推荐第1篇：某急诊医师年终总结
XX急诊医师年终总结
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。下面是小编整理的XX急诊医师年终总结，欢迎大家阅读!希望对大家有所帮助!
篇一
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。【急诊护士年终总结5篇】急诊护士年终总结5篇。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。XX年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。 篇二
一、政治思想任务
仔细学习贯彻党的“十七大“肉体，积极配合医院处理老百姓看病好看病贵的成绩，把“用心效劳，发明打动“的效劳理念运用到实践任务中，仔细贯彻省卫生厅和市卫生局文件肉体，持续展开医院管理年活动，坚持迷信管理，齐心协力，勾结协作，廉洁行医，恪守职业品德，遵守医德标准，构建调和就医环境和护患关系。积极参与医院组织的各种文体活动。
二、应对院内外突发事情，积极参与院内抢救任务。
急诊科作爲医院的前延科室，医院的窗口，它富有很强的参与力和感化力。任何突发事情，急诊科都是第一工夫第一个被告诉到的，组织好急诊的任务，就是对生命尊重的最好权释，做好急诊的任务，直接的反映出医院的全体程度。往年五一，当全民沉溺在五一长假的喜悦中时，同福酒楼个人爆炸事情发作了，十一点钟左右第一个病人就诊，短短几分钟工夫，先后十余名患者离开急诊科就诊，护理部、医务科等各级指导也纷繁到位，分配人员，布置地位，分配任务，第一事情将患者分诊、守旧绿色通道、布置反省、协调床位、骨科会诊、抢救危重患者，成功应对这一院外突发事情，对危重患者停止妥善救治。经过这一事情也调查了急诊科的机动反响才能，对工夫严厉听从的态度，和対医院总体救治才能的考核。20XX年，各门诊医技科室、病区有危重病人抢救，总会呈现急诊科医务人员身影，我们也感激各位兄弟科室的信任。这一年里也屡次听到郭院长及院指导的表扬，同时也失掉了兄弟科室的认可和赞许，这使我们遭到了很大的鼓舞。急诊科除日常诊治了少量的急诊伤病员，还成功施行了许多社会性抢救义务，如大先生个人食物中毒事情，河北大学集中车祸事情，同福酒楼爆炸事情、房屋倒塌群伤工夫，这些突发事情的抢救功爲医院博得了良好的社会影响。
三、严把护理质量平安关
20XX年我科新来上岗护士白成成、李承林、崔鹏飞，加上去年上岗护士臧佳辉、程文、于洋三人合计六人，急诊队伍进一步年老化，均匀年龄岁。关于年老护士坚持执行持证上岗，一概由高年资教师带教试用，防止发作医疗纠纷及过失。我科积极呼应医院召唤，仍把任务重心放在进步护理质量，增强护理平安及护患沟通，护士素质建立上，一切护士参与了医院“护理岗位技艺竞赛活动“。组织科室人员仔细学习根底护理、危重症护理、抢救仪器运用、临床目标判读、气管插管、电除颤仪、心电图机、心肺复苏术等操作规程，要求人人纯熟掌握，并考核过关。要求科内医护人员严厉执行首诊担任接待制，各项急诊抢救制度，交接班制度，各项注销制度，查对制度，护理文书制度。质控小组停止活期与随机抽查相结合，使制度落实到实处。实行各种抢救物品，药品，器械专人担任，定时反省维护，确保残缺率达100%。增强节假日和晚日班任务，确保应对突发事情急诊救治任务顺利停止，同时保证了绿色生命通道疏通无阻。仔细做好医院感染管理任务，活期展开各消毒液检测任务，严防穿插感染发作，院感各项监测均合格，全年无过失事故发作。不时增强新技术的临床使用，目前在急诊病房已能展开经口、经鼻气管插管、桡动脉压监测;颈内、锁骨下及股静脉穿刺;呼吸机各种形式的运用;PICC管操作护理技术;窒息时吸痰、深部痰采集培育，体外心脏起搏技术等。
四、迷信化、制度化的护理管理，重点监视制度落实状况。
1、经过分组区域管理，停止分组延续性排班，增加交接班次数，无效应用人力资源，经过高年资护士的静态质控，加重年老护士的任务压力和增加护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员停止明白分工，专人担任各区域的物品、任务流程等管理，发现存在成绩，及时反应并讨论修订，保证各区域的护理质量。实在实行绩效考评制度，照实反应人员层级才能，使护理质控落实到位。
3、经过一年工夫调整，护理队伍构造趋于合理，依据急诊区域划分，根本上按团体任务才能定岗，根本完成护士层级管理，到达人员的合理分配运用。
4、疏通急诊绿色通道，进步了抢救成功率。关于各种急、危、重症病人就诊时，合理应用绿色通道的措施，爲抢救博得了珍贵工夫。
5、不时完善护理任务应急预案包括突发事情的应急预案。
6、制定各区域详细任务指引及各区域任务告知事项，新入科人员任务留意要点等，零碎引导新入人员和年老护士更好地完成护理任务。
五。不时发掘科室潜力，进步科室凝聚力。
作爲急诊的担任人，主任护士长配合默契，在任务中任劳任怨、以身作则、身先士卒，生活中留意调理氛围，率领科室人员不时进步个人凝聚力，使大家觉得干任何事情都不会觉得孤单，总是有那麼多人默默的支持着他们;我们是一个极具效率的科室，最忙的时分，在急诊科可以留下将近三十来病人，杂乱无章的躺的四处都是，关于年老的急诊医务人员，光是记忆病人的方位，就需求破费大半工夫啦，更何况任务环境又喧闹，周转率又高，很多时分他们都找不到北，脑子混乱不堪。我们必需要有过目不忘的记忆力，独到的判别力，镇定的处事才能，出色的指导力，才干使我们任务的有条不紊，有条有理。回忆20XX年我来急诊科后，大家的任务就像是一本抽象的教科书，让繁重、喧闹、混乱的急诊任务按方案、按途径、按规程有条不紊的停止着。大家都说：“身在急诊，也许很忙，也许很累，但是在这里会有更多属于你本人的宽广的空间，让你自在的发扬，给你展现的平台。”
六、急诊专业护士岗位培训及持续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技艺培训，操作考核人人过关，全科护士业务技艺失掉进一步进步。
3、考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率爲。新毕业生考核岗位技艺操作，全部达标。成果良好。
4、根本完成全年护士进修培训方案，布置了护士到ICU短期学习危重病人护理，外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训任务。
5、每个月停止三人、两人配合抢救演练，经过演练不时增强护士的应急应变才能，重复增强急救技艺的训练。
6、依据护理部要求停止微型培训，培训年老护士的技术操作纯熟度及急救仪器的运用才能，要求每组人员应用班上闲暇时段停止小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级才能评定，指定辅导教师，施行一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案剖析一例，经过案例剖析培育护士评判性思想，进步护理人员素质，保证护理质量。
8、往年我科2名新入护士获得护士执业证、5人提升护师、1人提升副高职称、4人护理本科毕业。鼓舞护士积极总结任务经历撰写护实际文，宣布省级论文期刊4篇，国度中心期刊一篇(于占江)，宣布在院报及保定日晚报等短文数十篇。
篇三
一、强化服务意识，提高服务质量
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教。育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
推荐第2篇：急诊护理工作心得体会
感恩生活，敬畏生命
——护理工作心得体会
我是医院急诊科一名普普通通的护士,已经在急诊工作了近五年时间。每天，面对着形形色色的病人，接触着焦虑难过的家属，像是一幕幕生活教育课，告诫我要感恩生活，敬畏生命。
急诊工作没有斑斓的服饰,无需华丽的语言,但需要一颗待人真诚的心，一颗伶悯伤痛的心，一颗敬畏生命的心。
待人真诚，就是要对病人一视同仁，不嫌脏嫌贫，不以有色眼镜对待病人和家属。怜悯伤痛，就是要换位思考患者，用我的专业知识和操作技能，在最短的时间内对其做出最有效的护理照顾。敬畏生命，就是要对待每一位病人都全力以赴，挽救一个病人，不仅仅帮助了一个生命个体，更是帮助了他的家庭和亲人。只有带着这样的心去工作，才会真正感受到辛苦付出的价值，才能在平凡而又忙碌的工作中实现职业理想，才能在普通的岗位上,用我们天使般的爱心带给病人和家属希望的烛火。
“我仰望星空，它是那样寥廓而深邃；那无穷的真理，让我苦苦地求索、追随。我仰望星空，它是那样庄严而圣洁；那凛然的正义，让我充满热爱、感到敬畏。”这段话告诉我
1 们不但要在业务工作上不断探索、勇于攀登，还要脚踏实地，一丝不苟，对生活、生命充满热爱和敬畏。就在前几天，我值班时遇到一个病人，是一个两岁大的小女孩，因家长照看时的疏忽，导致其打翻热水瓶，身体局部被严重烫伤。小女孩在痛哭，她的奶奶在旁边一直责怪她的妈妈，我对老人家说“小孩现在被烫伤了，我马上做紧急处理，您老不要着急，尽快的缴费取药，先减轻孩子的痛苦。” 通过这个病例，我再一次加深了对生命、健康以及责任心的理解，孩子是最可怜的，在还不懂事的年纪就因为家长的照顾不周，承受这么大的痛苦，对以后的生活也有极大的影响。感慨的同时，也反思自己在工作中有哪些做得不到位的地方，并告诫自己，护理工作出不得一点纰漏，一个微小的失误就有可能造成不可挽回的护理安全事故，对病人的健康和医院的声誉造成损害。
今年三月份到五月份，我被医院派往鼓楼医院急诊科进修。期间，我认真学习了急诊护士的工作流程、药品管理、交接班事项等内容，回到单位后，我向科室领导汇报了学习所得，并认真投入到正常工作中。因工作格局的调整，我们的急诊这段时间在简易棚办公，条件虽然简陋，但挂号、缴费、取药处、抢救室和医生办等必要配置无一缺失，医护同事众志成城，在最炎热的时间里，坚守岗位、救死扶伤，很好地完成了过渡时间段的工作任务，体现出了坚韧不拔的团
2 队精神和兢兢业业的奉献态度。现在，我们搬进了门诊大厅，在新的环境里办公，欣喜的同时更油然而生努力工作的荣誉感和微笑服务的责任感。
护士的工作辛苦又琐碎，想要做好护理工作不仅要有娴熟的护理操作技术外，对病人还要有爱心、耐心、细心、诚心和责任心。做到“以病人为中心”，想病人之所想，急病人之所急。病人来医院治疗，他们需要医务人员的关心与照顾，来消除他们的恐惧与病痛。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
光阴似箭，日月如梭，回首自己这几年来在急诊护士岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴让我体会到了：我感谢护士这份工作，让我明白在病痛面前人人都是平等的，让我见证了病人恢复健康的喜悦，家属失去亲人的痛苦，让我知道如何平等、善良、真诚的对待每一个生命！我将会继续与病人的生命同行，让患者因为我们的护理减轻痛苦，恢复健康，使我们的奉献有所收获。
推荐第3篇：急诊科主任(副主任)医师岗位职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。2.定期查房并亲自参加急、危、重、疑难病例的抢救处理与特殊病例和死亡病例讨论会诊。3.指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。5.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。6.指导全科结合临床实际开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。
推荐第4篇：急诊实习心得体会
急诊实习心得
省立实习护生 李雪
实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。
在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。篇二：急诊科见习心得体会
急诊科见习心得体会
半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。
首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈
30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。篇三：急诊科见习心得体会范文
急诊科见习心得体会范文
半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。
首先，我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次，就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水，摇匀，便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药，现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液，取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml，第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为xxu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为200u/ml，第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量，每0.5g的药品加2ml的生理盐水，第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水，第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水，便配制成功了。
再次，就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意
力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ml后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
推荐第5篇：急诊工作规范
急诊抢救工作规范
一、强调“时间就是生命”，急诊科接诊急危重病人，实施抢救的同时立即通知有关科室相关医师参加抢救和会诊，并立即上报有关部门。
二、急诊值班人员接诊急危重病人立即给予各种监护，接诊护士立即心电监护，建立静脉通道，给氧，保证呼吸道畅通，测量生命征，床边心电图检查。根据医嘱采集必须的血液标本（血常规、急诊生化、血气分析、血型、血交叉、出凝血时间、心肌酶学及血尿淀粉酶等）。急诊科或其他科室应对部分急危重病种规定限时必须完成的检查或治疗项目（包括开始手术时间）。
三、急诊科医师接诊后，立即完成病史的采集、体格检查、病历书写，并根据病情进行必要的抢救治疗措施。会诊医师须有10分钟内到达并协助诊治并书写会诊记录。
四、“绿色通道”患者优先挂号、办理住院手续；放射科、检验科等给于患者优先进行各项必要检查；各医技科室以尽可能快的速度报告结果；血库提供急救用血；由急诊分管护士和医生携带相关的物品及药品，护送进行功能检查以及住院。
五、如患者为无姓名、无单位、无地址、无家属、无经费保证的“五无”人员，一定要填写好登记表。如为集体食物中毒或伤员，参照相关规定执行。严重传染性疾病患者，值班护士即报医务科和护理部（夜间报院总值班），科室组织人员抢救的同时对患者进行严格隔离，同时上报院感科及疾病控制中心。
六、加强急诊业务技术管理，进一步提高急诊科护士业务素质；强化安全医疗管理，严格查对，防止差错，通过讲座，业务查房，抢救病例讨论等总结抢救成功和失败的经验教训。急诊科医生由>3年规范化培训的临床医生担任，采用各种继续教育、技术交流、进修等多种形式进行系统的培训，对急诊常用抢救技术定期考核。
七、定期消毒保养各种抢救物品，及时维修急诊仪器设备，力保急诊仪器设备完好率100%。
推荐第6篇：急诊医师、护士技术和技能要求
滨海县人民医院
急诊医师、护士技术和技能要求
一、急诊医师应掌握的技术和技能
（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；
（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；
（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；
（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；
（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；
（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；
（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。
二、急诊护士应掌握的技术和技能
（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；
（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；
（三）掌握常见危重症的急救护理；
（四）掌握创伤患者的急救护理；
（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；
（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；
（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；
（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。
滨海县人民医院
二〇一一年一月二十七日
推荐第7篇：急诊医学培训心得体会
急诊医学培训结束之后，怎么样写心得体会呢？我们看看下面的急诊医学培训心得体会范文，欢迎大家阅读！
急诊医学培训心得体会
为期近两周的急诊专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展；人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识；心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
推荐第8篇：急诊新护士心得体会
护士美在有一颗善良的心，每天，她们面带着微笑迎接病人，快乐着别人的快乐，痛苦着别人的痛苦，下面是急诊新护士心得体会，欢迎参考借鉴！
急诊新护士心得体会
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作（配药、注射， 巡视等）都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带， 止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确
*
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱（备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物），心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人
8、新老护士搭班，传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭（取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中）或酒精
*
2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己
3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症：（1）意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
（2）昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
（3）患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气
（4）防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气（2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检）
3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
推荐第9篇：急诊药房实习心得体会
篇一：药剂科急诊药房实习小结
药剂科急诊药房实习小结
第二个实习点是药剂科的急诊药房，在急诊药房为期一个半月的实习生活让我学会很多。 来到急诊药房当然先要了解急诊药房。首先要知道急诊药房的工作制度：1.急诊药房实习24小时配方制。2.配方实行刷卡病人“身份”确认制，依收费凭证和本月处方予收，配方。不能为外院处方持有者配方。3,对急诊癌症患者开据麻醉药品，需凭借知情同意书及专用病例卡，收方人员应核对病史及处方后发药。4.无关人员未经同意不准进入药房。4,药师发药时应进行“四查十对”急诊的处方无特殊情况下不超过3日用量.单张急诊处方不超过五种药品。为急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不超过一次常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方不超过一次常用量。刚进急诊病房时，我先帮忙折药，整理药柜，这样可方便我记药品的位置。后来老师们就开始让我配药了。配药的人一定要自信，因为有许多药的名字可能相同相近，但是药性和规格都不同。所以在配药时一定要仔细对药名。剂型，规格和数量，以免拿错药。虽然也有核对的发药人员，但也不能粗心大意。渐渐的，我对配药越来越熟悉了，很快能找到药物的位置。在进行盘点的时候也方便很多，后来我对发药人员的工作也进行了了解。具有药师及以上专业技术职务任职，任职资格的人员负责处方审核，评估，核对，发药以及安全用药指导。药师应当凭医生处方调剂处方药品，非经医师处方不容调剂。药师应加强管理，做好“四查十对”。药师经审核后，认为处方不合理时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
经过急诊药房的实习生活，又学会了一些不知道的药剂知识，希望自己可以更加努力，学习更多知识。 篇二：药店实习心得
镇 江 高 专
顶 岗 实习报 告
药品零售
系 名： 专业班级： 制药10 学生姓名： 叶纪康 学 号： 100305126 指导教师姓名：指导教师职称： 副教授
2012 年 11 月
一、实习目的及意义
（1）：本次实习的目的：通过本次实习使我能够从理论高度上升到实践 高
度，更好的实现理论和实践的结合，为我以后的工作和学习奠定初步的知识。 通过本次实习使我能够亲身感受到由一个学生转变到一个职业人的过程。 学生通 过毕业前有针对性的实习为胜任今后的工作打下基础； 另一方面要求学生接触社 会，了解企业，培养主动适应社会各种岗位需要的素质和能力。实习的目的在于 巩固和运用所学的基础理论,专业知识和基本技能,通过理论与实际的结合， 进一 步加深对书本理论知识的理解，为正式步入社会做更充分的准备。 （2）：实习意义：通过实习，对企业和社会有个初步的了解，为将来走向社 会打基础。通过实习，来培养自己运用所学知识进行管理系统分析设计及分析问 题、解决问题的能力，从而为毕业以后更好的适应工作岗位做必要的准备。并且 作为药品的销售人员，深刻了解到药品质量的保证是对顾客健康的负责。做好 药品知识及医学知识的学习，提高业务水平，遵守医药行业准则， 以安全有效 作为自己的职业道德，实践及锻炼与人接触、与人交往的能力。
二、公司简介
华润（集团）有限公司是一家在香港注册和运营的多元化控股企业集团，从事的行业都与大众生活息息相关，主营业务包括日用消费品制造与分销、地产及相关行业、基础设施及公用事业三块领域，旗下共有20家一级利润中心，在香港拥有5家上市公司：华润创业（hk291）、华润电力（hk836）、华润置地
（hk1109）、华润微电子（hk597）和华润燃气（hk1193），是以实业化为核心的企业集团，为全球500强企业之一。
苏州礼安医药连锁总店有限公司成立于1998年4月，是苏州市最大的医药零售连锁企业，销售额位列中国零售连锁药店百强，江苏省排名前三位。目前，礼安连锁的零售网点达60余家，覆盖苏州大市区，现已开发出商圈店、医院店、社
区店、商超店、便利店，五种业态资源共享、优势互补。作为一家药品健康零售
的连锁企业，礼安连锁坚持“专业专注、真诚服务”的理念，以不断创新的精神，开拓进取，进一步巩固“区域领先、国内知名”的地位。
苏州礼安医药有限公司是目前苏州市最大的医药商业公司。专业经营药品、医疗器械、化学试剂、玻璃仪器、中成药、保健品等六大类商品的大型医药商业公司。公司始终坚持以质量第一，信誉至上，热诚服务，依法经营为服
务宗旨；以依法经营，质量第一，确保药品在流通过程中的安全性和有效性为质量方针；以科学的管理制度、严格的质保体系为保障，为社会提供了优质的商品和完善的服务。在市场经济的浪潮中，公司勇于探索，开拓拼搏，不断增强竞争能力，立足苏州，辐射全国，并成为一大批大型跨国公司产品在苏州地区的总代理。众多销售公司、连锁零售店遍布苏州地区，已经形成了强大和有效的销售网络。2002年公司通过了国家药品监督管理局《药品经营质量管理规定》（gsp）认证，成为苏州市首家通过gsp认证的医药批发公司。
长期以来，公司致力于塑造高品质的品牌形象，经过多年的努力，“礼安”已成为苏州市民乃至整个华东地区广泛认可的知名品牌。这不仅代表礼安高品质的产品和高水准的服务，承载着“专业专注，诚信承诺”的经营理念，更衬映出礼安追求“团结、敬业、创新、超越”的企业文化、品牌优势正是由这许多内涵积聚而成。
公司作为全国知名的医药企业，在经营理念上，坚持以经济建设为中心，牢固地树立“发展是硬道理”的指导思想，坚持在发展中推进经济结构的调整，在调整中保持经济的快速增长，在研究市场，了解市场的过程中把握市场、抢占市场，实现了公司的规模化、医药零售商
店的连锁化，批发经营的逐步现代
化进程。
2010年11月，华润宣布，与苏州礼安医药有限公司签订合作协议，由华润旗下北京医药股份有限公司注资10亿元，从而控股苏州礼安65%股权。
“华润苏州礼安”品牌已成为苏州市民，乃至整个华东地区广泛认可的知名
品牌。
三、实习任务
实习期间我的主要任务是熟悉各种药品合成，功效，用法用量，规格，适应症和不 良反应。
比如布洛芬的合成布洛芬(ibuprofen，brufen)的化学名为2-(4-异丁基苯基)丙酸。本品为白色结晶性粉末，稍有特异臭，几乎无味，几乎不溶于水，易溶于甲醇和丙酮等有机溶剂及碱液中。熔点74.5~77.5℃。
布洛芬是一种非甾体消炎镇痛药，其消炎、镇痛和解热作用比阿司匹林大16~32倍。
与一般消炎镇痛药相比，其作用强而副作用小，对肝、肾及造血系统无明显副作用。特别是对胃肠道的副作用很小，这是布洛芬的优势。 1：布洛芬的合成路线
------环氧羧酸酯法(布洛芬的工业生产方法) 是目前国内采用的主要方法。异丁苯与乙酰氯经傅-克反应得异丁基苯乙酮，再与氯乙酸异丙酯发生darzens缩合，产物经水解、中和及脱羧反应制得异丁基苯丙醛，异丁基苯丙醛经氧化或经成肟、消除再水解成布洛芬
。
各步反应收率都比较高，其中醛肟法不存在氧化法的“三废”问题，更适合工业生产。 2：布洛芬的生产工艺 （1）4-异丁基苯乙酮的合成 ------ 工艺原理 篇三：医院药房实习鉴定个人小结
在校个人总结
我是滨州职业学院与青岛卫校联办的2005级三二连读药学专业的学生，在校期间积极参加学校里组织的各项活动。上学期间不迟到，不早退，不违反学校的各项规章制度。其中在校期间获得二等、三等奖学金。获长征精神征文优秀作品奖，积极配合老师的教学工作，平日帮老师做力所能及的事。连任3年半的课代表，包括化学、无机化学、有机化学、物理化学、分析化学、药物化学、药物分析。协助老师管理班中纪律，团结同学，尊敬老师。 较圆满地完成了学校期间的学业，希望实习也能够顺利完成。
急诊药房
在带教老师的指导下，我能够配合老师进行调剂、发药的工作，熟悉了发药的流程。了解了一般常用药品、急救药品、麻醉药品、精神药品的摆放及管理的要求。尊敬师长，积极完成老师布置的各项任务。团结同学，与同学之间良好的沟通，了解同学的实习情况。
临床药学
在临床药学基地的学习过程中，我了解了许多学校没有的仪器，学会了部分仪器的操作方法及注意事项。在处方的点评工作中，使我懂得处方应如何书写，书写的正确与否，从哪些方面点评处方等等，此项工作的意义在于帮助医师合理处方、合理用药。通过这里的学习，我知道有些药物是要经常测其血药浓度，血样的检测过程中都必须一一对应，一定要有认真负责的态度，我认为这是医学生从现在开始必须具备的医德。
外科药房
在外科药房基本熟悉了药品的摆放位置，可以协助老师拿药、退药、盘点药品往科室送药、与护士老师清点药品。了解了药物的适应症，药物相互作用。同时在日常的工作学习中也发现了自己的不足，不仅有知识上的欠缺，也有与人交往方面的欠缺及工作经验匮乏，我会尽快弥补自己的不足，做一个能付得起责任的人。
病房药房
病房药房的实习中，我学会了给病人发药，
退药的程序，对于统计药品每天要进行数量清点，处方的分类处理，药品在药房内储存方法，掌握了药物的临床用途及药物在治疗量过程中的不良反应，在病房药房要随时为每个科室储备好抢救药品。较圆满的完成了病房药房的实习。
门诊药房
在门诊西药房的实习中，我学会了对处方的分类及管理，知道药品的摆放位置及分类，精神药品、麻醉药品、贵重药品的特殊管理方法，了解发药、退药、领药的程序，掌握了一些药物的适应症以及在用药过程中的注意事项，能以积极的心态面对工作，但是不论在学习中，还是工作中，仍有很多不足，希望“博学慎思，笃行亲民”不断促使我前进。
注：处方的分类（合格处方、不合格包括250元以上处方，药士发药的处方、特殊人员的处方、大病统筹的处方、精神处方、麻醉处方）
中药库
在中药库的实习中，我学到了以下关于
药品养护的知识：中成药的排列是按照剂型的分类，要求药品陈列整齐，保持室内清洁、温湿度，库房通风，药品应放在避光干燥的地方，收货验货时要有质检报告书和发票，检查药品的质量、效期，发药与验收程序上有相同之处。草药是按用药部位分类，存放要保证原药品的质量，验收发药与成药类似，每月要进行盘点工作。我提出工作上不懂的问题，老师总会耐心解答，在此感谢老师。
西药库
在西药库中，药物的排列位置首先是按给药途径分为口服药、外用药、注射用药，再按照药理作用分类。库房的储备条件、收发药品与中药相似，发药要双人复核，特殊的药品特殊管理。在这里我只能协助老师核对药品数量，做自己力所能及的事，感谢老师在工作中及时纠正我的错误，使我在工作上更加努力，更加认真。
中成药房
在中成药房的学习中，我可以协助老师进行药品调剂的工作，掌握了中成药的分类、部
分药物功能主治，熟练药品的发药流程，在中成药房中能保持好室内卫生。当遇到不能解决的问题时，老师会热情地帮助我解决问题，事后告诉我的错误在哪里，我学会了在工作中正确处理与同事，病人之间的关系。使我在中成药房的实习圆满的结束
中草药房
中草药房的实习我学到了以下知识： 1坚决杜绝将十八畏、十九反中相反药物放在一起2药品存放的药斗中，不能出现串斗，错斗，因此要定期检查，挑出串斗，错斗的药物。3由于中药存放在药斗中，要每天做好填补工作，不能装太多，要定时开窗通气。4药称的使用方法，发药的流程等等。短短两周的时间在中草药房的实习快乐而圆满的结束。
脑科药房
在脑科药房实习主要熟悉了关于脑外伤，神经损伤治疗的药品，掌握脑科药房发药退药的程序，对于统计药品每天进行数量清点核查，药品在药房的储存方法，特殊药品进行特殊管理，熟悉药品的摆放位置能迅速准确
篇四：门诊药房实习总结
门诊药房学习总结
陈思迪
来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了，对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中，我熟悉了药品摆放位置，正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法，每月的效期统计和摆放不同批号药品时，要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则，是防止过期造成不必要损失的重要方法。 在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方，对科别，对姓名，对年龄； 查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量； 查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后，应告知患者如何使用，尤其外用药、吃半片的药需提醒患者，也需要告诉患者镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑等，再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同，掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量，精神类药物应单独开具精神药物处方。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。平时我也会时常留意一些药品说明书，这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等，不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解；速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下，在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询：关于某些药物药房是否有，挂哪个科、如何服用：饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是：对医生开具的处方中的用法有疑义，患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言，提升服务质量和效率，利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导，让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里，我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流，希望我能做得更好。 篇五：药房实习报告
药房实习报告
实习目的： 随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了在康乐县医院进行为期一年的实习，根据教务科的安排，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房和药检室进行为期一年的实习。希望通过实习能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理，还有一些医院管理等。实习期是我们这些即将跨入学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实践经验。
实习内容：
1、住院药房
为了补充药品的消耗，每周
二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。 通过住院药房三个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k
4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。 门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。 西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少。 在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查，第二类精神药品处方保存两年备查，第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得
到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加几个小时的班，才能完成。 通过门诊西药房几个月的实习，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。
当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中。
3、药检室
一进药检室，首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂，有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器，滴定管、水浴锅等。进入药检室，就如同进入了一间巨大的实验室，琳琅满目的试剂，化学反应的天地，接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋，并出具检验报告，评价原料、中间品和成品的质量稳定性，为确定药物储存期和制剂有效期提供依据，以便为临床用药安全提供保障。 药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》，其检验程序一般包括：取样，主要是对中间品和成品分别进行取样，包括产品名称、数量、批号、规格、来源、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别，药物的鉴别方法要求专属性强，再现性好，灵敏度高，操作简便快捷，医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告，检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果，检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实，不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全，检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定，所以每一个操作步骤都要按标准走，保证试验数据的真实性，切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的，但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位，直接影响着试验结果的准确性，由于在药检室接触的全部都是化学药品，尤其是试验用的试剂，有好多都是强酸、强碱，这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范，一时的不注意就可能引发严重的事故，所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实习，我提高了试验中动手操作的能力，培养了认真负责的工作态度，相信这段即将走向社会的训练，将使我受益终生。
4、中药房 中药房是我此次实习的重点，走进充满中药味的中药房，第一次面对如此多的中药材，抽拉式的药箱，称药的戥子，排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船，不时传来的捣药声，心里特别的兴奋，这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合，并检验专业知识最好不过的地方了。 中药房与西药房相比规模小了许多，中药房分为中成药部和中草药部，成药和草药分放在两间相通的屋子里，中成药按功效分门别类的摆放，如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的，功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里，对特殊的中药饮片需特殊放置，如挥发性的砂仁应密闭保存，毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方，首先应熟悉的除了药品的摆放位置，就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫，使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量，提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位，便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子，才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用，要达到双脚与铁碾船的相互配合，这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界，收获满满! 在中药房工作，需要丰富的中药理论知识，娴熟的动手操作能力，在拿到中药处方时要验方，检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，确认无误后方可调剂发药，而且要熟悉药材的别名，如牵牛子又名黑丑、白丑，牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种，在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量，配药时，按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中，直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎，以便病人煎煮用。
中药房的实习生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中，并学习到了从课本上学不到的知识，锻炼了条理分明的工作态度，从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合，以及药包的封口，这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持，都需要认真的用心的去学、去做。 实习心得：
实习期很快就过去了，美好的东西总是稍纵即逝。对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中，我熟悉了药品摆放位置，正确的记忆和
固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法，每月的效期统计和摆放不同批号药品时，要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则，是防止过期造成不必要损失的重要方法。在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方，对科别，对姓名，对年龄;查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量;查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量;查用药合理性，对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。相信这次珍贵的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活。
推荐第10篇：急诊技能培训心得体会
急诊技能培训心得体会
为期3天的急诊技能培训已经结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习使我受益匪浅，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，体会如下：参加完此次培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。在这次培训过程中，使我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到急诊事业职业内涵的深遂与广阔，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情，也要做得更好！
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。急诊技能培训及学习过程中，各位老师为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展；以及急性胸痛、灾难医学、院前急救系统的建立，以及人工气道的建立和呼吸机的使用，培训中系统的讲解，不仅使我在临床活动中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识；心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。
外科 杨小伟 2015年5月31日
第11篇：急诊知识培训心得体会
急救知识培训总结
根据市安监局安排，在参加矿山安全管理人员培训过程中参加了有市红十字会举办的急救知识培训，培训主要内容为事故现场急救相关知识培训，现就培训相关认识、体会总结如下。
一、掌握急救知识的必要性。当事故发生后及时、有效的开展人员急救是事故应急处理的首先要做的，是挽救生命、减少损失的首要任务，如果不能及时的开展现场急救，很有可能导致本可以避免的人员伤亡发生。因此，作为一名现场安全管理人员掌握基本的现场急救知识十分必要，也是衡量一名安全管理人员是否合格的基本条件。
二、正确的现场急救至关重要。通过培训，我认识到对于事故发生后现场急救而言，正确的开展急救至关重要，因为急救是一门相对而言较为专业的知识，需要掌握一些基本的医疗卫生知识，如果不能正确的掌握相关急救知识，或在急救过程中实施不当，可能导致人员急救无效或伤势加重，甚至导致人员伤亡，因此正确的开展急救至关重要。
三、急救的及时性直接关系急救效果。当事故发生后是否能够在第一时间内开展急救，直接关系急救是否能够成功，人员生命是否能够挽救，因此当事故发生后，现场人员应在第一时间能对受伤人员开展现场急救，并且及时联系专
业急救人员前来支援，在专业急救人员未到之前，现场人员不应放弃急救。
四、通过培训认识到的问题。通过本次培训，我深刻的认识到，包括我自己在内的公司安全管理人员及现场人员所掌握的急救知识还远远不足，不能满足现场急救需要，需进一步加大培训、训练，以达到急救需求；同时公司现有急救设备设施存在不足，如担架、绷带、药箱等，器材的不足可能直接影响急救的实施成败，因此公司应根据急救需求，配臵基本的急救器材。篇2：急救知识培训总结
河南商专药品协会二○一一年十一月十六
急
救
培
训
项
目
总
结
药品协会 二○一○年十一月十六日
急救知识培训总结
一、开学伊始，我协会召开了迎新生交流会，在会上向大一新生介绍了简单的急救知识。
二、2011年10月底，较好的完成了由系社团部负责的协会内部人员去参加培训的工作。
三、2011年11月11日，我协会成员召开了两次部门会议，旨在讨论如何开展“急救知识培训”。
四、2011年11月15日，我部门在本协会内开展关于重大灾害的急救知识讲座。
五、2011年11月16日上午，由校医院李浩老师现场讲解和模拟演示，我协会成员积极参加。
我协会工作虽然取得了一些成绩，但还需要上级组织和
各位领导的关心、指导和支持。我们今后继续将以医药知识和卫生健康知识的宣传为重点，抓住一切机会，扩大宣传力度，扩大社会知晓率。继续加强药品协会会员小组工作，完善小组职能，使药品协会各项工作落到实处，进一步完善、做好协会工作。
但通过这次活动也发现了许多不足，例如我部门本学期开展的急救知识培训，其中出现了讲解太过单一，气氛调节差、培训现场有些混乱等不足之处。在这些方面应该多学习，让来参加的同学可以在游戏和欢笑中学习急救知识，并且让我部成员在讲解时演示，让同学们更直观的学习急救知识。对于这次在会内的培训，我部积累了一些小经验，我相信我部在明年开展对会外急救知识培训时会做的更好。
药品协会
二○一○年十一月十六日篇3：学习急救医学心得体会
学习急救医学心得体会
很有幸能选上这门课，这也是我上选修课最认真、最感兴趣的一门课了，老师不仅人很漂亮，人也很好，很理解学生，讲课也非常认真、生动，深受我们学生的尊敬和喜欢。
通过在对急救医学的学习，我从一个不懂任何急救常识的人逐渐的学会了一些简单的急救常识。在这个学期的学习中，在老师的仔细认真讲解下，通过讲课与一些多媒体的材料生动形象的讲述，总结下来，我学到紧急状况发生时应如何应对？了解了以下几个方面的急救常识：
一、紧急状态发生正确应对
总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。
1.一定要镇静，不要慌乱。
2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。
3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是打120电话，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等救护车来可能已经晚了。有些情况下要马上打120电话：不知道应该如何是好，这时可以打电话，在叫救护车的同时，询问医生应该如何处理；或是周围人多，可以分出人来打电话。
4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。
5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果
病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。
6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。
7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。
8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马上止血，同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。
二、在急救中要注意以下几方面问题：
（一）正确判断病情
在意外伤害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，先对伤者的生命体征进行观察判断，检查神志是否清醒，检查呼吸是否正常，观察脉搏是否正常，检查心跳是否正常„„包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。 经过检查后，基本可判断伤员是否有生命危险，如有危险则立即进行心、脑、肺的复苏抢救。
（二）心肺复苏急救
心肺复苏急救不一定要口对口。
学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必须进行人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒机会。
胸外按摩急救术的要点如下： 1.急救员跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。
3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。 4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。 6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约9～11秒钟），每次下压胸廓约4～5公分。
7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十
三、十
四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。
9.持续上项cpr动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。
10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行cpr，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
（三）合理科学的让病人躺倒
对意识清楚、脸色正常者，注意保暖：
１．垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺倒。
２．脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。
３．意识清楚，无休克症状者，可让病人保持原有姿势，不宜多搬动。
对感到心脏，胸部痛苦的病人：
１．用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿势。
２．面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。
对脸色异常、有休克症状、下肢出血的病人：
１．用棉被垫高下肢部。
２．休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。
对处于昏睡状态的病人：
让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。
（四）出血的急救处理
要点：
1.用清洁的毛巾等压迫止血。 2.迅速探明出血点。
3.呼吸急促且无力时，预示着危险，应马上叫救护车。手脚出血
１.如果伤口被泥沙污染，应首先用消毒凉水或冷开水冲洗，切忌用肥皂洗涤。
２.出血伤口周围的血块、血浆等不要去擦洗，伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要勉强拔出，因拔出后可能引起大出血，应马上送医院处理。 止血
１.用清洁的布块、毛巾（最好是消毒纱布）等垫在伤口上，直接压迫约１０－２０分钟止血。
２.血止住后，用包带轻轻包扎，注意别包得过紧，以能压住出血为度，然后上医院处理。
３.切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处，也不能在伤口上涂药物。在6小时内消毒处理，以防感染化脓
出血、受伤后应马上用净水器过滤的自来水或消毒井水、冷开水清洗，没什么特别需要消毒的。伤口污染后，只要在6小时内能进行充分的消毒，一般不会出现化脓。但是，如果是刃物刺入等引起的伤口，以及刺入物残留体内，又未在6小时内作充分清创处理，会出现伤口化脓。另外，要记住，无论什么东西致伤的伤口，都有发生破伤风的可能，要即时采用预防措施。
体表动脉出血
迅速探明出血部位，用手掌按住伤口约20分钟。
第12篇：急诊药房工作须知
急诊药房工作须知
一、急诊药房值班
（一）急诊处方
（1）如果是注射一次的，以下品种注射剂不需发给病人：肾上腺素、可拉明（尼可刹米）、洛贝林、阿拉明（间羟胺）、多巴胺、西地兰、鲁米那、颅痛定、非那根、冬眠灵、速尿、普鲁卡因、安定、利多卡因、阿托品、氯化钾、氯化钠、地塞米松、10%葡萄糖酸钙、呋喃西林、胰岛素、硝酸甘油、氨茶碱、甘露醇。
（2） 如果注射两次（天）及以上的，所有注射剂都需发给病人。
（二）眼科处方、感染科处方中所有注射剂都需发给病人。
（三）特殊药品（白蛋白、丙球、依保等）白天值班时一般都让病人去逸仙大药房购买。
（四）门诊药房下班后，急诊药房要承担门诊发药工作。调拨单注意摆放在正确位置；门诊药品取到急诊药房或急诊药品取到门诊药房，要及时登记在领药本上，方便准确调拨。
（五）夜班缺药时及时关库存，并登记在交接班登记本上，方便交班时告知药房负责人。
（六）急诊抢救病人没交药费的处方，需由行政总值签名或医务科签名才能发药。处方一式两份，一份交回急诊，一份留急诊药房备查，并在处方上签名（盖章）。
（七）值班时遇到任何投诉，登记于投诉登记本，以便日后整改。
二、病区取药
住院药房下班后，急诊药房负责病区发药。
（一）取急诊药房不拆的药品时，请先查看拆零药品处有没此药品，确认没有时，才拆整包装，取完放回拆零药品处。
（二）取特殊药品（白蛋白，丙球，依保，康舒宁，人凝血因子
Ⅷ，纤维蛋白原等）时，开库存，告知病区刷新电脑后传医嘱单，如仍传不了医嘱，告知其联系电脑室（2305）协助，取药后关库存，并登记。
（三）病区发药后，一律不予退药。如有特殊情况，需经组长同意，核对药品批号后，才可办理。
三、麻醉药品（吗啡注射液、哌替啶注射液）
（一）夜班同志和接班同志做好盘点交接工作。
（二）不可直接发注射剂给任何人（包括医务人员和病人），若夜班时病区急用，可由护士凭空安瓿、麻醉处方和病区电脑医嘱单来急诊药房取药。
（三）急诊、碎石室、生殖中心护士，凭麻醉处方和空安瓿取药，严格审核处方无误后发药，并作登记。
（四）因中心注射室无麻醉药品基数，故中心注射室护士可凭麻醉处方到急诊药房用注射器吸取药液后归还空安瓿，值班同志收回空安瓿及麻醉处方，并登记。
（五）我院麻醉药品实行双人双锁制度。打开急诊药房麻醉药品柜需有两条钥匙，柜门钥匙和柜内抽屉钥匙，柜门钥匙白天正常上班时间由急诊药房负责人刘超平保管，抽屉钥匙放于麻醉药品柜内。白天取麻醉药品，先由刘超平打开麻醉药品柜门，再由另一同事用抽屉钥匙打开抽屉，取出麻醉药品，两人核对无误后发药。值班，夜班时，柜门钥匙实行交接班制度，交班时，需登记在麻醉药品柜钥匙交接班登记本上。
四、借药管理
（一）非紧急情况下，禁止私人借药。紧急情况下，须经主任或组长同意，只能借3天药量，做好借药登记，切记留下联系方式。
（二）特殊情况（如抢救，传不了医嘱等），病区急需借药的，
登记好对公借药本，并发放催还药通知单。
（三）还药。私人还药一定要还处方。病区还药，还处方或传医嘱单，严禁还实物。
五、急救、紧急事件的应急程序
（一）发生安全灾害事件时，如失火、地震、雷击、易燃物品爆炸或严重暴力事件等，当班人员立即报告门诊办（2517）或行政总值（18928926003），并及时通知科主任。急诊药房备有应急灭火桶。
（二）电脑系统，打印机发生故障，第一时间联系电脑室（2305），10分钟后仍不能解决，报门诊办公室（2517）或行政总值（18928926003）。
（三）停电时，急诊药房备有应急灯，立即通知电工房（2565）。
（四）空调，门窗，电灯等设备损坏，请通知维修组（2080）。
（五）节假日、夜班抢救药品缺药处理
（1）急诊值班人员接到临床医生询问需用抢救药品的情况时，查看药品货架号或抢救药品处有没有该药品，如有库存，答复临床医生。如没有库存，或没有该药品，告知对方，药房是否有其替代药品，如没有替代药品，而临床抢救必须用药的，告知对方留下姓名及联系方式，将会请示组长协助处理，5分钟后给予答复。
（2）急诊值班人员咨询急诊药房负责人刘超平（13632293227）药品存储情况，或请示药房负责人李磊（13728079076）、张亮（13711172905）告知情况，请组长协助处理。
（3）确认缺药后，马上通知药品采购员覃逢超（13560062453）或科秘书陈广惠（13631373863），告知情况，请其协助处理。
（4）特殊情况下，采购员秘书没办法处理时，及时通知主任李国成（18922182803），伍俊研（13926018606）。
另：若有其他突发情况自己不能解决的，请立刻致电组长或主任。
第13篇：急诊护士工作内涵
急诊护士工作内涵
急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地，接诊与接待的都是紧急危重病人和身心急躁的家属。培养急诊科护士具备良好的职业素质，是提高护理质量的重要环节，是成功抢救病人的可靠保障。
要保证急诊工作的顺利进行，真正做到救死扶伤，就对急诊科护士的素质提出高的要求。除了具备临床护士素质的要求外，还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。
1、良好的心理素质
急诊科工作头绪繁杂，紧急情况多，病人的病情变化多端。例如，临床常遇见的心梗病人、服毒自杀病人、外伤大出血病人等都随时有生命危险。在这种情况下急诊护士必须能够做到眼观六路、耳听八方，做到心中有数。对病人一边处置、一边观察、一边思考、一边谈话，做好忙而不乱的抢救工作。一般出现急救病人，护士可能心理准备不足，对突发事件惊慌，不能坦然自如，这样就不能充分发挥自己的操作技术，影响到急救效果[1].这就要在平时的训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变得得心应手，稳固心理防线，这样有助于专业技能的正常发挥。同时在繁忙的抢救工作中注重病人的心理护理，根据病人的特点掌握其心理变化，向病人说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境气氛，帮助病人自我放松，变病人被动救治为主动配合治疗。因此，急诊护士一定要具备一健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪医|学教育|网搜集整理。
2、精湛的急救护理技术 急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求，技术熟练、动作敏捷，要争分夺秒[2].在很多情况下要在医生未到达之前做出处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。所以在平时的训练中通过讲座、教学示范、护理查房、技术考核、技术操作竞赛等活动中，全方位提高护士的抢救技术。其中特别强调急诊护士敏感度的训练，使急诊科护士个个处事不惊、抢救有条不紊。如晨会提问，操作考核等，让训练者在大庭广众之下进行，使各项抢救护理技术稳定在较高水平。
3、相关应变能力
急诊科工作不仅没有规律，而且会面临各种意想不到的问题。作为一名急诊护士首先要忙而不乱，随机应变；根据具体情况做出相应的处理。如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作。这就要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒病人的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。还如各种危险性操作，输血等，对病人机体损害也大。在严格操作规程的情况下，要求急诊护士向病人及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救病人解除顾虑，同时也保护了自己。
总之，在急诊抢救工作过程中，护士必须具备很高的职业素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。只有这样，才能保证急诊工作的顺利进行，把急救工作提升到新的高度，为成功抢救病人及医院上等、达标奠定良好的基石。
第14篇：急诊轮转医师上岗前质量与安全工作培训与教育
急诊轮转医师上岗前质量与安全工作培训与教育
1．急诊要对轮转医师实行上岗前质量与安全工作培训与教育。
2．岗前培训与教育主要内容有：法规与理念教育，医疗卫生事业的方针政策教育，医学伦理与职业道德教育，医院工作制度、诊疗与操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责，急诊病历书写的基本规范与质量标准，心肺复苏的基本技能，消防安全知识与技能培训 等有关内容。
3．岗前教育集中培训应当与专业技术培训教育结合起来。
4、对所有轮转医师的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，不断提高和深化专业理论、实践能力。
第15篇：非急诊部所属各科急诊值班医师管理制度
非急诊部所属各科急诊值班医师管理制度
非急诊部所属各科医师是指除急诊部属下的急诊内科、急诊神经科、急诊普外科、急诊创伤外科、ICU之外的参与急诊值班的科室，主要包括儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等科室的医师。为确保急诊绿色通道的畅通，特制定本规定。
1、上述各科参与急诊值班医师保证24小时内随时到岗，进修医师及研究生不得单独值急诊班。
2、上述各科急诊值班医师排班表需提前送急诊门诊，由急诊门诊护士长统一保管。
3、上述各科参与急诊值班医师必须经过急诊专门训练。值班医师应坚守岗位，原则上在各科门诊，（部分科室夜间在病房值班，应通知急诊门诊护士），值班医师值班期间不得因私外出，如因故（急诊会诊、手术等）离开门诊（或病房），应通知急诊门诊分诊护士并说明去向、时间、及联系方式，特殊情况下需要由听班医师值班时，听班医师必须立即到岗并通知急诊门诊分诊护士。
4、上述各科参与急诊值班医师如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师，必要时报告科主任、急诊部主任等相关职能部门。
5、上述各科如在急诊门诊有留观病人时，急诊值班医师必须履行交接班制度，值班医师在接班后应认真观察病人，并书写交接班记录。
6、急诊值班医师必须按时交接班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，须经所在科主任同意并通知急诊门诊值班护士。因擅自换班发生问题，由原值班医师承担相应责任。
7、上述各科急诊值班医师排班表由相关科室科主任负责安排，急诊部将不定期进行监督检查，检查情况进行院内通报，纳入科室和个人考核，因值班人员资质不符合规定而出现的问题，由相关科主任承担责任。
第16篇：关于进一步规范急诊外科医师值班工作制度
伊春市第一医院医务科文件〔2009〕10号
关于进一步规范急诊外科医师值班制度的通知
各科室：
为进一步规范我院急诊外科医师值班工作制度，规范医师值班、交接班行为，树立医师的职业责任感，确保医疗安全，现就值班制度强调如下，请认真遵照执行：
1．急诊外科值班医师人员必须遵守医德医风和医院各项规章制度。必须坚守值班岗位（急诊外科诊室），严格履行工作职责，严禁擅离职守。不得随便找人顶替，更不允许病房门诊一个人值班，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。保证诊疗工作正常进行。
2．增强工作责任心，要有良好的服务态度，热情接待，检查细致，确保诊治准确无误，全心全意为患者服务。严禁工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，接诊时除特殊情况外不允许接听手机，严禁在值班室聚众打牌、娱乐及做其它违反法律法规、院规院纪的行为。出现差错后果全部由当事人承担。
3．按时交接班，提前5—10分钟上岗接班，不迟到不早退，衣着整洁，佩带胸卡，保持室内环境卫生，值班时间不准在值班室休息待诊晚十点后到值班室休息，有患者及时诊治，值班医师负责诊室及值班室的清扫。
4．熟练掌握急诊常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对外科急症患者的处置更要积极果断，迅速、认真地进行救治。严格观察病情变化，应详细询问病史，进行必要的体格检查，若遇有疑难问题应逐级请示上级医师处理，避免发生医疗事故及医疗纠纷。
5．坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报传染病管理报告卡，并及时报院感染科或门诊部。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
6．门诊医师要合理用药，严格执行医疗操作常规，不准开大方开花方。根据病情一般投药量2-3日，慢性病投药为5-7日。严禁超范围服务，过度医疗出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。
7．遇重大抢救，需立即报请医务科，节假日报总值班室，凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
8．急诊外科医师值班将实行责任追究制，对引发医疗纠纷造成不良或严重后果的，依照规定严肃处理。希望各值班人员严格遵守医院值班制度，认真履行好各自的职责，为病人创造一个良好的就医环境。
伊春市第一医院医务科
2009年7月10日
第17篇：医师进修心得体会
医师进修心得体会
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
xx医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有国务院特殊津贴5人。该科的xx主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时间不断的学习、自考，参加全国各地举办的专题讲座，两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习，并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗，教学，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人，心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：（房缺，室缺，动脉导管未闭）心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术（单腔，双腔，三腔起搏及icd），射频消融术，（治疗快速心率失常）属国内先进水平。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识，遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。
第18篇：医师继续教育心得体会
2016医师继续教育心得体会
医师继续教育心得体会
仲夏七月，我接到医院通知，将作为选送住院医师代表，前往湘雅二医院进行系统正规的住院医师培训。我的心情，十分的激动期待，也夹杂了少许紧张和担心：为着能够到国内最知名的大医院学习而感到激动期待，为着自己学识尚浅可能跟不上工作节奏而紧张担心。在这样复杂的心情中，我踏上了湘雅二医院住院医师培训之旅。
8月3号我来到医院，当时正是长沙天气最炎热的时候。中午，医务部的老师在住院医师学员的宿舍楼下迎接我们，细心地为我们介绍医院情况和解决住宿等生活困难。让我们首先感受到了湘雅二医院对住院医师培训学员的高度重视和关怀。
我所在的科室是口腔科，师从高义军教授。这是一个工作非常繁忙的临床一线科室，高教授渊博的学识，丰富的临床经验和严谨的工作态度给我树立了学习的榜样。在他的身上，我看到的是忙碌整天顾不上喝水休息的辛勤付出，是每天饿着肚子加班的无怨无悔，是面对复杂病情的认真严谨，是面对病人的亲切和蔼，是教导学生时的耐心细致，是下班后回家查阅科研文献的不断学习。这些，都让我知道，未来的培训，我要学习的东西，实在太多太多。
每当夜幕降临时，我带着略显疲惫的面容走在下班的路上，心里却都格外的充实和满足。在湘雅二医院的日子里，我的临床知识在不断的增长，为人处事也在不断成熟。感谢湘雅二医院，不仅仅授我以\"鱼\"，还将更重要的\"渔\"植根我的心底，为我以后的工作铺下了阳光之路。
第19篇：医师培训心得体会
2016医师培训心得体会
医师培训心得体会
光阴荏苒，转瞬间，我从祁阳县人民医院来湘雅二医院培训四个月余。回想起这120多个日日夜夜，让我无尽的感动，它与今后的培训岁月必将成为我漫长从医历程中弥足珍贵的记忆，受益终生。
作为一个从医者能到自己心仪已久的圣地培训学习，该是一件多么愉快高兴的事呀，从踏进湘雅二医的那一刻起，我的身心便融进湘雅。院领导的亲切关怀和鞭策，坚定了我们这些来自地方基层医院医务工作者的学习培训决心，医院定期组织我们开展学习培训，不断提高了大家的医德修养和医术水平，使我们进一步明白了医德与医术的高尚应是一个医生矢志不渝追求的目标。在与湘雅医务工作者相处的分分秒秒中，我时刻感受到的是他们那种严谨、求实、科学的从医态度和对病人尊重、关心、体贴的仁者之心，特别是导师们诲人不倦地指导我们这些来自基层医院的培训者，不仅教给我们高超的医术，还教给我们高尚的医德。正是这样的熏陶，必定会教我以导师们为从医的榜样，在地方基层医院把导师们高尚的医德医术之风发扬光大。目前，我经历了风湿免疫科、ICU科、心血管内科的培训学习，让我初晓了现代医疗设施在诊病、治病中的重要作用同时让我初晓了一些医疗器械的使用方法和性能。尽管湘雅二医现代化的医疗设施辅助医生诊病治病是地方基层医院无可比拟的，但对我来说是一笔宝贵的从医财富。
平心而论，来湘雅二医培训学习有许多困难，诸如吃住不方便、生活费用大、很难做到事业、学习、家庭相协调，然而，比起在湘雅二医培训学习的收获来说，任何困难都是不屑一顾的。我一定十分珍惜在湘雅二医的三年培训学习时间，决不让一日虚度，为做一个地方基层医院德术双馨的医务工作者打下坚实的基础。
第20篇：急诊
一、急诊护理专科安全质量目标
（一）规范院前急救管理，提高院前急救的应急反应能力。1.建立及完善120院前急救工作的管理制度和运作流程。
2.院前急救人员具有良好的心理素质和较强的应变能力，熟练掌握各项急救技能。3.救护车定期保养维护，保证性能良好。车载仪器设备、物品及药品100%处于完好备用状态，能够满足院前急救需要。
4.配置有效的通讯工具，能时刻保持与患者、院前急救指挥中心、医院及其它院前急救单元间的有效沟通。
5.院前急救电话专线专用。
（二）完善分诊系统，提高分诊准确率。1.建立分诊标准、分诊工作指引及运作流程。
2.设置专门的分诊区域，配备分诊所需的仪器设备及物品。
3.建立分诊护士岗位职责，分诊护士必须经过分诊岗位培训，能够准确判断患者的病情并有效分诊。
4.做好分级分区的宣教、指引和标识。
5.合理安排患者的候诊区域和候诊方式，定期巡视及再次评估候诊患者。6.定期进行分诊质量的审核和反馈，不断提高分诊准确率。
（三）完善急诊患者身份识别措施，确保准确识别患者身份。
1.制定急诊患者身份核对制度及流程，护士熟悉制度和流程并履行相应职责。2.在治疗和操作过程中严格执行查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、床号，并使用唯一身份识别方式，如身份证号、病历号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
3.对急诊抢救室、留观或EICU的患者使用“腕带”作为患者身份识别的标识；对传染性疾病患者、药物过敏患者等有相应的识别标志。
4.对无法进行身份确认的无名患者，有明确的身份标识的方法和核对流程。
5.对婴幼儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
（四）规范急救仪器设备、物品和药物的管理，确保处于完好备用状态。
1.建立健全急救仪器设备、物品及药品的管理制度，严格执行和落实“五固定”：定品种数量，定点放置，定人保管，定期检查维护，定期消毒灭菌。
2.急救车内的标识清晰，物品及药品完备，摆放合理。每班检查急救车及急救箱药品及物品，近期失效的药品或无菌物品有明显标识，保证物品及药物完好率达到100%。
3.制定急救仪器操作流程，定期进行培训，规范急诊护士对急救仪器设备的使用及保养。4.加强输液安全管理。注意药物配伍禁忌，控制静脉输液滴速，预防患者出现药物不良反应、过敏反应及其他输液并发症，一旦发生能及早预测、及时发现并处理。
5.加强对要求重点观察药物、特殊用途药物的管理。依法进行毒、剧、麻醉类药品的登记和管理。
（五）建立并执行抢救情况下医务人员的有效沟通程序，准确执行医嘱。1.医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。 2.有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。 3.正确执行医嘱，在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士要对口头临时医嘱完整复述确认，双人核查后方可执行，下达的口头医嘱应及时补记。 4.在院外进行抢救时，医务人员之间的沟通应注意避免引起家属或围观者的误解。
（六）建立有效的急救绿色通道，提高急危重症患者救治的时效性。
1.急诊科设置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道要求，实行7×24小时服务。
2.建立急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范，制定和完善急危重症救治流程和指引。
3.有紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。重点病种和特殊病种设定急诊服务时限，有效分流非急危重症患者。
4.急危重症患者一律遵循先抢救治疗后补办手续、先检查用药后补缴费用的原则。5.制定院前急救与院内急救的快速衔接流程。
6.根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。
（七）规范急诊患者的运转与交接，确保患者得到连贯医疗服务。1.制定急危重症患者转运流程，熟练使用“急危重症患者安全转运护理单”。
2.准确评估患者病情，安排合适的转运团队及转运工具，准备好仪器、物品及药物。转运前，提前通知科室或相关医院的急诊科做好接收和抢救准备。
3.转运过程中，应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。密切观察患者生命体征，预见性发现病情变化，进行及时处理，必要时请求支援。
4.严格执行交接班制度，认真做好床边交接班，交班内容包括主诉、初步诊断、生命体征、治疗方案、检查项目、使用药物情况、各种管道是否通畅、皮肤及伤口情况等。5.成立安全转运小组，加强护士安全转运知识和急救技能的培训，提高护士病情观察和应急处理能力。
（八）加强护士急诊医学基本理论及技能培训，提高救护水平。
1.根据广东省卫生厅《急诊专业护士核心能力建设指南》建立急诊科护士在职继续教育与考评制度。
2.定期进行医护急救模拟演练，培养医护之间的协作精神，提高整体应急能力。3.有计划开展急诊护士在职培训工作，每月进行急救理论和技能培训，每季度进行急救技能考核，每年进行急救理论考核。
4.急诊科医护人员的技能评价与培训间隔时间原则上不超过2年，有记录。
（九）严格执行“危急值”报告制度及流程，提高对危急值处置的有效性。1.有临床“危急值”报告制度及流程。
2.根据医院实际情况确定医技部门“危急值”项目表。
3.护士知晓“危急值”报告制度及工作流程，并熟悉“危急值”的项目、数值范围及临床意义。
4.接获危急值报告的医护人员应当完整、准确记录患者身份识别信息、危急值内容和报告者信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告、处理，并做好记录。5.对所属“危急值”报告的检查、检验项目实行严格的质量控制，有标本采集、储存、送检、交接的规定，并认真落实。
6.定期进行“危急值”管理制度的有效性进行评估，持续改进，保障危急值报告、处置工作及时、有效。
（十）加强职业安全防护，避免意外伤害发生。1.建立职业安全防护的制度与流程，配备符合防治职业危害的防护设施和个人使用的防护用品。
2.定期组织职业安全防护的教育培训及考核，护理人员知晓有关规定。
3.认真执行职业安全防护制度，护理工作应穿戴适宜的防护用品，防护措施落实到位。4.院前急救时要有适当的防护物品，保障现场救援过程中的自身安全，尽可能避免受到现场环境的干扰和人身伤害。
5.对职业安全防护落实情况进行检查、评价，持续改进职业安全管理质量。
二、危重症护理专科及ICU安全质量目标
（一）严密观察病情，落实高危风险动态评估。
1.早期识别、早期干预可降低危重症患者无法预见的并发症和猝死的发生，改善预后。2.建立危重患者从头到脚的评估指引，护士掌握评估技术及高风险阈值。
3.依据患者的病情特点，评估时应当采用相应评估量表，如GCS、营养、肌力、镇静、疼痛、压疮、误吸危险度等。
4.通过风险评估量表的准确运用，确立危重症患者的专科病情观察重点。
5.护士能够根据评估结果进行前瞻性分析，准确判断病情变化及其严重程度。及时和医生沟通，制定及落实护理计划。
6.强调动态评估，每天至少一次全面评估，各班次监护中动态评估并记录。
7.护理记录应体现个性化、表格化、数字化和动态化，避免重复记录。护理措施尽量通过护嘱表达并有护理结局评价的记录。
8.上级护士定期对患者的护理结局进行督导及评估，落实持续质量改进。
（二）早期发现病情变化，有效管理危急值。
1.建立“危急值”报告制度，ICU有修订专科危急值相关指引，护理人员必须接受培训并掌握科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。（常见危急值：血气分析、CVP、ABP、PH、高/低血钾、高/低血糖、快/慢心率、快/慢呼吸、突发体温升高、SPO
2、出凝血时间、肌酐、尿素氮、每小时尿量等。）
2.接获危急值核对及登记报告。护士接获网络系统或电话报告患者检验、检查等危急值信息，应准确登记报告者工号、接报日期、时间；患者床号、姓名、住院号；危急值内容、接报者签名。
3.评估：监测数值是否为危急值；评估监测数值是否在目标范围之外；评估护理人员能否处理。监测数值超出目标范围或正常范围内要及时报告值班医生。
4.报告：当监测值与患者临床症状不吻合或与前1小时的监测值相差悬殊，应当重新评估患者病情，确认后才报告医生。
5.处理：按医嘱处理，及时追踪。危急值报告后，护士必须持续监测患者病情。在可处理范围内作紧急处理后继续观察患者病情（如吸痰），及时反馈效果，效果不理想及时报告医生。 6.跟踪、观察及记录。护理文书填写监测项目危急值。护理记录实时、准确。护理记录显示已向医生报告记录、书写处理情况及跟踪记录。
（三）加强重要脏器功能管理，提高救治成功率。
1.强调以团队形式给予心肺复苏急救，因为大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与，由不同的医护人员同时完成多个操作，保障救治成功率。
2.在ICU进行心肺复苏后的患者，为了保障重要脏器功能恢复，需关注对患者进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估，重视低温治疗。3.掌握2012年美国心脏协会为15种特殊心脏骤停情况给出特定的治疗建议。包括哮喘、过敏、妊娠、肥胖症（新）、肺栓塞 （新）、电解质失衡、中毒、外伤、冻僵、雪崩（新）、溺水、电击/闪电打击、经皮冠状动脉介入 (PCI)（新）、心脏填塞（新）以及心脏手术（新）。 4.密切评估患者当前的状况、病史和体格检查。随时分析重要的体征，常规Q1H观察和记录患者所有的症状和体征，如有病情变化随时观察、报告和记录。密切监测血流动力学、组织灌注及氧代谢指标等。
5.对于严重创伤、窒息、心脏疾病及药物过敏等引起的心搏骤停或严重病情变化的患者，确保在较短时间内恢复患者的呼吸、循环功能。
6.呼吸功能监测：监测脉搏氧饱和度，正确抽取出和分析血气分析，了解全身组织氧化情况，保证气道通畅和氧疗的有效实施。遵守机械通气临床应用指南，做好气道的最佳湿化和通畅、固定，严格预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。如有以下情况，及时报告医生：RR＞30次/分或＜10次/分，SPO2＜90%。
7.循环功能监测：密切评估体循环灌注是否充分，正确实施抗休克的液体复苏。观察患者的心率、血压、中心静脉压、尿量、神志、毛细血管充盈状态、皮肤灌注、心输出量、肺动脉压、血乳酸、混合静脉血氧饱和度或静脉血氧饱和度、血管外肺水、每搏输出量的变异度等，保证有创血流动力学的正确监测。统计24小时出入量，必要时统计每小时出入量，严格液体管理。如有以下情况，及时报告医生：收缩压＞160mmHg或＜90mmHg；或动态迅速上升或下降＞30mmHg；HR＞120次/分或＜60次/分。
8.脑功能监测：密切评估意识、瞳孔、肌力、格拉斯哥评分、头痛和恶心呕吐等的症状，通过体位、脱水、通气、镇静、降温和放脑脊液等措施控制颅内压在＜15mmHg。严密观察脱水的效果。如新发瞳孔直径＞5mm或双侧不等大，及时通知医生。 9.肾功能监测：监测每小时尿量、尿比重、血肌苷、尿素氮，了解肾灌注状态和肾功能，动态监测内环境变化，酸碱度和胃粘膜PH值等。如尿量＜0.5ml/Kg/H，通知医生。 10.胃肠道功能的监测：观察患者腹痛、腹泻、腹胀、大便、腹部伤口、消化道引流的情况，每4～8小时监测腹的改变，必要时监测淀粉酶、腹腔压。早期肠内营养的患者做好营养通路的固定、通畅，每4～6h监测胃内储留量。控制血糖，如果＞12mmol/L，≤4mmol/L，或使用胰岛素时血糖＜6mmol/L，及时通知医生。如果引流量突然增加或引流＞150ml/hr或性状改变，新出现腹膜刺激征，腹围快速增加，腹胀加重，胃管引流非血性变成血性，及时通知医生。
（四）加强危重症患者液体管理，维持内环境稳定平衡。
1.以患者和/或家属能够理解的方式向其解释体液监测与管理的目的及方法。
2.全面监测、评估患者体液情况。评估有无影响体液失衡的因素；评估患者尿量与尿色、比重；评估患者的液体治疗量；评估体液失衡的症状和体征，有无皮肤黏膜水肿或脱水征，呼吸系统、循环系统及泌尿系统常用临床观察指标的异常情况等。 3.监测血压、心率和呼吸，准确记录单位时间内的出入量。
4.监测电解质及酸碱平衡指标，血清白蛋白和总蛋白水平，血、尿渗透压水平。
5.观察患者面部表现、粘膜、皮肤充盈度及口渴的情况以及观察尿液的颜色、量及比重变化，观察大便是否干结。
6.监测患者有无颈静脉怒张、肺部湿罗音、外周水肿、体重增加等体液过多的情况；监测腹水的症状和体征。
7.根据评估的结果，分析患者体液失衡的危险因素，实施体液管理，确定患者液体摄入的量、种类。
8.选择粗大静脉进行穿刺或中心静脉置管并确保其通畅，使用静脉输液泵，确保准确控制液体入量和速度，并做好输血准备和输入血液制品。
9.根据患者情况补充液体或控制水分的摄入，并将全日总液体量分配到各时段，必要时按医嘱使用利尿剂增加患者尿量。
10.必要时按医嘱行血液透析或滤过，并注意患者血流动力学指标及对脱水的反应。11.为了评估水的平衡，需建立液体和固体食物摄入量的准确记录，并按照固体食物水分换算表格进行换算。
12.如果体液过多的症状和体征持续存在或加重，应及时通知医生。13.为患者选择合适体位，做好皮肤护理。
14.大出血、烧伤、低血容量性休克等患者需要快速补液，快速补液不当时会引起肺水肿、心衰等严重后果。为预防并发症，快速补液时需要注意： （1） 全面评估患者的情况，评估患者液体严重不足的原因；
（2）按医嘱给予静脉输液，确保晶体液（如生理盐水、乳酸林格氏液等）和胶体液（如羟乙基淀粉、白蛋白、血浆等）的准确、快速输入；
（3）必要时留取血标本进行交叉配血实验，按医嘱输注血液制品；
（4）密切观察患者血流动力学指标及氧合状况，及时观察患者对快速补液的反应，监测体液容量超负荷情况；
（5）监测肺水肿和第三间隙（腹腔、胸腔、肠腔内间隙、滑膜等处）水潴留的情况； （6）及时观察发现体液容量超负荷情况的发生，如头痛、皮肤发红、心动过速、静脉扩张、中心静脉压升高、血压升高、呼吸急促、咳嗽等。 15.护理结局：患者体液监测有关据收集正确；患者生命体征稳定；患者严重体液失衡的程度减轻，或达到体液平衡；患者无出现体液失衡的并发症。
（五）科学用药管理，提高临床用药安全性。
1.科室有安全用药相关规章制度，护理人员必须接受培训，严格落实双人核对。2.备有一定数量的常用药物、抢救用药，固定基数，建立帐目，专人管理，常用药物每月与药房核对数量及质量，抢救用药每日清点补充，按先后使用时间存放。
3.麻醉用药需要双人双锁保管，固定基数，每班清点，使用过程中注意登记，双人核对签名，保留安瓿。
4.注射药、口服药、外用药应与消毒药物、化学试剂分柜存放，有明显标识。
5.高危药物单独存放，有醒目标识，高浓度电解质溶液（10%KCL、10%NaCL）注意上锁管理。
6.护理人员根据药物使用说明应用，熟练掌握药物的作用、副作用、使用剂量、使用途径、配置溶剂、配伍禁忌等。发生药物不良反应应当及时处理和上报。
7.血管活性药物建议应用中心静脉导管输入。去甲肾上腺素禁止外周注射，防止药物外渗，挂高危标识，建议使用微量泵恒速注射。
8.血管活性药物建议使用独立输液通路，禁止从该通路推注其他药物，剂量按公斤体重方式换算，严格控制药物最大剂量：如多巴胺20ug/kg·min、去甲肾上腺1.5ug/kg·min、肾上腺素0.2～0.5 ug/kg·min。
9.对血管活性药物敏感的患者建议使用双泵推注药物方法，交替更换，更换时先打开另一注射泵，再关闭已经应用完毕的微量静脉注射泵。10.使用强心药注意测量心率，观察洋地黄中毒症状（如呕吐、黄视、心动过缓等）；应用血管舒张药（如硝普钠）控制使用时间，如≥72h，应报告医生，是否停药。
11.使用镇静/镇痛药物期间，注意做好镇静/镇痛评估，观察患者呼吸情况，防止呼吸抑制。12.使用肌松剂时，注意先镇静后肌松，防止患者呼吸窒息及濒死感。
13.使用高渗透性药物，如甘露醇，控制在15-30分钟内输入，白蛋白≥30～60分钟，防止药物外渗。
14.使用胰岛素时，注意及时监测血糖变化，预防低血糖。
15.使用抗凝药时，注意观察出凝血时间及皮下、穿刺口、胃肠道出血情况。
（六）有效评估及管道固定，预防非计划性人工气道脱出。
1.建立及落实非计划性人工气道脱出报告制度、程序及应急原，护士知晓并能熟练执行。2.与患者或家属有效沟通，告知并解释人工气道的作用和重要性，取得其理解和配合。 3.评估患者人工气道非计划性脱出的风险性，采取妥善有效的固定方式和措施：运用胶布/系带固定气管插管；必要时给患者镇静剂/肌松；必要时约束上肢；必要时运用口咽管或牙垫以防患者咬气管插管。
4.做好巡视及床边交接班，保持管道通畅，固定合理、安全，每班注意气管插管上的刻度以确定气管插管的位置并记录。
5.提供100％湿度的吸入气体或空气，保持舒适。
6.每24小时更换固定气管插管的胶布/系带，同时观察皮肤和口腔粘膜，并将气管插管移至口腔另一边。
7.插管后或更换固定气管插管/气管切开的系带后，听诊双肺呼吸音。必要时帮助拍摄胸片以检测气管插管的位置。 8.运用可移动的固定器将呼吸机管道悬挂于患者身体上方，为患者翻身、吸痰、脱开或连接呼吸机时妥善固定呼吸机管路，以减少牵扯及移动气管插管。
（七）加强医护患的有效沟通，体现人性化专业服务。
1.建立良好的新型医护关系是医护沟通的基础。改主导—从属型医护关系为在整体护理中实施的并列—互补关系。使医生的诊疗过程和护士的护理过程既有区别又有联系，既有分工又有合作，达到医护同组共同管理患者。
2.医护之间要有充分时间针对患者的情况相互交换意见、反馈信息，彼此密切配合，使诊疗活动能够正常、有序、有效地开展。
3.医护沟通应贯穿于整个诊疗护理活动过程中，重点是抢救急危重症患者过程中的有效沟通。护士早期做预见性护理评估，及时发现潜在病情变化、指征并报告医生，做到及时、有效反映病情，快速、准确处理。
4.紧急情况下抢救患者时医护沟通可采用口头医嘱的形式。
5.应充分考虑患者个体差异、诊疗场所等因素，医护沟通时选择合适的时间和地点。涉及有异议、不满、疑问或者敏感、隐私等问题，医护沟通时应避免在患者、家属或者公开场合进行。
6.护理人员之间的沟通：护理人员之间的沟通形式主要有：护理交接班、护理文书、护理工作中的督导与反馈等。护理文书反应患者病情，体现客观、连续、动态，并能记录针对患者所实施的个性化护理措施，及其后的治疗护理成效和患者结局。
7.医护人员为危重症患者治疗或者与危重患者沟通中，如下情况需要立即与患者本人或者亲属沟通：病情变化时、患者拒绝治疗、任何侵入性操作之前、患者有特殊要求时、治疗、护理方案需要大的调整时。8.以患者感受为主导改善服务。与患者及家属充分沟通，保持目光交流；不在公共场所/床边或与无关人员谈论患者病情。
9.与患者沟通过程，注意监测患者非语言信息，适当调整与患者之间的距离，适当时候用自己的话复述患者的主要想法。
10.对无法采用语言沟通患者，建议采用特殊的沟通方式（图片、其他词句）。
11.医护人员应主动告知相关规定，尽可能提供给患者家属探视的时间或者视频探视。与危重症患者家属沟通过程中，保持开放的肢体姿势、必要时将对话回复至主题。为谈话提供一个隐秘的环境。
12.采用多种沟通方式（如主动倾听、提问、释义、反馈），允许双方表达本方关注的问题。13.在与患者及家属沟通存在冲突时，应促进寻找各方都能接受的方案。 2014广东病人安全目标
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第一节 严 重合复病人伤的救急护理 l．据根情采取病当的适位体。
2．解除窒息清，除口腔的鼻积、血泌物分，持呼保吸道畅。通氧气吸入，心呼吸停止跳行肺复苏心术。
3．速迅立两条以上建的静脉通路，便快速扩容于药物应或用要。需 4．制止大出,血加包压扎止血带或血，止骨病折人简单有效的行定固。
5．配合医对张生性气胸减压力或开性气放的胸口伤闭合，腹部器损脏伤初步的处理。 6．密严观察志神、压、脉血、搏吸呼、尿变量化并作，录记。 7．除脏去服衣擦净血、迹初，步洁等生清活护及理项术各前准。备 8．压血平或稳经初处步理情病许后护送允院。入
快速记忆程：序体位、一给氧、三二道通
四、血、配置管
五、六皮试七记录， 第二节 休 克人病急救的护理
1．休取克体位头向一侧偏保持呼吸道通。畅。 2．给氧气予吸入，量流2～4m/lmin。 3．速迅建立脉通静，路双输液。管
4.据病人根况情行进病因疗治及处理如，外:的包扎伤止血过敏的,抗敏过等处.理
5．密严观察情病、志、生神体命变征化， 每1～35分0测钟压血.脉搏次一，并录。记 6．注保意暖病人安和，预防病人坠全。床 7．记出录入量观察,量，必要尿时留置尿管。导
快速记忆程：序体位、一给氧、三二通双、道抗毒四压去升病因、五暖、六置保管、七录记 第三节 心 肌塞梗人的病急护救理 1.病 取平卧人。位
2.予高给浓度氧吸气入，流量-34ml/mi。n 3.建 立静脉通，根据路嘱进行用药，医注意速滴，以免加心脏负重。担 4.进 行电图、心压血、呼的监吸测，发心现失律如室常时颤及给时予除颤。 5.快有尽地效制胸痛控遵，医嘱给予安或定杜冷丁射注。 6.做 好心理护，保持理人情绪稳定，病以免重加病情。 7.严 密观病察情化，并变好做项各记录。
快速记忆程：序体位、一镇痛、三二氧给
四、道、通监护
五、六安慰七记录、第四节 心 跳吸呼止病停人急的救护理 1．人病平于卧硬板或床地。面
2．解衣扣松，清呼除吸道泌物，分持呼吸保通畅道备，好痰器。吸 3．胸心脏外压,紧按急气插管，呼吸器助呼吸管。
4．速迅立建静通脉 路双(输管液)，医嘱按进各种行药物疗治。 5．备好颤器，除备准颤除心。电监护察复观情况.苏 6.据病因根行进应相的处.理 7．量测生命征体并录。记
目录
1.心肺苏复理护规常 2.急性毒中理护规常 3.镇静眠催中药护毒理规常 4.一氧碳化毒中理护常规 5.有机农磷中药护毒理规常 6.急性肌心塞梗理护常规 7.儿高小热厥惊急救的护理 8.高热理护规常 9.昏迷理护规常
10.严重 复伤合人的病急护救理 11.过性敏克休救抢护常规理 12.休护克常理规 13.抽护搐常理规
14.气切管患开护者理规常 15.气插管患管护者理规常 16.使呼用机吸者患护常规理 17.（）血胸气理护常规
18.腹外部性伤脏多器伤护损理常规 19.癫持痫状续护态理规常 20.上化消大道血出护常规理 21.呼衰吸护竭常理规 22.心衰力护竭常理规 23.急肾性竭衰理护常规 24.高压血护的常理规 急诊科护理规常
一、休克患的者救急理护常规
二、急性心梗肌患死的者急护理救常规
三、心跳呼停吸患止的者急护理救常规
四、急性脑死梗者患急的救理常护规
五、重度有磷机毒中者患的救护急理常规
六、呼吸衰的竭救急理护常规
七、上消化出道的血救急护常规理
八、慢性阻性塞部肺患疾的救护急理常规
九、大咯血息窒急的护救理规常
十、电击伤急的护救常理规
十一、急性吸呼迫窘合综症AR（DS的）救护急常规理
二、十急脑性出血的急救护常规理 十
三、急性力心竭衰急的救理常护规 十
四、癫痫续持态状急的救理常护规 十
五、糖尿酮病酸症毒中的救护急理常规 十
六、支气哮管的喘救急护常规理 十七、急酒性中精护毒理规常
