乡镇卫生院计划生育工作汇报（精选多篇）

推荐第1篇：乡镇卫生院工作汇报

乡镇卫生院工作汇报

在卫生局和镇党委、政府的正确领导下，院委会带领全体员工认真学习贯彻党的“十六”、“十七”大会议精神、邓-小-平理论和“三个代表”重要理论，以新时期卫生工作总方针为纲领，以“一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人”为准则，以“有利于病人，有利于员工，有利于医院”为目的，解放思想，稳定团结，与时俱进，科学发展，取得了良好的经济效益和社会效益，受到各级领导多次表扬和全社会的一致认可，概括为二坚持(坚持科学发展观，坚持稳定团结)六变化(院容院貌变、基础设施变、工作环境变、就医条件变、精神面貌变、社会形象变)六提高(业务素质提高、服务质量提高、业务收入提高、病员质量提高、个人待遇提高、社会地位提高)，乡镇卫生院工作汇报。

具体开展了以下几方面的工作：

一、组建一个团体协作、战斗力、凝聚力强的领导班子。

在卫生局领导的统筹下，根据我院实际情况，老中青结合，选拔有一定管理经验，有一定业务素质，有一定群众基础，有一定社会威望，有一定奉献精神，有一定追求上进的人，院内推荐，卫生局任命，组建了院委会领导集体，并聘请颇有威望的名医名史天培同志为院委会顾问，充分发挥了院委会的凝聚力和战斗力。经过三年多来的实践，充分证明我们的班子组合顺民心，得民-意。

二、稳定思想，坚定信念。

三年多来，我们多次召开职工大会，传达党中央、国务院对农村卫生工作特别是对乡镇卫生院的优惠政策，讲上级部门对我们医院的重视、关心与支持，讲我们医院优越的地理环境，讲全体员工艰苦朴实的工作作风和勇于奉献的敬业精神，规划发展蓝图，以此激励广大员工的工作热情，出现了团体协作，朝气蓬勃的新局面。

三、调整结构，健全制度

根据具体情况，合理布局科室，规范医疗规程，制定考核、监督制度，使业务效益明显好转，另外，结合本院实际，制定了医院综合管理实施细则，使广大职工有章可循。

四、着重环境整治，加强硬件建设，创建良好氛围。

三年多来，我们采取集资、筹资、融资等方式，投资40余万元，对危房、漏房、破房进行了维修、重建，室内外仿瓷、油漆、铺地板等装璜工程，建职工车库、车棚，修建了工灶房，重垒围墙，按装暖气，开凿深井，购置救护车、发电机、办公用具、医疗设备、冷暖设施及水电配套并增添微机4台及配套软件设施，确保医疗信息，医保、新合、疾控、妇幼保健等方面工作的正常开展，并进行了环境绿化、美化、亮化、净化，使院容貌焕然一新，各种工作井井有条，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。

五、加强素质教育，提高医疗服务质量。

医疗市场的竞争，说到底就是人才竞争，技术竞争，设备竞争，服务质量竞争和行业道德竞争，我们经常提醒员工时刻要有危机感、紧迫感，规定周五为业务学习时间，要求人人笔记，滤布 定计划，定期考核，并将考核成绩与工资挂钩，工作汇报《乡镇卫生院工作汇报》。 另外，我们还和市二院、县人民医院、妇幼保健院等建立协作关系，作为我院业务骨干培训基地。采用请进来，送出去，院内培训等多种方式，不断提高临床人员基本素质。三年多来，我们共派出长期在外进修人员8人，参加盛市、县各种培训200余人次，用于继续教育经费5万余元。并制定继续教育长远规划，坚持可持续性发展。

六、建立团队意识，创造和-谐氛围。

我们多次强调和引导职工，树立以院为家，医院是我家，发展靠大家和院兴我荣，院衰我耻等观念，以“八荣入耻”为左右铭，制定员工

“八要八不要”，提高思想文化素质，创造了团结协作，互帮、互学、互敬、互爱、互助的良好氛围。

七、扩大影响，树立形象。

通过综合治理，医德医风教育和业务素质的提高，使我院业务效益和社会效益明显提高，新闻媒体、市、县电视台和盛市、县报刊对我院进行了多次形象报导和宣传，为我院扩大了影响，树立了形象。三年多来，我们多次接受卫生部领导、专家组和盛市、县有关领导视察、督导、调研等，受到了高度评价和鼓励，连年被评为市卫生工作先进集体，被县委被授予“模范党支部”。

八、压滤机滤布 搞好农民健康体检及建档工作，开展新型合作医疗，实施党的惠民工程。

从2004年9月到今年10月，我院根据响应县委号召，实施惠民工程，开展农民健康体检及建档工作，先后组织本院和村卫生室人员，共出勤2200余人次，出动车辆280余次，对全镇38000余人进行了健康体检、建档工作，查出异常人数近3000人，并给予康复指导。2007年初根据县委、县政府新农合启动大会精神，积极组织，宣传发动，成立机构，建立科室、责成专人，按时完成参合农民自筹资金征缴工作，参合率达80%以上，同时根据新合管理部门有关要求，逐步完善制度，规范管理，使新农合这一惠及千家万户的惠民工程在我镇得到平稳运行，得到了广大群众的认可和拥护，促进了2008年新农合工作的顺利开展，2008年参合率达90%以上。

九、圆满完成农村卫生工作管理中心楼的建造和扩建工程。

2005年5月我院根据国债资金运用的严格规定，为了医院长远规划和可持续发展，大胆地进行农村卫生工作管理中心楼的设计、预算、议标和建造工程，总面积436平方米，预算25.5万元。从签定协议、破土动工，历时8个月圆满完成了工程所有项目，同时我们还进行了配电室、锅炉房、洗衣房等扩建工程，总投资32余万元。

十、业务效益的显著提高。

2004年上半年业务收入37000余元，门诊1500余人次，住院8人。上划后，经过调整结构，完善制度，规范管理，改善设施，增加设备等措施，使业务素质明显提高，业务收入成倍增长，年门诊量15000余人次，住院360余人次，开展各项手术200余例，04年收入达17万余元，05年达46万元，06年55万元，07年近50万元。

十一、加强标准化建设，顺利通过达标验收。

05年以来，在上级卫生行政部门的部署下，我院按照标准化卫生院要求，在硬、软件方面，分工明确，责任到人，紧扣标准，逐条落实，在06年9月份市局组织的卫生院标准化建设达标验收中顺利通过，定为“达标乡镇卫生院”。同时对辖区内21个村级卫生室进行标准化建设指导，在0

6、07年县局组织的村卫生室标准化验收工作中多数卫生室通过达标验收。

以上成绩的取得，取决于卫生行政部门和镇党委、政府的正确领导，取决于全体职工的共同努力，取决于社会的各方面的帮助和支持，在此我向各位领导致以衷心的感谢和敬意!

形势在发展，社会在腾飞，在今后的历程中，我们xx镇卫生院将面临着更严峻的考验，我们计划在今后的工作中继续坚持科学发展观，坚持稳定团结，以党的十七大精神为指导，以新时期卫生工作总方针为行动纲领，继续加强医德医风建设，保持员工继续教育，提高医疗服务质量和业务效益，进一步加强卫生院和卫生室的标准化建设，促进解决在职工的待遇问题，学习先进，争创一流，向上级领导和xx镇人民交一份满意答卷。

推荐第2篇：乡镇卫生院工作汇报

汇报材料

社旗县陌陂乡卫生院

尊敬的各位领导、各医疗卫生兄弟单位：

大家上午好!欢迎各位领导来我院检查指导工作。同时也借此机会向各位领导和专家进行请教，并对我院的管理和发展进行指导，为此我代表陌陂乡卫生院对你们的到来表示最热烈的欢迎!对你们的指导表示最诚挚的谢意!

一、基本情况

社旗县陌陂乡卫生院位于社旗县东北部，北与方城县二郎庙乡、东、南、西分别与本县下洼镇、郝寨镇、唐庄乡接壤。距县城10公里，全乡总面积67平方公里，辖19个行政村，76个自然村，176个村民小组，总人口41596人，耕地面积62537亩，是典型的农业大乡，是社旗县偏远、经济欠发达乡镇之一。我院成立于1968年，占地面积3170㎡，现有职工宿舍320㎡，业务用房1560㎡.核编在册职工48人，实有职工37人，其中主治医师2人，医师4人，助理医师15人，执业药师1人，药士2人，执业护士4人，检验士2人，防疫员4人，行政管理人员3人。现有200mA X光机、彩超、半自动生化分析仪、多参数胎心监护仪、电解质分析仪、尿生化分析仪各一台，是一个积内、外、妇、儿、预防、保健为一体的综合性中心卫生院，开展有普通X线摄片、B超、三大常规化验、肝肾功能及部分生化检查等辅助检查，能开展中下腹部手术，助产技术，四肢骨折等技术。年门诊约55000人次，住院约800人次，年免疫规划管理儿童约900人次，年业务收入310万元。

二、医疗质量管理

为了更好的提高我院的医疗质量和服务水平，进一步完善了医疗质量管理领导小组，健全了各种监督机制，将责任层层分解到人，经常开展业务讲座和业

务技能考核，加大对医疗护理文书、抗菌素合理应用及操作技能的检查监督力度，建设健全了各项管理制度，先后到西峡县桑坪镇卫生院、田庄乡卫生院实地考察电子病历的使用，并与4月份全部实行了电子病历。根据县级文件精神，制订了绩效工资分配方案，建立与绩效工资分配紧密结合的绩效考核制度，坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配的原则，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进我院全面建设和可持续快速发展。

三、业务开展情况

半年来，业务共收入 186.59万元，比去年同期增长5.2%；门诊人次32801人，平均日门诊179人次，比去年增长18.6%；住院人数242人，比去年下降54.9%。

四、公共卫生服务落实情况

1、健康档案：利用例会对乡村医生开展业务培训6次，截止6月30日，完成建档纸质档案41995人，电子档案41995人，规范建档率 95%以上，电子档案建档率100%，其中65岁以上老年人建档 3813人，高血压患者建档 1772人，糖尿病患者建档 355人，重性精神病患者建档 93人。较好的完成了上半年的工作任务。

2、健康教育：年初制定了健康教育工作计划，印发宣传手册，并认真付诸实施，1-6月份，完成月健康教育宣传6期，派遣专业医疗人员入村开展健康咨询活动与义诊服务6期，解答健康疑惑，普及健康知识，组织开展健康教育知识讲座6期，发放健康教育宣传单10余种计1200余份，接受健康咨询700余人次。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心，完成了上半年健康教育工作目标。

3、计划免疫：（1）、为进一步做好麻疹消除年活动，按照全省统一要求开展了麻疹查漏补种工作：加大了对消除麻疹的力度，督促乡村医生对所辖村进行宣传教育，符合麻疹强化的儿童进行摸底搜索，及时的进行接种工作。（2）、全镇

新生儿童303名，基础免疫疫苗接种率：卡介苗及时接种率100%，乙肝疫苗首针及时接种率：100％，乙肝疫苗接种率98％，糖丸接种率100％，百白破疫苗接种率98％。（3）、在H7N9甲型流感防治工作中，医院充分利用健康教育宣传栏制作了有关H7N9甲型流感防治的防治知识宣传材料，深入到学校以及人口密集村开展了H7N9甲型流感防治健康教育咨询活动。 （4）、结核病防控工作：我院公共卫生人员对本镇内每位结核病人，实行全程随访督导。

4、妇幼保健：（1）、以母婴安全为重点，强化孕产妇系统管理质量，管理孕产妇1389名。加大入户力度，与村医配合，为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作，动员孕妇及时做好产前检查，重视高危筛查，对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作，动员住院分娩，早期住院治疗；住院分娩率100%。开展至少5次孕期保健服务和3次产后访视。（2）、加强儿童保健工作，系统管理新生儿4620名，对0~6岁儿童严格按照标准体检，根据检查结果填好保健册、卡，加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传；儿童系统管理率≥90%。（3）、加强妇幼资料的管理工作，出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。（4）、及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会，一季度进行一次妇幼相关知识的培训，提高他们的业务能力。使他们更好的为我镇广大妇女和儿童身心健康服好务。

5、慢性病管理工作

为糖尿病病人提供了二次免费测试血糖，完成了高血压、糖尿病人2次入户随访，对重性精神病进行了1次全面评估，完成了3次入户随访，近期准备对65岁以上老年人进行一次健康体检和老年人生活自理能力评估。

五、基本药物实施情况

加大对各村医生和本院职工国家基本药物制度知识培训，通过学习培训，并

制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。每月至少2次由院长带队到才卫生所督导基本药物实施情况，逐步落实国家基本药物制度，坚决杜绝目录外药物。各村都制作了版面，对基本药物价格进行公示，接受社会监督。目前，我院及各村卫生室“实施国家基本药物制度”已落实到位，基本药物在辖区内全部实行零差率销售，卫生院和各村卫生室药品采购全部由卫生院统一代购，由配送单位统一配送到卫生院中心药库，各村卫生所按计划每月到卫生所中心药库领取药品。基本药物制度的实施，切实做到减轻患者的就医负担，把党和政府的惠民政策落实到了实处。

六、一体化管理

乡村卫生一体化管理方面，已按照“六统一”的要求对每个村卫生室进行管理。陌陂乡现有19个行政村，设有19个基层卫生所 ，一体化管理覆盖面达100%。全乡共有10个示范村卫生所，7个标准化卫生所， 另有2个村卫生室也在积极筹备建设中。在账务建立方面，我乡采取一点带面，先挑选头脑清醒、业务好、对账务知识有一定了解的村卫生所，集中培训，集中建账，达到人人能独立操作，然后驻村普及，现我乡19个村卫生已全部建立了规范的财务账册。

七、新农合管理

自去年开展的新农合专项检查工作以来，我院总结新农合政策执行过程中存在不足和漏洞，采取各种措施进一步规范我院新农合工作，采取入院要登记、核对要准确，院中要确认（晚上不定时查看病人是否在院）院后公示的管理模式，堵塞新农合管理漏洞，有效的杜绝了挂床住院、借证住院，谎报、瞒报、漏报等套取农合基金现象发生。

对辖区内19家新农合定点村卫生所进行监督管理，并公布投诉举报电话，每月对村卫生所上报的新农合补助信息进行初审，对可疑的信息进行调查、处理，

确保新农合补助的真实性。

虽然我院经过多方努力，医院的各个方面有了很大提高，但也存在一些问题和不足。面临医改，我们将抓住机遇，乘势而上，牢牢把握“发展是第一要务、安全是第一责任”的治院理念，进一步解放思想，积极贯彻卫生体制改革，带领全体干部职工精诚团结，奋力拼搏，抢抓机遇，把医院的各项工作引向良性循环的发展轨道。

陌陂乡卫生院

二○一三年八月二十五日

推荐第3篇：乡镇卫生院卫生工作汇报

全镇共有7个管区，辖49个行政村。傅村镇卫生院承担着全镇的基本医疗、急救、预防保健、健康教育等工作，同时还承担着卫生局赋予管理和监督培训村卫生室的综合功能。几年来，在县卫生局和党委、政府的直接领导、支持下，卫生院以邓小平理论和“三个代表”思想为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针、政府和省、市、县卫生工作会议精神，结合卫生院的自身特点，进一步深化卫生院内部改革，加强人力资源和结构调整，加强职工的职业首先教育，强化劳动纪律和职业规范，充分调动广大职工的主观能动性、自觉性，鼓励职工开展工作的创造性。找差距、看不足、转观念、理思路，不断挖掘职工的潜力，逐步满打满算了内在动力，增加了凝聚力，全院形成了爱岗敬业，热情服务的良好氛围，为各项工作打下了良好的基础。技术的纵向联合和引进，服务项目的增加，使卫生院在竞争中逐步呈现出活力和生机，命名卫生院逐渐步入了持续稳定、健康发展的良性轨道，受到了各级领导和群众的好评。

卫生院为了为全镇群众创造一个良好的就医条件，与县医院领导及有关科室多次联系，聘请县医院骨干力量来院长期从诊，预约来院为病员做手术。从而提高了卫生院的声誉，同时减轻了群众的经济负担。

乙型病毒性肝炎是危害人类健康的比较严重的一类传染病，全国感染乙型肝炎病毒的人数已达到1.2亿以上。为了做好我镇防治乙型肝炎的这项防疫工作，分管镇长与教委联系，对全镇部分小学进行乙型肝炎病毒感染检测，基本摸清了乙型肝炎病毒在小学生中间的感染率。乙型肝炎病毒在孕妇中感染率也相当高，孕妇感染了乙型肝炎病毒，直接影响着下一代的健康成长为了使孕妇能孕育出一个健康的孩子，傅村卫生院引进了比较先进的乙肝母阻断技术，由杨传军医师负责这项工作的开展，受到了群众的好评，为提高人口素质、提高婴幼儿的健康水平做出了贡献。

医院是特殊的服务行业，纠正医院的行业不正之风是卫生院的重要工作之一，卫生院在县政府纠风、县卫生局的领导下，召开了职工会议，使职工明确行风建设和纠风工作是长期性的，要统一思想，转变观念，树立牢固的全心全意为人民服务的思想意识。首先卫生院从改善就医环境，为群众提供较为舒适的服务入手，去年由于政府及民政的大力支持，造了门诊，刷新了墙面，铺了地板砖，观察室配备了空调、电视、双摇病床等，使卫生院面貌有了一定改善。[本文出自xiexiebang.com-http://www.daodoc.com]

其实要求职工从思想、工作、作风、制度、纪律上进行自查自纠，针对群众反映强烈的热点问题，重点整改。

通过这次工作的开展，促进了服务态度的改善和服务质量的提高。提高了医务人员的服务质量意识和责任意识，提高群众对医院的满意度。

预防保健工作是卫生院的工作重点。全镇有49个行政村，预防保健工作面广量大，再加上有许多村位于湖区，更增加了做好预防保健工作的难度。由于县卫生局、镇党委政府的正确领导、大力支持，卫生院克服了防人只员少、资金短缺等困难，圆满完成了上有交给的各项防保任务。

去年麻疹在各地暴发流行，由于我镇平时接种疫苗时，切实注意了疫苗的接种的各个环节，严格了操作规范，因此麻疹在我镇没发现一例。为了避免麻疹向我镇蔓延，卫生局召开了紧急会议后，镇政府召开了紧急会议，布置了具体工作，强调了保障措施，落实了经费。然后与教育委联系，对全镇的中小学生进行了就急接种。由于工作及时得力，在麻疹暴发流行期间，我镇没有发生一例麻疹患者。

卫生院基础设施建设较差，医疗技术力量不足，再加上距县医院又近，所以业务收入偏低，在职职工的工资平均占档案工资的50%，居全县中、下水平。虽然在职职工工资较低，由于政府的大力支持，但职工的养老保险和医疗保险，基本上能按期交纳，退休人员工资能按月足额发放。

近几年来，卫生院由政府常规每月拨付卫生经费壹万元，今年政府加大了对卫生事业的投资，今年全年财政预算增加了3万元。除此外，政府根据情况，每年补助一定的预防保健、基本设施建设等专项经费。

卫生院基础设施差，由于镇党委、政府及卫生局的大力支持，卫生院才能勉强运转，能圆满完成上级交给的医疗与防保任务，这完全是镇党委政府、县卫生局支持的结果。

目前卫生院仍面临诸多困难，如正规病房、定点接种门诊需建设，医疗设备需要更新、技术力量需要加强。但卫生院全体职工信心十足，今年下半年要积极创造条件，建设好定点接门诊与正规病房，同时与县医院紧密联合，并进一步开展乙肝母婴阴断工作，为全镇群众创造一个良好的就医环境，更好地完成医疗与防保等工作任务。

推荐第4篇：乡镇卫生院领导队伍建设工作汇报

为全面提高乡镇卫生院院长队伍的整体素质和管理水平，促进农村卫生事业健康持久繁荣发展，根据省卫生厅《关于进一步加强卫生人才工作的意见》精神，现就加强乡镇卫生院院长队伍建设制定本实施意见。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和科学人才观，按照构建社会

主义和谐社会和建设社会主义新农村的相关要求，围绕乡镇卫生院院长培养、选拔、使用等环节，加大工作力度，努力建设一支思想政治素质好、文化层次高、管理能力强、发展潜力大的乡镇卫生院院长队伍，为我省农村卫生事业发展提供管理人才支撑。

二、目标任务

全面实现乡镇卫生院院长年轻化、知识化、专业化，即以县为单位平均年龄在45岁以下，学历达到大专以上，专业技术水平达到中级以上；完善和实行乡镇卫生院院长聘任制、任期目标责任制、年度工作报告制、离任和任期经济审计制 。最终形成选聘好一个院长，经营好一所卫生院，服务好一方群众的良好局面，促进农村卫生事业的可持续发展。

三、主要措施

（一）完善选拔任用制度。坚持党管干部和任人唯贤、德才兼备的原则，全面推进乡镇卫生院院长选拔任用制度改革，采用公开选拔、竞聘上岗等形式选好卫生院院长。要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，按照干部管理权限，在乡镇卫生院所在县或更大范围内，选聘作风正、懂技术、善管理的人员担任院长，聘期3年，实行年度考核和任期目标责任制，并赋予用人权、分配权和奖惩权。要从乡镇卫生院选拔优秀院长到县直医疗卫生单位挂职，扩大选人用人视野，促进人才交流。要按照年轻化、知识化、专业化的要求，选聘有能力、有责任、有活力的年轻干部担任院长。

（二）建立考核评价制度。县级卫生行政部门要制订乡镇卫生院院长述职述廉测评制度，每年对院长进行述职述廉测评，通过听取汇报、谈话、测评等方式，对院长德、能、勤、绩、廉方面进行全面、客观、公正地评价，形成科学的用人机制。要将院长思想政治素质、工作业绩、管理水平和卫生院的综合发展纳入绩效考核，参与工资和奖金分配，奖励先进，鞭策后进。要把疾病预防、妇幼保健、医疗质量、社会效益等方面列入任期目标责任书，每年对院长进行一次考核，聘任期满进行一次综合考核，考核合格可继续聘任，对于任期内年度考核不合格的要提前解聘。

（三）强化监督管理。要全面推行院务和财务公开，严格执行财务纪律和院长任期目标责任制、年度工作报告制度，实行院长离任和任期经济审计制度。同时，院长在任期内要履行合同规定的义务，对任期内由于不负责任等主观因素造成卫生院工作严重滑坡的、或因管理不善发生医疗事故的，要对当事人及院长做出相应处理，或解除聘用，其卫生主管部门应负管理和领导责任。计划用三年时间对全省乡镇卫生院院长进行卫生基本政策和有关法律法规、乡镇卫生院的功能定位和作用、与乡镇卫生院有关的卫生管理和卫生经济知识、乡镇卫生院的中医药服务及管理、新型农村合作医疗相关制度、乡镇卫生院改革与发展及其他相关知识轮训一遍。各地应有计划地组织卫生院院长到先进地区参观学习，开扩他们的眼界，并开展经常性的交流和探讨，逐步提高卫生院长的管理水平。同时，各地应积极鼓励并创造条件支持卫生院长进一步进修学习和深造，提高学历层次，到2010年，全省卫生院长90％取得大专以上学历，10％以上取得副高级职称。

（四）加大后备人员建设力度。在卫生系统建立卫生院院长后备人才库，通过卫生院推荐、公开考试等形式把一些优秀的专业技术人员列为院长后备人选，采取多种措施加强后备院长的培养和锻炼，努力建立一支思想素质好、业务能力精、组织协调能力强、发展潜力大的优秀年轻干部队伍。

四、组织领导

加强乡镇卫生院院长队伍建设是发展农村卫生事业的一项重大基础性工作和紧迫任务，各地要高度重视，加强领导，统筹规划，精心组织。县级卫生部门定期对乡镇卫生院院长队伍建设工作进行调查研究，督促检查，总结经验，完善提高。各市（州）要立足当前、着眼长远，紧密结合农村卫生服务发展的实际，明确本地区工作目标要求，提出工作进度，突出重点，稳步推进。各县（市、区）要狠抓各项政策措施的落实，使乡镇卫生院院长队伍建设取得实效。

推荐第5篇：乡镇卫生院公共卫生工作汇报总结

辉南县xxx卫生院2012年度基本 公共卫生服务项目工作情况汇报

市卫生局：

自国家基本公共卫生服务项目工作启动以来，在市、县卫生局的正确领导下。我院不断调整发展模式与方向，由原来的以基本医疗为主要的服务模式逐步向公共卫生服务模式转变，以注重疾病诊疗向注重健康促进转变，以注重个体服务向注重家庭和社会群体服务转变，优化本院卫生资源配置，重点发展公共卫生逐步向国家医疗卫生单位关口前移和重心下沉的发展方向转变。为了“深化医改、转变职能、服务百姓、健康人生”这一目标而不懈的奋斗。现将我院本年度基本公共卫生服务工作汇报如下：

一、加强领导，细化职责。

为了进一步促进各项公共卫生工作有序开展，xxx卫生院公共卫生服务项目领导小组不断强化职能，加强内部管理。小组不定期对全院的公共卫生工作进行督导考核，并将考核结果进行公示。对每季度县卫生局及疾控中心的督导反馈结果进行梳理分析，查找自身不足，对反馈出的问题及时整改。进一步明确各科室及人员职责，要求各相关科室要建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的工作机制，形成工作合力，即分工、又配合。确保我院的各项公共卫生工作扎实稳步推进。

二、健全制度，强化培训。

在多年实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，我院不断细化各项工作制度，充实完善各项工作方案。为了提高我院职工的业务能力及综合素质，我们还组织全院职工每周三开展基本公共卫生服务项目工作培训，培训采取理论学习与工作经验交流相结合的方式，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，为我院顺利开展各项公共卫生服务工作打下坚实的基础。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况。

（一）居民健康档案管理工作情况

一是加强建档培训。组织本单位责任心强，业务水平好的职工在院内开展建档培训，讲解健康档案项目填写要求，确保档案的准确性、完整性；二是广泛开展建档工作宣传。每到一个街道、村屯我们首先利用标语、广播、宣传单等多种宣传形式进行广泛宣传,使居民了解建档工作的重要性，为顺利入户打下了坚实的基础；三是强化档案质控管理。今年三月我院成了健康档案质控工作领导小组。小组每月30日对辖区内的每个街道、村屯随机

抽取10份健康档案，通过纸质档案与电子档案比对核实及电话回访等方式对纸质档案及电子档案的填写项目的完整性、逻辑性、真实性进行检查。对项目填写不全的，内容不真实的档案对建档人及录入人员进行通报批评并对考核结果予以通报。

截止10月底我院共建立居民健康档案43935份，现已全部纳入计算机管理。其中高血压管理档案4975份；2型糖尿病管理档案999份；0—6儿童保健管理档案3497份；孕产妇管理档案662份；重性精神疾病管理档案144份；老年人管理档案4352份。

（二）健康教育宣传工作开展情况 积极发挥辖区健康教育网络的作用，依托健康教育工作宣传各项公共卫生服务的优惠政策，并针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展群众喜闻乐见的健康教育活动，普及基本卫生知识。一是积极开展健康教育咨询活动。利用各个卫生宣传日及节假日深入广场、居民小区、人口密集场所，通过设置咨询台、宣传板，发放宣传折页、宣传画册及健康教育处方等方式向群众免费提供健康教育服务；二是以健康教育“66条”内容为基础，定期对辖区内各种人群进行健康知识讲座。积极开展“四进”活动暨进社区、进村屯、进工厂、进学校。积极联系各企事业单位开展健康教育讲座，宣传职业卫生相关知识，组织专业人员利用课余时间为学生讲解爱眼、护牙等知识。同时把辖区内的特殊人群请到单位来进行专题性的健康教育知识讲解；三是提升宣传质量，加强媒介宣传。我院充分利用新闻媒体开展健康教育宣传工作。各项工作先后被中央电视台新闻频道、xx省电视台、xx新闻宣传报道，充分发挥了主流媒体的权威性和影响力，向外界宣传了一个客观的、真实的、蓬勃发展的xxx卫生院，为我院开展各项公共卫生工作创造了良好的舆论氛围，提供了强有力的舆论支持。

2012年我院共开展大型健康咨询6次，开展健康教育知识讲座10次，开展各项主题宣传活动11次，设置宣传台16个，出动医务人员192人次，接受咨询人数4600人次，发放健康教育宣传资料16000多份，制作宣传栏24块。

（三）预防接种工作开展情况

一是预防接种管理工作有序进行。新生儿建证建卡率达到100%，严格按照国家免疫程序进行接种，一类苗接种率达到98%以上，及时率达到90%以上。认真查验辖区内入托、入学儿童的

《预防接种证》，并根据查验结果进行补证、补种工作。出血热疫苗接种工作正在有条不紊的进行中；二是接种档案管理工作扎实开展。由专人进行登记管理，常规档案及时准确分类存档，对应急性工作能够准确记录、准确分类、及时归档。保证工作有据可依，保证上级督导有据可查；三是免疫规划工作有条不紊。加强免疫知识宣传，使每位家长清楚认识到常规免疫工作是控制相关传染病的重要方法。在日常接种工作中，全体工作人员都严格按照《预防接种工作规范》的要求操作。四是异常反应监测及时到位。急救药品器械准备齐全，及时更新，制定详细的异常反应监测方案，要求儿童注射后留院观察30分钟。

本年度基础免疫率卡介苗为99%，麻疹疫苗为100%，百白破为98%。全年共接种出血热疫苗4000余针次，全年累计接种儿童疫苗9254针次。

（四）0～6岁儿童健康管理服务情况

对辖区内0-36月儿童严格按照4-2-1体检标准进行免费体检，发现营养不良、出生缺陷儿童、体弱儿进行登记管理。及时掌握辖区内的新生儿信息，并进行产后访视3次，指导儿童母乳喂养，了解儿童发育情况，发现出生缺陷及时上报。

截止目前共建立儿童健康档案1476份，新生儿访视668人次。

（五）孕产妇健康管理服务情况

发现孕妇及时登记，免费发放孕产妇保健手册，免费提供孕检服务其中包括血常规、尿常规化验和B超检查，发现高危妊娠及时登记管理。对辖区内的孕产妇全部进行4次访视，了解母乳喂养情况及产后恢复情况，鼓励母乳喂养，指导正确的产后保健措施。

全年累计激励孕产妇保健手册400余份，开展早孕检查357人次，产后访视357人，早孕建卡率、产后访视系统管理率达95%以上。

（六）高血压及糖尿病病人管理

慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，随访的同时免费为慢性病患者提供定向免费体检，并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

截止2012年10月管理高血压患者4975人、糖尿病患者999人，并按照规范对高血压、糖尿病及高血压随访率为95%、控制率为65%。

（七）60岁以上老年人健康管理情况

对辖区内老年人健康实行分级管理，并进行免费体检。开展有针对性的健康管理服务。同时，针对辖区内的老年人开展个体化健康教育活动及干预措施，并采用入户访谈的方式，对老年人慢性病及其危险因素进行调查。通过医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。

截止目前已建立老年人健康档案4352份，已完成2840人次体检任务，体检率55%。

（八）重性精神病管理情况

为做好重性精神病患者的筛查工作，确保辖区内所有患者都能够实行规范管理。我们将重性精神病患者筛查登记信息与公安局及残联所掌握的信息进行反复核对。同时动员全院职工参与精神病患者的筛查，将任务分解到人，责任落实到人。为了确保按时、按质完成筛查、建档、入组、录入任务。我们定期组织初筛的患者来我院，由海龙精神病医院的专科医生对其进行核实复检，做到逐人见面、逐人复合、分别入组。对复检复合条件的患者马上进行网上录入，对录入后的病人我们会及时开展随访工作及免费体检工作，通过随访、体检了解病人了解病人现状及治疗情况，及易肇事肇祸精神病人的精神状况，完善精神病人档案并提出相应的治疗方案、管理措施，落实看护人员和责任。 截止目前，我院共完成重症精神病患者网上录入148人。开展免费体检148次，随访596人次。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理情况 我们积极开展传染病的预防和监测工作，对辖区内的学校及托幼机构定期督导，宣传传染病防治知识，对传染病采取主动搜索及时上报。发现疫情及时上报，坚持“重点地区、重点预防、重点疾病、重点防治、重点人群、重点保护”的原则，严格执行各类传染病防控工作制度。主动搜索AFP病例。疫情报告率及报告及时率均为100%。

（十）卫生监督协管工作开展情况

以保证辖区居民的食品安全、学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、饮水卫生等工作出为发点，我们加强了对食品企业、学

校、公共场所、个体诊所的日常巡查力度，建立了长效的监管机制，做到了发现问题能够及时发现、及时上报、及时处理。并对辖区的医疗机构、供水单位、学校建立了卫生监督协管档案建档率达100%。六项协管工作辖区内监督覆盖率达到95%以上，其中医疗机构、学校的监督覆盖率100%，公共场所、食品的监督覆盖率达到95%以上，生活饮用水监督覆盖率95%以上；公共场所经营单位许可证持证率达到95%，食品、公共场所从业人员健康证持证率达到90%以上。截止目前累计建立学校及个体诊所档案52份，开展日常巡查208次，上报信息12条，举报非法行医10户次。

四、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

（一）地方财政只拨付公共卫生经费，而不能拨付职工的基础工资，导致单位人员工资难以保障，一定程度上制约了基本卫生服务的发展。

（二）由于资金的缺乏难以在单位内部开展公共卫生绩效考核工作，大大降低了工作人员工作热情。

（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

五、下步工作打算

（一）积极争取地方财政工资补助，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）配套合理的激励机制，完善绩效考核方案，提高工作人员工作热情。

（三）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。

二0一二年十一月二十四日

推荐第6篇：乡镇卫生院公共卫生年末工作汇报

XX乡卫生院

2011年公共卫生工作汇报

各位领导、同志们：

上午好，首先，我代表XX卫生院对财政局卫生局领导不辞辛苦来我院指导工作，表示热烈欢迎！

现在，我就辛义乡卫生院一年来的公共卫生工作汇报如下：

一、基本概况

XX位于县城东南15公里处，辛义乡政府所在地，所辖12个村，总人口数18659人，全乡共有集体办卫生室14个，个体诊所4个，共有乡村医生39名，卫生院现有在职职工26名，其中公共卫生人员8名。

二、公共卫生组织机构建设

辛义乡卫生院在上级有关部门的大力支持下，根据省市县公共卫生服务要求，成立了由副乡长崔丽英任组长的公卫领导小组，各相关部门参与。领导小组办公室设在卫生院并制定了工作职责及制度。同时，在卫生院成立了公共卫生科，具体开展公共卫生服务工作。

三、公共卫生服务工作

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，辛义乡公共卫生服务工作主要做了以下九项工作。

1、居民健康档案

居民健康档案管理，以妇女，儿童，老年人，残疾人，慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统

一、规范的居民健康档案，截止到目前共建立居民健康档案11200份，建档率达60%，电子信息录入均按要求录入电脑。

2、健康教育

针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健康教育宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式宣教。充分利用每村一块的黑板报，及时更换宣传内容，更新健康卫生知识，根据工作需要适时宣传卫生健康知识。截止目前，共设置健康教育专栏14块，板面更新84次，制作条幅86条，发放健康教育印刷资料9699余人份，标语186条，举办健康教育知识讲座12次，健康教育讲座及健康咨询1591人次，很大程度改变了一些群众的不良卫生习惯。

3、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防，自我保健及伤害预防自救等健康指导，共管理65岁以上老年人1217次。

4、儿童保健

对辖区内0-6岁进行保健管理，进行定期体格检查，心

2 理发育检查，生长发育监测，营养指导，疾病防治等积极有效的措施，共管理儿童1991人次。

5、

孕妇保健

对辖区内孕产妇进行系统管理：从早孕开始进行卫生保健宣教指导，定期产前检查，筛查及分级专案管理高危孕妇，全乡实现降消项目管理，孕产妇住院分娩达到99%，并对目标人群进行了叶酸发放，投服率均达到管理要求，共管理孕产妇344人次。

6、慢病管理

慢性病主要是对高血压，2型糖尿病等慢性高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，共管理高血压1652人次，2型糖尿病病人221人次.

7、传染病监测与报告管理

全年共报告传染病121例，疫情报告率，及时率，准确率达到100%。对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延。

8、重型精神病患者管理

对辖区内重型精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，共管理重型精神疾病患者40人次。

9、卫生监督协管

3 在突发公共卫生事件应急处理及卫生协管方面，卫生院成立组织，制定了方案，并定期对学校卫生，饮用水卫生，食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，非法行医和非法采供血信息报告进行安全巡查，保障了公共卫生安全。

四、存在问题

我乡公共卫生服务工作从总体上已经进入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在着一些问题和薄弱环节，主要表现在：

(一) 居民健康档案的质量有待加强，存在村卫生室人员年龄偏大，知识层次低的现象。虽然村室人员基本掌握了建档流程，方式和方法，但仍存在重建档轻使用的问题，许多档案未能及时更新，不少群众对公共卫生服务认识不足，接受程度不高。

（二）乡村干部对公共卫生行政干预不够，社会影响力不深，还没有形成共识，有些群众不理解不支持公共卫生工作，因此只有医务人员参与的公共卫生显得有些惨白无力。

五、整改措施

（一）加大与政府的沟通协调，争取在公共卫生方面得到政府大力支持，提高公共卫生服务质量和效益，把公共卫生这项民心工作做好。

（二）加大宣传力度，使九大公共卫生项目深入人心，家喻户晓，提高群众对公共卫生服务工作的认识，得到广大

4 群众的理解与支持，使公共卫生服务工作发挥更大的作用。

（三）加强卫生院公共卫生建设，加强公共卫生服务人员的培训，增强为民意识，使全乡公共卫生工作更加扎实发展，稳步推进，规范运行。

辛义乡卫生院 2011年12月05日

推荐第7篇：乡镇卫生院麻疹强化工作汇报

***卫生院2012年麻疹强化暨查漏补种工作汇报

一、领导重视、组织完善、措施落实

根据市卫生局近期《关于做好春季消除麻疹工作的通知》(邹卫字〔2012〕4号)等有关文件要求，我院参加了疾控中心组织的麻疹强化暨查漏相关业务培训,会后我院领导非常重视，具有敏锐的政治责任感，街道分管领导亲自抓，立即召开街道干部、社区医生会议，传达当前麻疹疫情及市卫生局有关精神，精心组织、认真制定计划、方案，落实责任制，卫生院专业人员对本次强化暨查漏补种工作进行业务培训，认真开展对目标儿童的调查摸底工作，在居委会人力不足情况下，调动一切可调动的力量，抓流动人口较集中的重点，全力以赴，放弃休息进行摸底调查和接种。

二、宣传广泛、重点明确、发动深入

为保证本次活动做到家喻户晓、人人皆知，使人民群众自觉参与，我们开展了多种形式、多方位的宣传活动，共发放麻疹疫苗强化暨查漏补种通知单4000余份，横幅5条，召开相关会议、业务培训、、防保专题会议、麻疹强化乡医摸底调度会共计6次，充分营造了活动的氛围，对不愿接种的对象，采取上门服务，并耐心、反复宣传免疫的好处。

三、培训工作层层落实，业务指导层层把关 ，目标责任状层层签订

因为这次活动时间紧、任务重、涉及面广、要求高、难度大，为了使所有参加活动的工作人员思想重视、操作规范，摸底真实有效，接种达到安全有效的目的，我们特邀请了市疾控中心免疫规划科薄主任对**家卫生室***余名乡医进行麻疹强化摸底技术培训。

现场督导相结合，环环把关的方式，对参加活动的所有摸底、登记、接种、督导人员进行培训，培训人员达150余人。对外出儿童要求摸清联系方式，并电话通知在当地接种麻疹。

卫生院与分管院长和防保站站长签订责任书，分管院长和防保站站长与卫生室乡医分别签订消除麻疹目标责任书，提高本次活动的认识。

四、防疫人员尽心尽责、任劳任怨实施接种

卫生院的防疫人员，克服监督、疾控繁重的工作任务，放弃休息，加班加点，面对政府力量投入不足或不够重视的局势，一方面仍积极、主动与政府领导做宣传，动员调查，一边尽可能对重点场所、重点村落进行挨家挨户的摸底、宣传、动员，边调查，边接种，尽可能减少免疫空白。

五、预检登记与儿保查体相结合

麻疹强化查漏期间，儿保室专门安排有执业医师资格的内科医生

进行查体和预检登记，对到预防接种门诊进行麻疹强化的适龄儿童，先到儿保室进行刷卡登记查体，确保儿童身体无异常，无其他症状，方可进行接种。

六、确保质量，督导评估

2月26日—29日，我院派6名督导员对全镇**家卫生室进行接种前摸底督导，发现问题，及时解决。

3月1日-7日市疾控中心督导组**主任在***医师的陪同下，对我镇麻疹强化查漏补种工作进行现场督导，3月14日市疾控中心督导组***科长、***科长、***医师来我镇抽查了3个村，45名年龄段儿童，发现1名流动儿童未接种，2名儿童因感冒发热缓种，其余摸底儿童全部接种。同时督导组对我镇强化暨查漏补种工作作了充分的肯定，对流动儿童的的管理提出了建设性建议。

七、存在问题和下步建议

1、政府、部门参与不够，由于人员抽调不足，难以做到全方位的搜索，关系不顺、工作不够协调、工作进度、工作质量参差不齐。因流动人口流动性大，只有大家齐心协力，齐抓共管，才能真正做到强化暨查漏补种。

2、流动儿童居无定所，儿童家长预防接种意识淡薄，是预防接种工作的难点；有少数外来人员，对防疫人员上门接种不配合，拒绝接种。

3、对流动人口的免疫接种工作尚未有行之有效的办法，措施缺少长效管理的机制。常住人口已对免疫接种工作易于接受，但流动人口存在不少免疫空白。

4、加强包片医生及乡村医生的责任心，平时要多深入流动儿童较多的村庄主动搜索，及时建卡建证。流动儿童管理是一项复杂的系统工程，需要全社会的共同参与，我们应主动与公安、劳动部门及居委会的协作沟通，及时掌握流动儿童的变迁，全面提高流动儿童的免疫预防接种率，为消除免疫空白而努力。

****卫生院

2012-3-17

推荐第8篇：乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报 在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：

一、本院的基本情况 人员方面情况

1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为人，其中在职在编31人，分别有医生15人，护士3人，药剂士5人，以及其他人员16人。临工有23人。

2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2

人。

3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表： 姓名职称医改前平均月工资医改后

平均月工资全年个人占单位 业务收入百分比 主治医师317716% 医士213018% 医士% 医士16715% 医士% 医士% 其他人员29% 由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。

4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820

多元，医改后为2350多元。 设备方面情况

目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200ma光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。

业务收入方面情况

1、近年来我院的业务收入情况：业务收入为多万元，多万元，1月份多万元、2月份多万元。住院分娩方面情况是：住院分娩例，住院分娩例。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。

2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。 基本药物及疾病谱方面情况

1、医改后我院严格执行实施基本药物

使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。

2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、

坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。 债务方面情况 绩效考核方面情况

自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资＝【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%】÷总人数分值个人分值。希望卫生局给予相应指导。

二、主要存在的困难问题

医务人员的专业技术水平需提高 为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训。

医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题

人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院

较为突出的人员缺乏方面主要是妇产科专业人员、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。 临工的福利及去向问题

我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。 9月份工资未得到发放问题

10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。

中层干部及班子值班补贴问题 医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。

医疗垃圾的处理问题

医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。 基层老职工职称晋升问题 由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们

不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。

三、下阶段的工作思路

尽最大的努力争取吸收先关专业人才和解决设备欠缺级维修问题，通过各种途径不断提高医务人员的业务水平并大力发展中医药事业，努力把我院整体业务水平推上新一台阶，发挥好本片区中心卫生院的真正作用。 镇中心卫生院 3月8日

推荐第9篇：乡镇卫生院

乡镇卫生院

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

建国后经过五十多年的发展，中国农村逐渐形成了按行政村建村诊所、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院的功能定位，使得卫生院在农村“三级预防保健网”中居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网”，并与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织并称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”；其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》 “实现2000年人人享有卫生保健”的战略措施提供了有益的启示和影响。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是十数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。

机构背景

乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。20世纪80年代后中国进入转型时期，特别是1992年卫生院“三权”(人事权、财权、管理权)下放到乡镇，由于集体经济支撑的缺失、传统合作医疗的式微、乡级财政困难与投入的不足，致使乡镇卫生院出现“三三制”局面。随着市场经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院为了自救，也融入改革的洪流中，全国有许多卫生院都采取了承包、租赁或股份合作等“企业改革”的经营模式，在改革的进程中，乡镇卫生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和异化：预防保健功能削弱、基本医疗服务追求市场效益、基本放弃对村卫生室(所)的管理职能；这样，乡镇卫生院几乎变成单纯提供医疗服务的竞争性机构，作为为农村社区居民提供综合的预防保健和基本医疗服务的公益性事业单位的乡镇卫生院，已被异化为营利性医疗机构。这样的“乡镇卫生院”自然是以营利为目的，走上了依靠市场、大力发展医疗服务的道路，与同样失去任何财政补偿渠道、基本为私人举办的村级卫生所，都成了站在同一起跑线上的竞争者。这样，农村“三级预防保健网”在“网底”和“中枢”的割裂、分散中倒退了。从而成为农民预防保健滑坡、“看病难、看病贵”的一个重要背景。

系统剖析

一、乡镇卫生院改革的政策与卫生院的体制沿革。考察了中国乡镇卫生院体制的沿革与政策的演变，明确了现行乡镇卫生院改革的政策规定。

二、乡镇卫生院体制改革中政策与法律的关系。对乡镇卫生院改革的政策所形成的“软法”运行现状进行了分析，对乡镇卫生院改革中政策与法律的全方位调整设计了制度框架。

三、乡镇卫生院改革与政府责任定位。乡镇卫生院的功能是认识乡镇卫生院改革的起点问题，在对乡镇卫生院功能的历史回顾与现实对比基础上，深刻论述了政府主导乡镇卫生院改革的客观必然性，进而对政府举办乡镇卫生院的管理机制做了战略构想。

四、法律视野下的卫生院法人机制重构。我们将乡镇卫生院的法律性质定位为公益性、非营利性的财团法人，以此为基点，对卫生院作为独立法人的内、外部治理机构进行了法律理论分析和构建。

五、乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关系及其改制中的调整进行了分析，简述了卫生院资源重组或改制、卫生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策、法规，设计了卫生院改制的法律适用与操作程序。

六、对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于“政事合一”单位，对乡镇卫生院所提供的预防保健、基本医疗服务与受委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上，结合乡镇卫生院“医防一体”改革的矛盾与症结分析，从政府购买预防保健模式的构建和宏观调控角度，对现行卫生院改革的政策与法规提出了完善建议。

七、乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析，试图对试

点中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位；并对农民在新型农村合作医疗制度中监管参与权、医患双方法律关系性质、新型农村合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。

存在问题

1.乡镇卫生院础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大力开展了乡镇卫生院项目建设，部分乡镇卫生院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，大部分卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新和房屋改造，仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备，有的县（市）区级配套资金还没有到位。乡镇卫生院还有危房，大部分卫生院仍然缺乏设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。

2.夹缝中生存：技术设备不如上级---县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格、赊欠、熟悉度等 。

3.机制不活，管理不善。一些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。一些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在一定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。

4.乡镇卫生院人员、业务、经费等上划管理不彻底和财政补助政策、解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县（市）区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健

康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不一，这里是一分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。

5.工资及福利待遇少，一些正规院校毕业的还要应付各种考试、表格、继续教育等。

6.非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。

7.乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。

机制改革

乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题、预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种“转型”时期的大背景，无疑

增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的一个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源、经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体；同时，由于各种错综复杂的背景、瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险、囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望、拖延的态度，一些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院改革的顺利进行。

乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设；因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家、政治学家、经济学家、法学家联手解决问题。

改革方向

每个乡镇至少保留一所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质；既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作、健全医疗服务体系；既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少一所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，让农民有病

能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民“病有所医”的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出“放开”的姿态。如何进行“拯救”也就是要实行“资产转移”，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的“民营化”就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种“一卖了之”符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后一条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已“改制”的某些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留一所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。

每个乡镇都要保留至少一所公立卫生院的决策是深得人心的。由此联想到其他。其实，改制改革并不等于拍卖；改制并非等于私有制。一些经营好的卫生院、公园旅游场所、水厂等公益项目，通过吸纳技术，加强制度建设等方面去提高档次，也是“搞活”路一条，不必都走拍卖转让那“华山路”。做到了这一点，关键是当地决策层心中对改革有个明晰的观念，坚持“以人为本”，坚持“情为民所系”，坚持实事求是原则。

发展建议

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”；落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县（市、区）级财政负责，省和市级财政给予支持。” 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购臵、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龙江省乡镇卫生院凡应用中药饮片或针灸、推拿、按摩、拔罐等中医非药物疗法的，将由政府给予补偿。这是记者近日从省卫生厅了解到的。

近日，省政府制定了乡镇卫生院改革试点方案，要求全省基层医疗卫生单位逐步扩大服务面，实行基本药物零差率销售，推广简便验廉的中医药适宜技术和方法，让广大农民群众都能享受到基本公卫服务和医疗服务均等化所带来的好处及实惠。其中，使用中药饮片可按已用饮片金额的20%—30%给予补偿，采用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次则按患者就医费用的20%—30%给予补偿。

方案指出，由政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。作为公益单位，原则上每个乡镇只设臵一所政府主办的卫生院（按功能可分为中心卫生院和一般卫生院）医学|教育网搜集整理，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构必须初步建起国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，全面实施药品零差率销售。此外，在新农合医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。

推荐第10篇：乡镇卫生院

XXXXXXXX乡镇卫生院2012年

上半年工作总结

2012年上半年我院在区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，以“服务零距离，建功十二五”为契机，深入开展“抓、创、比、作”活动。医院开设病床xx张，现有职工xx人，卫生技术人员xx人，其中副高级职称X人，中级职称x人，初级职称XX人。工作中始终坚持“以健康为中心、以质量为核心”的服务理念，严抓医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高医疗技术、降低医疗费用，加强公共卫生、确保群众健康，在大家的共同努力下较好地完成了前半年的目标任务。现将医院前半年工作总结如下：

一、深入开展“抓、创、比、作”活动 ，努力提高服务质量

半年来，我院以开展“服务零距离，建功十二五”活动为契机，坚持全心全意为人民服务的宗旨，认真贯彻执行上级有关文件精神，在全院医务人员中推行“十条禁令”和“医院精神十不让”，为广大患者提供了更加满意的服务。积极开展抓劳动纪律活动，制定了切实可行的方案，具体从医疗安全、医德医风、院容院貌、服务态度、劳动纪律等方面入手制定细则进行绩效考核，取得了一定成效。开展医院工作调查评议X次，院办及医务科人员深入病房、走访门诊，虚心听取患者及家属的意见和建议，不断改进工作作风、改善服务态度、提高服务质量，使全院职工的服务意识不断增强，服务理念得到转变，逐渐由原来的以病人为中心转变为以健康为中心。积极开展“抓、创、比、作”活动，抓工作的落实、抓制度的落实，创一流业绩，比最大贡献，充分发挥科主任及党员的表率作用。设立了创先争优评比台，评出了第一季度医院工作先进个人冯归燕，优秀团组田涛、余超；第二季度医院工作先进个人李全德，优秀团组药剂科，在全院掀起了比、学、赶、超的热潮。另外，还要求全院职工观看有关医疗方面的优秀电视剧如：心术、生命依托等，使职工从中吸取经验教训，受到良好的医德熏陶，从而提高自身修养。充分利用每周一的科主任大查房学习医院通报，对职工思想工作中存在的问题进行正确引导。年初我院实行了领导班子包村、包户制，组建了家庭医生服务队，每个村都有一个固定的驻村医生，一个村民一个号，记录一生、管理一生、服务一生，为村民提供健康指导、医疗保健、慢病监测、患病就诊等贴心的服务。对老党员、军烈属、困难户实行就诊费用减免政策，对全镇60岁以上的XX名老党员进行免费体检，得到了群众的好评。

二、加强医疗管理、提高医疗质量、确保医疗安全 狠抓医疗服务质量，不断提高服务水平。一是严抓病历书写。细节决定成败，通过定期或不定期对住院病历进行督导检查，每周一进行集体质控，每月抽查每组大夫两份病历等形式提高病历书写质量，将存在的问题及时提出并改正。第一季度重点抓了住院患者的病情告知制度落实，取得了较好的成效。第二季度抓好病历书写的完整性，不允许有空项，进展较好。二是加强医疗护理工作。坚持每周一科主任大查房制度，对疑难危重病例进行集体讨论，制定治疗最佳方案。利用周一晨会学习有关疾病知识，累计讲解有关知识20余次，大大提高了医务人员的医疗水平。严格要求所有医务人员要自觉遵守各项医疗操作规程，遵守每一个疾病的诊疗护理常规，严格执行无菌技术操作，严格执行三查七对制度，严防差错事故的发生。三是调整了医院有关医疗领导小组成员，进一步加强了业务工作。召开了六个领导小组负责人会议，明确了各小组的职责任务，不定期对各小组工作落实情况进行督导检查，及时处理存在问题。病历质量管理小组不定期对病历中存在的问题进行通报，使病历书写逐步规范化。药事管理小组积极对问题胶囊及时进行下架封存，确保了患者的安全用药。院感小组及时召开会议讨论处理了医院有关院感方面的问题。四是加强基础科室建设，提高服务质量。年初成立了痔瘘科，成功实施痔瘘手术6例，得到了患者的一致好评。五是重视窗口服务，积极改善收费处、合疗办、药房、医技科等的服务态度，严格杜绝工作中的与患者争吵现象，努力树立窗口科室良好形象。六是加强门诊工作：实行首诊医师负责制，决不允许医务人员以任何理由推诿病人。规范门诊病历书写，不许缺项、漏项。加强门诊传染病管理，对门诊的传染病病人做到了及时登记并上报。七是进一步狠抓“三基三严”，提高医务人员的整体素质。对全院医务人员业务考试1次，讲课6次，取得了明显效果，并选送4名同志到省市级医院进修学习，提高了我院的整体医疗水平。 经过大家半年来的努力，截止6月底医院总收入XX万元。完成了门诊诊疗XX余人次，收治住院XX人次，开展住院手术XX例，出生新生儿XX人，门诊合疗XX人次，总报销费用XX元。住院合疗病人XX人次，总报销费用XX元，单病种人数XX人。甲级病历率≥90%，门诊病历书写合格率≥90%，出入院诊断符合率≥95%，治愈率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，三基考核合格率达100%，急救物品完好率100%，应急设备完好率100%，抢救成功率≥80%，各项法定传染病报告率100%，患者满意度达95%。

三、公共卫生工作开展扎实有序

按照上级要求加强村卫生室管理工作，建立村卫生室考核制度，实行量化管理。上半年医院组织对辖区村卫生室进行督导检查3次，对乡医进行集中培训X次。全镇0-6岁儿童XX人，建证建卡率100%，全部实行接种门诊接种，新生儿乙肝、卡介苗接种率100%，无免疫规划针对传染病暴发流行，并按要求能及时上报传染病有关信息。完成了麻疹补种和强化工作，乙脑监测XX例。医院共投资2万元，印制健康教育宣传册12万册，3月到5月进行了规划免疫和防治结核病健康宣传，共发放宣传手册20000册，宣传单8000份，悬挂横幅，贴标语20幅。同时在4.5.6月进行了手足口病的防治宣传工作，走村入户发放手足口防治手册500份，并到幼儿园、小学重点宣教。上半年组织开办慢病知识讲座6次，发放宣传资料2000余份。按照区地病办的安排完成布病普查2600人，采血170份，布病监测筛查170人，完成了碘盐随机抽样监测60户，尿碘监测10人，中小学甲肿普查50例。完成孕产妇系统管理手册120人和0-36月龄儿童健康体格检查手册120人份。 4月28日至5月18日我院对全镇65岁以上老年人进行体格检查共XXXX人。

在院领导及全院职工的辛勤努力下，半年来我院的各项工作成效显著，较好地完成了前半年的目标任务，但离上级的要求还存在着差距，在今后的工作中要严格管理、开拓创新、团结协作、积极进取，不断改善住院条件,增强服务意识,改善服务态度,提高医疗质量,加大人才培养。以优质的服务、精湛的技术、舒适的环境、先进的设备，更多、更好地为广大患者服务，努力开创我院医疗、公共卫生并重的新局面，积极探索一条乡镇卫生院可持续发展的新道路，为卫生事业的发展贡献力量！

XXXXXXXXXXX

2012年6月29日

第11篇：乡镇卫生院

乡镇卫生院“三好一满意”活动自查报告工作总结

为贯彻落实科学发展观， 进一步转变作风，提高工作效能，优化发展环境，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争创群众满意医务人员 根据卫生局要求，结合医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。

经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了自查活动，现就工作开展情况做如下总结：

一、通过自查自纠工作，认真梳理总结，工作中还存在以下问题:

1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作时间长，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、工作上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，在患者面前服务态度生硬。

5、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。

6、社会监督机制有待完善，

二、认真分析、积极整改

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施：

1、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。良好的医德是和谐关系的前提。我院将结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚职业道德与提高业务水平放在同样的位置，使医德医风建设不断提高。

2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做好“服务好”。①服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第

一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，为患者提供优质的服务。②大力推荐“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠.③规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱、建议箱，以便及时解决患者的困难.

3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。促进医护质量进一步提高。

4.加强学习，提高素质。全面系统学理论，坚持自学和向同事学习，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作，不断提高自身业务能力，更好地服务于群众。

5、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意’’，群众满意是我们的目标，也是我们开展三好一满意活动的初衷和目的。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见，对他们提出建议和意见，对他们提出的建议或意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众监督、、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过各种活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使三好一满意落到实处，让群众得到真正的实惠，从而改变以往医疗单位的服务模式。

第12篇：乡镇卫生院

中心卫生院党支部升级晋档巩固方案

按照区、镇党委和上级主管部门的工作安排部署，党办紧紧

围绕医院中心工作，以科学发展观为指导，进一步加强医院党支部思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和廉政建设，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，稳步推进卫生院各项工作的健康有序发展，就如何改进和提升卫生院党建工作制定实施方案如下：

一、指导思想。

以科学发展观为指导，深入贯彻学习甘肃省党的十二次党代

会精神，通过开展“联村联户为民富民”行动和“创先争优”活动，我院党支部按照“基础工作抓规范、重点工作抓特色、工作机制抓完善”的工作要求，以开展“三好一满意”活动为主线，全面加强党支部的基层组织建设、党风廉政建设和行业作风建设，创建乡镇卫生院党建品牌，实现党建引领，促进我院卫生事业又好又快发展。

二、工作目标。

医院党支部以“提高党员素质、加强基层组织、服务人民群

众、促进各项工作”为总体目标，结合卫生系统开展的“先争优优”活动，努力实现“党组织提档次、党员增活力、党建工作上水平”。同时，结合我院实际，做到边探索、边实践、边提炼总结、树立先进典型，切实做到“深化医改、惠及民生，服务人民、和谐医患”，让人民满意，打造卫生系统独具特色的党建品牌。

三、整改措施。

卫生院发展需要抓住两个重点，一是抓好服务，二是抓好安

全，全面促进医院卫生事业健康稳步发展。

1.提高医疗服务质量。服务质量是卫生院生在的生命，是卫

生院发展的永恒主题，转变医护人员服务态度，加强医护人员责任心，提高诊疗技术等，解除病人的痛苦，维护卫生院医护人员的声誉，减少医疗事故和纠纷的发生，防范医疗事故发生造成恶性循环，促进卫生院健康持续发展。

2.强化卫生院管理。逐步建立和完善机制制度建设，形成一个相互联系、相互配合、相互协调、相互制约统一的整体，通过精细化、制度化、规范化的管理，让每名职工都能自觉履行岗位职责，提高工作能力。

四、重点工作和实施步骤。

五、创新机制，抓党建工作的落实，为卫生院发展提供强有

力的保证。

1.切实发挥党员先进性，促进各项工作有序开展。紧紧围绕提高医护质量，保障医疗安全，提高经营效益，强化内部管理，提高专科技术等方面，引导党员发挥模范带头作用，切实发挥党员先进性，遇到问题和矛盾时，认真做好思想政治工作，及时化解矛盾，维护稳定；认真发挥监督作用，加强党风廉政建设，避免不良作风。

2.加强班子建设，强化干部职工素质。建立健全各项规章制度,坚持院领导分工负责制、议事表决制、目标考核制、行政查房制度等，有分工、有目标、有任务、有检查、有考核、有奖惩、加强沟通和协调，逐渐形成会办事，敢办事，踏踏实实办实事的良好工作作风。对布置的工作，形成一级抓一级，层层抓落实的局面，上下同心，抓出成效。同时，加强干部职工的学习和培训，用战略的眼光选拔培养专业技术人才和管理人才，全面提升卫生院的服务能力。

3.加强支部自身建设，提高支部的战斗力。支部有针对性制定工作计划，引导党员，入党积极分子和共青团员积极献计献策，共谋发展大计，重点从临床专业技术骨干中发展德才兼备的人员加入党组织，加强党风廉政建设，严格执行廉政准则等若干规定，对涉及钱、财、物资药品器械采购的部门严格管理；加强院务公开和党务公开，自觉接受职工群众监督。

4.以开展活动为载体，推动党建工作的开展。

按照上级文件精神要求，我院支部以开展“联村联户为民富民”行动为载体，充分调动广大干部职工的积极性，深入开展对辖区内部分贫困户结对帮扶活动，发放贫困户就医优抚证15户64人，号召全体党员为贫困户捐款3000元，免费为敬老院老人们进行健康体检，减免辖区内优抚对象就医挂号费、诊断费、注射费等。围绕中心开展党建活动，以最直接最能看到效果的方式，采取了下村入户开展公共卫生服务和健康宣教、义诊等送温暖活动，开展丰富多彩的职工文化活动，关心困难职工生活，进一步调动干部职工凝聚力和积极性。

卫生院基层党建要在党建工作的新形势下，通过不断强化硬

件管理，挖掘软件潜力，努力在“贴近”上想办法，在“服务”上下功夫，在“渗透”上花力气，切实把党建工作与医疗工作相结合，务求把党建工作贯穿于医疗活动的全过程，在促进单位发展的同时也丰富党建的内容，使卫生院党建工作充满生机和活力。

肃州区银达中心卫生院怀茂分院

二〇一二年三月十六日

第13篇：乡镇卫生院

尊敬的各位领导、各位嘉宾： 您们好！ 首先，我代表**乡卫生院全体员工向您们的到来表示最热烈的欢迎！对您们的指导表示最崇高的敬意！对您们的关爱表示最诚挚的谢意！ 今天，我很荣幸地在自己的家乡向各位领导 和医院管理专家请教，对医院管理进行交流，现就我院在创建规范化乡镇卫生院的基本做法向各位领导作简要汇报。 [课件之家文章-http://www.daodoc.com 一站在手,写作无忧!]

一、基本情况 **乡卫生院位于重庆市云阳县的东北部，是云阳县境内最为偏僻的乡镇之一，地处高寒山区，距县城90公里，全乡幅员面积93平方公里，总人口13868人，辖9个行政村、8个村卫生室。洞鹿乡卫生院创建于1952年，现有医护人员11人（含退休人员4人），其中主治医师2人，中医师3人，西医师2人，西医士2人，护士1人，药士1人；在岗人员9人，其中在职5人，退休返聘2人，聘用临时人员2人；执业医师4人，执业助理医师4人，执业护士1人；大专1人，中专4人。主要设备有200mAX光机、B超、心电图、半自动生化分析仪等；科室设有中西医内外科、妇产科、痔瘘专科、放射室、B超室、心电图室、化验室、手术室、中西药房，基本能满足全乡人民一般防病治病要求。

二、医院管理

（一）靠支持 医院的发展若能得到社会各界的大力支持，那将是生机勃勃，茁壮成长。我院原来由于体制不健全，管理无制度，职工无责任心，以至于单位业务低下，濒临倒闭，在去年8月份，经县卫生局、县人民医院、党委政府、红狮中心卫生院等多方面的大力支持，使面临解体的状况重新泛发出了生机。

（二）靠团结 一个医院要发展，首先内部要团结，领导班子要协调，职工要合谐，众人划桨，齐心协力，单位才能稳步发展。乡镇卫生院由于体制不健全，国家无足够财力投入，人员工资靠自己创造，个人的利益就成为影响内部团结的一大隐患，我院主要是通过多给职工参与商议医院改革发展的机会，让职工充分认识到医院就是他的家，给医院办事其实就是给自己干，完完全全处于一种主人翁的姿态，这才是具有凝聚力。团结才是力量，和气才能发展。

（三）靠学习一个人要想有所作为，必须不断的学习，而医院要发展更要加倍学习，我们在学习上从多个方面入手：一是充实医院文化，组织院管会和职工不定期的地到其他医院参观学习，亲身感受别人的先进观念、经验和方法，回来后结合自身特点研究我院的发展思路；二是扩容医院的技术，鼓励职工多进修学习，去年至今先后5人参加李嘉诚基金会和卫Ⅷ项目等提供的免费进修学习，学习之前进修人员必须和单位签定责任书，保证了学有所成，保障了技术不流失。三是掌握医院信息，因为我院地处边远山区，信息闭塞，为了加快医院发展，必须运用科学的管理手段，走入医院信息化时代，为此我院安装了医院管理系统，对收费、药房、院务进行计算机管理，我院职工的年龄学历参差不齐，并且绝大多数职工从来未接触过电脑，但是职工学习情绪及高，我们上午抓业务，下午和晚上抽空学习电脑，给自己加油充电。

（四）靠服务 医院能否发展，关键在于服务，并且是特殊的服务，这是关系到人民群众生命健康的卫生服务。卫生服务质量是医院生存的根本，洞鹿卫生院在实施质量评价起步比较晚，通过全院职工认真学习卫生服务质量评价方法，发动全员职工参与，成立了卫生服务质量评价和改进小组，从今年5月份进行了认真实事求是的评价，发现了很多的问题，召开评价工作总结会，制定了详细完整的措施，并落实了相关责任人。从6月1日起，我院加大了工作力度，从每一个环节都认真按照规范化标准实施。到目前为止，能够坚持正规书写处方，详细登记门诊日志，及时准确报告传染病，实施临时留诊观察记录，对35岁以上人群免费测量血压，对高血压患者必须建卡，实行跟踪随访治疗。对住院病历补充了《医患沟通记录》、《住院病人治疗方案》、《住院病人入院须知》，聘请上级护师指导护理操作规范，熟练掌握实践技能，规范了护理记录。坚持使用基本存物，杜绝滥用抗菌药物和激素。规范了双向转诊有关操作方法。

（五）靠管理 去年8月份前，单位管理松懈，职工上班无所事事，我行我素，随心所欲，导致人心泛散，单位业务收入下降，职工工资发不起，社会反映强烈，群众对医院几乎失去信任。为此，通过定期组织职工学习各项法律法规，严格规章制度，考核与职工工资挂钩，奖惩兑现，特别是在工作作风服务态度上狠下功夫，每位医护人员必须做到微笑服务，始终坚持以“病人第

一、服务第

一、质量第

一、信誉第一”为医疗服务的准则，这不仅仅是口头说，而在实际工作中也是这样做，中西药房、护理部、收费处这几个窗口部门，更是严格要求以礼待人，坚持使用文明用语，单位与所有的工作人员签定了文明服务责任书，其中一条就是若患者有不满意之处，工作人员不及时向领导反映而与患者争执，无论工作人员是否正确都将罚款200元，最后再做其他处理。在每天的值班安排中，每个工作人员实行轮流考勤，对全天工作的情况进行监督考核，这是我们借鉴了红狮中心卫生院的轮流考勤制度，在我院的考勤管理上起了很大的作用。通过严格的管理，原来已经习惯了懒散的工作态度，得到了彻底的改变。今年以来，没有违反制度的事情发生，人民群众对此非常满意。

分配制度上，完全执行按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平的原则，在国家政策指导下，进一步搞活本单位内部分配，逐步建立重实绩、重贡献、向重点岗位倾斜的分配激励机制。目前，单位在职职工才5人，而退休职工有4人，单位才刚刚起步，资金缺乏，退休人员的工资已成为严重问题，为此，通过讨论将这些老职工返聘留用，除享受国家财政发放的退休工资外，又在单位中补足了退休工资中的不足部分。这样解决了退休人员工资问题，又让这些老同志为单位发挥了余热。 每年，无论单位是盈余或是亏损，始终坚持财务核算，按财经法规要求规范化操作，票据真实合法，保存完整规范，做到帐帐相符，帐实相符，帐表相符。 为了保证药品质量及购药的透明度，成立了药事委员会，药品采购必须提请药事委员会批准，购药渠道合法，并以市场实价采购，严格把握药品验收关，并完整作好药品购销记录，杜绝了药品采购吃回扣的不良作风，落实了不使用假冒伪劣药品的社会公开承诺。洞鹿乡是一个小镇，有7家药房诊所，医药市场竞争激烈，我们主要是以服务、技术、质量、价格作为竞争资本。 严格要求管理者，医院的发展好坏，与管理者有很大的关系，我从去年8月份接任洞鹿乡卫生院院长以来，一直严格要求自己，以身作则，以理服众，我将自己收入非常可观的私立大药房关闭，在工作中无论何事都身先士卒，就连打扫厕所也比他人多一些，脏活重活抢先干。对大额开支必须通过民主，就连出差报销也要给大家一个透明帐，在医院无钱装修时我拿出自己的积蓄用于单位建设。对于管理者来说，除具备先进的管理理念外还要自己吃得亏才行。

三、发展业绩 1．去年每月业务收入8000元左右，今年每月业务收入3万元左右。 2．去年职工工资每月500元左右，今年职工工资每月1200左右 3．去年8月份以前用于医院建设支出为0，从去年8月份至今用于医院建设支出超过18万元。 洞鹿卫生院全体职工目前正以崭新的姿态，激昂的斗志立足边远山区，不畏条件艰苦，以救死扶伤，治病救人，一切为病人为中心的态度，为洞鹿老百姓的身体健康保驾护航。从去年8月份到现在一年的时间里，洞鹿卫生院从非常落后的困境中走了来，这凝聚了全体员工的心血，体现了党和政府的关怀及各级领导的关爱。明天，我们将再接再厉、不畏艰辛、奋勇直前。 谢谢大家！

乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽，人才素质是核心竞争力，是卫生事业可持续发展的根本保证，要把人才培养作为提高农村卫生服务能力建设的重要内容。试点卫生院及相关卫生行政主管部门应提高对培训工作重要性的认识，加强对试点工作领导与管理，指定专人负责，形成培训工作体系与工作制度。目前新型农村合作医疗为培训工作带来了机遇，应抓住给予，认真开展培训，并长期坚持，克服浮躁心理，将人员负担转变成人才资源。希望各省卫生厅应该组织、协调好试点工作。

把握发展机遇。这几年农村卫生形势特别好，国家拿钱为卫生院建房子，卖设备，搞培训，还有合作医疗。这些是小型乡镇卫生院发展壮大的最好机遇。抓住了这些机遇，小型卫生院就能够走出困境，步入良性发展的轨道。

2、对小型卫生院的发展有一个比较准确的定位。主要是立足乡镇卫生院职责，着重公共卫生服务，以及基层中小疾病的诊治，在农村多发病、常见病上下功夫，在小手术及产科上下功夫，不好高骛远，不贪大求全。

3、院长比较精明能干。小规模卫生院由于人员少，工作多，既要管公共卫生，又要负责基本医疗服务；临床要有人上班，防保要有人下乡；病人要有人管，辅助检查要有人做；后勤管理中的日常卫生、水电维修等一些非常琐粹又非常具体的事也得有人管。院长必须要学会“弹钢琴”的工作方法妥善安排工作，做到人人有事做、事事有人做。

4、困难再多也要重视人员培训。一是总体规划。3－5年内卫生院所有卫技人员到上级医院进修培训一次以上，时间3—6个月。二是保障相应的经费，从卫生院提取业务收入的2%作为事业发展基金上缴县卫生局专户统一管理，用于支付经县局选派进修学习人员的进修费、住宿差旅费及其基本工资。同时，明确相应奖惩，选派进修学习的人员，必须在原派遣乡镇卫生院服务5年后方可调离，否则进修学习期间一切开支，按每服务满1年递减20%比例计算，由本人或要人单位全额负责赔付给原用人单位。三是培养有重点。首先，以内、儿、妇、中医等基本科室为重点。其次培训有一定基础的特色专科人才，如骨科、皮肤科、痔瘘科等。再次是复合型人才培训。因卫生院规模小，辅助科室由专人负责则难以保证其工资支出，故可培训兼职辅助科室人员。如住院医师兼心电图、妇幼医生或X光医生兼B超等。

5、强化医疗质量管理。乡镇卫生院规模小，抵御医疗风险的能力弱，确保医疗安全至关重要。一是要依法执业。严格实行医务人员准入制度，对不具备相应资质的人员予以转岗、待岗、自费进修学习，甚至解聘等处理。二是要严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，严格执行首诊负责制，危重病人抢救制等。三是要严格做到合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查，按照安全、有效、经济的原则选择用药，避免滥检查、滥用抗生素、滥用激素等。四是强制参加医疗责任保险，规避医疗风险。卫生院按病床数、医务人员数缴纳医疗责任险，经卫生部门或司法部门处理的医疗纠纷及医疗事故，由保险公司予以赔偿。

6、改变服务模式，开展社区服务。一是推行乡村卫生服务管理一体化。明确要求乡镇卫生院加强对村卫生室的管理、培训、检查、监督、考核、指导、药品配送等，村卫生室服从卫生院管理，协助卫生院搞好妇幼防保工作，抓好病人转诊及护送孕产妇到卫生院住院分娩。卫生院及当地政府对村卫生室给予相应的劳务补助。二是逐步开展社区卫生服务。如乡镇卫生院为农民进行免费义诊、健康体检、建立健康档案；对高血压、糖尿病等慢性病患者进行跟踪管理；对伤残、老年患者减免费用，甚至免费护送到家；聘请农民担任卫生服务监督员等，树立了卫生院为民服务的良好形象，在出色地完成公共卫生服务的基础上，基本医疗服务也得到了长足的发展。

7、突出特色，增强卫生院发展的活力。卫生院在坚持公共卫生及基本医疗服务的同时，要有更大的发展，必须要有自己的专科特色。卫生院的专科建设要根据人员的自身素质、条件设备、技术水平以及所处的地理环境和历史渊源等而定，切忌贪大求多，不切实际。同时，要在方便快捷、价格优惠、服务质量上做文章，实行特色专科单病种费用包干等措施，吸引各地患者，提高卫生院知名度，在周边县市有一定影响力，促进乡镇卫生院的发展。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人http://www.daodoc.com，转载请保留此标记。

财务收支情况

39、医疗收入64.7万40、元，

41、药品收入36.8万

42、元，

43、其它收入27.9万

44、元。

45、总支出60.1 万

46、元，

47、其中医疗支出25.4 万

48、元，

49、药品支出34.7 万50、元。

51、收支结余4.6万

52、元。药政工作

有药事委员会，严格执行国家物价部门的收费标准，对毒、麻及精神药品实行五专管理，其它药品加强质量管理，禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药，并认真填写购进纪律，药房、库房由专人管理。

计划年内进修人员2人，参加乡级各科医师培训2人，全科医师网络教育已全部结束，每周日晚进行一次业务、政策培训学习。 防疫工作

1、计划免疫工作

（1）全乡0—7岁儿童1159人，今年出生203人，实建卡203人，建卡率100%，乙肝及时接种137人，及时接种率 77.7%。

（2）全年冷链运转8次，已基本按计划完成。

（3）0—14岁儿童麻疹强化免疫一次，应种2892人，实种2831人，接种率达97.9%。 （4）四苗单项接种率95%以上，强化免疫率94.10%。 （5）在全乡全面展开，查出免疫史不祥中小学500多人。

（6）一年来向孕妇发乙肝及时接种意向书800多份，5月份全乡开展一次乙脑接种，共接种学生1300余人，接种率达96.3%。

2、病症监控工作

一年内全乡法定传染病的结核、乙肝为主，与去年相比发病率有所下降。

3、一年来无传染病流行病爆发病例。

4、经常开展健康宣教活动，出黑板报12期，发宣传单、宣传画3000余张（利用街天、村医培训时间、看病时间、进村如户），宣传内容有结核病、艾滋病、乙肝、乙脑、肠道传染病等预防知识。广大老百姓已基本清楚什么是艾滋病？艾滋病如何预防？得结核病后该到什么地方去看？会得到什么样的免费治疗。如何预防各类传染病等？

5、完成新婚登记艾滋病初筛225 人，孕产妇艾滋病初筛136 人。

6、对管辖区内街道、学校、饭店等公共场合喷洒消毒一次，对各处水流投放消毒灵一次，全乡各村喷洒消毒一次。

（七）妇幼保健工作

1、妇女活产数203人，孕产妇202人，产检180人，孕产妇保健覆盖率89.10%系统管理147人，系统管理率

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81.9%，高危孕产妇52人，筛查率为35.49%高危孕产妇管理率100%，住院分娩107人，住院分娩率53%。新法接生196人，新法接生率97%。

2、儿童保健

7岁以下儿童年1159人，5岁以下842人，3岁以下530人，3岁以下儿童系统管理342人，3岁以下儿童系统管理率64.5%，无新生儿破伤风死亡。 （-

八）卫生综合执法工作

协助卫生监督检查指导街道餐饮、副食品店的食品卫生，配合监督所检查辖区学校周边及学校食堂3次，平时经常性检查、指导，未发现严重违规现象。协助卫生行政部门，严厉打击和取缔无证行医和异地行医活动。 村级管理

1、全乡10个村卫生室均实行村医生管理条例，年初签订防疫、保健任务责任书，并通过日常督导落实，防疫、保健各下村督导126天。

2、全乡10各村都已开展新型农村合作医疗制度，并严格执行物价、处分制度。努力开展乡村一体化管理，严格药品集中采购、收费制度的统一。

3、年 内对全乡医生进行集中培训学习13次，内容包括有合作医疗报销政策，处方开写规范，收据的开写等知识，防疫、保健知识，艾滋病、结核病，疟疾项目有关政策任务、献血法等。

4、对全乡村医实行进修学习，年内完成全部村医 本文来自文秘114 http://www.daodoc.com，转载请保留此标记。 均到卫生院实习培训2月/人，及对部分村医进行中专学历上网培训正在进行。

四、全方位服务，促进新型农村合作医疗的实施

自新型农村合作医疗实施以来，随着实施方案的不断完善、改进，老百姓认识提高，参合率逐上升。我院逐步规范化开处方、医嘱，建立完整门诊日志登记，方便群众就诊报销，今年来，还开展门诊病例书写对老百姓病情跟踪起到很好作用，为群众免费查体。自今年4月份起实行现场减免以来，到我乡门诊住院享受减免7064人次，金额153877.00元。老百姓的就医意识，同时优惠的政策给老百姓减免经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下年新一轮新型农村合作医疗的实施打下了良好的基础。 存在的问题合今年的努力方向 旧债务较大，尚还欠款15万元。

无交通工具，无法应对突发的公共卫生事件。

村医业务素质偏低，短时间内难以实行乡村一体化管理。

乡村防疫、保健人员待遇太低，提不起积极性，无法正常开展工作。

总的来说，一年来，带当地党委、政府及上级业务管理部门的领导关心下，工作取得了一定的成绩。

但也存在不足之处，我们决心在县卫生局和乡党委政府的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把全乡卫生工作推上更高的一个台阶。

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“老百姓看病贵、看病难”一直是社会各界普遍关心的焦点问题。为了解决这一难题，按照张北县医改工作的要求，我县18所乡镇卫生院从5月10日开始，全部取消药品加成，所有药品实行零差率销售。同时，做到“三公开、四统一”即：医改政策公开，药品目录公开，药品价格公开；统一药品配送、统一药品价格、统一账目管理、统一规范处方。这将切实使老百姓能够享受到医药卫生改革带来的实惠，从而进一步实现该县卫生事业的健康发展。

据介绍，所谓零差率销售基本药物，是指国家公布的307种基本药物目录及省里补充的193种非基本药物全部按照国家公布的价格销售。通过取消药品加成，按进价实行基本药品零差率销售，来减轻群众医药负担，提高医疗保障水平，确保群众合理安全用药。目前，该县的药品零差率工作运行良好，药价降幅较大，切实让人们群众得到了实惠。据县卫生局有关同志介绍，为了让更多的村民都了解这项制度，从现在开始，他们将通过各种途径广泛开展宣传，让家家户户都知道这项制度。

医药卫生体制的改革关系到人民群众的健康，更关系到千家万户的幸福，而药品零差率销售只是医药卫生体制改革中的一项任务。

从总体上来说，新型农村合作医疗制度是体现一人生病千家助，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，目的是切实保障最广大人民群众的利益，保障农民身体健康，从而更快更好地奔向小康生活。目前，新型农村合作医疗在我市正处在推广建立阶段，农民投保有哪些好处，许多农民朋友尚不了解。

新型农村合作医疗不同于商业保险，现有生病的人，上了年纪的老人以及小孩都可参加医保，一旦投保到达规定总量，就可享受医保，这对现在患有特殊病种的病人来说，好处更多。参保的农民每人交上30元后，其余的50％由各级政府财政补贴。对那些农村低保户，个人不缴费，由市、镇乡（街道）财政承担，那些持有《计生优惠证》的农民家庭参加新型农村合作医疗时，子女在年满18周岁前（含18周岁），本人及父母个人缴费可享受减半收取。此外，凡参加新型农村合作医疗人员在有效期限内连续2年没有发生报销费用的，可在当地卫生院（中心卫生院或医院）免费享受一次健康体检，体检项目包括：内科、外科、血常规、心电图、肝胆B超。

第14篇：卫生院工作汇报

消泗乡卫生院2013年工作汇报

尊敬的各位领导、同仁：

大家好！

今年，我院在局党委的正确领导下，认真贯彻落实全区卫生工作会议精神，进一步深化医药卫生体制改革，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，突出公共卫生和医疗服务两大重点，着力提高全员素质和业务水平，积极投入全国农村中医药工作先进区、慢病管理先进区、乡镇卫生院提档升级等创建工作，齐心协力，真抓实干，开拓进取，为推进湖乡卫生事业发展不懈努力。

一、公共卫生服务

2013年，我院制定了由一把手负总责的公共卫生科目标管理考核体系，定期组织考核，并将考核结果作为年终科室及个人评选先进的主要指标。一年来，在传染病防治、健康教育、慢性病管理、妇幼保健、血防等工作中取得了一定的成效，并积极协助做好今年的慢性病管理先进区创建工作。

1、计免和传染病

主要抓好规范化接种门诊的建设和管理。每月定期开展预防接种，儿童计划免疫接种率100%，严格按照操作规则做好疫苗的入库、保存，接种等工作。

传染病报告方面：对H7N9等重大传染病，建立了应急机制和应急小组，能及时采取有效措施开展防控工作，确保群众健康和社会稳定，并能认真执行传染病的上报工作流程。

2、慢性病管理

消泗乡辖区户籍人口约2万人，已累计建立纸质档案17400人，电子健康档案17400人。今年继续坚持加大对高血压和糖尿病的发现和管理，按时按质完成了随访工作和体检工作。

3、健康教育工作

能够充分发挥广播传媒和舆论导向作用。我们定期开展知识讲座、咨询、下乡体检、现场派发等活动，截止10月中旬已开展健康讲座10次，公众健康咨询12次，更新宣传栏10次，印发宣传资料45000份。

4、妇幼儿保工作

妇幼保健工作以两个系统管理为重点，认真做好12个村的妇女病普查工作。孕产妇、儿童健康管理各项报表及时准确，资料真实完整。

5、村卫生室管理

年初与各卫生室签订目标责任书，落实工作任务，并定期对村卫生室进行培训和指导。卫生院一体化管理督导小组于9月18日至20日对全乡11所村卫生室进行督导性考核，并完成年度机构校验工作。

6、血防工作

根据区血办制定的2013年血防工作方案，我们围绕查螺、查治病、健教、疫情监测等扎实开展工作，积极完成好区血办、区血防所下达的各项防治任务。9月底接受省血防检查验收合格。

7、存在问题

尽管我院采取了很多措施加强人员培训，不断改善服务条件，使卫生服务能力有了较大提高。但由于我院专业技术骨干相对不足，人员素质与实际需要还有一定差距等原因，基本公共卫生服务质量还有待进一步提高。

二、基本医疗服务

2013年，我院继续狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平不断提高。

1、改善服务态度，优化服务流程。

一是将医德考评与个人绩效紧密挂钩。从制度和纪律上约束医务人员言行举止，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。二是利用大厅宣

传栏和电子显示屏公示就医流程、药品和诊疗项目价格，让患者清楚明白就医。通过一年来的努力，我院1至9月门诊人次同比增长20%，住院增长25%。

2、落实国家制度，提高保障水平。

一是严格落实新农合管理制度，控制入院指征、住院次均费用等相关指标，积极探索并实施参合农民 “先住院，后付费”模式，进一步理顺乡村卫生服务关系，尽力做到了小病不出村，大病不出乡。不定期对辖区村卫生室新农合工作进行监督检查，做到了及时发现问题，及时督促整改。二是坚决执行国家室基本药物制度，卫生院和村卫生室全部实行药品零差率销售。今年，我们继续加大基药政策宣传，进一步增加了职工及群众对基本药物制度及政策的认识和知晓。

3、深入专项整治，严肃行业纪律。

我院以职工大会，学习培训会等形式学习相关文件，开展职业道德和法制教育，结合实际制定出作实施方案，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风案件，组织党员骨干签订廉洁责任书，自觉带头抵制商业贿赂。

4、学习先进典型，营造学习氛围。

2013年，我院严格落实区卫生局下达的各项文件。1月4日，组织全院职工、村医集中学习汪维庚同志先进事迹，并写下学习心得；9月27日，组织全院职工、村医观看《有这样一个医生》；10月21日，集中学习蔡卫发(2013)

25、26号文,组织全院职工向蔡春林，张和武同志学习。通过学习先进典型，营造了“比、学、赶、帮、超”的学习氛围。

三、基层队伍建设

2013年，我院注重党员干部素质教育。实行党员公开承诺。以提高服务质量为着力点，改进服务、提高效能，充分发挥先锋模范作用。

1、开展了“好医生、好护士”评比活动，从工作完成、服务态度、在岗在位、群众满意等四个方面进行评比，对于工作表现突出的优秀职工将在年底职工会上通报表扬并予一定奖励。

2、严格执行党中央“八项规定、六项禁令”。坚决杜绝公务生活中奢

侈浪费等问题，组织党员、骨干签订了责任书，由群众监督落实。

3、加强医德医风管理，建立医德医风考核档案，全员签订廉洁行医承认书、治庸问责承认书、规范新农合承认书，约束并激励医务人员廉洁行医、文明行医、依法行医。

4、扎实开展爱国卫生运动，以第25个“爱国卫生月”活动为契机，积极宣传爱国卫生运动，继续做好除“四害”工作。抓好公共场所的控烟工作，加强健康教育，提高居民健康基本知识知晓率和健康生活方式与行为形成率。

四、创建工作

2013年，我院积极投入各项创建工作，并取得一定成效。

1、中医药先进区创建工作

我院以提档升级建设为契机，本着合理合理布局，统筹规划的原则，大力抓好我院中医科建设，把中医药特色服务融入到“六位一体”当中，在新型农村合作医疗、初级卫生保健以及城镇基本医疗保障制度等方面贯彻落实有关中医药政策，不断提高农村中医药服务能力。截止9月，已开展中医药知识和中医药适宜技术宣传培训4次，为我院深入扎实开展中医药先进区创建工作奠定了良好的群众基础。

2、卫生院提档升级工作

我院提档升级建设工作今年3月启动，即进入医疗综合楼建设前期筹备阶段，截止9月底，前期相关手续已基本办结，现已进入招投标程序，预计11月可开工，2014年2月医疗综合楼主体工程竣工。

五、2014年工作计划

1、以提高公共卫生应急能力为重点，继续推进公共卫生体系建设，不折不扣地完成好上级下达的各项目标任务。

2、克服困难，保质保量完成卫生院提档升级建设工作，全力打造标准化卫生院，进一步改善湖区群众就医环境。

3、狠抓医疗质量管理，严格核心制度，完善软硬件配套，使医疗服务进一步规范化、程序化。

4、探索发展特色中医药诊疗服务，加强中医科软硬件建设。

5、继续抓好劳动纪律管理，进一步完善绩效考核管理措施。

6、采取专班督导，突击检查的方式，继续抓好本院及辖区村卫生室基本药物制度实施等工作。

7、加大辖区村医及本院专业技术人员的培训力度，提升整体医疗服务水平。对专业技术性强的服务领域人才争取政策性倾斜，吸引并留住人才。

消泗乡卫生院

2013年10月29日

第15篇：卫生院工作汇报

卫生院工作汇报

各位领导你们好：

首先欢迎各位领导莅临我院视察工作，请允许我代表 我院汇报我院一年来的工作情况。

一、基本情况

卫生院位于0县0乡0村。地处高寒山区，距县城17公里，总人口4083人，辖8个行政村。00乡卫生院始建于一九七零年，占地面积为1100平方米，建筑面积为580平方米，在各级党委政府的正确领导和大力支持下，经过近半个世纪的建设和发展，现已成为00县具有较高水平的卫生院。本院设有内、外、妇、儿、化验、心电图、B超、高血压治疗，及特色小儿推拿、预防接种、健康咨询等科室，管辖8个村卫生所。担负着全乡5千余口居民的急救、医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导等任务。同时承担着外来流动人员的医疗服务及各种急危重病人的初步处理。我院领导

2011年被省卫生厅评定为优秀院长及市先进个人。我院是卫生部指定的传染病监测和疫情工作站；是市县农村改水、改厕、妇女病普查、儿童、学生健康查体、爱国卫生、公共卫生、食品卫生监督、村级卫生室管理、医药质量管理授权单位。我院现有在职员工7人，，其中：执业医师2人，执业助理医师2人，执业主管护师1人，执业护士1人，妇幼医

1生1人，7人中具备本科学历2人，大专学历3人，中专学历2人。主要设备有200maX光机、B超、心电图、半自动生化分析仪等。

二、背景

2008年以前，00乡卫生院业务用房年久失修，房顶漏水，破烂不堪。设备仅有血压计、听诊器、压舌板、体温计老四件开展工作，严重影响着病人的就医和卫生院的发展。年平均门诊人次200余人次，几乎没有住院病人，年收入约1.8万元。

三、医改工作以来的发展

（一）、新型农村合作医疗工作全面启动

2008年新型农村合作医疗启动以来，00乡农民参合率均达到90%以上，首先实行了住院病人直报工作，为病人带来极大方便，平均每年门诊报销金额为6.2万元，住院报销金额为4.5万元，使老百姓真正享受到新农合带来的实惠。

（二）、基本药物制度全面实施

该院及辖区内的8个村卫生室于2011年4月1日全部实施国家基本药物制度，与省指定的药品供货商000公司签订了协议，推行了集中采购和统一配送办法，严格基本药物采购配送管理，保证基层医疗机构全部配送使用基本药物，实行了零差价销售。同时召集全乡村医务人员，开展了基本药物制度培训，使医务人员主动使用基本药物减轻患者用药负

担。截止2011年年底共配送药品20余万元，销售药品18.8万元。

2012年3月按照国家基本药物制度的要求，我院执行统一网上集中采购，全面控制药品价格，保证药物质量，严格把好药物准入关，截至目前让利2万余元。

（三）、基础设施建设逐步提高

于2011年5月00乡卫生院新建业务用房7间，面积为210平方米，维修窑洞7孔，面积为200平方米，有效改善了该院就医环境。争取配备了200maX光机、B超、心电图、半自动生化分析仪等设备价值35.3万元，全乡8个村卫生室全部实现了全覆盖，为每个村卫生室配备5000元设备，卫生室全部达到了“五化、四有”的标准。推行了对村卫生室行政、业务、财务、药品、绩效考核的“五统一”管理。

（四）、基本公共卫生服务项目稳步推进

基本公共卫生服务项目实施以来，该院召开宣传教育培训会议18次，张贴宣传标语80余条，发放宣传材料5000余份，召开居民知识讲座10余次，共建居民健康电子档案3780人。其中0-36个月96人，老年人197人，孕产妇59人，高血压95人，重症精神病人5人、糖尿病14人，重点人群全部随访管理。

（五）、人事制度改革有序开展

根据基层医疗机构人事制度改革要求，00乡卫生院院长

对全院在职人员进行了全员聘用，于2011年11月招聘充实了2名医护人员。在职人员工资全部实行了全额财政，推行了以绩效工资为核心的分配制度改革，将医务人员生活补助部分的30%和年终奖金纳入到绩效考核范围。人事制度改革工作的推行，充分调动了医务人员的积极性。

通过医改工作，有力推进了00乡卫生院的发展，目前，年平均门诊人次3000余人次，住院人次100余人次，年收入19万元。今天00乡卫生院全体职工正以崭新的姿态，激昂的斗志立足边远山区，不畏条件艰苦，以救死扶伤，治病救人，一切为病人为中心的态度，为00姓的身体健康保驾护航。三年多以来，00乡卫生院在县卫生局的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，借改革东风，发生了极大的变化，这些成绩的取得凝聚了全体干部职工的心血，体现了党和政府的关怀及各级领导的关爱。明天，00乡卫生院将带领全院干部职工再接再厉、不畏艰辛、奋勇直前。

2012年工作思路及任务计划

①全乡居民进行健康体检；

②实施人才战略，注重人才培养；

③业务完成计划[ 突破25万]；

④安装医疗设备，提高诊疗水平；

⑤抓紧抓好疾病预防与控制、结核病防治、慢性病管理、健康教育和村卫生所公共卫生工作；

⑥继续开展好新型农村合作医疗工作，按政策原则办事，简化办事程序提高工作效率，方便老百姓；

⑦建立健全合理有效，具有可行性的规章制度和管理机制，教育全体职工爱岗敬业，恪守医德，以人为本，甘于奉献，解放思想，创新观念，构建和谐医患关系，打造平安医院；

⑧强化门诊管理，加强感情联络，关心支持业务发展，进一步实行一体化管理。

⑨加强法律法规学习，提高广大医护人员的法律意识和自我保护意识；

⑩认真完成上级交办的各项工作任务。

总之，以上级领导作坚强的后盾，有全体职工的通力合作，加强凝聚力，继续坚持以“三个代表”重要思想和党的“十七”大精神为指导，以人为本，坚持科学发展观，紧跟卫生体制改革的步伐，实现2012年总体规划持续、健康、稳步发展，我们有信心、有决心、有能力圆满完成工作目标。

00县00乡卫生院

二零一二年六月

第16篇：乡镇卫生院一季度工作汇报及二季安排

各位领导：

第一季度已经过去了。在这过去的三个月中，卫生院在县卫生局的正确决策和领导下，以争创省农村中心集镇示范卫生院“200强”为契机，医院各项事业继续保持着持续良性的发展势头。全院职工情绪稳定，思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然。通过全院职工的共同努力，中心和各服务站的基本医疗和社区公共

卫生服务工作开展稳定，门诊及住院业务量较上年度同期有明显上升。现将一季度具体工作情况和二季度的工作安排汇报如下：

【一季度工作情况】

一、加快机构建设，发挥公共职能

通过努力建设，卫生服务中心下郎服务站建设工程已经顺利提前竣工。服务站工作人员及各项硬件设施设备正在着手配置，不久即可投入使用。下扇服务站的建设工作正在筹备之中，待时机成熟即可开工建设。

目前卫生服务中心对已建成的服务站实行一体化管理，服务站各项配套设施正逐步完善，服务站管理制度正逐步建全。在基本医疗业务稳定开展的同时，服务站的公共卫生服务职能正日益凸显。服务站的建立为当地群众就医看病提供了极大的便利。

二、落实社区服务，加强社区管理

我院对社区公共卫生服务工作进行了认真的分析总结，查找不足。要求各社区责任医师要吸取经验教训，努力弥补不足，认真履行好十二项公共卫生职责，落实好各项具体工作任务。

1．我院同辖区各行政村卫生联络员保持着密切的联系，中心、各服务站以及辖区各行政村的健康宣传栏进行了及时的更新。孕妇学校、育儿学校及各种常见病、慢性病、重点疾病的防治知识讲座按计划顺利开展。

2．通过日常诊疗活动，各责任医师对已掌握的辖区群众健康状况及时分析整理，并上报公共卫生服务综合办公室，进行入档登记。同时对辖区内重点人群进行了定期上门随访，对随访内容及时进行了整理登记。

3．第一季度,我院组织医务人员对辖区托儿所及幼儿园进行了儿童入托入园体检工作，累计体检60余人，体检率100%。每月三次的儿童预防接种工作有序开展，接种率达到100%。

4．严格执行法定传染病登记报告制度。1—3月份辖区内共发现三例新增肺结核病人，其中一例病情处于活动期，正在治疗中；两例病情已经好转。

5．各责任医师认真履行公共卫生信息收集与报告的职责，通过网络和传真，每月定期上报各类报表，包括突辖区内发性公共卫生事件、新生儿及死亡人口情况等。

6．新型农村合作医疗报销管理。一季度卫生院农村合作医疗报销管理工作开展顺利，共为12人次进行了大病统筹报销，累计给付金额29579.33元。同时从12月1日起，中心门诊小额报销政策全面落实，至今累计共为群众报销了25360.21元，减轻了患者的经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处。

三、提高医疗质量，保证医疗安全

医疗安全是卫生院生存与发展的根本保障，是保证医疗质量的前提条件。我院长期以来坚持一手抓质量，一手抓安全，保证医疗活动顺利开展。一季度我院召开了两次全体职工会议，重点强调了安全医疗问题，要求全体医务人员在日常诊疗活动中要谨小慎微，始终保持高度警惕，严格按照操作规程和技术规范开展诊疗活动。同时要求我院医疗安全领导小组要充分发挥职能，加强领导，保证院内各项工作的持续稳定开展。我院决定从开始，设立年度医疗安全奖。一季度我院未发生医疗安全差错事故和医疗纠纷。

我院十分重视病历及处方的管理，要求各临床医师严格执行相关政策，按照要求规范门诊病历、住院病案及各类处方的书写与管理。

四、加强收费管理，控制药品价格

秉着“一切以病人利益为中心”的原则，坚持“以人为本，执医为民”的服务理念，我院一直严格执行国家规定的医疗价格管理制度。特别是在年初实行了划价收费信息化管理后，各项检查收费及药品价格进一步正规化、透明化，基本杜绝了乱收费、乱开药、多开药、重复检查等医疗不正之风，各项检查收费有了明显降低。

在药品采购方面，我院严格执行上级相关政策，严格控制药品进货渠道，严把药品质量关。同时要求药房药库相关人员加强政治学习，提高认识，保持警惕，自觉抵制不正之风。要在源头上控制药品价格，为广大群众提供优惠服务。

五、提高服务质量，改善服务态度

两次会议的动员，要求各医护人员进一步改善服务态度，重视人文建设，要自学加强理论学习，不断提高自身素质和涵养。特别是强调了住

院区的管理，医护人员要为患者提供优质服务，尽量满足患者的合理要求。

各医护人员能坚守岗位，相互协助配合，实行24小时轮流值班制度，并做好交接班、会诊、转诊工作。对急重症患者和特殊人群开设绿色通道，优化就医流程，简化了就医手续，实行优先安排就诊。

从二月份开始，我院挂号室、药房、药库实现了计算机联网操

作，实行一条龙服务，简化了付费取药流程，为广大群众提供了便利。

为了保证各科室的持续正常运转和业务开展的连续性，提高服务质量，弥补特殊情况下的人员不足，三月初，我院安排了两位同志进修学习。

六、加强行风建设，保证制度落实

医疗行风建设始终是我院各项工作的重中之重。医疗行业是一个特殊的服务行业，加强行风建设不仅是有利于我院的稳定与发展，也直接关系到患者的切身利益。

在一季度的两次职工会议中，重申了加强行风的建设必要性和紧迫性。医务人员要以职业道德为基点，加强规范医疗行为，坚决抵制行业不正之风。会议要求全体职工端正思想，加强政治理论学习，实行自纠自查，弥补不足，树立良好的精神风貌，共同促进院内院外的和谐建设。

全院职工在思想上对行风建设的必要性和重要性已经有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作。一季度我院未发现有医务人员收受“红包”、接受礼品、请客吃饭及医疗贿赂等不正常现象。

【二季度工作安排】

第二季度，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：

1．组织全体社区责任医师对辖区农户进行上门访视。

2．组织医务人员下乡，开展农民免费健康体检活动。

3．继续做好新一轮农村合作医疗的实施工作，认真落实合作医疗政策，保障参合群众利益。

4．认真履行落十二项公共卫生职责，落实各项具体任务。切实提高“六位一体”的综合卫生服务和管理能力。

5．加快服务站的建设。已经完成建设的服务站，尽早配备医务人员上岗，购置必要的仪器设备，争取早日投入使用。

6．参照省农村中心集镇示范卫生院创建标准，逐步对目前存在的不足进行整改和完善。包括布局规化、人员培训、制度建全、职能完善、服务质量等。

7．加强行风建设，杜绝不正之风，控制医药价格，提倡优质服务。

回顾一季度的工作，在县卫生局的的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我院取得了一些成绩和经验。但是，我们清醒的认识到我院还有很多地方存在缺漏，在接下去的日子里，我院将认真总结经验教训，努力通过实际工作弥补不足，向着农村中心集镇示范卫生院的创建标准全力奋进。

镇卫生院

第17篇：乡镇卫生院健康扶贫督导工作汇报材料

乡镇卫生院健康扶贫督导工作汇报材料

乡镇卫生院健康扶贫督导工作汇报材料

9月29日，自治区副主席刘新乐在赤峰市主持召开旗县公立医院综合改革及精准健康扶贫调研督导汇报座谈会。他强调，要切实加大医改工作力度，使改革真正便民惠民。

刘新乐对赤峰市相关工作给予充分肯定。他指出，赤峰医疗卫生事业基础雄厚、独具特色，长期以来处于自治区发展前列。特别是旗县公立医院综合改革实施以来，各有关方面高度重视、强力推动，有效缓解了群众看病难、看病贵的矛盾，提升了医院管理水平和服务水平，对全区相关改革的“破题”起到了示范推进作用。同时也要看到，医改还面临着思想不够解放，政策认识和落实不到位等问题，因病致贫、因病返贫依然拖累着各族群众迈向小康的步伐。相关工作与上级要求和群众诉求还有一定差距，必须下定决心，把医改和精准健康扶贫工作一步一个脚印推动下去。

关于旗县公立医院综合改革，刘新乐强调，要进一步加强领导，强化医院管理委员会等机构的作用，使其充分发挥规划布局、资源配置、人事管理等方面职能，化解医疗资源浪费、医院间壁垒等改革坚冰。要在人事制度、薪酬制度上解放思想、加大创新力度，打破体制内外待遇不平等问题;要加大政府资金投入和制度设计力度，使改革在回归公益性、调动积极性、保障可持续性上发挥作用，让百姓看得好病、看得起病，让医务工作者薪酬与业务水平、服务质量及群众满意度紧密结合。 要建立医疗、医保、医药三联动制度，创新医保支付方式，推进各类报销、救助一站式办理，真正方便群众办事;要大力推进按病种付费、临床路径等新措施的实施，发挥医保对医院的监督制约作用，规范医疗行为，解决过度医疗等问题，降低患者看病成本。要加大分级诊疗的推进力度，进一步强化乡镇卫生院、村卫生室服务功能，提升基层卫生机构服务能力，并通过远程医疗、医疗骨干定期派驻等方式实现县乡村一体化，让群众实现在家门口看病。

关于精准健康扶贫，刘新乐指出，各级政府要高度重视因病致贫、因病返贫问题，切实加强领导落实责任，进一步细化健康扶贫方案并加大落实力度。要把基础工作做实做细，摸清因病致贫、返贫人口底数，并建档立卡，有针对性地实施帮扶和保障措施，解决相关群众后顾之忧。要学深吃透习近平总书记关于扶贫工作的重要讲话精神，把中央、自治区各项措施落实到位，让因病致贫返贫群众与全区、全国人民同步迈进小康。

乡镇卫生院健康扶贫督导工作汇报材料

10月27日，珙县卫生和计划生育局健康扶贫工作督导组前往矿山急救医院，督查该院健康扶贫医疗救助工作开展情况。

医院副院长张小明就健康扶贫医疗救助工作开展情况进行了详细的汇报，督导组深入临床科室，询问医务人员对健康扶贫政策的掌握情况，并通过随机抽查贫困患者费用清单、回访贫困患者等形式，了解医院健康扶贫工作的推进情况。

督导组对矿山急救医院在健康扶贫工作方面所做的工作给予了肯定。同时，也指出了该院在开展工作过程中存在的一些问题。医院领导及相关业务部门表示:在接下来的工作中，将进一步学习领会健康扶贫工作的相关精神，落实工作细节，切实推进健康扶贫各项工作，为贫困患者提供优质、便捷的服务。

乡镇卫生院健康扶贫督导工作汇报材料

10月10至11日，山东省卫生计生委副主任、党组成员吴向东率督查组对滨州市卫生计生和健康扶贫工作进行综合督查，副市长潘青陪同。

10号下午，督查组先后到市社会养老中心、滨城区市立医院、区妇幼保健站、鲁滨医院、滨城区梁才办事处等有关单位进行了实地督导检查，查看有关资料，与有关人员进行座谈、详细了解我市卫生计生和健康扶贫工作开展情况。

11日上午，召开省对滨州卫生计生和健康扶贫工作综合督查汇报座谈会。市政府、滨城区政府以及市宣传、财政、公安、民政、编制、妇联等有关部门分别作了汇报。

会上，吴向东对滨州卫生计生工作给予了充分肯定。他说，滨州市全面贯彻落实党中央、国务院关于卫生计生工作的决策部署和省委、省政府的工作要求，扎实工作，锐意进取，创新发展，创造了计划生育服务事项全程代办制、\"互联网+药具\"服务等先进经验;在健康扶贫工作中，滨州部分县区免除乡镇住院200元起付线费用的做法，让贫困家庭感得到了实惠。下一步，滨州市要继续扎实推进医改和计划生育服务管理改革，加强综合治理，不断改善出生人口性别结构，全力推进健康扶贫，确保计划生育基本国策的有效落实和健康扶贫工作的精准实施。

潘青强调，各级各有关部门要以此次省督查为契机，进一步提高思想认识，加强组织领导，做到思想上不放松、工作上不松劲、措施上不弱化，进一步加强督导检查，落实责任，形成工作合力，持续推动全市卫生计生和健康扶贫工作争一流、上水平，确保圆满完成各项年度工作目标任务。

第18篇：乡镇卫生院一季度工作汇报及二季安排

乡镇卫生院一季度工作汇报及二季

安排

乡镇卫生院一季度工作汇报及二季安排

各位领导：

第一季度已经过去了。在这过去的三个月中，卫生院在县卫生局的正确决策和领导下，以争创省农村中心集镇示范卫生院“200强”为契机，医院各项事业继续保持着持续良性的发展势头。全院职工情绪稳定，思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然。通过全院职工的共同努力，中心和各服务站的基本医疗和社区公共卫生服务工作开展稳定，门诊及住院业务量较上年度同期有明显上升。现将一季度具体工作情况

和二季度的工作安排汇报如下：

【一季度工作情况】

一、加快机构建设，发挥公共职能

通过努力建设，卫生服务中心下郎服务站建设工程已经顺利提前竣工。服务站工作人员及各项硬件设施设备正在着手配置，不久即可投入使用。下扇服务站的建设工作正在筹备之中，待时机成熟即可开工建设。

目前卫生服务中心对已建成的服务站实行一体化管理，服务站各项配套设施正逐步完善，服务站管理制度正逐步建全。在基本医疗业务稳定开展的同时，服务站的公共卫生服务职能正日益凸显。服务站的建立为当地群众就医看病提供了极大的便利。

二、落实社区服务，加强社区管理

我院对社区公共卫生服务工作进行了

认真的分析总结，查找不足。要求各社区责任医师要吸取经验教训，努力弥补不足，认真履行好十二项公共卫生职责，落实好各项具体工作任务。

1．我院同辖区各行政村卫生联络员保持着密切的联系，中心、各服务站以及辖区各行政村的健康宣传栏进行了及时的更新。孕妇学校、育儿学校及各种常见病、慢性病、重点疾病的防治知识讲座按计划顺利开展。

2．通过日常诊疗活动，各责任医师对已掌握的辖区群众健康状况及时分析整理，并上报公共卫生服务综合办公室，进行入档登记。同时对辖区内重点人群进行了定期上门随访，对随访内容及时进行了整理登记。

3．第一季度,我院组织医务人员对辖区托儿所及幼儿园进行了儿童入托入园体检工作，累计体检60余人，体检率100%。每月三次的儿童预防接种工作有序开展，接种率达到100%。

4．严格执行法定传染病登记报告制度。

1—3月份辖区内共发现三例新增肺结核病人，其中一例病情处于活动期，正在治疗中；两例病情已经好转。

5．各责任医师认真履行公共卫生信息收集与报告的职责，通过网络和传真，每月定期上报各类报表，包括突辖区内发性公共卫生事件、新生儿及死亡人口情况等。

6．新型农村合作医疗报销管理。一季度卫生院农村合作医疗报销管理工作开展顺利，共为12人次进行了大病统筹报销，累计给付金额元。同时从12月1日起，中心门诊小额报销政策全面落实，至今累计共为群众报销了元，减轻了患者的经济负担，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处。

三、提高医疗质量，保证医疗安全

医疗安全是卫生院生存与发展的根本保障，是保证医疗质量的前提条件。我院长期以来坚持一手抓质量，一手抓安

全，保证医疗活动顺利开展。一季度我院召开了两次全体职工会议，重点强调了安全医疗问题，要求全体医务人员在日常诊疗活动中要谨小慎微，始终保持高度警惕，严格按照操作规程和技术规范开展诊疗活动。同时要求我院医疗安全领导小组要充分发挥职能，加强领导，保证院内各项工作的持续稳定开展。我院决定从开始，设立年度医疗安全奖。一季度我院未发生医疗安全差错事故和医疗纠纷。

我院十分重视病历及处方的管理，要求各临床医师严格执行相关政策，按照要求规范门诊病历、住院病案及各类处方的书写与管理。

四、加强收费管理，控制药品价格

秉着“一切以病人利益为中心”的原则，坚持“以人为本，执医为民”的服务理念，

我院一直严格执行国家规定的医疗价格管理制度。特别是在年初实行了划价收费信息化管理后，各项检查收费及药品价格进一步正规化、透明化，基本杜绝了乱收费、乱开药、多开药、重复检查等医疗不正之风，各项检查收费有了明显降低。

在药品采购方面，我院严格执行上级相关政策，严格控制药品进货渠道，严把药品质量关。同时要求药房药库相关人员加强政治学习，提高认识，保持警惕，自觉抵制不正之风。要在源头上控制药品价格，为广大群众提供优惠服务。

五、提高服务质量，改善服务态度

两次会议的动员，要求各医护人员进一步改善服务态度，重视人文建设，要自学加强理论学习，不断提高自身素质和涵养。特别是强调了住院区的管理，医护人员要为患者提供优质服务，尽量满足患者的合理要求。

各医护人员能坚守岗位，相互协助配合，实行24小时轮流值班制度，并做好交接班、会诊、转诊工作。对急重症患者和特殊人群开设绿色通道，优化就医流程，简化了就医手续，实行优先安排就诊。

从二月份开始，我院挂号室、药房、药库实现了计算机联网操作，实行一条龙服务，简化了付费取药流程，为广大群众提供了便利。

为了保证各科室的持续正常运转和业务开展的连续性，提高服务质量，弥补特殊情况下的人员不足，三月初，我院安排了两位同志进修学习。

六、加强行风建设，保证制度落实

医疗行风建设始终是我院各项工作的重中之重。医疗行业是一个特殊的服务行业，加强行风建设不仅是有利于我院的稳定与发展，也直接关系到患者的切身利益。

在一季度的两次职工会议中，重申了加强行风的建设必要性和紧迫性。医务人员要以职业道德为基点，加强规范医疗行为，坚决抵制行业不正之风。会议要求全体职工端正思想，加强政治理论学习，实行自纠自查，弥补不足，树立良好的精神风貌，共同促进院内院外的和谐建设。

全院职工在思想上对行风建设的必要性和重要性已经有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作。一季度我院未发现有医务人员收受“红包”、接受礼品、请客吃饭及医疗贿赂等不正常现象。

【二季度工作安排】

第二季度，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：

1．组织全体社区责任医师对辖区农户

进行上门访视。

2．组织医务人员下乡，开展农民免费健康体检活动。

3．继续做好新一轮农村合作医疗的实施工作，认真落实合作医疗政策，保障参合群众利益。

4．认真履行落十二项公共卫生职责，落实各项具体任务。切实提高“六位一体”的综合卫生服务和管理能力。

5．加快服务站的建设。已经完成建设的服务站，尽早配备医务人员上岗，购置必要的仪器设备，争取早日投入使用。

6．参照省农村中心集镇示范卫生院创建标准，逐步对目前存在的不足进行整改和完善。包括布局规化、人员培训、制度建全、职能完善、服务质量等。

7．加强行风建设，杜绝不正之风，控制医药价格，提倡优质服务。

回顾一季度的工作，在县卫生局的的正确领导下，在全体干部职工的共同努力

下，我院取得了一些成绩和经验。但是，我们清醒的认识到我院还有很多地方存在缺漏，在接下去的日子里，我院将认真总结经验教训，努力通过实际工作弥补不足，向着农村中心集镇示范卫生院的创建标准全力奋进。

镇卫生院

第19篇：乡镇卫生院责任书

天

祝

藏

族

自

治

县

中心卫生院、乡镇卫生院2015年工作责任书及考核方案

第一章 行政管理工作

第一条 建立健全院务会等各种必备组织机构。

平时检查：每少一个组织或职能发挥不充分，每项扣50元。

年终考核：每少一个组织或职能发挥不充分，每项扣0.5分，扣100元。 第二条 全县卫生计生工作会后15日内，结合本院实际将责任书考核内容具体分解到各科室和个人。做好救护车使用管理，服从卫生计生局统一调度。

平时检查：未将责任书结合本单位实际进行细化、分解并与相关科室和个人签订，扣100元；救护车1次不服从卫生计生局统一调度，扣单位500元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分。

第三条 遵守卫生法律、法规，认真贯彻落实卫生计生局和上级业务主管部门要求必须贯彻落实的文件及会议精神；各项工作年初有安排，半年、年终有总结；医疗、卫生信息（社区人群健康状况、卫生服务和初级卫生保健信息，因病致贫、因病返贫情况，掌握社区人口、行政村、组，死亡和疾病动态及上级规定的防保资料）资料完整准确，并及时上报，规范管理；建立资料室，健全资料借阅管理制度。

1、未经卫生计生行政部门批准，不得擅自设立门诊；不得擅自扩大诊疗范围。新设门诊一律按《医疗机构管理条例》及相关法规的有关规定设置审批。

年终考核：每发生一起违反卫生法律法规的案件，扣0.5分，扣300元；每发现一次医疗广告未经卫生计生局批准，扣1分，扣500元。

2、认真贯彻落实卫生计生局和上级业务主管部门要求必须贯彻落实的各类文件、会议精神；每半年向乡镇党委、政府领导汇报1次卫生工作情况；以单位记录和卫生计生局提供的资料为准。

平时检查：每查出一份（次）要求必须贯彻落实的会议及文件精神未贯彻落实，或贯彻不力，造成不良后果，扣100元。

年终考核：每查出一份（次）要求必须贯彻落实的文件及会议精神未贯彻落实，或贯彻不力，造成不良后果，或未向乡镇党委、政府汇报，扣0.2分，扣200元 。

3、各项工作年初有安排，半年、年终有总结；医疗、卫生信息资料完整准确。年初安排在卫生计生工作会后15日内、半年总结在6月15日前、年终总结在12月5

—1—

日前报卫生计生局。卫生计生工作会后15日内，组织单位全体职工及辖区村医、个体医传达贯彻全县卫生计生工作会议精神。每季度上报重点卫生工作进展情况相关资料。上报资料及时、完整、真实、准确。卫生计生局下发的各类文件、本单位的医疗文书收集齐全，存档并妥善保管。

平时检查：无工作安排、总结，未按时召开会议，各类文件资料收集不全、不规范或上报不及时，扣100元；未经审批及借阅人、管理人员签字，每发现一份，扣50元。

年终考核：每1项工作未完成或不规范，扣0.2分，扣200元。

第四条 严格落实省、市、县委“双十条”规定、《天祝县医疗卫生行风建设“十不准”》和效能建设相关规定，工作期间着装要规范。严禁工作人员参与赌博、为赌博提供场所，严禁办事、办证中接受当事人宴请和礼金。

平时检查：每发现违反“双十条规定”一项（次）者，扣100元，并承担由此引发的责任。每发现一人(次)工作期间违反《天祝县医疗卫生行风建设“十不准”》或效能建设相关规定者，扣100元，并承担由此引起的一切后果。每发现一人（次）工作期间着装不规范，扣20元。每发现一名工作人员一次违反上述一项规定者，扣当事人当月工资，并安排待岗学习（待岗期间发给当地最低生活保障金），临时人员予以解聘，情节严重者按有关规定予以查处。

年终考核：每发现一名工作人员一次违反上述一项规定，扣单位1分，扣工作人员两月工资，并安排待岗学习（待岗期间发给当地最低生活保障金），临时人员予以解聘。单位对违反上述规定的行为不按有关规定查处的，一次扣单位1分，扣1000元、并追究有关人员责任。

第五条 全面完成卫生计生局和上级业务主管部门下达的临时性活动、项目或试点工作任务。

年终考核：以卫生计生局提供的资料为准，一项临时性活动、项目或试点工作任务未完成，扣0.5分，扣500元；完成不及时，扣0.5分，扣200元；遇中心工作、紧急疫情、自然灾害、重大事故、项目等情况，每一人（次）无故不服从卫生计生局调遣者，扣500元，并由单位安排待岗学习（待岗期间每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第六条 建立科学的管理体系，以制度、措施、监督、考核等办法，认真做好人、财、物等方面的管理；落实《天祝县医疗机构分级分工管理实施意见》，明确本单位功能定位，加强能力建设。

—2—

平时检查：未建立制度，扣50元，其它每项扣50元。

年终考核：因管理不善造成上访（矛盾上交，属于院方责任的）、财务混乱、国有资产流失、院内纠纷、医疗事故，每发现上述一类扣0.5分，扣300元，造成严重后果者，由责任人承担全部经济、行政、法律责任。

第七条 院容、院貌要整洁，院内做到绿化、硬化、净化、美化，院内功能分区布局合理，科室有醒目标牌，做到医疗区与生活区分开；院内有布局图及基本情况简介；院内地面平整，按规划栽花种树；院内各种车辆停放于指定地点，并有标志，整齐有序，院内无零乱杂物，设有垃圾箱（筒）、焚烧炉（坑），规范收集和焚烧垃圾污物，燃烧完全并进行填埋，无卫生死角；根据本单位实际开展院苑文化内涵建设，每楼层（过道）设置医院文化建设内容的宣传牌；组织义务劳动，实行院内卫生区域责任制，室内做到窗明几净，墙壁无蛛网、积尘，地面无污物、垃圾；厕所定期消毒、清理，保持清洁；门诊有候诊须知、病房有住院须知。

平时检查：院内无布局图及基本情况简介，扣50元；院内车辆停放无序，扣50元，室内做不到窗明几净或墙壁有蛛网积尘、地面有污物垃圾者，扣50元；厕所内未进行定期消毒或未及时清理者，扣50元；门诊无候诊须知，病房无住院须知，科室无醒目标牌，扣50元。无规划种花、栽树者扣50元。未设置焚烧炉（坑）、垃圾污染物燃烧不充分、燃烧物未进行填埋，每项扣50元；垃圾污物堆积未及时焚烧清理者，扣100元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣100元。

第八条 落实省卫生计生委《关于进一步做好医院院务公开的通知》、《天祝县医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》，分别按相应公开方式向职工、患者及家属、社会公开相关内容。每月组织职工观看1次以《警钟长鸣》和《甘肃省卫生系统警示教育电化教材》等为主的警示教育片，做到内容、人员、时间、效果四落实，并于每月28日前将观看情况总结报局党政办。

平时检查：一类未公示，扣50元，一类缺一项扣50元；每少观看1次警示教育片，扣50元（以局党政办提供的记录为准）；一次有奖举报未落实，扣50元；

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣100元。

第九条 单位年内开展一次以上针对本院技术水平、器械装备、人才力量等为主要内容的宣传活动，增加一项便民服务措施，召开一次以上医患交流座谈会，并留有音像资料。

年终考核：未开展宣传和未召开医患交流会或开展而无音像资料，扣0.5分，扣

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100元；未增设便民服务措施，扣0.2分，扣100元。

第十条 按照《甘肃省“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》，积极创建“平安医院”。加强医疗服务全程的安全监督管理，保障患者、医务人员及其他来院人员的安全，防范非医疗因素引起的意外伤害事件，保护医务人员的执业安全。

平时检查：查相关文件和记录，未制定本单位“平安医院”创建工作实施方案或未按要求开展创建活动，每项扣50元；发生其他意外伤害事件者，每人次扣100元，并按有关政策规定处理。

年终考核：查相关文件和记录，未制定本单位“平安医院”创建工作实施方案或未按要求开展创建活动，扣0.2分，扣100元；因管理不到位，措施不得力，造成安全事故发生者，发生其他意外伤害事件者，每例扣0.2分，扣100元，并承担由此造成的法律后果。发生一次有毒有害化学药品丢失事件，扣0.5分，扣200元。

第十一条 建立收文、发文、文件处理登记制度。

平时检查：每发现1份文件未按要求进行登记处理，扣50元。 年终考核：每1份未按要求进行登记处理扣0.2分，扣100元。

第十二条 已通过等级评审的卫生院巩固好等级卫生院成果，西大滩卫生院要加强对分院人、财、物的投入和管理，达到共同发展的目标。

平时检查：对卫生院、分院或外设门诊疏于管理，发现1次工作纪律松懈、院容院貌差、违反技术操作规范者扣50元。

年终考核：年内因疏于管理造成卫生院、分院或外设门诊工作滑坡，问题多、工作纪律松懈、院容院貌差、违反技术操作规范者每项扣0.2分，扣100元。

第十三条 按规定发布医疗广告。

平时检查：每发现1次未按规定发布医疗广告，扣100元。

年终考核：每发现1次未按规定发布医疗广告，扣0.5分,扣200元。 第十四条 医院内医改固定宣传标语不少于5条，每月上报一条医改信息；医改资料收集齐全；准确、及时上报各类医改及药品采购相关报表；职工医改知识知晓率不低于80%。

平时检查：医改信息每少报或迟报一次，扣100元；医改报表及药品采购1次报送不及时、不准确，扣100元；医改资料未收集整理，扣100元；

年终考核：每少一条标语，扣0.5分，扣200元；医改信息每少报或迟报一次，扣0.5分，扣200元；医改报表及药品采购1次报送不及时、不准确，扣0.5分，扣200元；医改资料未收集整理，扣0.5分，扣200元；现场测试医改知识知晓率小于 —4—

80%，扣0.5分，扣200元。

第十五条 制定专人负责项目工作，遵守项目建设程序，全面履行项目管理各项法律法规和管理制度。并向卫生计生局准确、及时报送项目建设所需各种资料和进度报表，完整、准确、及时填写建设工程施工现场监工日志和变更签证等。

平时检查：不能及时、准确报送相关资料和项目建设进度报表，填写相关记录，每发现一次扣100元；

年终考核：不能及时、准确报送相关资料，影响项目申报、审批、资金下达、拆迁、施工、签证（增加签证）、验收、交付使用等，扣1分，扣500元。

第十六条 按照《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》，卫生计生局委托卫生监督所对辖区内医疗机构行使综合督查和积分管理。卫生监督所采取日常监督与专项督查等多种形式对医疗机构进行监督检查，进行医疗机构不良执业行为积分管理。

年终考核：以卫生监督所提供的不良执业行为积分为准，不良执业行为积分在10分以上每积1分，扣0.1分，扣50元。

第十七条 认真开展医疗质量管理工作，严密防范医疗事故和纠纷的发生。发生医疗事故和医疗争议者，及时按《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《侵权责任法》进行登记、处理、上报并提供相关资料，指定专人负责医疗质量安全事件信息网络直报工作，按要求及时报告医疗质量安全事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。医患双方协商解决医疗纠纷争议者，必须通过甘肃省第三方医疗纠纷人民调解委员会调解处理。发生医疗事故或医疗纠纷，单位赔付后，根据责任划分结果，责任人承担相应责任，单位内部对责任人的处理意见必须报县卫生计生局审核后执行。

平时检查：未指定专人负责，扣100元。瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息，每项扣100元。

年终考核：发生1起二级及以上医疗事故扣1分，扣500元。单位未上报医疗纠纷或事故责任人处理报告、对责任人未进行相应的责任追、对责任人的处理意见未报县卫生计生局审核，扣1分，扣500元。年内同一人累计发生两次医疗纠纷或事故并造成后果的，由单位安排待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。一起医疗争议或事故未及时上报，扣1分，扣500元。其它每项扣0.2分，扣款加倍

第十八条 对督导单位在督导中发现的问题及时进行整改。

平时检查：对上次督导中发现的问题未及时进行整改者，扣100元。

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年终考核：对上次督导中发现的问题未及时进行整改者，扣0.2分，扣200元。 第十九条 按照《天祝县建设群众满意乡镇卫生院实施方案》要求，积极开展创建活动，年内哈溪、安远、打柴沟、赛什斯、炭山岭、天堂、朵什等7家乡镇卫生院完成创建任务。

平时检查：对此项工作无工作计划、安排或未开展，扣100元。

年终考核：未开展此项工作，扣0.2分，扣200元。未完成创建任务，扣0.5分，扣400元。

第二章 公共卫生管理工作

（一）基本公共卫生服务管理工作

第一条

成立公共卫生管理领导小组，开展卫生法律法规和卫生政策宣传，督促落实公共卫生服务。根据实际工作需求和功能，将基本公共卫生服务项目48%的工作安排村卫生室，由村卫生室负责完成。

平时检查：未充分发挥职能作用或未完成上级业务主管部门下达的任务目标，扣50元。

年终考核：未充分发挥职能作用，致本乡镇公共卫生工作滞后，扣0.5分，扣200元。村卫生室未按照工作职能开展公共卫生服务的，根据实际工作完成情况核拨村医公共卫生补助。

第二条

按照原县卫生局《关于进一步加强基本公共卫生服务工作的意见》（天卫发〔2012〕21号）合理配备公共卫生人员，在公卫人员中确定相对固定的疾控和妇幼专干，不得随意调整和更换公卫科人员、专干及承担公共卫生任务的村卫生室，如确需调整，须经县卫生计生局批准同意。

平时检查：按标准每少配备1名公共卫生人员，扣100元；未经县卫生计生局批准，擅自调整公共卫生专干或承担公共卫生工作的村卫生室，扣200元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第三条 为辖区居民建立居民健康档案，纸质版、规范化电子版建档率均达85%以上，健康档案使用率达到50%以上，合格率达到80%以上。定期补充和完善已建档人群健康信息，要求健康档案基本信息采集、健康体检内容、辅助检查、就诊、转诊等资料采集齐全，真实可信，及时录入信息系统。

平时检查：每发现1份健康档案信息填写和录入不完整或信息资料不真实，扣100元；每发现1份需要及时更新的档案未及时更新相关信息，扣100元；每发现1份档案未按规定及时归档，扣50元；每发现1名管理对象服务信息未及时更新，扣100 —6—

元。

年终考核：抽取10份纸质档案与电子档案核对并入户调查核实，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；建档率、规范管理率或档案更新率每下降1个百分点，扣0.1分，扣200元。

第四条 按照《国家基本公共卫生服务规范》制定健康教育年度计划，建立健全健康教育工作制度及工作职责，配备专（兼）人员负责健康教育工作，健康教育覆盖率以户为单位达到90%，健康知识知晓率达80%，健康行为形成率达70%。通过开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、发放宣传资料、播放影像资料、设置健康知识宣传专栏，设置健康咨询门诊（室）等多种形式，宣传普及健康教育相关知识，每（类）次健康教育活动资料收集完整、装订成册，并及时上报活动总结。做好健康文化墙刷写工作。在所有健康教育活动中，须占有一定比例的中医药养生、保健等宣传内容。

平时检查：未制定健康教育计划，扣100元；每发现1类健康教育宣传未开展、资料不全或不真实，扣100元；每发现1家单位宣传专栏设置不规范或未设置，扣100元；每发现1次健康教育宣传专栏未及时更换，扣100元；每少1期健康教育公众健康咨询活动或健康知识讲座，扣100元；健康教育宣传资料未达到户均1份，扣50元；在健康教育活动中无中医药预防保健知识，扣200元。覆盖率、知识知晓率、行为形成率每下降1个百分点，扣50元。每发现卫生院或村卫生室未按要求刷写健康文化墙扣100元，每发现一项未按健康素养促进行动项目开展活动，扣100元。

年终考核：每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。 第五条 严格管理国家免疫规划疫苗，冷链运转率达100%，疫苗存放正确，帐苗相符。辖区适龄儿童建卡、建证率达100%，适龄儿童疫苗全程合格接种率达95%以上，入托、入学查验预防接种证覆盖率达100%，入托、入学查验预防接种证漏种疫苗补种率达95%以上，疑似预防接种异常反应村级报告覆盖率达100%，目标儿童预防接种信息化管理率达100%，接种监测报告覆盖率达100%，流动儿童接种率≥90%。要求卡、证相符、程序完整、项目齐全，无涂改、数据真实可信。除流动临时接种儿童外，不得以卡代证，预防接种卡由乡镇卫生院保管，接种登记本由村卫生室保管，接种证由家长保管。免疫规划表、卡、本、册和报表齐全，数据准确，上报及时。本院住院分娩的新生儿，除特殊情况外必须在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。AFP、麻疹疑似病例报告及时率达100%，无麻疹及脊灰病例发生。按要求上报预防接种信息数据报表，准确完整率达98%以上。

平时检查：每一种疫苗存放不正确或疫苗帐苗不符，扣50元；一次未按要求冷

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链运转，扣50元。视乡镇人口基数，随机抽查10名以上接种对象，核对卡、证，单项指标每下降1个百分点，扣100元；每发现一张卡、证填写不合格、卡证不符或与儿童实际接种不符，扣50元；每发现一份卡、证未按要求保管或以卡代证者，扣50元；查资料，一类免疫规划信息资料缺如，扣100元；一类报表上报不及时或数据不准确，扣50元；每发现一例在本院住院分娩的新生儿，未按要求接种乙肝疫苗和卡介苗，扣100元。每发现一人（次）国家免疫规划疫苗未使用于目标人群，扣200元；每发现1次未按要求录入接种信息或信息不完整，扣50元；录入信息准确率、完整率每下降1个百分点，扣50元；疑似预防接种异常反应村级报告覆盖率每下降1个百分点，扣50元；每漏报一例麻疹、AFP疑似病例扣200元；哨点医院未主动搜索AFP疑似病例或将搜索结果未及时上报疾控中心扣200元。

年终考核：每发现一项上述一个问题，扣0.1分，扣款金额加倍。每发生1例麻疹或脊灰病例，扣1分，扣单位主要领导、分管领导及公卫科人员年工资总额的0.5%。 第六条 全面了解和掌握辖区内65岁以上老年人数量及分布，对老年人进行登记，建立老年人健康档案，健康管理率达85%以上，对发现的老年慢病患者纳入慢病管理，规范化管理率达80%以上。每年免费提供1次老年人健康管理服务，并按照国家卫生计生委《中医药健康管理服务规范》要求，增加《老年人中医药健康管理服务记录表》和《体质判定标准表》，及时更新档案信息。

平时检查：辖区老年人底数掌握不清，扣300元；每发现1名老年人1项健康管理工作未开展或1类资料收集不全，扣100元；每发现1份老年人健康管理资料虚拟，扣200元。中医药服务内容不全面，扣100元。

年终考核：抽取10份老年人健康档案进行核对，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；健康管理率、规范管理率每下降1个百分点，扣0.1分，扣200元。中医药服务内容不全面，扣0.2分，扣200元。

第七条 按照天祝县《0～6岁儿童健康管理服务项目实施方案》和原卫生部办公厅《关于印发儿童喂养与营养指导技术规范和儿童营养性疾病管理技术规范的通知》要求规范开展辖区内0～6岁儿童系统管理工作。新生儿访视率、0～6岁儿童系统管理率及健康管理率均达90%以上。并按服务流程和服务内容对0～6岁儿童开展共13次的健康体检工作。按照国家卫生计生委《中医药健康管理服务规范》要求，增加各年龄段《儿童中医药健康管理服务记录表》，规范开展0～6岁儿童中医药健康服务指导工作。

平时检查：每发现一名0～6岁儿童未按《实施方案》要求进行系统管理或管理 —8—

内容不规范，扣50元；每发现一次虚拟表、册，扣100元；上述指标每下降一个百分点，扣50元。中医药服务内容不全面，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第八条 按照天祝县《孕产妇健康管理服务项目实施方案》和原卫生部《孕产期保健管理办法》、《孕产期保健工作规范》的要求，规范开展辖区内孕产妇系统管理工作。早孕建册率、孕妇健康管理率、孕产妇系统管理率、产后访视率均达92%以上，并按服务流程和服务内容对每个孕产妇至少进行5次孕期指导和2次产后访视。

平时检查：每发现一名孕产妇未按《实施方案》要求进行系统管理或管理内容不规范扣50元；每发现一次虚拟表、册者，扣100元；上述指标每下降一个百分点，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第九条 糖尿病、高血压患者健康管理。对辖区35岁及以上常住居民开展糖尿病、高血压筛查工作，对原发性高血压和2型糖尿病患者纳入慢性病健康管理，建立慢性病健康档案，高血压患者健康管理率≥50%，规范化管理率≥40%，管理人群血压控制率≥40%，血压持续监测率达到85%。2型糖尿病患者健康管理率≥45%，规范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥40%。每年开展1次全面的健康检查，至少提供4次面对面随访，糖尿病患者每年必须免费检测空腹血糖4次，运用中医药方法开展高血压、糖尿病患者健康管理服务，每次服务后及时将相关信息录入患者健康档案。

平时检查：每发现1例糖尿病或高血压患者未按要求开展健康体检，扣200元；每发现1名患者未按时随访扣100元；每发现1名糖尿病患者未开展空腹血糖测定，扣100元；每发现1名患者健康管理内容不真实，扣300元；每发现1名患者未运用中医药方法开展健康管理服务，扣100元。

年终考核：各抽取10份患者健康档案与电子档案核对并入户核实，发现1项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍；健康管理率、规范管理率、血压持续检测率、血压控制率、血糖控制率每下降一个百分点，扣0.1分，扣200元。

第十条 按照天祝县《严重精神障碍管理治疗项目实施方案》，负责辖区严重精神障碍管理治疗工作，建立心理咨询室、相应的制度和社区关爱，开展患者筛查和分级管理，定期交流、沟通患者康复情况；帮助监护人履行监护责任，切实落实好居家患者服务与管理任务；参与严重精神障碍防治知识健康教育工作；协助开展严重精神障碍应急医疗处置；协助开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。为确诊的重性精神疾病患者进行一次全面评估，为其建立居民健

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康档案，填写重性精神疾病患者个人信息补充表。患者检出率达2.5‰，检出患者管理率达到80%，规范化管理率达70%，在管患者病情稳定率达到60%；及时将确诊的重性精神病患者信息录入国家严重精神障碍信息系统。在患者病情许可的情况下，每年进行1次健康检查；每年至少面对面随访8次，并对患者及其家属进行康复指导。辖区内具有肇事肇祸倾向的精神病人建档率达100%。

平时检查：每发现上述一项工作未按要求开展，扣100元；每发现一份重性精神病患者健康档案信息采集不完整、体检内容不全面、随访工作不到位、逻辑错误或资料虚拟，扣100元；每发现1份重性精神病患者信息未及时录入信息系统，扣100元。

年终考核：每发现上述一项工作未按要求开展或未完成，扣0.1分，扣200元；抽取5份重性精神病患者档案与电子档案核对并入户核实，每发现1项平时检查中存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍；管理率或规范管理率每下降一个百分点扣0.1分，扣200元。具有肇事肇祸倾向的精神病人建档率每下降一个百分点，扣0.1分，扣100元。

第十一条 严格控制辖区传染病暴发流行。建立传染病预检分诊制度，设置传染病分诊点，开展传染病预检、分诊工作。法定传染病及突发公共卫生事件登记、报告率达100%，暴发疫情调查处理率达100%。传染病网络报告及时率、完整率、准确率、报告卡与网络录入报告卡相符率达100%。按要求对传染病病人进行采样、送检。炭山岭镇卫生院开展霍乱主动监测工作。艾滋病感染者管理、救治率达100%。

平时检查：发生传染病暴发流行，未及时报告未采取有力措施，致使传染病扩散蔓延，扣200元；未设置分诊点、未建立传染病预检分诊制度或未认真开展传染病预检分诊工作，扣200元；导致传染病暴发流行，扣500元；发生突发公共卫生事件后未报告或报告不及时造成严重后果者，扣300元；每发现一类登记本或传染病报告卡填写不全，扣50元；每发现1例传染病未登记、漏报或未按时限要求上报，扣50元；每发现一项未按要求处置传染病病人，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十二条 按要求开展“中医治未病”工作，居民中藏医药服务内容不少于20%；健康教育中藏医药内容不少于30%。设置中藏医药健康教育宣传栏，提供不少于10种有中藏医药健康教育资料，播放不少于2种中藏医药音像资料，并有每次宣传活动记录。运用中藏医药方法开展传染病防治、突发公共卫生事件处置。用中藏医药干预方法和措施对高血压、糖尿病等慢性病以及重性精神疾病管理不少于1次。儿童、孕产妇保健体质辨识、膳食养生、情志调摄、健康干预等工作中至少有一次中藏医药保 —10—

健内容；针对老年人、妇女、儿童以及亚健康人群制定中藏医药保健方案，指导开展养生保健活动。

平时检查：每发现1项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：查资料，抽取各类重点人群各10份档案进行检查并入户核实，每发现1项存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第十三条 按照天祝县社会管理综合治理委员会《关于印发实有人口专项组工作方案的通知》和原武威市卫生局《关于加强流动人口公共卫生服务和管理的意见》文件要求，认真做好辖区内流动人口公共卫生服务工作。

平时检查：每发现一人未按要求提供上述公共卫生服务,扣100元。

年终考核：每发现一人未按要求提供上述公共卫生服务,扣0.1分，扣款金额加倍。

第十四条 确定专人负责基本公共卫生服务项目各类数据信息资料汇总上报工作，要求数据符合逻辑、真实可用。

平时检查：未安排专人负责信息资料上报工作，扣100元；每发现一次报表资料未及时上报或上报不真实、不符合逻辑，扣100元。

年终考核：每发现一次上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十五条 开展公共卫生业务督导工作，每年至少督导村卫生室6次，每次督导所有公共卫生内容并覆盖全部村卫生室，要求督导资料全面、真实可信，针对存在的问题提出正确的指导意见，并对上级督导中发现的问题进行整改。

平时检查：每发现一次督导不到位、内容不全或虚拟督导资料，扣100元；每发现1次因督导引起的工作失误，扣100元。上级督导中存在问题未整改的每发现一项扣100元。

年终考核：每发现1家单位督导次数不够、内容不全、资料不全、虚拟、上级督导中存在问题未整改的，每发现一项，扣0.2分，扣款金额加倍。

第十六条 加强公共卫生人员培训工作。及时安排公卫人员参加上级部门组织的公共卫生培训班；乡镇卫生院负责培训本单位公共卫生工作人员和乡村医生，每2月培训1次，每次培训覆盖全部公共卫生服务内容，并针对工作中存在的突出问题加强培训，要求资料收集齐全。

平时检查：每发现1人未按要求参加培训班，扣100元；每少举办一次培训班，扣200元；每发现1期培训资料收集不全，扣100元；每少举办1期培训班或培训资料虚拟，扣200元。

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年终考核：发现平时检查中存在的问题，1项扣0.2分，扣款金额加倍。 第十七条 每年开展2次村卫生室公共卫生工作考核，半年考核在6月底以前完成并上报考核结果，年终考核在11月底以前完成并上报考核结果，根据考核结果及时发放村卫生室公共卫生补助，严禁挤占和挪用公卫补助经费。

平时检查：未对村卫生室进行全面考核，扣500元；每发现1次村医补助未按要求发放，扣200元。

年终考核：发现存在上述问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。

第十八条 按照原卫生部、教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的规定，每学期至少为辖区托幼机构提供晨午检、健康观察、健康体检、预防接种、常见病、传染病预防等咨询服务和指导1次。

平时检查：每发现一项工作未按规范要求开展，扣100元。

年终考核：托幼园所儿童及教职工体检以95%为基数，每下降5个百分点，扣0.1分，扣100元。体检项目缺项、体检结束后不分析评价、未及时向托幼园所反馈体检结果或每少反馈1所，扣0.1分，扣100元。其他工作每发现一项未按规范要求开展，扣0.1分，扣100元。每发现未对一家托幼机构进行咨询及指导或指导服务少一次扣0.2分，扣200元。

（二）疾病预防控制工作

第十九条 疾病预防控制工作年初有计划，半年、年终有总结，建立健全疾病预防控制工作各项规章制度，并上墙。

年终考核：疾病预防控制工作年初计划、半年、年终总结每少一项扣0.1分,扣100元；各项规章制度未建立或未上墙，扣0.1分,扣100元。

第二十条 设立突发公共卫生事件应急科室，制定突发公共卫生事件应急处理工作制度，安排相关人员负责突发公共卫生事件日常管理等工作，完善各种应急预案，做好应急物资储备，开展人员培训和演练，严密防范突发公共卫生事件的发生和蔓延,做到快速反应。重大传染病及突发公共事件配合调查处理率达100%；预案体系完整率达100%；每年至少组织1次突发公共卫生事件应急演练，并有音像资料；应急物品储备齐全率达100%；事件报告及时率达100%；相关信息网络直报率达100%。

平时检查：未设立应急科室、未制定相关工作制度或未安排专人负责突发公共卫生事件处理工作，扣200元；应急预案每少一项扣100元；每少储备一种应急物资扣100元，应急物资储备不能满足工作需要扣200元；未开展人员培训扣200元，未开展应急处置演练扣200元，培训和演练工作不真实扣100元；应急科未按工作要求认 —12—

真开展工作，扣100元。发生突发公共卫生事件后未认真及时上报和处理，扣1000元，并安排责任人待岗学习，承担由此造成的一切后果。

年终考核：发现平时检查中存在的问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。 第二十一条 按要求做好疾病谱排序分析、食源性疾病监测、心脑血管疾病监测、死因监测工作，每半年到本辖区计生办、派出所主动搜索死亡病例，开展漏报调查，并有相应记录。

平时检查：每发现1例死亡病例、心脑血管疾病（脑卒中、冠心病）、疑似食源性疾病或门诊、住院病例未及时录入信息平台，扣50元；每发现1项工作信息未及时录入和上报，扣50元；未按要求开展漏报调查工作，扣50元。

年终考核：每发现上述存在的问题，一项扣0.2分，扣300元。

第二十二条 发现肺结核确诊及患者，按有关规定进行报告，开具三联“转诊单”，将肺结核确诊及疑似患者及时转诊到定点医院(县医院)；负责将患者个案信息及时传递给村卫生室，落实及追踪患者治疗管理等情况，定期将患者的治疗管理信息传递给县疾控中心；对村卫生室追踪仍未到位的患者进行追踪；负责对村卫生室工作人员及督导员进行培训、督导与技术指导；负责对辖区患者及居民进行结核病健康教育。

平时检查：每发现一项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：每发现一项工作未完成或未按要求开展，扣0.1分，扣200元。 第二十三条 配合县疾控中心做好与本乡镇有关鼠疫、碘缺乏病、包虫病、布病、麻风病、氟病等防治工作。群众“三报三不”等鼠疫防治知识知晓率达90%以上，及时举报辖区内私自猎捕旱獭的行为；辖区内合格碘盐覆盖率达95%以上，及时举报辖区内贩卖私盐的行为；碘缺乏病、包虫病、布病、氟病等重点地方病病区乡镇中小学生和家庭主妇防治知识知晓率均达80%以上。

年终考核：以县疾控中心提供的资料和省、市有关部门的检查结果为准，由于乡镇卫生院配合不力，未完成防治任务，一项扣0.5分，扣100元。影响全县整体工作扣0.5分，扣300元。每发现一起私自猎捕的行为未及时举报扣0.2分，扣100元；每发现一次未积极举报贩卖私盐者扣0.1分，扣100元；每发现一次包虫病项目犬驱虫卡片未及时填写、犬摸底表、犬驱虫报表不及时上报，扣0.1分，扣100元；视乡镇人口数，抽10名群众进行调查，各类地方病防治知识知晓率下降1个百分点，扣0.1分，扣50元。

第二十四条 协助疾控中心开展艾滋病患者、感染者的咨询、家庭关怀，开展辖区性病艾滋病防治知识的宣传，群众性病、艾滋病防治知识知晓率达30%以上，辖区

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艾滋病职业暴露防护知识全员培训达到100%。中心卫生院设立艾滋病自愿咨询检测（VCT）点，通过武威市卫生计生委验收，并开展咨询检测工作。

年终考核：未协助疾控中心开展艾滋病患者、感染者的咨询、家庭关怀工作，扣0.1分，扣100元；性病、艾滋病防治知识知晓率每下降一个百分点扣0.1分，扣50元；辖区艾滋病职业暴露防护知识全员培训每少一人扣0.1分，扣50元。中心卫生院未设艾滋病自愿咨询检测（VCT）点、未通过武威市卫生计生委验收或未开展工作，扣0.5分，扣300元。

第二十五条

设立规范的预防接种室（具体标准参照原卫生部《预防接种工作规范》），实行日（周）接种。接种时有专人具体负责登记、体检、接种等各项工作，严格按免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。

平时检查：未建立规范的接种室，扣200元，每发现一项工作未按规范要求开展，扣50元。

年终考核：每发现以上存在的问题，一项扣0.2分，扣款金额加倍。

第二十六条 做好辖区糖尿病、高血压病、白血病、高血脂症、终末期肾病的预防干预工作，提出干预措施，降低发病率。

年终考核：未对以上5种疾病进行摸底排查、提出干预措施，发现一项工作未落实、虚拟或干预措施不到位扣0.2分，扣200元。

（三）妇幼保健工作

第二十七条 按照武威市卫生计生委《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的实施意见》认真做好全县妇幼健康服务工作，完成各项任务目标。

平时检查：每发现一项工作未按要求开展，扣100元。

年终考核：每发现一项工作未完成或未按要求开展，扣0.1分，扣200元。 第二十八条 各类妇幼登记资料收集齐全、分类归档，使用县妇幼保健院统一制定的妇幼保健信息资料各类登记本、表格。准确掌握辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测各项指标，并提出干预措施。

平时检查：每发现一份妇幼资料未使用统一制定的模式扣50元。每发现一次未及时准确上报妇幼保健信息资料，扣50元，并承担由此造成的一切责任。每发现一项村级资料收集不完整、填写不规范、数据不真实，影响妇幼工作，扣50元。辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测指标每少一项扣50元。

年终考核：查资料，每缺一份妇幼登记资料，扣0.1分，扣100元。每发现一份 —14—

妇幼登记资料项目不全、数据不真实、逻辑错误或虚拟造册，扣0.1分，扣100元。每发现一份妇幼登记资料未使用全县统一制定的模式，扣0.1分，扣100元。每发现一次未及时准确上报妇幼保健信息资料，扣0.1分，扣100元；每发现一次妇幼登记本记录的信息内容与妇幼卫生报表数据不相符，扣0.1分，扣100元，同时承担由此造成的一切责任。每发现一项村级资料收集不完整、填写不规范、数据不真实，影响妇幼工作，扣0.2分，扣100元。辖区内妇幼卫生服务指标和天祝县妇女、儿童发展规划（2011-2020年）统计监测指标每少一项或未提出干预措施扣0.2分，扣100元。 第二十九条 按照甘肃省卫生计生委甘肃省公安厅《关于印发甘肃省出生医学证明管理规定（试行）的通知》要求，本年度本院《出生医学证明》发放资料收集齐全，证件管理规范，规范管理率、发放率均达95%以上。

平时检查：《出生医学证明》未按规定要求发放，每发现一项（次），扣200元，情节严重者追究相关人员责任。

年终考核：每发现一项（次）《出生医学证明》发放中存在上述问题，扣0.2分，扣款金额加倍，情节严重者追究相关人员责任。

第三十条 辖区住院分娩率达98%，高危孕产妇筛查率、系统管理率、住院分娩率均达100%，动员孕产妇住院分娩率达100%；本院住院分娩者有规范的产科病历并且HIV、乙肝、梅毒检测率均达80%以上，本院出生新生儿遗传代谢性疾病筛查率、听力筛查率均达90%以上；按照原卫生部《孕产妇死亡评审规范》和《新生儿死亡评审规范》要求认真开展辖区内孕产妇及儿童死因调查、院内讨论等各项工作，辖区内婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内。

年终考核：每发现辖区内1名孕产妇未动员住院分娩或未进行高危因素筛查、管理及住院分娩扣0.1分，扣100元。抽查5份本院住院分娩的产妇病历，每发现一份未按要求书写或内容不全，扣0.1分，扣100元。辖区内婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率每超过一个百分点，扣0.3分，扣300元；未按规范进行孕产妇和儿童死亡报告、调查或讨论，扣0.3分，扣300元；发现孕产妇和儿童死亡病例隐瞒或漏报一例，扣0.5分，扣500元。上述指标每下降一个百分点，扣0.2分，扣100元。辖区婴儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率超标，扣0.2分，扣200元；经全县孕产妇、儿童死亡评审专家委员会评审，属单位责任者实行一票否决，取消当年本单位评先评优资格。

第三十一条 按照甘肃省《母婴保健技术服务基本标准》，安远、打柴沟、赛什斯、西大滩、炭山岭、天堂、朵什、石门、东大滩、松山、祁连、旦马、抓喜秀龙、大红沟等乡镇卫生院建成标准化一级产科。一级乙等及以下乡镇卫生院不准开展剖宫

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产手术。

年终考核：未建成标准化产科扣0.2分，扣200元。

第三十二条 按照原县卫生局下发的“降消”项目、“农村孕产妇住院分娩补助”、“农村妇女孕前和孕早期叶酸补服”、“农村妇女宫颈癌检查”等项目方案认真组织实施妇幼卫生项目。农村孕产妇住院分娩资金补助率达90%以上，严格执行孕产妇住院分娩限价标准，待孕妇女叶酸服用率达93%以上，依从率达75%，叶酸知识知晓率达90%。

平时检查：每发现一项工作未按方案要求开展，扣100元。上述指标每下降一个百分点扣50元。

年终考核：“农村孕产妇住院分娩补助”项目资金管理不规范，扣0.5分，扣500元。每发现一项工作未按项目方案开展工作，扣0.2分，扣100元。

第三十三条 负责辖区妇女病普查工作，做好质量控制和信息上报等各项工作，年内完成辖区妇女病普查任务。

平时检查：每发现一项工作未落实或开展不力，扣100元。

年终考核：对妇女病普查工作的培训、督导、质量控制和信息上报等工作不全面、工作开展不力，扣0.2分，扣200元。全县妇女病普查工作任务每下降一个百分点，扣0.2分，扣200元。

（四）卫生监督协管服务

第三十四条

按照《基本公共卫生服务规范》的要求开展卫生监督协管服务,认真落实卫生监督协管站职责，加强卫生监督协管员管理。卫生监督协管员必须严格遵守卫生监督协管各项管理制度，在执行卫生监督协管任务时，必须着统一的卫生监督制服，标志佩带齐全。及时收缴离岗人员卫生监督协管员证件和卫生监督制服标志，并上交卫生监督所。

平时检查：未按照规范开展协管服务，扣100元,每发现一次因卫生监督协管员管理不严，造成不良影响，扣50元；造成群体性上访事件者，扣200元，取消卫生监督协管员资格，并承担相应的行政和法律责任。被监督对象投诉举报或卫生计生局、卫生监督所抽查时，发现卫生监督协管员在执行任务时不亮证一次，扣50元；在执行卫生监督协管任务时（经单位安排，执行特殊任务除外）一次未穿着统一的卫生监督制服，扣50元；执法时着装不整洁、标志佩带不齐全，每发现一人(次)，扣50元。未经安排，每发现一人(次)在管辖区外着标志佩戴齐全的卫生监督制服，扣0.5分，扣50元。未及时收缴离岗人员卫生监督协管员证件和卫生监督制服标志一人，扣0.1 —16—

分，扣50元；未及时交送卫生监督所，扣50元

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。

第三十五条 卫生监督协管员按要求到县卫生监督所实习和参加上级部门安排的培训，掌握各类卫生法律、法规、规章、相关卫生知识及工作程序；负责辖区内卫生法律法规知识的宣传。协助卫生监督所对相关人员进行培训。

平时检查：未按要求到县卫生监督所实习，扣50元，一次未参加上级部门安排的培训，扣100元（经县卫生计生局准假的除外），一次未协助卫生监督所对相关人员进行培训，扣50元，未开展卫生法律法规及相关知识的宣传，扣50元。

年终考核：每发现一项平时检查存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。 第三十六条 卫生监督协管各项制度健全并上墙，卫生监督协管服务规范开展，年初有计划，每季度、半年、年终有总结。

平时检查：每发现一项制度未上墙，扣20元。一项协管服务未开展，扣50元。无年初计划，每季度、半年、年终总结，每一项，扣50元。

年终考核：每发现一项制度未上墙，扣0.1分，扣50元。一项协管服务未开展，扣0.5分，扣100元。无年初计划和每季度、半年、年终总结，每一项扣0.1分，扣100元。

第三十七条 全面掌握本辖区内医疗机构、公共场所、学校、生活饮用水单位基本情况，填写基本情况登记表，全县卫生计生工作会后15日内向卫生监督所报送汇总表，及时向卫生监督所报告协管服务对象的变动、迁址、新改扩建、卫生许可等情况。

平时检查：底数不清，扣100元。每发现一类协管服务对象无基本情况登记表，扣50元，登记资料不完整，扣50元，一次未及时向卫生监督所报告协管服务对象的变动、迁址、新改扩建、卫生许可等情况，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三十八条 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告县卫生计生局。

平时检查：查资料，每发现一次未及时报告，扣100元，并承担相应的行政和法律责任。

年终考核：查资料，每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第三十九条 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务

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对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向卫生监督所报告。

平时检查：查资料，每发现一人次未对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，扣50元，一人次未及时报告，扣100元，并承担相应的行政和法律责任。

年终考核：查资料，每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第四十条 对农村集中式供水和学校供水进行巡查，发现异常情况及时报告，每两月开展一次巡查，每次巡查覆盖率达100%，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范；协助卫生监督所和疾控中心开展饮用水水质抽检服务和对供水单位从业人员业务培训。

平时检查：查资料，一次未协助开展饮用水水质抽检服务或发现异常情况未及时报告，扣100元，每少开展一次巡查，扣50元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣100元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十一条 每学期开展三次学校传染病防控工作巡查，每次巡查覆盖率达100%，发现问题和隐患及时报告，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育，协助有关机构对校医（保健教师）开展业务培训。

平时检查：查资料，每少开展一次巡查，扣50元，一次未报告发现的问题与隐患，扣100元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣100元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元；未指导学校设立卫生宣传栏或未协助开展学生健康教育，扣50元，未协助有关机构对校医（保健教师）开展业务培训一次，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十二条 每两月对辖区内非法行医、非法采供血开展巡查，对辖区内医疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离等进行指导和规范，发现相关信息或问题及时向卫生监督所报告，每次巡查覆盖率达100%，巡查笔录内容真实，条理清晰，叙述完整，书写规范。

平时检查：查资料，每少开展一次巡查，扣50元，一次未发现或未报告相关信息，扣50元，巡查覆盖率每下降10个百分点，扣50元。每发现一次巡查笔录不真实、不完整或书写不规范，扣20元，并承担相应的行政和法律责任。每发现一家医 —18—

疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离工作一项不规范，扣50元；每发现对一家医疗机构执业行为、传染病管理及医疗废物无害化处理、消毒隔离等未进行监督指导，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍，并承担相应的行政和法律责任。

第四十三条 督促辖区内医疗机构及时办理、校验和换发执业许可证，医务人员及时变更执业地点，督促公共场所单位及时办理、更换、复核卫生许可证，督促相关从业人员及时办理健康合格证，辖区内医疗机构、公共场所单位持证率达100%，相关从业人员持证率达100%。督促协管服务对象落实整改意见。

平时检查：一家医疗机构、公共场所单位的《医疗机构执业许可证》或《公共场所卫生许可证》未及时校验或复核，扣200元，医务人员未及时变更执业地点，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十四条 积极配合卫生监督所完成辖区公共用具消毒监测和医疗机构消毒监测采样工作，保质保量完成卫生监督所交付的其他临时性工作任务。

年终考核：一次未配合卫生监督所开展上述工作，扣0.1分，扣100元。一项临时性工作任务未按期完成扣0.1分，扣100元

第四十五条 开展卫生监督协管服务时，要将监督信息及时录入各类登记表和记录表，并及时统计上报和归档，提高卫生监督协管服务能力和水平。

平时检查：每少一项卫生监督协管信息资料，扣50元，卫生监督协管信息资料未及时装订归档，扣50元，一份卫生监督资料遗失，扣50元，卫生监督协管信息未及时上报，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第四十六条

严格执行《放射诊疗工作管理规定》和《放射人员职业健康管理办法》，建立健全健康监护制度和健康监护档案，放射人员至少每两年进行一次健康检查。在放射场所入口处设置放射警示标志，放射人员佩戴个人剂量计，《放射诊疗许可证》、《放射人员工作证》持证率达100%，放射防护设施符合规定；

平时检查：未建立健全健康监护制度，扣50元，未安排放射人员进行健康检查，扣100元，一名放射人员一次未佩戴个人剂量计，扣50元。无《放射诊疗许可证》，扣100元、一名放射人员无《放射人员工作证》，扣50元。未配备工作人员和患者防护设施，扣50元；无放射警示标志，扣50元；

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年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三章 爱国卫生及健康教育管理工作

第一条

成立乡（镇）级爱卫会，制定爱国卫生年度计划，承担辖区爱国卫生运动的组织、统筹、协调职能，广泛开展健康教育、普及卫生知识，配合乡镇政府积极争创卫生乡镇，开展农村改水改厕，并认真做好农村改厕的技术指导，逐步改善社区卫生状况。

年终考核：每发现一项未按要求开展乡镇爱国卫生工作，扣0.1分，扣100元。 第二条

按照天祝县原卫生局、爱卫办《关于进一步加强全县卫生系统控烟工作的通知》，各医疗卫生单位全面禁烟。成立控烟组织，将无烟机构建设纳入本单位工作计划，建立健全控烟考评奖惩制度，门诊、病区有明显的禁烟标识，室内完全禁烟，单位设有控烟监督员，开展多种形式的控烟宣传和教育。

平时检查：未制定控烟计划、未成立控烟组织、未建立控烟考评奖惩制度、未设立控烟监督员，每发现一项扣200元；门诊、病房无明显的禁烟标识，扣50元；室内未禁烟，每发现1名本单位工作人员吸烟，扣200元；单位内部每发现1个烟蒂扣20元；未开展控烟宣传活动，扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.1分，扣款金额加倍。

第三条

出院者糖尿病、高血压病、心脏病、小儿腹泻、小儿肺炎、病毒性肝炎患者健康教育处方发放率达100%。4--9月份腹泻、菌痢患者健康教育处方发放率达100%。

平时检查：每一名患者应得到而未得到健康教育处方，扣5元。

年终考核:一名患者应得到而未得到健康教育处方，扣0.1分，扣10元。 第四条

设有健康教育宣传专栏或板报，每一月更换一次，并留有每次更换资料。宣传包括传染病、地方病、慢性病防治、免疫规划、妇幼保健等内容，辖区群众健康知识知晓率达60％以上。

平时检查：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣100元；无健教专栏或板报，扣200元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣100元。

年终考核：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元；无健教专栏或板报扣0.5分，扣300元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣0.2分，扣100元。

第五条 按要求开展好认真组织开展好“村级三件事”，即“健康文化墙”、“健康沙龙”、“健康保健工具包”放发暨“中藏医药适宜技术进家庭”活动。中藏医药 —20—

适宜技术进家庭活动，要按要求数量发放“健康保健工具包”，“健康保健工具包”使用培训覆盖率以发放家庭为单位达到100%；健康文化墙建设，要以行政村为单位，做到全覆盖。每个单位的健康文化墙面积不得少于4平方米；健康沙龙活动，要以村卫生室为主体，全年组织开展健康沙龙活动不得少于6次。乡镇卫生院每月至少举办1次健康知识讲座。

平时检查：“健康保健工具包”未按要求数量发放，扣200；“健康保健工具包”使用培训覆盖率每下降五个百分点，扣100元；健康文化墙建设面积，每少1平方米，扣20元。一个行政村无健康文化墙，扣300元；健康沙龙活动，每少开展一次，扣50元；健康知识讲座，没少开展一次，扣50元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.2分，扣款金额加倍。

第六条 按照《2013年中央补助地方健康素养促进行动项目天祝县实施方案》的要求，开展健康教育促进活动，普及健康素养基本知识与技能。每季度在辖区内开展一次健康巡讲活动，其中以包虫病防治和鼠疫健康教育知识为重点内容的健康巡讲至少各开展一次。并做好巡讲活动影像资料收集工作和资料上报工作，资料包括巡讲目录、巡讲活动书面材料、《健康巡讲活动记录表》、巡讲现场大场景照片至少3幅（含横幅大场景、主讲人、出席主要领导相片）、巡讲活动发放材料和居民签到表。

平时检查：每发现一项未按项目要求开展工作扣100元。巡讲活动每少一次，扣200元；巡讲覆盖人数每少10人次，扣100元。资料收集每少一样扣100元；资料上报不及时或数据不准确扣100元。

年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.3分，扣款金额加倍。

第七条 及时上报健康巡讲月报表、村级三件事月报表和基层健康教育服务季报表。

平时检查：一类报表上报不及时或数据不准确，扣200元。 年终考核：每发现一项上述存在的问题，扣0.5分，扣款金额加倍。

第四章 医疗、护理、药品质量及院内感染控制

（一）医疗质量管理工作

第一条 按照天祝藏族自治县人民政府办公室《关于印发天祝县突发公共卫生事件应急预案等四个预案的通知》（天政办发〔2012〕182号）文件要求，做好相关工作。

平时检查：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作开展不力，造成后果，扣100元；

年终考核：未制定相应的工作方案或一项工作未开展，每项扣50元，一项工作

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开展不力，造成后果，扣100元。

第二条 实行院长、科主任行政查房制度、医疗质量月考核分析会议制度、违反诊疗技术规程责任追究制度、医疗事故重大差错报告制度、三级查房制度、药剂师查房制度、处方权管理制度、中医师查房制度、中医师会诊制度、医院死亡登记报告管理制度、医师“四排队”制度、医疗机构“八排队”数据统计上报制度、排队结果分析评估制度；制定并落实医疗机构间医技检查结果互认制度，避免不必要重复检查，制定防范和处理医疗事故预案。

平时检查：未设立质控科，扣50元，每缺少一项必备制度或制度不规范，扣50元，医、护质量和院内感染等未进行月考核或通报、整改落实，每项扣50元，每发现一项制度一次未贯彻落实，扣50元；未开展处方点评工作，未落实处方权监护、处方权限制和处方权取消等管理制度，每一项扣50元；每月对医师“四排队”结果上墙公示，每少一次扣50元，未进行评估分析扣50元，未对不合理用药医师采取处理措施扣50元；每季度次月5日前及时向县卫生局卫生监督所报送上月医疗机构“八排队”统计数据，由卫生监督所负责每季度通报1次，少报或迟报一次扣50元，每发现1项统计数据不准确，扣50元，每发现1次统计数据未保存统计资料，扣50元。

年终考核：同平时检查，每一项扣0.2分，扣100元。

第三条 按照甘肃省《卫生系统“三好一满意”活动方案》的相关要求，认真开展“三好一满意”活动。

平时检查：未按要求成立领导小组，扣50元，未制定活动方案，扣50元，未开展此项活动或未按方案规范开展活动，每一项扣50元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第四条 实行24小时值班制度，急诊抢救实行首诊负责制，急诊、住院部值班人员公示制（公布值班医护人员名单）。急诊和危重病人的抢救必须做到组织、人员、设备、药品四落实。各类急救药品、器械完好，有专人管理，放置固定位置，急救药品、器械、急诊室、手术室严格执行交接班制度，保持应急状态。急诊科室有急诊登记、留观病历及医护交接班记录。设立急救药品柜（箱），必备14种急救药品（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、毒毛花甙K（或西地兰）、654-

2、氨茶碱、尼可刹米（或洛贝林）、利多卡因、地塞米松、多巴胺、间羟胺、速尿、阿托品、安定注射液），根据本单位业务需求，适当增加急救药品品种，每种急救药品基数不少于3支。

平时检查：查交接班记录,院内未实行24小时值班者，扣200元(主管领导承担)， —22—

急诊抢救未实行首诊负责制，扣200元，急救设备不能应急使用者，扣200元；急救药品、设备、急诊室、手术室未严格执行交接班制度，或不能应急使用者扣400元；未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣100元。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交班记录之一，扣100元。每发现少一种必备急救药品，扣100元；每一种急救药品使用后未及时补充少于规定基数，扣50元。

年终考核：急诊未实行24小时值班不得分，扣400元；急诊抢救未实行首诊负责制，扣1分，扣500元；年内因未实行急诊首诊负责制造成推诿病人而引发后果的，由首诊医生承担全部责任并由单位安排待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。未实行急诊、住院部值班人员公示制，扣0.5分，扣100元；急诊抢救做不到四落实之一者，扣0.5分，扣400元，急救器械不能使用者扣0.5分，扣400元。未严格执行交接班制度致使急救药品、器械、急诊室、手术室无法应急使用者，扣0.5分，扣800元。对有意拖延诊治时间，暗示患者送钱物或索要钱物者经查证落实后降低一级专业技术职务聘用，三年内不得晋升高一级专业技术职称。急诊科室无急诊登记、留观病历及医护交接班记录之一，扣0.5分，扣200元（主管领导和责任人各承担一半）。每少一种急救必备药品，扣0.5分，扣200元；每一种急救药品使用后未及时补足，少于基数规定，扣0.2分，扣100元。因急救必备药品短缺，造成医疗事故者扣500元，并承担由此造成的一切后果。

第五条 规范开展医疗服务合理性综合评估工作，于每月15日前完成上月出院病例的合理性评估，评估内容包括各种检查和治疗项目的合理性。评估方式应采用随机抽样法。门诊、住院患者评估比例不得低于10%。门诊患者评估对象应不少于门诊就诊患者的10%。每季度第一个月8日之前将上一季度医疗机构诊疗服务合理性评估报告上报县卫生计生局。

平时检查：无评估统计资料，扣50元；评估病历或门诊患者每少1例或下降1%，扣50元；评估工作开展不规范或对存在问题未及时整改，扣50元；工作信息上报不及时，扣50元；未按要求规范合理性评估，扣50元。

年终考核：以卫生计生局掌握的信息及考核记录为准，每项扣0.2分，扣款加倍。 第六条 使用通用门诊病历和处方，认真执行《处方管理办法》，开展临床合理用药培训，鼓励使用基本药物，进行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，资料齐全。药物混合使用不得出现配伍禁忌。超剂量使用中西药品须有医师在药品名称下签字以示负责，中西针剂不得混合注射，要求皮试的药品必须经皮试后使用。合理使用激素类药物，开展单位内激素类药物临床应用专项整治活动。

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平时检查:未使用门诊病历或处方，扣50元；每发现书写、调剂等1个问题，扣10元；每发现1名患者不合理用药，扣50元；每发现一次药物混合使用存在配伍禁忌，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合注射，扣50元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣50元。未制定单位内激素类药物临床应用专项整治活动方案或未开展工作，扣100元；每发现一例未合理使用激素类药物处方，扣50元。

年终考核：未使用门诊病历或处方，扣0.5分，扣100元；每发现书写、调剂等1个问题，扣0.1分，扣20元。每发现1名患者不合理用药，扣0.1分，扣100元；未制定鼓励基本药物用药的措施，扣0.5分，扣50元；未开展临床合理用药培训和《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训，每项扣0.5分，扣100元；抽查5人学习笔记，其中1人无学习笔记，扣0.1分，扣50元；查记录，单位未组织集中讨论扣0.5分，扣100元，无培训总结扣0.5分，扣100元。随机抽查10张使用抗菌药物的处方，每发现一张处方抗菌药物使用不规范，扣0.2分，扣100元(责任人承担)，每发现一张处方或医嘱中存在配伍禁忌，扣0.1分，扣50元。1种超剂量使用中西药品无医师附加签字，或中西针剂混合注射，扣0.1分，扣100元，1种要求皮试的药品未经皮试后使用，扣0.1分，扣100元(责任人承担)。未制定单位内激素类药物临床应用专项整治活动方案或未开展工作，扣1分，扣200元；每发现一例未合理使用激素类药物处方，扣0.1分，扣100元。

第七条 按照原卫生部《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，严格实行手术分级管理。

平时检查：每发现1个问题，扣100元。

年终考核：未建立手术分级管理制度或未实行分级管理，每项扣0.5分，扣200元；每发现上述1个问题，扣0.1分，扣100元。

第八条 严格执行原卫生部印发的《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）文件要求书写病历，门诊及医技科室医疗文书按要求书写合格率达100%。各类报告单、申请单项目齐全，书写符合要求。各类医疗文书按规定专人管理，专柜加锁，借阅、归档登记完整无缺，有单位负责人、借阅人、管理人员签字。为门诊患者提供五有“看病有登记、用药有处方、收费有票据、输液有记录、功能检查有记载”。住院病历甲级病历率达90%以上，不出现丙级病历，计生手术及住院分娩者应有必要的记录（计生手术有术前检查、术前谈话、手术记录、术后留置观察记录，住院分娩有临产记录、分娩记录）。建立手术安全核查制度，使用医疗知情同意书。

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平时检查：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一项书写不规范，扣20元；一类医疗文书未按规定保存或未经审批及借阅人、管理人员签字借阅者，扣50元，造成后果的由责任人承担一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣50元。未按照新版病历书写规范书写病历，扣50元，一类记录未在规定时间内完成，扣50元，一类记录未按要求书写，扣50元，一类记录内容缺如或缺一个项目，扣20元，一类记录未按顺序书写或逻辑错误、书写不规范，扣20元，诊断不规范,扣50元。未按规定完成首程或入院记录，扣100元。每发现1份丙级病历，扣100元。

年终考核：随机抽取门诊医疗文书各10份，每发现一份书写不规范，扣0.1分，扣20元，诊断不规范，扣50元。一类医疗文书未按规定保存，或未执行文书借阅制度，未经审批及借阅人、管理人签字借阅者，扣0.2分，扣100元，遗失文书造成后果的，由责任人承担由此造成的一切后果。每发现1名患者缺“五有”之一，扣0.1分，扣100元。随机抽取各科病历40份，甲级病历每下降10个百分点扣0.5分，扣100元，每发现1份丙级病例，扣1分，扣200元。未按照新版病历书写规范书写病历，每项扣0.5分，扣100元。其它同平时考核，每一项扣0.1分，扣款加倍。

第九条 遵守医疗设备操作规程，定期校准检测；按照《医疗机构临床实验室管理办法》相关规定，做好临床检验相关工作。

平时检查：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣50元；

年终考核：未建立相关制度、未定期校验、未开展质控或违反相关技术规范和标准，每项扣0.1分，扣100元。

第十条 按照《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物；根据原县卫生局《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，继续开展抗菌药物专项整治活动。

平时检查：每发现1名患者抗菌药物应用不规范，扣100元；未开展专项整治活动，扣100元，未成立组织机构、未签订责任状、活动开展不规范、对存在问题未制定整改措施或未及时整改，每一项扣100元。

年终考核：每项扣0.2分，扣款加倍。

第十一条 预防性健康检查要按照原县卫生局有关通知要求开展工作。 年终考核：查阅相关资料，每发现1例预防性健康检查不符合要求，扣0.1分，扣100元。非卫生计生局指定医疗机构每开展1例预防性健康检查，扣0.5分，扣100元。（平时检查发现上述问题扣款减半）。

第十二条 认真贯彻落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法、《临床输

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血技术规范》，规范设置输血科，建立各项规章制度，加强临床用血管理，科学合理用血，保障临床用血安全和医疗质量。

平时检查：在血液制品管理和临床用血中，每发现1项违反规定，扣100元，并承担由此造成的一切后果。

年终考核：在血液制品管理和临床用血中，每发现1项违反规定者，扣0.2分，扣100元，同时承担由此造成的一切后果，并视情节轻重，追究法律责任。

第十三条 制订医疗机构会诊制度，邀请其他医疗机构医生会诊时，要向患方说明并征得同意；医师外出会诊必须经所在医疗机构批准。会诊费要支付给会诊医疗机构纳入财务帐目统一管理，会诊医疗机构要按照规定落实会诊医生合理报酬。

平时检查：无会诊制度，扣50元，未征得患方同意会诊，扣50元，每发现1项（次）上述问题，扣50元。

年终考核：每发现1项（次）上述问题，扣0.5分,扣100元

第十四条 按要求规范使用便携式血糖仪和采血笔，建立健全便携式血糖仪临床使用管理的相关规章制度。对操作人员进行培训和考核，经培训、考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。每6个月要对血糖仪检测结果与实验室生化方法检测结果进行比对评估。

平时检查：未制定便携式血糖仪临床使用管理的相关规章制度，扣200元；发现一人未经培训人员从事操作，扣200元；每少1次检测结果比对与评估，扣200元。

年终考核：发现上述问题每项扣0.2分，扣款加倍。

（二）护理、院内感染控制管理工作

第十五条 使用新版表格式护理文书，五种表格书写合格率达85%以上。重要内容表述清楚、准确、符合逻辑。无漏项、无错别字，病历排序不乱，应用中、西医学术语，签全名。

平时检查：未使用新版表格式护理文书，扣50元；随机抽取护理文书各4份，每发现一份体温单、医嘱单（医嘱本）、特护记录单或交班记录出现书写错误、项目缺如，扣20元。主要内容表述不清、不符合实际或逻辑错误的，一项扣20元，诱发和引起医疗事故和纠纷的，由责任人承担一切后果。

年终考核：未使用新版表格式护理文书，扣1分，扣500元；随机抽取护理文书各4份，以85%为基数，每发现一份护理文书出现转抄或书写错误、项目缺如，扣0.1分，扣100元。主要内容表述不清、不符合实际或逻辑错误的，一项扣0.1分，扣50元，诱发和引起医疗事故和纠纷的，由责任人承担一切后果。

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第十六条 护理技术按规程操作达100%。以基础护理技术操作规程为准，从素质要求、用物准备、操作过程、无菌概念、熟练程度五个方面要求。

平时检查：每发现一项操作不合格，扣100元。

年终考核：随机抽若干名护士现场操作，每发现一项操作不合格，扣0.4分，扣200元。年内发生护理差错，造成严重后果者，由单位安排其待岗学习（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第十七条

根据原卫生部办公厅《关于认真贯彻落实医院感染管理相关技术标准的通知》卫办医政发〔2012〕70号要求，认真落实《医疗机构消毒技术规范》等8个医院感染管理相关技术标准以及原卫生部《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办医发〔2014〕40号，加强医院感染管理，保证医疗质量和医疗安全，配合县疾控中心和卫生监督所，完成卫生计生局下达到本单位内部的消毒采样监测任务。

平时检查：每发现一项未执行技术标准或执行错误者，扣20元。

年终考核：每发现一项未执行技术标准或执行错误者，扣0.1分，扣50元。

第十八条 开展整体护理工作。

年终考核：未开展扣1分。责任护士对负责的病人未全面了解，未掌握护理程序，扣0.1分，扣100元；现场进行护理查房，不会应用护理程序扣0.1分，扣100元，未书写护理病历扣0.1分，扣100元。

第十九条 加强医护质量管理，按照原卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》（卫医政发[2010]9号）、《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发[2010]7号）、《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发[2010]12号）、《医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部2011年版）等文件精神做好相关工作。开展优质护理服务示范工程，严格按照原卫生部医院实施优质护理服务工作标准，制定完善本院实施方案，成立领导小组，制定相应的工作计划和规章制度，建立“优质护理服务”工作信息月报制度，要指派专人于每月2日前报送工作信息，上报的信息要充分体现工作进展情况。一级甲等卫生院严格按照《甘肃省优质护理服务评价细则》（2014版）开展优质护理服务工作。

平时检查：一份文件或一项工作未贯彻落实，扣50元。 年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第二十条 落实原卫生部办公厅《关于印发〈外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）〉、〈导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）〉、〈导尿管相

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关尿路感染预防与控制技术指南（试行）〉等三个技术文件的通知》（卫办医政发〔2011〕187号）精神，认真贯彻落实《通知》要求，对3个指南进行全员规范培训，建立健全相关规章制度和工作规范，落实工作职责，把各项预防和控制措施落到实处。

平时检查：没有培训记录，扣50元；未建立规章制度，扣50元；每违反一项规定，扣20元。

年终考核：同平时检查，每项扣0.2分，扣款加倍。

第二十一条 根据原卫生部《医务人员手卫生规范》开展工作，规范设置医疗机构洗手设施，严格执行标准预防和手卫生。

平时检查：无手卫生设施，扣100元。手卫生执行不标准，扣50元。 年终考核：同平时检查，每发现一项扣0.5分，扣款加倍。

第二十二条 根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》（试行），规范处理医疗废物、废水。县级卫生计生单位医疗废物纳入武威市医疗废物集中处理中心处理。项目在建单位和拟建单位要严格按照废水处理相关要求做好废水处理设施建设。

平时考核：一项工作未开展，扣200元，一项工作开展不规范，扣100元。未按照相关要求处理医疗废物、废水造成违法行为的，追究相关责任人责任，取消单位年内评优评先资格。

年终考核：一项工作未开展，扣0.5分，扣400元，一项工作开展不规范，扣0.2分，扣200元。未按照相关要求处理医疗废物、废水造成违法行为的，追究相关责任人责任，取消单位年内评优评先资格。

（三）药品管理工作

第二十三条 基本药物必须通过省药品集中采购平台采购，中药饮片和藏药制剂采购计划必须经县卫生计生局审批采购，采购票据、记录完整。每月省级平台提交采购计划单次数不超过3次，单笔订单金额不得低于1000元。因临床必须使用，但无法从平台采购的药品，必须备案采购。

平时检查：查记录、单据、药品。票据、记录中购药时间与实际1次不相符，扣100元；每发现1次未按要求进行备案采购或单位自行采购，扣采购金额的5%，备案采购总金额不得超出基本药物年采购总金额的3%，每超过1个百分点，扣200元；每发现1种药品价格超过省级平台价格，扣200元；省级平台提交采购计划每超过1次，扣100元，单笔订单金额低于1000元，扣200元。

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年终考核：同平时检查，每项每次扣0.5分，扣款金额加倍。

第二十四条 药品实行零差率销售(中药饮片和藏药制剂除外)，公开药品价格。平时检查：每发现1种药品未实行零差率销售或未公开药价，每一项扣100元。 年终考核：每发现1种药品未实行零差率销售或未公开药价，每一项扣0.5分，扣200元。

第二十五条 实行药品收支两条线管理。每月10日前向县卫生计生局上报药款支付计划表，并及时足额将款项存入财政专户，确保药品购销正常运行。禁止医疗机构与配送企业直接结算药品款。

平时检查：未及时上报药款支付计划表，扣100元，未及时索取发票，扣100元，发票与实际采购情况不符，扣100元，药品采购款1次未及时足额上缴财政专户，扣100元；每发现1次与配送企业直接结算药款，扣1000元。

年终考核：同平时检查，每项每次扣0.5分，扣款金额加倍；

第二十六条 按照医疗机构药品和医疗器械使用管理相关规定，做好药品和医疗器械使用、养护管理。

1、药品和医疗器械质量：药品和医疗器械质量合格率达100%，科室工作人员若发现过期失效、霉变、虫蛀、鼠咬药品，应及时向领导汇报处理，并有汇报处理记录和签名。药房管理人员对每一批次药品和医疗器械有效期进行登记，做到心中有数，防止药品和医疗器械积压、失效。

平时检查：每发现一批次过期失效和霉变、虫蛀、鼠咬药品和医疗器械，未及时向领导汇报处理，扣100元，并承担相应的经济损失和法律责任；已向领导汇报，领导未做出处理决定，过期失效、霉变、虫蛀、鼠咬药品仍滞留于科室者，扣100元（责任领导承担，并承担相应的经济损失和法律责任）；每发现一批次药品和医疗器械有效期未进行登记，扣20元。因使用不合格药品和医疗器械，受到食品药品监督管理部门处罚的，按处罚金额计算，由责任领导承担2%，责任人承担10%。

年终考核：同平时检查，每项每次扣0.2分，扣款金额加倍。

2、认真做好药品在库养护工作。

（1）做好药品在库养护工作，配备必要的设施设备，对生物制剂等需特殊储存养护的药品必须按相关规定储存养护，保证药品质量；

（2）中药饮片不得有串斗、借斗、错斗现象；

（3）药房、药库必须保持卫生清洁，药品陈列美观、规范、有序，药库药品要分类摆放，实行色标管理，过期失效药品要按规定及时处理，不得出现新的药品积压。

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平时检查：在药品在库存放、养护、摆放、加工炮制中每发现1项不合格扣50元。

年终考核：在药品在库存放、养护、摆放、加工炮制中每发现1项不合格，扣0.2分，扣100元。

3、处方调剂合格：中药调剂计称量合计和种类数、西药调剂计片、量、剂达100%。

平时检查：每出现一项不合格,扣50元。

年终考核：每出现一项不合格，扣0.1分，扣100元。

4、入库药品质量验收：购进药品必须建立并执行进货检查验收制度，严把药品入库验收关，不得串换药品，并建有真实完整的药品购进记录，及时填写药品验收记录。

平时检查：药品验收记录填写不及时或不真实、不准确，扣100元；每发现一批次药品无入库验收记录，扣100元（库房管理人员承担），每发现串换药品一个品种，扣100元，每发现一批次因未严把药库、药房质量验收关造成伪劣药品或因管理不善造成药品霉变、虫蛀、鼠咬者扣100元，并承担相应的经济损失。

年终考核：药品验收记录填写不及时或不真实、不准确，扣0.1分，扣100元；每发现一批次药品无入库验收记录，扣0.1分，扣300元（库房管药人员承担），每发现一批次因未严把药库、药房质量验收关造成伪劣药品，扣0.1 分，扣300元，并承担损失药品的同等价值。

5、做好毒、麻、精神药品的管理：麻醉药品管理必须做到“五专”。麻醉药品、一类精神药品必须由具有《麻醉药品、一类精神药品处方资格证》的执业医师开具使用。毒药、一类、二类精神药品凭处方限量使用。

平时检查：麻醉药品管理做不到“五专”之一，扣300元；无麻醉药品处方权的医生擅开麻醉药品处方，扣所开出麻醉药品零售价值50倍的金额（责任人及管药人员承担），并承担由此造成的一切后果；每发现一次超规定量使用毒、麻、精神药品，扣300元，并承担由此造成的一切后果；对利用工作之便，为他人或自己开具不符合规定的处方，骗取、套取、滥用麻醉药品的，扣单位所开出麻醉药品零售价值50倍的金额，并承担由此造成的一切后果。

年终考核：麻醉药品管理做不到“五专”之一，扣0.5分，扣600元。无麻醉药品处方权的医生擅开麻醉药品处方，每发现一张，扣0.5分，扣所开出麻醉药品零售价值50倍的金额（责任人与管药人员各承担一半），并承担由此造成的一切后果。每发现一次超规定量使用毒、麻、精神药品，扣0.1分，扣600元，并承担由此造成的 —30—

一切后果。对利用工作之便，为他人或自己开具不符合规定的处方，骗取、套取、滥用麻醉药品，扣0.5分，扣单位所开出麻醉药品零售价值50倍的金额，并承担由此造成的一切后果。

第二十七条 使用医用氧，必须从获得《药品生产许可证》、国家药品批准文号，并通过GMP认证的企业采购。

平时检查：每发现1次索证不全或未从正规渠道采购，扣500元。 年终考核：每发现1项扣0.5分，扣款加倍。

第二十八条 基本药物必须从天祝县遴选的8家配送企业中采购，医疗机构必须与配送企业签订医药购销廉洁协议书。

平时检查：发现一批次基本药物从8家配送企业以外采购，扣200元。发现医疗机构与配送企业未签订医药购销廉洁协议书，扣200元。

年终检查：同平时检查，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第五章 中藏医药管理工作

第一条 根据武威市人民政府办公室《关于印发武威市创建甘肃省中医院工作先进市推进方案的通知》（武政办〔2014〕210号）文件精神，根据新形势和新要求，切实加强中医药内涵建设，巩固建设成果，进一步提升中医药服务水平，不断将建设工作推向深入。

平时检查：按照先进县和示范县建设标准，逐条逐项对照落实，一项未达到扣100元。

年终考核：改进工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第二条 根据原天祝藏族自治县卫生局、人力资源和社会保障局、食品药品监督管理局《关于印发天祝藏族自治县基层中藏医药服务能力提升工程实施方案》（天卫发〔2013〕46号）精神，制定切实可行的实施方案、成立领导小组，加强领导，精心组织，完成《天祝藏族自治县基层中医药服务能力提升工程目标承诺书》中所列各项目标和任务，切实提高基层中藏医药服务能力。

平时检查：未制定实施方案扣100元，未成立领导小组扣50元。 年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第三条 根据原天祝县卫生局印发《关于开展应用地产中藏药及中藏药适宜技术指治疗常见病多发病工作方案》（天卫发〔2010〕131号）精神，深入开展基层常见病多发病中藏藏医药适宜技术推广工作，开展中藏医药适宜技术不少于20项，村卫生室不少于10项，有规范的门诊诊疗资料（门诊记载使用甘肃省通用门诊病历）。

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平时检查：适宜技术推广无计划扣100元。少开展一项扣50元。

年终考核：适宜技术推广无计划扣0.2分，扣200元；查记录，查病历，每少推广一项适宜技术扣0.2分，扣100元。村卫生室少推广一项适宜技术扣0.1分，扣100元。

第四条

继续开展“西医学中藏医、中藏医学经典”活动和《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《常用藏药实用指南》《基层中医药适宜技术手册（1.2.3）》、培训，在以往中医药适宜技术培训工作的基础上，重新选定15项适宜技术和6项中医药养生保健技术，培训辖区内村卫生室医护人员。做到培训有报到册、讲稿、试卷、音像或图片资料,积极选派人员参加省、市、县中藏医药相关培训班。做好省、市、县名中藏医评选工作。

平时检查：培训资料少一项扣50元。

年终考核：未开展相关培训班分别扣0.1分，扣100元；培训资料少一项扣0.2分，扣100元；未参加一次培训班扣0.1分，100元；未举办“西学中（藏）”培训班，扣0.5分，扣200元。

第五条 加快藏药普及工作，积极销售藏药制剂，年销售额：天堂10万；华藏、抓喜、打柴沟、松山、安远、炭山岭、赛什斯2万元；石门、旦马、西大滩、东大滩、朵什、祁连、东坪、大红沟、毛藏0.5万元。

平时检查：未积极开展藏医药服务扣200元。

年终考核：制剂销售每下降0.1万元扣0.05分，扣100元。

第六条 根据《天祝县发展中藏医药生态保健旅游规划纲要》（天政办发〔2014〕75号）文件精神，加强中医药养生和中藏医药适宜技术互动项目开发推广，制定3种以上中藏医药养生特色项目（如药膳、熏蒸、热敷、蜡疗等），注重预防当地常见病和多发病的发生，以达到中藏医养生的目的。

平时检查：未制定工作计划扣50元；医疗机构未开展中藏医药养生特色项目100元。

年终考核：无工作计划0.2分，扣200元；查记录，查病历，每少推广一项中藏医药养生特色项目扣0.2分，扣200元。

第七条 根据本院实际和中藏医药特色开展情况、建立相对独立的中藏医综合服务区。

年终考核：未建立独立的中藏医综合服务区扣300元。

第八条 积极做好村级三件事、覆盖每个行政村（即刷写健康文化墙、开展健康 —32—

沙龙、发放健康工具包），制作4期中藏医药预防保健科普宣传专栏，加强中医药文化科普知识宣传，提升居民健康素养。

平时检查：无健康文化墙、无宣传栏、未开展健康沙龙各扣100元； 年终考核：未完成以上工作分别扣0.2分，扣款加倍。

第九条

按照天祝藏族自治县县委组织部、原县卫生局、县财政局、县人社局《关于开展第二批全县三级中藏医药师承教育工作的通知》（天卫发〔2014〕11号）文件精神，认真做好第二批中藏医药师承教育工作，传承中藏医药专家临床经验和技术专长，培养中藏医临床骨干和中藏医技术人才，提升中藏医服务能力水平。

平时检查：带教单位无教学协议，扣50元，未进行平时考核和阶段考核扣100元（带教单位承担）；查继承人跟师笔记，跟师心得，月记，经典学习心得，每缺少一项扣100元，未完成一次笔记扣50元（继承人承担）；查指导老师批阅意见，批阅意见每少一次或不合格者扣50元（指导老师承担）。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。考核不合格者取消师承教育资格。

第十条 对中藏医药三个三分之一指标进行月统计，于每月25号前上报县卫生计生局；并积极指导村卫生（所）室开展中藏医药服务，积极创建中医特色村卫生所（室）。

平时检查：未及时对三个三分之一指标进行月统计上报，扣100元。

年终考核：中藏医科、中藏药房设置达不到要求扣0.2分，扣100元。未配备中藏医药人员扣0.2分，扣100元；未购置中藏医设备扣0.2分，扣100元；每一个1/3达不到要求扣0.3分，扣款300元。

第十一条 定期对乡村医生进行技术培训，熟练掌握中藏医药诊疗技术，使100%的村卫生室至少有1名以中藏医为主或能运用中藏西医两法防病治病的乡村医生，做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告。

平时检查：无培训计划和培训相关资料扣100元；村医门诊无登记、无处方、无发票、出诊无记录、传染病无报告分别扣100元；村医无中藏医药适宜技术门诊登记，扣100元。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.1分，扣款加倍。

第十二条 制定切实可行的中藏医药管理制度并上墙。中药饮片总数不少于300种，中成药品种在60种以上，药库中西药品分开摆放。村卫生室配备中药饮片不少于250种，中成药不少于50种，并配备一定品种的藏药制剂。中藏药房应配备中药

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饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，并能提供煎药服务。

平时检查：中藏医药管理制度未上墙扣50元；中药饮片、中成药少于规定数扣100元；村卫生室扣50元；中藏药房中医设备不齐全扣100元；未向患者提供煎药服务扣50元。

年终考核：以上工作未完成分别扣0.2分，扣款加倍。

第十三条

积极使用省上公布的院内中藏药制剂。使用院内中藏药制剂至少20个品种。

平时检查：省上公布的院内中药制剂少使用一种扣100元。 年终考核：每少使用一种院内制剂扣0.2分，扣200元。

第十四条 列为全省为民办实事100所乡镇卫生院中医适宜技术服务能力建设项目的单位，制定项目实施方案和工作进度计划，按项目要求开展中藏医适宜技术各项工作。

平时检查：未实施方案、工作进度计划或未开展工作，扣300元、开展适宜技术每少一项，扣50元。

年终考核：每达不到一项，扣0.2分，扣款加倍。

第十五条 根据原天祝县《托幼机构开展开展中藏医治未病服务工作实施方案》(天卫发〔2014〕64号)文件精神，结合本单位实际制定实施方案，认真开展中藏医药治未病服务工作。

平时检查：未制定实施方案，扣100元，未按实施方案开展工作或工作开展不规范，扣50元。

年终考核：以上工作未完成，每项扣0.2分，扣款加倍。

第六章 新农合工作

第一条 新型农村合作医疗组织机构健全，领导分工明确，配备专（兼）职工作人员，有办公场所和计算机、打印机、文件柜、办公桌椅等必需的办公设施。

平时检查：查记录或资料，未成立组织机构，扣50元；领导分工不明确或未分工，扣50元（责任人承担）；未配备专（兼）职人员，扣50元（责任人承担）；实地查看，未提供办公场所，扣50元（责任人承担）；未配备计算机，扣50元（责任人承担）；未配备打印机扣50元（责任人承担）；文件柜、办公桌椅等每缺一项，扣50元（责任人承担）。

年终考核： 查记录或资料，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。

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第二条 在醒目位置设置新型农村合作医疗公示栏，内容包括就医须知、报销程序、起付线、报销比例、封顶线。

平时检查：实地查看或查看资料，未设置公示栏，扣50元；公示栏未设在醒目位置，扣50元；公示栏内容每缺一项，扣50元。

年终考核：实地查看或查看资料，未设置公示栏，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。

第三条

合管科建立新农合入出院登记薄、住院基金补偿登记，有患者及家属的签字（印章）、转诊转院登记薄（哈溪），各类登记薄项目填写完整。

平时检查：实地查看，每一项未按要求登记，扣50元；登记不全，扣50元；未进行计算机管理，扣50元。

年终考核：实地查看，每缺一项或一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。 第四条 各类制度上墙，包括分管领导职责、合管科职责、服务管理制度、费用审核报销制度、服务承诺、费用控制制度等内容，做到整洁、美观。

平时检查：实地查看，每缺少一项制度，扣50元；上墙制度不整洁、不美观，扣60元。

年终考核：实地查看，每缺少一项制度，扣100元；上墙制度不整洁、不美观，扣100元；每缺一项或一项不合格扣单位0.1分。

第五条 严格执行如下新农合补偿政策：

1.违反合作医疗用药规定，乡镇卫生院、村卫生室不得使用目录外药品,出院带药不得超过限定标准；

2.不得将使用与疾病治疗无关的药品费用和使用与病历记载不符药品及项目费用纳入报销范围,严禁利用职权开搭车药、回扣药、串换药品；钢板每块限价2000元以内；

3.心脏起博器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料等医用特殊耗材市场上有普通材料的，按照普通国产医用特殊耗材价格报销（进口材料不予报销，国产材料以甘肃省卫生厅统一招标价为基准价）；

4.严禁虚挂床位、做假病历、与患者串通空记账、冒名顶替住院、将不属于新农合报销范围的患者列入报销范围,严禁将可在门诊治疗的患者收治入院和每张床位按排2名以上住院患者；

5.床位费省、市、县、乡分别按每日15元、12元、10元、8元计算报销；

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6.杜绝将使用药品及辅助检查与病情无关发生的费用纳入报销范围,严禁将非住院期间的各类检查费用、与疾病无关的检查和不必要的重复检查产生的费用、国家明确规定免费的检查费用、未经物价部门批准自立的收费项目和特殊医用耗材产生的费用纳入报销范围；

7.严格执行物价部门制定的收费标准,一次性医用耗材按物价部门规定纳入手术费、麻醉费、注射费等收费项目中额外产生的费用不得另行收费,杜绝分解收费、重复收费；

8.落实藏中医药优惠政策，对符合条件的中藏药材和中藏医药适宜技术、院内藏中药制剂实行全额报销；

9.2015年平均住院费用控制指标为，一级甲等卫生院：哈溪镇中心卫生院不得超过2000元，天堂镇卫生院、安远镇中心卫生院、打柴沟镇中心卫生院、松山镇卫生院、炭山岭镇卫生院、西大滩乡中心卫生院、赛什斯镇中心卫生院、朵什乡卫生院平均住院费用不超过1200元（开展藏医药浴的乡镇卫生院藏医药浴平均住院费用不超过1800元）；一级乙等和其他卫生院：抓喜秀龙乡卫生院、石门镇卫生院、旦马乡卫生院、东大滩乡卫生院、祁连乡卫生院、华藏寺镇卫生院、大红沟乡卫生院、东坪乡卫生院、毛藏乡卫生院、赛拉隆乡卫生院平均住院费用不超过900元。住院实际报销比例达到80%以上；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用。

平时检查：自费药品超过药品总额限定标准的，扣回超额部分，扣100元；出院带药，一般疾病超过3日用药量，严重疾病超过7日用药量，超过的予以扣回，由定点医疗机构承担；利用职权开搭车药、回扣药品和串换药品的，每发现一例扣定点医疗机构500元；钢板每块超过2000元的按2000元计算报销，2000元以内的按实际价格计算报销，超额部分由定点医疗机构承担；心脏起博器、人工瓣膜等超过招标价的按招标价计算报销（不足招标价的按实际价格计算报销），超额部分由定点医疗机构承担；未及时垫付报销医药费用的，扣应垫付报销医药费用20%的金额；每发现一例虚挂住院床位、做假病历、与患者串通空记账、冒名顶替住院、将不属于新农合报销范围的患者列入报销范围等违规行为，发生的医药费用由点医疗机构承担，扣定点医疗机构2000元；每查出一例将可在门诊治疗的患者收治入院的或每张床位按排2名以上住院患者的，发生的医药费用由定点医疗机构承担，扣1000元；未落实中藏医药优惠政策，未将符合条件的中藏药材和中藏医药适宜技术、院内中藏药制剂全额报销的，扣定点医疗机构100元；床位费省、市、县、乡分别按每日15元、12元、10 —36—

元、8元计算报销，超出部分不予报销；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用。

年终考核：将治疗和使用药品及辅助检查与病情无关发生的费用，扣回发生金额，扣0.1分，扣200元；自费药品超过药品总额限定标准的，扣回超额部分，扣0.1分，扣100元，每发现一次将不在住院期间的各类检查费用、国家明确规定免费的检查费用、未经物价部门批准自立的收费项目和特殊耗材产生的费用纳入报销范围的，发生的费用由定点医疗机构自己承担，每发现一例，扣定点医疗机构1分；单项50元以上的各项检查阳性率达不到60%的扣相关列数所有的检查费用，扣定点医疗机构0.1分；各项收费项目实际收取费用高于物价部门规定标准的，扣回超出部分金额，扣0.1分；一次性医用耗材按物价部门规定纳入手术费、麻醉费、注射费等收费项目中额外产生的费用全部扣回，每发现一例扣0.1分；分解收费、重复收费产生的费用全部扣回，每发现一例扣0.1分；截留病人不及时转院延误病情的，每发现一例扣200元，扣0.5分；未落实藏中医药优惠政策，未将符合条件的藏中药材和藏中医药适宜技术、院内藏中药制剂全额报销的，扣定点医疗机构200元，扣0.1分；各定点医疗机构平均住院费用超出限额的，新农合不予报销，扣定点医疗机构超出部分20%的金额，每超出1各百分点扣定点医疗机构0.2分；住院政策范围内报销比例、实际报销比例每下降一个百分点扣0.1分、扣1000元；将同一患者一次住院费用分解为多次住院的或同一患者住院费用清单及发票中只记录符合报销部分费用的，不予报销该患者产生的所有费用，扣0.1分，扣100元。

第六条 按照上级要求，积极推行支付方式改革，做好新农合住院50种单病种定额付费工作。

平时检查：现场查看或查看资料，未推行单病种定额付费的，扣100元，每少一种应推行的单病种而未做到的，扣50元。

年终考核：现场查看或查看资料，未推行单病种定额付费的，扣0.1分，扣200元，每少一种应推行的单病种而未做到的，扣0.1分，扣100元。

第七条 根据《甘肃省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）》精神，做好50种农村重特大疾病新农合保障工作。

平时检查：查看资料，未执行重大疾病保障工作的，扣100元。每少一种应该纳入保障的重大疾病而未做到的，扣50元。

年终考核：查看资料，查看资料，未执行重大疾病保障工作的，扣0.1分，扣100

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元。每少一种应该纳入保障的重大疾病而未做到的，扣0.1分，扣100元。

第八条 全面推行新农合“一卡通”工作。必须使用新农合“一卡通”报销医药费用，未发新农合“一卡通”和卡不能正常使用的可用《合作医疗证》代替，建立未发卡登记制度，并及时督促未发卡或卡不能正常适用的参合患者到乡镇合管办办理一卡通。

平时检查：现场查看，每发现一次未做到的，扣100元。

年终考核：现场查看，每发现一次未做到的，扣0.1分，扣100元。 第九条 除县医院、县藏医院、县二院、县妇幼保健院外其他定点医疗机构不得向患者出具转诊转院手续。

平时检查：查看资料，未严格执行转诊转院规定的，每发现一例扣定点医疗机构100 元（责任人承担）。

年终考核：查看资料，未严格执行转诊转院规定的，每发现一例扣定点医疗机构0.1分，扣200元（责任人承担）。

第十条 认真落实《新型农村合作医疗基金财务制度》、《新型农村合作医疗会计核算制度》。杜绝截留、挤占、挪用新农合基金。按规定垫付报销参合患者的医药费用，垫付报销资金时必须查验患者的新农合“一卡通”及身份证或户口簿，留取户主（患者）身份证或户口簿、银行卡（或一卡通）复印件。

平时检查：截留、挤占、挪用新农合基金的，扣回违规金额，每发现一次，扣200元；未按规定垫付补偿医药费用的，每发现一例扣100元；每发现一例垫付报销资金时未认真查验患者新农合“一卡通”,且未留取身份证或户口簿、银行卡（或一卡通）复印件的，扣50元；擅自改变基金用途的扣500元。

年终考核：每发现一项不合格扣0.2分，扣款加倍。

第十一条

按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗工作实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗门诊统筹总额预付实施方案（试行）》、和《定点医疗机构门诊统筹服务协议》要求，做好普通门诊医药费用报销工作，并做好新农合政策正面宣传工作。

平时检查：查看资料或现场查看，每项不合格或未做到，扣100元。

年终考核：查看资料或现场查看，发现一项不合格扣单位0.1分，扣款加倍。 第十二条 按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》、《天祝藏族自治县新型农村合作医疗门诊统筹总额预付实施方案（试行）》 —38—

和《县合管局关于切实做好2014年门诊统筹工作的通知》等相关要求，认真开展好33种门诊特殊病种医药费用现场垫付报销制度。

平时检查：查看资料，未严格执行门诊特殊病种现垫付报销工作的扣100元，每发现一例门诊特殊病患者的医药费用及时将报销的，扣100元。

年终考核：未严格执行门诊特殊病种现垫付报销工作，每发现一例门诊特殊病患者的医药费用及时将报销的，扣0.2分，扣款加倍；未按照时限及时汇总上报门诊特殊病种认定相关资料者或上报的认定资料不全者或未打印新农合门诊审核补偿凭据的不予报销医药费用，扣0.1分，100元。

第十三条 按照《天祝藏族自治县新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案（试行）》和《关于印发2015年天祝县新农合总额预付实施方案的通知》等要求，杜绝滞留村级定点医疗机构预拨资金。全面落实“即时结报”制度。医疗机构应遵循医疗行为规范，严把入院关口，不得把不符合住院条件的参合人员收住入院，杜绝推诿患者。

平时检查：现场查看或群众反映，每发现一次未落实“即时结报”、将不符合住院条件的参合人员收住入院、推诿患者的情况，扣200元。

年终考核：现场查看或群众反映，每有一次未做到的，扣0.1分，扣200元。 第十四条 及时做好住院患者审批和信息上传工作。及时报送新型农村合作医疗相关资料、报表；各定点医疗机构要在参合患者入、出院后72小时内通过新农合管理系统上传住院、出院参合患者有关信息，按要求及时进行患者住院审批、入院核查、意外伤害调查和报送住院患者医药费用报销资料。

平时检查：每发现一例住院患者在住院后72小时以内未上传住院患者信息和审批的，不予报销该患者产生的医药费用，扣100元；每发现一例参合出院患者在出院后72小时以内未上传出院患者信息的，不予报销该患者产生的医药费用，扣100元；当日入院病人在住院后两日内未审批的，每例扣50元；未按要求进行入院核查、大型设备检查审批、意外伤害调查，每例扣50元；未按要求及时报送审核材料的，每例扣定点医疗机构50元。

年终考核：每发现一项不合格扣0.1分 ，扣款加倍。

第十五条 加强对村级定点医疗机构监督检查力度，每年不少于4次，督查内容要真实。

平时检查：查看资料，每少一次监督检查，扣100元，督查内容不真实，扣100元。

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年终考核：查看资料，每少一次监督检查，扣0.1分，扣100元，督查内容不真实，扣0.1分，扣100元。

第十六条

全面落实三级公示制度。推行县、乡、村三级公示制度，每月审核结束后，县合管局公示全县住院报销情况；各定点医疗机构将各自负责报销的患者姓名、住址、医疗总费用、报销费用、监督举报电话等在审核结束的3日内及时、准确、全面公示；各乡镇卫生院负责在5日之内将辖区内各村住院患者报销情况提供各村卫生室公示。

平时检查：每发现一次不及时公示的，扣100元；乡镇卫生院未及时向村卫生所（室）提供公示资料的扣100元；未按要求项目公示的扣60元。

年终考核：每发现一次未按要求公示或未提供公示资料的扣0.1分，扣款加倍。 第十七条

及时处理群众投诉举报，就近化解矛盾纠纷。

平时检查：由于定点医疗机构和经办及工作人员未严格执行《天祝县新农合实施方案》和规定程序，造成群众投诉举报上访的，每出现一次，扣定点医疗机构200元。

年终考核：由于定点医疗机构和经办及工作人员未严格执行《天祝县新农合实施方案》和规定程序，造成群众投诉举报上访的，每出现一次，扣0.2分，扣款加倍。

第十八条

严格按照上级精神开展新农合分级诊疗。

平时检查：未严格按照上级精神开展新农合分级诊疗，每出现一例，扣定点医疗机构100元。

年终考核：未严格按照上级精神开展新农合分级诊疗，每出现一例，扣0.2分，扣款加倍。

第十九条 建立县外患者医药费用报销资料收集登记制度。

平时检查：未建立县外患者医药费用报销资料登记的，每出现一例，扣100元；造成参合患者报销资料不全或报销资金失真的，扣200元。

年终考核：未建立县外患者医药费用报销资料登记的，造成参合患者报销资料不全或报销资金失真的，每出现一例，扣0.1分，扣款加倍。

第七章 人事管理工作

第一条 严格执行工作日志登记制度、考勤制度和《武威市机关事业单位干部职工请销假规定（试行）》，请假五天以内的，由单位审批；五天至十天的，由单位审批，报卫生计生局备案；十天以上的由单位加注意见报卫生计生局主管领导审批；当年累计超过半年的，由卫生计生局主管领导加注意见，按照干部管理权限，分别报县委组织部、人社局备案。

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平时检查：无工作日志，扣50元；每发现1次出差未注明事由，扣50元；每发现1次考勤记录与实际不符，扣50元；每发现一人次未执行《武威市机关事业单位干部职工请销假规定（试行）》的，每人每天扣100元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第二条 严格执行《武威市机关事业单位“吃空饷”问题责任追究和处理办法（试行）》，防止单位发生“吃空饷”问题。

平时检查：每发现1人次发生“吃空饷”问题未及时上报卫生计生局，扣500元，并严肃追究单位相关人员责任。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍，并严肃追究单位相关人员责任。

第三条 在职人员不得私自在民营医疗机构开展诊疗活动；不得向民营医疗机构或个体诊所、药店租借个人相关执业资格证书；不得返聘因病提前退休人员，因病提前退休人员，需达到退休年龄后经卫生计生局批准后方可返聘。

平时检查：每发现1人次私自在民营医疗机构开展诊疗活动，扣500元；每发现1人次向民营医疗机构或个体诊所、药店租借个人相关执业资格证书，扣500元。每发现一人（次）在个体诊所或药店私自坐堂，扣600元；每发现违规返聘1名病退人员者，责令解除聘用关系，扣600元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍，同时视情节严重，暂缓当事人执业资格证书注册或吊销执业资格证书。

第四条 受党纪政纪处分人员在处分期内，单位不得安排一个月以上的脱产进修培训。

平时检查：每发现单位安排未满处分期人员1个月以上脱产进修、培训的，1次扣500元。

年终考核：发现上述问题，每项扣0.5分，扣款金额加倍。

第五条 因人事变动（职务变动、调动、辞职、开除等）人员，原单位负责督促在15日内按照相关规定办理工作手续交接、工资关系转移、党组织关系转移。

平时检查：每发现1人次未按上述规定办理相关手续，扣500元。 年终考核：发现上述问题，每人次扣0.2分，扣款金额加倍。

第六条 建立健全院内绩效考核领导小组，制定本单位绩效考核方案，按照方案规范开展绩效考核工作。

年终考核：每少开展一次绩效考核工作，扣0.1分，扣100元；无详细完整的考

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核记录，扣0.1分，扣200元。

第七条 加强人事制度管理，在职人员报名参加公务员招录考试及硕士研究生脱产学历教育考试的，必须于报名前报卫生计生局备案。

平时检查：每一人次未按上述要求进行备案，扣0.1分，扣500元。 年终考核：发现上述问题，每人次0.5分，扣款金额加倍。

第八条 按照专业类别规范开展“三基三严”培训和考核考试，在职人员参考率、合格率均达90％以上。

年终考核：查考试试卷，单位内部未组织“三基三严”考核考试者，“三基三严”考核考试资料不真实，扣0.5分；无正当理由不参加考核考试者，每人次扣0.1分，扣400元；因单位未及时通知影响考试者，扣0.5分，扣400元；在卫生计生局随机抽查考试中，合格率达不到90%，每人次扣0.1分，扣100元。

第九条 认真落实卫生专业技术岗位资格准入制度，各医疗卫生单位督促本单位专业技术人员积极参加医、药、护、技执业资格考试，取得执业资格。各类卫生专业技术人员按所取得的执业资格开展相应工作。

年终考核：符合报考医、药、护、技专业技术资格条件的人员，无故不参加资格考试者，扣500元，并调离卫生专业技术岗位；35岁以下正式职工连续3年未取得相应专业资格证书，扣本人奖励性绩效工资500元，用于全县卫生人才培养。发现转岗一人扣0.5分，扣100元；参加转职进修学习的，扣责任人进修学习期间全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。

第十条 按照《甘肃省医务人员考核管理办法》（试行）开展医务人员考核和医务人员医德考评工作，考核结果与专业技术人员年度考核挂钩。

年终考核：未按要求开展工作，每少考核一人，扣0.05分，扣100元。 第十一条 根据《甘肃省医疗机构及医务人员执业行为记录备案制度（试行）》要求，建立本单位及医务人员执业行为记录备案制度，做好执业行为记录，并在6月5日和12月5日主动报卫生监督所备案。

年终考核：未建立制度，扣1分，扣200元；未及时备案或上报信息资料，每项扣1分，扣100元。

第十二条 于10月底前上报本单位在职专业技术人员参加学历教育情况（内容包括姓名、参加学历教育参次、专业、学制、学习形式、毕业时间等）。

年终考核：年内未上报上述情况，扣0.5分，扣100元；上报不及时或内容不全面，扣0.1分，扣50元。

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第十三条 每年3月底前各单位向卫生计生局上报本年度进修计划，经卫生计生局审核同意，按照县卫生计生局下达的进修指标选送专业人员到外地进修学习。进修学习者必须与选送单位签订进修合同（单位留存一份），并经卫生计生局审核同意。

年终考核：未上报年度进修计划，扣0.5分；未完成年度进修指标，扣1分，凡未经卫生计生局审核同意，私自外出进修学习者，扣当事人进修学习期间的全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费），用于全县人才培训。经卫生计生局审核同意，进修学习人员在进修、学习期满未取得毕业证、进修合格证或经考核未达到进修学习目的者，扣除进修学习期间的全部工资（每月只发当地城镇职工最低生活保障费）。签订进修合同者，严格按进修合同要求由单位扣罚，未签订进修合同者，扣进修期间全部工资。未经卫生计生局批准，擅自更换进修单位、专业，延长或缩短进修时间者，发现一次，扣0.1分，扣500元。

第十四条 按要求参加县上举办的各类会议和培训班。

年终考核：一人（次）未参加扣0.1分，扣100元。报到后未参加培训处罚同上，并加扣会议和培训期间的全部工资。

第十五条 普法工作年度有计划、总结，建立干部普法档案。认真组织卫生技术人员学习所有相关卫生计生法律法规，对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关卫生计生法律法规知识知晓率达80%以上，单位有学习记录，个人有学习笔记。

年终考核：普法工作规划和年度计划、总结每少一项扣0.1分，扣100元。未建立干部普法档案扣0.1分，扣100元。查单位学习记录及个人笔记，未组织学习卫生计生法律法规，扣0.2分，扣200元；随机抽查2-5名医务人员，相关卫生计生法律法规知识知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元。

第十六条 专业技术人员继续医学教育覆盖率达100%；验证合格率90%以上；按规定完成公修课学习任务。

年终考核：未取得规定的继续医学教育及公修课学分，年终考核定为不合格，不得聘任上一级专业技术职务。

第十七条 年内开展学术活动四次以上，并积极参加各类县级学会、协会组织的学术活动。按规定次数组织、参加城区大型学术活动；院内业务学习，每月一次并有详细完整的记录。全员徒手心肺复苏术培训率、合格率、掌握落实率均达100％。

年终考核：以记录和学会、协会提供的资料为准。每少一次学术活动，扣0.2分，扣100元。一人（次）无正当理由未积极参加县级学会、协会活动，扣0.1分，扣100

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元。每少开展业务学习一次，扣0.01分，扣100元；徒手心肺复苏术培训率、合格率、落实率累计每下降10个百分点，扣0.1分，扣50元。

第八章 卫生支农管理工作

第一条 严格队员考勤制度，受援单位对医疗队员的考勤必须客观真实，请假手续齐全，请假必须经县卫生局卫生监督所同意；支农队员出现脱岗、旷工等情况要及时报县卫生计生局支农办。

平时检查：发现医疗队员考勤不真实，1次扣100元；1次请假手续不齐全扣100元；受援单位不得擅自为医疗队员请假，发现1次，扣100元；发现支农队员脱岗、旷工等情况未及时报县卫生计生局支农办，扣100元。

年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第二条 为医疗队员提供必要的工作和生活条件，帮助和督促医疗队员深入村组开展义诊和健康教育活动。

平时检查：发现受援单位不配合医疗队员工作，1次扣50元；医疗队员完不成1次任务，扣20元。

年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第三条 及时向卫生计生局报告支农工作信息，每月至少1次，上报信息必须真实且有记录。

平时检查：每少报1次，扣100元；1次信息不真实或记录不全扣100元。 年终考核：每项次扣0.2分,扣款金额加倍。

第四条 医疗队员要充分发挥作用，开展医疗、预防保健、人员培训、卫生管理等全方位的工作；对医疗队员所做的工作必须有记录，记录要真实，按照队员考核标准每季度考核1次。

平时检查：医疗队员发挥作用不充分、卫生计生局考核为不称职，每人次扣100元；对医疗队员工作无记录，扣100元；受援单位每少1次队员考核，扣100元。

年终考核：每项次扣0.5分,扣款金额加倍。

第九章 计划生育管理工作

第一条

建立健全计划生育工作制度，并有专人负责落实，未取得《母婴保健技术服务合格证》的人员不得开展计划生育技术服务相关工作。建立并严格执行定点分娩制度、人工终止妊娠申报审批制度、新生儿、婴儿死亡申报制度、B超使用管理制度。

年终考核：计划生育制度每少一项扣0.1分，扣100元。每发现一人未取得《母 —44—

婴保健技术服务合格证》擅自开展计划生育技术服务相关工作，扣0.5分，扣200元。每发现一家单位未取得《母婴保健技术服务执业许可证》而擅自开展计划生育各项技术服务，扣1分，扣500元。每发现一例中期人工终止妊娠孕妇无计生部门相关证明实施手术，扣0.5分，扣200元。每一例新生儿、婴儿死亡未申报，扣0.2分，扣100元。B超室门口无“两非”警示标志或未严格执行B超机使用管理制度，未认真查验孕妇的《居民身份证》、未按要求登记或未实行至少二名医师签字制度每发现一例（次）扣0.2分，扣100元。

第二条 进行结扎、放环、人流等计划生育手术时，认真查验受术对象的《居民身份证》和乡镇计生办和县卫生计生局出具的相关证明，须有完整规范的手术知情同意书和手术记录，术后要在《农村计划生育避孕节育技术服务对象花名册》中及时登记。手术地点必须选在符合手术条件的场所。有手术禁忌症的，向乡镇党委、政府领导汇报后转往有条件的医疗卫生单位施行手术，术后自动出院者，说明后果，签字出院。对育龄妇女取环及实施中期以上（妊娠14周以上）终止妊娠手术的，必须登记受术者的身份证、查验具有诊断资格的机构出具的医学诊断证明、县卫生计生局和乡镇计生办的批准证明，并将证明材料复印件同手术病历一并存档；对未婚怀孕需实施终止妊娠手术对象，在做到个人隐私权不受侵犯的情况下，也必须实名登记，并按规定建立个人病历档案。手术情况每季度向县卫生计生局通报。严禁非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性终止妊娠的行为。

平时检查：每发现一次四项手术时无手术知情同意书、无手术记录或未按规定格式进行五项手术登记，扣50元。五项手术时未索取相关证明材料，每发现一例扣50元。

年终考核：五项手术时无手术知情同意书、无手术记录或未按规定格式进行五项手术登记，扣0.1分，扣100元。五项手术时未索取相关证明材料，每发现一例扣0.1分，扣100元。通报情况每少一次扣0.1分，扣100元。对非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性终止妊娠的行为每发现一例（次）扣1分，扣1000元，并承担法律责任。

第三条 按照有关文件规定免费为农村已婚育龄妇女落实节育措施。

年终考核：对农村已婚育龄妇女未按规定免费落实节育措施，发现一人（次）扣0.5分，扣单位1000元。

第四条 建立终止妊娠药品管理制度。终止妊娠药品仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗机构使用。药房对终止妊娠药品实行专人、专帐、专柜管理。终止妊娠药品须在医疗机构内在医师监护下使用，医师开具和使用终止妊娠药品应当严格遵守有

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关法律、法规和规章的规定。

平时检查：抽查病历和药房药品出入库记录，本单位未取得《母婴保健技术服务职业许可证》擅自使用终止妊娠药品，扣100元；每发现一人（次）未按规定使用终止妊娠药品，扣100元；未实行专人、专帐、专柜管理，缺一项扣50元。

年终考核：未建立终止妊娠药品管理制度，扣0.1分，扣100元。抽查病历和药房药品出入库记录，本单位未取得《母婴保健技术服务职业许可证》擅自使用终止妊娠药品，扣0.2分，单位200元；每发现一人（次）未按规定使用终止妊娠药品，扣0.2分，扣200元；未实行专人、专帐、专柜管理，缺一项扣0.1分，扣100元。

第五条 孕妇住院分娩时认真查验其《居民身份证》和《生育保健服务证》；对因急产而没有带《居民身份证》和《生育保健服务证》的，先给予入院分娩，然后按要求查验孕妇身份及生育信息，补全手续；无《居民身份证》和《生育保健服务证》生育的，要及时通报县卫生计生局及乡镇计生办；对住院分娩及新生婴儿的详细登记情况每季度向县卫生计生局上报一次。

平时检查：接受无《生育保健服务证》的人员住院分娩而不通报者，每发现一例，扣100元。

年终考核：接受无《生育保健服务证》的人员住院分娩而不通报者，每发现一例，扣0.1分，扣200元。新生婴儿情况未上报一次扣0.1分，扣100元。

第六条 每年为农村“两户”父母及子女提供一次健康检查并建立健康档案。 年终考核：未对辖区内“两户”父母及子女提供一次健康检查并建立健康档案，发现一人（次）扣0.2分，扣200元。

第七条 年内组织开展人口与计划生育各项法规、《母婴保健法》、优生优育、生殖保健等政策法规宣传教育活动二次。

年终考核：每发现一次未开展活动，扣0.1分，扣100元。

第八条 建立健全本单位干部职工计划生育档案，清理清查长期请假工作人员的计划生育情况，并及时报县卫生计生局审核，实行动态管理。组织本单位已婚育龄女职工每年进行2次环孕情监测，监测报告单存档备查。认真组织学习《中华人民共和国人口与计划生育法》、《甘肃省人口与计划生育条例》、《流动人口计划生育工作管理办法》、《计划生育技术服务管理条例》和《甘肃省流动人口计划生育管理办法》、《母婴保健法》及相关法律法规和规定，学习记录每季度一次。坚决杜绝党员、干部职工计划外生育的情况发生。

年终考核：未建立本单位干部职工计划生育档案，扣0.2分，扣100元。计划生 —46—

育档案建立不规范扣0.1分，扣50元。环孕情监测每少一次扣0.1分，扣100元。学习记录每少一次扣0.1分，扣100元。发生一起计划外生育事件，扣1分，扣1000元。

第九条 做好计生技术服务事故、节育手术并发症、病残儿和避孕药具不良反应的检查、鉴定和治疗工作。配合相关部门查处假手术、假证明、假医学鉴定和擅自为他人施行恢复生育手术、非法取出宫内节育器等严重扰乱计划生育工作的违纪违法行为。

年终考核：每发现一人（次）对上述工作落实不力，扣0.1分，扣100元。每发现一人（次）出现上述违法行为，扣1分，扣1000元，并承担法律责任。

第十条 对本年度计划生育责任书执行情况进行自查，12月10日前上报工作总结和统计表，并对本单位领取了《独生子女父母光荣证》的职工及时发放独生子女父母奖励金；对本年度有《独生子女父母光荣证》的退休职工，给予一次性1000元的奖励金。

年终考核：未及时上报总结和统计表，扣0.2分，扣200元。迟报扣0.1分，扣100元。未及时发放独生子女父母奖励费，扣0.1分，扣200元。对符合条件的退休职工未发放奖励金的，扣0.5分，扣回所有补助资金。

第十一条 加强对“B超”科室工作人员的教育和管理，严格执行《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》，严禁“两非”行为。统一制作天祝县定点住院分娩制度、天祝县B超使用管理制度、天祝县出生婴儿死亡报告制度、天祝县人工终止妊娠审查登记制度、天祝县定点孕情管理服务制度、天祝县终止妊娠药品管理制度、天祝县综合治理出生人口性别比制度并上墙，警示牌制度（以下称“七项制度”）标识牌，在超声室、药房、妇产科等职能科室醒目处悬挂，并严格执行。严禁为无计划生育相关证明的已婚育龄妇女引流产、私自摘取宫内节育器、私自开展输卵（精）管复通手术。在B超室、手术室等处设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠”和“请出示身份证”的醒目标志。利用B超机对孕妇进行诊断时，要严格进行实名登记，必须有两名以上医务人员在场，并在报告单上签名。

平时督查：未制作悬挂标识牌的扣0.1分，扣50元；每发现1项工作未按“七项制度”规定执行，扣0.1分，扣50元；B超机诊断时未严格登记的扣0.1分，扣50元；擅自采取计划生育手术，每1例扣0.1分，扣50元；发现“两非”行为，扣2分，扣300元，并按相关规定严肃处理。

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年终考核：未制作悬挂标识牌的扣0.1分，扣100元；每发现1项工作未按“七项制度”规定执行，扣0.1分，扣100元；B超机诊断时未严格登记的扣0.1分，扣100元；擅自采取计划生育手术，每1例扣0.1分，扣100元；发现“两非”行为，扣2分，扣400元，并按相关规定严肃处理。

第十二条

严格执行原县人口局、原县卫生局、县公安局《转发市人口委、市卫生局、市公安局关于进一步规范出生实名登记制度切实加强孕妇B超检查管理和新生儿户籍登记工作的通知》（天人口发[2012]137号），落实好出生人口实名登记统计，婴儿死亡登记、报告制度和实行终止妊娠手术报告等制度。B超孕检、终止妊娠、出生人口实名登记和计划生育手术实名登记率达到100％。做到出生实名登记软件正常运转，每月2号前按时上报《计划生育实名登记报表》。做好《计划生育手术情况年报》、《中期引产情况年报》、《计生咨询随访》的统计上报工作。

平时督查：未按文件规定严格落实的，每发现一项扣0.1分，扣50元；出生实名登记软件不能正常运转，扣0.1分，扣50元；各类报表未按时上报，每一项扣0.1分，扣50元。

年终考核：未按文件规定严格落实的，每发现一项扣0.1分，扣100元；出生实名登记软件不能正常运转，扣0.1分，扣100元；各类报表未按时上报，每一项扣0.1分，扣100元。

第十章 村卫生室管理工作

第一条 根据原《天祝县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，继续完善乡村卫生服务一体化管理，实行“五统一”管理，不准配备使用超职能仪器设备。完成房屋建设村卫生室的牌匾、规章制度由卫生监督所统一制定标准和要求。

1、统一行政管理。乡镇卫生院对村卫生室实行人、财、物统一的管理，按照《医疗机构管理条例》，统一制定村卫生室规章制度，统一村卫生室冠名，明确卫生院和村卫生室权利，通过监督检查、乡村列会等形式，加强对村卫生室的管理。

2、统一业务规范。乡镇卫生院要对辖区内村卫生室的基本公共卫生服务，基本医疗服务和参与公共卫生管理工作进行统一管理，与村卫生室签订年度目标责任书，严格执行考核制度，进行日常监督、检查和业务指导，规范业务工作，提高村卫生室服务能力。

3、统一财务管理。乡镇卫生院与村卫生室要签订房屋与配备的医疗设备等的使用协议，将已修建的村卫生室房屋、设备等财产登记造册，实行统一管理，建立药品调拨、业务收支、村医补助发放等账册，规范乡村医疗卫生机构的资产管理。村卫生 —48—

室要在乡镇卫生院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，统一村卫生室收费标准。

4、统一药品采购，实行零差率销售。村卫生室配备和使用的药品由乡镇卫生院负责统一采购和管理，乡镇卫生院要指定专人负责村卫生室的药品采购工作，每月定期汇总村卫生室药品计划，及时录入省级基药采购平台，并做好规范管理工作。配送企业将药品直接配送到乡镇卫生院，由乡镇卫生院为村卫生室代购、储存、分发药品，有条件的乡镇也可由配送企业直接将药品配送至村卫生室。严禁村卫生室从其它渠道采购药品。药品采购款，由乡镇卫生院代收统一存入药品收支两条线财政专户。每月5日前卫生院向县卫生计生局统计上报上月药品采购金额，确保及时从药品收支两条线财政专户支付企业采购药款。

5、统一考核。根据原省卫生厅印发《关于加快推进全省乡村卫生服务一体化管理实施意见》的通知》（甘卫农卫发〔2011〕99号）、《甘肃省村卫生室绩效考核主要指标》、《天祝藏族自治县基本公共卫生服务项目村卫生室补助资金考核发放方案》，乡镇卫生院负责村卫生室的日常管理工作，并对村卫生室零差率销售、基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量，每年进行两次考核，考核结果与零差率财政补助和相关专项经费拨付挂钩。依据绩效考核结果，向乡村医生具体兑现发放补助资金。

平时检查：发现村卫生室药品未实行乡镇卫生院统一采购和管理，扣500元；发现村卫生室1次未执行药品零差率销售，扣200元；未及时转报村卫生室药品采购计划，每发现1次，扣100；每发现村卫生室从其它渠道采购药品，扣卫生院100元；未及时上报每月药品采购金额，扣100元；每发现上述1项工作未开展和未落实、开展不规范，扣100元；

年终考核：同平时检查，扣0.2分，扣200元。

第二条 院领导对村卫生所（室）的检查，每年每所（室）两次以上。

年终考核：查记录，院领导对村卫生所（室）每所每少一次检查，扣0.1分，扣50元；对村卫生所（室）的检查不真实或未起到检查的目的，所扣分值及金额加倍。

第三条 对辖区内群众开展卫生知识宣传，宣传包括传染病、地方病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健等内容，群众健康知识知晓率达60％以上，设有卫生宣传、健康教育专栏或板报，每季度更换一次，并留有每次更换资料。卫生院及辖区内每个自然村有一条以上健康教育永久性墙体标语。

年终考核：抽查10名群众，知晓率每下降10个百分点，扣0.1分，扣100元（主

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管领导和兼职健教人员承担），无健教专栏或板报扣0.5分，扣300元；每少出一期专栏或板报及未留有更换资料者，扣0.2分，扣100元。每一个自然村无永久性健康教育墙体标语，扣0.1分，扣100元。

第四条 举办村医及个体医培训班六期以上(年底考核前完成)，每次都有医疗、健教、法律法规、卫生政策等方面的内容，培训合格率达80%以上；督促45岁以下的乡村医生接受学历教育。年内对辖区村医进行两次业务考核。

年终考核：查培训记录，少一期，扣0.2分，扣200元；未认真组织培训、培训不真实或培训工作流于形式扣0.2分，扣200元；抽查辖区内村医及个体医若干名，培训合格率每下降一个百分点扣0.01分，扣20元。未督促45岁以下乡医参加学历教育，扣0.5分，经督促乡村医生未参加学历教育，做为一体化管理时参考的落选条件之一。少一次业务考核扣0.4分，扣100元；未认真考核或考核不真实，所扣分值及金额加倍。

第五条 没有村卫生室和乡村医生的行政村，按照“先借房、后建设，先招人、后培训”的原则，设立村卫生室，通过面向全社会聘用有资质人员、鼓励一村有多所村卫生室的人员或乡镇卫生院人员领办，全力消除无医无药村。在没有设立村卫生室前，基本医疗服务暂由卫生院承担，卫生院医生实行包村负责制，每周到所包村进行1次入村送医送药活动。

平时检查：未积极开展消除无医无药村工作，扣200元；未开展无医无药村巡回医疗活动，扣400元；无工作方案，扣400元；每少1次或无活动记录（文字、影像），每项扣100元；

年终考核：未开展无医无药村巡回医疗活动，扣1分，扣800元；无工作方案，扣0.5分，扣800元；每少1次或无活动记录（文字、影响），每项扣0.2分，扣200元；

第六条 加强对村卫生室国家卫生政策、工作任务和医疗安全的综合督促检查和指导。对村卫生室实行综合目标责任制管理，全年对村卫生室的医疗、护理、防疫、妇幼、药品采购、使用、管理、服务价格、健康教育等业务工作每两月督导一次以上。根据卫生计生局制定的方案和奖罚办法签订责任书，年终进行考核并兑现奖惩，奖惩金额不得超出卫生计生局所定金额。村卫生室、个体诊所不服从乡镇卫生院管理，由乡镇卫生院上报卫生计生局，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规进行处罚；村卫生室、个体诊所严格执行病历书写规范、处方管理办法和《医疗机构消毒技术规范》等八个医院感染管理相关技术标准，规范开展工作。

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第20篇：乡镇卫生院工作总结

宣化镇卫 生 院

二

一

二

年

年

终

工

作

总

结

宣化镇卫生院年终总结

宣化镇卫生院在卫生局及各级党委政府的正确领导和大力支持下，全体职工以党的十七大精神为指导，全面贯彻

落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：

一、加强业务学习，提高业务水平，业务质量不断提高，今年我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平，实现业务收入￥￥万余元，同比增长#%，药品收入比例控制在@以内，门诊人次…余人，收住院…人，年初确立的工作目标基本完成。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

四、做好新型农村合作医疗工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。平时，对新农合工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性，新农合住院……人，全年累计补助$万多元，大大减轻了农民负担。

五、做好公共卫生工作，提高农村卫生工作水平一是计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，积极开展扩大规划免疫工作，一类疫苗实行免费接种。二是继续搞好计划免疫信息化管理工作，计划免疫工作信息均在电脑上做好登记和备份。三是坚持搞好网络直报工作，全年共上报传染病无一漏报。四是搞好查验接种证工作。五是加强了流脑、乙脑、甲肝等疾病的防治，年初，针对我县的流脑疫情，对全乡的适龄儿童进行了AC流脑的接种六是继续搞好结防工作，做好登记、报告、转诊工作.

六、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康

对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，做好妇幼卫生信息统计管理，按照准确上报各种报表，定期召开村卫生室村医会，按时参加县保健员会议，认真做好降消工作，真正把降消项目这一民生实事办好。

七、村卫生建设

按照县卫生局的部署，今年我院对四个村卫生室进行达标验收工作，经过近半年的努力，卫生室均按照上级要求，对卫生所进行了改造，加强了卫生所的内涵建设。

宣化镇卫生院

《乡镇卫生院计划生育工作汇报.doc》

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