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保险公司理赔部查勘定损岗位职责(精选多篇)

发布时间:2021-07-25 07:52:40 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:保险公司查勘定损理赔年度工作总结

保险公司查勘定损理赔年度工作总

保险公司查勘定损理赔年度工作总结 查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一,北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施,为进一步规范查勘定损员工作,树立永诚保险良好的理赔形象,特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则: 一:职业道德

1:道德规范,良好的职业道德是理赔工作之本,查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益,做到公正、廉洁。

2:服务态度,查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善,在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语,接待客户应使用规范化语言:您好!我是保险公司查勘定损员***本次事故的处理由我为您服务,请您填写《索赔申请书》,请您 二:行为规范

1:接受派工,查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工,任何人未经调派无权受理,查勘定损员无派工指令的不得擅自定损,涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2:定损依据,查勘定损员工作依据重点是保单抄件,工作中应认真审查保单抄件中的各项内容,核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等,严禁未核实保单信息定损,在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查,提示客户保单年度内出险次数,清理未查勘信息,对属于有旧伤且保单生效之日起未报案

的进行拍照,并告知保户不在本期保单赔付之内,须保户签字确认。

3:查验标的,依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆,对事故车及车架号进行拍照,如事故车及车架号与保单抄件不一致,应及时拓印发动机号。

4:查验证件,查验行驶证车主是否与被保险人一致,特别约定中是否注明,查验准载质量、使用性质、年审情况,查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的,应审验是否有移动证且是否在有效期内,对证件原件和购车大票原件进行拍照。

5:核实事故,在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场,以判定事故的真伪。 查勘定损员现场查勘范围表

车险现场查勘范围第一事故现场 全损或推定全损的案件,包括盗抢、自

燃、火灾、倾覆的事故。√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。√

车损超过1万元以上的案件,异地出险损失金额在3万元以上的案件。√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。√

非道路上出险的保险事故。。√ 未经交警处理的单、双方事故,有物损、人伤的案件。√

同一标的在同一保单年度内出险3次以上的事故。√

标的车或三者车为老旧或稀有车型的保险事故。√

出险日期距保单起保或止期15天以内的标的非新车保险事故。√ 不论事故损失大小,存在疑点的保险事故。√

6:证据收集,审验交管部门事故责任认定书,告之被保险人赔付原则,对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔,请客户签字确认。认真查验

现场痕迹、碰撞痕迹,收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照,照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期,证据收集无遗漏。 7:责任确定,依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任,以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔: 1)非保险期限内车辆出险的。 2)非承保的车辆。

3)非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的,或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集,做好调查询问笔录,询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8:告知义务,指导被保险人填写《索赔申请书》,着重提示第一时间留存案件资料,一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。 9:缮制材料,《定损单》必须由被保险

人亲自签字确认,《定损单》还需注意以下几点:

1)必须由公司授权的查勘定损员本人定损,严禁把定损权下放修理厂或他人。 2)《定损单》必须填写项目完整、数字准确,不得随意涂改,小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3)查勘定损时,应注意区分本次事故与非本次事故,事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成。

10:材料流转,定损完成后,认真缮制《查勘报告》,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定及时上交理赔材料,做好日常工作记录。 三:考核内容 1;工作规范

1)服务态度不好或未使用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分。 3)未接受调度派工擅自定损的扣2分。 4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5)未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分。

6)系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。

7)不应何种原因,造成理赔单证遗失的扣5分。

8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分。

2;案件处理质量考核

1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。

2)没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3)理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被

保险人签字的扣3分。 5)查验被保险车辆标的错误的扣2分。 6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7)距保险起期较近而不查询上年保险情况的扣2分。

8)查验证件有误或不齐全的扣2分。 9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。 10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11)未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。 12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。 13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分。 13)配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统,有遗漏,未核实,造成后期须追加的扣3分。 14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。

15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分。 16)《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。 17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。 18)系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。 19)未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。

3;理赔时效性考核 1)接到调度派工后10分钟内未及时联系保户,不及时查勘定损,系统内不及时清理未决赔案的扣5分。

2)经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料,未在24小时内及时处理的扣3分。

3)客户已提交索赔材料而理赔系统未录入,理赔材料未按规定不及时上交的,或上交后材料不齐全的扣3分。

4)小额赔案未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。

5)超权限案件,未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分。 四:公司的考核机构

1:车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检查,并做出考核方案。

2:车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检,对定损质量进行检查,车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。 五:结果计算与公估费结算 1:按月度考核,每月25-30日对上一月度考核结果统计并进行公示,考核结果将作为结算公估费的重要依据。

2:各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。

3:考核计算标准: 1)对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各项目打分之总和,除以公估公司案件数取平均值,各项目平均数之和作为考核标准: 2)当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费 3)当月累计考核扣20分以上的,扣减该月度整体公估费5% 4)当月累计考核扣30分以上的,扣减该月度整体公估费10% 5)当月考核得分低于70分的给予3000元的经济处罚并取消与永诚合作资格。 4:工作中严重违纪的处罚 对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的,取消查勘定损员定损资格,并对公估公司处于5000元经济处罚。

私自安排客户在非合作修理厂维修的。

经核实确认后对公估公司处于定损价格的经济处罚并对公估公司处于5000元经济处罚。

旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的,将对其所签收旧件的定损价格作为处罚金额。 在职业范围内,与修理厂勾结参与案件做假,定损收取回扣,接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的,对公估公司处于5000元经济处罚并取消查勘定损员定损资格,必要时移交司法部门处理。

5:为公司作出突出贡献的奖励

查勘定损员在工作中发现重大疑点,为公司挽回经济损失的案件,并经公司核实,公司将双倍奖励此案的查勘费,重大车损案件将根据挽回损失数额给予3%的奖励,单笔奖励最高3000元。 -9-12

推荐第2篇:保险公司查勘定损理赔年度工作总结(推荐)

保险公司查勘定损理赔年度工作总结

查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一,北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施,为进一步规范查勘定损员工作,树立永诚保险良好的理赔形象,特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则: 一:职业道德

1:道德规范,良好的职业道德是理赔工作之本,查勘定损员的职业道 德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益,做到公正、廉洁。 2:服务态度,查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善,在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语,接待客户应使用规范化语言:您好!我是保险公司查勘定损员***本次事故的处理由我为您服务,请您填写《索赔申请书》,请您 二:行为规范

1:接受派工,查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工,任何人未经调派无权受理,查勘定损员无派工指令的不得擅自定损,涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2:定损依据,查勘定损员工作依据重点是保单抄件,工作中应认真审查保单抄件中的各项内容,核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等,严禁未核实保单信息定损,在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查,提示客户保单年度内出险次数,清理未查勘信息,对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照,并告知保户不在本期保单赔付之内,

须保户签字确认。

3:查验标的,依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆,对事故车及车架号进行拍照,如事故车及车架号与保单抄件不一致,应及时拓印发动机号。

4:查验证件,查验行驶证车主是否与被保险人一致,特别约定中是否注明,查验准载质量、使用性质、年审情况,查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的,应审验是否有移动证且是否在有效期内,对证件原件和购车大票原件进行拍照。 5:核实事故,在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场,以判定事故的真伪。

查勘定损员现场查勘范围表 车险现场查勘范围第一事故现场

全损或推定全损的案件,包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。(立即赶往现场)√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。(不包括玻璃单独破损案件)√

车损超过1万元以上的案件,异地出险损失金额在3万元以上的案件。(视案情委托)√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。(视案情决定)√

非道路上出险的保险事故。(车损在800元以上的案件)。(视案情决定)

未经交警处理的单、双方事故,有物损、人伤的案件。(视案情决定)√ 同一标的在同一保单年度内出险3次以上(含)的事故。(视案情决定)√

标的车或三者车为老旧(车龄八年以上)或稀有车型的保险事故。√ 出险日期距保单起保或止期15天以内(含)的标的非新车保险事故。(视案情决定)√

不论事故损失大小,存在疑点的保险事故。√

6:证据收集,审验交管部门事故责任认定书,告之被保险人赔付原则,对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔,请客户签字确认。认真查验现场痕迹、碰撞痕迹,收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照,照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期,证据收集无遗漏。

7:责任确定,依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任,以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔: 1)非保险期限内车辆出险的。 2)非承保的车辆。

3)非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的,或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集,做好调查询问笔录,询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8:告知义务,指导被保险人填写《索赔申请书》,着重提示第一时间留存案件资料,一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。 9:缮制材料,《定损单》必须由被保险人亲自签字确认,《定损单》还需注意以下几点:

1)必须由公司授权的查勘定损员本人定损,严禁把定损权下放修理厂或他人。

2)《定损单》必须填写项目完整、数字准确,不得随意涂改,小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3)查勘定损时,应注意区分本次事故与非本次事故,事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成。

10:材料流转,定损完成后,认真缮制《查勘报告》,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定及时上交理赔 [1] [2] 材料,做好日常工作记录。 三:考核内容 1;工作规范(20分)

1)服务态度不好或未使用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分。 3)未接受调度派工擅自定损的扣2分。

4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5)

未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分。 6)系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。 7)不应何种原因,造成理赔单证遗失的扣5分。 8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分。 2;案件处理质量考核(60分)

1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。 2)没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3)理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。 5)查验被保险车辆标的错误的扣2分。 6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7)距保险起期较近(一个月内)而不查询上年保险情况的扣2分。 8)查验证件有误或不齐全的扣2分。

9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。 10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11)未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。 12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。 13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分。

13)配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统,有遗漏,未核实,造成后期须追加的扣3分。

14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。

15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分。

16)《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。

17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。

18)系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。 19)未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。 3;理赔时效性考核(20分)

1)接到调度派工后10分钟内未及时联系保户,不及时查勘定损,系统内不及时清理未决赔案的扣5分。

2)经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料,未在24小时内及时处理的扣3分。

3)客户已提交索赔材料而理赔系统未录入,理赔材料未按规定不及时上交的,或上交后材料不齐全的扣3分。

4)小额赔案(3000元以下)未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。

5)超权限案件,未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分。 四:公司的考核机构

1:车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检

查,并做出考核方案。

2:车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检,对定损质量进行检查,车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。 五:结果计算与公估费结算

1:按月度考核,每月25-30日对上一月度考核结果统计并进行公示,考核结果将作为结算公估费的重要依据。

2:各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。 3:考核计算标准:

1)对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各项目打分之总和,除以公估公司案件数取平均值,各项目平均数之和作为考核标准: 2)当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费

3)当月累计考核扣20分以上(含20分)的,扣减该月度整体公估费5% 4)当月累计考核扣30分以上(含30分)的,扣减该月度整体公估费10% 5)当月考核得分低于70分的给予3000元的经济处罚并取消与永诚合作资格。

4:工作中严重违纪的处罚

对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的,取消查勘定损员定损资格,并对公估公司处于5000元经济处罚。

私自安排客户在非合作修理厂维修的。经核实确认后对公估公司处于定损

价格的经济处罚并对公估公司处于5000元经济处罚。

旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的,将对其所签收旧件的定损价格作为处罚金额。

在职业范围内,与修理厂勾结参与案件做假,定损收取回扣,接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的,对公估公司处于5000元经济处罚并取消查勘定损员定损资格,必要时移交司法部门处理。 5:为公司作出突出贡献的奖励

查勘定损员在工作中发现重大疑点,为公司挽回经济损失(非证件不符、手续不全、无责任)的案件,并经公司核实,公司将双倍奖励此案的查勘费,重大车损案件(一万元以上)将根据挽回损失数额给予3%的奖励,单笔奖励最高3000元。 -9-12

下面是赠送的年度工作总结,不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!欢迎再度光顾

XXXX年度工作总结

尊敬的各位领导、同事们:

XXXX就快结束,回首XXXX年的工作,有工作成功的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛,也有遇到困难和挫折时惆怅。不知不觉中紧张而有序的一年就要过去了,一年以来,在公司领导的悉心关怀与指导下,在同事们的支持和帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定进步,较好的完成了本职工作。为以后更好的工作,总结经验,吸取教训,现将工作情况作简要总结。

一 要不断加强学习,提高自身综合素质。具有良好综合素质是做好本职工作的前提和条件。一年以来始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。不断学习专业技能,向周围工作经验丰富的同事学习,用知识充实自己,扩大知识面,努力提高自身综合素质。

二 做到尽心尽力,严格履行自己的岗位职责。树立公司现象,使客户对公司产品的满意度最大化,做好技术服务工作,同时也是对公司产品宣传。以及对公司产品性能的收集,以便作出及时改进,使产品更好的满足现场的使用要求。

三 要学会善于沟通交流,加强协助协调。现场技术服务人员不仅要有较强的专业技术,还应该具有良好的沟通交流能力,一种产品很多时候是由于操作不当才出现问题,而往往不是客户反映的质量不行,所以这个时候就需要我们找出症结所在,和客户进行交流,规范操作,从而避免客户对产品的不信任乃至公司形象的损害。在过去的工作中得到了一些体会,在工作中心态很重要,工作要有激情,保持阳光的微笑,可以拉近人与人之间的距离,便于和客户沟通。在日常的工作中做到较好跟客户沟通,做到令客户满意,每次优秀的技术服务,代表了客户对本公司产品多了一份了解和信任。

四 要继续学习专业知识,做到实际掌握,熟练操作。一年来,通过不断学习和摸索,学习了气体的产生、收集及方法,逐渐熟悉和掌握了本公司推出的燃气机的工作原理、操作方法。在部门领导和同事的帮助下,熟悉并掌握了公司推出的科迈控制系统的原理、调试方法,并且到武汉陈家冲垃圾电厂对燃气机控制系统改造,学习调试,积累了一些经验 .

总之,一年来,干了一些工作,也取得了一些成绩,但成绩只能代表过去,工作中也存在着一些不足,不能达到更高要求。在今后的工作中,我一定发扬本人优点,改正不足,扬长避短,争取更大的成绩。展望XXXX年的工作,我会更加的努力下去,在自己的工作岗位上不断的进步,取得更大的成绩。每一年我都有进步,相信不断的成长就会得到更大的回报,我会为公司的发展作出我最大贡献,相信自己在下一年做的更好!

祝大家来年工作学习都进步!

推荐第3篇:查勘定损理赔相关知识

查勘、定损和理赔相关知识

一、单选题

1、下列属于爆炸事故的是?( )。 A、保险机动车车身被炮仗蹦坏 B、保险机动车发动机自身爆炸 C、保险机动车车胎自身爆裂

D、供气动力保险机动车车载液化气罐爆炸

2、A公司将新购买的一台二手奔驰汽车向保险公司投保车辆损失险和不计免赔特约险,保险金额为25万元。投保车辆在保险期限内发生单方保险事故,保险公司与A公司沟通定损金额总计10万元,经估价该车重臵价值为50万元。保险公司应赔偿A公司( ) A、8万元 B、8.5万元 C、10万元 D、12万元

3、盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满()个月未查明下落的损失。A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

4、道路交通事故造成第三者残疾,经法医伤残鉴定为8级伤残,对应的赔偿比例是(

A、20% B、30% C、40% D、60%

5、按照车辆驾驶人员的血液检验标准,饮酒驾车的临界值为(

A、20 mg/100ml B、30 mg/100ml C、70 mg/100ml D、80 mg/100ml

6、按照车辆驾驶人员的血液检验标准,醉酒驾车的临界值为(

A、20 mg/100ml B、70 mg/100ml C、80 mg/100ml D、100 mg/100ml

7、下列费用属于施救费用的是( ) A、差旅费 B、扣车费 C、养路费 D、吊车费

8、死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但()周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年 A、五十五 B、六十 C、六十五;D、七十

9、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购臵价的()。A、90% B、80% C、70% D、60%

10、事故车辆修换总原则是() A、‚以修为主、能修不换‛ B、‚以换为主‛

C、‚以客户意见为主‛ D、‚无论什么损失,都应修复‛

11、在查勘中,如发现受承保车辆所载货物撞击第三者财产造成的损失,则属()责任。

A车辆第三者责任的免除 B车辆第三者责任的承保 C车辆损失险的免除 D车辆损失险的承保

12、在查勘中发现,某汽运公司一保险车辆发生保险责任事故后,该公司派出另一车辆拖带受损保险车辆途中发生意外事故造成车损,对这一损失在施救费确定时应按()方式处理。

A不予赔偿 B应予赔偿 C可赔付一部分 D仅赔付拖带车辆赶赴保险车辆肇事现场及拖带该车至发生意外事故之地的费用支出

13、陈某向保险公司投保了《家庭自用车损失保险》。在保险期间内,陈某将车停放在路边时被其它车辆碰撞,未找到肇事方。经保险公司鉴定,乙车辆损失金额2000元,则保险公司应赔付乙( )元。

A.2000 B.1600 C.1400 D.900

14、把握常损零件换与修的标准时,应测算修理零部件的费用与新件价格的关系。价值较低的零部件,一般修理费用应不高于新件价格的( )。

A.30% B.50% C.60% D.80%

15、车损险保险责任中的‚暴风‛是指风速在28.5米/秒以上的大风,相当于( )大风。(风速以气象部门公布的数据为准)

A.10级 B.11级 C.12级 D.13级

16、张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,正确的理赔意见是该事故( )。 A.不属于保险责任,应向花盆主人李先生索赔

B.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司 D.属于外界物体倒塌责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司

17、玻璃单独破碎中玻璃不包括: A、前挡风玻璃 B、后挡风玻璃 C、天窗玻璃 D、车门玻璃

18、高速公路最低车速不得低于()公里/小时 A、50 B、60 C、70 D、80

19、下列情形那一种不属于盗抢险保险责任( ); A、保险车辆被盗后追回,发现仅车上CD设备丢失 B、因受他人诈骗但造成全车丢失

C、保险车辆被盗后追回,但发现部分零部件需要修复 D、保险车辆被抢劫后发生碰撞起火

20、关于交通事故伤者评残,以下那一种描述是正确的( ); A、交通事故伤者评残应在伤者病情最严重时进行 B、交通事故伤者评残应在治疗终结后进行

C、当交通事故评残与劳动工伤等级鉴定同时进行时,伤残等级应以两者的高者为准

D、伤者构成两处以上的伤残应当按累计伤残级别之和作为最终伤残等级

21、根据我国现行(96年9月起施行)的机动车辆驾驶证管理办法的规定,对年龄超过 ( )周岁的,应当注销机动车驾驶证并在登记资料中注明

A、50 B、60 C、70 D、80

21、绘制现场草图的注意事项( ) A、现场草图应基本能够反映事故现场的道路、方位、车辆位臵等情况

B、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线、外界因素等情况

C、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线等情况

D、A与B相结合

22、配件报价必须遵循的原则() A、‚有价有市‛ B、‚报供结合‛ C、‚询价优先‛ D、A与B相结合

23、李某将其刚购买的新车购臵价为10万元的捷达车向保险公司投保了车辆损失险,保险金额为12万元,以及不计免赔险,在保险有效期间内,投保车辆发生交通事故导致全损,保险公司给李某的最高赔偿金额为( )万元 A、12 B、10 C、8.3 D、8

24、保险人应遵守条款,恪守信用,既不要任意扩大保险责任范围,也不要惜赔。在此过程中遵守的是( )原则。 A、实事求是 B、重合同、守信用 C、主动、迅速、准确、合理 D、诚实信用

25、某运输公司下属甲、乙两个车队各自独立核算,由运输公司统一投保(被保险人分别为甲、乙车队)第三者责任保险后,甲队车辆撞坏乙队的财产,负责赔付的是( ) A甲队 B运输总公司 C保险人 D乙队

26、计算折旧时,车辆使用年限按每满1月扣除1月计算,不足1月的部分,按( )计算。

A不计折旧 B6个月 C1个月 D1年

27、保险标的整体损毁或保险标的受损严重,失去修复价值的损失称为(

A推定全损 B部分全损 C 实际全损 D理论全损

28、根据机动车的安全技术状况和不同用途,规定不同的报废标准,由此可知我国实行的机动车报废标准是( )。 A自愿性的 B强制性的 C主观性的 D客观性的

29、行人、非机动车、拖拉机、轮式专用机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于( )的机动车,不得进入高速公路。

A 70公里 B 80公里 C 90公里 D 100公里 30、在广州市中心道路上发生交通事故,仅造成双方车辆的轻微财产损失,并且事实清楚的,当事人应当采取的处理原则是( )。

A先协商再撤离现场 B先撤离现场再进行协商 C协商后仲裁 D协商后诉讼

31、交通事故中的肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在( )范围内支付抢救费用。 A实际损失 B保险价值 C保险金额 D责任限额

32、损失调查需要进行的最重要的工作是( ) A.分析损失原因 B.确定损失程度

C.认定被保险人的求偿权利 D.认定被保险人的可保利益

33、呼吸式酒精测试仪测试值大于或等于 ( ) mg/ml时,为酒后驾车。

A、0.1 B、0.2 C、0.5 D、0.8

34、保险车辆发生保险事故,负同等责任的,车上货物责任险实行()事故责任免赔率。

A、10% B、15% C、20% D、8%

35、按照《广东省道路交通安全条例》,机动车与非机动车发生事故,机动车负主要责任的,超出交强险责任限额外的部分费用,机动车方应承担( )赔偿比例。 A、60% B、70% C、80% D、90 %

36、交强险保单出单日距保险起期最长不可超过(

) A、三个月 B、一个月 C、二个月 D、六个月

37、甲于16岁时伪造材料获得驾驶资格,4年后驾驶一辆被保险小轿车发生事故,后理赔部门发现了甲获得驾驶资格时的造假问题。以下理赔意见中正确的是(

)。 A、甲的驾驶资格系造假获得,应属于无效,公司不应予以赔付 。

B、取得驾驶资格时虽未满18岁,但在事故发生时已经满18岁,驾驶资格应属有效 。 C、驾驶资格应属无效,但由于承保时未发现,理赔时应予以赔付。

D、于甲的驾驶资格存在瑕疵,有效性难以认定,应与其协商确定赔付金额。

38、交通事故中护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过( )年。

A、5年 B、10年 C、15年 D、20年

39、交强险实行( )的规定。

A、交纳齐保费即生效 B、约定生效 C、零点起保 D、签字生效

40、根据国家汽车报废标准规定,除微型载货汽车(含越野型)和带拖挂的载货汽车以外的其他载货汽车的常规报废年限是( )。

A、20年 B、15年 C、10年 D、8年 40、某机电公司的皇冠车在保险公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》,驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门,造成大门损失4000元,保险公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付( B )。 A、2000元,2000元 B、0元,0元 C、2000元,0元 D、4000元,0元

41、轮胎钢圈做动平衡时,平衡块最大校正量是多少( ) A、25克 B、35克 C、45克 D、55克

42、合理的施救、保护费用的最高赔偿金额为 ( ) A、保险车辆的市场价值 B、保险车辆的投保金额 C、保险车辆的保险价值 D、保险车辆的保险金额

二、多选题

1、根据驾驶证的相关信息,我们通常除了要核实姓名和驾驶证号码外还应重点审核以下哪些内容?( )。 A、准驾车型 B、初次领证年龄 C、有效起止日期 D、核发机关印章

2、现场查勘图绘制的基本要求包括以下几个方面( )。 A、应全面、形象地表现交通事故现场客观情况 B、各类图形应按实际方向绘制 C、不需标注尺寸数据 D、应有文字标注

3、保险车辆发生保险事故后,对其()保险人不予负责。A、停车费 B、保管费 C、扣车费 D、施救费

4、机动车辆保险的除外责任包括( ) A、地震造成的损失

B、自然磨损、腐蚀、故障、轮胎单独损坏 C、受本车所载货物撞击的损失

D、保险车辆与外界物体的意外撞击造成的本车损失

5、保险合同争议的处理方式包括:(

A、协商 B、仲裁 C、诉讼 D、调解

6、我国交通事故中最主要的三种交通事故类型是( ),共占据交通事故总次数的73%左右。

A、正面相撞 B、追尾相撞 C、翻车 D、侧向相撞

7、火灾事故车辆现场查勘要点包括(

A、查明该次事故的起火点(一般为事故中燃烧最完全、损失最严重的部位);以及起火点的位臵、数量;

B、收集现场遗留物,特别是不属于机动车辆自身的物品; C、通过拍照、摄像、制作现场图固定现场损失情况; D、对当事人进行详细的询问,了解事故发生的具体经过。

8、水浸车查勘要点(

A、到达现场后立即对现场进行查勘,同时要求车方对车辆进行施救;

B、指导车方人员施救方法,避免车辆死火后再次打火造成发动机缸体等部件损坏,对于水浸较深的应该及时切断电源,避免车辆电机(如门玻璃升降电机、座椅电机等)损坏。 C、询问当事司机车辆的出险情况,以及出险后采取何种措施;现场确定是否属于保险责任;

D、对于现场可确定属于保险责任的,要求尽快清洗车辆,对电器电脑部分(CD机、仪表、发电机、压缩机、波箱、发动机、车身等)及时用酒精清洗然后经恒温烘干(避免高温),对皮具应该及时拆开清洗避免皮具表面霉变。

9、查勘定损人员在现场查勘时需要( )。 A、核实当事人 B、核实出险标的

C、核定事故损失 D、指导客户填写出险通知书

10、交强险规定保险人必须垫付受害人抢救费用的情形有( )。

A、驾驶人未取得驾驶资格的 B、驾驶人醉酒的

C、被保险机动车被盗抢期间肇事的 D、被保险人故意制造交通事故的 E、受害人故意造成交通事故的

11、查勘车内应当配备的工具有哪些:(

A.手电筒 B.卷尺 C..拖车绳 D.急救箱

12、查勘人员到现场进行查勘时,须对出险车辆的( )进行核对。

A车牌号、发动机号 B车架号或车辆识别编码 C行驶证与出险车辆是否一致

D保单记录与出险车辆行驶证是否一致

13、查勘员接到案件调度后,应( ) A赶赴事故现场 B进行现场勘查

C出具现场查勘报告 D发放索赔须知,告知索赔事项

14、车辆定损严格按哪几部分确定修理项目( ) A、拆装 B、钣金修复及喷漆 C、机修 D、电工

15、拍摄挡风玻璃注意事项:() A、要注意玻璃反光

B、玻璃损失不严重的,需复勘

C、玻璃损失不严重的,可让玻璃扩大损失,再拍一张 D、玻璃损失无法在照片中无法反映的,案件说明就可

16、下列选项中,属于《交强险》人伤案件保险理赔范围内的项目是( )。

A、诉讼费 B、治疗费 C、误工费 D、洗理费

17、驾驶机动车上道路行驶,应当悬挂机动车号牌,放臵( ),并随车携带机动车行驶证。 A、检验合格标志 B、移动证 C、保险标志 D、临牌

18、机动车交通事故责任强制保险的保险期间为1年,但有下列哪些情形之一的,投保人可以投保短期机动车交通事故责任强制保险( )。 A、境外机动车临时入境的 B、机动车临时上道路行驶的

C、机动车距规定的报废期限不足1年的 D、保监会规定的其他情形

19、有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:( ) A、驾驶人未取得驾驶资格 B、驾驶人酒后驾驶

C、被保险机动车被盗抢期间肇事的 D、被保险人故意制造道路交通事故的。

20、交强险的投保人在下列哪种情形可以解除合同( ) A、机动车依法被注销登记 B、投保人对保险公司服务不满 C、机动车办理停驶

D、机动车经公安机关证实丢失

21、根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的要求,机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度、宽度不得超出车厢,并应当遵守下列规定:( ) A、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过4.2米,载运集装箱的车辆不得超过4米;

B、其他载货的机动车载物,高度从地面起不得超过2.5米; C、摩托车载物,高度从地面起不得超过1.5米,长度不得超出车身0.2米。

D、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过4米,载运集装箱的车辆不得超过4.2米。

22、人伤查勘内容有( ) A、出险原因及施救经过 B、伤者的病情

C、主管医生意见 D、预计医疗费用及住院时间

23、下面那些情况属于交强险责任免除的( ) A、驾驶人未取得有效驾驶证或醉酒的 B、标的车未按规定年检或年检不合格的 C、被保险车辆在被盗抢期间出险的 D、被保险人故意制造的事故

24、车辆遭受水浸后,应设法尽快将其拖离水浸区域,随即对其施行( )等处理方法。 A、起动发动机 B、外部清洗

C、拆除各部电控单元并用酒精清洗吹干 D、拆件清洗并检查

25、下列关于塑料件修复的描述,正确的是( )。 A、折断、裂缝、划伤、撕裂和穿孔之类的损伤都可以修复 B、热塑性塑料可用塑料焊机焊接 C、热固性塑料可用化学粘结剂粘合 D、不可能恢复原来的形状

26、车辆损失险的保险责任主要是( ) A、灯具、车镜玻璃以及挡风、车窗玻璃单独破碎 B、受本车所载货物撞击的损失

C、意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失 D、合理的施救费用

27、下列关于汽车玻璃修复的描述,( )是正确的。 A、玻璃表面的擦痕可以用抹布擦去 B、玻璃表面的擦痕可以修复 C、所有风窗玻璃炸点都能修补

D、复合(夹层)风窗玻璃上的炸点可以修补

28、肇事逃逸交通事故案的现场遗留下的油漆片是判断肇事车辆( )的重要依据。

A、种类 B、车型 C、车牌号 D、颜色

29、现在查勘标的车为营运客车的案件时,应及时查验以下哪些证件,为判断事故是否存在违约情形提供依据( )。 A、行驶证 B、驾驶证 C、特种设备操作资格证 D、道路客运资格证 30、自燃损失是( )保险的保险责任。 A、家庭自用汽车 B、非营业用汽车 C、营业用汽车 D、特种车

31、发生全车被盗损失,被保险人未能提供以下哪些材料,需加扣免赔:

A、机动车行驶证 B、机动车登记证书 C、机动车来历凭证 D、驾驶证

32、以下哪些费用应在交强险死亡伤残赔偿限额项下计算: A、丧葬费 B、死亡补偿费 C、护理费 D、整容费

33、关于误工费,下列说法正确的是:( ABCD ) A、误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

B、受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算; C、受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算; D、受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

34、甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应( )

A、本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 。

B、本次事故保险公司应按照‚碰撞‛责任理赔。 C、本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。

D、停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任

35、按照道路交通安全法的规定,道路交通事故中的道路包括:( )。

A、公路 B、城市道路 C、乡村道路 D、允许社会车辆通行的广场

36、根据昀高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,死亡赔偿金应按下列赔偿:( ) A、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准; B、死亡赔偿金按十年计算;

C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年; D、七十周岁以上的,按五年计算。

37、在维修发动机时,更换发动机盖隐含哪些工时 ( ABCD ) A、饺消气门座 B、研磨气门

C、打磨气缸盖与缸体配合面毛刺 D、清洗气门盖水套

38、下列哪些情况下保险公司可以直接向受害人赔偿保险金?(

A.被保险人申请直接向受害人赔偿的 B.受害人直接向保险公司请求赔偿的 C.交警要求保险公司直接向受害人赔偿的 D.法院要求保险公司直接向受害人赔偿的

39、下列车型中,配备‘电子驻车系统’的车型有( BCD )? A、昊锐 2012款 1.8TSI 自动优雅版 B、奥迪A6L 2012款 30 FSI 舒适型 C、君威 2012款 2.4L SIDI旗舰版 D、迈锐宝 2012款 2.0 舒适版

40、一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于( )的保险责任范围。

A、车辆损失险 B、全车盗抢险

C、无过错损失补偿险 D、不属于保险责任

41、按照交通部90年颁布的《汽车运输车辆技术管理规定》,我国汽车计划性预防维护制度分为( )。 A、大修 B、日常维护 C、一级维护 C、二级维护

三、填空题

1、在交强险中,被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为 元;无责任医疗费用赔偿限额为 元;无责任财产损失赔偿限额为 元。

2、驾驶城市公交车需持代号为 或 驾驶证。

3、广东省2014道路交通事故人身损害赔偿标中一般地区住院伙食补助费标准为 元/天。

4、发动机气门室盖上常见的‚DOHC‛英文字母是指

5、盗抢险在计算折旧率时折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购臵价的( )。

6、摩托车、拖拉机保险条款中被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(10%)。

7、国产车型TV7250, TV主要代表车辆生产的企业,请问TV是哪一个生产企业(天津丰田)

8、被保险人在交通事故中有责,交强险总赔偿限额应为12.2万元,其中,死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。

9、车辆型号SC7151A,其中SC表示该车生产企业是 汽车集团有限公司,7表示车辆种类是 ,15表示发动机排量为1.5升。

10、一手中指功能完全丧失,其手功能丧失权重指数为

11、交通事故受伤人员伤残等级共分为 _级,若一伤者评定为五级伤残,则残疾赔偿比例应为 。

12、暴风:风速大于28.5m/s,相当于 级大风。

13、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购臵价的

四、判断题

1、汽车发生碰撞时,由于惯性力的作用,车内乘客有可能引起车的二次损伤。如方向盘、仪表工作台、方向柱护板及座椅等的损伤。( )

2、大客车追尾前车后,如果怀疑违章超载,可以通过在现场查勘时迅速清点乘客数量的方式进行确认。( )

3、拍摄翻砂件(如发动机气缸体、变速器外壳、主减速器外壳等)的裂纹时,可以先在裂纹处涂抹柴油,再用滑石粉或粉笔末撒在油上,用小锤敲击裂纹附近,形成一条线后再行拍摄。( )

4、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者的请求赔偿的权利的,保险人承担赔偿保险金的责任。( )

5、交强险中医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。( )

6、车身划痕损失险在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,本附加险保险责任继续有效( )。

7、交强险合同中的被保险人是指车主及其允许的合法驾驶人。( )

8、被保险机动车重复保险的,保险人按照各保险合同保险金额的总和与本保险合同的保险金额的比例承担赔偿责任。( )

9、因第三方对保险标的损害而造成保险事故的,被保险人已从第三方取得部分损害赔偿, 保险人赔偿其余部分损失后,被保险人应将全部追偿权益转让给被保险人。( )

10、保险车辆发生部分损失,保险人在赔偿后,被保险人不得申请退保。( )

11、某单位货车投保了第三者责任险。在运货途中捆绳不慎断裂拖地,致车下行人受伤,交警裁定保险车负全部责任。保险公司依条款,不予赔偿。( )

12、自然磨损、朽蚀、故障、轮胎爆裂属保险责任免除,因此对于由于上述原因导致保险事故造成保险车辆其他部位的损失,按照近因原则保险公司应不负赔偿责任。( )

13、李某一年前车辆发生交通事故,造成车辆损失 50000 元,因对方负全部责任,所以李某未向保险公司报案。但事故对方因经济困难,只赔了李某 20000 元。李某起诉对方后,向保险公司提出索赔,并同意将追偿权转让给保险公司。保险公司应以出险后未及时报案为由拒赔此案。( )

14、保险车辆发生保险责任范围内的损失是由第三者造成的,被保险人向第三者要求赔偿的权利,自向保险人索赔时起,就应将追偿权利应转移给保险人。( )

15、保险车辆在行驶途中过渡,驾驶员把车辆开上渡船后,因事委托船方代为照料。在过渡过程中,载运保险车辆的渡船遭受自然灾害,致使车辆本身发生损失,对此保险公司应予以赔偿。( )

16、保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理所支出的费用,保险公司不予负责。( )

17、新车购臵价是市场同期同类型新车的销售价格不包含车辆购臵税。( )

18、交强险‚无责代赔‛适用于对全责/有责方车辆损失部分的赔偿,对于人员伤亡损失不进行代赔。( )

19、保险车辆为进口车或特种车,发生保险事故后,当地确实不能修理,经保险人同意后去外地修理的移送费,保险公司可以赔偿,应合并计入车辆修理费用中。( ) 20、被保险机车发生倾覆后,因车内油料泄漏造成的路面污损,保险人不负责赔偿。( )

21、保险期限通常为一年,投保时,保险期限不足一年的按短期月费率计收保险费,A条款规定,保险期限不足一月的按天费率计算。()

22、商业第三者责任险,发生保险事故时,被保险人获得赔偿达到保险限额后,保险合同随即解除。( )

23、在处理水浸车时,大灯进水,一般是按清洁保养处理,不予更换大灯。

24、更换所有配件都不需要时需要解码仪检测解码工时费。()

25、行驶证上的车主名称应与保单抄件上的行驶证车主名称保持一致,若不一致的需判断风险程度是否显著增加,对于可以判断风险程度显著增加导致的保险事故,不予赔付。()

26、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。( )

27、广场、公共停车场等用于公众通行的场所属于道路。( ) 施救费金额与赔偿金额之和不能超过险种保额。( )

28、受害人因伤致残的,其误工费应当计算至伤残评定的前一天。( )

29、发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。( )

30、被保险车辆转让给了朋友却没有及时通知保险人。朋友驾车时出了事故(朋友比被保险人驾驶风险几率高),不属于保险责任。( )

31、车辆失窃后,盗车人驾车发生交通事故,造成车辆损坏和行人伤亡,保险公司只承担车辆损失责任,对行人的伤亡赔偿不予负责。( )

32、侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。( )

33、十六周岁以上不满十八周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力人。( )

34、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用属于交强险赔付费用范围内。

35、交通事故中受害人‚碰瓷‛,结果弄假成真,导致自已严重受伤,落下残疾,交强险应当在无责赔偿限额内支付赔偿项目,但财产部分不负责。( )

36、在交强险保险合同有效期内,被保险机动车因改装、加装、使用性质改变等导致危险程度增加的,被保险人应当及时通知保险人,并办理批改手续。否则,保险人可以拒赔。( )

37、车辆维修期间造成的损失,被保险人可向保险公司获得赔偿。( )

38、营运货车的年折旧率为 10 %。( )

39、自燃及火因不明损失险条款每次事故赔偿适用 15%的绝对免赔率。( )

40、保险事故发生后,在施救过程中,因抢救保险财产而损坏他人的财产,保险公司不予赔偿。( )

五、简答题

1、保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的情形有哪些?

2、交强险条款列明四种情形,交强险不负责赔偿和垫付,请说明是哪四种情形。

3、请简述死亡赔偿金的计算方。

4、‚互碰自赔‛需满足哪些条件?

5、请列明‚自燃损失险‛的责任免除。

6、请列举死亡赔偿金索赔时需要提供的单证。

7、无责代赔的条件。

8、车辆前盖自动翻起,致例前盖受损,前挡玻璃破碎,保险公司负责赔偿吗?为什么?

9、交强险中,伤残限额110000元包括什么?

10、交强险死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额下负责什么费用?

11、投保交强险车辆在哪些情形下,交强险不负责赔偿?

12、《交强险理赔实务规程》中规定,应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用包括哪些?

13、受害人为公务员,有固定收入,误工费的赔偿应当按照其收入的实际损失计算。其固定收入包括 哪些?

14、医疗费是指因治疗交通事故中的受伤者所受创伤使其身体复原所必需的医疗费和治疗费,包括哪些?

15、死亡赔偿金的确定方法是什么?

推荐第4篇:查勘定损岗岗位职责

查勘定损岗岗位职责

1、努力学习业务知识,不断提高专业技能,认真落实各项规章制度,严格执行公司理赔纪律。

2、负责本级车险及非车险出险案件查勘定损,负责辖区内出险案件的双代工作(双代工作按双代管理规定执行),并详细用电子表格登记每天现场情况,并定期上报电子台帐。

3、负责现场施救和其它服务项目的实施,处理客户反馈的有关查勘定损意见。

4、接到查勘定损调度后,负责组织客户、其他有关人员,按公司规定和业务流程进行现场查勘,确保准确、合理、快速地核定保险事故的损失,并完成系统内查勘、立案、定损(需通过核损)的录入。

5、严格执行公司“首问负责制\",全程负责接手的赔案(包括查勘定损、接待客户、重大案件的上报及调查取证,收集、整理、审核查勘定损资料)如遇特殊情况须及时移交相关人员。

6、负责人伤案件的跟踪调查,核实人伤案件中各项相关费用的合理性。

7、负责对公司理赔政策、管理办法、制度和实务规范的落实积极反馈上级公司要求上报的各项数据。

8、协助处理理赔投诉和客尸纠纷并及时将相关材料向上级领导汇报。

9、负责向客户解释拒赔案件的原因。

10、负责清理未决赔案,并定期上报清理情况

11、完成领导交办的其他工作。

推荐第5篇:保险公司查勘定损个人工作总结

保险公司查勘定损个人工作总结 2007 年 1 月 5 日,我到中华保险**中心支公司实习,转眼间一年了,在这一年的时间里,我对车险理赔工作有了深入的了解,专业知识有了进一步的巩固和提高,在交际方面也有了很大提高,首先感谢公司领导和同事们对我们的关心和帮助,现就将 2007 年的工作简要总结如下: 1.努力学习保险基础知识,为今后的工作奠定基础。 2007 年 1 月 5 日到**中心支公司后,公司对我们进行了条款、理算、业务、汽车维修的培训,在培训过程中,我认真学习保险条款,明确了保险责任、责任免除、赔偿处理、和保险术语的含义。在理算部,我学习到出险后各种事故需要的手续及如何理算、到路北营销部了解到保费的来之不易和业务员的艰辛。修理厂的实习,让我对专业知识得到了巩固和提高。 2.深入了解汽车维修市场,密切联系车险理赔实际工作,确保定损工作的公正、合理。 2007 年 7 月初,我在**汽车修理厂进行应聘实习,三个月的实际维修生活让我 熟悉汽车修理环境、修理工具及修理工序。亲自做为修理工和保险公司接触,对事故车进行拆装,深入了解各种重型汽车配件的特点、结合我们现有的重型汽车事故,进行分析总结。如斯太尔系列有红岩斯太尔、**汽斯太尔、重汽斯太尔,三个系列的斯太尔看起来一样,但是重汽的大灯是分体的而红岩和**汽是一体的。

推荐第6篇:保险理赔查勘定损试题(一)

唐山市分公司理赔技能大赛试题

(查勘定损类)

(考试时间120分钟,满分100分)

一、单项选择题( 每题1分,共30题,共30分 ) 1.下列不属于塑性变形(折曲变形)特点的是( )。 A 弯曲变形剧烈,曲率半径很小 B 矫正后,零件上仍有明显的裂纹和开裂

C 不经高温加热处理不能恢复到事故前的形状

D 通常在很短的长度上弯曲180°度以上

2.在车险理赔系统中,以下属于车组的是:( ) A 上海大众; B 上海大众桑塔纳; C 桑塔纳2000(95/07-04/03); D 桑塔纳2000 SVW7182JFI AT。

3.目前在执行的国家标准:机动车运行安全技术条件的标准编号是( ) A GB 7256-2001 B GB 7258-2001 C QC 7258-2001 D GB 7258-2004

4.C-NCAP是指(

A 中国新车评价规程 B 中国碰撞安全标准 C 中国汽车五星标准 D 中国汽车技术中心

5.大功率、高转速、大压缩比的发动机选用的火花塞应是( )。 A 冷型火花塞 B 热型火花塞 C 中型火花塞 D 都可以

6.挖掘机工作的三个重要参数是( )。 A 操作重量(质量),发动机功率,铲斗斗容 B 铲斗斗容,配重质量,行走机构组成 C 发动机功率,配重质量,行走机构组成 D 操作重量(质量),发动机功率,行走机构组成

7.特种车保险条款中被保险车辆在吊升、举升物体过程中造成下列损失,其中属于保险责任的有( )。 A 操作不当导致所吊物品造成的被保险车辆损失。 B 被吊物品的损失。

C 吊升过程中造成其它施工车辆的损失。 D 吊升过程中碰断电缆,造成周边停电所带来的损失。

8.ESP系统的功能是控制( ),把车轮侧偏角限制在一定范围内,以抵消汽车的不稳定运动。 A 车辆的横摆力矩 B 车辆的纵摆力矩 C 车辆的制动力矩 D 车辆的转向力矩

9.活性碳罐是为了防止( )的排放而设置的。

A CO B CO2 C NOX D 燃油蒸气

10.点火系能产生足以击穿( )间隙的电压。

A 点火线圈 B 附加电阻 C 火花塞 D 断电器

11.行业示范条款因车辆行驶时因急刹车,车厢内所载货物将车体撞坏,此次事故造成的车辆损失保险公司是否赔付( ) A.赔付 B.不赔付 C.协商赔付 D.通融赔付

12.王某驾车撞亡一行人后驾车逃离现场,第二天王某投案自首,王某为车辆投保了交强险及商业三者险正确的是( ) A.商业三者险不赔付

B.交强险责任限额内赔付行人死亡损失 C.商业三者险赔付一半损失 D.交强险不赔付

13.行业示范条款中附加了不计免赔条款发生保险事故,能够全额赔付的( ) A.机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B.因违反安全装载规定而增加的

C.发生机动车全车盗抢保险约定的全车损失保险事故时,被保险人未能提供《机动车登记证书》 D.以上都不行

14.以下施救过程中出现的问题,( )保险公司不予赔偿。 A 抢救过程中因施救损坏他人的财产 B 使用吊车吊装时,钢丝绳对车身的漆皮损伤

C 雇佣拖车对拖移车辆未进行检查,造成车辆机械(例如:制动、传动)损坏的 D 移送进口或特种车到外地修理的费用

15.对车辆定损程序描述不正确的是( )。 A 保险公司一般应指派2名定损员参与车辆定损

B 对损失金额较大、双方难以协商定损的,应聘请专家或委托公估机构定损 C 受损车辆原则上可二次定损 D 与客户协商处理修理费用

16.在变速器中,大齿轮为主动齿轮,小齿轮为从动齿轮,大齿轮驱动小齿轮时,输出转速高于输入转速,此为( ) A 降速 B 升速 C 变向 D 变矩

17.能够对任何厚度,任何材质(甚至包括铝材)进行空间全位置的对焊、搭焊、角焊等作业的是( ) A 气焊 B 电弧焊 C 二氧化碳保护焊 D 钎焊 E 压力焊

18.汽车电器的特点是低压、直流和( )。 A 单线制 B 多线制 C 双线制 D 以上都不对

19.点火信号发生器分为霍尔式、磁感应式和( )三种。 A 核感应式 B 光电式 C 微波感应式

20.被保险人未书面请求保险人向第三者(受害人)赔偿保险金,且接到保险人通知后,无故不履行赔偿义务超过( )日的,保险人有权就第三者(受害人)应获赔偿部分直接向第三者(受害人)赔偿保险金。 A 10 B 15 C 20 D 30

21.( )部位不是采用压力润滑方式。

A 曲轴主轴承 B 连杆轴承 C 活塞销 D 凸轮轴轴颈

22.为防止凸轮轴轴向窜动,影响配气机构正常工作,凸轮轴必须有轴向定位措施。非常用的定位装置有( )。

A 止推轴承 B 止推片 C 止推环 D 止推螺钉

23.正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负( )范围内发生碰撞且其纵向减速度达到某一值时,才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。 A 20度 B 25度 C 30度 D 40度

24.水淹车的三级水淹高度是指( )。

A 车身地板以上,乘员舱进水,水面在驾驶员座椅坐垫以下。 B 乘员舱进水,水面在驾驶员座椅坐垫以上,仪表台以下。 C 乘员舱进水,水面在仪表台中部。

D 乘员舱进水,水面在仪表台以上,顶篷以下。

25.牵引车及挂车投保行业示范条款的三者险(主车限额10万,挂车限额5万)、造成三者损失15万,保险公司能赔偿(

A.15万 B.10万 C.5万 D.协商赔付

26.对于同时涉及交强险和商业险的车险直接理赔费用,下列说法正确的是( ) A、为简便操作,可以全部在交强险列支 B、在交强险和商业险里都可以全部列支

C、按分险种的实际赔款金额与总赔款金额的比例分摊 D、交强险和商业险各50%进行分摊

27.车辆投保了行业示范条款的修理期间费用补偿险,发生事故的车辆修复仅需一天,正确的是( ) A.该附加险约定每次事故的绝对免赔额为2天 B.保险公司能赔偿1天的赔偿金额 C.不赔偿修理期间费用补偿 D.以上都不对

28.行业示范条款的机动车损失保险免赔率如何约定?( ) A.被保险机动车一方负次要事故责任的,实行8%的事故责任免赔率 B.负同等事故责任的,实行15%的事故责任免赔率 C.负主要事故责任的,实行20%的事故责任免赔率 D.负全部事故责任或单方肇事事故的,实行20%的事故责任免赔率

29.装备ESP的车型,不具有以下哪项功能( )。 A TCS (ASR) B EDL C SRS D ABS

30.通过发动机工作时的噪音可以察觉到( )出现磨损和损坏。 A 连杆 B 连杆轴承 C 曲轴 D 小头孔

二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分) 1.风险应对的主要策略包括以下哪些类别。( )

A 风险回避 B 风险降低 C 风险分担 D 风险承受

2.交强险在( )情况下,可以接受投保人解除合同的申请。 A 被保险机动车被依法注销登记的。 B 被保险机动车办理停驶的。

C 被保险机动车被私自买卖,所有权转移的。 D 被保险机动车经公安机关证实丢失的

3.下列哪种情况下,加速踏板位置传感器需要进行初始化。( ) A 更换了发动机ECU B 维修或更换了加速踏板位置传感器 C 对发动机ECU进行了编程或编码之后 D 更换了空气流量传感器

4.行车制动系的主要作用是( )。

A 降低车辆的行驶速度 B 控制车辆在下坡时维持一定的速度 C 防止车轮抱死 D 控制制动稳定性

5.影响塑料件黏结强度的因素有( )。 A 表面清洁不彻底 B 黏结面积太大 C 黏合剂不均匀 D 固化时间过长

6.对转向盘自由转动量的检测,下列说法正确的是()。

A 转向轮应保持直线向前状态,置于平坦、干燥和清洁的硬质路面上 B 将转向力-角仪安装在转向盘上 C 转动转向盘至中间位置

D 转动转向盘至一侧有阻力止,再转至另一侧有阻力止

7.随着发动机负荷的增大,下列说法正确的是()。A 燃烧速度将变快 B 燃烧速度将变慢

C 点火提前角应减小

D 需要更高的点火电压

8.下述说法正确的是()。

A 电控点火系统中,点火信号由电控单元产生 B 普通点火系统中,点火信号由分电器产生

C 电控点火系统中,由分电器中的点火提前角调节机构对点火提前角进行调节 D 传统点火系统中,触点间隙增大,将使点火电压变低

9.发动机的润滑方式有( )几种。

A 飞溅式润滑 B 黏附性润滑 C.溢流式润滑 D 压力式润滑

10.保险车辆为( )发生保险责任范围的事故后,当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理的移送费,可予负责,并在定损单上注明送修地点和金额,但护送车辆人员的工资和差旅费,不予负责。 A 特种车 B 高档车 C 新、奇、少车 D 进口车

11.在核定车辆轮胎价格前应查看( )。 A 宽度和轮辋直径 B 品牌 C 适用车速 D 花纹款式

12.下列关于事故车损失项目确定的说法中,不正确的是( )。 A 传动轴外球笼比内球笼容易损坏 B 传动轴内球笼比外球笼容易损坏 C 传动轴外球笼和内球笼通常一起损坏 D 传动轴本体受到碰撞冲击很容易损坏

13.以下哪些情况属于严控类重开赔案:(

A 涉及法律诉讼案件,法院最终判决结果与我公司原处理情况存在差异 B 理算失误、错误案件 C 诉讼期内错误结案的诉讼案件 D “零结案”重开案件

14.交强险下列哪些情况下发生交通事故,保险公司向受害方赔偿后可向侵权人进行追偿。( ) A 驾驶人故意制造交通事故的 B 驾驶人未取得驾驶资格 C 驾驶人饮酒 D 被保险机动车辆被盗抢期间肇事的 E 被保险人故意制造交通事故 F 受害人故意制造交通事故

15.汽车的种类很多,其总体构造差别很大,其基本结构都是由( )构成。 A 发动机 B 底盘 C 车身 D 电气设备

16.车辆识别代号由三部分组成,分别是:( )。

A 年份指示部分 B世界制造厂识别部分 C车辆说明部分 D车辆指示部分

17.某企业自用货车投保了行业示范条款的车辆损失险、三者责任险和车上人员责任险,并附加了车上货物责任险。在运输货物通过一桥洞时,因装载超高,货物与桥洞发生碰撞,造成车辆、桥梁、货物损坏和司机受伤,依照条款保险公司可以对( )进行赔偿。

A、车辆 B、桥梁 C、货物 D、司机

18.直接理赔费用中的差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用,包括( )。 A 理赔查勘人员交通费、食宿费 B 理赔查勘人员出差补助 C 租赁车辆的租赁费 D 理赔服务车过路过桥费

19.稽查人员必须遵守保密规定,不得将( )擅自向公司内、外透露,特别是透露给有利害关系的人员和单位,违反者将清除出理赔稽查队伍。

A 稽查内容 B 稽查行动 C 稽查时间 D 稽查结果

20.公司应定期或不定期开展理赔质量现场或非现场专项检查,包括对( )问题专项检查或评估。 A 赔案质量 B 理赔费用列支 C 特殊案件处理 D 理赔关键举措

三、判断题( 每题0.5分,共20题,共10分 ) 1.涡轮增压器采用压力润滑,中间有进出油口与发动机主油道相通。( ) 2.空气流量传感器安装在节气门和进气门之间,用来测量进入汽缸内空气量的多少。( ) 3.共轨式柴油供给系统的喷油泵中装有停油电磁阀。在怠速和小负荷工况时,通过停油电磁阀切断柱塞供油,以减少柴油机的功率损失。( ) 4.在检修转向柱或转向器时,特别是在将转向盘与转向柱拆开时,禁止转动转向盘,以免拉断或折断安全气囊锁簧。( )

5.玻璃纤维加强型复合塑料件的损坏可以用塑料焊机进行焊接维修,也可以进行黏结维修。( ) 6.发动机防盗系统由发射器芯片内的发射器系统控制,该系统放置在点火线圈内。( ) 7.报废价值是指机动车报废后,某些零部件的回收价值。( )。 8.具有吸收能量结构设计的整体式车身,当发生外力碰撞时,其各处的损伤将随着到碰撞发生点距离的增大而增大 。( ) 9.连杆衬套常采用黄铜制造。( )

10.鼓式车轮制动器蹄的运动方向是轴向的(

11.汽车碰撞传感器主要分为机电结合式、电子式、水银开关式、滚球式等传感器。( ) 12.汽车前束过大,车轮内侧磨损加快;前束过小,轮胎外侧磨损严重。( ) 13.万向节按其刚度的大小可分为刚性万向节和挠性万向节( )

14.四冲程发动机的作功冲程中曲轴带动活塞从上止点向下止点运动,此时,进排气门关闭。( ) 15.汽车发动机压缩比越高,所使用燃油的牌号也应越高。( ) 16.按照一定原则分摊至某一特定案件的费用不得作为直接理赔费用。( ) 17.示范条款将被保险人或允许驾驶人的家庭成员的人身伤亡作为第三者责任险的保险责任( )

18.在车损险示范条款中,取消 “按责赔付”的相关表述,目的是解决现行条款中因约定了“按责赔付”的条款,而对“代位求偿”索赔方式的执行产生的误解( )

19.投保了行业示范条款机动车损失险,对于客户始终无法提供第三方的任何信息时,不能确认责任对方的,可按照车损险条款中的无法找到第三方的有关规定进行赔付。( )

20.事故受损车辆由事故各方保险公司协商定损。如定损金额未协商一致的,原则上应以全责方或事故责任占比大的一方保险公司(以下统称为“主责保险公司”)的定损意见为准。( )

四、案例分析题(共2题,第1题5分,第2题15分,共20分)

1、标的车行驶过程中因驾驶员操作不当,发生倾覆事故后掉入水里中,造成车辆受损严重,发动机进水后损坏。标的车投保交强险、车损险、第三者责任险,不计免赔特约条款。问:发动机损失是否属保险责任,我司应如何赔付并陈述理由。(5分)

答:

1、因发动机进水损失属于车损险损失免除,应当拒赔。(1分)尽管“倾覆”属于基本险保险责任,但根据保险条款责任免除的规定,发动机进水造成的发动机损坏均属于基本险的责任免除情形。既属于保险责任列明的范畴,又没有责任免除项下的情况发生,才属于赔偿的范围。(2分)

本案中的倾覆属于保险责任的列明责任,但发动机进水的损失属于损失免除。所以应赔付倾覆造成的除发动机进水的损失外的其他损失。(2分)

2、我司承保的奥迪Q5报案该车右前侧与出租车碰撞(图1)。现4S店称方向盘很重,电脑检测显示“电控转向助力系统电磁阀-电路电气故障”(图2),并说此故障无法删除,必须更换转向机。请针对4S店说法和电脑检测显示结果,说明每个应检查的项目和原因。(15分)

答:

1、更换轮胎、四轮定位(1分)

原因:排除方向盘很重是否是底盘部件损坏引起(2分)

2、检查助力泵及皮带轮,助力泵工作、助力油油质、油位是否正常(2分)

原因:排除方向盘很重是否是方向助力系统不正常引起(2分)

3、检查方向机调解螺丝(2分)

原因:排除因方向机调解螺丝误操作,导致方向盘很重。(2分)

4、检查方向机电磁阀是否正常、电磁阀供电插头是否正常通电(2分)

原因:排除电磁阀本身故障、排除电磁阀供电异常(脱落等)(2分)

推荐第7篇:保险公司涉水车辆查勘定损标准

涉水车辆事故查勘定损操作规范手册

对车险来说将会有车辆被水淹案件大量发生,作为保险公司又如何及时合理赔偿这些受损车辆?为加快此类案件处理,查勘定损人员必须做到以下要求:

一、查勘要快速,移交要快速,定损要快速、做好告之义务工作:查勘人员接专线调度后,要及时与驾驶员联系,了解车辆状况,并要求驾驶员联系维修厂家,派拖车来施救;查勘人员同时迅速赶到现场,查勘受损车辆的所停位置(是在水中,还是在岸边),车内被水淹到的位置;

询问驾驶员在涉水过程是怎么操作的,车辆是在行进的水中熄火的,还是开到岸边后熄火的,有没有二次打火;对己施救出水车辆要详细拍摄水淹的部位痕迹。明确告之客户处理方式,要求立刻对车辆进行清洗,由于客户原因不能及时清洗造成损失扩大保险公司不与认可(如电器上锈、内饰霉变、线路板及插头座等有铜锈等),以上情况要做详细询问笔录、签字确认。

在做完以上工作后将修理厂家的名称和电话记录下来,和对应的定损人员联系并告知相关情况,完成快速交接手续。

1、所有水淹车辆要求尽快清洗,处理越快损失越小。

2、在此期间被水淹车辆保户可不用提供气象证明,由理赔中心理算岗统一提供气象资料证明。

3、对水淹车辆可以现场确定清洗费,明确告之客户处理方式要求立刻对车辆进行清洗,由于客户原因不能及时清洗造成损失扩大保险公司不与认可,如有损坏部件清洗后再进行认定。

4、清洗费标准规定如下:

驾驶室内没有进水或无积水的无清洗费。

淹到仪表台的按车价进行确定清洗费用为上限: 5万(不含5万)以下车辆的清洗费500元;

5万至10万(不含10万)车辆的清洗费800元; 10万至20万(不含20万)车辆的清洗费1200元; 20万以上车辆的清洗费2000元;

淹到仪表台以下的按上述金额70%执行。 社会类修理厂按上述标准下浮20%。

对高档、特异等车辆可视具体情况上报后确定

5、责任免除条款规定在查勘定损中的应用:发动机进水后导致的发动机损坏,主要是指发动机的缸体,连杆,活塞、曲轴等部件由于涉水、进水造成的损坏不属于保险责任。但因进水后需更换机油,机滤,空滤,要进行定损确认

6、进水车内饰,座椅套等原则上给予清洗,不同意更换。电器、线束、电脑等只要快速清洗,绝大部分不会损坏,在拆检时要及时贴标核实,若需更换要收回核验。

二、定损员处理要及时快速:定损员在接到查勘员反馈的信息后,与维修厂家联系,在车辆拖至维修厂后,要立即将车内相关电器进行拆解清洗(酒精清洗后电吹风吹干),能打开外壳的电器应对内部主板及接线口进行除锈保养后贴标待查,不能打开外壳的应在吹干后,对接线口进行除锈保养后贴标待查;同时要求维修人员对发动机,变速箱及电路进行维修保养;发动机,变速箱及线路维修保养好后,将待查的电器装车调试;对内饰件等要快速清冼烘或凉干 定损要合理细致:车辆电器种类多,大概分为控制电脑部分、音响部分、各种传感器、各种电子控制按键,高档车还有车载通信设备。它们价格较高,受水后又不能很明确的反应该设备就是损坏,这就造成了定损周期长,难度大,是否是保险责任范围内的损失等状况。这就要求定损人员要细心,根据查勘人员反馈的信息结合保险条款,合理的定损,将没有过水的损失部件,在拆检时要及时贴标核实,条款规定的扩大损失及发动机内部损失,非原车配置予以剔除。

四、严禁查勘一下车后就不管不问,然后将修理厂换下的配件回收,依据收的配件定损。如发生这种情况,公司一经查明,视为超赔,严肃追究定损员责任。

以上是涉水车辆的处理过程和方式,如有特殊情况的请查勘定损人员及时与公司定损核损人员联系。

合肥市公司理赔中心

2010-07-13

推荐第8篇:保险公司车险查勘定损报告

实习报告

2012年2月8号开始了毕业实习,我的毕业实习单位是太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司,这期间主要学习的是车险理赔查勘流程,客服部标准化操作,以及旧件回收操作详细规范。

入司开始最先接触得是关于理赔理论知识得了解。 汽车保险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识,了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

对于理赔工作得基本原则领导们更是特别强调。在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。

在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。

保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。

要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。

“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

1、主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。

2、迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。

3、准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。

4、合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。

理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量 。 车险查勘工作指引

查勘估损是车险理赔过程中至关重要的环节,直接关系理赔质量。为规范全司车险查勘估损工作,提高查勘工作的标准化、规范化程度,提升车险理赔精细化管理水平,特制定本工作指引。

一、查勘工作

(一)查勘任务分类

1、第一现场查勘任务 指事故发生后,标的车辆仍在现场未发生变动或依据相关法律、法规等规定在标注现场位置撤离到不妨碍交通畅通地点位置等待处理的事故。

2、非第一现场查勘任务

指事故当事人及车辆已离开第一现场,车辆已在停车场或交警扣车点或修理厂,伤者已在医院的事故。

(二)接受查勘任务

查勘人员接到查勘任务后,应当及时在车险集中理赔系统(以下简称系统)中接受任务。对因在外查勘,无法在系统中直接接受任务的,查勘员应在当班做好查勘任务工作日志,并于当日完成系统接受任务。查勘人员对接受的查勘任务应以约定的方式在第一时间通知调度人员。对接受的任务按先第一现场查勘任务、后非第一现场任务的顺序安排查勘工作,对不能及时完成的第一现场查勘任务应当及时在系统中退回调度及电话通知调度,以便调度另行安排。

查勘人员接到调度指令后,应在5分钟内与当事人进行电话联系,确定事故车辆、人员位置、约定大约到达的时间。对车辆已离开第一现场,应当询问车辆去向,并及时向调度人员反馈。

接报案人员应当在第一现场查勘任务派发后20分钟内对报案人员进行电话回访,确认查勘人员是否与报案人联系。

接报案人员应当对第一现场查勘任务进行跟踪,确保第一现场查勘任务无遗漏。对漏派发的和第一现场查勘任务无查勘人员执行的及时进行督促并记录在案。

查勘人员接到系统中无保单的案件应当记载工作日志,以便到现场后核查车主保险单证,详细询问承保情况。

(三)以下情形应当查勘第一现场或复勘第一现场

1、所有保留第一现场的事故必须查勘第一现场。

2、不涉及第三方人身伤亡的单方事故,无论有无警方证明,损失在1000元以上的原则上均须查勘第一现场或复勘第一现场。

3、车辆之间发生不涉及人身伤亡的事故,依据相关法规已经撤离第一现场的,对属于行业交强险“互碰自赔”的按行业“互碰自赔”规定处理;对“互碰自赔”有疑问的或其它事故,应对事故车辆各方核对碰撞痕迹,对痕迹有疑问的应当对第一现场进行复勘;对单车损失在2000元以上的应当复勘第一现场;对有疑问的案件,无论损失金额大小,未查勘第一现场的必须复勘第一现场。

4、对高速公路发生的事故,应依据事故地高速公路管理规定,在确保安全的情形下进行查勘,必要时可调取高速公路通行记录影像来确定事故情况。

5、所有物损事故必须查勘或复勘第一现场,高速公路上的事故,需在确保安全的情况下进行。

6、油漆单独损伤险、车轮单独损坏险、盗抢险、涉水损失险、火灾、自燃、非大面积自然灾害事故、大面积自然灾害中有疑点的事故等,须查勘或复勘第一现场,走访事故现场目击证人。

(四)查勘装备

1、查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足,并有相应的保险和年检,驾驶人员需持有合法有效的驾驶证。

2、基本查勘工具齐全,每一查勘组标准配备包括但不限于:

(1)笔记本电脑一台(配置要求CPU不低于迅驰双核酷睿1.66GHz,内存不低于2G,硬盘不低于60G,配有无线网卡和无线上网卡)。

(2)数码相机壹台(像素为市场上销售的最低主流像素、相机上带有公司标志的编码[编码为公司标志+分公司名+四位编码]、日期须能显示在照片上为年月日时分并不能手动更改,须通过专业软件由分公司专人设置)。

(3)数码录音笔壹支(内存不低于512MB,带声控录音功能,有外接微型麦克风)。

(4)有关理赔单证。

(5)防伪易碎标签(易碎贴),填写车牌号,查勘人员工号、日期等。 防伪易碎标签通称易碎贴,是一种在特殊不干胶纸上印刷相关内容,为防止损坏配件被恶意掉包,粘贴后不能重复二次使用,一碰即破的标签,印刷条形码后可用于配件残值管理和处理以及易碎贴自身的防伪功能。易碎贴主要用于以下几个方面:

A、第一现场估损符合自动核价条件的,需要回收残值的配件加贴易碎贴。 B、第一现场不能估损的案件,对外表损坏配件加贴易碎贴,对易产生掉包和可能损坏的配件加贴易碎贴。对需要监督拆解的车辆,在拆解关键点加贴易碎贴防拆。

C、水损事故中对持疑问的配件,如电脑板等加贴易碎贴锁定配件。

(6)其他:大小卷尺、比例尺、照明设备、反光背心、救生衣、防雨装备、防滑装备、反光锥光牌、简易工作台板等。

(五)查勘工作要求

1、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。

2、第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。

3、当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,积极帮助客户采取施救、保护措施,保护现场、抢救伤员,消除危险因素,帮助客户联系施救车辆,协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故,出险车辆需救援时,查勘人员应协助客户采取合理的施救措施,将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后,应立即开展现场查勘工作。

非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖曳施救。

4、确定事故各方当事人身份,核实标的车和三责车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录,三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。

5、按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。

6、绘制事故现场草图,并要求当事人在草图上签名,拒绝签名的记录在案,现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。

7、按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。

8、对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同时进行。

9、对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、三责车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。

对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和痕迹及残留物,以查实事故真相。

特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故,对驾驶人员应认真仔细的调查和询问,有无冒名顶替、酒后驾驶的行为,如有疑点应当报警并及时向上级领导报告。

10、现场勘查完毕后,应及时在系统中完成《现场查勘报告》(原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告),查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写,查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加;双人查勘的,应进行系统复核。

11、在任何纸制证据材料中,查勘人员只负责调查核实事故证据材料,弄清事故真相,分析事故发生的成因,不对事故是否属于保险责任作出结论。

第一现场查勘中,对损失金额不大,案情简单的不属于保险责任事故的案件,应当与当事人委婉、耐心地沟通,详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧,取得当事人的理解或认可并注意保留证据,避免后续处理时产生矛盾和纠纷。

12、当日工作任务完成结束后,应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统,并将现场查勘材料移交业务内勤存档。

13、依据规定可以在第一现场进行估损和自动核价的车辆,查勘人员应当填写估损单,核定修理费用后由当事人签字。应当在次日前完成系统估损单录入工作,条件允许的应当现场使用系统进行估损录入和打印估损单。

14、对第一现场不能直接开展估损的案件,应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记,对可拆解的部位用“易碎贴”加封,并拍摄照片记录,以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。

对估损任务不属于此次查勘估损范围的,应当及时在系统中退回估损任务,并注明退回理由和车辆前往的地点。

15、对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘,应当及时将有关情况向上级理赔负责人汇报。重大疑难现场必须坚持双人查勘,必要时相关机构理赔负责人应当参与处理。

16、现场查勘任务完成后,应将所有拍摄的照片和录音及时下载到分支机构规定的专用电脑中集中保存(禁止修改删减),分支机构按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引,并定期刻盘备份。

查勘人员对照片进行清分整理,筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统,并建立现场照片文件子夹,上传时间原则上不得超过一个工作日。

17、对非第一现场的查勘任务,核对当事人身份、标的车身份、三责车身份,提取痕迹证据,分析痕迹、分析事故成因等要求均同第一现场查勘。对符合复勘第一现场要求特征的,应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。

18、查勘车辆不得交由任何非查勘车辆指定人员驾驶,分支机构负有严格审查查勘车辆驾驶人员驾驶资质之责(初次应查询车辆管理所档案)。

19、人伤核损调查人员应当对住院人员进行医院查勘调查,主要包括受伤人员身份核实、伤情、对伤者的事故经过询问、与主管医师的交流、向相关人员介绍诊疗范围和标准,以上过程均应留存证据,必要时可录音取证。

人伤核损员(人伤调查员)应当根据调查情况并结合相关标准对各项人伤费用进行初步估损,及时在系统中填写“人伤跟踪报告”,合理填写估损金额,尽量保证估损金额与实际情况吻合。

轻微伤人员非住院人员应当通过电话进行调查,必要时应当进行现场查勘调查,核实伤情并记录。

20、人伤核损员对“人伤跟踪报告”中的估损金额准确度和合理性负责。有关人伤核损工作标准可参照总公司下发的《车险人伤核损手册》执行。

二、估损工作

(一)现场估损 对事故损失小,不需拆解即可确定损失项目,可以就近在现场不影响交通的安全地点开展估损工作。具备条件的现场估损尽可能采取无线上网方式在系统内完成,正确选定车型、点选零配件和修理项目、选择正确方式处理残值、选定准确的维修厂。符合自动核损条件的,可直接打印估损单一式二份,经当事人签字后,一份交当事人作维修依据,一份交内勤归档。

不符合自动核损条件的,应及时电话通知核损人员进行优先核损,以减少客户现场等待时间。

对需要拆解方能正确估损的案件,应告知当事人,依据分公司相关规定到拆解点或修理厂进行拆解估损,对外观损失部件、易拆解、待查件、存在争议的零部件加贴“易碎贴”并签名防伪,拍照留存。上述照片应在当日上传影像系统。

对需要专用施救车辆才能施救的,应协助当事人联系施救车辆。

(二)非现场估损

离开现场或已在修理厂的估损,对未经第一现场查勘的应按照第一现场的查勘要求进行当事人身份核定、车辆身份核实、事故询问、痕迹比对分析等工作,注意检查是否存在拆解痕迹,有拆解痕迹的需要查明原因,在进行拆解前必须对全车进行拍照存查。对经过第一现场查勘的,应检查“易碎贴”是否为原封,如果破封应查明原因,防止以破旧同类型配件冒充损坏配件。

对于非客户报案,或者车辆拆解时客户不在现场的,必须对报案人身份进行核对并记录在案;拆解时客户不在现场的,应当及时与客户联系,落实客户是否委托维修厂,并核实车辆损失部位和事故情况,确保损失真实、合理。

(三)估损工作的基本要求

1、确定事故车辆的车型、年款、产地,特殊进口车型或高档车型应询问核损人员通过EPC确定。

2、确定受损部位的相关部件是否受损。

3、确定部件受损是否由本次事故造成,对于有争议的受损部位,要及时与第一现场查勘员、核损员沟通,经沟通后,确认为非本次事故造成的损失,要予以剔除。

4、确定标的车的受损部件是否为加装件或新增设备,对受损加装件要予以剔除;新增设备需落实是否属于保险责任。

5、确定受损部件能否修复、如何修复、修复后是否存在安全隐患,以及修复成本与更换成本的比较。

6、确定需要更换的部件的名称或零件编号,并准确记录在估损单中。

7、确定受损部件修复所需工时费用,确定工时标准和工时单价,以及维修厂的折扣比例等信息,并记录在估损单中。

8、对老旧、孤型车型、多次出险、出险时间在特殊时段事故、自燃或达到全损程度的事故,无论标的车、三责车均应特别引起重视,注意车辆的合法身份的核实,发现问题及时取证并向主管领导汇报。

三、事故调查取证工作

事故调查取证工作总体要求:及时迅速、全面细致、客观真实、合法调查。

(一)记录报案人关于事故过程的叙述,并记录叙述人姓名、与被保险人的关系、电话等。

(二)核对出险车辆驾驶员的驾驶证,主要内容包括:姓名、年龄、性别、驾驶证号、准驾车型、有效期等,并复印或拍摄留存,异常情况复印留存,对事故处理机关扣留驾驶证的,在查勘报告中说明。

(三)了解出险时的施救方式、费用等情况,并作好记录。

(四)核实出险车辆的使用性质,与保险单不符的,记录说明,并做好询问记录及录音。

(五)核实出险车辆的装载情况,在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等;车辆装载异常的,注意索取运单、发货票、客运记录等资料留存。

(六)检验事故的接触点或撞击部位,对发生肇事的接触地进行肇事痕迹检查,从树、墙上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、灯具碎片、毛发、血迹、衣物等进行取证,对客户报案的肇事现场的真实性进行确认,从而分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人做询问笔录或走访目击人。

(七)对于调度人员告知需认真查实的车辆前后两起事故出险时间接近的案件,须认真核查两起(或多起)相似案件的详细情况,尤其要核对事故车辆的损失部位和损失痕迹。对于相关案件痕迹相符或相似的情况,一方面应立即查验相关案件的事故现场、修理情况等;另一方面应立即向上级领导汇报,并向上起案件的现场查勘人员了解有关情况。以最终确定是否属于重复报案案件。

(八)出险日期与保险起止日期非常接近的案件和保险车辆多次出险的,要特别注意勘查事故现场和车辆损失的真实性。

(九)检验事故车辆的接触点或撞击部位,查找现场遗留物,分析事故发生的原因,对存在疑点或报案不符的事项做重点调查;必要时对当事人或目击人做询问笔录。

(十)查明出险原因。出险的分析需注意是客观因素,还是人为因素;是车辆自身因素,还是受外界影响;是严重违章,还是故意行为或违法行为等。尤其是对于保险责任的查勘,应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致,还是车辆故障导致事故。对损失原因错综复杂的,应运用近因原则进行分析。对可能存在酒后驾车或无照驾驶,所持驾驶证准驾车型与实际车型不符等情况,应立即报交警部门并获取相应证据。

(十一)按险别分别记录损失项目和预计损失金额,损失的项目要齐全,预计损失金额尽量趋于准确,特殊情况做说明。对受损部位作以大体的描述,对损坏的零配件明细作详细的记录。

(十二)对事故中伤亡的人员,主要记录姓名、性别、年龄、所在医院、伤情等;对事故中受损的财产,主要记录名称、类型、数量、重量等。

(十三)车辆全损或推定全损,了解车辆购置时间、价格、渠道等情况,并作好记录;取得车辆购置的发票或其他证明;现场查勘情况必须在查勘记录中说明。

(十四)单方事故,查勘人员应尽快赶到第一现场查勘,按照要求了解出险经过,重点核查事故真实性,特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合,应立即向现场有关人员做询问笔录并由被询问人签名确认。若事故不属于保险责任范围,应立即进行现场取证、向现场有关人员做问询笔录并由被问询人签名确认,情节严重应报公安、交警对现场取证做记录;

对于未在第一现场查勘估损的,必须认真勘查事故车辆受损部位及损失程度,与报案人叙述的事故原因、经过进行核对分析,若有疑问,则应立即与当事人到事故发生地进行第一现场补勘,根据承保及出险情况确定事故是否属于保险责任。

(十五)交强险案件注意核实保险标的及事故当事各方的交强险和商业保险承保情况,依据“互碰规则”或当地行业规定未现场报案的事故,各方当事人向其投保的交强险和商业险的保险公司报案。登记事故各方机动车辆的车牌号,车架号,交强险的保单号,保险期限,保险公司名称,理赔电话,并对事故各方机动车辆的交强险标志或保单原件拍照取证。查验、核实事故各方机动车辆的车牌号、保险凭证、保险标志是否相符。如无法确定三者是否投保交强险,需在查勘记录中说明。如果事故现场仅有我司查勘,须查验事故各方机动车辆的行驶证和事故当事人的驾驶证,作好记录,并用数码相机拍摄两证原件,异常情况记录在查勘记录中,并及时复印,要求证件持有人签字确认。收集涉及事故的其他保险公司的意见,积极主动与其沟通协调。

如果发现标的车的其它有效保险单未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给核赔人。现场对事故涉及的各类财产损失进行完整确认,不论财产损失是否超过交强险的责任限额,都应分类确认全部的损失金额。估损单一车一份,由事故各方当事人共同签字确认,如果条件允许,参与事故处理的各保险公司理赔人员也应签字确认。

(十六)查勘人员在完成查勘估损工作,系统任务完成提交前,应对该标的车或三者车(三者车的查询针对行业内已建立理赔信息共享的分公司)前一次出险的损失情况进行比对分析,是否存在重复报案,标的或三者车损失中的局部是否存在过往损失重复索赔。

四、事故照片拍摄和证据提取工作

(一)事故照片拍摄要求

1、拍摄现场照片

一般情况是由外向内逐步深入拍照,即先拍现场方位,再拍现场概貌,然后拍现场重点部位,最后再拍现场细目。具体拍摄时可以交叉使用,原则上应是先摄原始、后摄变动;先摄路面,后摄车身;先摄容易,后摄难;先摄易被破坏、易消失的,后摄不易破坏、不易消失的。根据现场情况,灵活运用。

(1)现场方位照——是以整个现场和现场周围为拍摄对象,反映事故现场所处的位置及其与周围关系的专门照相,视像应覆盖整个现场。一般事故可拍摄二张,重大事故应根据情况相应增加。

(2)现场概貌照——是以整个现场或现场中心地段为拍摄内容,反映现场的全貌以及现场有关车辆、尸体、物品、痕迹的位置及相互间关系的专门照相。主要有相向法、多向法和分段连续法。一般事故可拍摄4-8张,重大事故应情况相应增加。

(3)现场中心照——是在较近距离拍摄事故现场中心、重要局部、痕迹的位置及其与有关物体之间的联系的专门照相,主要是反映现场上重要物体的特征以及其它有关的痕迹,物体之间的关系。主要是拍摄车辆、尸体、接触点、刹车印、血迹等,也就是反映现场的中心部分。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

(4)现场细目照——是采用近距或微距拍摄事故现场路面、车辆、人体上的痕迹及有关物体特征的专门照相,拍摄事故现场发现的各种痕迹、物证,反映它们的大小形状、特征等,一般不联系它物。所有现场查勘事故均应拍摄,以反映清楚为目的。

现场拍摄的目的是保留事故现场证据材料,为判定事故的真实性提供重要依据。

(5)视频图像采集 对重特大群死群伤事故、有重大疑点的事故可以使用摄录设备拍摄,贮存事故现场信息。

依据公安部GA50-2005《交通事故勘验照相》标准,数码照相机、摄像机允许用于勘验交通事故的拍摄,要求照相机成像分辩率不低于2272×1704像素(400万像素)、摄像机应在100万像素以上。数码照片下载保管存档应当规范化、制度化,要求每天将所有拍摄的数码照片下载在一台电脑中并建立索引保存,定期刻录光盘。

拍摄时应注意将事故当事人拍入事故现场中,特别是与标的车驾驶员与标的车、三责车驾驶员与三责车,建立对应关系;双人查勘的应将另一查勘人拍入场景;对特殊情况如修理厂人员驾车、车辆入水、车辆翻入深山等情况的,务必将报称驾驶人等相关人员拍摄进去。

在痕迹照片中正确使用卷尺、比例尺,确保相机日期准确到年月日时分,照片回放,确保清晰无误,特别是VIN码相片,重大事故应当加拍车身上的车架号码和车身铭牌。

2、拍摄估损照片

(1)双人查勘的应有一张另一查勘人的工作照片。

(2)车辆带车牌的全车照片至少4张(从受损方向45º角拍摄,前后左右方位各1张)。

(3)事故车辆车架号码至少1张(当车架号码与保单记录不一致时,应做异常车辆引起注意,注意核对行驶证件、核对发动机号码,并将车架、发动机号码拓印后,粘在A4纸,粘贴接缝处由当事人及修理厂拓印人签字,并与车辆牌照部位一起拍照),1万元以上事故应当加拍车身的车架号码,有铭牌的需拍摄铭牌。

(4)事故车辆受损照片应从能反映该部件损失最严重的角度拍摄,注意损失照片中心照、细目照的合理搭配。

(5)每一个损失项目都应有照片反映出来。

(6)损失金额在200元以上的项目和配件,需在拆检之前和拆检后分别进行拍摄,更换配件的应注意加贴易碎贴(易碎贴可通过查勘人签名防伪)后拍摄以固定更换的配件。

(7)拍摄各类单证时要求清晰,并即时检查拍摄效果,相机时间确保年月日时分正确无误,必须在照片中清晰显示。

(二)证据提取要求

证据的提取必须合法进行,尽可能搜集书证、物证;证人证言;受害人陈述、当事人陈述;检验、鉴定、检测结论;各种勘验、检查记录;照相、录音、录像资料。

五、现场查勘报告和调查询问笔录

(一)现场查勘报告的主要内容

现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一,也是查勘人员的重要工作记录,总的要求是不论赔案大小,均应撰写,而且要实事求是,是否第一现场查勘、复勘第一现场、还是没有查勘第一现场均应如实填写,手工填写的查勘人员应当签名并事后录入系统中。

现场查勘报告的主要内容为出险情况、车辆情况、道路情况、报案情况,重点客观表述现场所见情况,对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析,分析内容主要围绕保险条款要素,但不对是否构成保险责任进行结论性分析。

(二)调查询问笔录的主要内容

对一些重大赔案、疑点赔案、责任难以分清赔案、损失1万元以上无三责人伤车损的单方事故以及火灾、自燃、盗抢险赔案等,查勘人员应该找有关当事人或证人进行询问并做笔录。

针对不同的调查对象,应事先列好调查提纲,结束后立请调查人和被调查人签字盖章或按手印。

调查询问必须有2人以上并同时进行录音或摄像。 调查询问笔录的主要内容有:

1、询问的时间、地点、询问人、记录人、被询问人、天气情况。

2、告知被询问人询问人的身份,询问的主要事项,其回答的法律责任。

3、询问内容应当客观,不得使用推测、怀疑、诱导被询问人。

4、被询问人在每页记录纸上签名(捺手印)。

5、询问人、记录人签名。

六、理赔联系记录和回勘记录

(一)理赔联系记录要求 对于3万元以上事故,查勘估损人员应当书写理赔联系记录用于记录案件的处理全过程。

(二)回勘记录要求

对于车辆损失在1万元以上的车损事故,分公司应建立健全回勘制度。回勘工作不得由原查勘人担任。回勘重点检查有无以旧代新、以修代换、偷梁换柱、以未换代换、以配件代总成(分总成)的行为,回勘记录中要求记载回勘时间、地点、人员、回勘简要情况,对更换的单件价格在1000元以上的配件应以回勘照片确认,对估损时有疑问的项目、容易产生问题的项目是回勘的重点,并在回勘记录中记载。回勘记录应在系统中简要记载,文字回勘记录应当存入案卷中。

分公司要建立抽查回勘制度,不定期、不定厂随时抽查,特别注意本地区易出现问题金额的案件,对多次出险的客户是抽查的重点。

七、残值处理

残值处理(不含全车盗抢车辆、全损、推定全损的处理)原则上根据目前市场风险情况,建议分公司对更换配件全部回收后再处理,确保保险公司对残值处理的主动权。

分公司必须建立更换配件“易碎贴”制度,对回收的各类配件进行整理清分,可以简单修复或拆分后可再利用配件合理保存,以便调配使用并建立电子目录,在辖内共享;属于废旧物品的应当采取破坏措施后方可出售,并按照总公司关于损余物资管理规定,定期将处理的残值款冲减赔款。

八、系统操作规范

查勘估损人员通过系统中的查勘估损模块完成对案件的查勘估损工作。系统包括新任务、查勘中任务、复核、已结束任务、理算退回、回勘、退回调度、查勘估损内勤、损失项目录入、人伤估损单十项工作内容。

(一)新任务

1、查勘员通过该模块对查勘调度派发或系统自动派发的查勘任务接受或退回。

3、对退回的任务,应在“退回原因”框内填写退回原因;对接受的任务,系统会自动记录到该查勘员名下,作为绩效考核的记录。

(二)查勘中任务

该模块主要功能是查勘员对已接受未完成的任务进行跟进处理,包括缮制查勘报告、跟踪报告、估损清单、损余物资登记和打印估损单。所有已接受而尚未完成查勘估损的任务都可以在该模块中查询到。

1、查勘报告

查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三责车损、物损、人伤基本情况四部分内容。

(1)填写现场查勘报告,根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息,为将来的统计分析提供依据。

如果查勘第一现场,必须勾选“是否第一现场”。 (2)“事故责任比例”,根据调查情况准确选择,选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。

(3)根据查勘情况在报告内容栏详细填写查勘经过、出险情况、事故原因分析等。

(4)根据查勘情况在标的车信息框内填写出险车辆、维修厂有关信息,核对标的车辆的有关要素与承保信息是否相符,如果不符要在“不符处”填写有关内容。

(5)对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件,除填写查勘报告外,还必须填写询问笔录,并请当事人签字。查勘报告暂存或提交后,可通过单证影像系统上传有关文本资料。

(6)查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充,提交后不允许修改已填写的内容。

(7)查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时,可以在查勘报告添加,如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理,需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。

(8)双人查勘的,查勘报告必须经另一查勘人员复核,否则案件不能流转到下一环节。

(9)在进行查勘时,要对案件是否属于交强险“互碰自赔”进行判断,如果属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“是”,并在下方的“互碰自赔信息录入”中填写对方车辆的相关信息;如果不属于“互碰自赔”案件,需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“否”。

2、估损清单

包括车损估损清单、物损估损清单和人伤估损清单三部分内容。 (1)车损估损清单

A、选择维修厂:要根据实际情况准确选择,为将来的统计分析提供依据。如果选择不到,应通知管理人员及时维护。

B、确定工时费率:选择维修厂后会自动带入,也可以人工修改。工时费率默认状态为“1”,当对工时费用不核维修工时直接核定金额时,可以选择默认状态“1”,在工时栏直接录入维修费用金额即可。

C、通过“精友定损系统”,录入损失内容: a、车辆定型 系统提供多种方式查找车型:

可以按照厂家、品牌、车系、车组顺序选择,选择时须按厂家、品牌、车系、车组的关系进行层级选择。

也可以在对应的选择框的上方输入关键字进行查询,这种查询方式是模糊查询,可以不用按顺序选择。

如果选择有误,可以点击“重新定型”更正。

如果确实无法找到所需车型,可点击“自定义车型”,新增车型。 b、增加换件项目

要求首先选择价格方案,不同的价格方案对于同一零配件将有不同的价格标准,需要根据实际情况选择正确的价格方案。

系统提供了四种查询零配件的方式:按照碰撞部位和碰撞程度查询、按照原厂零配件号或零配件名称查询、按照常用关键字查询、按照树状结构查询。其中,原厂零配件号或零配件名称查询为模糊查询。

填写查勘报价(查勘员对该零配件的报价)、修理厂价格(修理厂对该零配件的报价)、数量、险种条款、费用名称等相关内容后,再勾选这些零件后点击保存,系统不保存未勾选的零配件。

在增加换件项目的时候,系统提供了两种点选方式:一次点选零配件为指定车型对应的零配件,二次点选中的零配件并不针对指定车型。在录入时,凡是在一次点选中能够找到的零配件必须通过一次点选增加该零配件。二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联,在系统中没有对应的价格标准。

系统还提供了零配件自定义录入功能,当确定一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时,可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。“自定义功能”应当严格控制使用,严禁通过自定义功能混淆录入,总公司对通过“自定义”录入的零配件定期监控和分析。

c、修理项目

系统提供修理项目编码或修理项目名称的模糊查询、常用关键字查询、树状结构查询三种查询修理项目的方式。

增加修理项目可以采用勾选后保存,或者直接点击十字形按钮增加两种方式。填写完成保存后返回定损主界面。

对于无法找到的修理项目,可以通过“手工添加”按钮新增。 d、辅料项目

系统提供辅料项目名称,或者可点击“手动添加”按钮新增。

填写单价、数量、管理费率后系统自动计算金额,选择险种条款和费用后,勾选确定保存的项目并点击“保存”按钮。

e、其它项目

车辆本身维修之外的其它费用,可在该项目下录入,如施救费(如果查勘时能够确定)等。

f、估损单录入时,要选择正确的条款和费用名称,可选择的条款与承保的险种相对应,未投保的险种不允许选择。条款和费用名称都是必填项。

g、保存定损内容

在完成所有的损失内容后,点击“计算”按钮,系统自动计算定损金额,确认无误后,点击“定损完成”按钮,系统返回车险理赔系统估损单界面。

D、对于开通翱特定损功能的分公司,在对奔驰、宝马等高端车辆定损时,应通过“翱特系统”进行定损处理。

E、如果标的车辆没有投保车损险但需查勘标的车辆或查勘时发现存在没有损失的项目,须提交一个空的估损单(点击对应的估损单,不输入任何内容,直接点击提交),否则查勘结束后案件无法流转到下一环节。

F、核价退回后,若有估损项目不需要更换或修理,可由查勘估损人员进行项目删除;具体操作是点选需要删除的项目,再点击“删除”按钮

G、查勘人员可以通过点击每个项目中的“**”查看核损人员对该项目的核损意见,并可在“追加备注”栏填写不同意见。

H、估损单提交核损后不允许修改,只有在核价通过和退回状态下才可以追加损失项目。核损退回后如果全部同意核损的数量和价格,提交后案件状态直接显示为“核价通过”,不需再上报核损环节。如果核损人员填写了审核意见,没有核定数量和价格,则即使查勘估损人员同意核损意见,估损清单提交后仍须通过核损确认。

I、估损单核价通过后进入理算之前,可以打开估损单追加估损,但是进入理算后,估损单不允许修改,只有在理算退回或补赔授权后,才能追加损失项目或追加估损单。。

J、估损单暂存或提交后,方可以通过“上传附件”上传事故照片,上传照片时,为避免选择错误,建议用“缩略图”,确认后再上传。

K、查勘人员可以在估损单下方的“备注”栏填写说明,可以在“特别约定”栏填写与被保险人或车方的有关约定,如增加免赔率等,在“特别约定”栏填写的内容将打印在估损单上,“备注”栏填写的内容不打印在估损单上。

(2)物损估损清单

在“物损说明”栏对物损情况做简要概述,包括损失项目、数量、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别,物损照片通过“上传照片”上传,物损清单通过“上传附件”上传。

物损类型从“类别”下拉框中选择。 (3)人伤跟踪报告、人伤估损清单

人伤损失项目分为人伤跟踪报告和人伤估损清单两部分内容,人伤跟踪报告的功能是记录整个人伤案件的查勘处理过程,人伤估损清单的功能是审核录入有关费用,对超过定损权限的案件上报核损。

A、人伤跟踪报告和人伤估损清单分离,人伤项目调度后,同时生成人伤跟踪报告和人伤估损清单。人伤跟踪报告在“新任务”或“查勘中任务”模块下填写;人伤估损单在“人伤估损单”模块下填写。

B、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写,人伤估损单不需要调度,按赔案号在“人伤估损单”模块汇集,只要有该模块权限的人都可以填写。

C、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系,但不互相制约,可以分别提交处理。

D、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后,该人伤项目的查勘任务才算完成,才能流转到“已结束任务”

E、人伤跟踪报告的填写:

a、由于人伤案件的特殊性,人伤医疗查勘定损周期比较长,要求医疗核损人员与伤者和救治医院经常联系,及时填写人伤跟踪报告,通过“暂存”保存录入的内容。跟踪结束后可点击“提交”来完成跟踪报告,提交后不允许再添加、修改任何内容。

b、为了未决赔款计算的需要,将人伤跟踪报告中的“预估金额”拆分为“死亡伤残估损金额”和“医疗费用估损金额”,且为必填项。该金额一定要认真填写,填写的金额直接作为计算未决赔款的依据,。

“死亡伤残估损金额”包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

“医疗费用估损金额”包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

预估金额=死亡伤残估损金额+医疗费用估损金额。 c、“医院”必须通过F2功能键选择录入,不允许人工填写。如果选择不到,必须先在医院信息维护模块进行维护添加。

G、人伤估损单的填写

a、所有带“*”的项目都是必填项,要求查勘人员准确填写(选择),填写(选择)的内容将对赔偿金额产生影响,部分赔偿项目如丧葬费、死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等,系统将根据上述填写(选择)的内容自动计算。

b、准确选择“受诉地标准”和“适用地标准”:如果赔偿权利人能够证明其住所地或者经常居住地死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费赔偿标准高于受诉法院所在地标准的,需要在“适用地标准”选择所在的省份,上述三项费用将根据选择的经常居住地省份标准计算。

c、所有人伤损害赔偿项目都是以下拉框的方式进行选择。

d、适应交强险需要,将医疗费拆分为医药费、诊疗费和住院费,请根据实际情况据实填写。

e、估损清单提交核损或到理算环节后不允许再修改,核损退回或理算退回时,可以修改损失项目及金额。

f、在填写人伤估损单时,系统会自动读取已经在跟踪报告中录入的医院,查勘人员可根据实际情况删除或添加新的医院,并在医院后面填写该伤亡人员在该医院花费的医疗费用金额(医药费、诊疗费、住院费合计),以便日后对医院进行统计分析。

(4)查勘环节上传照片和清单要求 A、上传照片的大小要求

a、数码照片:每张120K以下 。(数码相机选择:分辨率不高于640×480;照片质量选择最低档。最终形成的数码照片文件大小不大于120K/张。)

b、彩色扫描:每张100K以下。 (扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)800×600,200 DPI / 8比特深 / 未压缩 tif 转换 jpg,最终形成的文件大小不大于120K/张。)

c、黑白扫描:每张30K以下。(扫描仪选择:选择最高分辨率(象素)1024×800,200 DPI / 1比特深 单色 / TIFF G4压缩,最终形成的文件大小不大于30K/张。)

d、其他如Word,PDF等电子文档累计不大于0.5M。 B、上传照片的数量要求

a、估损金额3000元(含3000元)以下的,最多上传10张 b、估损金额3000元-10000元(含10000元)的,最多20张 c、估损金额10000元-100000元(含100000元)的,最多30张 d、估损金额100000元以上的,最多40张。

(三)复核

该模块是对查勘报告进行复核。相关人员(双人查勘)可以进入该处理界面,对查勘报告进行复核。如果不同意,可以退回查勘员重新补充。复核员也可以在追加报告文本框中添加复核意见。

双人查勘的,查勘报告必须复核,否则案件不能流转到下一个环节。

(四)已结束任务

该模块的主要功能是归结汇总已完成查勘任务的案件。查勘员可以通过该模块查找案件,并查看案件处理情况。未进入理算前也可以在该模块下追加估损金额。

(五)理算退回

该模块的主要功能是归结汇总理算环节退回到查勘估损环节的赔案,需要查勘员进一步补充查勘资料或追加估损金额等。

(六)回勘

查勘人员通过该模块完成调度派发的回勘任务,根据回勘情况填写回勘报告,提交后回勘内容将在查勘报告回勘结果栏显示。

(七)退回调度

该模块的功能是查勘员接受新任务后,因某些原因不能完成该任务或超过处理权限时,可以通过该模块把任务退回到查勘调度,退回时系统将删除已完成的查勘报告和估损单记录。对有多个损失项目的,可以退回其中的一个或多个项目,退回时系统将删除该损失项目已完成的估损记录。

(八)损失项目录入

查勘员发现有未曾调度的新增任务需要另外安排人员处理时,可以通过该模块添加,如新增物损、人伤等。提交后新增的损失项目会流转到调度环节,由调度人员安排处理。

这就是在太保大概几个月来得了解和熟悉掌握的内容。

总之,经过几个月得了解熟悉,对于自己的工作有了一个准确得定位。见识到了很多学校里面未曾见过的东西,接触了各种各样的人。遇到过各种麻烦,更是一个挑战自我的过程。如果想在太保工作,面临的压力还是很大的。同时希望毕业后能够留在这个和谐的单位里工作。

推荐第9篇:查勘定损竞聘

我叫***,1999年***学校法律专业毕业后,先后在法院实习过、律师楼瞎忙过,政府部门打杂过。2003年6月加入**保险公司至今,先后3次被评为先进个人,除了干好本职工作外,期间还参加了**大学法律本科学习,因而,可以说技术和业务与我形影相伴。我没有过人的聪明才智,也没有大起大落的坎坷经历,更没有轰轰烈烈的豪迈事迹,我有的只是一种埋头苦干、坚持不懈的精神。

几年来,虽说查勘定损只是一两件小事,且时过三四年遥,境迁五六里远,特别是七八月间的盛夏季节,九十点钟的戌亥时分,加上至少十多天阴雨天气,案件每天高达二十多件, 压在**理赔组仅有的几人身上,然着实让人惊奇不已,使人感触良深。如今对于一位有强烈责任感的职工来说,我参加今天的竞选,是不需要理由的,不参加才需要理由!

我今天竞聘的岗位是理赔部主任助理,我竞聘的优势有以下六方面

一、对人保事业有着血浓于水般的感情。6年光阴逝者如斯夫!不舍昼夜。可以说我的青春,我的苦乐,我的荣辱,都与人保二字息息相关,我以我是人保一员而感到自豪和骄傲,我愿为人保事业的发展,无私奉献我的一切,渴望在更大的空间里,施展才能,为人保事业的大厦添砖加瓦。

二、熟悉理赔流程。我当过理算员、车险、非车险查勘定损员、核损员,无论在什么样的岗位上,我都不甘平庸,敢为人先。6年的理赔工作使我对于理赔中各个岗位非常熟悉,这有利于指导各岗位工作的顺利开展。

三、良好的沟通和协调能力。通过做查勘定损工作,我接触到各种不同的客户和单位,处理过很多疑难问题,锻炼了我的沟通和协调能力,面对同一工作领域,这些沟通和协调能力,会使我能够更好的辅助分管经理开展理赔工作。将公司经理室下达理赔部的各项指标进行层层分解,把年计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

四、较强的学习能力。我在完成日常工作后积极参加各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动,认真学习保险条款,熟读保险法等相关法律,更好掌握保险公估知识、理赔业务技巧,切实提高了本人的业务技能和工作水平。

五、具有认真负责态度。毛泽东曾说过谁没有调查就没有发言权,2009年9月,龙湾公司理赔VIP小组正式成立以来,我着重从事核损工作(兼顾查勘定损),加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了一定成效。截至2009年12月底,共核减案件25件,为公司避免经济损失三万多元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

六、服务意识和自律能力。面对逐年增加的4S店数量和客户无止境要求所带来的压力,本人始终保持衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为。

以上所述情况,是我竞聘主任助理的优势条件,假如我有幸竞聘上岗,这些优势条件将有助于我很快进入角色。我深知,主任助理的工作不是轻而易举就能做好,必须全力以赴,理清思路,找准工作的切入点和着力点。如果我这次能够竞聘成功,我会认真做好以下几方面的工作,真正当好分管经理的助手和参谋:

首先以一个合格的主任助理来严格要求自己,抓好理赔部的基础工作。

1、协助建立健全各项制度。如内控制度、考核办法等,初步形成一套完整的管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

2、规范单证使用。采取科学、合理、实用、简洁的单证,渗透到整个理赔工作当中。

3、建议经理室尽快招兵买马,强化培训,保证短期和中长期的人力资源。

4、协调关系,加强沟通。a改善内部协调,做好“上行下达、下情上达”的重要环节。对上级交办的任务、对其他部门的具体要求,能办的一定马上就办,绝不让查勘定损拖业务发展的后腿;对反映工作的动态性信息要严格按照时间要求及时上报。b强化外部协调,与交警队、公估公司、律师、修理厂等部门建立良好的工作关系,使本部一些工作能够顺利有效的进行。

其次,全面提高理赔质量和理赔管理水平。在工作中,我和我的团队要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

1、查勘定损岗接到95518调度后5分钟内回复率力争达到100%,现场到位率力争达到100%,理算岗件数结案率力争达到85%。

2、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

3、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。

4、建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。

5、出台拒赔案件奖励办法,调动员工工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间。

6、抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

7、加强伤人案件赔偿的审核。

8、规范未决赔案管理,严格执行总公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

9、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

10、积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,理赔部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。

最后,认清理赔部在公司所有部门工作中所处的位置,完善并修定理赔部的工作目标,提高工作水平,提高运行效率,提高服务质量;强化服务意识,改善服务条件,提高服务层次。

通过六年来的努力,本人的工作成绩得到了公司领导的认可,理赔服务赢得了客户的信赖。但还是并存着许多不足之处:如专业知识基础不扎实,人情案子黑不下脸,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,在工作中,要进一步加强学习车险查勘、定损、核损基础知识,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

这次竞聘我是抱着“一颗红心,两手准备“的心态。如果竞聘成功,我会珍惜大家给我的这次机会,不断学习进取,踏实工作,做个称职主任助理。如果竞聘失败,那也无所谓,孔子曾言:不患无位,患所以立。还是会一如既往地在本职工作上继续努力,作为人保人,我永远热爱自己的事业!

谢谢!

推荐第10篇:查勘定损规范

岗位管理要求——查勘定损

一、目的

迅速、准确、主动、合理地完成查勘定损工作。

二、职责

1.服从调度人员的调派。

2.即时赶赴事故现场或定损地点,组织现场施救,拍摄现场照片,清理受损标的,初步确定保险责任,初步预估事故损失。3.快速、准确、主动、合理地核定保险事故的损失。 4.派发、指导被保险人填写索赔单证。

5.收集、整理、缮制查勘定损资料,及时做好单证流转工作。

三、查勘定损管控过程

(一)车险查勘过程控制

1.查勘定损工作必须由两人或两人以上完成。查勘定损人员接到查勘通知后,应迅速与保户及经办人联系,确定查勘定损时间、地点、方式。即时携带机动车辆保险索赔所需的单证和查勘定损所需的工具赶赴现场。查勘人员因不可抗力的原因,难以按约定时间到达时,应及时与客户联系并向调度员报告原因和补救措施。正常情况下,市区内事故在二小时内到达查勘现场,郊区事故在三小时内到达查勘现场。

2.查勘定损人员到达事故现场或定损地点后,如保险标的尚处于危险状态,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。

3.指导被保险方填写《出险通知书》。《出险通知书》是被保险人在发生保险事故时,告知保险人事故经过,同时提出索赔申请的一种书面文字凭证,也是被保险人履行向保险人告知义务最重要的方式之一;由被保险人或肇事司机填写,严禁保险人员或其它人员代填。《出险通知书》分为《出险通知书》、《索赔申请书附(出险证明)》和《索赔须知》三部分。前部分是案件的基本信息栏:注意填写清楚、完整、准确。出险经过及原因栏:叙述事故经过,列明事故发生的时间、地点、人物(或车辆)、起因、发展和结果。特别注意应填写完整车辆损失情况、人员伤亡情况、受伤人的姓名、住院否及就诊医院。

4.查明出险时间、出险地点、出险原因, 询问客户、证人了解出险情况,并做好询问笔录和签名工作。拍摄现场和受损标的事故照片,要求是:照片能反映事故现场全貌全景照片,反映事故车辆损失的部位和程度的近景照片,反映受损车辆牌照和车架号照片,照片上应有拍照日期。拍照顺序:从环境到事故车,从车辆整体到局部、从外观件到内部机件。人车合影,需要更换的配件需要在照片上清楚地反映,价值较高的更换的配件每件需要至少一张照片,照片应有简要的部位损失说明。事故车辆必须反映车牌号码、受损部位。验看现场痕迹,搜集物证。对单保第三者险的车辆或双(多)方事故中标的无损或放弃索赔的案件必须拍摄标的照片,拓印并核对车架号,发动机号及碰撞痕迹。查明有关财产损失情况及人员伤亡情况、送医时间、就医医院等情况。

5.查验客户提供的“保险证”或“保险单”,查实车辆使用性质 , 车辆有无通过年审;查清肇事驾驶人员的姓名,驾驶证有无通过年审。

6.了解事故经过、事故责任的认定、划分和侦破情况。

7.根据现场查勘情况和有关证明材料,依照保险条款的有关规定,确定出险原因,初步判定事故是否属于保险责任范围。

8.对造成重大损失的事故或对事故当事人、事故原因等存在疑点,以及难以明确保险责任的案件,应绘制事故现场草图,并要求被保险人或肇事驾驶员或受损害方对现场《查勘报告》内容进行确认并签字。

9.根据事故性质和现场查勘、定损情况,全面、准确地告知被保险人索赔时需要提供的索赔单证,向报案人或被保险人告知索赔程序,并在《索赔须知》上明确列明被保险人应提供的索赔资料、索赔单证以及取得的方式,向客户讲解赔偿处理原则。

10.对重大财产损失和重大人员伤亡案件, 及时向调度岗汇报;

11.查明受损财产的情况。核实受损财产的详细情况,列明财产的种类、品名、规格、包装、数量、机械设备的型号等,并核实受损财产科目与保险单或批单上投保科目是否相符。会同被保险人和有关人员逐项清理,核定损失数量、损失程度以及损失金额。对不同损失程度的财产货物,分别处理,物尽其用,将损失减少到最低程度。

12.对难以确定损失程度和损失金额的,由报价人员根据有关国家规定(例如:道路公共设施)或通过市场询价来确定。

13.查明受损货物出库时间、出库清单、起运时间、到达时间、入库清单等情况。14.缮制《现场查勘报告》。

15.将定损项目逐个输入理赔系统报核损申请核损。16.下列情况,查勘定损员必须查勘第一现场。

(1).车辆被盗抢、车辆火灾、自燃、淹没、倾覆的案件; (2).非道路单方事故、且无交警处理的案件; (3).两车碰撞事故、碰撞痕迹有疑点或一方车辆明显轻微而另一方车损较大的案

件。

(三)车险定损过程控制

1.车辆定损应会同被保险人或其指定、委托代表和受损的第三者共同核定。认真检查受损车辆,确定受损部位、损失项目、损失程度、人工费用,并缮制《机动车辆保险定损单》。对确定为本次事故造成的损失应坚持尽量修复的原则,对非本事故造成的损失,向被保险人、承修单位说明并在定损中给予剔除。

2.与被保险人、承修单位协商确定修理方案。对损失金额较大,双方协商难以定损的,或受损车辆技术要求较高,难以确定损失的,须向理赔部经理室汇报后确定聘请专家或委托公估机构定损。

3.补单制度:可印制标准封签,由查勘人员签署姓名及日期后粘贴在隐损部位或相关零件上。在初次查勘后,要与被保险人及承修方约定对受损车辆的拆检时效及复检日期;对超出复检期限的损失追加不与认可。《定损单》经三方签名确认后,原则上不再追加损失(特殊情况须向部门经理级人员汇报请示后处理)。对受损车辆解体后发现尚有因本次事故造成的损失而未被确认的项目,需要追加更换费用或修理费用的,查勘定损人员须在核实后缮制追加损失的《机动车辆保险定损单》,并须经理级人员签名确认。

4.损余物资处理:

(1)、个别残值难以确定,或在残值确定上难以与被保险人达成一致的;

(2)、个别损余物资尚有回收利用或修复价值,可能出现承修方欺骗保险人及车主,对我司核定更换项目不予更换的;

对更换项目应合理确定残值,三方达成一致前提下,残值在定损金额中扣除。对个别配件的残值金额无法达成一致,统一规定必须回收,以防止假案及扩大损失(如气囊电脑)等。

5.《机动车辆保险定损单》须有被保险人或委托人、承修单位的签字确认。6.查勘定损人员须将缮制完毕的《查勘报告》、《机动车辆保险定损单》,并及时整理查勘定损资料[包括定损单、标的受损、第三者车辆损坏照片、《查勘定损报告》、事故责任裁定书(交警证明)或调解书复印件(可以后补)、重大案件联系单等],在查勘定损后三个工作日内 ( 重大特殊案件除外 ) 流转至立案岗。并做好案件的移交签收记录。

(四)货物运输险查勘定损过程控制

1.接到查勘通知后,查勘定损人员立即赶赴现场;2.现场查勘由双人或双人以上完成,对尚未脱离危险的货物,查勘定损人员应会同被保险人及有关部门采取必要的施救措施,减少货物损失;

3.现场查勘应全面、详细了解货物出险的时间、地点、原因、经过等,并对受损货物进行清理、拍照;初步确定货物的损失范围、数量及程度,取得被保险人或其委托人对货物损失程度的认可;

4.查勘人员缮制查勘报告,客观描述货物损失程度;5.将定损项目逐个输入理赔系统报核损申请核损。 6.查勘报告及有关资料移交复核立案岗。

(五)企财险、家财险、责任险、工程险查勘定损过程控制

1.接到查勘通知后,立即核对保单抄件内容,掌握承保情况,迅速进行查勘定损。2.抵达勘查事故现场后,查明事故原因。对原因不明或有疑点的应保护现场,根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因,做出鉴定。

3.即时调阅、封存被保险人财务报表和有关台帐,组织查帐。4.清理事故现场,对受损财物逐项清理并登记造册。

5.对照保单和查帐情况,查明保险财产损失范围,剔除未保险财产。6.鉴别、确认保险财产损失程度、损坏程度,协商制定修复方案。

7.对损失金额大,双方协商难以定损的,或受损标的技术要求高,难以确定损失的,由查勘定损岗报调度岗,经批准后,聘请专家或委托公估机构定损。

8.缮制保险财产损失清单,签订损失确认书。9.将定损项目逐个输入理赔系统报核损申请核损。 10.整理查勘定损资料,移交立案岗。

第11篇:查勘定损操作手册

查勘定损操作手册

第一章

查勘定损实务要求 第一节

车损、物损的查勘

一、查勘流程图示:

二、实务处理要求

(一)

接调试 依据调度规则,公估人员可接受电话中心的直接调度,调度人有义务将保单基本信息以短信息或者电话的形式告知现场查勘的公估人员。

(二)

赶赴现场

1、

公估人员接受调度以后应无条件的接受委托,赶往现场。

2、

公估人员接调度后,5分钟内应客户联系,并告知何时能到达查勘地点;

3、

如果交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说延误原因和预计的到达时间。

(三)确认标的

1、

核实出险车辆的车牌号、发动机号、或车辆识别编码,告别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆并非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。

2、

核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报保险公司相关人员处理;

3、

事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法地责任划分。

4、

交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘。

5、

确认保险标的的同时,公估人到达现场后指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。交强险保单下的赔案,公估人员应当在见到被保险人的第一时间证被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人是单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。

(四)拍摄事故照片

1、

拍摄的基本要求:

(1)

第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。

(2)

受损车辆的照片的从远到近拍摄,全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄,拍摄,要求前后2张并能够反映出事故的全貌、牌照、门微受损部位;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌、门微及损失部位。

(3)

损失部位不明显时,应做标记或有人指点损失处拍摄;拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光;玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处扩大明显后(需提前通知被保险人),再拍一张照片。 (4)

受损500元以上的零部件总成应单独拍摄,需拆检的,拆卸损坏部件单独拍摄,并用粉笔注明车号;500元以下小额配件可以几个一起拍摄,要求受损部位清楚;所有更换配件及修复部位必须有照片支持。

(5)

受损财产的照片能够反映出财损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

2、

其他要求:

(1)

机的日期顺序调整为年、月、日,并在照片中显示。

(2)

数码照片显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期。 (3)

照相机的焦距调整准确,光线适用得当,尽量避免使用立式拍摄。

(4)

数码相机象素调整为480X640或适当加大,但单张照片不得超过300K; (5)

拍摄双证/交警证明/查勘报告/索赔申请书等要调节数码相机的近距离拍摄模式。

(五)现场查勘取证:

现场查勘分为七类案件,分别要求如下:

1、发生在道路上的交通事故的查勘要求:

(1)尽可能在最快时间赶赴事故第一现场,对事故尚未控制住或保险车辆及人员尚处在危险之中且公安交警人员未到现场的,应采取积极的施救、保护措施,组织人员将伤者送到就近医院抢救。但切记不能变动肇事车辆事故现场,特别是两车相撞或人车相撞,随意变动现场会导致公安交警在责任认定时认定变动现场的车辆一方负全部责任。

如果客户报案时第一现场公安交警部门已经清理完毕,车辆、财产、伤者已经转移,对下述事故仍然要查勘第一现场掌握第一手资料,进一步提高第一现场的查勘率:

1两车及两车以上机动车辆碰撞事故且损失重大的,应坚持到第一现场寻访目击证人,搜索碰撞地点车辆、财物遗留物、擦痕、人员伤亡的血迹等并拍照存档。

2单方事故无论公安交警部门是否受理,是否出证,凡涉及车辆碰撞固体静止物,如公路护栏、公路中间隔离带、树木、农田、山坡、建筑物等到必须到第一现场查勘、拍照,掌握第一手资料。没有第一现场的双方事故要求模拟现场,查看碰撞痕迹、变形程度、碰撞高度等是否吻合。

(2)查明出险时间了,了解出险时间是否在保险有效期内。要询问调查肇事驾驶员、肇事地点附近目击者、伤者治疗住院的确切时间等。

(3)查明出险地点,既可以请肇事驾驶员指证地点,更需到肇事地实地调查、拍照,对肇事地点前后报案不一致及谎报地点的,更要仔细查明。

(4)查明出队车辆的基本情况:查实肇事车辆及第三者车辆的车型、车号、发动机、车架号码、行驶证、安全装置、防盗装置。特别提示:单保第三者责任险的车辆如果报案发生碰撞事故,除查勘第三者车辆及财产外,必须查勘本车,核对碰撞痕迹,分析事故真伪。查实肇事车辆(货车)的装载情况,是否存在超载,超载对事故的发生是否存在一定的关系;如果存在超载,则应抓紧时间收集有关证据,并与交警做好协调工作,要求交警在责任认定书上明确超载与事故的关系。对于拖挂车辆或其他拖带物的,要落实主车、挂车或其他拖带物的保险情况,并拍摄挂车或其他拖带物的照片。对于车辆明显不具备安全行使技术状态的,要收集有关证据。查明损坏部件是否属于原车配置,受损部件是否属于新增设备。查实车辆的使用性质,查明出险时使用性质和保单、批单是否相符。发现车辆使用性质与保单、批单不符的,要尽力收集齐全有关证据。

(5)查驾驶员情况,包括姓名、驾驶证号码、准驾车型,注意检查是否属有效驾驶证,驾驶员和车主的关系,是否被保险人允许的驾驶员,是否与“出险车辆信息表”中的驾驶员信息相符等。

(6)查明出险原因:要采取多听、多问、多看、多分析的办法。尽可能搜集证据,对故障部位和损失痕迹要进行必要取证与鉴定。

(7)确定损失情况,查明受损车辆及货物、损失程度、人员伤亡情况。

(8)绘制现场草图,对事故现场绘制简单的草图,标明事故车、人员、方位、道路情况,同时,需记录当时的气候条件及周围显著标志物等。缮制现场查勘记录。现场查勘记录或报告要在第一现场完成。包括记录事故发生的时间、地点、原因、损失概况、驾驶员及车辆的证件、车辆的基本情况、现场草图等。对重大或有疑问的案件,询问驾驶员或目击证人完毕后要请被询问人确认并签字、按指印。

2、非道路交通事故的查勘要求:

(1)对于非道路交通事故,必须查勘或复勘第一现场。查勘员查勘了现场且事实清楚、责任明确、不存在争议的,可以不要求有关方面出具事故证明。

(2)对于责任不明确的,当事人不能准确描述事故经过的,应寻访现场目击证人,做好询问笔录(完毕后要请被询问人确认并签字、按指印),要求有关方面出具事故证明。如果查勘员仍不能确认事故责任的,可由分支机构向公安交通部门请求协助。

3、水灾事故的查勘要求:

(1)必须是大面积的水灾发生,且符合保险责任范围,以当地气象部门正式公布的报告为准,当地新闻媒体予以正式刊登,可以此为据,不必另由气象部门出具事故证明。大面积水灾造成车辆损坏,要区别对待,严格划分车险赔付范围。

(2)车辆在停放过程中突然遭受洪水袭击,来不及转移或者无法转移,这种情况下车辆零部件,除电路部分及线路损坏较严重外,其余零部件一般不会损害,一般只会锈蚀,可给予一定的清洗费用。

(3)车辆在行使中突然遇到洪水、驾驶员立即停止发动车辆,用牵引的方法将车辆拖回修理厂。如果驾驶员不只积水深浅强行发动车辆后冒然涉水,可能会造成积水由空气滤清器吸入发动机内,致使发动机受损,最终导致缸体损害,破裂,连杆弯曲,活塞破碎,曲轴及配气机构变形等,致使损失扩大。

(4)对水灾受损车辆要掌握一个字“快”字,及查勘、估损、定责要快,每推迟一天,受损会加大许多,特别对一些高档轿车,涉及到多种电子元件及集成电路的要立即通知修理厂先行干燥,否则,几小时过后,上述配件就可能导致更换。

4、火灾(含自燃)事故的查勘要求:

(1)火灾造成保险车辆损坏,在接报案时应要求被保险人或报案人立即通知公安消防部门进行火灾鉴定,出具事故证明。

(2)火灾造成保险车辆损害,必须查勘或复勘第一现场,必须查验本车,严格掌握保险责任和责任免除的区别。对有疑点的案件,联系客户向上一级公安消防部门申诉,要求重新鉴定,还可亲通过其它权威部门做进一步鉴定。研究、分析起火原因,必须以当地公安消防部门出具的证明为重要依据,但又不能全部依赖,已防止道德风险的发生。

(3)在查勘中,首先要查清着火点,如两车相撞,接触点是否在油箱,单车烧毁,要缝隙是否线路老化,是否加装其他电器设备等,产生火花引起起火,还是燃油管破裂或接口漏油引起起火,是车辆所载货物泄露、相互摩擦,还是外界火源引起车辆起火,甚至是驾驶室内防有气体打火机被高温烘烤引起起火

(4)对那些老旧车辆,淘汰车辆,右方向车辆,低价值高保额车辆,起保刚开始或接近保险期满的车辆更要认真查勘、分析,开展必要的调查取证工作,即使投保了自然险的车辆也丝毫不能大意,以防止道德风险的发生。 (5)在火灾事故的查勘取证中,还应特别注意事故现场的周边环境和目击证人的调查取证,以及对车主的财务状况应做详细调查。

5、物产损失的查勘要求:

(1)交通事故造成物产损坏的,因其涉及面广面不易掌握或易于扯皮。比较常见的有第三者车辆所载各种货物、道路、道路安全设施、房屋建筑、电力和水力设施、通信通讯设施和设备、树木、牲畜、农田庄稼等。注意区分哪些属合法财产,哪些属非法财产。如晾晒在公路上的谷物,在公共道路上随意散养的牲畜,乡村非法拉设的电力设备、违章建筑等,均属非法财产。

(2)静止物被撞坏的物产损失,查勘人员必须要根据客户报案所叙述的肇事地点现场查勘并拍照,做好清点丈量工作,如道路安全设施中的隔离带、护栏,其高度、损坏的长度、什么材料制作等;房屋设施是什么结构、撞坏的面积、对车辆所载货物要进行分门别类,逐项清点。

6、盗抢险的查勘要求:

(1)盗抢险赔案的现场查勘和调查取证十分关键,不论第一现场是否有痕迹,必须到事发地查勘拍照,到有关部门(如公安派出所、刑警队等)调查并可能取得依据。了解出险,报案情况,还是设法了解被保险人财务状况、最近动态、是否存在法律、经济纠纷等,调查保险车辆平时的使用、借用、停放、维修情况,调查车辆的防盗装置、固定停放场所。

(2)要对车辆的来历进行调查,是一手车还是、二手车、三手车,是否改装。车辆购买价是多少,实际价值是多少,参照保险金额是否有超额投保情况等。

(3)要和被保险人及驾驶员正面接触,详细询问有关情况,制作询问笔录(盗抢询问笔录基本内容见),请当事人确认、签字,按指印,以示真实负责。

(4)发生盗抢地点进行现场查勘、拍照,找有关当事人(如保安、目击者等)询问并记录发案的详细情行,尽可能动员他们签字作证。重点检查现场有无盗车痕迹,有无遗留作案工具,调查报案人所言自相矛盾之处,如停车地周围环境、当时的天气、时空等有无可疑之处。 (5)对于在收费停车地被盗的车辆要取得停车证明材料和停车费收据,保留向停车地物业管理部门追偿的权利,并取得停车地管理人员的有关书面材料。

(6)根据需要对被盗车辆钥匙进行鉴定,判明是否后配的钥匙,同时调查被盗车驾驶员和其他钥匙拥有者的情况。另外调查对被盗车辆进行维修保养的汽车厂的有关情况,查明最后一次修车与丢车在时空上有无关联。

(7)对盗抢险案件,在后期的侦破过程中应主动和当地公安刑侦部门联系,并积极协 助侦破。

7、对于非常接近保险期限起止的赔案查勘要求: (1)做调查笔录,了解出险情况。

(2)交警处理的案件到交警122报警中心调查接报案情况,查看接报案记录,出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存。

(3)公安处理的案件到公安110报警中心调查接报案情况,查看接报案亡灵,出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存。

(4)调查交警、公安民警出警情况,与当时处理事故的交警、公安民警沟通,了解当时事故有关情况。

(5)涉及人伤的案件到120急救中心调查接报案情况,查看接报案记录,出险时间、地点、经过是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存,还要查阅急诊记录,急诊病厉等有关人伤资料,留取证据。

(6)现场调查,在现场问询目击证人,询问事故情况。

(7)调查施救单位人员,了解施救记录及经过;调查修理厂有关人员,了解车辆有关请问。 (8)以上调查有疑义的及时汇报保险公司核赔人,沟通处理意见。 第二节

人伤案件查勘:

一、对于伤情较轻未住院治疗的人员:通过电话或面谈向当事人进行了解情况记载在人伤案件跟踪报告中,包括以下内容:

1、伤者姓名、性别、年龄

2、治疗医院、科室

3、具体伤情

4、所做检查和治疗项目

5、已经花费金额

二、对于伤情较重、住院治疗的人员;

1、

了解案情:应当及时向当事人了解受伤人员情况,记录收治医院、科室。对于非急救伤者,在受理报案后的1天内赴医院,了解伤者伤情、医疗用药、治疗项目、治疗进程等。对超出范围的医疗项目和费用,应及时与院方及主治医师沟通。对于处于急救状况的伤者,可在其急救结束后及时前往调查。

2、

医院查勘:通过与经治医生的沟通,全面了解伤情,包括创伤部位、程度以及并发或原有病症。向主治医师了解已经或即将进行的重大手术项目和贵重药品名称、医疗器材的产地和档次等,陈述保险理赔范围和标准,如有可能,与医院共同制定治疗方案和用药范围。向主治医师及院方管理部门了解伤者是否需要营养费、康复费及标准,并详细记载。了解伤者治疗期间的护理人数、护理级别及护工收入情况,并详细记录。

3、

告知:

(1)向伤者及其陪护人员阐明保险理赔原则和理赔范围、标准,明确各自承

担的费用部分。

(2)对于可能涉及以后评残的,应告知被保险人关于评残的注意事项,查勘员

员可以协助,要求被保险人提前通知保险人关于伤者的评残日期、评残机

构等情况,密切跟踪评残过程,并关注结果,及时采取下一步的处理措施。

4、

案件跟踪:对重大伤情随时跟踪,需要再次手术或院外继续治疗的,共同商定后续治疗费用情况;根据首次查勘情况以及案件进展情况,及时安排复查,所有复查的结果均应及时告知被保险人。案件中可能出现的抚养人生活费、误工费等,本环节均应及时查勘。

5、

协议赔偿:对于特殊案情一次性协商处理对公司较为有利的,可以根据掌握的情况酌情协商一次性赔付结案,但必须事先经核赔人或理赔部门负责人审核同意。

6、

调查:

(1)对于案情严重、复杂的,向处理事故的交警部门了解出险、施救经过;

必要时寻找目击者或相关知情者进行询问笔录。

(2)查勘/调查工作可分阶段持续进行,一般每5-7天对伤者进行一次探望了

解,向主治医师了解伤者的治疗时间和恢复情况。

(3)对于涉及到补偿费用的部分,应进行深入调查,包括伤亡者地户籍所在

地、工作情况、家庭成员数量及劳动能力情况等,对涉及外地人员的,应及

时委托当地机构代为调查取证。 第三节

定损

一、车辆定损流程图

二、定损要求

(一)

车辆定损

1、

事故车辆的定损坚持“以我为主”,逐项核对损失并拍照,严禁抄录修理厂 修车明细;

2、

做好与当地物价局价格评估方面的沟通工作,使其认可我们的定损结果;对 有关政府部门实行的“强制定损”行为,应按照保临委的有关规定予以解释。

3、

修理范围于本次事故所造成的车辆损失,工时费按照拆装工时费、电工工时 费、钣金工时费、油漆费分项打包处理或者直接所有工时费打包;

4、区分事故损失和机械损失的界限;

5、能修复的零配件,尽量修复,不能随意更换新的零配件;

6、能局部修复的不能扩大到整体修理(主要对车身表面漆的处理);

7、能更换零配件的坚决不能更换总成;

8、及时掌握和了解当地修理厂的工时定额标准和工时费用水平,根据修理工艺

难易程度准确核定修理费用;维修厂为非特约维修站的配件报价,严禁使用

维修站配件价格,其价格不应超过市场上正厂配件的价格。

9、根据报价信息及当地汽配市场信息,准确核定更换零件的价格,同时应注意

价格与零配件质量之间的相关性;

10、当车辆的修复费用己接近或超过车辆的实际价值时,报保险公司核赔人决定

是否作推定全损处理;

11、水灾定损应重点检查发动机部分,主要有活塞、连杆、曲轴、缸体、缸筒,

辨别损失是否是本次事故直接造成;

12、对机械运动件应进行及时的清洗除锈、分解润滑处理,对电器、电子原件和

装饰部件应及时进行清洁燥处理,工时费用参考二级保养;

13、对未经我司同意,保户自行修理的费用,应由核赔员重新审核,对于保护无

法提供重新核定的心要证据和资料的,可以依据条款规定,有权拒绝赔偿;

(二)

财产损失的确定

1、

对于财产损失应区分直接或间接的界限,对处罚损失、违章建筑、正常的路 面损坏或塌陷及利润损失应予剔除。

2、

财产损失金额应根据造价预算、成本价、折旧后的实际价值确定。 (1)

市政设施按制造成本和安装费用之和计算赔偿;

(2)

路产按道路维修及设施修复费用标准确定相关预算计算赔偿;

(3)

建筑物则通过招标确定维修或修复造价预算计算赔偿,对于违章或非法建筑应视情处理;

(4)

农作物比照当地农作物的正常单位产量及国家收购价来计算赔偿;

(5)

牲畜:未失支使用价值的,应就地治疗,按实际治疗费用计算赔偿;受伤或失去使用价值的,凭区、县兽医院或牲畜交易管理机关和鉴定,折价赔偿;对于无主牲畜,原则不予赔偿;

(6)

其安财产的损失应根据实际价值来确定赔偿金额。

(三)

人伤事故的定损

1、

对于交通事故中涉及人身损害的案件,依照《中华人民共和国道路交通安全 法》(以下简称交通安全法)和《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用若干问题的解释》[法释(2003)20号](以下简称《法释》)规定的赔偿范围、项目、和标准以及保险合同的约定,在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

2、

人伤案件中重点审核的是《法释》第十七条规定和保险合同规定十四个项目。 这十四个项目可以分为三大类:

(1)

第一类为受害人受到一般伤害的财产损害赔偿范围,有医疗费、误工费、护理费、就医期间的交通费、食宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、适当的整容费;

(2)

第二类为受害人因伤残的财产损害赔偿范围,除根据抢救治疗情况赔偿

一般伤害的相关费用以外,增加有残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费; (3)

第三类为受害人死亡的财产损害赔偿范围,除根据抢救治疗情况赔偿一

伤害的相关费用以外,增加丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、食宿费、误工费、误工损失。

第四节

其它有关要求:

一、施救工作

车辆发生保险责任内的事故,往往会采取保护施救措施,客户报案后,应嘱其保险公司的赔付原则是“必要”和“合理”的保护,施救费用,如租用吊车、拖车将车辆拖到就近修理厂的费用,发生事故后为防止车辆损失扩大或加重廖雇人看守的费用等。查勘人员到达现场,如果险情尚未控制,应和有关部门协商,并采取有效措施进行施救,使车辆及财产尽早脱离危险,尽量减少不必要的损失。车辆受损后,如果出险地修理价格合理,应就地修复,以避免发生第二次事故或不必要的加大施救费用。

二、查勘报告

查勘报告是理赔案卷中必不可少的材料之一,总的要求不论赔案的大小,均应撰写查勘意见,而且要实是求是,未查勘事故第一现场而查勘第二现场的,也应如实填写。

查勘报告应将被保险人称谓、车型、车号、投保情况、保险期限、出险时间、地点、原因、驾驶员姓名、证号,准驾车型填写清楚,损失情况应根据当地的情况记录下,特别是车损险和第三者损失,还要画出事故现场草图,有些涉及对驾驶员或证人的问话也应详细记录,并请当事人签字,案件的调查情况也要在查勘报告中体现,最后还需提出对事故是否属于保险责任范围,提出查勘人的初步意见,查勘报告必须由查勘员如实填写并署名。

第二章

网上录入定损信息

特别要求:在车损信息页面中注明修理厂名称、修理厂级别、配件价格来源及电话,以便保险公司核损员核实。凡是未注明的案件分公司核损中心将退回处理,并作为不合格案件予以正理。

一、定损操作:

(一)

车损信息界面中:

1、“驾驶员”要填写实际驾驶员;

2、车型与保单不符的,在理赔车型中录入正确的车辆信息。

3、“损失项目”为更换的配件,逐一填写,相应价格填写到“材料费”一栏,

可增加或者删除项目;

4、“修理项目”为修理工时费,逐一填写,相应价格填写到“工时费”一栏,可增加或者删除项目;注意钣金喷漆应详细填写明哪些部件,例如前杠、机盖、左前叶子板喷漆,禁止简单录入为“喷漆费”。

工时费的定损/录入要求分四大块,举例如下:

折装工时费:前杠

水箱

冷凝器

水箱

水箱框架

X元

钣金工时费:左前叶子板 机盖 左前纵梁

X元

电工工时费:发动机线路检修

空调线路检修

X元

喷漆工时费:前杠

机盖

左前叶子板

X元

5、可以点击“报案信息”、“保单抄件”,核对索赔申请书;

6、录入“施救费”、“残值”;

7、确认合计费用

(二)上传附加文档:

1、应按如下次序上传文档:①出险通知书 ②双证 ③交警及公安证明 ④其他

⑤车损照片;

2、导入照片秩序:现场照片、全车照片、局部照片、车架照片,并遵循由远到

近、由外到内的原则;

3、扫描文件要求:选择扫描照片,分辨率50dpi,输出尺寸150%,JPEG格式,

双证及其带公章的文件使用彩色,其它文件使用灰度,文件大小控制在200K

以下;

4、如果现场确实不具备扫描条件,双证需要拍摄数码照片代替的,应在保证拍

摄清晰、能看清双证有关数字的前提下使用数码相机拍摄;

5、被保险人、行驶证车主、“三号”等信息有误,并且判断为我司承保录入错误

的标的车辆,应及时通知客户批改;

6、双证年审日期在副证反面的,应扫描副证正、反两面。

(三)检查无误后点击“发送“按钮,发送至核损平台。

二、时效要求:

(一)现场查勘在下午16:00前完成的案件当天将照片、索赔资料、证明等输入理赔网,在下午16:00以后完成的案件第二天9:30前将照片、索赔资料、证明等输入理赔网。

(二)定损工作必须在以下期限内完成;非涉及人伤和全车被盗抢案件,事故损失在3000以下的,在接到高度后日清日结;损失在3000-10000元,在2人工作日内完成;损失在10000元以上的,在4个工作日内完成。涉及人员伤亡或全车盗抢案件,在上述期限基础上延1天,特殊赔案,经保险公司核赔人批准,期限最长不超过6天。

第12篇:查勘定损员

中华保险巴彦淖尔中心支公司考试题-查勘定损员

公司名称:

姓名:

分数:

一、选择题:共40分,每空1分

1、中华联合财产保险公司前身为新疆兵团财产保险公司,成立于1986年(

),是我国成立的第二家具有独立法人资格的国有保险公司

A、8月20日

B、7月15日

C、10月20日

D、7月20日

2、保险合同的当事人是(

A、保险人与被保险人

B、保险人与投保人

C、保险人与受益人

D、保险人与代理人

3、在市场经济条件下,保险职能在具体实践中所表现出的效果被称为(

A、保险的效益

B、保险的本质

C、保险的功能

D、保险的作用

4、与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人被称为(

A、被保险人

B、投保人

C、受益人

D、代理人

5、不足额保险中的比例赔偿方式的“比例”是指(

A、保险与保费收入的比例

B、保险金额与实际保险价值的比例

C、保险价值与保费收入的比例 D、个别保险金额与总保费收入的比例。

6、保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的(

)。

A、生命和身体

B、生命和利益 C、寿命和身体

7、(

)是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

A、被保险人

B、保险人

C、受益人

D、代理人

8、保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为(

A、保险赔偿

B、保险给付

C、保险保障

D、保险责任

9、保险理赔原则中,“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到(

)。

A、主动、迅速、准确、合理

B、重合同、守信用 C、事实求是

D、准确及时

10、(

)是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

A、保险金额

B、责任限额

C、保险费

11、保险需求的首要前提是(

)。

A、强烈的投保愿望

B、风险的客观存在

C、足够的购买能力

D、保险利益的存在

12、在人身意外伤害保险中,意外事故发生的原因必须是意外的偶然的和(

)。

A、可预知的

B、可测定的 C、多变化的

D、不可预见的

13、按照保险金额的确定方式分类,保险合同的种类包括(

A、定额保险合同和补偿保险合同

B、定值保险合同和定量保险合同

C、单一保险合同和综合保险合同

D、个别保险合同和集体保险合同

14、保险合同是双务合同,此双务合同是指合同双方当事人(

A、相互享有权利、承担义务的合同

B、在享有一定权利的同时也必须偿付一定对价的合同

C、承担某种风险损失赔偿责任的合同

D、都必须遵守最大诚信的合同。

15、保险人在签发正式保险单之前而出立的临时保险凭证是(

) A、保险凭证

B、投保单 C、暂保单

D、保险单

16、在保险合同变更中,其合同当事人或合同关系人的变更属于(

A、主体变更

B、权利变更

C、内容变更

D、标的变更

17、足额保险合同是指保险金额(

)财产的实际价值的保险合同

A、不等于

B、大于 C、相当于

D、小于

18、按照我国《保险法》的规定,财产保险合同的索赔时效是被保险人或受益人自知道保险事故发生之日起(

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

19、某保险合同于5月9日填具投保单投保企业财产保险,保险公司于5月14日收取保险费并于当日签发了保险单,保险单于5月16日送达投保人。该保险合同生效日期是(

)。

A、5月9日零时

B、5月11日零时

C、5月15日零时

D、5月16日零时

20、以(

)作为保险合同生效的条件。

A、订立合同

B、交纳保险费用

C、递交投保书

D、要约

21、根据我国法律规定,人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是(

)。

A、保险人

B、受益人

C、保险代理人

D、保险经纪人

2

22、保险合同的内容是由双方当事人依法约定的,该内容是指(

A、双方的权利

B、双方的责任和期间 C、双方的义务

D、双方的权利和义务

23、我国于2006年(

),正式实施“机动车辆交通事故责任强制” 保险。

A、6月31日

B、7月1日 C、5月1日

D、8月1日

24、机动车所有人未按照规定投保机动车交强险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人按规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的(

)罚款。

A、5倍

B、4倍

C、2倍

D、3倍

25、交强险由法律规定实行分项责任限额,即分为(

)赔偿限额、(

)赔偿限额、(

)赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 A、医疗费用

B、财产损失 C、无责任

D、死亡伤残

26、重复保险的保险金额总和超过保险价值的,各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的(

)承担赔偿责任。

A、部分

B、全部 C、个别

D、比例

27、交强险被保险人无责任时,死亡伤残赔偿限额为(

)元,无责任医疗费用赔偿限额为(

)元,无责任财产损失赔偿限额为(

)元。 A、5000

B、10000

C、2000 D、1600

E、300

F、400

28、(

)是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

A、人身保险

B、责任保险 C、财产保险

D、农业保险

29、保险法规定:同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是,经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定,可以经营短期健康保险业务和(

)业务。

A、意外伤害保险

B、雇主责任保险 C、企业财产保险

3 30、保险法规定:财产保险业务,包括(

)、责任保险、信用保险等保险业务。

A、人身保险

B、奶牛保险 C、财产损失保险

D、农业保险

31、处理事故时要核实(

)与被保险人的关系。

A、保险人

B、投保人

C、报案人

D、驾驶员

32、车辆VIN码通常也就是车辆的(

)。

A、发动机型号

B、车驾号

C、发动机号

D、配件号

33、车辆受损或致第三者车、物损坏,应以(

)为主。

A、更换

B、修复

C、扣残后更换

D、自行承担

34、医疗跟踪的主要内容是(

A、了解受害人情况,伤情程度。

B、跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案。 C、告知保险人可承担的医疗费用范围。

D、对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查。

35、定损过程中与客户协商确定修理方案,包括(

A、换件项目B、修理项目C、检修项目D、残值归属

36、车辆划痕险除外责任有(

)。

A、对投保前已存在的车体表面划痕 B、已经找到肇事者的 C、车身漆面自然老化,损坏

D、他人因与被保险人,驾驶员及其家庭成员发生民事,经济纠纷造成被保险机动车的损失

二、填空题:共10分,每题1分

1、凡客户报案及时并有第一现场的,查勘人员接专线调度后,必须(

)场,不允许查勘人员(

)现场现象发生。

2、现场查勘或定损完毕后,根据初步的事故责任认定或查勘记录、损失确认书,进入核心业务系统中录入(

)。

3、更换项目必须有修理厂提供的(

)。

4、一般情况下轮胎扣除残值不得低于(

)%。

5、在理赔中,凡涉及理赔人员的亲戚、朋友应主动申请(

)。

6、商业机动车第三者责任保险条款中,被保险人违反安全装载规定的增加免赔率(

)%。

7、被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(

)%。

8、车辆划痕险保险金额为(

)元。

9、交强险中无责赔付财产损失限额是(

)元

三、判断题:共20分,每空1分(正确的在后面打“√”,错误的在后面打“×”)

1、下列原因造成的损失属于非营业汽车保险责任: (1)碰撞、倾覆、坠落 ( ) (2)地震 ( )

(3)火灾、爆炸( )

(4)载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害。( )

(5)自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障( )

2、某人投保了家庭自用汽车损失保险,被保险机动车的下列损失和费用保险人负责赔偿。

(1)玻璃单独破碎、车轮单独损坏( )

(2)外界物体坠落、倒塌所致标的车受损( )

(3)标准配置以外新增设备的损失( )

(4)发动机进水后导致的发动机损坏( )

3、投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但以下三种情形除外:

(1)被保险机动车被依法注销登记的(

(2)被保险机动车办理停驶的(

(3)被保险机动车经公安机关证实丢失的(

4、保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的情形:

(1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的(

(2)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的(

(3)被保险机动车被盗抢期间肇事的(

5、国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基 5 金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。

(1)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的(

(2)被保险人故意制造道路交通事故的(

(3)机动车肇事后逃逸的(

6、机动车商业保险行业基本条款-A款中,新车购置价是指:

: (1)在保险合同签订地购置与被保险机动车同类型新车(含车辆购置税)的价格(

) (2)在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车的价格(

四、名词解释:每题 2 分、共10 分)

1、碰撞:

2、倾覆:

3、车轮单独损坏:

4、自燃:

5、转让:

五、简述题:每题10分,共 20 分)

1、请简述查勘定损工作流程。

2、请简述怎样做好查勘定损工作,提高理赔工作质量。

第13篇:查勘定损试题

初级理赔员考试试题

(查勘定损)

一、单选题(共50题,每题1分)

1、冷却系统中提高冷却液沸点的装置是( A )

A、水箱盖

B、散热器

C、水套

D、水泵

2、投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率(B)

A、5%;B、10%;C、15%;D、20%

3、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满( B )天未查明下落的,保险人负责赔偿。 A.90 B.60 C.30 D.45

4、以下日产汽车型号不属于轿车的是( A )。

A.T30 B.N16 C.B14 D.A33

5、暴风是指风速在28.5/秒,相当于( C )级以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。

A 8级 B 10级 C 11级 D 12级

6、机动车折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的( D ) A、50% B、60% C、70% D、80%

7、不属于交强险死亡伤残赔偿项目是( D ) A.死亡补偿费 B.康复费 C.护理费 D、营养费

8、被保险机动车驾驶人在事故中所负主要事故责任的,事故责任比例为(A)。A、70% B、80% C、90% D、60%

9、东风日产汽车产品中,汽车发生正面碰撞气袋爆炸后,( C )不用更换前安全带。

A.天籁 B.阳光 C.蓝鸟 D.颐达

10、甲于2012年1月在某保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照( B )免赔率免赔。

A、15% B、10% C、8% D、5%

11、《非营业用汽车损失保险条款》规定:车辆发生交通事故后,被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为( B )。

A、10% B、20% C、30% D、15%。

12、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过( A )米。 A、4; B、3.8; C、4.2; D、5

13、在汽车设计中,使汽车自动回正的主要前轮定位参数是:( D ) A.车轮外倾角 B.转向轴线内倾 C.车轮前束 D.主销后倾

14、被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2012年7月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是( B )。

A、11000元,1000元 B、110000元,10000元 C、1000元,100元 D、10000元,1000元

15、被保险人在某保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保险期间内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,该案例应认定为( A )。 A、不属于保险责任

B、属于“自燃”责任,赔付时没有免赔 C、属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔 D、属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔

16、营业用车在保险期间内发生多次保险事故(自然灾害引起的事故除外),免赔率从第( C )次开始每次增加5%。

A、一次 B、二次 C三次 D四次

17、下列不属于交强险责任免除的是( C )。

A、因交通事故产生的诉讼费用。 B、受害人故意造成的交通事故的损失。 C、精神损害赔偿。D、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失

18、保险人接到报案后()小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。( B )

A.24小时 B.48小时 C.36小时 D.72小时

19、在机动车辆保险中,保险车辆撞到路旁电杆,由此引起的停电、停产、停业等的损失,属于(B)。

A财产直接损失

B财产间接损失

C财产衍生损失

D财产相关损失

20、水淹高度在驾驶员座椅垫面上,仪表工作台以下,水淹高度应定义为( B )

A.2级 B.3级 C.4级 D.5级

21、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为:( C )

A、10% B、15% C、20% D、30%

22、特种车损失保险条款规定被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为( B ) A、15% B、20% C、10% D、30%

23、被保险人在保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保险期限内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,该案例应认定为(C)。A、不属于任何保险责任 B、属于车损险保险责任

C、属于新增设备损失保险责任 D、不属于新增设备损失保险责任

24、发动机的正常工作温度是( D )

A.80℃—100℃ B.90℃—110℃ C.95℃—120℃ D.85℃—105℃

25、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。( B ) A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

26、根据 GB/T3730.1—2001 规定,我国汽车按用途分两大类( D ) A 货车和轿车 B 柴油车和汽车 C 客车和货车 D 乘用车和商用车

27、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率( A )。 A、5% B、10% C、15% D、20%

28、夜间会车应当在距相对方向来车( D )米以外改用近光灯

A、50 B、80

C、100

D、150

29、在我国,机动车辆保险的承保方式是( C )。

A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

30、计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的( D )。 A、50% B、60% C、70% D、80%

31、下列哪种情况交强险不负责赔偿( C )

A、无证驾驶; B、醉酒驾驶; C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为

32、下列哪项不属责任免除:( C )

A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失; C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、*、污染、核反应、核污染、核辐射

33、除法律另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,( A )可以解除合同,( A ) 不得解除合同。

A.投保人;保险人 B.被保险人;投保人 C.保险人;投保人 D.保险人;被保险人

34、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在 日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起 日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。( D ) A.三十 ;五 B.二十 ;三 C.二十 ;五 D.三十 ;三

35、汽油内燃机五大系统是由( A )等部分构成 (1分) A.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、启动系统 B.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、启动系统

36、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故( B )。

A.不承担赔偿责任,但退还保险费 B.不承担赔偿责任,不退还保险费 C.承担全部赔偿责任 D.承担部分赔偿责任

37、保险人核定保险责任后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后( A )内,履行赔偿或者给付保险金义务。 A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日

38、汽车的整车是由(

A

)系统构成 A、发动机、底盘、车身、电气设备;

B、发动机、传动系、操纵系、车身、电气设备; C、发动机、车身、车架、电气设备;

D、发动机、车架、方向系统、传动系统、车身以及车内设备

39、事故车整车拍照基本要求中

C ) 拍摄最能反映车型全貌。 A、30度

B、40度

C、45度

D、60度

40、VIN码1GNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为( C ); A、中国 B、日本 C、美国 D、德国

41、投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生( B )破碎,保险人负责赔偿。 A、灯具玻璃 B、前后挡风玻璃 C、天窗玻璃 D、所有玻璃

42、制冷系统主要由(

B )、冷凝器、储液干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱管路及控制系统组成。

A、油压机

B、压缩机

C、空压机

D 散热器

43、主车与挂车连接使用时发生内部互碰,分别属于不同被保险人的,按( A )的原则处理。

A、互为三者 B、主车全责 C、挂车全责 D、主挂车同责

44、李某投保了保险金额为20万元的机动车保险车辆损失险。在保险期内一次李某单方肇事中造成保险车辆全部损失。出险时车辆的实际价值为15万元。若不计残值,则保险人应该赔偿的金额是( B )。

A.10.2万元 B.12.75万元 C.13.6万元 D.16.23万元

45、汽车型号SGM7160SLXAT是指(

D

A、客车,发动机排量6.0L

B、客车,发动机排量1.6L C、轿车,发动机排量6.0L

D、轿车,发动机排量1.6L

46、汽车风挡玻璃标有“ T ”字样是表示( A )

A、钢化玻璃

B、夹层玻璃

C、普通玻璃

D、曲面玻璃

47、保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮抬被盗,下列为车主已投保险别,这应当属于( D )保险责任范围。 A、车辆损失险 B、全车盗抢险 C、他人恶意行为险 D、不属于保险责任

48、在第三者责任保险条款中,负次要责任、同等责任、主要责任及全部责任的免赔率分别是( C )

A、3%、5%、8%、10% B、5%、8%、10%、15% C、5%、10%、15%、20% D、3%、10%、15%、20%

49、在新车险理赔系统中,定损方式分为修复定损、协议定损、推定全损等,其中( A )是一般定损方式

A、修复定损

B、协议定损

C、推定全损

D、以上均不正确

50、车身划痕险每次赔付实施( B )免赔率 A、10% B、15% C、20% D、5%

二、多选题(共20题,每题2分)

1、所有事故都会有出险现场存在,根据实际情况,一般分为( ABC )。 A.原始现场 B.变动现场 C.恢复现场 D.第二现场

2、下列哪些情况下( ABE ),不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均不负责赔偿。

A、地震 B、战争 C、暴雨 D、火灾 E、竞赛

3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿( ABD ): A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; B、被保险机动车被盗抢期间肇事的; C、机动车肇事后逃逸的; D、被保险人故意制造道路交通事故的。

4、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失,一般可根据事故部位的痕迹进行判断,下面正确的是( AB ) A.本次事故的碰撞部位,一般有脱落的漆皮痕迹。 B.本次事故的碰撞部位,一般有新的金属刮痕。 C.本次事故的碰撞部位,一般有油污。 D.本次事故的碰撞部位,一般有锈迹。

5、关于自燃损失险,下列表述正确的是( ABC )。

A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失保险人不承担赔偿责任 B.被保险机动车所载货物自身的损失保险人不承担赔偿责任 C.部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿 D.每次赔偿实行15%的免赔率

6、根据《发动机特别损失条款》,因下列原因导致发动机进水而造成发动机的直接损毁,保险人负责赔偿( ABCD ) A.被保险机动车在积水路面涉水行驶 B.被保险机动车在水中启动

C.发生上述保险事故时被保险人或其允许的驾驶人对被保险机动车采取施救、保护措施所支出的合理费用 D.只要是发动车进水就能赔偿

7、俗称“龙门架”的是( AC )

A、水箱框架 B纵梁 C、前横梁(上) D、元宝梁 E前横梁(下)

8、以下(ABD)属于特种车保险的除外责任? A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(在驾驶人或操作人员随船的情况下); D、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

9、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD) A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人

B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属 D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

10、下列关于事故车辆损失项目确定的说法中,不正确的是(BCD)。(A) 油底壳轻度的变形一般无需修理

(B) 座椅骨架、导轨变形后,一般无法校正,必须更换座椅总成 (C) 发电机皮带轮、散热叶轮变形时,必须更换发电机总成 (D)车项部损坏严重时,应考虑更换车身

11、汽车四轮定位不准的危害有哪些( ABCD )

A、行驶时方向盘不能自动回正 B、方向盘明显发飘、有时还造成转向沉重

C、前轮跑偏 D、轮胎严重偏磨

12、以下属于转向机构的是( BD )。

A、转向节 B、方向机 C、横向稳定杆 D、转向横拉杆

13、投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但有下列情形之一的除外:( ABC ) A.被保险机动车被依法注销登记的 B.被保险机动车办理停驶的 C.被保险机动车经公安机关证实丢失的 D.机动车肇事后逃逸的

14、交强险互碰自赔必须符合哪几个条件(ABC) A、双方均有责任 B、双方均有投保交强险

C、双方均有损失,且损失各在2000元之内 D、本车有损,三者无损

15、离合器的工作原理可分为接合状态、( BD )

A、正常过程 B、接合过程 C、起步过程 D、分离过程

16、被保险机动车因发生全车被盗窃、抢劫、抢夺而灭失,被保险人索赔时,除了提供机动车停驶手续以及出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明外,还须提供以下单证(ABCD),否则,每缺少一项,增加免赔率1%。A、机动车行驶证 B、机动车登记证书 C、机动车来历凭证 D、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明

17、查勘工作的主要内容有(ABCDE)

A、收集事故相关的报案人信息、驾驶员信息,查验出险车辆信息,核实出险经过

B、对事故现场、标的损失情况进行拍照 C、协助事故当中伤员送往就近医疗治疗

D、重大案件、出险原因复杂案件绘制现场查勘草图 E、重大案件、复杂或可疑案件应做好当事人询问笔录

18、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)

A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容; B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;

19、交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险陕速理赔机制,同时满足( ACD )等条件,适用“互碰自赔”方式处理。 A、两车或多车互碰,各方均投保交强险

B、仅涉及车辆损失(不包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡,各方损失金额均在2000 元以内

C、仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内

D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责;当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理

20、张某将新购置的汽车投保了机动车辆保险基本险,并附加车上责任保险。在保险期内,由于轮胎爆裂使车倾倒,撞在电话亭上,造成电话亭、车上货物、汽车的损失和司机的受伤。对此,保险人应该赔偿的损失包括(BE)。 A.轮胎的损失 B.汽车的损失 C.车上货物的损失 D.电话亭的损失 E.司机的受伤

三、判断题(共10题,每题1分)

1、汽车的车轿按悬挂的结构形式可分为断开式,非断开式和混合式三种。(× )

2、驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆,保险人应按交警的事故认定书中其所承担的责任赔偿。(× )

3、立案任务在标的车查勘完成后生成,定损任务的处理不受是否立案的影响(√)

4、倾覆是指保险车辆由于自然灾害或意外事故,造成本身倾斜翻倒,车体触地,使其失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。(× )

5、对于交强险垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。(√ )

6、机动车停驶损失险条款规定,每次赔偿增加15%的免赔率。(×)

7、立案注销/拒赔对应于立案,因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下,可以对单个立案进行注销、拒赔。(√)

8、在新车险理赔系统中,定损员不能进入第三方定损工具中定损可能原因是在定损方式的选择上选择了“协议定损”或“推定全损”方式。( √ )

9、发动机不工作,切断电磁离合器的电源后,用力转动压缩机电磁离合器的压力板,如果压缩机轴难转动,说明压缩机咬死,需更换压缩机.(√)

10、汽车碰撞冲击力主要取决于汽车重量、速度、碰撞范围及碰撞源。(√)

第14篇:查勘定损流程

查勘定损流程

一、接受派工

1、正常情况

查勘定损人员手机必须保持畅通,在接到派工后及时记录报案号、客户信息、联系电话及车牌号,并且5分钟内必须和客户联系,告知你所在的位置,大概多长时间到达现场。原则上市区30分钟到达。

2、特殊情况

如遇到特殊情况或特殊原因,必须打电话给客户致歉,提醒客户注意安全,并说明原因及预计到达现场的时间。如遇到紧急情况无法到达现场的,需及时反馈给分公司调度岗或理赔主管,由理赔主管重新安排人员。

二、现场查勘

1、基本程序

到达现场后首先需礼貌的自我介绍并递上工作证件,若没有按约定时间及时到达现场的,要向客户道歉,并以次做好以下工作:

(1)确认当事人身份,出险时间,出险经过,并做好记录。

(2)核实车架号,车牌,发动机号,车型等资料,核实保险车辆是否超载、超高、改装、改变使用用途,并一一拍照做好记录。

(3)核实驾驶证、行驶证的有效期并拍照,如被保险人在现场,还需收集被保险人身份证(二代身份证需拍摄正反面),被保险人的银行账号信息。

(4)拍摄事故现场照片:事故现场拍摄必须能反映事故现场的大环境,能反映出事故车行驶轨迹,刹车痕迹,然后从标的车四个角拍摄,再由远到近拍摄直接撞击损失部位,判断撞击点的可能性,地上散落物材质等。应重点关注损失范围(车损、物损)。水淹车需标注水淹位置,火烧车需标注起火位置,盗抢车需标注停放位置。

(5)每个案件必须有人车合一。

(6)根据公司核赔规则及自己判断,需要有关部门出具证明的,及时告知客户拨打电话报案。

(7)指导客户填写《索赔申请书》、《保险理赔通知单》,并告知客户理赔流程及所需要的单证,公司地址等。

(8)单车损失超过1万元,盗抢案件,火灾案件需做重大案件上报表处理。

(9)核实标的车驾驶员是否有酒后等情况,如有需报交警处理。

(10)对于不属于保险责任范围内的案件,查勘定损人员现场不能直接拒赔,需请示核赔人员,由核赔人员作出决定是否拒赔。

2、单方事故案件

(1)损失小,现场可以定损的案件,根据权限现场确定损失,并告知客户客户理赔流程及所需要的单证,公司地址等。

(2)现场不能定损的案件,需指导客户定损地点,定损联系人等。

(3)有人伤的案件,需告知客户公司人伤处理联系人电话,并告知报交警处理。

3、双方事故案件

(1)损失小,现场可以定损的案件,同上2(1),但要注意收集三者车的承保信息及两证信息。

(2)对于符合贵阳地区快处快赔的案件,要及时指导客户处理方式方法。

(3)有人伤的案件,需告知客户公司人伤处理联系人电话,并告知报交警处理。

(4)现场不能定损的,需告知标的车和三者客户定损的地点及联系方式。

4、盗抢案件

(1)盗抢案件拍照,应注意拍摄现场是否有遗留作案工具,周围环境有没有摄像头,是否在停车场,有无停车票据并拍照并记录。

(2)确定停车人与被保险人关系,并指导客户报警。

(3)拍摄标的车的车钥匙,看是否齐全,

(4)走访周围人员并制作盗抢笔录。

(5)填写盗抢查勘记录,并详细说明有无怀疑的问题。

(6)告知客户需提供的相关单证。

5、火灾案件

(1)查明火灾原因,并告知客户需报消防及交警处理。

三、定损案件

1、接受派工同现场查勘。

2、到达定损地点定损

(1)若被保险人不在现场,尽量让被保险人到现场,并联合修理厂与被保险人协商确定修理方式,更换项目,工时费用。若客户不来现场,委托让人处理,需由客户出具书面的授权委托书并签字。

(2)拆检前,必须要征得被保险人本人同意方可拆检,严禁定损员自己做主定损。

(3)整个拆检过程定损员必须一直在一旁观察并随时用相机拍照记录。

(4)定损拍照要反映出清晰的受损配件的整体及部位,并贴好易碎贴。

(5)定损员要严格按照公司的规定,确定配件是否需更换。

(6)定损完成后,拿与被保险人和修理厂签字确认。

(7)原则上定损残值归被保险人,若客户不同意,公司全部回收处理。

3、旧件回收

(1)对于金属配件及更换配件金额在500元以上的配件,必须回收处理。

(2)旧件回收人就是案件定损人员。

4、复堪

(1)车辆定损完后,必须告知客户车辆修理完毕当天要通知我司上门复堪才能办理理赔业务。

(2)案件复堪人为案件定损人员。

(3)接到客户复堪电话后,复堪应及时去复堪,在复堪完确定无问题的情况下,需在查勘定损单上注明并签字。

第15篇:查勘定损模拟题

初级

一、单项选择题(共20题)

1、( C )是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 A.被保险人 B.受益人 C.投保人 D.保险人

2、财产保险的( C )在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。 A.投保人 B.保险人 C.被保险人 D.受益人

3、从法律的角度看,保险是一种( A )。 A、民事法律行为 B.财务安排 C.转移风险方法 D.社会稳定器

4、安装凸轮轴时,第(A )汽缸凸轮必须朝上。 A一 B二 C三 D四

5、四冲程发动机每个工作循环的四个活塞行程依次为(B ) a.进气、做功、压缩、排气 b.进气、压缩、做功、排气 c.压缩、进气、排气、做功 d.做功、进气、压缩、排气

6、通常在车辆识别代码(VIN码)中第(C )位是车型年款代码? A8 B9 C10 D11

7、汽车转向节臂变形会造成(C )。

A转向沉重

B前轮摆头

C行驶跑偏

D制动跑偏

8、自动变速箱的自动换档依据主要是车速和(D)两个信号

A.自动变速箱油压 B.曲轴位置信号 C.喷油时间 D.节气门开度

9、手动变速箱操纵机构主要由操纵杆、拨叉、拨叉轴、锁止装置和(A )组成。A变速器盖 B变速器壳 C同步器 D齿轮组

10、最常见的万向节是(A)类型。

A十字轴式普通万向节 B球叉式等速万向节 C球笼式等速万向节 D球笼式不等速万向节

11、正常情况下,启动前车辆蓄电池电压不小于(B)。A10V B12V C15V D20V

12、当汽车膜片弹簧离合器的从动盘磨损,膜片弹簧对压盘的压力将(A)。A、减小 B、增大

C、不变

D、消失

13、查勘定损照相步骤表述正确的是 A、现场概貌→现场方位→重点部位→损失细目这四个步骤 B、现场方位→现场概貌→重点部位→损失细目这四个步骤 C、现场方位→现场概貌→损失细目→重点部位这四个步骤 D、现场方位→现场概貌→损失细目→关键部位这四个步骤

14、理赔系统上传照片的顺序表述正确的是 A、先近后远 B、先内后外 C、先全貌后配件 D、先配件后全貌

B)C) ( (

15、事故现场查勘注意要点表述错误的是 (B) A、到达现场后首先指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》,要求司机填写详细的出险经过

B、现场查勘时必须掌握车辆的承保情况,无抄单或客户现场无法提供保单或保险卡时,即应终止查勘

C、当事故尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时,应积极帮助客户采取施救、保护措施

D、现场查勘时必须掌握车辆的承保情况,无抄单或客户现场无法提供保单或保险卡时,应及时向电话中心询问

16、绘制现场草图的注意事项 (D) A、现场草图应基本能够反映事故现场的道路、方位、车辆位置等情况 B、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线、外界因素等情况 C、现场草图应基本能够反映事故现场肇事各方行驶路线等情况 D、A与B相结合

17、车损定损的总原则 (A) A、“以我为主”,掌握定损主动权 B、按客户修复更换意见定损 C、“效率第一” D、按最低价定损

18、配件报价必须遵循的原则 (D) A、“有价有市” B、“报供结合” C、“询价优先” D、A与B相结合

19、以下塑料车身材料为热固性的是 (D) A、玻璃钢车身板 B、水箱框架

C、奥迪A4前保杠 D、A与B都是 20、李某将其刚购买的新车购置价为10万元的A车向保险公司投保了车损险12万元,三者险为20万元,以及不计免赔险,如果期间A车发生全损,保险公司对车损险最高赔偿金额为( B )万元

A、12 B、10 C、8.3 D、8

二、多选题(10题)

1、发生机动车物损事故,事故当事人应互相查验(ABC)

A、驾驶证 B、行驶证 C、保险凭证 D、身份证 2.下列有关保险的陈述的正确的是(ABC)。 A.保险是风险处理的传统有效的措施

B.保险是分摊意外事故损失的一种财务安排 C.保险的基本职能是经济补偿和保险金给付 D.保险不具有商品属性

3、保险合同的组成部分包括( ABCD ) A、保险单

B、投保单 C、保险协议 D、批单

4、保险利益的确立条件包括:( ABC ) A、合法利益 B、经济利益 C、确定利益 D、期待利益

5、对道路交通安全违法行为的处罚种类包括( ABCD ) A、警告 B、罚款

C、暂扣或者吊销机动车驾驶证 D、拘留

6、下列属于机动车保险中碰撞责任的是( BC )

A、急刹车副座乘客碰撞前挡 B、后视镜与门柱相刮受损 C、车上货物被后车碰撞后往前移碰撞驾驶室后部 D、轮胎与侧石相刮后造成轮胎破损

7、电子元件损伤的修换原则 (A、B、C、D) A、除安全气袋电子元件、控制单元外,其他电子元件、控制单元必须有明显被撞击痕迹和因撞击造成变形、损伤、烧蚀,才必须更换 B、所有伤、断线路均采取对接锡焊法修复

C、更换电控系统控制电脑(必须为原厂件)不需解码仪检测解码工时费 D、单换感应器(传感器)需解码仪检测解码工时费

8.保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括(

ABC

)等。 A.按市场价雇佣的专业施救队的施救费用

B.被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 C.施救现场损坏的庄稼

9、下面那几项属于《特种车保险条款》中的责任免除范围之内(ABCD)。

A.被保险机动车上固定的机具、设备由于内在的机械或超负荷、超电压、感应电等电气故障引起的损失

B.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失

C.在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡

D.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失

10、汽车通常由以下哪些部分组成?(ABCD)

A发动机 B底盘 C车身 D电器设备 D、电话沟通法

三、判断题(共10题)

1、按照保险实施方式分类,保险可分为强制保险与自愿保险。(√)

2、机动车是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。(√)

3、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方承担一定比例责任。(×)

4、机动车商业保险中玻璃单独破损险可以单独投保。( × )

5、王某驾驶A车行驶中急刹车,副座上的小张因惯性碰撞前挡玻璃,致使前挡玻璃破损,这属于碰撞保险责任。( × )

6、查勘定损照相步骤:损失细目→重点部位→现场方位这三个步骤的照片,要彼此联系、相互印证。

7、查勘定损人员接到派工后,应在15分钟内与客户联系。(×)

8、前轮驱动和后轮驱动汽车的前悬架结构是不相同的。„„„„„„„„( × )

9、车辆与障碍物碰撞的事故主要为:前撞、尾撞和侧撞。(√)

10、柴油机中间冷却器的作用是将压缩空气冷却,使其密度进一步降低,以增加发动机的进气量,有利于提高柴油机性能。(×)

四、案例分析题(共2题)

1、出租车司机赵某在保险公司为其出租车投保了车辆损失险和第三者责任险。投保一个月后,赵某驾驶出租车行驶中,前机盖在行驶中突然翻起与前风挡玻璃相碰撞,造成前机盖与前风挡玻璃损坏。在紧急情况下司机赵某采取紧急制动,但因其被翻起的机盖挡住,无法控制车辆,又致使该车左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左大灯、边灯、翼子扳损坏,共计损失约5000元。事故发生后,交通管理部门进行查勘,认定司机赵某负全部责任。除承担自车损坏修理费外,还要赔偿护栏损坏修复费用2000元。

该出租车司机赵某向保险公司报案索赔,你如果作为保险公司的查勘定损员,将如果处理?

答:就此案的赔偿问题主要是涉及对“碰撞”的理解。机动车辆保险条款中对“碰撞”的解释是:“碰撞是指保险车辆与外界静止的或运动中的物体意外撞击。也就是说,车辆“内部的碰撞”不属于保险责任,但车辆与外界的碰撞属于保险责任。所以,上述交通事故中,前机盖在行驶中突然翻起与前挡风玻璃相撞是车辆本身部件之间的撞击,不属“碰撞”保险责任,保险公司对前机盖及挡风玻璃的损失不负赔偿责任。但司机因突发情况处理不当,又造成车辆与中央护栏相撞属保险“碰撞”责任,对车辆左前部及护栏的损失则应分别以“车损险”和“第三者责任险”的规定计算赔偿。

也就是说玻璃的损失不赔,但车损5000元和护栏的2000元可以理赔

2、2006年11月20日8时许,小王接95518指令及时达到了出险现场,勘察了现场,基本认为是出险车辆为避横穿行人,右驾方向,撞在了隔离墩上,车损较大,而且地上倒着一辆自行车,听路人介绍,该车在避让过程中,碰到了旁边的骑车人,伤者已被交通警送往医院,小王在处理交警处了解到,该车驾驶员并未报案,也未送伤者去医院,到目前为止人还出现。报案人为车辆所有权人。小王采取了以下步骤:

(1)拍了现场照片,并对事故车进行了初步定损,记录了看得到的更换件和修理件; (2)打电话给报案人,要求17时前,驾驶员必须将驾驶证、行驶证拿来给小王核对; (3)告知报案人“车拖至修理厂打开后,再通知我”,并留下了电话号码; 请您点评小王做得是否正确完整。

答:

1、“车拖至修理厂打开后,再通知我”有可能会给报案人留下作假的可能,应通知报案人,车到了修理厂,没有打开前就要通知我。

2、必须记录现场的照片,并汇制草图,以备核查。

3、不能只要求驾驶员拿驾驶证核对,而应要求驾驶员本人做好询问笔录。

4、小王事故车进行了初步定损,记录了看得到的更换件和修理件。这一步是做得比较到位的。

5、应积极从交警处了解相关信息,可能的话要求取得相应录像资料。

五、实务操作(共2题)

1、某甲车主将其所有的车辆向A保险公司投保了保险金额为20万元的车辆损失险,乙车主将其所有的车辆向B保险公司投保了赔偿限额为50万元第三者责任险。后在保险期间造成交通事故,导致甲车辆财产损失18万元和货物损失2万元;乙车辆损失15万元和货物损失5万元。经交通管理部门裁定,甲车主负主要责任,为60%;乙车主负次要责任,为40%,按照保险公司免赔规定:负主要责任免赔15%,负次要责任免赔5%,则: (1)A保险公司应赔偿多少?

(2)B保险公司应赔偿多少? 答:

(1)A保险公司应赔偿金额=甲车车辆损失×甲车的责任比例×(1-免赔率) =18×60%×(1-15%)=9.18万元

(2)B保险公司应赔偿金额=甲车车辆损失和货物损失×乙车的责任比例×(1-免赔率) =(18+2)×40%×(1-5%)=7.6万元

2、一营业货车因超长超载,刹车时车上货物压坏了货车的驾驶室,驾驶员受伤。同时车上的货物的超长部分与一行人相擦,致使行人受伤。事故共造成货车损失5000元,驾驶员医药费用2万元,行人医药费用10万元。如该货车投保了营业用机动车辆保险,车损险10万元,三者险5万元,车上人员险1万元,不计免赔。请问你作为保险从业人员,如保理赔?

解题要点:

1、车上装的货物视同车身部份,所以货物压坏驾驶室,驾驶室的损失不在保险责任内。

2、车上人员也同样不是保险责任

3、超长部分致三者行人受伤,是保险责任,但据条款需要相应的加扣10%。即三者限额5万*(1-10%)

第16篇:查勘定损实务

车险查勘定损管理规定

第一章 总则

第一条 为了保证向客户提供优质的理赔服务,规范车辆保险查勘定损工作,实现有序的风险管控,特制定本规定。

第二条 本规定主要用语的定义:

一、查勘定损是指通过察看保险事故发生的场所,运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。

二、现场查勘(也称为第一现场查勘)是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。

三、复勘现场(也称第二现场查勘)是指在保险车辆已经离开或离开过现场的情况下,在已发生移动的现场实施的,对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程

四、定损核损是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。

第三条 查勘定损工作必须严格按照规定的流程和要求进行操作。

第二章 操作原则

第四条 查勘定损工作坚决执行“主动、迅速、准确、合理”方针,充分体现查勘定损的真实性、时效性和专业性。有效的控制赔付率,提高经济效益。

第五条 查勘定损应遵循“重合同、守信用”、“忠诚服务、笃守信誉”的原则,根据保险合同、相关法律以及各项管理制度的规定,尊重客户,积极实施落实服务承诺制度。

第六条 查勘定损人员应遵守“廉洁奉公、不谋私利”的原则,保证严肃、公正、合理,严禁工作中谋取个人或小集体利益。

第三章 现场查勘 第一节 现场查勘要则

第七条 严格遵循流程。现场查勘应严格遵循查勘工作规范。

第八条 严格服从调度。查勘人员应严格服从调度统一安排,迅速、细致地完成查勘工作。

第九条

重视证据,积极汇报。查勘人员应对查勘过程做好详细的书面记录及取证确认工作,发现重大、疑难的案件应当立即向上级主管部门汇报。

第十条 严格尽职守法。查勘人员到达事故现场,仅限于做好本职工作,不得妨碍公安交通管理人员对事故的处理。

第二节 现场查勘事前工作

第十一条 现场查勘前,应准备好照相机等查勘工具。如查勘现场危险,应采取必要的防护措施配备必要的防护用具,确保人身安全。

第十二条 查勘人员应准备好“保险单抄件”、“报案记录”、空白的查勘记录表及其他所需单证、资料。

第十三条 查勘人员接到查勘任务时,应与接报案人员联系了解报案信息索取相关资料,初步掌握事故发生原因、事故责任和事故损失情况。

第十四条 查勘人员如不能及时到达事故现场,应与接报案人员说明原因,并向客户做好解释工作。

第三节 现场查勘工作要点

第十五条 实施现场查勘必须做好如下重要环节:

一、积极有效地组织、协助现场施救。

二、认真查验行驶证和驾驶证以及其有效性。

三、认真核对保险标的和查验受损财产。

四、查明出险时间、地点。

五、拍摄事故现场和受损标的照片。

六、详细填写《机动车辆保险查勘报告》及完成相关现场取证。

七、列明损失清单并要求客户签字确认。

八、应及时将“索赔须知”发放给客户,如案件比较复杂应要求客户咨询有关理赔人员。

第四节 其他事宜

第十六条 对于报案时出险车辆已离开现场的,或其他不能及时实施现场查勘的案件,应及时复勘现场。复勘现场的重要环节有:

一、判定事故现场的真假,分析被保险人报案时的陈述内容是否与现场真实情况相符;

二、勘验碰击点是否与保险车辆受损位置相符;

三、拍摄现场碰撞物的碰撞位置和碰撞痕迹;

四、详细填写《机动车辆保险查勘报告》。

第十七条 现场查勘和复勘现场资料要求事故当事人签字确认,当事人不在现场的,除要求见证人签字或在记录中说明原因外,还应要求当事人补签。

查勘人员完成现场查勘后,对现场查勘资料进行整理并对相应资料签章确认。

第十八条 查勘中或查勘资料整理完成后,如有问题或建议,必须及时向上级汇报。

第四章

确定事故原因和保险责任

第十九条 查勘人员完成现场查勘或复勘现场工作后,必须仔细、全面分析查勘中掌握的事实情况和信息,详尽汇总和整理现场查勘资料。

第二十条 综合各方面的信息和资料,全面分析事故发生的确切原因。

第二十一条 结合保单承保险别、保险条款以及相关法规的规定,判定事故是否属于保险责任范围,确定不属于保险责任范围的损失部分。

第五章 定损核损

第二十二条 尊重事实,严格核定。对损失项目、数量、损失程度应尊重事实并严格核定。

第二十三条 尊重市场,合理定价。对损失材料单价、工时核定应根据不同标的的技术要求和等级,遵循市场,合理核定损失材料单价和修理工时。

第二十四条 尊重技术,准确核定。定损人员对本身技术力量欠缺的案件,主动积极地进行技术咨询,包括进行多 个修理厂家询价比较、聘请专业的估损公司或专家进行技术鉴定或检验。对损失程度、该换该修项目的确定在尊重技术前提下准确核定。

第二十五条 尊重客户,力争双方满意。定损核损结论,必须既尊重被保险人的意见,又符合定损原则。

第一节

定损核损事前工作

第二十六条

定损核损人员必须认真、细致审阅查勘记录,掌握事故损失的基本情况。

第二十七条 定损核损人员接到定损任务后应当及时与被保险人、受损方取得联系,约定定损时间、定损地点和定损方式。

第二十八条 定损核损人员对超越权限的损失案件或损失重大或全损案件必须及时向上级主管部门汇报,以便确定合理的定损方案进行科学定损。

第二节 定损核损的方式

第二十九条 定损核损人员必须依据各标的的实际损失情况,充分调查市场价格,进行必要的技术咨询,进行真实、合理的定损核损。

第三十条 定损核损可以采取如下方式:

一、由定损核损人员根据第三十条逐项、逐类核定损失项目和费用,取得被保险人等相关各方签字认可。

二、与被保险人、受损方共同协商,一次性签订定损协议。

三、保险双方共同聘请第三方公估机构或专业技术部门评估鉴定并经各方认可后核定损失。

第三节 定损核损的工作要点

第三十一条 定损核损的重要环节主要有:

一、仔细、全面审核查勘资料,掌握并尊重事故损失的真实情况。

二、选定合适的定损时间、地点和方式,做好定损准备。

三、严格验证待定损车辆(核实车架号和发动机号)、查验受损财物、核对有关当事人的合法身份。

四、适当地对受损车辆、财物进行整体和局部拍照取证。

五、准确填写定损单证,确定损失项目、损失程度。

六、通过对照相关标准、咨询市场价格、进行必要的技术检验,核定事故损失项目、项目单价和损失费用。

七、属于上报权限的,必须及时报总公司备案或审核。

八、汇总、整理定损核损资料,核定保险损失总金额。

九、处理并记录损余或残余物资的残值。对损余物资或残值的处理坚持“物尽其用”的原则,根据条款规定,与被保险人协商核定处理,如被保险人同意可折价归被保险人。

第六章 案件调查

第三十二条 对以下案件,必须进行调查:

一、查勘定损过程中查勘定损人员发现保险责任有疑点的案件;

二、车辆损失重大或出险时间临近保险起止期,且未经本公司现场查勘的案件;

三、重大人员伤亡案件;

四、对被保险人提交的资料发现疑问的案件;

五、被举报的案件;

六、其他违反法律、法规、公司规定或上级主管部门决定调查的案件。

第三十三条 调查人员在工作中必须严格遵守“保密”规定,遵纪守法。

第三十四条 调查人员在调查中发现涉嫌欺诈、伪造证据的虚假案件应当立即向上级主管部门汇报。

第三十五条 案件调查主要有如下几个重要环节:

一、审核待调查案件资料,掌握调查重点。

二、研究、拟定案件调查方案。

三、实施调查--公司内组织人员调查或委托有关部门调查。

四、整理调查资料,缮制调查报告。

第七章 查勘定损时限

第三十六条 查勘时限:现场查勘,要求在接到查勘指令后在安全守法的前提下以40公里/小时计算限时到达。

第三十七条 定损时限:涉及车辆及财物损失金额,5万元以下的5个工作日内完成定损;5-10万元的7个工作日内完成定损;10万元以上的9个工作日内完成定损。人员伤亡费用的定损,在有关材料和证明齐全的情况下应在9个工作日内完成核查定损工作。

第三十八条 简易案件(指2000元人民币以下的不涉及第三者损失赔偿的案件)的现场查勘、定损核损必须当天完成。

第八章 核损权限管理

第三十九条 查勘定损的基本实务操作由各分公司从事客户服务的相关人员完成。

第四十条 根据车险定损核损业务的特点,对分公司的核损权限由总公司车险管理部门根据分公司的总体管理水平、理赔业务质量和理赔人员技术水平以及赔付率情况进行授权,具体权限请参照有关规定。

第四十一条 分公司的定损核损审核权限的最高级别由总公司车险管理部门依据理赔考核情况和定损人员技术水平确定,并指定授权人。

第四十二条 各分公司权限内的定损核损审核由本机构被指定授权人组织管理,上报总公司车险管理部门备案。

第四十三条 需要临时授权公估机构、专家对于个别损失标的进行定价处理的,应经过总公司车险管理部门审批同意。

第九章 查勘定损资料

第四十四条 查勘定损的常规单证主要有:

一、现场查勘资料:现场相片、现场查勘记录、相关询问记录以及被保险人当场填写的资料。

二、定损核损资料:损失相片、损失清单、定损核损报告及其相关标准、依据、证明。

三、案件调查资料:调查报告及相关证据、证明材料。第四十五条 应对调查、咨询、评估、技术鉴定等核定损失项目、损失程度的相关资料及时整理归档保管,以备参照使用或接受检查。

第十章 查勘定损人员和车辆的管理

第四十六条 查勘定损人员要选拔品德好、技术精、服务态度好、工作认真负责的员工担任。

第四十七条 查勘定损人员应持证上岗,由分公司根据规定统一制作工作证,执行公务时必须佩戴。

第四十八条 理赔查勘车必须保证专车专用,车身须喷制公司标识,由总公司统一设计下发,各分公司不得自行设计、喷制。

第四十九条 各分公司应建立查勘登记统计制度,查勘统计表每月报总公司车险管理部门。

第十章 附则

第五十条 本规定自发文之日起实施。 第五十一条 本规定未尽事项,以其它相关规定为准。 第五十二条 本规定的解释权在总公司车险管理部门。

第17篇:理赔中心查勘定损岗考试卷2

理赔中心查勘定损岗考试卷

姓名成绩

一、选择题(单选每题2分,共30分)

1、批改作业所签发的书面证明称为( D )。

A.投保单B.保险单C.保险凭证D.批单

2、汽油发动机汽车普遍采用________电系,柴油发动机汽车大多数采用________电系。( B )

A.6V,12V;B.12V,24V;C.12V,12V;D.6V,24V;E.12V,18V

3、轿车前车身主要由前纵梁、前横梁、________、前围板总成、前挡泥板等构件焊接在一起,形成一个整体。( A )

A.散热器支架;B.框架;C.防撞架;D.保险杠

4、在保险理赔过程中必须遵循的原则是( D )。

A.分摊原则B.物上代位C.代位求偿D.近因原则

5、汽车的碰撞事故是一种碰撞现象,从碰撞的物理特性来看,有三种形式,即弹性碰撞,非弹性碰撞和。( B )

A.硬性碰撞B.塑性碰撞C.软性碰撞D.钢性碰撞

6、驱动桥主要由桥壳、主减速器、差速器和( C )等组成。

A.离合器B.变速器C.半轴D.制动凸缘

7、低压胎由二个数字中间用“( B )”号分开表示。

A.+ B.-C.×D.÷

8、一险多赔诈骗案是机动车保险理赔工作中最常见、最普遍的现象。常见的一险多赔诈骗案(D)类型。

A.一次事故向多个保险人索赔B.一次事故多险索赔

C.一次事故先由事故责任者给予赔偿,然后再向保险公司索赔D.以上答案都正确

9、施救遇水汽车时,一旦将整车拖出水域,只要条件允许,应该做好以下哪项工作:

A.尽快放掉机油。

B.尽快从车上卸下容易受损的电器(如:各类电脑模块、音响、仪表、继电器、电机、开关、电器设备等),进行排水清洁。

C.尽快凉晒汽车内饰。

D.检查发动机气缸有没有进水

10、在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当(A)处理。

A、先撤离现场再进行协商B、等候交警C、通知保险公司D、自行协商处理

11、为了使汽车起步平稳,驾驶员需要( A )抬起离合器踏板。

A.缓慢B.快速C.先慢后快D.等水温达到80~90℃时

12.制动液一定要按时更换,至少每隔( A )应更换制动液一次。。

A.两年B.三年 C.四年D.五年

13.按发电机的整体结构可分为:________、________、________、________。(C) A.(直流发电机、交流发电机、减速发电机、九管交流发电机);

B(普通交流发电机、六管交流发电机、内搭铁交流发电机、带泵交流发电机); C(普通交流发电机、整体式交流发电机、无刷式交流发电机、带泵交流发电机) D.(普通交流发电机、整体式交流发电机、无刷式交流发电机、减速发电机)

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:( A) (A) 吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 (B) 造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;

(C) 举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 (D) 保险公司不承担责任。

15、国家实行机动车(A)制度,根据机动车的安全技术状况和不同用途,规定不同的报废标准。

A、强制报废B、到期报废C、限制报废D、赔偿报废

二、判断题(每题2分,共20分)

1、饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品,可以驾驶机动车。(√ )

2、承载式客车车身底架或车架多用普通钢板冲压成型后组焊而成,采用封闭型截面梁。(×)

3、同种车型相同零部件报价金额差异大于10%,是价格确定明显不合理的表现。(×)

4、发动机排量是指所有气缸工作容积的总和。(√ )

5、汽车装上差速器后,允许左右驱动轮以不同转速旋转。(√)

6、蓄电池外壳、盖裂纹轻者可修补(多采用环氧树脂胶修补),重者应更换。(√)

7、当需要拍摄事故现场的各种痕迹、物证,以反映其大小、形状、特征时,需要采用细目摄影。(√)

8、使用ABS可改善汽车制动时稳定性。(√)

9、干荷蓄电池即极板组在干燥的状态下能长期保存在制造过程中所得到的电荷,只要加入规定密度的电解液,调整液面至规定高度,即可使用。(×)

10、一般轿车具有前、后保险杠。保险杠是吸收碰撞冲击能的主要部件,不起装饰作用。(×)

三、实操题(50分)

1、我司承保的粤LVC163五菱LZW6400BF客车车发生一起行驶碰撞水泥墩事故.,现根据车损相片按市场价进行定损。(20分)

2、我司承保的粤S4U130丰田TV7250Royal皇冠轿车停放时被碰撞,现根据车损相片按市场价进行

评分标准:

整体估损5分,偏差允许10%;换件项目(第一题5分,第二题10分)多或少1项扣1分;修理项目10分,合计在允许范围内得5分,超出范围每50元扣1分,明细项目占(第一题5分,第二题10分)。

第18篇:最新理赔技能大赛笔试 (查勘定损)

一、填空题(每题2分,共10题,)

1.道路交通事故涉及的法律关系比较复杂,有民事法律关系,()、

还有刑事法律关系。

2.车辆识别代码JTBS3UF2050056552中第10位码5表示

()。

3.轮胎P195/75SR15表示轿车用轮胎,胎宽195㎜,(______________)为0.75,轮辋直径

为()的子午线轮胎。

4.中级轿车的排量为()。

5.汽车的构成主要有四个部分组成车身、()、发动机和电器系统。

6.车身板件钣金矫正时重点的矫正部位是(间接损伤部位)。

7.按照总公司的要求,各省级分公司必须严格控制询价车型,不得将目前规定的奔驰、(宝

马)、丰田、凌志、富豪、(绅宝)、日产、本田、三菱、奥迪、现代等

十一个进口品牌乘用车系列之外车型的赔案上报广东报价信息分中心询价。

8.A车在某保险公司投保交强险和第三者责任险,08年春节期间被盗抢后撞伤一行人,负次

要责任,发生抢救费25000元,误工费用1777元,财产损失2600元保险公司应

()。

9.一辆核载5吨的货车在我公司足额投保营业用车辆损失险,交强险,商业三者险,和车损

三者的不计免赔险,投保次日在高速公路上载货6吨因轮胎爆裂发生碰撞高速栏杆事故,车

辆损失1000元,其中轮胎200元,高速公路护栏损失3200元,路面污染500元,我公司商

业险应赔付()。

10.对事故车辆定损时,损坏的零部件究竟是更换还是维修,必须坚持一定的原则。对于总

成的修理费用,不可大于新件价格的(80%)。

三、判断题(每题1分,共20题。“√”表示正确,“x”表示错误)。

1.《道交法》第七十五条规定,未参加交强险的机动车发生交通事故,造成人员伤亡,由保

险公司先行协商只垫付部分抢救费用。(x)

2.发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人一律承担全部责任。(x)

3.整体承载式车身车辆没有车架。( √ )

4.夹层玻璃破碎后,其状态与钢化玻璃不同,破裂仅局限于冲击点的周围,呈蛛网裂纹,冲

击点以外区域不出现小裂纹,所以不妨碍驾驶员的视线。(√ )

5.当撞击力穿过车辆重心时,车辆受损较大,反之,车辆受损较小。(x)

6.汽车安全气囊及安全带引爆后,安全气囊及安全带必须要更换,气囊控制电脑按照生产厂

家技术要求通常也应予以更换,但是有部分品牌的气囊控制电脑实际上可以通过处理后继续

使用。(√)

7.车身大梁维修时,弯曲、扭曲可修,折曲不可修。()

8.应力集中通常发生的部位有:截面积改变的部位;形状改变的部位;支点部位。(√) 9.主挂车同时投保交强险,当发生保险事故后,主挂车可互为第三者保险责任理赔处理。 (x)

10.保险条款中明确了碰撞是指保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括保险车辆按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。( √) 11.有关批改的效力一般规定为:批改的效力优于原文;如存在多次批改,最近一次批改的效力优于之前的批改,打印批改的效力优于手写批改。(x)

12.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆,在计算其车损险赔款时,根据损失补偿原则,应扣除对方交强险应赔偿部分。(x)

13.被保险人家庭成员伤亡的损失不属于第三者责任保险赔付的范围,也不属于强制责任保险赔付的范围(x)

14.对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件,在免赔率的确定上,只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。( √)

15.客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件,无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字,均可注销立案。(x)

16.在新车险理赔系统,定损岗对涉案损失项录入明细,如果选择“交强险责任类型”会直接影响到理算计算方式。(x)

17.在新车险理赔系统中,定损员不能进入第三方定损工具中定损可能原因是在定损方式的选择上选择了“协议定损”或“推定全损”方式。(√) 18.被查勘车辆选择“无损失”是不会再发起定损任务的。( √)

19.新车险理赔系统设置了自动立案功能,对于简单的人伤事故可以自动立案。(x) 20.在查勘环节,如果车辆无损失或不需要索赔,可以将该车辆删除,不会影响该案件的处理。(x)

三、多项选择题(每题2分,共20题,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)。1.机动车登记包括()注销登记。

(A) 注册登记(B) 转移登记(C) 抵押登记(D) 变更登记 2.下列()构成车辆底盘部分。 (A) 点火系 (C) 传动系

(E) 制动系

(F) 转向系

(B) 行驶系 (D) 悬架系

3.主销内倾角失准后,将会出现()的故障。(A) 制动距离拉长(C) 转向沉重

(B) 汽车行驶不稳定 (D)制动距离缩短

4.在配备有AT的车辆中,其液力变矩器主要由()组成。(A) 泵轮(C) 导轮

(B) 涡轮 (D) 叶片

5.发动机润滑系统的主要功能是() (A) 润滑(C) 密封

(B) 冷却 (D) 防锈

6.就受损机动车辆定损方式而言,根据不同的损失程度和承保方式正确的定损方式有以下几种:()

(A) 修复定损,采取材料费+人工工时费的方式,需有更换件的清单和金额; (B) 符合条件推定全损,采取出险时实际价值-残值的方式;

(C) 一次性包干修理;无需更换件清单和金额,协商确定包工包料的总修理金额; (D) 损失程度比例确定方式,根据保险金额按损失程度比例确定损失金额;

7.甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应() (A) 本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 (B) 本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

(C) 本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。 (D) 停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任

8.营业用汽车损失保险合同的以下所组成中哪一条的表述是正确的:(ABC) (A) 营业用汽车损失保险条款; (B) 保险单; (C) 投保单 (D) 批改申请书

9.车险核损报价工作内容包括(ABCDE) (A) 车损部位(C) 零配件价格

(B) 换件项目 (D) 维修项目和方式 (F) 残值做价

(E) 维修工时和单价

10.在核定车辆轮胎价格前应查看() (A) 宽度和轮辋直径 (C) 适用车速

(B) 品牌 (D) 花纹款式

11.车身、车架检验矫正时,常用到四个控制点,它们分别是()。(A) 前横梁、前围板横梁(B) 前拖挂挂钩、后拖挂挂勾(C) 后车门横梁、车身后横梁

12.一般机动车辆保险的除外责任包括() (A) 地震

(B) 腐蚀、故障

(C) 车所载货物撞击造成的损失(D) 倾覆

13.交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责下列项目的赔偿()等等。(A) 丧葬费(B) 死亡补偿费(C) 伙食补助费(D) 残疾辅助器具费

14.一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时,发生意外事故,由于吊车的支撑脚下没有放垫木,受力后土质太松而下陷造成车体失去重心,吊臂折弯,吊臂折弯后砸坏了驾驶室,正在起吊的一辆被施救汽车摔坏;对于保险责任下列表述正确的有:() (A) 吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任。 (B) 造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任;

(C) 举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊汽车的损失构成第三者责任。 15.对于《营业用汽车保险条款》以下哪条可以适用责任免除:()

(A) 驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过,因为进气管吸进水,造成发动机咬死受损; (B) 查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证,经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆;

(C)被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案,致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救,致使该车的电器部分与所有的控制模块受损; (D) 查勘员小陈在停车场发现,所查勘的货车驾驶室已被压扁,施压方向是从货箱过来的,经了解该平板货车装运的是筒状钢板,直径1.5米;因紧急制动,筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室;

16.主车和挂车均投保交强险,在连接使用时发生交通事故,以下描述正确的是()。(A)保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。

(B) 若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。

(C) 主车与挂车互碰,分别属于不同车主的,按互为三者的原则处理。 (D) 挂车交强险不参与事故的赔付

(E) 交警没有规定调解的情况下,两车的商业险要以挂车的金额为限。 17.在新车险系统中,对于核损环节,以下说法正确的是() (A) 核损员可以修改定损价格。

(B) 核损员不能修改定损价格,只能填入核损金额。 (C) 核损员可以对定损员的工作质量评分。 (D) 核损员可以录入协议金额。

18.新车险理赔系统中,若标的车对应多张保单,通过关联操作可生成一个报案号,下列说法正确的是:() (A) 一个报案会对应多个立案 (B) 一个报案只对应一个立案

(C) 立案号与保单号对应 (D) 立案号与报案号对应

19.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。() (A) 不属于保险责任,立案注销的案件;

(B) 属于保险责任,但客户放弃索赔,立案注销的案件;

(C) 客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字),立案注销的案件; (D) 无效数据(垃圾数据),立案注销的案件; (E) 不属于保险责任,报案注销的案件;

(F) 属于保险责任,但客户放弃索赔,报案注销的案件。 20.对于07版车险条款,下列哪条是正确的:()

(A) 被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为30%; (B) 被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为25%;

(C)投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率15%;

(D) 投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率10%。

四、问答题(2题,每题10分)

1、自动变速器的优点和不足是什么?

2、在对事故车辆查勘过程中,通过哪些方法和专业知识可以判断气囊爆破是伪造的?

第19篇:理赔人员基本技能测试题答案查勘定损岗

理赔人员基本技能测试题

---查勘定损岗(120分钟)

单位 部门 岗位 姓名 分数

一、填空题(共30分,每空1分)

1、理赔费用是指公司为提供理赔服务所发生的合理、合规的费用,分为直接理赔费用和间接理赔费用。理赔费用计入赔付成本。

2、单方事故是指不涉及与 第三者 有关的损害赔偿的事故,但不包括 自然灾害 引起的事故。

3、符合“互碰自赔”处理规则的案件还应符合以下要求:第三者交强险信息完整、(双方车辆损失明确)、已经提供交警证明或(自行协商记录书),且双方当事人已经确认签字。

4、对于应拒赔的案件,自作出核定之日起 3 日内向被保险人发出《机动车辆保险拒赔通知书》。

5、第三者责任保险条款中,主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额总和以主车的责任限额为限。

6、车险条款中,自燃指在没有外界火源的情况下,由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等保险机动车自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧。

7、保险人接到报案后 48小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

8、保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当 及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

9、对于汽车型号CA1090P,其中CA代表 一汽,1代表 货车,09代表 核定载质量9吨。

10、在商业第三者责任险条款中,如被保险车辆违反安全装载规定,造成第三者损失,在计算赔款时应增加 10% 免赔率。

11、车险报案结案周期应在50天以内,其中2000元以下车险赔案,报案结案周期应在30天以内,5000元以下车险赔案,报案结案周期应在35天以内。

12、清理历史赔案。要求2008年12月31日以前的各险种未决赔案,通过加强与客户沟通、催办等措施和政策,力争在2010年8月31日

1 全部结案并赔付。2009年的历史未决案件按月份计算,尽可能结案支付。

13、对于客户超过48小时报案的,应填写 《补报案申请表》 。

14、查勘员已查勘了第一现场的(单方事故)或责任明确、当事人自行协商处理的双方事故(人伤案件除外),可不要求被保险人提供交警出具的事故证明,但(涉嫌假赔案)的情况除外;交强险未在我公司投保的,应要求客户提供交强险保单(正本原件)。

15、受损照片应清晰反映(车辆整体)、局部损失情况和损失程度。同时取证其(配件编码)及原车装配件属于何种配件(正厂、副厂、配套厂等)。对价值较高的受损零部件和需要更换的零部件,应(单独拍照)。拍照时必须放臵(车辆牌照),所用数码相机要调整好日期、时间(应精确到分钟)。

二、单选题(共10分,每题1分)

1、、查勘拍摄照片时,根据公司上传图像的要求,相机的图像分辨率最好调到(A)

A、640X480 B、720 X640 C、640X640 D、1280 X720

2、立案意见选择( D ),提交后将形成交强险拒绝立案,商业险未立案的结果,拆分为单交强险的单商业险两个案件,案件信息将带入单商业险案件下,交强险结束,商业险待立案。 A、“交强商业同时赔付”和“同意立案” B、“交强商业同时赔付”和“拒绝立案” C、“交强险优先赔付”和“同意立案” D、“交强险优先赔付”和“拒绝立案”

3、下列内容不属于轮胎单独损坏险保险责任的是:( D )

A、行驶中爆胎 B、遭雷击导致轮胎着火 C、碰撞外界物体导致爆胎

D、被第三方损坏

4、全车盗抢险的保险金额由( D )确定。

A、按保险车辆的实际价值确定 B、按保险车辆的新车购臵价确定 C、由投保人和本公司在保险车辆的账面净值内协商确定 D、由投保人和本公司在保险车辆的实际价值内协商确定

5、家庭自用车保险条款规定,被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为( B )。

A、10% B、20% C、30% D、应完全拒赔

6、保险事故发生后,施救的财产中含有本保险合同未保险财产的,

2 如果施救费用可以区分,只赔付保险财产的施救费用,如果施救费用不能区分,应按本保险合同保险车辆的实际 占总施救财产的实际 比例分摊施救费用。 ( D ) A、体积 体积 B、重量 重量 C、质量 质量 D、价值 价值

7、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出索赔或者请求给付保险金的,保险人有权( C )

A、不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费; B、解除保险合同,并退还保险费; C、解除保险合同,并不退还保险费; D、不承担赔偿或者给付保险金的责任。

8、暴风导致大树折断,大树压坏房屋建筑,房屋建筑倒塌导致车辆损坏,则车辆损坏的近因是( A )。

A、暴风 B、大树折断 C、房屋建筑倒塌 D、大树压坏房屋建筑

9、某人将其自有的汽车投保了交强险、车辆损失险和第三者责任险。在保险期内,由于下暴雨视线不清,保险车辆撞到树上,造成车上人员受伤、所载货物和车辆损失。对此,保险公司应该承担的赔偿责任是( A )。

A、车辆损失 B、所载货物和车辆损失 C、车上人员医疗费用和车辆损失 D、车上人员医疗费用和所载货物损失

10、汽车空调系统中,冷凝器是用来散热的;( C )是用来吸热的。 A、中冷器 B、膨胀阀 C、蒸发器 D、压缩机

三、多选题(共15分,每题1分,多选、少选、错选均不得分)

1、以下几种情况,接报案人员应认真进行核查,并在系统中备注,重点提示查勘人员,如有必要应及时向调度岗人员反馈。(ABCD) A、出险时间距保险起讫日期在15日以内的案件 B、稀有、老旧车型及高档车出险的案件 C、批改新增险种出险的案件

D、有可能超载的营业货车出险的案件

2、火灾是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。它必须具备的条件是(ABD)

A、有燃烧现象,即有热有光有火焰 B、偶然、以外发生的燃烧 C、物体本身具有的燃烧现象 D、燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势

3、下列案件中的保险责任不包括交强险保单责任,仅限于商业险保

3 单责任的有(A、B、E)

A仅被保险车辆有损而物无损的单方碰撞案件 B不涉及其他方损失的非碰撞案件 C互碰自赔案件 D无责代赔案件中本车、三者损失都不超过赔偿限额的案件 E车撞行人,车有损但行人无需赔付的案件

4、属于交强险免除责任的有:(ABD) A、因受害人故意造成保险事故的损失

B、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C、法院判决或调解应承担的精神损害抚慰金

D、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

5、下列原因造成保险车辆的损失,保险人负责赔偿。(ABC) A、碰撞、倾覆 B、火灾、爆炸 C、泥石流或滑坡 D、地震

6、以下属于车损险附加险的是( BD )。

A、全车盗抢险 B、玻璃单独破碎险 C、车上货物责任险 D、自燃损失险

7、交通事故中的财产损失一般情况下仅包括: ( AB )

A、车辆的直接损失 B、财产的直接损失 C、现场抢救人身伤亡善后处理的费用

D、停工、停业等所造成的财产间接损失

8、机动车损失保险合同为( BD )保险合同。 A、定值 B、不定值 C、定额 D、补偿性

9、下列说法正确的是( CD )。

A、因第三方对保险车辆的损害而造成保险事故的,本公司自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利,但被保险人可以协助本公司向第三方追偿。 B、因第三方对保险车辆的损害而造成保险事故的,本公司自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利,但被保险人应该协助本公司向第三方追偿; C、因第三方对保险车辆的损害而造成保险事故的,本公司自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利,但被保险人必须协助本公司向第三方追偿; D、由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使本公司不能行使代位追偿权利的,本公司不承担赔偿责任,或在理赔时相应扣减保险赔偿金。

10、属于交强险医疗费用范畴的项目有( AD )

A、住院伙食补助费 B、误工费 C、交通费 D、必要的营养费

4

11、修复车辆的复勘范围包括:(ABCD) A、车辆报损金额超过10000元的案件 B、单个配件定损金额超过3000元的案件

C、事故车辆接近报废或车况极差(老旧车型)且损失较大、有道德风险的案件

D、玻璃单独破碎案件除玻璃彻底破碎的案件外必须全部验车赔付

12、对于2009年12月4日上线的新易保系统,总公司在原来的基础上进行较大改进,以下属于流程修改重点的项目有(ABCD) A、修订“立案”规则。

B、人伤案件、盗抢案件查勘、定损分离。

C、查勘、立案催办和立案自动计算准备金并可查询。 D、诉讼案件管理及增加或修改相关操作界面。

13、直接理赔费用是指在某一赔案理赔过程中发生的直接费用,直接理赔费除了公估费、损失检验费、诉讼费等费用外,还包括下列哪些第三方费用(ABCDE

A 律师费 B 外聘专家费用 C 追偿费 D 奖励费 E 风险代理费

14、机动车第三者责任保险条款,被保险机动车造成下列人身伤亡或财产损失,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(BCD)

A、被保险机动车本车驾驶人及其胸闷的人身伤亡、所有或代管的财产的损失

B、意外事故发生时,机动车辆正在行驶中或车辆未停稳时造成非正常下车人员的人身伤亡; C、被保险人自由的财产,或与他人共有财产的自有部分,或代替别人保管的财产。 D、被保险人及其配偶、户口在一起且经济未独立的子女的人身伤亡。

15、按照车身受力情况不同可将车身分为(ABC)

A、非承载式 B、半承载式 C、承载式 D、有车架 E、无车架

四、判断题(共15分,每题1分,认为正确,在括号内划“√”;认为错误,在括号内划“X”)

1、对于首次查勘预估损失1万元以上、有评残可能、有关情况尚未查清的案件,应当进行后续跟踪调查至少三次至四次,分别为出险后2个工作日内、治疗中期、出院前、伤残等级评定前后。( √ )

2、查勘信息的录入和提交应在查勘任务完毕后48小时内完成。( X )

3、所有案件从出险报案到立案的时间不能超过3天。( √)

4、定损完毕,被保险人要求推荐修理厂家的,定损员可向被保险人推荐不少于三家、具有三级以上资质的与公司签署合作协议的维修企业,由被保险人选择。不能强制维修。( X )

5、汽车玻璃核价一般以汽车4S店价格为准。( X )

6、保险事故车辆当地无维修条件,经我公司同意去外地维修的车辆运送费用,可予适当赔偿,但护送车辆人员的工资和差旅费,不予赔偿。( √ )

7、被抚养人生活费计算时,应根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。( X )

8、主车和挂车连接时与第三方发生交通事故,在交强险赔偿时,主车与挂车的交强险保险人应以主车的责任赔偿限额为限。( X )

9、保险车辆实际价值按保险事故发生时保险合同签订地同种类型车辆市场新车购臵价(不含车辆购臵附加费/税)减去该车已使用累计月数折旧后确定。( X )

10、所有案件的计算书可多次打印,无须请示汇报。( X )

11、保险法规定,保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。( √ )

12、保险法规定,投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。(√)

13、保险法规定,重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分,请求各保险人按比例返还保险费。( √)

14、商业第三者责任险在一个保险期限内多次事故的累计赔偿额不能超出赔偿限额,累计赔偿超出部分不能承担。( X )

15、责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。( √ )

五、名词解释(共5分,每题1分)

碰撞:指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。

倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。

坠落:指被保险机动车在行驶中发生意外事故,整车腾空后下落,造成本车损失的情况。非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损

6 失的,不属坠落责任。

火灾:指被保险机动车本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧(即有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应)所造成的灾害。

污染:指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于油料、尾气、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成的污损、状况恶化或人身伤亡。

六、简答题(共10分,列明要点即可。

1、车辆盗抢险案件索赔时需要提供什么资料?(4分)

答:机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购臵附加费/税凭证、公安机关立案证明、2个月后公安机关未侦破证明、车管所销户证明。

2、查勘人员接到派工,称标的车因遭受暴雨侵害而无法正常行驶,查勘人员到现场后应如何查看车辆受损情况?(6分)

答:①打开前机盖,查看发动机仓内、水箱、冷凝器等部位有无被水侵入的痕迹;

②拨出机油尺,查看机油尺上的机油是否变质(进水后机油的颜色会变成乳白色);

③空气滤芯是否潮湿,是否有污物; ④排气管内是否有水渍;

⑤观察车身、地板、座椅等部分是否有水侵现象; ⑥查看灯具、电器是否有水渍;

⑦打开后备箱,查看后备箱内是否有被水侵入的痕迹; ⑧确认车辆或水中杂物飘移撞击造成车身损坏的情况; (答对6条以上即可得满分)

六、计算题:(8分)

1、甲单位将企业用车(车辆1997年9月购买),向甲保险公司投保07版非营业车险A条款和强制第三者责任保险。现在新车购臵价100000元,保险公司按100000元承保车损险;商业三责险保险金额300000元。

乙某将2008年1月购买的普桑向乙保险公司投保家庭自用07版车险A条款和商业第三者责任保险,该车新车购臵价70000元,保险公司按60000元承保车损险;同时商业三者险按200000元承保。

2008年11月甲乙双方发生交通事故,交警认定事故责任比例为

7 甲70%责任、乙30%责任。造成甲车损失:配件价格25000元;工时4000元;残值3000元;施救费800元。乙车损失:配件价格10000元;工时2000元;残值1000元。

问甲、乙保险公司该如何赔付?

甲公司:1.交强险赔付三者车损2000元

2.车损:[100000*(1-134*0.6%)-3000-2000]*70%*

(1-10%)=9450元

3.施救费:800*70%*(1-10%)=504元 4.三者:(10000+2000-1000-2000)*70%*(1-15%)

=5355元

乙公司:1.无交强险视为有应扣除三者车损2000元。 2.车损:(10000+2000-1000-2000)*6/7*30%*(1-5%) =2199元 3.三者车损:[100000*(1-134*0.6%)-3000-2000]*30%*(1-5%)=4275元

4.三者施救费:800*30%*(1-5%)=228元

七、分析题:(7分)

1、根据09款交强险互碰规则,某车在A保险公司承保了主车交强和商业险,在B保险公司承保了挂车交强险和商业险,在连接使用时发生交通事故,事故造成三者一人死亡,主车和挂车车损,交警没有判定事故的责任。请根据以上信息,分析A和B保险公司该如何赔付以上损失? 答:根据交强险互碰规则,对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算。

主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车与挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内承担赔偿责任。主车与挂车由不同被保险人投保的,在连接使用时发生交通事故,按互为三者的原则处理。

机动车商业险为责任保险,赔偿的依据需根据标的车在事故中所承担的责任大小进行赔付,对于没有确定事故责任的,根据保险条款不予赔付。

根据以上三个基本条件,A、B公司的赔付情况如下:

A、B保险公司赔付情况为:

1、在主车和挂车交强险限额下赔偿三者死亡应该赔付的相关费用,承担方式为两家公司在限额内平均分摊。主车和挂车的损失按互为三者的原则在限额内进行赔偿;

2、商业险下,A、B公司对三者人伤及挂车的损失不予赔付。

第20篇:车险理赔查勘定损要点及技巧

车险理赔查勘定损要点及技巧.txt大悲无泪,大悟无言,大笑无声。我们手里的金钱是保持自由的一种工具。女人在约会前,一定先去美容院;男人约会前,一定先去银行。车险理赔查勘定损要点及技巧

第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:

1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,,车险理赔查勘定损要点及技巧,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;

3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有:《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;

4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》,提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》,并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效;(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;(4)车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;(5)是否运载危险品;(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;(2)交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容:

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相;

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相;

3、道路及交通设施、地形、地物照相;

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;

2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;

3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的。总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的\"交强险标志\"――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯),提高现场照度,保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点;

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;

9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄),以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;

10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;

12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;

13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;

16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;

19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入。第一部分事故现场查勘

一、查勘前的准备查勘人员接到查勘派工指令后,应立即做好以下准备工作:

1、在接到查勘派工指令后5分钟内,及时与报案人取得联系,进一步核实地点,告知预计到达时间;因特殊原因不能按约定时间到达现场的,应及时与客户联系并向客户说明原因。

2、根据《机动车出险信息表》提供的资料,了解出险车辆的承保、出险情况;

3、携带相机、电脑等设备和相关单证,赶赴查勘地点。

4、携带的查勘单证主要有:《索赔申请书》、《机动车辆保险索赔须知》、《机动车辆保险事故查勘报告》及附表、《机动车辆保险事故案情询问笔录》及附页等。

二、到达现场后的首要工作

1、到达查勘地点后,应使用标准服务话术向报案人进行自我介绍。

2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。

3、认真核对客户的保险单是否与《机动车出险信息表》内容相符。如果发现标的车的其它有效保险单(交强险或商业险)未在此次案件中被关联,应认真记录相关保单信息,及时反馈给接报案人员;

4、涉及两辆以上机动车辆的事故,要查明事故各方车辆的强制保险(可通过是否具有强制保险标识进行初步判断)和商业机动车辆保险的投保情况,若我公司最先到达现场,查勘人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司,以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。

5、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》,提示客户阅读《机动车交通事故责任强制保险索赔告知书》,并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。

6、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案。

三、事故勘查

1、查明肇事驾驶员和报案人情况(1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系。(2)查验肇事驾驶员的驾驶证。确认驾驶证是否有效;驾驶的车辆是否与准驾车型相符;驾驶人员是否是被保险人或其允许的驾驶员;驾驶人员是否为保险合同中约定的驾驶员;特种车驾驶员是否具备国家有关部门核发的有效操作证;营业性客车的驾驶员是否具有国家有关行政管理部门核发的有效资格证书。若前述证件有不合格的应当用数码相机拍照,取得证据。(3)若发现标的车驾驶员有酒后或醉酒以及有吸食或注射毒品、被药物麻醉嫌疑且当时未向交管部门报案的,应主动要求肇事驾驶员和报案人立即向交管部门报案并做好询问及取证工作。(4)准确记录被保险人或驾驶员的联系方式。(5)如果发现本次事故的损失未在标的车的其它有效保险单上被关联,应认真记录相关信息,及时反馈给接报案人员。

四、查验出险车辆情况

1、查验保险车辆信息(1)查验车型、车牌号码、牌照底色、发动机号、vin码/车架号、车辆颜色等信息,并与保险单以及行驶证和保险标志所载内容进行核对。(2)查验标的车辆保险期限是否有效;(3)标的车辆出险时的使用性质与保单载明的是否相符;(4)车辆结构有无改装或加装;是否有车辆标准配置以外的新增设备;(5)是否运载危险品;(6)是否有超载情况。

2、查验第三方车辆信息(1)查验并记录第三方车辆的车牌号码、车型,交强险和商业险的承保公司。(2)记录第三方驾驶员姓名、联系方式等信息。(3)核对交强险标志与保单内容是否相符并拍照。

五、查明出险经过

1、核实出险时间(1)对出险时间接近保险起讫期出险的案件,应特别引起注意,认真查实。(2)了解车辆启程或返回的时间、行驶路线、委托运输单位的装卸货物时间、伤者住院治疗的时间等,以核实出险时间。(3)核对报案时间是否超过出险时间48小时以上。

2、核实出险地点(1)查验出险地点与保险单约定的行驶区域范围是否相符。(2)对擅自移动现场或谎报出险地点的,需进一步深入调查。(3)查验事故现场是否存在碰撞散落物、碰撞痕迹是否吻合等,以此判断是否为事故第一现场。(4)盗抢险案应在车辆被盗地点周围进行调查询问,以确定出险时间内车辆是否被真实停放过。

3、查明出险原因(1)根据车辆的损失状况和现场情况,对照报案人所陈述的出险经过,进行科学的分析和判断,确认事故原因和损失结果中是否存在合理的逻辑关系。(2)注意查证事故中是否存在故意行为。(3)对存在疑点的案件,应对事故真实性和出险经过做进一步调查,必要时可到交管部门请求查阅事故资料,对有较高技术性的勘查,可聘请专业部门进行调查鉴定。对肇事的相关人员的询问应按照询问程序做好询问笔录。(4)对于单方事故,应认真核对事故痕迹、做好询问笔录;没有事故现场又缺乏充分证据证明事故经过的,按第三方查找不到处理。

六、判断保险责任

1、对事故是否属于保险责任进行初步判断应结合承保情况和查勘情况,分别判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动车辆保险的保险责任,对是否立案提出建议。

2、对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的,应收集好相关证据,并在查勘记录中注明。

3、暂时不能对保险责任进行判断的,应在查勘记录中写明理由。

4、查勘人员应根据事故所涉及的损失情况和损失金额,初步判断事故涉及的责任险别。

5、对本次查勘案件在系统内有历史赔付记录的,必须调出近两次历史赔付记录,核对历史记录中的损失照片及定损资料,确认是否与本次损失有联系。如存在同一损失重复索赔的,应剔除该损失或予以拒赔。

3、初步判断责任划分情况(1)交警部门介入事故处理的,依据交警部门的认定;(2)交警部门未介入事故处理的,可指导当事人根据《中华人民共和国道路交通安全法》及实施条例、《交通事故处理程序规定》和当地有关交通事故处理法规,协助事故双方协商确定事故责任并填写《协议书》。(3)当事人自行协商处理的交通事故,应根据协议书内容,结合有关交通事故处理法规核实事故责任。发现明显与实际情况不符的,应要求被保险人重新协商或由交警出具交通事故认定书。

七、查勘拍照工作要求(一)定损核价照相内容:

1、现场方位、概览、中心(重点)、细目照相;

2、现场环境、痕迹勘验、人体(伤痕)照相;

3、道路及交通设施、地形、地物照相;

4、分离痕迹、表面痕迹、路面痕迹、衣着痕迹、遗留物、受损物规格/编码照相;

5、车辆检验(车架号、发动机号)、两证检验照相。(二)定损核价照相步骤:现场方位→现场概貌-含牌照的标的损失全貌→重点部位→损失细目这四个步骤的照片,要彼此联系、相互印证。(三)定损核价照相原则

1、先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;

2、先拍摄现场路面痕迹,后拍摄车辆上的痕迹;

3、先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的。总之,要根据定损核价实际情况要求,既能说明事故的保险责任,又能详细反映事故损失,灵活运用、采取交叉拍摄的方法。(四)查勘拍照要求

1、准确全面地反映保险责任及事故车的受损范围和程度;

2、拍照保险车辆特征。包括车牌号,车架号/vin码/车架号照片;

3、拍摄保险车辆的行驶证(客运车辆准运证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证,特种车辆驾驶员操作资格证)。

4、双方或多方事故,应拍摄三者车辆的\"交强险标志\"――正面及背面均需拍摄。条件允许的应拍摄三者车辆交强险保单。

5、必要时可要求相关证人(包括我方人员)与受损车辆拍摄合影照片。

6、夜间拍摄时,可使用查勘专用手电或现场其他照明工具(车辆大灯、手灯灯),提高现场照度,保证照片清晰可辨。

7、第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显的参照标志物,如道路全貌(交叉路口情况、道路宽度)、路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点;

8、网上车险理赔系统上传照片的顺序。照片按先远后近、先外后内、先全貌后配件顺序上传;

9、在车场或现场对事故车定损拍照时,先拍整车(能反映车牌号码45°度四方向拍摄),以判断标的出险行驶方向和碰撞着力点和碰撞走向;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌及损失部位;

10、对受损部位整体相向拍照,以确定碰撞痕迹和损失范围;

11、凡需要更换或修理的部件、部位均必须进行局部特写拍照;

12、内部损失解体后,必须对事故部位补拍照片,并能反映事故损伤原因;

13、对照片不能反映出的裂纹、变形,要用手指向损坏部位拍照或对比拍照或标识拍照,并能反映损伤原因,尤其对事故造成轴、孔损伤拍摄的,一定要有实测尺寸照片;

14、拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光,玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处使损伤扩大明显后,再拍一张照片;

15、一张照片已能反映出多个部件、部位受损真实情况的不需单个或重复拍照,但重大配件或价格较贵的配件必须有能反映损伤、型号规格或配件编码的单独照片;

16、局部拍照时,需持稳相机,同时相机要聚焦,照片要求清晰并有辅助照片反映所处部位;

17、受损货物、路产照片。照片应能够反映出财产损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

18、照相机的日期顺序调整为年、月、日;且显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期;

19、照相机的焦距调整准确,光线适用得当;20、数码相机象素调整为480×640,照片大小不超过150k。

21、为了提高系统资源使用效率,要求提高照片的使用效率,严禁同类型照片的重复拍摄与录入。

保险公司理赔部查勘定损岗位职责
《保险公司理赔部查勘定损岗位职责.doc》
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