推荐第1篇：护理核心制度及岗位职责考试试题
2017年护理核心制度及岗位职责考试试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（每空2分，共60分）
1、护理质量实行（）、（）、病区三级控制和管理。
2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（）、定专人管理、（）、定期检查维修。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（）、操作轻、（）。
4、根据分级护理制度可将护理级别分为（）、一级护理、（）、三级护理。
5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（）、（）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。
6、健康教育方式包括（）、集体讲解、（）。
7、重点部门包括手术室、（）、()、（）、导管介入治疗室、（）、()、（透析室）。
8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
二、问答题（共2题，每题20分）
1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）
2、护理交接班制度内容？
推荐第2篇：护理核心制度及岗位职责考试题
护理核心制度及岗位职责考试题（B卷） 科室：姓名：得分：
一、填空题（每空2分，共60分）
1、护理质量实行（护理部）、（科室）、病区三级控制和管理。
2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（定点放置）、定专人管理、（定期消毒、灭菌）、定期检查维修。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（关门轻）、操作轻、（说话轻）。
4、根据分级护理制度可将护理级别分为（特级护理）、一级护理、（二级护理）、三级护理。
5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（操作中）、（操作后查对）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。
6、健康教育方式包括（个体指导）、集体讲解、（文字宣传）。
7、重点部门包括手术室、（中心供应室）、(产房)、（重症监护室）、导管介入治疗室、（内镜室）、(口腔科)、（透析室）。
8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自
涂改、销毁，以备鉴定。
10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
二、问答题（共2题，每题20分）
1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）
2、护理交接班制度内容？
推荐第3篇：护理院医生岗位职责及制度
护理院医师职责
一、科主任岗位职责
1.在院长的领导下，负责本科医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。
2.领导本科人员开展老年爱心护理工作，完成老年爱心护理任务。
3.每天查房对新入院老年人重点检查，随时巡视危重来年人，把好诊断、治疗关。审签特殊检查、麻醉药品和出（转）院病历等医疗文书。确定医师值班、轮班和出诊。解决本科复杂、疑难技术问题。
4.负责组织本科业务学习、人才培养和技术考核。负责安排进修、实习人员的培训，并担任教学。
5.组织学习运用国内外先进医学科学技术，开展新业务，学习、使用新技术，总结经验，撰写学术论文。
6.督促检查本科人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防事故、差错和医院感染。
7.负责本科医德医风建设。掌握所有人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
（副主任在主任的领导下，按工作要求履行主任职责的相应部分。）
二、主任医师岗位职责
1.在科主任领导下，把好本科的质量关。指导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题，提高下级医师的诊治和操作水平。若长期不能承担相应的指导任务，即不能再担任相应的职位。
2.负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗、预防任务。亲自参加或主持对危重病人的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每月至少查房或重点查房一次，并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。
3.督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项制度和医疗操作规程。本人在这些方面应成为下级医师的楷模。
4.决定疑难病例的转诊。充分利用本院现有的设备和技术力量，尽量为病人做好诊疗工作。
5.从事并指导本科的临床研究。本人每年至少完成一篇有质量的论文。 6.在本院医生较少的情况下，要兼职一部分下级医师的工作。 （副主任医师履行主任医师同等职责。）
三、主治医师岗位职责
1.在科主任领导下和主任医师/副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。护理院医师职责
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担当临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、医师岗位职责
1.在科主任领导下和上级医师指导下，负责护理院临床医疗工作。
2.遵守入院、专院、医嘱、处方、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项规章制度和医疗操作规程。
3.在门诊工作时，认真进行问诊和物理检查，准确记载病历，写明诊断意见，采用确切有效的治疗方法，合理用药，合理检查，尽量减少病人的经济负担和医疗保险费用支出。
4.对诊治有困难的病人应及时向上级医师和科主任汇报。
5.在病房工作时，全面负责分管病人。按制度的要求和规定的时间，书写住院病历、病程记录和出院病人的病历首页。
6.每日上午查房，下午至少巡诊一次。科主任和上级医师查房时应汇报病情和诊治意见。 7.在值班时，不仅要处理分管病区的病人，还要兼管其他病区，不得以任何理由推诿病人。
8.危重而当时不宜转院的病人，应就地抢救，但要向家属讲明利害关系，征得家属的理解和配合。
9.限于条件及家属要求不能在本院解决者，有权求救“120”将病人转往上级医院。转诊前必须向科主任报告。
10.必须参加护理院的定期业务考核，并努力争取完成一篇医疗护理论文。
（职业助理医师在科主任领导和执业医师的指导下，按工作要求分管医疗工作，实行24小时负责制。）
五、临床实习医生岗位职责
1.在上级医师指导下，负责管理分管的病床的医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工作执行的情况，并根据病情变化及时向上级医师报告，争取尽快作出处理。
2.每日应提前20分钟进入病房，巡视检查自己所管的病人，了解患者夜间病情变化及已做的处理，做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时，应主动向上级医师扼要报告所管病人的病史、体检和各种化验结果，提出诊断和处理意见，听取上级医师对病情的分析和处理要求。
3.下午下班前于上级医师一起查房，报告和了解病人一天的病情变化、医嘱执行情况；在上级医师的指导下，安排必要的夜间医嘱和处理，进行夜间交班，对新入院病人、重危及病情可能发生严重变化的病人，做重点交班，并填写交班本。
4.接到所管的病人新病人后，在上级医师指导下，及时询问病史，进行体格检查，根据病情需要开有关化验单及检查申请单，提出诊断和治疗意见，协助上级医师处理诊疗工作。
5.对急症、垂危病人应随时观察病情变化。遇本病区病人的病情突变，应及时向上级医师汇报请示，同时应进行适当的初步抢救工作。
6.所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医师诊视病人；病人赴他科检查或治疗时，亦应陪同病人前往。
7.遵守和执行保护性医疗制度，遇病人及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时，应按护理院医师职责
照上级医师意见解答，对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。
8.在完成医疗工作的同时，要配合护理人员做好护理和治疗工作。9.在接收新病人后，一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。
10.实习医生交班前，将所管病人的病情演变（重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等）写成交班记录，并向接班人做口头交代。
11.对自己经管的病人，须按要求书写病程记录（包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容），手术后负责协助填写好手术记录，危重病人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历，贴好各种报告单，填写病人的出院记录、入院卡，使病史资料保持整洁完整，并应在24小时内填写好病历封面（诊断除外），请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。
12.在实习期间，严格执行医院上、下班制度，上班或值班时间不离开医院所在科室。暂时离开病房时须经上级医师同意后方可离开。
13.值夜班者按所在医院规定休息。如医疗工作需要，须在完成任务后休息。星期
六、星期天（或节假日）不值班者，亦应于上午查房完毕做好一般处理后，方可离开医院。假日值班不补休，不得在假日期间相互代班。
14.实习医生可单独签发一般化验申请单，其中血型鉴定以及交叉型试验应由上级医师签名。住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书，病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、影像学检查申请单、会诊请求单、输血证明等，实习医生不得私自签发。但在上级医师指导或同意下，可由实习医生填写，再请上级医师签名。实习医生经上级医师指导后，可酬情独立开常规医嘱。
实习医生必须在上级医师指导或同意下，开重要治疗或特殊处理医嘱，开后应交上级医师检查及签名。
15.实习医生应严格执行上述规定，若因不遵守从上级医师医嘱，不负责任，粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故，实习生应承担责任，并视其情节轻重和态度好坏给以批评或纪律处分。
推荐第4篇：分级护理制度试题
护理制度考试题
姓名： 科室：
一.填空题：（每空1分）
1.分级护理是根据病人的 ，确定护理级别，进行 和 ，并根据日常生活能力（ADL）评定给予 。
2、无菌包一经打开不超过
小时；铺无菌盘不超过
小时。
3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：
、
、
；七对：
、
、
、
、
、
、
。
4、一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达
医嘱，护士执行时必须
一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的
。抢救结束后及时
医嘱（不超过
小时）。
5、输血：取血时应和血库发血者共同查对，三查：血的
、血的
及输血
是否完好；八对：
、
、
、
（袋）号、
、
、血液
及
。在确定无误后方可取回，输血前由
人按上述项目复查一遍。输血完毕后保留血袋
—
小时，以备必要时查对。将血袋上的
粘贴于交叉配血报告单上，入
保存。
6、使用药品前要检查药瓶标签上的
、
、
和药品
，不符合要求者不得使用。摆药后须经
查对后再执行。
二．选择题：（每题2分）
1．患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（ ） A．一种 B．两种 C．三种 D．四种
2、下列哪项不属输血查对内容：（ ）
1 A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 多选题
1．下列哪些病人需一级护理？（ ）
A．脑外伤昏迷 B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人 2．静脉输液时应注意查对（ ）
A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀
C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水 E．使用多种药物注意配伍禁忌
3．住院患者的健康教育内容包括（ ）
A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识 D．相关饮食知识 E．术前术后宣教
4、科室健康教育的方式：( )A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导
5、各种急救药品、物品应做到五定（ ）
A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修
6、医院评审围绕( ),体现以病人为中心。 A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效 简答题
1.特级护理病情依据：
2.特级护理护理要求：
交接班的内容包括哪些？ 答：交接班内容有：
（1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。 （3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。
（4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。 （5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。
（6）床边交接内容：
3 ①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；
③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液体、性状、量等； ④全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化；
⑤特殊治疗；⑥床铺是否整洁、干燥；⑦病人的情绪变化等。 一级护理病情依据：
答：（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。（4）生活部分可以自理，病情随时可能发生变化的患者。
1、试述I级护理病人护理要点。
（1）每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备。
（2）根据患者病情，定期测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。
（4）根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症。
（5）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 （6）提供护理相关的健康指导。
推荐第5篇：护理核心制度试题
护理核心制度试题
一、填空
1．护士巡视基础护理落实到位情况包括：病号服、“七洁”面部、头发、
()() 手足、会阴()、卧位、翻身、及肢体功能活动等。
2.抢救患者执行口头医嘱时，护士应（），与医生核对后方可执行，执行后将药瓶（），以备记录使用，抢救结束后，医生应（） 3清点、补充药品和使用药品前要检查药品的（）、（）药品名称与标签、（）和（），如不符合要求不得使用。
4.接诊护士接诊患者时应认真核对患者姓名、性别、年龄、（），保管好（），转运患者时应有（）。
5.各班次要按时参加交接班，接班者提前（）分钟到科室，认真看交班报告及护理记录，（）未接清楚之前，交班者不得离开岗位，凡在交接班过程中发现问题由（）负责，接班后发现问题由（）负责。
6.发生严重护理不良事件后，各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械均应（）不得擅自（）、（），以备鉴定。
二、问答
1．“三查十对”及“ 五不执行 ”的内容有哪些？
2.一级护理的护理要点
3.晨间集体交班制度内容
4.护理不良事件报告范围
5.输血查对制度的内容
推荐第6篇：护理核心制度试题
护理核心制度试题
姓名：＿＿＿＿ 科室：＿＿＿ 日期：＿＿＿ 评分：＿＿＿ 一 填空题（每空2分，共40分）
1 医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（
）和（
）以及处方权的医师开具，方可执行。
2 转抄医嘱必须写明（
）、（
）及（
），并由另外一人核对。
3 抢救患者执行口头医嘱前，护士应当（
），无误方可执行，并保留好安瓿备事后核对。
4 分级护理巡视病人间隔时间为：一级护理（
），二级护理（
），三级护理（
），特级护理（
）。
5 输血后，将血袋送回血库保存至少（
），备必要时查对。
6 发生护理不良事件后，有关的（
）、（
）、（
）及（
）均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
7 护理文书可复印（
）、（
）、（
）。
8 护理文书书写过程中出现错字时，应当（
）在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字。
9 服药、注射、输液前必须严格执行（
）。 二 单选题（每题3分，共30分）
1 关于交接班，下列说法错误的是：（
）
A接班时发现问题，由交班者负责。 B接班后发现问题，由接班者负责。
1 C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。
D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。
E因交班不清接班后发现差错或物品少，由交班者负责。 2 下列哪些病人不需要床头交接班：（
）
A 手术后患者
B 分娩产妇
C 危重患者
D 病情稳定患者
E 病情特殊患者
3 关于护理差错的报告，正确的是：（
）
A 责任人不需要向护士长报告
B 责任人应立即向护士长报告
C 护士长在科内解决即可不需要上报护理部
D 护士长应填写“护理不良事件报告表”
E 护士长应将“护理不良事件报告表”1周内送护理部
4 下列哪项不属[输血时]查对内容：（
）
A 床号
B 性别
C 血型
D 血袋号
D 配血报告 5 手术切除的活检标本应由谁核对：（
）
A 洗手护士与手术者
B 洗手护士与巡回护士
C 手术者与巡回护士
D 洗手护士与麻醉医师
E 手术者与麻醉医师
6 下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（
）
A 检查瓶口有无松动
B 检查病历患者过敏史 C 检查药液有无浑浊
D 检查输液袋有无漏水
E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰
7 输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（
）
A 10%氯化钠
B 0.9%氯化钠
C 复方氯化钠
D 5%盐水
E 5%葡萄糖
8 护理文书书写时间应当体现：（
）
A 客观性
B 真实性
C 准确性
D 完整性
E 实时性
9 一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（
）
A 定期挪动
B 定人保管
C 定位放置
D 定量存放
E 定期检查维修
10 发生不良事件后由本人在（
）内填写完“护理不良事件报告表”。
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 24小时
E 36小时 三 简答题（每题6分，共18分）
1 “三查七对一注意”的内容是什么？
2 取血时查对制度的“三查八对”是指什么？
3 一级护理的护理内容是什么？
四 问答题（12分）
试述交接班的内容包括哪些？
推荐第7篇：护理核心制度试题
郁南县人民医院 护理核心制度试题
科室：
姓名：
成绩：
1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的( ) A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。
B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。 C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。
D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的( ) A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。
B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。
C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。 D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确( ) A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。 B．保护现场，通知护士长和保卫科。 C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。
D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。 E.以上都正确。
4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是( ) A.严格执行逐级汇报制度。
B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。
C.媒体采访由沟通办按排。
D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。
5、网络故障应急处理流程( ) A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。
B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。 C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。
D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。
E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。
6、下面有关危重病人的描述错误的是（ ）
A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。 B.所有大手术后的病人。
C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。
7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（ ）巡视一次 A.5-15分钟 B.15-30分钟 C.30-60分钟 D.1—2小时
8、病危大于（ ）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。
A.1天 B 2天 C.3天 D.4天 E.5天
9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（ ）1次
A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时
10、下列有关危重病人的护理错误的是（ ）
A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，
如吸氧、开辟静脉通道等。
B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。
C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。 D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周
11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ） A.意识丧失 B.谵妄 C.躁动的患者 D.恶液质的患者
12、做好危重病人各种导管护理。
A.各导管标识应明确、醒目、清晰 B.衔接正确、牢固 C.观察各引流液的色、质、量并记录准确 D.保持通畅。 E.以上都正确。
13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（ ）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。 A.1 B.2 C.3 D.4
14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（ ）
A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。
15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（ ）
A办公班护士 B治疗班护士 C护士长 D审核者
16、取血液制品程序错误的是（ ）
A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。 B.受血者与血制品的血型必须相同
C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。
D.血液发出后发现问题立即退回。
17、血制品从血库中取出后（ ）分钟内输入。
A、30 B、60 C、90 D、120
18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（ ） A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕，输血袋送血库 C、输血过程中严密观察，听取病人主诉 D、能加温 19.输血时发生溶血反应的主要原因是（ ）
A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血
20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（ ） A.1天 B、2天 C、3天 D、4天
答案：
1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A
推荐第8篇：护理核心制度试题
护理核心制度试题
2015护理核心制度试题（1）
1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的(
) A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。 B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。 C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。
D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的(
) A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。
B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。
C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。 D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确(
) A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。 B．保护现场，通知护士长和保卫科。 C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。
D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。 E.以上都正确。
4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是(
) A.严格执行逐级汇报制度。
B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。 C.媒体采访由沟通办按排。
D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。
5、网络故障应急处理流程(
) A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。
B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。 C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。
D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。
E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人
1 / 5
护理核心制度试题
工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。
6、下面有关危重病人的描述错误的是（
） A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。 B.所有大手术后的病人。
C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。
7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（
）巡视一次 A.5-15分钟
B.15-30分钟
C.30-60分钟
D.1—2小时
8、病危大于（
）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。
A.1天
B 2天
C.3天
D.4天
E.5天
9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（
）1次
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.4小时
10、下列有关危重病人的护理错误的是（
） A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。 B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。
C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。 D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周
11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ） A.意识丧失 B.谵妄
C.躁动的患者
D.恶液质的患者
12、做好危重病人各种导管护理。
A.各导管标识应明确、醒目、清晰
B.衔接正确、牢固
C.观察各引流液的色、质、量并记录准确
D.保持通畅。
E.以上都正确。
13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（ ）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。 A.1
B.2
C.3
D.4
14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（
）
2 / 5
护理核心制度试题
A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。
15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（
）
A办公班护士
B治疗班护士
C护士长
D审核者
16、取血液制品程序错误的是（
）
A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。 B.受血者与血制品的血型必须相同
C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。
D.血液发出后发现问题立即退回。
17、血制品从血库中取出后（
）分钟内输入。 A、30
B、60
C、90
D、120
18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（
） A、不能剧烈摇晃
B、输血完毕，输血袋送血库
C、输血过程中严密观察，听取病人主诉
D、能加温
19.输血时发生溶血反应的主要原因是（
）
A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血
20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（
）
A.1天
B、2天
C、3天
D、4天
21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（
）
A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹 E.少尿
22.输血引起过敏反应的症状是（
）
A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿
23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（
） A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液
24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（
）
A.病历
B.护理记录和血袋
C.输血器
D.血袋
E.输血器具和余血
3 / 5
护理核心制度试题
25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理 （
） A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察， D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器
26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（
）
A.患者面色
B.生命体征
C. D.生命体征和尿量
E.生命体征和末梢循环
27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（
）同意、备案，并记录病历。
A.医院职能部门或主管领导
B.科主任
C.护士长
D.以上都是
28、下列输血反应最严重的是：
A.过敏反应 B.细菌污染反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.大量输血反应
29、输血开始时要先缓慢滴入（
）分钟 A.5-10 B．10-15 C.15-20 D.20-25 E.25-30
30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（
）
A病人姓名 B 性别、年龄
C血量
D住院号
E 供血者的姓名
31、下列哪些情形可拒领血袋，（
）
A标签破损、字迹不清
B 血袋有破损、漏血
C血液中有明显凝块
D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是
32、配血试验血标本有效期（
）
A１天
B２天
C３天
D ４天
E５天
33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（
）
A 输血前
B 两袋血之间
C输血后
D 以上都是
34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（
）
A交叉配血报告单
B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名
D血袋有无破损、渗漏
4 / 5
护理核心制度试题
35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（
） A 输同种异体血的不良反应
B经血传播疾病的可能性
C输血的费用
D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例
答案：
1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D
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推荐第9篇：护理核心制度试题
护理核心制度试题
护理核心制度试题
1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的(
) A．加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。 B．立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。 C．密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。
D．72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的(
) A．熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。
B．严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。
C．密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。 D．２４小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。
3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确(
) A．帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。 B．保护现场，通知护士长和保卫科。 C．积极与患者家属沟通，避免护患冲突。
D．总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。 E.以上都正确。
4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是(
) A.严格执行逐级汇报制度。
B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。 C.媒体采访由沟通办按排。
D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。
5、网络故障应急处理流程(
) A．住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。
B．要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。 C．门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。
D．当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。
E．详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人
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护理核心制度试题
工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。
6、下面有关危重病人的描述错误的是（
） A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。 B.所有大手术后的病人。
C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。
7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（
）巡视一次 A.5-15分钟
B.15-30分钟
C.30-60分钟
D.1—2小时
8、病危大于（
）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。
A.1天
B 2天
C.3天
D.4天
E.5天
9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（
）1次
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.4小时
10、下列有关危重病人的护理错误的是（
） A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。 B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。
C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。 D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周
11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ） A.意识丧失 B.谵妄
C.躁动的患者
D.恶液质的患者
12、做好危重病人各种导管护理。
A.各导管标识应明确、醒目、清晰
B.衔接正确、牢固
C.观察各引流液的色、质、量并记录准确
D.保持通畅。
E.以上都正确。
13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（ ）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。 A.1
B.2
C.3
D.4
14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（
）
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护理核心制度试题
A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。
15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（
）
A办公班护士
B治疗班护士
C护士长
D审核者
16、取血液制品程序错误的是（
）
A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。 B.受血者与血制品的血型必须相同
C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。
D.血液发出后发现问题立即退回。
17、血制品从血库中取出后（
）分钟内输入。 A、30
B、60
C、90
D、120
18、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（
） A、不能剧烈摇晃
B、输血完毕，输血袋送血库
C、输血过程中严密观察，听取病人主诉
D、能加温
19.输血时发生溶血反应的主要原因是（
）
A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血
20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（
）
A.1天
B、2天
C、3天
D、4天
21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（
）
A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.寒战、高热 C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹 E.少尿
22.输血引起过敏反应的症状是（
）
A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿 D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿
23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（
） A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液
24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（
）
A.病历
B.护理记录和血袋
C.输血器
D.血袋
E.输血器具和余血
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护理核心制度试题
25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理 （
） A.立即停止输血，做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度，密切观察， D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器
26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（
）
A.患者面色
B.生命体征
C. D.生命体征和尿量
E.生命体征和末梢循环
27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（
）同意、备案，并记录病历。
A.医院职能部门或主管领导
B.科主任
C.护士长
D.以上都是
28、下列输血反应最严重的是：
A.过敏反应 B.细菌污染反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.大量输血反应
29、输血开始时要先缓慢滴入（
）分钟 A.5-10 B．10-15 C.15-20 D.20-25 E.25-30
30、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（
）
A病人姓名 B 性别、年龄
C血量
D住院号
E 供血者的姓名
31、下列哪些情形可拒领血袋，（
）
A标签破损、字迹不清
B 血袋有破损、漏血
C血液中有明显凝块
D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是
32、配血试验血标本有效期（
）
A１天
B２天
C３天
D ４天
E５天
33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（
）
A 输血前
B 两袋血之间
C输血后
D 以上都是
34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（
）
A交叉配血报告单
B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名
D血袋有无破损、渗漏
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护理核心制度试题
35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（
） A 输同种异体血的不良反应
B经血传播疾病的可能性
C输血的费用
D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例
答案：
1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D
核心制度考题
1、输血前需经（ B
）查对
A、1人
B、2人
C、3人
D、5人
2、发血后，受血者标本保存（ C
），以备必要时查对 A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、3天
3、血液领出血库后应在（B
）内进行输血
A、２０分钟
B、３０分钟
C、１小时
D、２小时
E、４小时
4、领出血库的血液在（ B
）内必须输完
A、２小时
B、４小时
C、６小时
D、８小时
5、输血开始时要先缓慢滴入（
B
）分钟
A、５－１０
B、１０－１５
C、１５－２０
D、２０－２５
E、２５－３０
6、下列哪些情形可拒领血袋，除了（ E
） A、标签破损、字迹不清
B、血袋有破损、漏血
C、血液中有明显凝块
D、血浆呈乳糜状或暗灰色
E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血
7、输液反应不包括（
D
）
A、发热反应
B、静脉炎
C、空气栓塞
D、
溶血反应
E、急性肺水肿
8、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上( E ) A、5%葡萄糖氯化钠溶液
B、5% 葡萄糖溶液
C、7.5%氯化钠溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液
9、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（ E
）
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护理核心制度试题
A、病历
B、护理记录和血袋
C、输血器
D、血袋
E、输血器具和余血
10、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（
E
）
A、立即停止输血，做好记录
B、更换生理盐水
C、减慢输血速度，密切观察
D、拔除针尖，报告护士长
E、立即停止输血，更换输血器
11、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（ C ）
A、核对注射单与医嘱一致性
B、核对药物有无变质、浑浊
C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物
D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具
12、以下哪份尿标本可以做培养（D
）
A、导尿管接口处脱开收集的尿
B、24小时尿
C、尿袋里的尿
D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿
13、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（ D
）
A、记录病人床号、姓名
B、记录危急值结果
C、记录报告时间、报告者
D、管床医生不在，等他来再告诉他
14、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（ C
）
A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢
C、1%-4%碳酸氢钠
D、0.1%醋酸溶液
15、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B
）
A、口腔有无溃疡
B、有无真菌感染
C、口唇有无干裂
D、牙龈有无肿胀
16、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C
）
A、棉球 B、弯盘
C、漱口液
D、开口器、压舌板
17、口腔护理的目的不包括（D ）
A、保持口腔清洁
B、观察口腔黏膜情况
C、防止口臭、口垢
D、清除口腔内一切细菌
18、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（ A）
A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢
C、1%-4%碳酸氢钠
D、0.1%醋酸溶液
19、关于医院感染的概念错误的是（C） A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感
B、医院感染是指在医院内获得的感染
C、慢性感染急性发作是医院感染
D、与上次住院有关的感染是医
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护理核心制度试题
院感
20、下列各项中错误的是(B)
A、医护人员在采血、输血前后要洗手
B、艾滋病的潜伏期内无传染性
C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期
D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧
21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C) A、外源性感染是可以预防的
B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生
D、内源性医院感染是难以预防的
22、皮下注射进针时，与皮肤成（ B
）
A、100-150 B、150-250
C、300-400
D、500-600
23、不属于“三查”“七对”的内容是（E ） A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度
D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效
24、注射原则不正确的是（E ）
A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢
25、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（E ）
A、去除病人心理顾虑 B、取合适体位，放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头，深注射
E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物
26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（B ）
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、股外侧肌
D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘
27、肌内注射时，以下错误的是（ D ）
A、握笔式持针法
B、进针角度为90度
C、针头刺入2/3长度
D、合作者针梗可全部刺入
E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌
28、对于静脉注射的论述，以下错误的是（C ）
A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带
B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药
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护理核心制度试题
C、应由近心端到远心端选择静脉
D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外
29、过敏性休克的临床表现以下不包括（E ） A、面色苍白、冷汗
B、胸闷、气急
C、烦躁不安，意识丧失
D、荨麻疹 E、腹痛、便血
30、抢救过敏性休克的首选药物是（C ）
A、盐酸异丙嗪
B、苯肾上腺素
C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素
31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C ） Ａ、脑气栓引起昏迷
Ｂ、冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
Ｄ、左心房气栓引起心律不齐 Ｅ、右心房气栓引起心室早搏
32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C ）
Ａ、直立位
Ｂ、垂头仰卧位
Ｃ、左侧卧位 Ｄ、右侧卧位 Ｅ、半坐卧位
33、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C ） Ａ、30滴/分 Ｂ、40滴/分
Ｃ、50滴/分
Ｄ、55滴/分
Ｅ、60滴/分
34、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A ) A、3-5天
B、6-8天
C、10-15天
D、15-18天
35、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A ) A、粗、直、弹性好的血管
B、穿刺部位有疤痕也可以
C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动
D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺
1.护理记录书写中出现错字应该：C A.涂去错字，重新书写。
B.刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。
C.应用双线划在错字上,重新书写。 D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。
2.实习护士或进修护士书写病历应该：D A.由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。 B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名 C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔,
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护理核心制度试题
D.以上全正确。
3.因抢救危重患者未能及时书写护理病历:D A.下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。 B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。 C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。 D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。
4.抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:D A.时、分、秒
B.几月几日
C.星期几
D.时、分
5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名：E A.手术医生、麻醉师
B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料
D.A和B
E.B和C
6.下列答案那个是正确的：B A.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。 B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。 C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。 D.以上均错误。
7.下列不属于一级护理的患者是哪项：B A、病情趋向稳定的重症患者
B、病情稳定，仍需卧床的患者
C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者
D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
8.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：B A、每小时巡视患者，观察患者病情变化
B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
C、根据患者病情，测量生命体征
D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的：A A.晨晚间护理每日各1次
B.留置导尿者导尿管护理2次/日 C协助温水擦浴每日1次
D.床上洗头每3天一次。
10.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：D A.协助患者翻身及有效咳嗽
B.协助患者床上移动 C.压疮预防及护理
D.以上都正确
11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：C A、用药前的过敏史
B、配伍禁忌
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护理核心制度试题
C、用药后的反应
D、以上都要
12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”
不包括下列哪项：D
A、不用标签不清或无标签药物
B、不用变色、浑浊、沉淀药物 C、不用可疑药物（剂量、药名不清） D、不用有颜色的药物
13.执行紧急医嘱应注意：E A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行
B.应在15分钟时间内执行
C.先执行，然后签名、签时间
D.A和B是正确的
E.B和C是正确的
14.护士要正确指导病人口服药物的方法，下列哪些药物必须看病人服用：E 12.降压药
B.抗心律失常药和利尿药
C.激素和抗菌素
D.A和B
E.B和C
15.皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：C A、核对注射单与医嘱一致性
B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具
16.皮试阳性者应立即通知：D A、医师
B、病人
C、家属
D、以上都要
17.皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：D A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。
18.输血前的“三查”包括：D B.血的有效期和血的质量
B.输血装置是否完好
C.血液成份剂量和献血者血型
D. A和B
E. D和C
19.两袋血之间一定要输入一定量的（C），防止交叉反应。
A、5%GNS
B、5%GS
C、0.9%NS
D、灭菌用水
20.关于新生儿护理查对制度下列哪项是错误的:B A.每位婴儿出生应按常规先给母亲看，告知婴儿性别、出生时间、体重、健康状况等
B.即刻给婴儿右手佩戴标有母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出身体重的手标带。 C.对婴儿实施护理，必须采取一对一的操作，杜绝流水操作。
D.每项操作后，必须检查婴儿手标带有否松动、遗失，并及时固定。
21.需床前重点交接的病人，下列哪项除外：D A、危重、抢救
B、昏迷、大手术
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护理核心制度试题
C、瘫痪、分娩
D、康复期患者
22.交接班的内容包括：D A.病人总数和重点监护病人的病情、治疗、护理、心理.B.特殊检查治疗的病人、新病人、当日手术者
C.抢救仪器、贵重药品、麻醉药品
D.以上都正确。
23.交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指：D A.病人病情、治疗、物品交接清
B.毒、麻、贵重、精神类药品交接清 C.医嘱执行情况/病人的生命体征交接清
D.A和B
E.A和C
24.交接班时应严肃认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指：D A.明白本班重点监护的病人和病人现存护理问题与潜在护理问题；
B.明白重点病人治疗护理措施、病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度 C.明白各监护仪目前运转及各参数变化情况 D.以上都正确。
25.下列哪些患者必须使用腕带识别：D A.手术病人和昏迷病人
B.失语患者和ICU病人
C.急诊抢救室患者和出生28天的患儿
D.以上都正确
E。以上都不正确。
26.腕带上的信息包含以下哪些内容：E A.科室、床号
B.家庭住址、监护人姓名 C.患者姓名、性别、年龄
D.A和B E.A和C
27.关于患者权利下列哪项是错的：C A.有享受公正医疗的权利
B.有获得自己病情、预后及选择和同意治疗计划的权利
C.当发生医疗事故时有免交医疗费用的权利D.有要求保护个人隐私的权利;
28.你值班期间遇到突发群体性事件应向以下哪些部门报告：E 14.医务科
B.护理部
C.科室主任、护士长
D.行政总值班
E.以上都是
29.突发群体性事件患者的编号方法是：C A.按急诊号编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号
B.按损伤部位编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号
C.采用病历卡编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号
D.按损伤的严重程度编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号
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护理核心制度试题
30.突发群体性事件应急处理中，护士如何做好抢救配合： A.快速建立静脉通路，控制大出血 B.保持呼吸道通畅，支持有效呼吸
C.正确执行医嘱，及时准确完成护理记录 D.加强监护，密切观察病情变化 E.以上都正确
31.凡遇急性中毒者应仔细询问并记录的内容那项是错的：D A.询问毒物的种类、名称，进入体内的剂量
B.询问毒物进入体内的途径和时间.C.出现中毒症状的时间
D.询问中毒的原因
32.抢救急性中毒者最首要的措施是：D A.保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧
B.将毒物留样送检
C建立静脉通道，正确执行医嘱
D.快速有效清除毒物
33.你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知哪些科室做好应急抢救：E A.挂号收费处
B.检验科
C.影像科
D.A和 B
E.B和C
34.护士如何做好多发性损伤患者的抢救：E A.建立1～3条大口径静脉通道，控制出血
B.保持呼吸道通畅、吸氧
C.监测生命体征，正确执行医嘱
D.留置导尿，做好术前准备
E .以上都正确
35.下列哪种说法是正确的：B A.抢救过程中尽量不下达口头医嘱。
B.抢救过程中口头医嘱要复述一遍，避免有误并及时补记在病历上 .C.急性多发伤患者到急诊科就诊必须首先挂号。 D.医院对进入急救绿色通道的患者免费抢救和治疗。
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推荐第10篇：护理14项制度试题
护理核心制度试题
科室姓名得分
1.发血时，输血科工作人员与取血人共同查对科别、病区、床号、住院号、姓名、血型交叉配血试验结果、血瓶〔袋〕号、采血日期、血液质量。发血后，受血者血液标本保留,以备必要时查对。
2.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据和， 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：、、、。
3.科室进行，护理部参加一次科室大查房。
4.交班形式有三种：、，避免只使用一种形式交班。
5.实行，包括门诊及住院护士，热情接待，责任护士在患者入院内至床前作自我介绍，做好入院宣教记录。护士长在至患者床前做自我介绍，与患者进行沟通交流，了解患者的基本情况及需求。
6.术前病房护士对患者的肠道准备情况：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前禁食，禁水。
7.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用方法确认患者身份。
8.对急诊抢救室、、、等患者必须使用“腕带”，作为、、、等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段。
9.对无法进行患者身份确定的患者，需在“腕带”上注明+作为身份识别信息。
10.在或下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，之后医师应即刻据实补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看患者就开医嘱的草率作风，违者责任自负。
11.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对、及，以确保用药安全。
12.经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。在执行用药医嘱过程中，必须严格遵守核对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时严格执行。
13.发生不良事件后当事人要立即向护士长报告，并将发生经过、患者状况及后果及时报告护理部。按规定填写，按照护理不良事件报告与处理流程上报护理部。
14.及时评估患者是否存在跌倒/坠床危险因素，床尾挂 标识，并做好交接班。
15.压疮高危病人、院外带入压疮及院内发生压疮，必须填写上报，护士长及时评价，在内上报护理部。按照压疮护理规范采取积极预防措施，并同时立即上报责任组长，护士长。责任组长、护士长及时督查病人评估及护理措施落实情况每周复评记录一次。
16.患者病情较重，诺顿评分（或其他评分属高危）者，通过积极预防措施后，仍不能避免发生，称“难免压疮”。
17.受压部位在解除压力，压红不消褪者，变换体位时间，
按摩压红部位皮肤。
18.压疮的分期；Ⅰ期：皮肤压之，
常局限于骨凸出。Ⅱ期：部分表皮 ，皮肤表浅，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的。Ⅲ期骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。Ⅳ期：，常有结痂和皮下隧道。
19.凡病人在就诊或住院期间发生、（主要包括、、、等）以及其他与病人安全有发的、非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件。
20.发生不良事件后护士长应及时了解情况，于内电话上报护理部并及
时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视，严重事件立即上报。
21.医嘱查对：药物在使用前必须由以上核对医嘱，确认医嘱无误后方可
执行。执行医嘱前必须打印好输液卡，治疗护理项目执行单，由专人负责摆药。
22.配药：药液。配药者在配药前必须再次认真查对，确认药名、剂量、
浓度、有效期，无误后严格按无菌操作加药，做到。
23.发生输液不良反应后应向临床药学部报告。严重事件报告医
院、。
24.夜班发生输液反应可放保存，需要时次日送检。
25.由护士持输血申请单核对患者科室、床号、姓名、住院号等信息无误后，采
集血样送检验科备血，血样要保证准确无误并符合配血要求，由医护人员或专门人员送交输血科。如患者为输血，备血时应检查 和，本次住院输过血的患者，血型鉴定不需检查，入为再次入院患者，应重新检查全部项目。
26.血液自输血科取出后，运输过程勿，以免红细胞破坏引起溶血。
27.输血前护士对患者资料、、、、再次核对，确认无溶血，凝血块，五变质后方可备输。输血操作时，由两名医护人员携带病例共同到病人床旁确认受血者，并核对患者、、、、、、及等，无误后签字，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者，操作后再次核对。
28.输血通路为，不能同时加入任何药物输用。如连续输用血者的血液，应用冲净输液器后，再输另外一袋血液。
29.输血时要遵循的原则，输血前要慢，每分钟约，并严
密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。
30.输血结束后，做好护理记录。将血袋标签粘贴在输血申请单的背面，并保存
在病例中，输血完毕血袋送输血科保存。
31.护理文书书写应当与相
关内容保持一致，不得有。
第11篇：岗位职责及制度
濮阳建业六期工程
岗位职责及制度
目
录
项目经理岗位职责 ............................................................................................3 生产经理岗位职责 ............................................................................................4 总工程师岗位职责 ............................................................................................5 质量经理岗位职责 ............................................................................................6 工程部部长岗位职责 .........................................................................................7 技术员岗位职责 ................................................................................................8 工长岗位职责 ...................................................................................................9 测量员岗位职责 ..............................................................................................10 资料员岗位职责 ..............................................................................................11 质保部部长岗位职责 .......................................................................................12 质检员岗位职责 ..............................................................................................13 试验取样员岗位职责 .......................................................................................14 安全部部长岗位职责 .......................................................................................15 安全员岗位职责 ..............................................................................................16 物资部部长岗位职责 .......................................................................................17 材料供应人员岗位职责 ...................................................................................18 采购员岗位职责 ..............................................................................................19 仓库管理员岗位职责 .......................................................................................20 材料管理员岗位职责 .......................................................................................21 质量管理目标措施 ..........................................................................................22 中建二局第二建筑工程有限公司
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濮阳建业六期工程
岗位职责及制度
质量管理“十不准” ...........................................................................................23 工程项目质量总承包负责制度 ........................................................................24 过程三检制度 .................................................................................................25 技术交底制度 .................................................................................................26 样板引路制度 .................................................................................................27 成品保护制度 .................................................................................................28 质量评定制度 .................................................................................................30 事故报告制度 .................................................................................................31 质量奖罚制度 .................................................................................................32 材料进场检验制度 ..........................................................................................35 施工挂牌制度 .................................................................................................37 质量文件记录制度 ..........................................................................................38 质量否决制度 .................................................................................................39 培训上岗制度 .................................................................................................40 竣工服务承诺制度 ..........................................................................................41
中建二局第二建筑工程有限公司
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岗位职责及制度
项目经理岗位职责
1、认真学习贯彻党的路线、方针、政策以及法律、法规，教育和监督职工干好自己的本职工作。
2、项目经理是项目各项工作的第一责任人，对其负责的工程项目能开展的工作全面负责。
3、对项目工程施工实施科学、合理地管理，教育职工在施工管理过程中杜绝各种浪费，有效的控制好工程成本。
4、加强合同管理，约束和规范甲乙双方的一切经济行为，明确各自的责任和权利。
5、合理控制项目人工、材料、机械、办公、差旅等费用，把好支出关。
6、加强对工程预算外签证及索赔的管理，认真做到增收节支。
7、大力支持项目各部门的工作，审核和批准项目制定的各项规章制度。
8、督促项目有关科室编制年度工作计划、并负责组织落实。
9、把好工程竣工决算关，为企业争创经济效益。
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岗位职责及制度
生产经理岗位职责
1、
在项目经理的领导下，对施工生产进行过程管理，对施工进行协调、平衡、处理工序间的协作与配合。
2、负责现场的施工管理，严把工程质量、安全关，抓好文明施工。领导实施施工安装过程控制文件、规范、标准等，建立并保持施工安装过程中的“三工序”、“三控制”等制度。对施工安装过程控制全面负责。
3、掌握施工安装过程中的质量信息，组织对施工安装过程产品质量的监控，参考合格品进行纠正。
4、负责解决生产过程的设备、物资、机具及生产条件和环境方面的主要问题。
5、主持项目的重要生产活动、监督重要部位的施工。
6、负责组织竣工工程交付及回访保修工作。
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岗位职责及制度
总工程师岗位职责
1、总工程师是施工项目的技术负责人，对重大技术问题和技术疑难问题有权作出决定，并对项目的技术工作和技术管理工作负全面责任。
2、贯彻执行国家和企业颁发的各项技术规范、规程及其它技术管理文件等，并在施工过程中严格监督检查落实的情况。
3、负责施工组织设计和主要方案的编制与审批、包括技术工作总结。
4、领导开展技术革新活动，审定重大技术革新、技术变更和合理化建议，推进科技进步，应用新技术、新工艺、新材料。
5、负责工程管理人员及工程技术人员的培训工作，组织技术交底和参加竣工验收。
6、主持技术会议，审定签发技术规定、技术文件，处理重大技术问题。
7、参加质量事故分析会，提出质量事故和技术处理方案，对质量事故逐级追究技术责任，负责对纠正预防措施的审批。
8、指导项目的技术检验、计量工作，指导开展活动小组和创优工程活动。
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岗位职责及制度
质量经理岗位职责
１、负责按标准建立项目质量体系，并保持持续运行，及时向项目经理报告质量体系运行情况，提供质量体系改进的依据。２、负责项目经理部质量管理、质量监督检查工作的直接领导和组织。 ３、组织和领导质量教育培训工作。
４、批准和实施项目的质量计划，协调项目质量体系各职能部门的关系，组织内部质量体系的审核，配合公司、分公司质量体系审核及第三方的审核认证工作。
５、负责对项目质量事故的查处，拥有质量直接奖罚权。
６、主持项目的质量检查，对项目的工程质量做出阶段性评估、总结。７、处理顾客反映的重要问题，实现公司质量承诺。
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岗位职责及制度
工程部部长岗位职责
１、熟悉图纸、了解施工方案、组织工长讨论、对方案中不足的部分提出修改建议，使方案更加完善、合理可行。
2、及时掌握工程施工安装及交付等质量活动信息，组织工程服务工作。
３、做好工程部内部人员的技术、安全计划、任务交底，对口进行业务管理。
４、对施工中的小型工具、脚手架材料等，要根据工程进度及时提出计划。
５、安排好计划，参加生产计划调度会，并将计划及时传达到工长，落实到班组、个人。
６、深入施工现场检查计划完成情况，工长的工作安排情况，工人班组情况，做好记录，帮助解决问题。
７、抓好每日完成的统计工作，及时订出第二天完成形象进度的目标。８、配合其它部门做好质量和控制工作，负责执行公司、分公司对口部门制订的程序文件、制度、办法等。
９、协助抓好现场管理，督促现场施工班组抓好工程质量、搞好安全生产，并负责派人清除工地垃圾、废料等，保持场内文明、清洁，
做好文明施工。
10、对工人、工长的思想工作，提出建议，负责工程部的日常管理工作，认真做好领导分配的工作和任务。
11、组织工程部人员学习技术业务，进行信息攻关，保证质量，提高效率，克服困难，优质高速的完成任务。
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岗位职责及制度
技术员岗位职责
１、认真学习标准，熟悉掌握各种有关工程技术规范，并指导应用。
2、熟悉资料室发放的图纸、设计变更和有关各种工程技术文件，提出图纸中存在的问题，参加图纸会审工作。
３、整理和编写发往业主和分包商的技术文件或其它文件，编制施工方案、作业指导书和重要的施工技术交底，参与施工组织设计的编制。
４、绘制装修排版图，与业主确认的有关装修做法。５、推广和应用新技术，及时检查和总结。
６、参与编写质量事故处理办法，协助质检部门检查和监督施工。７、整理分阶段验收资料和交竣工资料、绘制竣工图。 ８、解决计量、检测、测量、试验中存在的问题。 ９、完成领导交办的其它工作。
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岗位职责及制度
工长岗位职责
1、熟悉施工图纸、准确掌握本工号各部位的轴线位置、标高、细部构造做法及工艺要求。
2、在下达施工生产任务时，将相关施工规范、规程、质量标准、施工工艺、措施等通过技术交底向作业班组交代清楚，并在实施过程中认真检查落实情况，对违反操作规程的班组和个人有权及时纠正和制止。必要时责令返工或停工，严防工程质量事故的发生。
3、组织班组的自检、互检、交接检，做好工序交接工作。负责隐蔽工程的验收以及分部（项）工程质量的验收工作，严把质量关，在上道工序未经正常验收通过前不得组织进行下道工序的施工。
4、工作要有预见性、必须完成当天工作，并且安排好次日工作， 并为之创造好的条件。
5、及时检查验收进场材料、半成品、成品、零配（构）件的质量情况，坚决杜绝使用不合格品。
6、按时、准确填写施工日记，及时搜集有关资料，做到资料与工程同步。
7、在下达施工生产任务时，结合工程的施工特点，做好详细的针对性强的安全交底，监督班组工人进行文明施工工作，做到工完料尽，场地清整。
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岗位职责及制度
测量员岗位职责
1、负责现场的测量工作，配合全过程的施工生产需要。
2、建立好现场永久使用的控制点，并负责保护。作好各种测量记录，出具完整的测量成果，收集整理存档各种施工资料。
3、配合现场工长作好工程各部位的放线工作，并且有权对现场放线工作进行检查督促。
4、负责与技术部门一起编制测量方案及各种施测、观测方案。
5、作好与监理、业主的配合工作，及时办理认可手续。
6、保管好测量使用的仪器、设备及用具。
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岗位职责及制度
资料员岗位职责
1、所有文件的归档都依据国家及电力行业的《资料归档办法》进行严格分类管理。
2、针对甲方、监理、设计院以及分公司、公司来文建立收发文登记台帐，并及时归档。
3、资料文件的借阅要有严格的借阅登记，并要求借阅人及时归还借阅的资料，杜绝资料遗失现象的发生。对借阅人资料遗失按项目的有关规定进行处罚。
4、建立电子版的存档文件明细，并及时更新，以便查阅。
5、上级来文均存档1份，需作为最后竣工移交资料的项目文件，均以移交资料要求的份数进行保存。
6、档案文件保持整洁，不允许在档案文件上随意涂写，损坏公司形象。
7、及时对相关单位的重要来文进行处理发放，并建立内部发文登记。
8、做好文件档案的保密工作，不得私自借阅或让他人随意查看。
9、过期、失效的文件，作为无效文件处理，须盖上作废文件章，与有效文件隔离。
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濮阳建业六期工程
岗位职责及制度
质保部部长岗位职责
１、认真贯彻执行党和国家有关质量管理的方针政策、法规和制度。２、参与组织有关施工人员的认真阅读图纸及图纸会审，学习要求使用的规范和标准。
３、组织有关人员对工程质量进行跟踪监督检查，在检查过程中，严格执行有关标准规范，发现问题及时提出，并监督其整改，重大质量事故立即上报至质量经理。
4、按照有关规定，组织质量安全检查，根据地方政府和上级主管部门的布置，积极开展质量月、质量分析会等活动，并将有关检查活动情况整理后，呈报上级主管部门。
5、对保证质量体系及管理机构的设置、人员的编制有权提出质疑，有权建议改换。
6、参与质量事故的上报，调查和处理。
7、组织特殊工种、试验员及其它有关人员的培训取证。
8、经常深入施工现场、指导质检员的工作，掌握质量生产情况，调查影响工程质量的主要因素提出改进意见和措施。
9、积极推广提高产品质量、高新技术和先进经验。
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濮阳建业六期工程
岗位职责及制度
质检员岗位职责
１、对项目工程质量实行监督，对可能影响工程质量的原材料、配合比、施工工艺、成品防护等进行监督管理，直接对项目经理负责，督促班组严格执行“三检制”责任到人，一丝不苛，确保工程质量。
２、建立每月质量检查制度，检测结果及分析改进意见及时向质量经理汇报，经审定后予以实施，参加质量事故处理监督处理方案实施，认真钻研业务，熟悉规范及有关文件，配合技术部门，指导班组改进工艺。
３、根据工程质量薄弱环节，选择TQC课题，报项目经理批准后，组织活动， 并负责成果总结。 ４、对原材料检验有关资料的审核。
５、严格核定质量等级，并填写质量验收评定表，建立质量台帐，及时上报质量报表。
６、不合格项时，及时填写不合格项通知单。
７、负责向监理、业主代表进行检查验收时提供所要求的资料。
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岗位职责及制度
试验取样员岗位职责
１、服从领导、服从分配，坚守岗位，遵守各项工作制度。２、对建设工程中结构用钢筋及焊接试件、砌筑砂浆试块、砼试块、防水材料等实行见证取样送样。
３、严格按照有关取样规程、规范的要求，认真操作，准确读数，仔细记录。
4、取样人员在现场进行原材料取样和试块制作时需有见证人员在旁见证。
5、取样人员应对试样进行监护，并和见证人员一起将试样送至检测单位或有效的封样措施送样。
6、要按规定格式填写取样报告，字迹要工整，不得任意涂改，并对试样负责。
7、严格执行取样人员纪律。
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岗位职责及制度
安全部部长岗位职责
1、认真贯彻执行党和国家有关安全及劳动保护的方针政策、法规和制度。
2、负责编制施工安全技术措施计划，督促安全技术措施计划的实施。
3、按照有关规定组织安全检查，根据地方政府和上级主管部门的布置，积极开展安全月、安全周、百日无事故等活动，并将有关检查活动情况整理后，呈报上级主管部门。
4、对保证安全的体系及管理机构的设置、人员的编制有权提出质疑，有权建议改换。
5、参与组织外架、井架、塔吊等设施的验收签证。
6、参与工伤事故的上报，调查和处理。
7、组织特殊工种、试验员及其它有关人员的培训取证。
8、经常深入施工现场、指导安检人员的工作，掌握安全生产情况，调查影响工程安全生产的主要因素、提出改进意见和措施。
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岗位职责及制度
安全员岗位职责
１、执行安全规章制度，做好职工的安全思想、安全技术知识、安全标志、安全规章制度以及安全用电、防物击、防坠落、防机伤、防中毒、防火的教育工作，负责新工人的安全知识培训，合格后方可上岗。
２、按照施工组织设计、施工方案落实、安全技术措施，负责监督工长的安全技术交底。３、监督职工坚持使用“三宝”。
４、经常检查施工现场搭设的脚手架，“四口、五临边”防护，用电机械设备及其防护装置的安全情况，所有防护装置须经验收合格方可使用。
５、坚持“安全第一”的原则，若生产和安全发生矛盾，应服从安全，不违章指挥，并监督工人按章作业。６、建立各种台帐及时做好安全统计报表。
７、发生安全事故，要立即保护现场，及时上报，并积极参加调查和处理，重伤或死亡事故必须在12小时内报告公司。８、积极组织开展安全竞赛活动，促进安全生产。
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岗位职责及制度
物资部部长岗位职责
1、认真贯彻执行国家物资工作的方针、政策、法令、法规，严格按照企业各项标准办事，督促本系统认真实施公司材料管理的各项标准，主持本系统的节能降耗管理工作。
2、按项目经理部下达的施工生产任务，做好材料调度调剂工作，协助基层解决生产急需。
3、推行材料费承包，实行“定额供应、限额领料”制，分片、分单位工程逐月检查。
4、制定修正各种物资管理标准，做到基础资料档案化管理。
5、根据项目年度规划要求，制定本部门、本系统材料供应管理和各项经济技术目标，有布置有检查，年终总结评比。
6、确保仓库物资和库区的安全，做好仓库“四防”工作教育，逐步按现代化科学管理方法管理仓库物资。
7、加强本系统内业务培训工作。
8、及时完成上级领导交办的各项任务
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岗位职责及制度
材料供应人员岗位职责
1、材料供应人员要掌握物资信息，了解库存情况，搞好平衡调度，依据材料需用计划编制采购供应计划，避免积压。
2、参加生产经营协调会，协调解决各部门、单位提出的问题。
3、切实加强材料质量管理，严格执行材料的进场验收制，所供物资必须有材质证明或合格证，需复检的材料及时委托试验，并将材质证明合格证、原材复验报告及时提供给有关人员，建立有关质量证明台帐，做到笔笔登记，不混、不串。
4、建立有关的单位工程及使用单位的计划，供应台帐。
5、协助计划员及时报批属业主的材料，据此向业主领料。
6、及时办理与业主及施工队等领料手续、交验手续，认真执行限额领料制度，并做好优质服务。
7、负责周转材料的管理和租赁、维修业务，搞好平衡调度，负责对材料进行标识。
8、及时完成领导交办的各项任务。
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岗位职责及制度
采购员岗位职责
1、严格执行国家物资，物价政策，掌握市场信息，坚持“三比一算 ”。
2、加强采购材料的质量控制，采购物资须放质量于前位，做到质量不合格坚决不采购，切实把好采购关，杜绝采购材料的质量事故。
3、严格按采购计划进行采购，防止积压物资。
4、采购物资必须按发票的数量、规格、型号、质量向验收人员点交清楚，及时办理各种验收及其他手续。
5、建立材料采购供应台帐，认真登记，计算采购成本。
6、与供方签订供需合同，对合同条款必须慎重审核，做到验收无误后付款。
7、严格执行公司制订的《物资采购程序》，对分供方进行评定，搞好物资采购。
8、及时完成领导交办的各项任务。
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岗位职责及制度
仓库管理员岗位职责
1、严格执行仓库管理制度，负责科内所有入库料具的验收保养维护及发料工作，按单位工程限额领料计划和批料手续发放料，确保现场材料供应。
2、物资入库必须把好“三关”，做到“三不收”。即质量关、数量关、单据关。切实做到凭证手续不全不收；规格数量不符不收；质量不合格不收。
3、按现代科学管理办法管理仓库物资，按不同材质、规格、性能存放物资，妥善保管。充分利用和维护好仓库设施、设备。
4、按规定程序填写入库、出库单据，登记明细分类帐，填写动态卡号，提供出库材料必要的材料证明。
5、认真执行限额领料制度，做好月结成本配合工作。
6、按要求时间进行清产盘点，报月、半年、年终清产报表。
7、做好仓库“四防“工作，搞好仓库环境卫生。
8、及时完成领导交办的各项任务
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岗位职责及制度
材料管理员岗位职责
1、根据企业历年料具消耗水平，结合工程性质制定修改补充各项定额，并负责落实定额实施情况，写出报告，对存在问题提出改进意见。
2、深入基层推动项目法施工的材料管理工作，了解情况总结经验，落实周转材料租赁办法的实施，及时反映落实存在的问题，提出改进意见。
3、监督帮助基层班组完善材料管理制度，检查各类台帐的建立应用情况。
4、负责现场材料及半成品的标识、物资检验状态；标识的完善管理工作。
5、协助科长做好本业务系统的业务指导工作。
6、及时完成领导交办的各项业务。
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岗位职责及制度
质量管理目标措施
一、把质量为本的宣传教育活动列为经常性工作，使企业各级领导和全体职工充分认识到产品质量是企业的生命。
二、重视对职工的培训工作，定期组织职工进行应知会和标准、规范的学习，是职工技术素质不断提高。
三、作业前要做到工作有方法，质量有标准，使产品各项指标不断提高。
四、原材料从进料到使用严格把关，严格执行原材料检验制度；对生产成品逐个检查，逐批检查，不合格产品禁止使用。发现产品质量问题要及时采取措施加以解决，使产品质量得以保证。
五、加强科学管理，文明生产，进料水泥入库，砂师成方；配料过磅，用水计量；设备定期保养，安全可靠；生产场地做到干净，活完料清，成品注意保护，对放合理。
六、按施工规范规定的分部、分项工程的检验方法和验收平定标准，正确进行自检和实测实量，填报各项检查表格。对不符合工程质量评定标准质量要求的分部分项工程，要坚决返工，直至达到要求。
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岗位职责及制度
质量管理“十不准”
一、严格按图施工，不准随便更改。
二、每一分项工程进行班前交底，不准无交底施工。
三、每分项工程必须实行自检、互检、专检，不合格，不准随便离开。
四、主要隐蔽工程施工时，施工员必须现场监督，不准随便离开。
五、不合格的材料不准运进工地使用。
六、砂子、碎石没有过筛、冲洗，不准使用。
七、水泥、钢筋、砖等建材，未经化验或试验，不准使用。
八、严格材料配合比，不准施工现场不计量。
九、不准在钢筋上行走或推车。
十、不准违反安全操作规程，无任何劳动保护的人员不准进入施工现场。
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岗位职责及制度
工程项目质量总承包负责制度
总承包单位对单位工程的全部分部分项工程质量向建设单位负责。按有关规定进行工程分包的，总包单位对分包工程进行全面质量控制，分包单位应对其分包工程施工质量向总包单位负责。单位工程严禁层层分包。因总包单位对分包工程不履行管理职责，以包代管，造成工程质量不合格或出现质量事故的，除要追究直接责任者外，还要严厉追究总承包单位的责任。
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岗位职责及制度
过程三检制度
1、建立“自检、专检、互检”的质量“三检制”和工序前试验、工序中检查、工序结束验收的工作制度。工序质量检查程序由项目部总工程师组织，专职质检员负责落实。隐蔽工程检查先由项目部自检，合格后填好隐蔽工程检查证，报请监理工程师检查签认后方可隐蔽。
2、坚持“三服从、五不施工、一个坚持”制度，即“进度服从计划，进度服从安全、质量，质量否决服从监理”；“施工准备不做充分不施工，试验未达到标准不施工，施工方案和质量保证措施未确定不施工，设计图纸没有审核、方案未进行优化不施工，现场没有进行技术交底及特殊工序没有《作业指导书》不施工”；“坚持工程质量未达标坚决进行返工”。
3、工程具备隐蔽条件我方自检后，在隐蔽前48小时以书面形式通知监理工程师验收，监理工程师验收合格后方可进行隐蔽；验收不合格，我方在监理工程师限定的时间内修改后重新验收。当监理工程师要求对已经隐蔽的工程重新检验时，我方将按要求进行剥离或开孔，并在检验后重新覆盖或修复。
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岗位职责及制度
技术交底制度
1、分项工程施工前项目部技术人员要对班组进行技术交底；
2、技术交底要有针对性，使每一个施工操作人员都能够明确分项工程的施工质量要求；
3、技术交底要有书面记录，交底人、接收人必须签字。中建二局第二建筑工程有限公司
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岗位职责及制度
样板引路制度
1、无论是常规项目，还是新工艺，必须在施工前做好做出样板，经检查达到优良后，方可大面积施工，以点带面，确保一次成优。对成品、半成品要求提供样品，经检查合格并征得甲方许可后，芳可定货进料。
2、施工过程要消除和克服质量通病：从使用上，消除“五漏”、“三堵”、“一空鼓”，严格操作工序，做到构造准确，操作正确，防水工程做好二次试水及保证资料，从装修中：防止“一爆”、“二缺”、“三脱落”，做好材料准备和技术交底工作。
注：五漏：屋面漏、地下室漏、卫生间漏，外檐漏、暖卫漏；
三堵：通风道堵、暖气堵、下水道堵； 一空鼓：面砖空、踢脚空、地面空； 一爆：抹灰开花；
二缺：门亮缺铁活，外窗缺滴水线； 三脱落：外墙面砖、水落管、忧油漆的脱落。
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岗位职责及制度
成品保护制度
1、组织办理产品保护交接手续，签定产品保护经济责任书，对产品破坏的责任方追究经济责任，对蓄意和严重破坏产品的责任方加重处罚，直至追究刑事责任。
2、项目设有质量安全执法队，其职责包括文明施工个成品保护。在主体结构竣工后期进入装修施工阶段，充分发挥执法队的作用，勤检查严管理，对损坏成品的单位和个人，发现一个查处一个。
3、项目在统一管理现场时，注意总体协调力度和深度，对凡是影响成品保护的工序，能先施工的先施工，然后再进行精装修，从施工安排上做到合理，积极做好总分包单位之间的协调和配合工作。作为总承包商，尽量为分包单位提供有利条件再进行施工，以便于成品保护。从时间安排上，该抢的要抢工期，以便给精装修留出宽松的时间。
4、现场施工单均设专人负责专项成品保护工作，定人定岗定责任，搞好成品保护。
5、定期召开各方会议，解决产品保护中存在的问题和纠纷，并安排布置下阶段产品保护工作。
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岗位职责及制度
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岗位职责及制度
质量评定制度
严格分项、分部、单位工程质量检验平定制度。分项、分部、单位工程结束后，按〈〈建筑工程质量检验平定标准〉〉及时进行相应的工程质量检验和平定。工程质量检验评定由项目部总工程师组织，检验平定记录由项目部技术人员填写。
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岗位职责及制度
事故报告制度
1、按建设单位要求定期填报工程质量事故统计报表（含一般工程质量事故），上报建设单位、监理工程师及有关单位、部门。
2、工程质量事故发生后，事故部位或工点将采取有效措施，抢救人员，防止事故扩大，并保护事故现场。
3、如工程质量事故发生后，将在24小时内以电话或电传、电报等形式，报告建设单位，并通知设计、监理单位驻现场有关人员。
4、报告内容包括：发生的时间、地点、工程项目；发生的简要经过、损失情况；发生原因的初步分析；采取的应急措施及事故控制情况；处理方案及工作计划；事故报告单位。
5、如工程质量事故发生后，要积极配合建设单位及有关部门进行事故调查，并接受相关责任处理。
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岗位职责及制度
质量奖罚制度
1、达不到质量要求的处罚条款
①、对质量工作薄弱，未实现质量目标的项目，将根据承包合同和其早成的影响进行处罚。
②、发生工程质量事故，要按照“三不放过”原则进行分析，并对发生质量事故的项目部及直接责任者给予经济和行政处罚。
A、凡经济损失超过20000的重大事故，项目部除承担事故罚款、赔偿、警告、修复外，对直接责任人留场查看处分和行政处罚，罚款600~2000元。
B、凡经济损失在1000元以上，不足20000元的一般质量事故，要进行严格分析，给予事故责任人通报批评，直接责任者给予警告以上处分，并罚款500~800元；有关领导及施工、技术、质检人员写出书面检查，罚款400~600元。
C、对虽未造成事故，而使工程存在严重缺陷的，对直接责任人罚款300~500元。
③、对在施工过程中发生违章指挥、违章施工、工作弄虚作假及明显质量问题者执行“质量问题通知书”制度，根据情节轻重程度，给予责任人100~500元罚款。
④、为保证本工程合同有效履行，对发现不合格品及时评审处 中建二局第二建筑工程有限公司
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岗位职责及制度
置，对屡次出现同一问题者，给予直接责任人100~200元罚款。
2、相关责任人过失的处罚条款
1、砌体
（1）、轴线位移每处
10——50元 （2）、垂直度、平直度每10延长米内三处 10——50元 （3）、不放或错放毛拉筋每处
10——50元 （4）、标高错误每处
10——50元 （5）、不按规定放木砖每处
10——50元 （6）、其它影响气砌体质量造成返工
10——50元
2、钢筋砼及模板
（1）、钢筋下料长短不均
10——50元 （2）、绑扎错误每构件
10——50元 （3）、胀模每构件
10——100元 （4）、标高误差超范围每构件
10——50元 （5）、轴线位移每构件
10——100元 （6）、蜂窝、掉角、麻面、露筋、孔洞等 10——100元
3、安装（以下不合格每一处罚款10——50元） （1）、水平管纵横方向 （2）、垂直度 （3）、标高 （4）、坐标
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岗位职责及制度
（5）、管道保温厚度
（6）、其它规范规定
其它违反有关国家和公司规定的行为，视情节处理。
4、无故损坏成品和半成品，一经发现对当事人按损坏成品或半成品价格的两倍罚款，如找不到责任人，对班组处以3倍以上的罚款。
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岗位职责及制度
材料进场检验制度
1、严格进货检验和试验制度。进入施工现场的材料、设备必须由项目部材料人员对材料、设备的外观、质量、铭牌、规格、型号、数量、几何尺寸、质量证明文件等的符合性进行验证。合格后方准使用，未经复试或复试不合格的材料禁止放行。
2、严格最终检验和试验制度。在进货和过程检验和试验均已完成，且结果满足规定要求后，最后进行最终检验和试验。其检验内容为竣工交验工程项目及分项、分部、单位工程是否全部达到验收标准，内在和外观质量是否达到创优目的、是否能够实现质量目标等。
3、材料、成品、半成品进场均要复验，不合格产品坚决不用，并挂牌标识。
4、钢材计量用卡尺量直径，清点根数、计量数量。水泥实行过磅，砂、石由专人量方。
①、从事试验检测工作的人员，必须有强烈的责任心，以事实为依据，不得弄虚作假。试验检测人员必须严格执行操作规程实施细则和有关规范、规程，质量负责人经常对其工作进行监督并抽查。
②、试验仪器、仪表等必须定期检测、标定，其精度要符和试验精度要求，使用前调试准确。
③、试验人员配合主管工程师根据设计要求、施工规范和施工艺 中建二局第二建筑工程有限公司
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岗位职责及制度
提出工程事实过程中材料的规格、运输方式、保管和使用的注意事项，并制定出正确的试验方法。
④、进场的材料，试验人员要配合材料管理人员检查其出厂合格证，并检验材料的外观质量，主要工作材料必须按规定进行取样、试验，经检验不合格的材料严禁进入施工现场，复试合格后方可使用。
⑤、将各种具有代表性的材料样品，委托中心试验室（监理工程师见证）按规定进行材料的标准试验或混合料配合比设计，试验结果交监理工程师审批，未经批准的材料不得使用，未经批准的混合料配合比设计不能应用于施工。
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岗位职责及制度
施工挂牌制度
主要工种如钢筋、混凝土、模板、砌砖、抹灰等，施工过程中等要在现场实行挂牌制、注明管理者、操作者、施工日期，并做相应的图文记录，作为重要的施工档案保存。因现场不按规范、规程施工而造成质量事故的要追究有关人员的责任。
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岗位职责及制度
质量文件记录制度
1、项目部与各相关部门正常工作资料、质量记录、工作函件必须进行登记在册，保持质量文件记录的可追溯性。
2、质量文件记录发放、借阅必须做好登记。
3、需要项目相关人员落实的文件要及时通知相关责任人，以便及时落实。
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岗位职责及制度
质量否决制度
1、质量管理实行一票否决制；
2、无论业主、监理或项目部管理人员任何一方对工程质量提出异议，项目部必须认真核实，对确实存在质量问题的必须进行返工处理，确保工程质量达到国家规范及设计要求。
3、对存在质量问题的分项工程或工序，任何人必须无条件执行返工处理。
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岗位职责及制度
培训上岗制度
工程所有管理员及操作人员应经过业务知识技能培训，并持证上岗。因无证指挥、无证操作造成工程质量不合格或出现质量事故的，除要追究直接责任者外，还要追究主管领导的责任。
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岗位职责及制度
竣工服务承诺制度
工程竣工后按照《服务程序》要求，主动做好用户回访工作，按有关规定实行工程保修制度。
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第12篇：卫生院护理工作岗位职责制度
卫生院护理工作岗位职责制度
一、组织管理体系
（一）护理管理组织
１．总护士长
乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长
病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。
（二）护理管理人员任职资格与岗位职责
１．总护士长任职资格与岗位职责
1.1 任职资格
具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。
1.2 岗位职责
1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。
1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。
1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。
1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。
1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。
1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。
1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。
1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格
具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责
2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。
2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。 2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展
2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。
2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。
2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。
３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责
3.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。
3.2 岗位职责
3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。
3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。
４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责
4.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。
4.2 岗位职责
4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。
4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。
4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。
4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。
4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。
4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。
５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责
5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。 5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防止医院感染。
5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。
5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认
真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。
5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。
６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责
6.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责
6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。
6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。
6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。
6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。
6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。
７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责
7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。
7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。
7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。
7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。
（三）护士任职资格与岗位职责
１．任职资格
经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责
2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。
2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。
2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。
2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。
二、乡镇卫生院护理人力资源管理
（一）总护士长（护士长）聘用
１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。
２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。
（二）护士聘用
１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。
２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。
（三）人力配备
乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。
（四）护士分工与排班
１．护士分工法
1.1 小组式护理组织形式
1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。
1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式
1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。
1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班
2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。
2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。
2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。
2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。
2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。
三、护理工作制度
（一）护理管理工作制度
１．护理管理工作制度
1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员
1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。
1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。
1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。
1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。
1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。
1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。
1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。
２．护理投诉处理制度
2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。
2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。
2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度
乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：
3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度
3.1.4 护理工作计划与总结
3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表
3.2 护理业务管理档案
3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录
3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。
要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。
（二）护理工作核心制度
１．查对制度
1.1 医嘱查对制度
1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。
1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。
1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度
1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。
1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。
1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度
1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。
1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度
1.4.1 抽交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度
取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度
①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，
无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 ③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。
④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度
2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。
2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 ３． ４． ５． ６．
（三）病房管理制度
１． ２． ３． ４． ５．
（四）患者管理制度
１． ２． ３． ４．
（五）护理业务技术管理制度
１． ２． ３．
４．
（六）护理人员继续教育管理制度
１． ２． ３． ４．
第13篇：卫生院护理工作岗位职责制度
卫生院护理工作岗位职责制度
一、组织管理体系
（一）护理管理组织
１．总护士长
乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长
病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。
（二）护理管理人员任职资格与岗位职责
１．总护士长任职资格与岗位职责
1.1 任职资格
具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。
1.2 岗位职责
1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。
1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。
1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。
1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。
1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。
1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。
1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。
1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格
具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责
2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。
2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。
2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。
2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。 ３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责
3.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。
3.2 岗位职责
3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。
3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。
3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。
3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。 ４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责
4.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。
4.2 岗位职责
4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。
4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。
4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。
4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。
4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。
4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。 ５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责
5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。
5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防
止医院感染。
5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。
5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认
真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。
６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责 6.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责
6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。
6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。
6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。
6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。
6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。 ７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格
具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责
7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。
7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。
7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。
7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。
（三）护士任职资格与岗位职责
１．任职资格
经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责
2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。
2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理 3
工作。
2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。
2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。
二、乡镇卫生院护理人力资源管理
（一）总护士长（护士长）聘用
１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。
２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。
（二）护士聘用
１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。
２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。
（三）人力配备
乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。
（四）护士分工与排班
１．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式
1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。
1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式
1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。
1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班
2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。
2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。
2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。
2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。
2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。
三、护理工作制度
（一）护理管理工作制度
１．护理管理工作制度
1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员
1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。
1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。
1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。
1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。
1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。
1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。
1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。
２．护理投诉处理制度
2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。
2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。 2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度
乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：
3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册
3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案
3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录
3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。
要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。
（二）护理工作核心制度
１．查对制度 1.1 医嘱查对制度
1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。
1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度
1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。
1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。
1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度
1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。
1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度 1.4.1 抽交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。
④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度
取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度
①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。
④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度
2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利 7
用工作之便某私利）。
2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理
病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求
3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。
3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。 3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。
3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2 一级护理
病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求
3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。
3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理
病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求
3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。
3.4 三级护理
病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求
3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度
4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。
4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。
4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。
4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。
4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度
5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。
5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。
5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。
5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，
5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。
5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。
5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。
６．执行医嘱制度
6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。
6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。
6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。
6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。
6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。
6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。
（三）病房管理制度
１．治疗室管理制度
1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。
1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。
1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。
1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。 1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育
2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。
2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。
2.2 环境安全制度
2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。
2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。
2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
2.3 防火安全制度
2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度
2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度
2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。 2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度
2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度
毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度
3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。
3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。
3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。
3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。
3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。
3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。
3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。 3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度
4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。
4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。
4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。
4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。
4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。
4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度
5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。
5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。
5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度
5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。
5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。
5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度
5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。
5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。
5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。
（四）患者管理制度
１．患者入、出院管理制度 入院管理
1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。
1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。 1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。
1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。
1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外
伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理
1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。 1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。
1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。
1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。 1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度
2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。
2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。
2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。
2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
３．健康教育制度
3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。
3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。
3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。
3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。
3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。 ４．患者安全转运制度
4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。
4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。
4.3 凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予了麻醉前用药的手术患者，应用平车接送，重危患者须有经（主）治医师陪送。
4.4 接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤。移动患者到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。
4.5 患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
4.6 手术完毕，患者由麻醉医师和手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及保持输液通畅。 4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。
（五）护理业务技术管理制度
１．护理文书书写及管理制度
护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求
1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。 1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。 1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。
1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名
1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。
1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。
1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求
1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。
1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度
2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。
2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。
2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相 14
关部门抽样检测，输液器等用具由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记录和口头交接班。 2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。 ３．输血反应处理报告制度
输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
3.1 减慢或停止输血。疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。
3.2 立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：
3.2.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。
3.2.3 将血袋及输血管包好送有关部门做细菌学检验。 3.3 报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。 ４．压疮处理报告制度
4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。 4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。
4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。
4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。 4.5 实行难免压疮申报制度
4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。
4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。
4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
（六）护理人员继续教育管理制度
１．岗前培训
由县级卫生行政部门组织，可委托当地二级以上综合医院实施。每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训
由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。周期3至5年，按学分制进行。内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育
3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。
3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。
3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训
县级卫生行政部门要制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院总护士长（护士长）护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院总护士长（护士长）到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。
四、特殊部门护理管理制度
（一）分娩室护理管理制度
１．分娩室必须保持清洁、安静、光线充足、空气流通，但需避免风直接吹入。室内有冷暖设备，温度保持在200C~260C，温度保持在55~65%左右。
２．备齐各种有关急救药品、器械、无菌包等用物，定位放置，专人负责保管，定期检查补充，保证性能良好。
３．严格执行岗位责任制，值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。
４．热情接待产妇，严密观察产程，并做好记录。产妇在待产和分娩过程中发生异常情况时应及时报告医生。
５．严格控制人员出入，非本室工作人员一律不得入内。入室人员必须戴分娩室专用帽子、口罩，换鞋更衣。严格执行无菌技术操作规程和洗手制度，防止交叉感染。
６．严格执行消毒隔离制度，所有消毒物品有专人负责检查、清点、消毒。产包打开1小时产妇仍未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。
７．严格执行交接班制度，坚持床旁交接，包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口开大情况、胎膜破否，阴道流血、用药等情况；及时、准确填写产程、临产等记录。
８．新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其它异常特征，须向家属交待清楚，做好详细记录，并印新生儿脚印和产妇指纹在新生儿病历上。在新生儿左手腕上系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身长、常规检查后送母婴同室区（或新生儿室），注意保暖。及时填写产时记录及新生儿出生证明。 ９．每次分娩结束后，及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，并保持室内通风换气。 10.产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩。所有布类、器械均按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风换气。
（二）母婴同室区管理制度
１．凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗处理的新生儿均应24小时母婴同室，母乳喂养。新生儿入母婴同室区时，仔细进行体格检查，核对新生儿手圈（母亲姓名、床号、性别等），并与家长核实后签字为据。
２．工作人员必须具有高度的责任感和熟练的专业技能。值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，做好新生儿的保暖、降温、喂养、皮肤护理、勤换尿布，密切观察，如有异常及时报告医生并协助处理。
３．加强对产妇与家属的卫生宣教，宣传母乳喂养好处，指导母亲进行母乳喂养及乳房保健护理。
４．严格执行消毒隔离制度，每次接触新生儿前后应洗手，新生儿用品一人一用，严防医院感染发生。
５．保持母婴同室区清洁、整齐、适宜的温度、湿度，定时通风换气。 ６．做好安全管理，防止蚊虫叮咬和鼠害，防止新生儿丢失、被盗。
（三）手术室管理制度
１．严格执行消毒管理和清洁卫生制度，严防医院感染发生，除按统一的消毒隔离制度执行外，还应做到：
1.1 布局合理，符合功能流程和洁污区分区要求。非限制区、半限制区划分严格，标志明显。清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，空气消毒一次。
1.2 严格控制人员出入，与手术无关的人员未经允许一律不准入内；进入手术室人员，均需换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子，手术室衣物不得穿出室外。
1.3 做好一般感染手术隔离和特殊感染手术隔离。无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。 1.4 医疗废物按要求分类、处置。
1.5 严格执行手术室清洁卫生制度。做好物品、器械的清洁、消毒灭菌与监测，如监测结果不符合要求，需及时进行整改。
1.6 手术人员应按规定进行卫生洗手和外科洗手：严格执行无菌技术操作规程。
２．常备各类急症手术布类和器械。手术包必须注明灭菌和有效日期，并按规定取用。加强一次性无菌物品的管理，定期检查整理，防止过期。定期做好仪器、设备的维护，出现故障及时维修。
３．毒、麻、剧、限药品应有明显标志和专人保管，严格执行其管理条例。
４．手术时应有固定巡回护士负责供应工作，认真执行手术五查十八对（五查：按患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查；十八对：科别、一床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术间号、手术名称及体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书、检验报告单、术中用药）。巡回及洗手护士应详细清点手术器械、敷料等；严格做到手术前、关腹（胸、深部切口）前、手术结束前清点，并如实做好手术护理记录。
５．手术时严肃认真，不得闲聊，一切口头医嘱须经复述核实后方可执行，手术结束后督促医师及时补开医嘱。
６．手术采集的标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检并严格交接手续。废弃标本按《医疗废物管理条例》中有关规定处理。
７．保证手术患者转运途中的安全，接送患者过程中注意防寒保暖，防止坠床及跌伤，并与相关科室医护人员做好患者当面交接工作。
８．注意安全，室内严禁吸烟。加强水、电、气的管理，做好防火防盗。
（四）供应室管理制度
１．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器械的范围由本院自行规定。
２．在供应器械类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室领取。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。 ３．供应手续
3.1 在供应器械范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室和相关部门做好需求计划（基数），由供应室每日定时送至各科室（部门），采取收旧补新的方法主动供应。 3.2 凡不在供应器械范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3.3 各科室如需特殊器械，应预先通知，以便准备。
3.4 供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 ４．器械、物品的处理原则
4.1 通常情况下应遵循先清洗和消毒的处理程序。
4.2 凡沾有脓血的器械，须立即冲洗，以免凝固损坏器械。。
4.3 被朊毒体（朊毒体是一种有别于传统病原微生物概念的特殊致病因子，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体）污染的医疗器械的处理程序：
4.3.1 疑似或确诊被朊毒体个人的患者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。
4.3.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品的处理方法进行清洗、消毒等处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C~1380C、18min，或1320C、30min，或1210C、60min。
4.4 气性坏疽污染的器械、物品处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L_浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品处理方法进行清洗、消毒、灭菌。 4.5 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
4.6 凡灭菌日期超过有效期或灭菌包装已被拆开者，一律不得使用，需要重新包装、灭菌后再用。
５．对器材、敷料的准备要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 5.1 所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
5.2 金属器械，每次清洗、干燥后应使用润滑剂，以免生锈损坏，禁止使用石蜡油润滑金属器械。
5.3 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长度符合要求。 5.4 玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。
5.5 刀剪和血管钳等轴节器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。
5.6 盘、盆、碗等器皿单独包装。
5.7 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 5.8 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。
5.9 最好使用一次性手套，如条件不允许，需使用可重复使用的手套时，手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。
5.10 所有物品，必须挂牌标明品名、数量、种类、规格，成人或小儿使用，并注明灭菌日期及有效期、包装人编号，以便检查。
5.11 敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。
６．消毒灭菌工作要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部门《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 6.1 根据物品性质采用适当的消毒、灭菌方法，严格掌握消毒、灭菌的程序和时间。 6.2 采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品时否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握灭菌器的压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 6.3 拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 6.4 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
6.5 采用煮沸消毒灭菌时，相关物品如玻璃、搪瓷类，应从冷水开始煮沸，待水煮沸后持续煮10分钟；橡胶类则须从温水开始煮沸，待煮沸后持续煮10分钟。
6.6 不适用以上方法者可用化学消毒剂消毒，浸泡前物品必须先洗刷清洁、干燥，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。 6.7 采用高压蒸气灭菌时，对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测。每次灭菌应进行物理监测，即连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放。灭菌包应进行包外、包内化学指示物监测，包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的物品不得使用。每周采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片进行一次生物监测，生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
（五）急诊室护理管理制度
１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。 ２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。
３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。
４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。
５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。
６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。
（六）门诊护理管理制度
１．门诊工作制度
1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。
1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。 1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。
1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。 ２．门诊注射室工作制度
2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。 2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。
2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。
2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。
2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。
2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。
2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。
３．门诊换药室工作制度
3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变 3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。
3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。
五、乡镇卫生院护理管理工作记录
（一）总护士长工作手册
（二）护士长工作手册：
１．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结
４．护理质量管理记录
５．护理人员出勤、考核登记等。
（三）科室护理工作记录
１．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录
６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．麻醉药品使用记录 ９．入出院患者记录 10.财产记录等。
21
第14篇：卫生院护理工作岗位职责制度
白沙镇卫生院护理工作岗位职责制度
一、组织管理体系
（一）护理管理组织
乡镇卫生院实行院长领导下的护士长、护士二级管理或护士长一级管理负责制。护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士担任。
（二）护理管理人员任职资格与岗位职责 １．护士长任职资格与岗位职责
1.1 岗位职责
1.1.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。
1.1.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。
1.1.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。
1.1.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。
1.1.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。
1.1.6 定期主持护理质量安全分析会。
1.1.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。
1.1.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。
1.1.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格
具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责
2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。
2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。
2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。
2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。
2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗
室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。
（三）护士任职资格与岗位职责 １．任职资格
经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责
2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。
2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。 2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。
2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。
2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。
二、乡镇卫生院护理人力资源管理
（一）护士长聘用
１．护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政
部门备案。
２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。
（二）护士聘用
１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。
２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。
（三）人力配备
乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。
（四）护士分工与排班 １．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式
1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。
1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。
1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，
但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式
1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。
1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班
2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，管理及督导各项护理工作的落实。
2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，各班次必须互相衔接。
2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，可采取一班多岗或弹性派班方法。 2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。
2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。
三、护理工作制度
（一）护理管理工作制度 １．护理管理工作制度
1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员
1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。 1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。
1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。
1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。
1.7 督促和指导住院部、门诊部、门急诊等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。
1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。
1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。 1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。 ２．护理投诉处理制度
2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 护士长负责接待处理投诉。
2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。
2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。
2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度
乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：
3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案
3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录
3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。
要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。
（二）护理工作核心制度 １．查对制度 1.1 医嘱查对制度
1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。
1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。
1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。
1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度
1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。
1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。
1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 ２．值班交接班制度
2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。
2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到
“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。
2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理
病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求
3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。 3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。
3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。
3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉 11
感染的发生。 3.2 一级护理
病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求
3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。
3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理
病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求
3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患
者病情，测量生命体征。
3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。 3.4 三级护理
病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求
3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。
3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度
4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。
4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。
4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。
4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。 4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度
5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。
5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。
5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。
5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，
5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。
5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。
5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 ６．执行医嘱制度
6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。
6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确 15
认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。
6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。
6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。
6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。
（三）病房管理制度 １．治疗室管理制度
1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。
1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。
1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。
1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。
1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。
1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育
2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。
2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 2.2 环境安全制度
2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。
2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
2.3 防火安全制度
2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度
2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度
2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。
2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度
2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不
放在病房。
2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度
毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度
3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。
3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。
3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。 3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。
3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。
3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。
3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度
4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。
4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。
4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。
4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。 4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。
4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度
5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。
5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。
5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。
5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度
5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。
5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。
5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。
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5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度
5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。
5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。
5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。
（四）患者管理制度 １．患者入、出院管理制度 入院管理
1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。
1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。
1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。
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1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。
1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理
1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。
1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。
1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。
1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。
1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度
2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
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2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。
2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。 2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。
2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。 ３．健康教育制度
3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。
3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术
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前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。 3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。
3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。 3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。
４．患者安全转运制度
4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。
4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。
4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。
（五）护理业务技术管理制度 １．护理文书书写及管理制度
护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求
1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
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1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。
1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。
1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。
1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名
1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。
1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。
1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求
1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士 26
要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。
1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度
2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。 2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。
2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。
2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记 27
录和口头交接班。
2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。
４．压疮处理报告制度
4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。
4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。
4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。
4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。
4.5 实行难免压疮申报制度
4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项 28
可申报难免压疮。
4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。
4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
（六）护理人员继续教育管理制度 １．岗前培训
每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训
由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。按学分制进行，内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育
3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。 3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。
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3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训
我院制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院护士长护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院护士长到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。
（五）急诊室护理管理制度
１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。
２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。
３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。
４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。 ５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔 30
离、早治疗。
６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。
（六）门诊护理管理制度 １．门诊工作制度
1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。 1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。
1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。
1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。
２．门诊注射室工作制度
2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。
2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。
2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。
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2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。 2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。
2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。
2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。
３．门诊换药室工作制度
3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变
3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水 32
湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。
3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。
3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。
33
五、乡镇卫生院护理管理工作记录
（一）护士长工作手册： １．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结 ４．护理质量管理记录
５．护理人员出勤、考核登记等。
（二）科室护理工作记录 １．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录
６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．入出院患者记录 9.财产记录等。
34
第15篇：护理常规及制度
护士岗前培训
（二）
护理常规及制度
目的：制定基层医院护理常规，人员职责护理制度并组织实施，提高服务质量及患者满意度。
方法：根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院实际工作需要的护理常规，岗位职责，护理工作制度并严格督促护理人员实施。
结果：医护人员对护理常规的科学性，先进性，实用性等方面的满意度评价均达百分之九十以上，基础护理合格率，护理措施落实率，护理文件书写合格率，健康教育覆盖率知晓率，患者对护理工作满意度均明显提高。
⑴特殊症状护理常规：指各种疾病均可出现的共同症状，如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
⑵各科一般护理常规：是指根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规，如内科病人的一般护理常规，外科病人的一般护理常规，肿瘤病人的一般护理常规等。 ⑶各种疾病护理常规：是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规，如糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。 ⑷制定疾病护理常规是为了加强质量控制，达到标准化管理。 护理常规-注意
①要求护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，在工作中自觉执行；
②在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变，以免加重病情或发生意外；
③为适应医学科学发展需要，对疾病护理常规应及时进行修改和充实； ④护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢；
⑤护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理 呼吸内科病人一般护理常规。
2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。
3、喘息者给予半坐卧位。
4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。指导病人
多饮水。
5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况
6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min，>15h/d。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。
8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。
9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。
11、指导患者进行呼吸功能康复训练：缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。
制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令，礼俗等规范或一定的规格。护理工作的核心制度
（一）查对制度
1、医嘱查对制度
1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度
1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）。护士要经
过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
（二）交接班制度
1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括：
①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病／人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
（三）分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及
一、
二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。
1、特级护理
1）、适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。
2）、护理内容：
①安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2、一级护理
1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2）、护理内容：
①严密观察病情变化。一般每1 5～30 min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
3、二级护理
1）适用对象：病人疴隋较重，部分生活不能自理。
2）护理内容：
①1—2 h巡视病人一次，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。
4、三级护理
1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。
2）护理内容：
①每班巡视病人，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
消毒隔离制度
1.医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。
2.诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3.无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
4.病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
5.换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。
6.各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
7.有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。
8.出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
9.传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经 消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
1、
10.传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
11.传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。
12.凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。
13.进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。
14.治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。
15.每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
16.治疗室的抹布、拖把等用具应专用。
17.换药车上用物定期更换和来菌，每周总灭菌一次。换药用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。
护理质量安全教育
医患矛盾愈演愈烈，不仅给患者带来身心伤害，甚至危急生命，而且给医护人员造成严重影响，人人自危，给自己也带来心里压力。
护理人员因素：1.专业技术因素
2.责任心
3法律意识
4服务态度
5护患沟通
6.缺乏预见性护理程序的能力 护理风险防范措施
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，有强烈的
事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
各项护理操作前告知制度
1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
护理服务理念
人性化服务理念，注意人性化护理管理，营造人性化服务环境，团结协作可以更好地满足护理对象的要求，提高护理人员的素质，提升护理质量。
优质护理服务：就是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理。 （1）护士培养慎独精神
何谓慎独？慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚持护理道德信念，坚守护理道德规范。“慎独”既是护理道德修养的途径和方法，又是护理道德修养的境界。护理工作是以病人为服务对象，积极主动、全心全意地护理病人、救治病人，它虽有群体性，但更多的情况下是单独工作。如值午班、夜班，还有进行各种治疗、护理时，有时病人失去知觉，如昏迷、休克、婴幼儿无法表达意见和丧失主动能力，更无法监督护理工作，护理工作中弹性较大。工作中仔细、马虎、多干、少干，有时不易被觉察，全凭良心道义、职业道德来约束自己。每当此时，更会感觉自己工作的神圣与伟大，愈发的谨小慎微，认真核对，绝对准确及时，不能有丝毫的马虎大意，倦怠疏忽。你的行为决定着病人的康复与安危。因此，“慎独”在护士整个服务过程中显得尤为重要。
如何才能培养慎独修养？
首先必须增强护理道德修养的自觉性，持之以恒，坚持到底。其次，必须打消一切侥幸省事的念头，特别是当工作平淡而产生厌烦时，或工作繁忙劳累时，要以慎独精神要求自己。如遇到病人处于昏迷、麻醉未醒、神经系统不健全或不会说话的情况下，护士必须克服不良因素的影响，对病人进行严密观察和加强护理。如在无菌操作方面，遇到工作忙或对其不重视、不严格则会引起感染和其他并发症。单独值班时有些工作不做、少做或马马虎虎地做，都会有损病人利益。再次注意技术培训， 全面培养慎独意识和慎独行为，努力学习，并结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，才能培养良好习惯，培养起自己的慎独精神。
在当今创建和谐社会、建设“八荣八耻”的文明社会里，为更好的为人民服务，愿广大护理姐妹们自觉地培养慎独修养，用我们的爱心、耐心、热心、温心，真诚心做人民的守护神。 （2）协作精神
协作精神指相互配合，互相帮助的精神，协同合作是团队精神的核心，只有发挥协同合作方
能使各成员矢量最大化。 (3)急救意识
1 首先要增强护士的责任心，注重“慎独”精神的培养
抢救是所有的用药及治疗均执行口头医嘱，这就要求急救护士必须严格执行“三查七对”，并敷诉口头医嘱无误后，方可执行。急救时要做到忙而不乱，心细如发。用药后要保留空安，以便再次核对，为书写抢救记录提供方便，另外，抢救时仍然要严格执行无菌技术操作原则，防止感染，减少并发症，避免纠纷。
2 有针对性、有计划地对护士进行专科技术和专科理论知识的培训
比如徒手心肺复苏、气管插管、呼吸机、心电监护等的操作和使用，定期进行各种抢救知识的考核和抢救仪器的操作考核，熟练掌握除颤仪、洗胃机、吸引器等急救设备的使用，同时加强应急能力的培训，遇到重大抢救时能有条不紊，紧张有序。
3 教育护士要热爱护理事业，热爱急救工作，具有高度的责任心和爱心
业务技术熟练，服务态度良好，独立工作能力强，有良好的身体素质和心理素质，对急救器材，抢救药品了如指掌，懂得抢救器材的保养，充分一切抢救物品处于应急备用状态，为急诊抢救创造有利的条件。
4 规范护士的言行，在患者和患者家属面前要沉着冷静，严肃稳重
还要增强护士的法律意识和维权意识，定期组织她们学习相关的法律法规，如>·>。工作中加强责任心，妥善保留抢救过程中的有效物证，提高护理文件书写质量。抢救记录在医疗纠纷中起着至关重要的作用，因此，护士在书写抢救记录时一定要做到：真实、及时、准确、完整、客观、规范，不得有涂改和遗漏，保证发生医疗事故时能举证有据。
5 总之
作为一名护士，不仅要具备良好的心理素质和过硬的抢救技术，还要知法，懂法，学会用法律的武器保护自己，杜绝医疗事故的发生。同时要不断地学习新业务，新知识，最大限度地保证患者的生命安全，无愧于“白衣天使”的称号
第16篇：护理核心制度及安全试题09A卷
护理核心制度及护理安全试题
科室：姓名：成绩：日期：
一、选择题（每题2分，共 10题， 共 20 分）
1．患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）
A．一种B．两种C．三种D．四种
2．下列哪些病人需一级护理？（）
A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期C．年老体弱，生活不能完全自理D．胃大部切除术后四天，病情稳定E．子痫病人
3．静脉输液时应注意查对（）
A．液体名称及有效期B．液体有无浑浊、变色、沉淀
C．一次性输液器有无过期D．挤压软袋有无漏水E．使用多种药物注意配伍禁忌
4．住院患者的健康教育内容包括（）
A．医院规章制度B．病区环境C．相关治疗知识D．相关饮食知识 E．术前术后宣教
5、下列哪项不属输血查对内容：（B 性别）
A、床号B、性别C、血型D、血袋号E、交叉配血试验结果
6、下列哪些病人需要床头交接班：（）
A、手术后患者B、待产妇及分娩后C、危重病人
D、病情稳定的患者E、病情特殊的患者
7、腕带作为准确识别（）的重症患者身份的一种手段。
A 手术B 昏迷C 危重D 神志不清E 无自主能力
8、科室健康教育的方式：（）
A文字宣讲B 集体讲解C 个体指导
9、各种急救药品、物品应做到五定（）
A 定品种数量B 定点放置C 定人保管D 定期消毒灭菌 E定期检查维修
10、医院评审围绕(),体现以病人为中心。
A 质量B 安全C 服务 D管理E 绩效
二、简答题（每小题 7 分，共70 分）
1、护理核心制度包括哪些？
2、“三查七对一注意”的具体内容是？
3、抢救中口头医嘱及记录如何执行？
4、输血“三查八对”的内容？
5、对无法进行患者身份确认的无名患者，如何查对？
6、交接班的内容包括哪些？
7、护士给病人输血时的操作要点有哪些？
8、消毒隔离制度要求医疗垃圾与生活垃圾如何处理？
9、一级护理病情依据：
三、问答题（每题 10 分，共10 分）
1、试述分级护理原则。
第17篇：护理核心制度培训试题及答案.3.20
护理核心制度培训试题
科室：姓名：分数：
一、选择题（每题1.5分，共15分） 1.下列不是护理核心制度的是（ ）
A.护理质量管理制度 B.护理会诊制度 C.手术分级管理制度 D.查对制度 2.下列不属于输血查对内容（ ）
A.床号 B.性别 C.血袋号 D.交叉配血结果 3.下列哪些病人不需要床头交接班（ ）
A.手术后患者 B.待产妇及分娩后 C.危重病人 D.病情稳定后的患者 4.护理文书书写可以由（ ）护理人员完成。
A.必须有具备独立执业资格的护理人员 B.实习护士 C.进修护士 D.见习护士 5.保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ） A.护理会诊制度 B.查对制度 C.交接班制度 D.护理质量管理制度 6.护理病例讨论的范围不包括（ ）
A.疑难、特殊、罕见病例 B.重大抢救病例 C.死亡病例 D.新人院病例 7.护理记录书写的要求不正确的是（ ）
A.记录必须及时准确 B.内容简明扼要 C.眉栏、页码可不填 D.字迹清除不得涂改 8.病区护理质量控制组（1级）有（ ）人组成。 A.1-2人 B.2-3 人 C.3-5 人 D.8-10人 9.健康教育方式中文字宣传以下（ ）不是相关内容。 A.黑板报 B.编写短文 C.健康教育处方 D.模拟示范操作 10.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日（ ）次。 A.1次 B.2次 C.3次 D.4次
二、填空题（每空2分，共40分 ）
1.交班者向接班者交清患者病情，并对、、小儿患者及患者进行床头交接。2..处理医嘱、、注射卡、等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。 3.各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：、、定
专人管理、定期消毒、灭菌、。抢救物品不准任意挪用或外借。必须处 于应急状态。无菌物品须注明，保证在有效期内使用。 4.一般发生不良事件后要求小时内报告。 5.执行医嘱及各项处置时要做到“”、“”。
6.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。抢救结束后及时补开医嘱（不超过小时）。 7.输血完毕后应保留血袋小时，以备必要时查对。
8.建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、、导管滑脱、、用错药、打错针等护理事件。
9.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意。
10.给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
三、判断题（每空1.5分，共15分）
1.交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问，接班时间发现发现问题应由交、接班者共同负责。（ ）
2.发现护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。（ ） 3.急救仪器、设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。 （ ）
4.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录单中及时记录。（ ）
5.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生复述一遍，有二人核对无误后方可执行。（ ） 6.病人出院或死亡后应进行终末消毒。（ ）
7.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（ ） 8.二级护理病人应2小时巡视患者，观察病情变化。（ ）
9.体温计每天使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每天更换一次。（ ） 10.内服药和外用药品应分开放置，瓶签清晰。（ ）
四、问答题（共30分）
1.简述一级护理的病情依据？ 答：①病情趋向稳定的重症患者 ②手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者 ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者 ④生活部分自理病情随时发生变化的患者
2.简述二级护理的护理要点？
答:①每2小时巡视患者,观察患者病情变化 ②根据患者病情,测量生命体征 ③根据医嘱正确实施治疗/给药措施
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 ⑤提供护理相关的健康指导
3.三查七对一注意的具体内容是？ 答:“三查”操作前 操作中 操作后
“七对”床号 姓名 药名 剂量 时间 浓度 用法 “一注意”用药后的反应
答案：
一、选择题
1-5:CBDAB
6-10:DCBDB
二、填空题
1.危重
手术
新入院
2.转抄服药卡
护理单
时间并签名
3.定数量品种
定点放置
定期检查维修
灭菌日期 4.24
5.三查
七对 6.空安瓿 7.12-24 8.输血输液反应
意外伤害 9.配伍禁忌 10.药物反应 三.判断题
1-5：错对对对错
6-10：对对对错对 四．答案见上页
第18篇：护理核心制度应急试题
护理核心制度、应急案试题
科室： 姓名： 得分：
一、单选题
1、抢救车应有物品清点卡，卡片上的内容不包括（
D ）
A、名称
B、数量
C、规格
D、有效期
E、目录顺序
2、护理文件书写制度中，书写错误时每页版面修改次数不超过( C ) A、1处 B、2处 C、3处 D、4处 E、5处
3、下列哪些药品不需要放冰箱冷藏，以免影响药效？(
D
) A、白蛋白 B、胰岛素 C、肝素钠注射液 D、去甲肾上腺素
4、封存抢救车管理哪项是不正确的
（
B ）
A、封存前由两名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存
B、护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每2周检查一次
C、每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次
D、封条若有破损应由两名护士按基数卡清点药品、器械，重新封存
5、长期备用医嘱代码是
（
A ）
A、P.R.N
B、SOS
C、P.N
D、R..N
6、危急值”中K+ （血钾）
预警低值（ C ）
A、≤110 mmol/L
B、≤1.5 mmol/L
C、≤3.0 mmol/L
D、≤80 mmol/L
E、≤2.8 mmol/L
7、“危急值”中GLU (空腹血糖) 预警高值（ B ）
A、≥160 mmol/L
B、≥30 mmol/L
C、≥3.5 mmol/L
D、≥120 mmol/L
E、≥6.5 mmol/L
8、“危急值”中Ga+（血钙）
预警高值（ C ）
A、≥160 mmol/L
B、≥30 mmol/L
C、≥3.5 mmol/L
D、≥120 mmol/L
E、≥6.5 mmol/L
9、抽取交叉配血标本时，为避免采血错误，采取的措施哪项是不正确的
(
C )
A、必须两人床边核对无误后执行
B、必须做到“一次一人一管”
C、可以一次同时采集两个病人的血标本
D、抽血时对病人身份有怀疑的，应立即重新核对 E、发现标签有错时，不能在错误的采血管标签上直接修改
10、下列哪项可判断为护士职责方面的严重差错
（
B
）
A、因护理措施不到位而致患者跌倒、坠床、管道脱出，但未对患者造成任何影响，或影响轻微
B、工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、以致给患者的治疗造成较大影响者
C、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷或给患者的治疗带来轻微影响
D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失
11、护理记录书写中正确的修改方法有 （ B ）
A、上级护理人员检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，并在旁边写上修改内容
B、书写当时发现错误，即用蓝黑钢笔双划线在错字上，并在双划线上方签名，接着书写修正内容 C、书写过后检查发现错误，用红色钢笔双划线在错字上，在上方写上修改内容和签名 D、采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E、每页版面修改次数不超过二处，否则由原来笔迹者及时重抄
12、易被光线破坏的药品应避光保存，下面哪一种不属此类药品 （ A ） A、ATP B、维生素C C、硝普钠 D、肾上腺素 E、氨茶碱
13、体温单中，大便书写不正确的是 （ B ）
A、1/E表示灌肠后大便1次
B、1/1 E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次
C、“☆”表示人工肛门
D、“※”表示大便失禁
E、※/E表示清洁灌肠后大便多次
14、关于药品管理，下列哪项是错误的？(
C ) A、药品应有专人管理 B、药品应定期清点，检查药品质量、标签及有效期 C、白蛋白、胰岛素、肾上腺素应冷藏 D、特殊贵重药应注明患者床号、姓名，单独存放加锁保管 E、患者的药物专药专用，医嘱停药后按规定处理
15、抢救药品、器材使用后，应该在多少小时内补充齐全 （ B ）
A、48小时内
B、24小时内
C、12小时内
D、6小时内
E、本班内
16、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是 （ C ）
A、立即拔针，重新建立静脉通路 B、立即调慢输液速度，按医嘱用药 C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器 D、保留静脉通路，立即更换其它液体
17、同时采集多个血标本时，取血原则正确的是（ A ）
A、细菌培养标本→抗凝血标本→血清标本 B、抗凝血标本→细菌培养标本→血清标本
C、血清标本→抗凝血标→本细菌培养标本 D、细菌培养标本→血清标本→抗凝血标本
18、关于腕带标识制度，下列哪项是错误的？（
C ）
A、重症监护病房无自主能力的重症患者使用粉红色腕带 B、手术患者使用蓝色腕带 C、急诊急救患者使用红色腕带 D、腕带常规佩戴于左上肢
19、患者跌倒防范效果评价时间要求：高度危险（≥9分）患者（
C ）效果评价一次。
A、每天
B、每三天
C、每周
D、每二周 20、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力，成人为(
D ) 。
A、50～100mmHg
B、80～160mmHg C、100～180mmHg
D、150～200mmHg
21、静脉穿刺时，应在穿刺部位上方(
C )处扎止血带。
A、4cm
B、5cm
C、6cm
D、8cm
22、输入2个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入（
C ）注射液，防止发生反应。
A、5 %葡萄糖
B、10％葡萄糖
C、0．9％氯化钠
D、5 %碳酸氢钠
23、插入导尿管后应注入(
B
)无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
A、5～10ml
B、10～15ml
C、15～20ml
D、20～25ml
24、关于封存抢救车管理，下列哪项是正确的？（
C ）
A、封存前由一名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存
B、护士每天检查一次封条的完好情况并做好交班
C、分管护士每周检查一次，用红笔记录，另起一行
D、每半个月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录
25、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间是多长？(
B
) A、≤1小时 B、≤2小时 C、≤4小时 ≤D、24小时
26、关于交接班，下面错误的是 （ D ）
A、接班时发现问题，由交班者负责 B、接班后发现问题，由接班者负责
C、因交班不清接班后发现问题由接班者负责 D、因交班不清接班后发现差错或物品短少，由交班者负责
27、严格执行护理操作查对原则，“八对”不包含 （ C ）
A、对床号、姓名 B、药名、剂量、浓度 C、外包装有无破损 D、时间 E、用法
28、危急值”中危急值”中GLU (空腹血糖) 预警低值（ E ）
A、≤110 mmol/L
B、≤1.5 mmol/L
C、≤3.0 mmol/L
D、≤80 mmol/L
E、≤2.8 mmol/L
29、危急值”中Ga+（血钙）
预警低值（ B ）
A、≤110 mmol/L
B、≤1.5 mmol/L
C、≤3.0 mmol/L
D、≤80 mmol/L
E、≤2.8 mmol/L 30、“危急值”中Cl- （血氯）
预警高值（ D ）
A、≥160 mmol/L
B、≥30 mmol/L
C、≥3.5 mmol/L
D、≥120 mmol/L
E、≥6.5 mmol/L
31、关于医嘱查对制度，哪项内容是不正确的 （ A ） A、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者听清后立即执行 B、抢救患者时，药物经两人核对准确无误后方执行 C、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行
D、护士过医嘱时应做到准确、及时，需两人核对，同时做到每天查对医嘱二次 E、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录
32、下列哪项可判断为护士职责方面的缺点
（
D ）
A、拒收、推诿患者而致医疗护理纠纷
B、因护理措施不到位而致患者跌倒，但未对患者造成任何影响 C、医师对患者进行特殊诊疗操作需要护士协助时，护士借故推诿给患者的治疗带来影响 D、护士原因造成患者非侵入性操作所采集的标本损坏、丢失
33、下列哪项可判断为护理记录书写方面的一般差错
（
B
）
A、伪造、臆造记录
B、记录不及时而致医疗护理纠纷，但未给医院带来不良社会影响
C、记录不及时而致医疗护理纠纷，给科室带来较大不良社会影响者D、记录项目不完整，漏记、错记、误记
34、哪一种药品不需要在冰箱内冷藏 （ C ）
A、白蛋白 B、胰岛素 C、泛影葡胺 D、疫苗 E、肝素
35、体温测绘不正确的是
（
E
）
A、一般住院（含新入院）患者每天测量体温1次
B、T≥37.5℃，改为每日4次 C、T≥39℃，每1~4小时测1次（或按医嘱） D、体温正常3天后改为每日1次 E、手术病人从手术次日起每日测四次体温，连测三天
36、体温单中，血压记录频次不正确的是 （ B ）
A、入院当天应有血压记录 B、手术病人仅术日晨测血压一次 C、如为下肢血压需在标注“下”字样 E、血压测量两次以上可记录在血压记录单上或患者护理记录单上
37、输血安全护理记录书写要求不正确的是 （ D ） A、输血前15分钟内应有一次患者生命体征的观察记录
B、输血过程中的前15分钟、每小时及输血后都应进行相关生命体征、滴速、有无反的记录 C、输血完毕需在特殊情况记录栏内用文字记录
D、输血后核对签名记录是指每袋血输入完毕时的核对签名
E、记录输血过程中患者的特殊病情变化、处理措施及效果
38、饮食查对制度中，下列哪项不正确？(
B
) A、禁食的患者要做好交班 B、特殊饮食护士不用进行监督
C、禁食的患者床头要配挂禁食标记 D、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食进行指导
39、一位病人输入500ml的液体，医嘱开60滴/分，请问1小时后患者还剩下多少液体量 （ C ）
A、350ml
B、300ml
C、260ml
D、200ml
E、180ml 40、患者跌倒防范效果评价时间要求：低度危险（5～8分）患者每（
D ）进行效果评价一次
A、每天
B、每三天
C、每周
D、每二周
41、患者发生输液反应时，护士首要采取的措施是 （ C ）
A、立即拔针，重新建立静脉通路 B、立即调慢输液速度，按医嘱用药 C、立即撤除所输液体，重新更换其它液体和输液器 D、保留静脉通路，立即更换其它液体
42、口服给药前，应评估的内容包括( D
)
A、患者病情及治疗情况
B、药物过敏史
C、药物使用情况
D、以上都是
43、肌内注射时，将针头与皮肤成(
D
)度角刺入肌内。 A．5
B．20
C．30
D．90
44、下列说法不正确的是( C
)。
A、静脉注射时，宜选择粗直、弹性好的静脉
B、静脉注射时，宜选择不易滑动和易于固定的静脉
C、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺
D、对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺
45、为女病人导尿时应将导尿管轻轻插入尿道内( B
)，见尿后再插入( B )，固定导尿管。
A．3～5cm；1～2cm
B．4～6cm；1～2cm
C．3～5cm；2～3cm
D．4～6cm；2～3cm
46、下列不属于核心制度的是（
D）
A.护理质量管理制度
B.查对制度
C.抢救工作制度
D.院务公开制度
47、.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（
B ） A．一种
B．两种
C．三种
D．四种
48、下列哪项不属输血查对内容：（ B ）
A、床号
B、性别
C、血型
D、血袋号
E、交叉配血试验结果
49、下列哪些病人不需要床头交接班：（ D ）
A、手术后患者
B、待产妇及分娩后
C、危重病人
D、病情稳定的患者
E、病情特殊的患者
50、接班者应提前（
A ）分钟到病房。
A．5—10
B.10
C.5—15
D.10—15
51、不需做空气培养的房间为（
B ）
A.治疗室
B.病室
C.处置室
D.分娩室
52、一级护理患者的护理要点不包括（ B
）
A.每小时巡视患者
B.实施床旁交接班
C.正确实施专科护理和基础护理
D.正确实施治疗、给药措施
53、三级护理患者的护理要点不包括（
D ）
A.每3小时巡视患者
B.正确实施治疗、给药措施
C.提供护理相关的健康指导D.正确实施基础护理和专科护理
54、服药、注射、输液查对制度不包括（
B ）
A.严格进行三查七对
B.下一班护士查对上一班医嘱反应
C.摆药后必须经第二人核对方可执行
D.观察用药后的反应
55、输血前需经（ B ）查对
A、1人
B、2人
C、3人
D、5人
56、发血后，受血者标本保存（ C ），以备必要时查对 A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、3天
57、血液领出血库后应在（ B ）内进行输血
A、２０分钟 B、３０分钟
C、１小时 D、２小时
E、４小时
58、领出血库的血液在（
B ）内必须输完
A、２小时
B、４小时
C、６小时
D、８小时
59、输血开始时要先缓慢滴入（ B ）分钟
A、５－１０
B、１０－１５
C、１５－２０
D、２０－２５
E、２５－３０
60、下列哪些情形可拒领血袋，除了（
E
）
A、标签破损、字迹不清
B、血袋有破损、漏血
C、血液中有明显凝块
D、血浆呈乳糜状或暗灰色 E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血 6
1、输液反应不包括（ D ）
A、发热反应
B、静脉炎
C、空气栓塞
D、溶血反应
E、急性肺水肿 6
2、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上( E ) A、5%葡萄糖氯化钠溶液
B、5% 葡萄糖溶液 C、7.5%氯化钠溶液 D、10%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液
63、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（ E ） A、病历
B、护理记录和血袋
C、输血器
D、血袋
E、输血器具和余血 6
4、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（ E ）
A、立即停止输血，做好记录 B、更换生理盐水 C、减慢输血速度，密切观察 D、拔除针尖，报告护士长 E、立即停止输血，更换输血器
65、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（ C ）
A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊
C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物
D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具 6
6、以下哪份尿标本可以做培养（D ）
A、导尿管接口处脱开收集的尿
B、24小时尿
C、尿袋里的尿 D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿
67、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（ D ）
A、记录病人床号、姓名
B、记录危急值结果
C、记录报告时间、报告者
D、管床医生不在，等他来再告诉他 6
8、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（ C ）
A、生理盐水
B、1%-3%过氧化氢
C、1%-4%碳酸氢钠
D、0.1%醋酸溶液 6
9、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B ）
A、口腔有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇有无干裂 D、牙龈有无肿胀 70、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C ）
A、棉球
B、弯盘
C、漱口液
D、开口器、压舌板 7
1、口腔护理的目的不包括（D ）
A、保持口腔清洁
B、观察口腔黏膜情况
C、防止口臭、口垢
D、清除口腔内一切细菌 7
2、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（ A）
A、生理盐水
B、1%-3%过氧化氢
C、1%-4%碳酸氢钠
D、0.1%醋酸溶液 7
3、关于医院感染的概念错误的是（C）
A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感 B、医院感染是指在医院内获得的感染 C、慢性感染急性发作是医院感染 D、与上次住院有关的感染是医院感 7
4、下列各项中错误的是(B) A、医护人员在采血、输血前后要洗手 B、艾滋病的潜伏期内无传染性 C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期
D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧 7
5、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C) A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是难以预防的 7
6、皮下注射进针时，与皮肤成（ B ）
A、100-150 B、150-250
C、300-400 D、500-600 7
7、不属于“三查”“七对”的内容是（E ）
A、操作前、操作中查 B、床号、姓名
C、药名、浓度
D、剂量、方法、时间
E、用药后的疗效 7
8、注射原则不正确的是（E ）
A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快，推药快，拔针慢 7
9、抢救过敏性休克的首选药物是（C ） A、盐酸异丙嗪
B、苯肾上腺素
C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素
80、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C ） Ａ、脑气栓引起昏迷
Ｂ、冠状血管气栓引起心肌坏死
Ｃ、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
Ｄ、左心房气栓引起心律不齐 Ｅ、右心房气栓引起心室早搏
81、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C ）
Ａ、直立位
Ｂ、垂头仰卧位 Ｃ、左侧卧位 Ｄ、右侧卧位 Ｅ、半坐卧位
82、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C ） Ａ、30滴/分
Ｂ、40滴/分
Ｃ、50滴/分 Ｄ、55滴/分
Ｅ、60滴/分 8
3、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A ) A、3-5天 B、6-8天 C、10-15天 D、15-18天 8
4、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A ) A、粗、直、弹性好的血管 B、穿刺部位有疤痕也可以 C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动 D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺 8
5、.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：（D） A.协助患者翻身及有效咳嗽 B.协助患者床上移动 C.压疮预防及护理 D.以上都正确
86、.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”不包括下列哪项：(D ) A、不用标签不清或无标签药物
B、不用变色、浑浊、沉淀药物 C、不用可疑药物（剂量、药名不清）
D、不用有颜色的药物 8
7、.执行紧急医嘱应注意：（E）
A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行 B.应在15分钟时间内执行 C.先执行，然后签名、签时间 D.A和B是正确的 E.B和C是正确的 8
9、皮试阳性者应立即通知：（D）
A、医师
B、病人
C、家属
D、以上都要
90、皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：（D）
A.护士办公室黑板上和体温单 B.注射卡和临时医嘱 C.门诊病历和床头卡上 D.以上都正确。
91、患者进入手术室后在麻醉实施前 由具有执业资质的( E )共同核查。 A手术医师和麻醉医师
B、麻醉医师和手术护士
C手术医师和手术室护士
D麻醉医师和巡回护士
E手术医师、麻醉医师和手术室护士 9
2、查血型、交叉配血的病人必须执行的（ C ）原则。
A一人一采
B 多人一采
C 一人一采一管
D多人多采
E 一人多管 9
3、严重不良事件发生后，报告时限不超过（ C ）
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D .30分钟
E .1个小时 9
4、护士长于严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（ A）
A、1-3日
B、3-5日
C、5-7日
D、7-10日
E、15日 9
5、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人 发现，按情节轻重及医院有关规定（ C ）
A 不予处罚
B 从轻处罚
C 从重处罚
D 奖励
E 保护 9
6、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（A ）
A.查对制度
B.护理质量管理制度
C.护理会诊制度
D.患者健康教育制度 9
7、发现给药错误后，下面哪项是错误的（ C） A.及时报告、处理
B.积极采取补救措施
C.立即销毁证据，以免引起纠纷
D.向患者做好解释工作 9
8、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（ D ） A 手术后第一天患者
B 分娩20分钟后的产妇
C 危重患者
D 一般的三级护理患者
E 病情特殊患者 9
9、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（ B ）
A 检查瓶口有无松动
B 检查患者过敏史
C 检查药液有无浑浊 D 检查输液袋有无漏水
E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰 100、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（ A ）
A 定期更换
B 定人保管
C 定位放置 D 定量存放
E 定期检查维修
10
1、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（ A ）内报告护理部。
A 24小时
B 36小时
C 48小时
D 72小时
E 96小时 10
2、抢救患者时处理正确的是（ B）
A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。
B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述医生复核无误后可执行 。
C抢救完毕，医师无需开医嘱
D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名
10
3、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有 2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（ E ）协助
A 白班护士
B陪人
C 实习同学
D卫生员
E 值班医师 10
4、输血后处置不对的是（E ）
A完成输血操作后，再次核对医嘱
B再次核对患者床号、姓名
C确认无误后签名 D将交叉配血报告单粘贴在病历中
E将血袋置于医用垃圾桶内
二、多选题
1、易被光线破坏的药品应避光保存，如（ ABD ）
A、维生素C B、氨茶碱 C、维生素B6 D、硝普钠 E、辅酶A
2、特级护理的病情依据包括：（
ABCD
）
A、病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者 B、各种复杂或者大手术后的患者
C、严重创伤或大面积烧伤的患者 D、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
3、一级护理病情依据不包括（
ABC
）
A、病情稳定，仍需卧床的患者
B、生活大部分可以自理的患者
C、生活完全自理处于康复期的患者
D、生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者
4、病房管理制度中正确的是（
ABCD
）
A、室内物品摆放整齐，贵重仪器有使用记录并专人保管
B、护士按照医院的要求统一着装
C、为患者提供力所能及的便民措施
D、定期对患者进行健康教育
E、各项护理工作以治疗和护理为中心。
5、对输液患者要进行用药指导，应指导的内容包括：（
ABCD
）
A、药物的不良反应及注意事项 B、用药时间 C、告诉患者治疗期间每天要带医嘱治疗单 D、明确告诉患者按时治疗的时间，尤其是做过过敏试验的药物
6、有关医嘱执行制度正确的是（
CD
）
A、护士可以随意执行口头医嘱
B、执行医嘱时不需2人核对
C、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查八对”制度
D、对有疑问的医嘱，必须问清后再执行
7、关于交接班制度，下列哪些正确？（
ABC
）
A、接班者提前10分种到病房，清点各种物品、器械 B、阅读有关护理记录，清点住院人数 C、在交接中发现问题应立即查问 D、接班时发现问题应由接班者负责
8、有关急诊患者入院时间的描述，下列哪项是正确的（
AD
）
A、一般急诊患者从到达病房办理住院程序时间算起
B、从到达急诊科时间算起
C、急诊手术患者从患者进入手术室时间算起
D、急诊手术患者进入手术室时间算起
9、下列是关于灌肠后大便的记录，正确的是（BC E ）
A、0/E表示灌肠前无排便
B、1/E表示灌肠后大便1次
C、1 1/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次 D、2 1/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次，共加起算2次
E、※/E表示清洁灌肠后大便多次
10、当病人出现输液（输血）反应，家属要求封存标本，处理方法包括（ABCE）
A、封存时医患双方共同在场
B、用干净、无破损的档案袋或信封将液体、输液管共同装封 C、封条上注明使用日期、时间、药物名称和剂量、给药途径，双方或三方认同并签全名 D、封存的标本如液体、溶剂可放在常温的环境中保存
E、疑似输血引起的不良后果，立即向医务处汇报，同时通知输血科
11、关于静脉注射的操作要点，正确的是(
ACD
)。
A、按无菌操作原则抽取药液，排尽空气
B、选择患者合适的血管，在穿刺点上方3cm处扎止血带 C、按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液
D、注射过程中，观察患者局部和全身反应
12、下列叙述正确的是(
ACD )。
A、年老、小儿、危重患者应喂药
B、发药时，将药物分次取离药盘，看病人服下后再次核对
C、鼻饲患者将药碾碎溶解后注入，并用少许水冲管
D、如病人不在或因故暂不能服药者，暂不发药，并交班
13、以下关于口腔护理注意事项的描述，正确的是( ACD )。
A、动作应轻柔避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别注意
B、口腔护理后应及时为患者漱口
C、擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔中
D、操作前后应当清点棉球数量
14、导尿的目的包括( ABCD )。
A、采集患者尿标本做细菌培养
B、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦
C、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤
D、尿道损伤早期作为支架引流
15、进行静脉输液时的用物准备有（ BCDE ）。
A、两付一次性输液管
B、手消毒液
C、治疗碗
D、皮肤消毒液
E、治疗单
16、属高危药品类的药物有 （ ACD ）
A、高浓度电解质制剂
B、巴比妥类药
C、肌肉松弛剂
D、细胞毒性药物
E、高营养药
17、二类精神药品管理要求包括
（ BE ）
A、可以与普通药品共存放 B、专柜存放 C、主管护士每2周检查一次 D、不需要每班交接 E、有使用记录
18、非封存抢救车管理正确的是（
ACD
）
A、每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班
B、分管护士每周检查一次
C、护士长每月检查一次，用红笔记录
D、护士长每二周检查一次，用红笔记录
19、一级护理的要求（ACDE）
A、每小时巡视患者，观察患者病情变化 B、生活不能自理患者，协助进食/水，做到服药到口 C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 E、提供护理相关的健康指导
20、护理床头交接班重点交接对象是（ABCDE ）
A、危重患者 B、新患者 C、年老体弱 D、手术 E、特殊检查及突然发生病情变化
第19篇：护理核心制度考核试题
2017年护理核心制度考核试题
姓名： 得分：
一、填空题(每空1分，共30分).
1、我院十八个核心制度：、三级医师查房制度、、分级护理制度、、疑难危重病历讨论制度、、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、、查对制度、、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、等。
2、分级护理是指患者在住院期间，医护人员应根据 和 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：、、、。
3、护理交接班形式有：包括、及 。护理交接班中“五不”交接： 不交接； 不交接； 不交接； 不交接； 不交接。
4、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知、或 ， 临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于 内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告和采取的诊治措施。
5、医嘱查对制度中，“五不执行”：、、、、。
二、单项选择题(每题3分，共30分).
1、护理病例讨论的范围不包括（ ）
A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历
2、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( ) A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平
3、无菌包一经打开不超过（ ）
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时
4、无菌治疗盘有效期为（ ）小时
A、4 B、2 C、24 D、72
5、病人安置的原则，以下哪项错误（ ）
A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置
C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离
6、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ ）
A、黑色 B白色 C黄色 D彩色
7、临时备用医嘱(SOS)（ ）小时内有效
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时
8、药敏试结果阳性以（ )笔作"+"标记
A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色
9、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ）
A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D交接班制度
10、“三基”不包括（ ）
A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质
三、简答题 (每题20分，共40分)
1、输血查对制度中，取血与发血的双方必须共同做好“三查八对”的内容。
2、医生下达口头医嘱时，护士该怎么做？
第20篇：护理核心制度考试试题
护理核心制度考试题
一、单选题。
1、单线班处理的医嘱，由（）负责查对。
A 当班医生B 夜班护士C 晚班护士D 下一班护士E 护士长
2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（）
A 不要下床活动B可以在协助下下床活动C可以自行活动
D必须约束肢体，防止坠床E可以坐起
3、交接班必须认真负责，接班者应（）着装整齐上班进行交接。
A 按时到达B 提前15分钟C 提前10分钟D 提前5分钟E 提前20分钟
4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（）
A 2次／周B 需要时C 1次／日D 1次／2周E 1次／周
5、抢救车未用，每（）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
A 一周B 半个月C 一个月D 1次／三周E 必要时
6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（）承担责任。
A 实习生B 进修人员C 护士长D卫生员E 带教者及安排者
7、下列符合环境安全管理的是（）
A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。
B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志C 使用的物品合理放置，便于患者拿取
D 病房光线昏暗E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。
8、床刷消毒()，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。
A1次／周B1次／日C 每班D 2次／周E 必要时
9、首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。
A 护士B 药剂师C 医生D 检验医师E 医务人员
10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（）
A 科室B住院号C护理级别D 姓名、年龄E 性别、诊断
11、护士长应于一般不良事件发生()日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。
A 7B 8C 9D10E14
12、用药后出现不良反应时，处理不对的是（）
A 应及时报告当班医生B 隐瞒，自行处理C安抚病人 D马上报告护士长E及时处理并填写不良反应报告表上报
13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（）
A 标签破损、字迹不清B 血袋无破损C 血液中无凝块D 血浆中无絮状物E 血袋无漏血
14、什么时候可以执行口头医嘱（） A平时B 抢救病人时C 病人多时D 医生要求时E 夜班
15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（）
A 三人B 两人C 四人D 一人E 随便几人
16、一级护理患者的护理要点不包括（）
A 每小时巡视患者B 实施床旁交接班C 正确实施治疗
D正确实施给药措施E 正确实施专科护理和基础护理
17、服药、注射、输液查对制度不包括（）
A 严格进行三查八对B 下一班护士查对上一班医嘱C 注射前也应查对
D 观察用药后的反应E 摆药后必须经第二人核对方可执行
18、关于交接班，下列说法错误的是：（）
A接班时发现问题，由交班者负责。B接班后发现问题，由接班者负责。
C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。
D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。E对所有患者进行床旁交接。
19、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（）
A 手术后第一天患者B 分娩20分钟后的产妇C 危重患者
D 一般的三级护理患者E 病情特殊患者
20、新入院病人护士长要在（）内与病人见面交流
A 24hB 48hC 36hD60hE72h
21、下列哪项不属输血时查对内容：（）
A 床号B 交叉配血单C 血型D 血袋号E 护理级别
22、手术切除的活检标本应由谁核对：（）
A 洗手护士与手术医生B 洗手护士与巡回护士C 手术医生与巡回护士
D 洗手护士与麻醉医师E 手术医生与麻醉医师
23、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容：（）
A 检查瓶口有无松动B 检查患者过敏史C 检查药液有无浑浊
D 检查输液袋有无漏水E 检查生产日期、有效日期、批号是否清晰
24、输血前后、连续输不同供血者的血液时冲管液体是：（）
A 10%氯化钠B 0.9%氯化钠C 复方氯化钠D 5%盐水E 5%葡萄糖
25、一切抢救物品、器材及药品必须完备，不是“五定”的是：（）
A 定期更换B 定人保管C 定位放置D 定量存放E 定期检查维修
26、一般不良事件，当事人及时报告护士长，采取有效措施将损害减至最低程度。护士长（）内报告护理部。
A 24小时B 36小时C 48小时D 72小时E 96小时
27、患者伤情认定中二级是指()
A跌倒导致患者死亡。
B跌倒时意识障碍或各种脏器出血有生命体征变化，造成器官组织损伤导致严重功能障碍等
后果。
C各种骨折，、肌肉、韧带损伤，有严重功能障碍，造成轻度残疾等严重后果。
D各种骨折、肌肉、韧带损伤，有轻微功能障碍，但未造成致残等严重后果。
E皮肤擦伤、裂伤、软组织损伤，无功能障碍。
28、抢救患者时处理正确的是（ ）
A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。
B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述两遍复核无误后可执行C抢救完毕，医师
无需开医嘱。D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。
29、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班
时，由（）协助
A 白班护士B陪人C 实习同学D卫生员E 值班医师
30、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（）
A 与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行
D 如发现错误，不需重新填写化验单和条形码。E 在错误条形码上直接修改
31、输血后处置不对的是（）
A完成输血操作后，再次核对医嘱。B再次核对患者床号、姓名C确认无误后签名D将交叉配血报告单粘贴在病历中E将血袋置于医用垃圾桶内
32、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的()共同核查。
A手术医师和麻醉医师B、麻醉医师和手术护士
C手术医师和手术室护士D麻醉医师和巡回护士
E手术医师、麻醉医师和手术室护士
33、值班护士下列哪项不对（ ）
A认真执行查对制度B夜班患者诉睡不着，护士马上予以安定口服
C密切观察、记录危重病人病情变化D 做好抢救准备和抢救配合
E如实记录抢救过程
34、不属于晚间护理的内容是（）
A 整理床单位B 口腔护理C为患者梳头D 会阴护理E 足部清洁
35、实习、进修人员发生的护理缺陷或安排卫生员、护理员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，由（）承担责任。
A 实习、进修人员B 卫生员、护理员、陪人C 实习、进修人员和带教者
D卫生员、护理员、陪人及安排者E 带教者及安排者
36、查血型、合血的病人必须执行的（）原则。
A一人一采B 多人一采C 一人一采一管D 多人多采E一人多管
37、严重不良事件发生后，报告时限不超过（）
A 5分钟B 10分钟C 15分钟D 30分钟E 1个小时
38、护士长于一般不良事件发生__内、严重不良事件发生__内组织全科人员进行分析讨论（）
A 7日 1-3日B 103-5日C 15日5-7日
D 20日7-10日E 30日15日
39、对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人，事后主管部门或他人发现，按情节轻重及医院有关规定（）
A 不予处罚B 从轻处罚C 从重处罚D 奖励E 保护
40、防盗安全管理要求晚（）清点、劝导探视人员离开，锁好大门。
A 8点B 9点C 9点半D 10点E 不要清点，多项选择题
41、手术当日，病房护士与手术室护士进行患者交接时，应查对（）
A 只要患者腕带标识的各项内容。 B 只要交接患者手术部位的标识情况。
C 不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。
D 不要交接以上内容。E 患者护理级别
二、多项选择题
1、医嘱查对制度查对内容包括（）
A 医嘱单B 执行卡C 隔离标识D 护理级别E 电脑医嘱
2、输血后查对：完成输血操作后，需再次核对（）
A 医嘱 B 患者床号、姓名、血型C 配血报告单 D 血袋标签的血型、编号E 采血日期
3、下列符合值班制度“十不”内容的是（）
A不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范B 在工作区吃东西
C 接待私人会客和打私人电话D 与患者及探陪人员争吵
E 不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利
4、下列属于特级护理的是（）
A 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B 重症监护患者
C 生活完全不能自理且病情不稳定的患者D 各种复杂或大手术后的患者
E严重创伤或大面积烧伤患者
5、当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如（）
A 吸氧吸痰B 测量血压 C 建立静脉通道D 静脉推注肾上腺素 E 行人工呼吸和心脏按压
6、护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如（）
A 护理缺陷B 药物不良反应C 仪器设施所致不良事件
D 患者走失E 安全防护情况下的跌倒
7、患者安全管理包括（）
A防坠床B防烫伤C防跌倒D 防误吸E 防导管脱出
8、为保证患者饮食卫生应做好（）的卫生管理及宣教工作。
A 卫生员B 配餐员C陪人D 探视人员E 医生
9、首问负责制度形式包括（）
A 面对面回答询问B 回答电话咨询C 受理来信来访D 以上都不对E以上都对
10、下列符合首问负责制度的是（）
A 属于本人职责范围内的问题，立即给予答复。
B 属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，按领导指示答复。
C不属于本部门、本人职责范围内的问题，告诉病人这件事不归我管，我不知道。
D 对于不能马上回答的问题，记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。
E 不属于本部门职责的问题、积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待。
11、对() 实施腕带标识。
A 意识障碍、语言沟通障碍的患者B 120接诊的急诊患者C 输血患者D进入ICU抢救的危重患者E 7岁以下儿童、无自主活动能力的重症患者
12、护士交接班时，交班者应向接班护士介绍病房内使用重点药物情况，以利于接班护士继续执行用药后的观察。重点药物包括（）
A细胞毒性药物B 维生素类药物C 心血管药物D 中枢性肌松药E 抗精神失常药、中枢镇静催眠药等
13、输血前查对应包括（）
A 采血日期B 血液有无凝血块C 血袋有无破裂D交叉配血报告有无凝集E 血型
14、清点药品时和使用药品前要检查（）内容，符合要求方可使用。
A 标签B 失效期C包装是否完整D 生产批号E 药品是否变质
15、三查是指（）
A备药时与B 备药后查C发药前查D注射、处置前查E发药、注射、处置后查
16、八对是指对（）
A床号、姓名B药名、剂量C浓度、时间、用法D性别E药品有效期
17、备药时要检查()
A药品是否在有效期内B水剂、片剂有无变质C安瓿、注射液瓶有无裂痕D输液瓶（袋）有无漏水E药液有无浑浊和絮状物
18、以下处理正确的是（）
A 备药后必须经第二人核对，方可执行。
B 麻醉药用后保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本登记
C 使用多种药物时，注意有无配伍禁忌。
D 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，继续使用。
E 对易致过敏药物，给药前需详细询问患者有无过敏史。
19、为患者抽血做交叉配血试验应认真核对交叉配血单和患者血型化验单上的（） A床号B诊断C姓名D年龄E 住院号
20、抽血（交叉配血）前须在盛装血标本的试管上贴好写有（）等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
A病区（科室）B床号C住院号D患者姓名E 患者性别
21、输血前血液及用物查对执行有误的是（）
A检查血袋上的采血日期B血液少许外渗立即用胶布粘贴好
C血液外观清亮、无溶血可使用D血液无凝血、无变质后方可使用
E 输血器及针头不需检查
22、使用灭菌物品和一次性无菌物品正确的是（）
A检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、
B灭菌效果指示标识不符合要求继续使用C发现物品过期、包装破损停止使用 D包装不洁冲洗干净后再使用E未达灭菌效果等，一律禁止使用。
23、符合无菌物品管理的是（）
A 科室指定专人负责无菌物品的领取B专人保管C定期清点
D分类保管E 确保产品外包装严密、清洁、无菌物品无潮湿
24、患者术前准备正确的是（）
A患者接入手术室前，手术室接患者人员与病区当班护士共同核查患者信息
B核查患者手术名称与手术部位准确无误C手术患者佩戴腕带
D贵重物品交由家属保管E 患者可戴假牙等进入手术室
25、患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在（）共同对患者身份和手术部位等内容进行核对并签名。
A关闭体腔后B麻醉实施前C手术开始前D患者离开手术室前E关闭体腔前
26、值班护士下列哪项不对（）
A危重患者抢救时暂不交接班B中午班交待白班十分钟后看皮试结果
C医嘱未处理不交接班D物品数目不清楚不交接班
E交班志未完成先交接班，交班后再写。
27、抢救车内必备药物有（）
A 肾上腺素B 西地兰C 尼可刹米D 洛贝林E 阿托品
E患者突然
28、护理不良事件包括（） A 护理缺陷B药物不良反应C 患者走失D 安全防护情况下的跌倒
发生病情变化
29、对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的科室和个人（）
A 不予处罚B 从轻处罚C 从重处罚D 奖励E 保护
30、防火安全管理要求（）
A 病区内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
B 保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。
C 保持消防设施完好。
D 医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。
E 实施人性化管理，病陪人可予以吸烟。
31、患儿安全管理中要求（）
A 玩具选用较大、不易误吞的物品。B 禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。
C 工作人员工作服上不使用大头针、别针等 D 针头、刀剪、玻璃等锐器不能遗留在病房内 E 耐心向家属做好解释工作，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。
32、护士用药前应询问病人用药情况，并告知病人或其家属（）
A 将要使用的药物的名称B将要使用的药物的用法用量C将要使用的药物的可能存在的不良反应D将要使用的药物的注意事项等E 以上都不是
33、使用过敏药物前应详细询问（）
A 有无用药过敏史 B有无家族药物过敏C有无食物过敏史D不要询问，直接做皮试 E 是否进食
