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时间
地点
天气
当事人
姓名
驾驶证号及身份证住址
机动车牌号
车型
保险公司名称及保单号
a:
b:
事故形态:
a驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶, b驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行
驶,因 ,致使a车 部位
与b车 部位相撞,造成车物损坏的交通事故.
事故责任:□a全部责任,b无责任;□a无责任,b全部责任;□a,b各负同等责任.(在□内打√选择)
协议赔偿数额及处理方式:
□1,不需要保险理赔的,由 方当场赔偿 方人民币(大写) 仟 佰 拾 元( : )完结此案.
□2,事故各方需要办理保险索赔的,立即向保险公司电话报案,并持本《协议书》按照保险公司的指引,马上或在保险公司约定的时间内,共同到就近的广州市交通事故保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜.暂时没有服务点的,按保险公司的有关指引办理理赔事宜.
当事人签名a: 当事人签名b:
联系电话: 联系电话:
备注:1,轻微事故是指机动车在道路上发生没有人员伤亡,过失造成机动车轻微碰凹,刮花,机件损坏等损失金额在交强险财产损失限额以内的交通事故.当事人故意制造交通事故骗取钱财的,将依法承担相应的法律责任.
2,发生轻微交通事故后,各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证,行驶证,身份证,保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本《协议书》,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式.当事人故意填写虚假信息的,将依法承担相应的法律责任.
3,广州市交通事故保险快速理赔服务中心各服务点的地址和服务电话如下:
(反面)
《当事人自行协商处理交通事故责任确定规则》
(一)一方当事人有以下交通违法行为的承担事故全部责任
1,追尾碰撞前车的;2,变更车道发生事故的;3,倒车,溜后发生交通事故的;4,从路外或非机动车道驶入机动车道发生碰刮的;5,绿灯放行或没有信号灯控制的路口转弯车未让直行车的;6,进入环行路口的车未让驶出或在环行路口内行驶的车辆的;7,跨越道路中心实线或者隔离实线发生事故的;8,逆向行驶的;9,右侧超车发生交通事故的;10,超越前方前方正常掉头,左传弯,超车的车辆时发生碰刮的;11,冲红灯发生交通事故的;12,有禁止掉头标志,标线的地方以及在人行横道,桥梁,陡坡,隧道掉头发生交通事故的;13,碰撞依法可以暂停,停放的车辆的;14,开关车门造成交通事故的;15,机动车进出停车场或停车泊位时与正常行驶的车辆发生事故的;16,单方发生交通事故.
(二)双方当事人都有上述违法行为或没有证据证实一方当事人负事故全部责任的,各方当事人承担事故同等责任.
注意事项:
(一)有以下情形之一的,车辆可以移动的,当事人应立即撤除现场,将车辆移至不影响交通安全的地方报警,等候交通警察到场处理:
1,机动车无号牌,无机动车交强险保险标志或商业性第三者责任保险凭证,无检验合格标志;
2,驾驶人不能出示机动车驾驶证的;
3,机动车驾驶人饮酒,服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的;
4,碰撞建筑物,公共设施或者其他设施的;
5,发生交通事故后有一方当事人逃逸的;
6,财产损失超过交强险限额,当事人对事故事实和成因无争议的;
7,机动车在外省市保险公司投保交强险的;
8,当事人自行协商处理交通事故时,发现对方有故意撞车或持有假牌,假证嫌疑的.
(二)有以下情形之一的,当事人应当立即报警,并做好现场安全防护措施,保护现场,等候交通警察到场处理:
1,财产损失超过交强险限额,当事人对事故事实和成因有争议的;
2,造成人员伤亡的.
(三)本《协议书》可复印使用,自行协商时当事人各自保留一份.
(四)无本《协议书》的,可按本《协议书》的内容自行协商并做好文字记录,需要保险理赔的,按有关保险快速理赔的规定立即向车辆所投保的保险公司电话报案.
(五)三方以上当事人的轻微交通事故,自行协商处理时,参照本《协议书》的内容进行记录.
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交通事故处理协议书
甲方:(以下简称甲方) 乙方:(以下简称乙方) 事由:2011年03月23日,李永端驾驶贵AEK760现代车由云开广场往六块碑方面行驶,当车行至开阳县财政局旁边时与停车路边的贵AAM388号别克车相撞,造成两车损坏的交通事故,甲方负全责。经双方友好协商达成如下协议:
1、甲方负责乙方贵AAM388号别克车的全部修理费(注:在4S店维修),修复原状。
2、甲方把乙方贵AAM388号别克车修好(由乙方认可)交给乙方后,经一个月运行考察,确认无障碍,乙方不再向甲方提出其它间接经济赔偿,同时乙方自愿放弃追究甲方的任何责任。
3、此协议一式二份,双方当事人各执一份。
4、此协议双方当事人签字生效。
甲方:乙方:
见证人:
年月日
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协 议 书
甲方:(身份证号:)车牌号:豫A077KU乙方:(身份证号:)车牌号:电动三轮
1、经双方协议达成,甲方一次性赔付乙方医疗费、务工费、营养费共元()。
2、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中也受到伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修和本次医疗的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
3、在甲方支付乙方的医疗费、务工费、营养费用后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
4、在甲方支付乙方的医疗费、务工费、营养费用后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
5、在甲方支付乙方的医疗费、务工费、营养费用后,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
6、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:签字时间:年月日乙方:签字时间:年月日
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交通事故处理过程中一般先会进行协商处理,达成协议后可尽快结案,大多数情况都可以通过这样的方式解决,这里就要用到交通事故协议书,以下是交通事故协议书模板,发生事故后可依照这个模板来写。
甲方:***(驾驶员),男,***年*月,***族,手机号******
***(车主),女,***年*月,***族,手机号********
乙方:***,男,***年***月,***族
乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手机号******
甲乙双方因***年***月***日**:**左右在***************因************,造成************
现经甲乙双方协商达成协议如下:
一、***
二、***
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方***元人民币整(大写:***),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由当地人民法院裁决。
甲方: (身份证 )
(身份证 )
乙方: (身份证 )
乙方代理人: (身份证 )
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协 议 书
甲方:童卫东(身份证号:)车牌号:鄂J3B073
乙方:杜(身份证号:) 车牌号:
2011年1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为鄂J3B073
皮卡车至富水南路山水名苑处(中石化加油站旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:
1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。
3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点:莱阳交警大中队。
甲方:签字时间:年月日
乙方:签字时间:年月日
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交通事故处理协议书
交通事故处理协议书
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
XX年x月x日x时x分许,xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致xxx受伤,车辆不同程度受损。
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
XX年XX月XX日
交通事故处理协议书
甲方:乙方:
20XX年10月15日16时,韦XX驾驶皮卡小货车由XX往XX方向至XX路段时,车辆与横穿公路的曹XX相撞,造成曹XX抢救无效死亡。现韦XX与曹XX的三名近亲属就曹XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4。8万元。
二、甲方先将上述_____元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分_____元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。_____指定户名为:_____指定帐号为:
三、曹XX的三名近亲属只到场二人为_____及_____,因另一人____未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方__________代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由____全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,
七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的_________由_________代签,因此而引起的任何纠纷由_________全部负责。
甲方姓名:身份证号码
乙方:姓名:身份证号码:
姓名:身份证号码:
姓名:身份证号码:
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交通事故处理协议书
甲方:
身份证号: 乙方:
身份证号:
年
月
日早晨
点,甲方驾驶
车,在
段发生交通事故,致乙方受伤,车辆受损事故。现有XXXXX医院诊断,乙方XXXXXXXXXXX受伤 ,甲、乙双方协商达成一致意见,即一次性赔偿协议如下:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计
元(大写:
元整)。此款包括医疗、误工、护理、营养、伙食、车辆修理等一切因本次事故所造成的花费。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方一次性支付乙方的赔偿金额时间是
年
月
日(大写:
)。从
年
月
日以后,乙方不得以任何理由再向甲方提出任何与此次事故有关的赔偿事情,甲方不再负有任何赔偿责任。
三、本协议是甲、乙双方自愿协商达成一致,甲、乙双方自协议签字之日起不得反悔。乙方出院后,在医院的所有医疗花费收据全部交由甲方处理,乙方不得自留。
四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方当事人签字后生效,本协议具有法律效力。
甲方:
乙方:
年
月
日
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交通事故处理调解协议书
甲方:余阗(身份证号:522424198309280817)、余腾(身份证
号:522424198410110812)、余逵(死者子女)
乙方:左登琴(贵FB7608号车驾驶员)
2010年12月5日,乙方左登琴驾驶贵FB7608长安车在金沙县岩孔镇绿竹村将刘永碧(身份证号:522424196002110822)撞伤,经抢救无效不幸死亡,乙方对此负有不可推卸的责任,在县交警队组织的协调下,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1、乙方愿意一次性向甲方赔偿人民币壹拾陆万贰仟元整。甲方同意接受该款,不论日后发生何种情况,甲方不再向乙方另行索赔。该款在本协议签字时一次付清。
2、该赔偿款包括医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。
3、死者刘永碧的尸体由其家属自行安葬。
4、在乙方支付上述赔偿款后,甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
5、在甲方收到上述赔偿款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。
6、在甲方收到上述赔偿款后,保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理,不再追究乙方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点:县交警大队会议室。
甲方:
乙方:
在场人:
签字时间:年月日
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交通事故处理调解协议书
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
2014年7月5日,甲方在平凉市西站发生交通事故后,甲方及时将乙方送往医院治疗,经治疗已无大碍,现甲方就此交通事故与乙方达成如下协议:
一、甲方承担本次救治所有医疗费用:2000.00元整;
二、甲方赔偿乙方营养费,误工费2000.00元整;
三、在乙方收到上述款项后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
四、在乙方收到上述款项后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
8、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
签字时间:年月日
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交通事故处理协议书
甲方:
乙方:
2014年5月30日,甲方驾驶的车牌号为鄂Q4A185中型货车,在消防中队十字路口与乙方驾驶的湘A1WA85小车发生刮碰,造成乙方小车受损的交通事故,经双方协商签订如下协议:
一、此交通事故双方肇事车辆损坏修理费用,由保险公司定损后,由甲方负全责。
二、此事故一次性解决,甲、乙双方再无任何纠葛。此协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,交警队存档一份,双方签字后生效。
甲方签字 :乙方签字 :
见证人签字:
年月日
第11篇:交通事故处理调解协议书
交通事故处理调解协议书
文章来源:中顾网 作者:佚名 点击数:7055 评论:0条 更新时间:2009-8-31 14:37:57本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
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交通事故处理调解协议书
甲方:
委托代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******发生交通事故后死亡,交警怀疑此事可能与乙方有关系,但尚未定论。另外,甲方***平时喜欢喝酒,出事故之前给家里说过,因找不到合适工作心情不好,甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。
基于以上两点,经甲乙双方协商达成如下协议:
1、乙方考虑到甲方年事已高,且家庭困难,出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款,如事后交管部门确定此交通事故与自己有关,则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。
甲方同意接受该困难帮助款,不论日后发生何种情况,甲方不再向乙方另行索赔。
该困难帮助款分两次给付,在本协议签字时给***万元,离开***市时给剩余的款项。
2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。
3、在乙方支付上述帮助款后,甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
4、在甲方收到上述帮助款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。
5、在甲方收到上述帮助款后,保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利,不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理,不要追求乙方的一切责任。
6、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
8、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:
委托代理人:
乙方:
交管部门:
签字时间:***年***月***日
第12篇:交通事故处理和解协议书
交通事故处理和解协议书
甲方:
委托代理人:
乙方:
委托代理人:
年月日,甲方在 市道路与,导致乙方受伤,经交警认定,甲方负担此次事故的责任,为了及时处理此次交通事故,甲乙双方协商一致达成如下调解协议:
1.乙方考虑到甲方受到伤害,花费医疗费较高,且家庭困难,乙方一次性赔偿甲方包括医疗费、抢救费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金(或伤残赔偿金)、精神损害抚慰金等等各种费用元(大写:元)。该上述赔偿款已经扣除了乙方于事故发生时已经垫付的费用。
2、乙方于签订本协议后十日内支付上述赔偿款,支付方式采用汇款至甲方账户的形式,甲方的账户信息如下:
开户名:开户账号:开户行:。
3、甲方收到上述赔偿款后三日内需向乙方开具相应金额的收据,同时将医疗费发票、病历、出院小结、用药清单、诊断证明书等资料原件交给乙方。甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义赔偿、补偿等等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。
4、甲方收到上述赔偿款后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。
5、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,双方签字之日为本协议生效之时。
6、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
7、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门一份,具有同等的法律效力。
甲方:
委托代理人:
乙方:
委托代理人:
交管部门:
签字时间:年月日
第13篇:交通事故快速处理协议书
交通事故快速处理协议书
甲方:,男\\女,住址,驾驶证或身份证号,准驾车型,联系电话:; 乙方:,男\\女,住址,驾驶证或身份证号,准驾车型,联系电话:。年月日时分,甲方驾驶皖A号牌轿车,经过路由向行驶到,因为违法行为,甲方车的部位撞击乙方驾驶的皖B号牌轿车的部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成元
的经济损失,甲乙由甲方承担元,由乙方承担元。
上述协议,双方签字后生效。
甲方:(签名)乙方:(签名)
联系电话:联系电话:
年月日
备注:
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。
第14篇:交通事故处理调解协议书
调解协议书
甲方: (身份证号码: ) 乙方:(身份证号码: )
*年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方: 乙方: 交管部门:
签字时间: 年 月
日
第15篇:交通事故处理调解协议书
交通事故处理调解协议书
甲方: (身份证号码: )
乙方: (身份证号码: )
2015年8月26日,甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后,甲方及时将乙方送医院检查,住院观察,并支付了乙方就医费用,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,除了甲方先期支付的医疗费用外,甲方一次性支付乙方人民币2000.00元(大写:贰仟元整)。
二、在甲方支付人民币2000.00元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币2000.00元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方: 乙方:
签字时间: 年 月 日
第16篇:交通事故处理调解协议书
交通事故处理调解协议书
交通事故处理调解协议书
甲方: (身份证号码: )
乙方:(身份证号码: )
*年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方: 乙方: 交管部门:
签字时间: 年 月 日
交通事故调解协议书
甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶_____号_____车,在_________________________ 处发生道路交通事故,导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):_____圆整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式 份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 见证方:_____
签约日期: 年 月 日
第17篇:交通事故处理调解协议书
交通事故处理调解协议书
甲方: (身份证号码: )
乙方:(身份证号码: )
年 月 日,乙方因自己开车不小心撞电线杆自己受伤后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币 元(大写: ),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 元(大写: )。
二、在甲方支付人民币 元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币 元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
五、经双方协商决定,为保证起见决定从赔偿款中提取5000元,作为乙方配合甲方办理相关手续保证金。在办理完后,甲方把剩余5000元保证金一次性支付给乙方。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
调解人:
签字时间: 年 月 日
第18篇:交通事故处理
交通事故处理
1、立即停车。停车后按规定拉紧手制动,切断电源,开启危险报警闪光灯,如夜间还需开示宽灯、尾灯。在高速公路上还需在车后按规定设置危险警告标志。 如若肇事者逃逸,务必记下对方车牌号码方便警察取证查案。
2、及时报案。当事人应及时将事故发生的时间、地点、肇事车辆及伤亡情况,打电话(交通事故报警电话:122)或委托过往车辆、行人向附近的公安机关或执勤民警报案。同时也可向附近的医疗单位、急救中心呼救、求救(医疗急救求助电话:120)。如现场发生火灾,还应向消防部门报告(火灾求救电话:119)。 (注:及时报案是保险赔付必经流程)
3、保护现场。保护现场的原始状态,包括其中的车辆、人员和遗留的痕迹、散落物不能随意挪动位置。为抢救伤者,应在其原始位置做好标记,不得故意破坏、伪造现场。当事人在警察到来之前,可用绳索等设置警戒线,保护好现场。
4、抢救伤者或财物。当确认受伤者的伤情后,能采取紧急抢救措施的应尽最大努力抢救,设法送附近医院抢救治疗。除未受伤或虽有轻伤本人拒绝去医院诊断外,一般可以拦搭过往车辆或通知急救部门、医院派救护车前来抢救。对于现场物品或被害人的钱财应妥善保管,防止被盗被抢。
5、做好防火防爆的措施。当事人首先应关掉车辆的引导擎,消除火警隐患。现场禁止吸烟。如是载有危险物品车辆发生事故,除将此情况报警方及消防人员外,还要做好防范措施。
6、协助现场调查取证。当事人必须如实向公安交通管理机关陈述事发经过,不得隐瞒交通事故的真实情况,应积极配合协助警察做好善后处理工作,并听候处理。
最后特别提醒:为了出行的安全,记得准备一个车用急救包,急救包内主要有以下一些必备的物品:
a) 敷料:作用为保护伤口、吸收伤口的渗出液、止血并有助于凝血以及防止感染伤口等。敷料要保证清洁卫生。
b) 绷带:作用为加压止血、固定敷料、肢体制动、防止肿胀、支撑受伤肢体或关节,便于搬运伤员等。
第19篇:交通事故处理
交通事故处理流程
一、总则
由于厂内外机动车的使用频率越来越高,相关机动车的事故也时有发生,特制定相关制度如下:
二、范围
本制度只针对本厂员工上下班及本厂车辆运行时发生的交通事故
三、事故的报告
1、当事故为员工在上下班途中遭受的交通事故的并造成人身伤害的,受害人应尽快把事故情况及事故处理情况由本人或者他人尽快告知工厂安全及人事部门。当所发生的交通事故根据国家工伤管理条例的要求可认定为工伤时应及时向公司安全管理部门提交相关证明材料,证明材料应包括: (1)、出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》。
(2)、受害人身份证复印件及个人申请(写明事故经过和所受伤害情况,包括时间、地点、现场证人及用人单位对伤害事故是如何处理的,是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况); (3)、二人以上证人证言、身份证明及身份证复印件(事发第一现场证人的所见所闻); (4)、受伤害人的初诊病历、住院病历、诊断证明; (5)、受伤害人委托他人申请的,提供授权委托书及受委托人的身份证明;
2、当交通事故涉及的本企业相关车辆时,由当事人对事故相关情况提交书面报告,报告递交到公司安全部门,由公司安全成立的事故调查小组对事故的责任进行认定。当事故涉及到工伤的申请时还需向安全部门提交下列资料: (1)、出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》或企业车辆管理部门出具的《交通事故责任认定书》; (2)、受害人身份证复印件及个人申请(写明事故经过和所受伤害情况,包括时间、地点、现场证人及用人单位对伤害事故是如何处理的,是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况); (3)、二人以上证人证言、身份证明及身份证复印件(事发第一现场证人的所见所闻); (4)、受伤害人的初诊病历、住院病历、诊断证明;
3、工伤申报流程参见企业工伤管理相关规定
4、安全部门应该根据事故的实际情况按相关法律法规的要求报送到相应的部门。
四、事故的应急
1、企业接到事故报告根据实际情况决定是否派人第一时间赶到事故现场,如有需要启动相关事故救援的应急预案,对受伤人员进行急救,对受损物资设备进行抢救。
2、当事故涉及危险化学品的,启动相关危险化学品相关应急预案。
3、除企业制定相关发言人以外,其他人员不得对媒体或者外部散步事故信息。
五、事故调查与处理
1、发生事故后,事故部门需要到行政部领取《事故报告单》进行填报,按规定要求逐级签字后,一式两份(可复印),一份本部门留存、另一份返还行政部存档。
2、工伤事故发生后,应由行政部安全科牵头联合事故部门,其它事故的发生应有相关部门,成立3人以上的事故调查小组,对事故的情况进行调查取证,了解事故发生的过程,从而确定事故发生的直接原因和间接原因。对重大伤害事故的,可先做初步的调查,待现场情况稳定后再作进一步的调查,然后以书面形式,报公司安全生产委员会有关负责人。
3、事故部门必须认真总结经验教训,严格按照“四不放过”(即:事故原因分析不清不放过;没有防范措施不放过;有关人员没有受到教育不放过;事故责任未处理不放过)的原则,把处理意见和整改措施形成书面材料报行政部安全科,行政部要根据整改措施进行跟踪落实。
4、公司行政部,可根据行政部安全科调查的情况,必要时召集事故分析会,判断事故的轻重,确定事故发生的直接责任、间接责任和领导责任,根据各自应承担的责任,按照《安全生产考核与奖惩细则》做出相应的处罚决定。
第20篇:交通事故处理调解协议书3(版)
调解协议书
甲方:(身份证号码:) 乙方:(身份证号码:) 2012年5月28日早8时20分,甲方开一辆轿车(车牌:云R59915)在香格里拉县长征路(迪庆州民族中学门口路段)把前往去上班的行人乙方撞飞,甲方及时履行报警和救助义务,警方事故认定甲方全责。甲方积极承担他的责任和义务,在就医费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、精神抚慰金、后续治疗等费用共计人民币
元(大写:元整),部份由乙方垫支,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的交警同意,达成如下协议:
一、甲、乙双方依据交通事故处理的一般原则,达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币28000元(大写:贰万捌仟元整)。
二、在甲方支付人民币28000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币28000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部门:
签字时间: 年 月 日