胰腺炎（SAP）：是指伴有器官衰竭和/或局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿。
四、简答题：
1、急性酒精中毒的急诊处理 （1）催吐洗胃
（2）促进氧化：50%葡萄糖100毫升＋普通胰岛素14单位静点。维生素B1 B6各100毫克肌注。
（3）纳洛酮5%葡萄糖30毫升＋纳洛酮0.6毫克静注。 （4）补液利尿 （5）对症支持
2、停用呼吸机指征：
病人全身情况好转：
（1）循环稳定：肤色红润、肢暖，不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生，末梢红润，尿量足；
（2）呼吸平顺，自主呼吸可，能保证满意通气，呼吸频率小于25次/分，潮气量大于6ml/kg；
（3）病人安静，无出汗等。
3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是： （1）尽早去除引起休克的原因; （2）尽快恢复有效循环血量，将前负荷调整至最佳水平; （3）纠正微循环障碍; （4）增进心脏功能。 （5）恢复人体的正常代谢。
4、心脏骤停诊断要点：
1）突然意识丧失伴有抽搐，多发生在心脏停跳后I0秒内。 2）大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不到。 3）心音消失。
4）呼吸呈叹息样，随即停止。
5）瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，多在心脏停跳后30~60秒后出现。
五、病例分析题
1、诊断及诊断依据：
诊断：张力性气胸；休克；多根肋骨骨折。
诊断依据：1）外伤性休克（有胸外伤病史，BP80/50mmHg）；2）多根肋骨骨折（左胸有骨擦音，局限性压痛明显）；3）张力性气胸（外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难，青紫，主要广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失）。
2、鉴别诊断：
闭合性气胸；心包堵塞；血胸；多根多处肋骨骨折。
3、进一步检查
1）立即胸穿，闭式引流； 2）胸片；
3）EKG、BP、血气分析持续监测
4、治疗原则：
1）纠正休克，输血输液，保持呼吸道通畅，吸氧； 2）胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查；
3）抗生素防治感染，对症治疗；镇痛、固定胸廓。
推荐第8篇：重症医学icu自我鉴定
自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。写作应该篇幅短小，语言概括、简洁、扼要，具有评语和结论性质。下面是重症医学icu自我鉴定，请参考！
重症医学icu自我鉴定
1今年四月我有幸来到南京医科大学第二附属医院，在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间，我从刚来时候的彷徨，到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰，圆满完成了进修学习任务，达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。
南医大二附院ICU共设有床位25张，平时床位利用率接近100%，其综合性比较强，收治有重症感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等）等重大手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等，科室里学习氛围很浓，虽然工作压力大，大家都有很好的排解方法。
ICU是一个比较新的学科，我院的ICU已经有了一定的规模，但总感觉缺少点什么，短短的半年时间，让我对重症医学科有的更深的认识和了解，也对自己的不足有了充分认知，发现自己的不足，知道了下一步我该怎么做。ICU是集医疗、教学、科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，极大的开阔了我的视野，他们现有最基础的监护仪、微量泵（输液泵和注射泵）、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等，还有床旁超声、脑电图机、CRRT机，IABP机、PICCO、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末CO2监测、体外心脏起搏器等。
ICU由于病人的特殊性，督促全体医护对所有病人病情都了解，在科室工作时，对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后，严格参照各种指南工作。相比较下，我发现自己对ICU相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的，很多问题都得到了很好的答案。
1.医患沟通是个避不开的问题，怎么让患者和家人满意，也是ICU追求的目标。ICU的患者普遍病情重，存在精神上和肉体上的双层痛苦，镇痛镇静显得特别重要，满意的镇痛镇静，可以在不掩盖病情观察的同时，让患者达到最舒服的状态，减少应激刺激，促进恢复，艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物，同时有着轻微的镇痛作用，可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点，配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。
2.他们有着浓厚的学习氛围和探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会，我对重症病人的监护技术有了新的认识，包括有创血压、无创血压、swan-ganz导管肺动脉压
的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。
3.ICU经常碰到各种原因导致的呼吸心跳骤停的病人，除了简单的心肺复苏支持，有很多时候我们会碰到特殊的病人，问题复杂的病人我们该怎么办？颈部外伤制动对气管插管的要求就比较高，肋骨骨折的病人如何复苏？虽然有检索过相关文章，但那始终是纸上谈兵，可视的喉镜加上娴熟的插管技术，很好的避开颈部损伤的问题，可以尽快开放气道，多发肋骨骨折的病人，虽然有开胸心脏按压，但总觉得操作起来的实用性不强；原来还有腹部心肺复苏提拉仪器，开腹挤压胸腔等复苏方法，比较实用有效。还有心肺复苏机可以很好的解放医生和护士，同时可以很好的保证心肺复苏效果。心脏骤停病人，尽早亚低温治疗，维持24小时，可以很好的保护脑功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有创的情况下，我们可以通过无创呼吸机或高流量呼吸系统给予供养和减轻心脏负荷，促进病人的恢复，减少有创呼吸机的使用，从而避免其带来的并发症。呼吸机功能越来越完善，提供有效呼吸等支持的情况下，可以减少相关不适和并发症。
5.对于一些ICU使用药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素、肾上腺素、米力农、丙泊酚、左西孟旦、达托霉素等，我有了更深的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，如何去联合，注意事项是什么等等，有的需要根据MIC或PK/PD给药，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁。
6.在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这就要求ICU医师们有扎实的操作能力，各种动静脉导管的植入，气管插管、气管切开、经皮气管切开、胸腹腔的引流等等。
7.营养支持是重症医学科很重要的一项，好的有效的营养支持，对于患者的恢复至关重要。时选择肠内还是肠外，还是联合使用，什么时候给予？给多少合适？
ICU是非常关键的科室，甚至有人提出一个医院的水平，可以通过ICU窥见一斑，如何保证医疗安全，协调各个科室的工作，共同面对复杂病人，给予更好的处理，需要学习的东西很多，虽然我不能保证完全把这些知识技能牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的ICU医生。
重症医学icu自我鉴定
2回顾过去的2**4年，在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的工作得以正常运行并稳步发展，现将一年来我们所做的主要工作汇报如下：
一、ICU工作量统计
今年我科收治了危重病人xxx例（去年收治病人数为xx例），抢救成功xxx例，死亡x例，成抢救成功率97%，抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者，取得了良好的社会效益和经济效益。
今年我科业务收入xxx万元（去年科室收入xxx万元），各项收入指标都是成倍增长，从全年业务收入状况来看，呈逐月上升的趋势，尤其
11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰，11月收治病人xx例，收入 xx万，12月收治病人xx例，收入xx万，较前增长了2-4倍不等，科室人员倍受鼓舞，对科室发展充满了信心。
二、工作情况
1.严格执行ICU管理制度，提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等，加大了科室正规化管理力度，增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2．规范操作流程，提高整体医疗水平。
针对ICU的工作特点，我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程，同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化，合理应用机械通气，营养支持，血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等，通过规范的操作流程学习，科室整体医疗水平有明显的提高。
3．加强学习，提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质，不断提高业务技术水平，我科十分注重业务知识的学习，注重提升科室业务水平。
1）我们积极参加医院组织的业务讲座，同时也定期（每周一次）组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，讲座内容有“危重患者的营养支持，急性心包填塞的诊治，急性心肌梗塞的治疗”等。
2）我们将每一个病人当成一次业务学习的机会，将每一例疑难杂症当成一次挑战，经常性开展疑难病历讨论，对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论，提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人，患重度坏死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症，在医学上超过4个脏器的功能衰竭，死亡率达90%以上，对于这样一个病人，我们科室没有退缩，在医院领导的调控指挥下，联合普外科、血透室等精心制定抢救方案，我科医护人员专门为他排一套班，日夜守护，加班加点，经过10余天的全力抢救，终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习，科室的业务水平较往年有明显的提升。
3）我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习，使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术，经皮气管切开术及深静脉置管术，能够规范的进行有效心肺复苏术，能熟练操作目前科室的仪器设备，业务水平迅速提高。
4）2**4年10月我科xx、xx、xx三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”，凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术，获得了团体第二名的良好成绩，为医院及科室挣得了荣誉。
4.加强学科建设，提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平，直接反映医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志，因此学科建设是重中之重，2**4年度院领导在医院人员严重短缺的情况下，排除万难，为我科派出2名医生，1名护士去上级医院综合ICU进修学习。待2**5年4月我科外派进
修人员全部返回科室工作，我科护士就已全部专科进修，6名医生有4名医生完成了专科进修，建立了一个专业的ICU 团队，提高了ICU对危重病人的处理能力，且医生三级查房梯队可完善，从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5.提高服务质量，加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次，参与抢救20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度，尊重转来科室，为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利，积极配合科室经治医生工作，绝不说对医院及转来科室不利的言论，积极与各位主任沟通患者及家属的情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心，使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗，从而提高ICU的床位使用率。
6．完善病房设施，优化治疗效果。
在院领导的支持下，根据工作需要添置了如下仪器和设备，极大的改善了我科的工作条件和工作环境：
1）新添了呼吸机和气压治疗仪各一台，优化了治疗效果，提高了病人救治率。
2）添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施，科室物件摆放更加规范有序，取用方便，极大地提高了工作效率。
3）定制了ICU工作服装，规范了ICU的着装，体现了ICU的特色，使ICU医护人员的工作面貌焕然一新。
7．积极主动完成教学工作：
1）积极配合学校完成教学任务，协调好临床和教学的关系，我科承担了教学任务的医护人员按时授课，共完成授课200余课时，无教学事故发生。
2）根据医院安排，我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课，xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作，反应良好。
8．讲团结重奉献，年轻的ICU团队逐渐走向成熟。
ICU是个由6名医生、7名护士组成的团队，大家在工作中讲团结重奉献，在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点，遇到科室抢救病人多的时候，加班随喊随到，不计报酬，不要求补假，从无怨言。我科xx同志经常在科室加班，遇到抢救病人，快速反应，自觉加入抢救病人的行动中，而且勤于钻研业务，专业水平提高很快；xx同志和xxx同志入ICU时间不久，但积极肯干，用心学习，进步明显；xx同志临床思维慎密，考虑问题全面周到，责任心强，热爱ICU工作，能吃苦耐劳，并克服家庭困难，于今年10月份起，到上级医院进行为期半年的进修学习；xx副主任在我外出学习进修的半年中，承担科主任职责，吃苦耐劳，用心管理科室，获得了科室及全院的一致好评；xxx护士长耐心细致，统管护理工作，使护理工作有条不紊，忙而不乱，保证了医疗安全。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，获得病人及家属的一致好评，且医护之间配合默契，协调一致，从而提高了抢救成功率。
ICU是个年轻的团队，13名工作人员平均年龄不足30岁，他们不但有年轻人的朝气蓬勃，也有医疗工作者的决断与干练，感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍，他们的出色表现，常常让我感动，亦让我倍感欣慰，假以时日，我相信他们都会成为医院的中坚力量，为我们的医院发展贡献自己的力量，我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
三、科室存在的问题
科室虽然有很大的进步和提高，但仍存在如下问题：
1.科室人员不足，人员不固定：ICU护理人员不足，派来支援的护士不熟悉ICU业务，抢救意识欠佳，存在医疗安全隐患。
2.医疗设备不足：ICU是一个新成立的科室，随着科室病人的增多，业务的发展，需要更多的抢救设备，如床旁血滤机、电子纤支镜等，以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3.医疗用房紧缺：现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室，给工作和生活带来极大不便。
四、新年度主要工作思路。
ICU是我院年轻的科室，学科的发展中有赖于领导的关心和扶持，在此基础上，我们需要进一步做到：
1．继续苦练内功，提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率；
2.积极开展新技术、新项目：
1）我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平，增加科室收入；
2）我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末CO2监测等监测项目，加强病情监测，指导危重症患者的救治，保障医疗安全，增加科室收入；
3．进一步与各科室加强协作沟通，特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系，建立专门的沟通联系本，定期与各科室联系，充分听取各科室的意见，充分尊重兄弟科室，加强业务交流，争取兄弟科室的支持和信任。
4．加强与上级医院ICU及专家的联系，不断学习上级医院新的诊疗措施，提高我科的救治水平，同时也提高我院的知名度。
5．进一步规范ICU常见病的诊疗，制定套餐医嘱；总结常见病的医护观察要点，加强对新入人员的培训，；对科室常用药物集结成册，便于查阅；对于新的药物，及时学习掌握用药指征及用法；继续规范抗生素的合理使用。
6．继续每周进行业务学习，每周进行疑难病例讨论，及时掌握业务新知识、新动态，不断更新诊疗观念，多向专科学习，鼓励科室业务讨论，不断总结经验教训，提高业务水平，保障医疗安全；
7．加强科室质控工作，在架病历及出院病历及时审查，每月底召开科室质控工作会议，总结当月病历的优点及不足，便于改进；
8．借鉴护理不良事件报告制度，建立医疗不良事件报告制度，及时发现医疗安全隐患，避免医疗事故的发生；
9．总结治疗效果好的病历，加强科室宣传；
10．继续完善各种诊治流程，集结成册，指导临床工作；
推荐第9篇：医技科主任岗位职责
医技科主任岗位职责
1、负责医技科各项业务和行政管理工作。为本科医疗质量与安全工作的第一责任人。
2、根据医院工作要点，制定本科工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、定期召开医技科会议，协调科室内部与各临床科室之间的各种关系，督促检查本科人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，改进医疗作风，改善服务态度，方便广大患者就诊，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。
4、配合临床参加各科急诊、危重、疑难病员的会诊抢救工作。根据科室需要按月制定器械、试剂、各种卫生材料的采购计划。
5、组织全科人员业务学习，开展新技术，并及时总结，推广应用。协助医院搞好业务技术培训和技术考核，提出本科人员聘任、奖惩意见。
6、负责做好各种仪器设备管理和维修保养工作。负责检验鉴定，保证试剂、各种卫生材料的质量。
7、确定本科人员值班，负责考勤。
8、积极组织本科人员配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。
9、完成医院下达的各项任务和临时性工作。
推荐第10篇：精神科主任岗位职责
精神科主任岗位职责
一、在院部领导下，认真执行国家法律、法规以及上级有关政策和医院的各项规章制度。特别是有关精神卫生工作的各项法律、法规。发现医疗缺陷或事故倾向，应及时有效地采取措施，制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告。
二、负责所本科医疗质量管理和病区管理，领导本科医务人员，对病员进行医疗护理工作，完成各项医疗任务。
三、具体参加和指导主治医师、住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，经常检查内科门诊、病区的医疗护理质量，严格督促执行医疗技术操作常规，严防差错事故；参加病区晨会交班，按时查房，及时组织新病员入院，参加疑难和死亡病倒的分析讨论，决定病员诊断、治疗、会诊、转院及出院事宜。
四、学习运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，开展临床科研工作。每周安排一至二次专科专家门诊。协助指导医院康复科医师和病人进行康复治疗。
五、不断总结经验，每年完成一至二篇论文。争取每年在国家期刊杂志上发表论文一篇。每季度上报工作计划和小结。
六、完成所承担的教学任务，妥善安排进修、实习和见习人员的带教培训工作。审核修改下级医师书写的医疗文件。
七、掌握病员的病情变化，组织和参加危重病员的抢救。医院条件不允许时，组织转院，派专人护送。同时并向院部和医务科汇报。
八、带头尊重精神疾病患者的人格，保护他们的隐私权。
九、对全科工作半年进行一次小结，年终进行一次总结。对全科人员进行年终考评，写出局面材料报院领导和医务科。
第11篇：医务科主任岗位职责
医务科主任岗位职责
1、在分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。
2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。
3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
4、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
5、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、分管院长提出处理意见。
6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助政工科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
7、负责组织实施临时性院外医疗任务。
8、检查督促各科工作计划的执行落实。组织科室之间的协 作，改进医疗工作。
9、抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。
第12篇：信息科主任岗位职责
信息科主任岗位职责
一、在院长、分管院长的领导下，信息科主任负责医院信息、院报等日常工作。
二、据医院的发展规划，制定与医院相适应的医院信息化建设发展规划、年度计划、月度计划，并按照计划目标组织实施、监督，保证信息建设与医院的发展同步。
三、掌握医院信息系统运行情况，对医院信息系统的可靠性、安全性进行检查、评估，及时发现并解决潜在的问题，保障系统的正常运行。
四、根据医院的发展，规划设计计算机系统平台，进行正确的系统架构和部署，进行网络系统的规划、设计，网络设备的软硬件安装调试，高效、可靠、安全的管理网络资源。
五、及时了解相关法规、政策，及时修正医院信息系统，使医院的信息化建设符合法律法规。
六、对医院实施的信息项目进行监督，保证项目的顺利实施，并对项目进行效果评估。
七、负责计算机中心工作人员的队伍建设，并组织进行业务学习和培训，指导、协调科室各岗位工作人员的工作，提高工作效率。
八、分析和利用医院信息资源，进行数据分析统计，为医院决策提供数据依据。
九、按照国家有关规定，做好信息保密工作。
第13篇：输血科主任岗位职责
1.在院领导、医务科的领导下,负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。2.负责制订临床用血计划，保障临床合理用血。参与临床有关疾病的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情况进行检查和监督，并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。3.督促检查本科的各种规章制度的落实和技术规程的执行，严防差错事故。4.做好与血站及各科之间的协调工作，及时解决用血科室所提出的合理输血要求。5.负责解决本科复杂、疑难等技术问题，参与部分日常业务工作。
第14篇：康复科主任岗位职责
1.在社区部主任领导下，负责本科医疗、行政管理工作。2.制订本科工作计划，组织实施并经常督促检查。3.领导本科人员执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。4.参加诊疗工作，保证对病员进行及时检查、诊断和治疗，协助解决诊疗上的疑难问题。5.组织本科人员的业务训练和学习，运用国内外先进经验开展新技术、新疗法。6.做好本科资料积累与登记、统计工作。7.审签本科器械的请领和报销，并检査使用与报告情况。
第15篇：理疗科主任岗位职责
1.在院长领导下，负责领导本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。2.制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查,按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检诊和治疗。4.领导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，指导并参加意外情况的应急抢救处置工作，严防差错事故。5.参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。6.深人临床科室，观察理疗效果,与临床科室交流治疗经验。7.组织本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制定科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。8.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。9.确定本科室人员的轮换、值班、出诊、会诊。10.审签本科室器材的请领和报销，并检査使用与保管情况。
第16篇：核医学科主任岗位职责
1.在分管院长领导下,负责本科的医疗、科研、教学、行政管理工作。2.制订本科工作计划并组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。3.领导和组织科内医务人员进行诊断、治疗工作，研究分析疑难病例,提髙诊断水平。积极开展同位素新技术、新项目。4.负责组织领导本科医务人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。5.组织领导本科有关人员进行仪器设备的安装、检修及保养工作，审签请购、报销。6.经常督促检查全体人员执行放射性同位素操作规程，做好辐射安全防护工作，严防差错事故。7.审定放射性同位素的订货计划，督促检查同位素的it存安全工作，组织本科医务人员轮流做好同位素的开瓶、分装、送服、注射等工作。8.组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训。副主任协助主任负责相应的工作。
第17篇：影像科主任岗位职责
1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。2.制定本科工作计划并组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。4.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。5.经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。6.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。7.担任教学,搞好进修、实习人员的培训。8.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检査工作人员放射防护情况，严防差错事故。9.确定本科人员轮换、值班和休假。10.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。副主任协助主任负责相应的工作。
第18篇：超声科主任岗位职责
1.在分管院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。2.制订本科室工作计划,组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.督促检查本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促科内人员做好资料保管、登记、统计工作。4.负责检査科内人员的诊断质量和报告书写、贵重仪器保管情况，参加临床会诊、疑难病例讨论及科内会诊工作，及时总结经验。5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。6.制定本科的科研规划、检査进度，推广新技术，制定进修实习人员的培训计划，组织并担任临床教学工作。7.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
第19篇：高压氧科主任岗位职责
1.在院长领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。2.制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。3.带领医护人员完成疑难危重病例会诊，制定各种治疗方案。4.组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。5.组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。6.组织并担任临床教学，负责进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。7.经常督促本科室各项制度的落实和检査各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。8.组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对髙压氧进行安全检查，保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。
第20篇：麻醉科主任岗位职责
1.在院长领导及医务科指导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。4.领导麻醉师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。5.组织本科人员的业务技能训练和考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6.全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作，指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。发生差错事故及时报告医务科。7.组织并担任教学任务，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。8.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊、外出进修等事宜，与手术室密切配合。9.审签本科药品及器材的请领和报销，检查使用与保管情况。10.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。副主任协助主任负责相应的工作。
