推荐第1篇：大病救助申请书
大病救助申请书
者兔乡民政办：
申请人：陆，男，2岁，壮族，广南县者兔乡者兔村委会者偏二组人，身份证号码是5326272011；医疗号码：532627。
申请目的：希望得到政府大病救助，以赔还目前因住院治疗造成的外债。
申请事由：我于2013年2月10日在家玩耍时，不小心摔伤，立即到者兔乡卫生院、广南县人民医院就诊，医生都建议转院，于当日转到文山州人民医院诊治，确诊为：土股骨中断、颅底骨两处骨折，于是住院治疗至2012年2月23日出院。为此，我住院费总用去14358.41元，新合办补偿6899.34元，自费金额7458.8元；由于家庭经济困难，加上来回车费等已有近万元的外债，今后还要继续服药治疗；为此，我特向乡民政办提出大病救助申请，望您们批准我的申请为谢。
此致
敬礼
求助人：陆
2013年3月28日
推荐第2篇：大病救助申请书
大病救助申请书
坪塘镇人民政府民政办：
我王洪亮，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
2011年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。 因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。谢谢!
申请人：王洪亮
2011年12月15日
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大病救助申请书
县政府领导：
本人名，贺三牛，男，72岁，户籍所在：蔚汾镇牛家沟村委，因家庭困难、生活俭朴、营养不良，居室简陋阴冷，风寒感冒频繁发作。为避躲花钱，身体状况、抗病能力极度衰退。
4月1日剧烈腹痛，强忍到4月3日住县医院，内科转外科，治疗无效，后急转地区医院诊断：肠胃感冒引起阑尾炎，以致肠穿孔、化脓、粘连小肠，形成肠梗阻、肠坏死，只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。
花费情况：县医院：内科1413元、外科1277元，合计2690元；
地区医院：进帐费用32488元；
未进帐药物费用6000元；
其它支费1822元，总共花费43000元。
这次大病，把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽，生活很难维持下去，更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。 在此我感谢党和政府、感谢各级领导，望领导恩准我急切的请求为盼！
此致
敬礼
申请人：白云花
2010年4月30日
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大病救助申请
尊敬的各级领导：
我叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2012年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为%%%%%%%等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于2013年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：XXX
2013年7月21日
推荐第5篇：大病救助申请书
大病救助申请书
雨敞坪镇麻田村村委会：
申请人：易术良，男，汉族，现年48岁，家庭其他成员5人。家住岳麓区雨敞坪镇麻田村罗头山组。
本人 因颈部有肿大，常吐血，在湖南省肿瘤医院检查最终确诊为咽喉癌三期偏晚。
因本人家中积蓄不多，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。还向五亲六戚和朋友中借债了大部分的治疗费用治疗的。现本人已经欠下了重重债务。已住院近三个月，进行多次化疗、放疗。现身体越来越差，咽喉、嘴唇已溃烂，无法进食，连水都难以下咽，现已进行放疗最后阶段；现确实无路可走，无处可借。
因此，本人特向麻田村村委会申请大病医疗救助，望各位领导给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬
敬礼 ！
申请人：易树良
2014年06月16日
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医疗救助申请
尊敬的各级民政部门领导：
我叫XXX，现年X岁，是XXXX镇XXX村X组村民。我家有X口人，XXXXXXXXXX。多年以来我和妻子身体一直很不好，我经常咳嗽，痰中带有腥味，并伴有胸闷，头晕还隐隐作痛等症状。妻子患有腿部风湿十多年，行动非常不便，可无奈于家里无钱治疗，就这样一直拖了下来。我于2011 年10月去河南打工之时，病情突然恶化，在河南偃师市人民医院检查后初步诊断为脑瘤，遂又立即去西安第四军医大学唐都医院做进一步诊断，最后确诊为肺癌晚期的转移脑瘤，住了一周的院。尽管在河南花了2000多元，西安西安第四军医大学唐都医院门诊花了6000多元，住院治疗7700多元，可病情仍未得到有效控制，我万念俱灰，让家人把我接回家准备等死。可回家一周后，病情稍有好转，家人欣喜不已，又于2011年12月2日把我送往西安大医院脑瘤中心做进一步治疗。病情虽未见明显好转，但也逐渐稳定下来。但亲戚朋友有一次凑来的救命钱在已用完，由于不能支付昂贵的医药费，遂又于2011年12月26日办理了出院手续。这次花去住院治疗费13242.24元。几个月以来住院治疗及其所产生的相关费用总共4万多元，全是亲戚朋友凑的。这样的打击对我这个本已穷困潦倒的家庭来说简直是雪上加霜、晴天霹雳。近段以来，我是以泪洗面。虽然我随时都有死去的可能，但我不是担心我的病。原来家里靠我出门打工挣点养家糊口费用。可下一步该咋办？钱从哪儿来？妻子一直患了严重的腿部风湿，不能很好地进行劳动，儿子在正在重点中学读书，尽管马上就要高考了，可他却面临着失学的境地。现在我实在是走投无路，这时想到了党想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，希望能帮帮我。所以我想申请医疗救助，望批准！！！
此致
敬礼
申请人：XXX
年月日
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大病救助申请书
陇西县人民政府民政办：
申请人：张振华，男，汉族，现年55岁，家庭其他成员4人。家住权家湾乡赵家岔村张家咀社49号。
本人因患双下肢打印静脉曲张，引起双腿酸痛，无法行走和劳动，被迫在兰州军区兰州总医院安宁分院进行了手术治疗，医院治疗费用总计陆仟肆佰玖拾壹元壹角，合人民币：6491.10元。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合人民币：3600元。
兰州出院后不久，在家恢复期间，又因干农活时将左臂砸伤一大口子，在陇西县第一人民医院做紧急治疗，共花医疗费用叁仟伍佰余元，合人民币：3500元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共又用去贰仟陆百元左右，合人民币：2600元。
前后病人医药费用总合人民币：10000.00元。交通护理费用合人民币：5200.00元。两项合人民币：15200.00元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担两次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款和银行贷款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向陇西县人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼 ！
申请人：张振华
2012年9月15日
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临时救助申请书
尊敬的民政局、乔岔滩乡政府：
我叫张秀娥，女，汉族，现年69岁，家住神木县乔岔滩乡桃柳沟村。
本人因常年患高血压、脑梗塞重病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。因为我的子女们都家庭收入很微薄，承担我的医药费用比较困难。因此，本人特向贵单位申请临时医疗救助，恳请给予本人救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：张秀娥
2016年7月1日
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大病救助申请书
尊敬的＿＿＿＿＿：
我叫＿＿＿＿＿，男，现年＿＿岁，家庭成员＿人,家住＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
本人因患有＿＿＿＿＿，先后在＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿医院进行检查治疗，最终在＿＿＿＿＿＿医院确诊为＿＿＿＿。 因本人家庭经济收入非常困难，无力承担此病治疗的昂贵医药费用，其中大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备治疗的。因无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务，其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医疗费用。
因此，本人特向＿＿＿＿＿＿＿申请大病医疗救助，望各位领导给予本人大病的救助！本人及其全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致 敬礼
申请人：＿＿＿＿ ＿＿＿年＿月＿日
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大病救助申请书
尊敬的县民政局领导：
我叫XXX，现年45岁，是XXXXX村村民。 我于2015年3月出现胸闷、心悸、乏力等症状，先后在XXXX卫生院，县人民医院就医，xxxx年4月在XXX医院确诊为主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，在阜外医院进行瓣膜换手术，现已经花去医疗费XXX元，（新农合报销XXXX元）。加上生活费交通费共花费近xx万元,前尚未完全康复，后续治疗仍需大量费用。丈夫焦新喜，身体也不是很好，在家务农，没固定收入，我家现在仅靠2亩薄地和丈夫做零工出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。这两年丈夫为了照顾我也没办法外出打工，家里收入就更少了，眼下已经向亲戚朋友、街坊邻居借债6万多元。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。 此致
敬礼
申请人：
XX镇民政部门意见
签字(章) 村委会意见
签字(章)
XXXX年X月XX日
第11篇：大病保险申请书
大病保险申请书
申请人：苏文会，女，汉族，现年40岁，家住篆角乡布标村委会凉水井村小组。
申请事由：因本人于2011年生了一场大病，经浙江省第一人民医院确诊为肾肿瘤，后到浙江省第二人民医院住院开刀动手术，开始住院8天，由于医院没有请到专家医生，病情严重到了晚期，疼痛得忍受不了，再不动手术就会有生命危险，于是，就到第一人医院去请了专家医生，把这个手术做了，把左肾上生肿瘤的肾切除一半，手术费自付。于2011年11月23日住进第一人民医院，2011年12月14日出院。住院期间的总费用为贰万贰仟壹佰贰拾贰元壹角（￥：22122.10元）。现由于本人身体虚弱，医生特别嘱咐，出院后绝对不能做任何体力劳动，现已没有劳动能力，所以特向篆角乡人民政府民政管理部门提出申请，请求给予大病补助为谢！
特此申请
申请人：
2012年4月17日
第12篇：大病救助申请书
申请书范文参考1尊敬的领导：
你好! 我是市街社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音. 此致敬礼! 申请人：
申请日期：
申请书范文参考2尊敬的民政局领导：
我叫xxx，现年x 岁，是xx 镇xx 村第x 组村民。我家有x 口人，婆母、丈夫、我和儿子。 我于xx 年x 月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx 等城市就医，现已经花去医疗费xx 多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。 丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。 婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子 xx 于 xxxx 年 x 月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠 x 亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致敬礼! 申请人：
申请日期：
申请书范文参考3尊敬的民政局领导：
我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx 村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严重的xx方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
第13篇：大病救助申请书
大病救助申请书
尊敬的县民政局领导，
我叫xxx，岳阳县xxxx村民，现年62岁，于2013年4月在市一人民医院被诊断为直肠癌肝转移，并做手术。自被确诊为癌症后，就开始漫长的求生之路，先后做了二十多次化疗，中药吃过无数，也转转于各地求名医救治，可是病情却是越来越严重，现在继续恶化扩散，已转移至肺部。因本人务农为生，家中经济条件十分困难，幸得政府帮助，给我一个低保，可是仍然无法承担高昂的治疗费用，二年多来，大部份治疗费用都是从五亲六戚和朋友、左邻右舍借来的，现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助以延续生命，为谢！
此致
敬礼 ！
申请人：
第14篇：大病救助申请书
困难救助申请
尊敬的民政局领导：
我是申请人方树生，男，汉族，现年48岁，家住丹凤镇西华社
区西华村42号。
本人 因患有肺部肿瘤，并至右肺不张，，于2013年4月10日在
师宗县人民医院入院治疗、4月22日转往昆明市第一人民医院治疗。
现在医药费和各次的化疗费共用去11万多元。更为重要的是2月份
医院要求上去做生物疗法，一个单位12个细胞植入费用为16820元，
要做3次要5万多元，
因本人家庭经济收入低，无力承担治病的昂贵的医药费用。其中
大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法
承担这样的医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现在
已经欠下了重重债务。还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医
药费用。
因此我特向师宗县人民政府民政局申请临时救助，望贵单位给予
我救助为谢！我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致敬礼 ！
申请人：方树生
2014年1月7日
第15篇：大病救助申请书
大病救助申请书
申请人：xxx，男，xx岁，系xx乡xx村村民。 申请事项：因患xx疾病，特申请政府救助。
事实与理由：本人全家共6口人，有两名正在上学的孩子，其余均为农民，无稳定经济来源，且家中两名老人年事已高，无劳动能力，家庭生活原本已经十分拮据，靠省吃俭用勉强继日。家中儿媳自xx年x月经xx医院、xx医院、xx医院检查确诊罹患xx疾病，因无经济条件未进行手术治疗，平时只能通过药物稳定病情。xx年x月，儿媳一度病重，于重症监护室抢救得以暂时保命，然而昂贵的药物和需要定期进行的化疗，原本一贫如洗的家庭实在已无能力负担，至今已在亲戚朋友处举债万余元。根据国家有关农村贫困户大病救助的相关规定，本人家庭情况符合大病救助条件，特向人民政府提出申请，请求给予大病救助XX元，以期能够挽救家人生命。望政府批准为盼。
此致
敬礼！
申请人：xxx 201x年x月x日
第16篇：大病救助申请书
大病救助申请书
尊敬的各级领导：
我叫刘鹏，男，现年38岁，家住高耀镇高耀村月亮沟组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。2014年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于2014年9月15日在陕西省唐都医院住院治疗，2014年10月25日出院。期间共花费元，合作医疗报销元，个人支付元。
近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在陕西省唐都医院、陕西省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？
我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。
此致 敬礼！
2015
申请人：刘鹏 年3月16日
第17篇：大病救助申请书
大病救助申请书
平罗县人民政府民政办：
申请人：徐光福，男，汉族，现年67岁，家住平罗县头闸镇双渠八队。
本人因患有乙肝病史30多年，现已引起肝腹水，先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗，最终在宁夏医科大学总院确诊为：1原发性肝癌；2乙肝后肝硬化代偿期；3病毒性肝炎乙型慢性，花费除报销的农村合作医疗费外，其它如下：
首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元；其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元；5716.70元；9518.05元；2981.55元；8085.90元，最后在县医院用去1256.78元。
其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。
病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。 因本人家庭经济收入非常微薄，无力承担本人治病昂贵的医疗费用，其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用，不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务，其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此，本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助，将感激不尽！ 此致
敬礼
申请人：徐光福
2012年10月10日
第18篇：大病救助申请书
大病救助申请书
***镇人民政府民政办：
申请人：***，男，汉族，现年**岁，家庭其他成员*人。家住**村**村民组***号。 本人 因患有****，先后各在****医院、****医院、****医院进行检查治疗。最终在****医院确诊为****疾病并进行了***治疗；继之，在***医院多次化疗。其中除去报销的*****费外其开支如下：
1、****年***费用合计 ： 元，***报销后个人支付 元。
2、****年***费用合计： 元，***报销后个人支付 元。
3、多次往返医院路费及住院期间的生活护理等费用大约为****元（无正规票据） 因本人家庭经济收入非常困难，属于政府认定的低保家庭、贫困家庭；经济来源极其有限，实在无力承担该病治疗昂的贵医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚、朋友、邻居借款筹备治疗的。因治病家庭负债很重，同时，***也有***疾患，终年服药及定期检查。
因此，本人特向*****镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！
此敬 敬礼 ！
申请人（盖章）： ****年**月**日
第19篇：大病补助申请书
申 请 书
柴家门镇人民政府民政所: 本人姚尚笃，男，58岁，系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。
本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。2014年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又于2015在兰州陆军总院住院治疗4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期治疗为盼。
申请人：姚尚笃 2016年4月5日
第20篇：大病救助申请书
大病救助申请书
留着参考：
参考范本一; XX民政部门：
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于2012年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，2012年9月5日住进遵义医学院，并于2012年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙! 此致
敬礼! 申请人：
申请日期：
参考范本二：
XX街道（社区）：
我叫XXX，男（女）XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活状况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
申请人：XXX出处：www.daodoc.com 转载请保留本出处，谢谢！
年月日 注：能够向街道社区工会申请“医疗救助”；也能够向民政部门申请“城乡困难群体大病救助”。具体可向当地相关部门咨询。
参考范本三：(荀子名言) 尊敬的领导：
我叫***，家住*****（你的状况）。因家庭****（说你的困难），已于**年**月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。
申请人：*** 参考范本四：
困难补助申请
某研究所负责同志：
我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，因此虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。
我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时刻内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见咱们如此的窘迫，给咱们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在咱们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我知道此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位
在单位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。(正能量句子) 李瑞英
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参考范本五：
研究生处：
我叫张玉庭，系法学院九七级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的发奋领悟来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也能够减轻些家里的负担，因此特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼
学生：张玉庭
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