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裘的意思(精选多篇)

发布时间:2022-04-11 15:09:40 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:尚裘峰

歌手介绍

尚裘峰,大陆原创歌手,代表作有《爱你恨你却想你》 《买不起》 《不流泪的爱》 《我的脆弱只有你知道》 《像疯子一样快乐 》 《我的脆弱只有你知道》《爱有三分毒》等等

3歌词

1歌曲介绍

买不起

词曲:陈伟

编曲:孙侠

吉他:喜波

录音:付威(机器人录音室)

混音:阿KEN

伴唱:喜波

监制:陈伟

出品人:陈伟

演唱:尚裘峰

北京冒牌文化传播有限公司出品

3歌词

买不起

演唱:尚裘峰

是不是因为感情太虚拟

所以才要折算成几平米

我总想大声说出我爱你

却感觉越来越没有底气

我买不起房也买不起车

买不起苹果LV送给你

你问我拿什么来证明爱

翻一翻口袋我只好叹息

我不是爱不起 我是买不起

真心和真意换不到人民币

你的爱太贵 我消费不起

只好看你披上他人的嫁衣

我不是伤不起 只是买不起

没钱的人啊哪有资格伤悲

寂寞太高贵 怎么惹得起

我还纠结在那油盐酱醋里

爱你恨你却想你

丢了爱的回忆 在这方圆几里

这座伤心城市 灯火依然迷离

你已不在附近无声地离去

每一个夜里 思念依旧继续

遗憾留给回忆 忍受爱的孤寂

你在我的心里 留下多少谜题

这一场结束 我始料未及

等雨过天晴 爱似浓雾散去

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

遗憾留给回忆 忍受爱的孤寂

你在我的心里 留下多少谜题

这一场结束 我始料未及

等雨过天晴 爱似浓雾散去

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

 参考资料

o 1. .591DJ音乐论坛 [引用日期

2.尚裘峰-爱你恨你却想你—在线播放.优酷网 [引用日期2013-04-14] .

3.爱你恨你却想你试听.小旦音乐网 [引用日期2013-04-8] .2013-04-12] . o o

推荐第2篇:尚裘峰

歌手介绍

尚裘峰,大陆原创歌手,代表作有《爱你恨你却想你》 《买不起》 《不流泪的爱》 《我的脆弱只有你知道》 《像疯子一样快乐 》 《我的脆弱只有你知道》《爱有三分毒》等等

3歌词

1歌曲介绍

买不起

词曲:陈伟

编曲:孙侠

吉他:喜波

录音:付威(机器人录音室)

混音:阿KEN

伴唱:喜波

监制:陈伟

出品人:陈伟

演唱:尚裘峰

北京冒牌文化传播有限公司出品

3歌词

买不起

演唱:尚裘峰

是不是因为感情太虚拟

所以才要折算成几平米

我总想大声说出我爱你

却感觉越来越没有底气

我买不起房也买不起车

买不起苹果LV送给你

你问我拿什么来证明爱

翻一翻口袋我只好叹息

我不是爱不起 我是买不起

真心和真意换不到人民币

你的爱太贵 我消费不起

只好看你披上他人的嫁衣

我不是伤不起 只是买不起

没钱的人啊哪有资格伤悲

寂寞太高贵 怎么惹得起

我还纠结在那油盐酱醋里

爱你恨你却想你

丢了爱的回忆 在这方圆几里

这座伤心城市 灯火依然迷离

你已不在附近无声地离去

每一个夜里 思念依旧继续

遗憾留给回忆 忍受爱的孤寂

你在我的心里 留下多少谜题

这一场结束 我始料未及

等雨过天晴 爱似浓雾散去

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

遗憾留给回忆 忍受爱的孤寂

你在我的心里 留下多少谜题

这一场结束 我始料未及

等雨过天晴 爱似浓雾散去

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

我爱你恨你却想你

这一刻突然 谁都伤彻底

你已不爱我 却想要联系

别问我过得是否甜蜜

我爱你恨你却想你

这一段感情哭过就忘记

爱成了叹息 又何必空虚

就算有思念 或许只是多余

 参考资料

o 1. .591DJ音乐论坛 [引用日期

2.尚裘峰-爱你恨你却想你—在线播放.优酷网 [引用日期2013-04-14] .

3.爱你恨你却想你试听.小旦音乐网 [引用日期2013-04-8] .2013-04-12] . o o

推荐第3篇:意思意思

小王给他们局长送礼:

局长:“你这是什么意思?”

小王:“没什么意思,就是意思意思”。

局长:“你这就不够意思了”!

小王:“小意思,小意思”。

局长:“你这人真有意思”!

小王:“其实也没有别的意思”。

局长:“那我就不好意思了”。

小王:“是我不好意思”。

请问,文中出现的这几个“意思”,是什么意思?

乔局长:“你这是什么‘意思’?”(3.意图,用意)

小王:“没什么,‘意思’意思。”(引申指代表心意的宴请或礼品乔局长:“你这就不够‘意思’了。”(10.意见,想法) 小王:“小‘意思’,小意思。”(8.情意,心意)

乔局长:“你这人真有‘意思’。”(1.思想,心思) 小王:“其实也没有别的‘意思’。”(1.思想,心思) 乔局长:“那我就不好‘意思’了。”(12.象征性的表示) 小王:“是我不好‘意思’。”(7.心情,情绪)

局长:“你这是什么意思?” What do you mean by this?

小王:“没什么,意思意思。” Nothing, a little thing to smooth things over.局长:“你这就不够意思了。” That\'s not cool.

小王:“小意思,小意思。” It\'s not a big deal.

局长:“你这人真有意思。” You are a funny guy.

小王:“其实也没有别的意思。” In fact,nothing except this.

局长:“那我就不好意思了。” Kindly accepted.

小王:“是我不好意思。” If not, I am embarraed)

推荐第4篇:《无名的裘德》读后感

《无名的裘德》读后感

最近看完哈代的《无名的裘德》,感慨万千,不知道是什么力量让我有勇气的读下去,但是我知道,整个故事就是一个悲剧。

全书以悲怆的笔调叙述了乡村青年裘德一生的悲剧。故事开端,男主人公仅十一岁,父母双亡,贫困孤苦而又多愁善感,但幼小心灵中已深深埋下了求索上进的宏志大愿。他初为乡村面包店小厮,后为石匠学徒,在艰苦劳作之余,摸索自学,排除重重障碍,来到他视为知识圣地的基督寺,但却只能以石匠之身久久徘徊于高等学府广厦深院的大门之外。女主人公是裘德的表妹淑,她聪颖美貌,更重要的是具有独立的人格和思想,蔑视世俗和僵化的宗教,但她跟裘德的爱情却为教会所不容、世俗所不齿。裘德壮志不酬、谋职无路、告贷无门,绝望中,他的长子同弱妹幼弟一同吊死。淑遭此惨变,终向命运和教会屈服,离开了深爱的裘德,自由的思想、独立的人格均遭毁弃。裘德则终日纵酒,郁郁成疾,年未满三十即含恨而终。这就是故事的大致情节,我看完这本书后,不敢相信有如此的爱情,但它也的确讲的不只是爱情,大概还关系到宗教,信仰,社会环境,或许还与其它。

但在这个故事中,不管怎么,不管什么世俗,宗教等等,他们还是相爱了,还是走到了一起,本来故事到这里就可以很完美了,他们也可以凭借自己的聪明才智过的很好,可是那个时候的环境只能如此,如果你不屈从于它,那么就只能经历更多的苦难。本来再伟大的爱情,被生活如此的折磨后,也会褪色,可是他们一如既往的坚持,一如既往的爱下去,直到一件让人感到悲惨的不能再悲惨的事情发生。

当我看到那一页的时候,我的心震撼了,他们夫妇两个本来出去刚找好工作回来,却发现三个孩子都倒在地上,此时此刻他们的悲伤已经无法用表情或者行为来表达了,他们倒在地上失声的痛苦着,好像正遭受着地狱般的痛苦,而孩子们留下来的纸条:“我们太多了,算了吧”更是一群缺少爱的孩子们发自心灵深处的呼喊,小裘德爱父母,爱弟弟妹妹,可是父母成天心情不好,根本就没时间爱他们。他渴望爱,偏偏又不能得到爱。他不理解父亲为什么老是出走,不理解父母既然觉得小孩已是累赘,既然都不想要他们了,还要继续添孩子。小裘德相信父亲的不幸,是因为他们这些不该来到世上的孩子造成的,他爱这个家,因而采取了一个最极端的行为,决定自己毁灭自己,于是,一个人世间最惊心动魄的惨剧就这么发生了。

正是这个惨剧的发生,给本来有点希望的裘德和淑重重的一击,就这样他们的希望全没了,因为孩子就是希望啊,可现在没有了孩子,也就没有了他们的爱情的结晶,所以他们绝望了。淑认为这是上帝在惩罚他们,也正是这样,淑才离开了裘德,她是不得不离开啊,因为她深信上帝在惩罚他们。

就这样,一段本该完美的爱情破灭了,悲剧由此而诞生。

谈到悲剧的诞生,我不得不想起尼采的第一部著作:《悲剧的诞生》,他提出了日神精神和酒神精神。日神的光辉使万物呈现出美的外观,制造一种幻觉,酒神象征着情绪的放纵,它的一种状态是一种痛苦与狂喜交织的颠狂状态。我们都很喜欢听音乐,而音乐正是日神与酒神精神的一种综合情绪的表露。尼采认为,看悲剧时,\"一种形而上的慰藉使我们暂时逃脱世态变迁的纷扰\",通过个性的毁灭,我们反而感觉到世界生命意志的丰盈和不可毁灭,于是生出快感。现实的苦难化作了审美的快乐,人生的悲剧化作了世界的喜剧,肯定生命,连同它必然包含的痛苦与毁灭,与痛苦相嬉戏,从人生的悲剧性中获得审美快感。这就是酒神精神的要义。

日神精神就是沉湎于外观的幻觉,反对追究本体,酒神精神却要破除外观的幻觉,与本体沟通融合。前者用美丽的面纱遮盖人生的悲剧面目,后者揭开面纱,直视人生悲剧。前者教人不放弃人生的欢乐,后者教人不回避人生的痛苦。前者迷恋瞬时,后者向往永恒。日

神精神的潜台词:就算人生是个梦。我们也要有滋有味地做这个梦。不要失掉了梦的情致和乐趣;酒神精神的潜台词是:就算人生是幕悲剧,我们也要有声有色的演这幕悲剧,不要失掉悲剧的壮丽和快慰。

在这本书中裘德和淑就表现了一种酒神精神,他们本可以想到他们在一起也许就是一幕悲剧,但是他们还是要冲破世俗,宗教的束缚去寻求真正的爱,去有滋有味的直面人生的悲剧。他们也准备有声有色的去演这一幕悲剧,不想失掉悲剧的壮丽和快慰,但是孩子们的死对淑的打击太大了,她在精神上崩溃了,她倒在了上帝的脚下。这样,一幕悲剧还是上演了,并且还是彻底悲惨的展现在人们的眼前。

而这本书的作者写出这部悲剧所要反映的,是资本主义侵入英国农村城镇后所引起的社会经济、政治、道德、风俗等方面的深刻变化以及人民(尤其是妇女)的悲惨命运,深刻的揭露了资产阶级道德、法律和宗教的虚伪性,这也是哈代小说所具有的独特思想和尖锐的批判性。而且袭德的这番经历,就是英国十九世纪后半叶乡村教育逐渐普及后有知识的一代青年劳动者要求改变自身地位的图影。淑作为继承父业的圣像工艺师和受过师范教育的青年女子,社会地位与裘德大同小异。不过身为女性,她的思想言行更体现了当时英国已经萌动的女权运动,而在气质上,她更比裘德多一番接受新思潮的敏锐激进;逊一筹抵挡恶势力的勇敢执著。在现实生活中,这一类型的青年男女,经过自我奋斗,向来不缺少成功的例子,但终属凤毛麟角;在通常情况下,总是受当时社会条件制约,宗教和世俗的束缚,即使付出高昂而又惨痛的代价,也终难如愿。哈代以他自称的“诚挚派”小说家的态度,塑造了这一对失败者,这本身就具有一种社会批判的力度。

看完书的同时,我还继续看了由《无名的裘德》改编的电影《绝恋》,在这部电影中导演虽然削弱了哈代小说的思想与批判性,但是却以此塑造了一场确实可以成为“绝恋”的爱情。裘德是个忠于权威,受习俗教条约束的规矩人,淑却是个向往自由,不喜欢封建约束的女孩,两人虽个性上天差地别,关系是表兄妹,却相爱了。在这部影片中还有一个情节就是淑的一段心里的自白:你去教堂是为了什么?影片在这里提到上帝,从而更加体现出打破禁忌是不可能的,而上帝也是残酷的,是他创造了人类,还要打破人类的爱。用淑的语气说:你怎么知道是上帝创造了我们!但是她最后在死了孩子以后依然屈服于上帝,而裘德却没有,反而最后当淑离开他的时候,他大喊出一句让人潸然泪下的话:要是世界上只有一对夫妻,那就是我们!也许这就是电影所要表现的“绝恋”吧!

看完这部电影,有种感觉,自己好像一个被关在一个密封的盒子里,无论怎样呐喊,外面的人都听不到,自己也听不到。不管世人对它的评价如何,但当裘德在风雪中喊出近乎自白的宣言时,当他消瘦的身姿挺立在悠扬的音乐中时,导演的目的已经达到:借哈代的手,描绘了一个男人刻骨的爱与不悔的坚持。从本质上说,导演的目的便是拍一部不错的爱情片,而他也确实成功了。至于其他的深度,也有,却无需深究。最后,这片子的结尾很阳光,很有不屈不挠的积极精神,因为在这个时代,这样可以激励更多的人去追求他们所想要的爱情。

我一直想知道为什么要叫“无名的裘德”,最后终于知道了,就是悲惨的命运啊!是啊,当梦想没有了的时候,当他爱上自己的表妹的时候,注定他的命运是悲惨的。禁忌永远是打不破的话题,本身也是难以打破。很多影片都是以性爱来讲述禁忌,而本片却用真爱,上帝去讲述禁忌。但是每一次都没办法去打破禁忌,这一次也不例外.。裘德爱上了自己的表妹,就算不说,也知道这是错误的,但在爱情上,又有谁说的清楚谁对谁错呢?真正爱对方的人,会说:我爱你,我不怕别人知道我们没结婚。而没经历过的就会说:这怎么行呢!禁忌永远都是禁忌。裘德的姨妈说:我们家的人注定没有好的姻缘,你和你表妹其实都是孤儿,虽然两人出身在不同的地方,却有着相似的经历。再经过了种种的事的磨合,有了爱也是必然的。确实是这样,同样的磨难会让两个不认识的走到一起,还会让他们深深的相爱。

让我们再看看裘德悲惨的一生吧!他虽然是威塞克斯农村的一个孤儿,但自幼聪明好

学,成绩出众。他一心向往基督寺大学,在他心目中,那是“一座光明的城市”,长有“知识之树”,“是人类的导师出现的地方”。他终于有机会向基督寺进发,途中由于感情的脆弱和无知,与屠夫的女儿阿娜贝拉结婚,不久离异。到基督寺后,他四出奔走,却始终被拒于高等学府大门之外。他终于认识到,他是“让那些百万富翁们的儿子给挤到大门外”的,以基督寺为代表的资产阶级教育制度“是给那些有大钱的人预备的”。他在群众面前义愤填膺地控诉了这种不合理的教育制度,同时又把自己一生的挫败归因于时遇不济和嗜欲大多。为了谋生,他又当了石匠。一次偶然的机会,他与表妹淑相遇,两人情投意合,终于同居,生有子女。但他们由于不结婚而同居,为礼法所不容,为习俗所不许,因而处处遭到歧视,不但工作被辞退,而且连住处也找不到,他们只能到处流浪。孩子们渐渐长大,觉得自己拖累双亲,在旅馆里大孩子将弟弟妹妹杀死之后,自己也上吊自尽了。淑受此打击,精神上完全崩溃,终于回到原来丈夫身边,心如槁木。她觉得这是神明对她的惩罚。裘德自淑离去后,也回到阿娜贝拉身边,绝望潦倒。他在临终前极度悲凉地说:“让我出生的那个日子毁灭吧,让宣告一个男孩投入娘胎的那个黑夜毁灭吧。”

裘德的如此悲惨命运说明不合理的社会制度下即使像他这样有才华有理想而又勤奋好学的青年农民,也是“壮志不遂”,无法实现其理想。而作家通过他们的爱情悲剧更指出了不合理的婚姻制度和社会道德是如何扼杀人们的自由意志和合理愿望的。这就是作者所要表达出来的思想,这种思想所包含的批判是对整个社会的憎恨,是对整个社会制度的怨愤。

终究,无名的裘德还是无名的,他三十本应该而立的时候,却郁郁而终了,而且他的爱情也成为了绝恋。他也成就了一个悲剧,一个让千万人都难以忘掉的悲剧。正如尼采在他的《悲剧的诞生》中说:“宇宙心灵所怀蓄的矛盾,在他看来显然是由于种种不同世界的交错混乱,譬如说,神界与人界,这两者分别来说都是合理的,但是,正因为它们分庭抗礼,所以势必各因其个性而经受痛苦。当个人英勇地努力追求共性,当他试图跨过个性的界限,从而使自己变成唯一的宇宙生灵时,他定必经受那隐藏在万物本质中的原始矛盾,也就是说,他越轨了,因此受苦。”

推荐第5篇:剥豆教案裘青青

《剥豆》教学设计 教学目标:

1.正确读写“执著、利索、虚假、眼动手剥、敛声息语、瞻前顾后、”等词语。辨析多音字“剥”。

2.正确、有感情地朗读课文,概括课文的主要内容。

3.品读课文的细节描写(心理描写、动作描写)的语句,通过多种形式的朗读和说话练习,体会细节描写的表达效果。

4.体会母爱的无微不至,获得敢于挑战、自强自立等乐观积极的生活体验。

教学重点:

引导学生围绕着“瞻前顾后”在自主学习中,品味文本的语言,体会作者对母亲心理活动的细腻描写,感受母爱的伟大。

教学难点:

从对儿子的行动描写中想象体会人物内心,感受儿子面对挑战与失败的良好心态。

教学过程:

一、导入新课,揭题正音。

1、我们在第六单元学习了毕淑敏的《学会看病》,说说你的收获?今天咱们再来读一则毕淑敏和她儿子的故事----《剥豆》。

2、正音---区别方法。((1)bāo去掉外面的皮或其他东西:剥皮。剥花生。(2)bō专用于复合词,如剥夺、剥削、生吞活剥。课件出示)

3、再次齐读课题。

二、预习反馈,整体感知。

1、识记“执著、利索、瞻前顾后、敛声息语”词语,重点理解“敛声息语”。

2、学生自由读课文,要求:①读准字音,读通课文,难读的词句可以多读几遍。②想想课文主要写了一件什么事?

预设:“我”和儿子比赛剥豆,在剥豆过程中,“我”既想让儿子,又想锻炼儿子,十分矛盾。结果儿子输了,但他没有沮丧,“我”也从比赛中得到了启示。 小结:像概括这类叙事的文章,只要抓住事情的起因、经过、结果,就能准确、简要地概括故事的主要内容。

3、同学们,对于剥豆比赛,母亲和儿子各持怎样的态度呢?请从文中找出相关的词语来概括。

母亲:瞻前顾后 小心翼翼 儿子:认真 执著 (相机板书)

三、走近母亲,体会母亲的“瞻前顾后”

1.同学们可真会读书!现在让我们一起走近这位母亲,边读课文边用横线划出描写母亲瞻前顾后、小心翼翼的句子,并在一旁做好批注。 (1)指名说,课件出示(8——11自然段): “让儿子赢吧,以后他会对自己多一些自信。”这样想着,我的手不知不觉地慢了下来。

“在外面竞争靠的是实力,谁会让你?要让他知道,失败、成功皆是常事。” 剥豆的速度又快了起来。

儿子手不停歇,目光却时不时地落在两个容器里,见他如投入,我心生怜爱,剥豆的动作不知不觉又缓了下来。 “不要给孩子虚假的胜利。”想到这些,我的节奏又紧了许多。 预设:a、作者是通过心理描写(让—不让—让—不让)、动作变化(慢—快—缓—紧) 的方法来体现母亲的“瞻前顾后”的,感受母亲的矛盾心理,爱孩子,但又怕对孩子过于宠爱。

b、是啊,像母亲这样一会儿担心这个,一会儿担心那个,一会儿考虑这个,一会儿考虑那个,就叫做——瞻前顾后; c、体会母亲的心情,感情朗读。(女生读心理活动、男生读动作)

2、迁移运用,情境仿写 。 同学们,作者运用矛盾冲突的心理活动写法写出了母亲的瞻前顾后,让我们也学着作者的方法来写一写。例子:① 这次数学考试得了95分。妈妈答应过,95分以上就奖励你吃肯德基了。可是你突然发现试卷上有一道错题老师给批了对。该不该向老师承认呢?你内心很纠结。 ② 同学约你去看电影《哈利·波特》,机会难得。可你事先已经答应去爷爷奶奶家了,如果不去,他们会很失望的。你左右为难。

四、自主学习,走近儿子。

过渡:这真是一位儿心良苦的母亲啊!可是她有这个必要吗?让我们去看看儿子的表现。

1、运用刚才的学习方法(找句子——圈字词——反复读——得体会),学习一下儿子的表现,完成学习卡。小组交流讨论,你体会到了这是一个怎样的儿子?

2、小组汇报:课件出示相关语句。

“对。”儿子眼动手剥,利索地回答。 “不,”他按住我的手,“就这样,才能试出我的速度。” 儿子手不停歇,目光却时不时地落在两个容器里。

他却极认真地拿来一个碗,先将他的豆倒进去,正好一碗,然后又用同样的碗来量我的豆,也是一碗,只是凸起来了,像一个隆起的土丘。 “你赢了。”他朝我笑笑,很轻松,全然没有剥豆时的认真和执著。 “我少,是我输了。”没有赌气,没有沮丧,儿子的脸上仍是那如山泉般的清澈笑容。

预设:

1、抓住按、倒、量、笑等动作的词语,感受儿子的自信、大气、认真、执着、不气馁、不灰心……

2、抓住儿子的语言、神态,感受儿子的自信。

五、提升明理,总结升华。

1、剥豆比赛结束了,母亲赢了,儿子输了?你认为呢?(儿子赢在哪里?)

2、所以,这次比赛没有失败者,这是一场双赢的比赛!作者和文中的母亲都真切感受到了——(读最后一段“失望、失误、失败,伤痛、伤感、伤痕,自有它的价值。生活是实在的,真实的生活有快乐,也一定有磨难。”)

3、是呀,人生的道路难免有磕磕碰碰,需要我们勇敢地去面对,让我们对自己说——(读最后一段)

4、温室里长不成参天大树,让我们对所有的母亲说——(读最后一段“略”)

5、读了这句话,你想说?

疑惑:是否品读这句意义深刻的句子?

小结:一次剥豆,让我们剥出了伟大的母爱,也剥出了敢于挑战的儿子。最后老师还想和你们分享毕淑敏奶奶的一些经典之作-----《蓝萝卜》、《孩子,我为什么打你》。

板书:

剥豆

瞻前顾后、小心翼翼

慢、快、缓、紧

心理

自信大气、认真执著

按、倒、量、笑

原文

剥 豆

一天,我与儿子面对面坐着剥豆。当翠绿的豆快将白瓷盆的底铺满时,儿子忽然站起身,新拿一个瓷碗放在自己面前,将瓷盆朝我面前推了推。

我问:“想比赛?”

“对。”儿子眼动手剥,利索地回答。

“这不公平。我的盆里已有不少了可,可你只有几粒。”我说着,顺手抓一把豆想放到他碗里。

“不”他按住我的手,“就这样,才能试出我的速度。”

一丝喜悦悄悄涌上心头,我欣赏儿子这种自信和大气。

一时,原本很随意的家务劳动有了节奏,只见手起豆落,母子都敛声息语。

“让儿子赢吧,以后他会对自己多一些自信。”这样想着,我的手不知不觉地慢下来。

“在外面竞争靠的是实力,谁会让你?要让他知道,失败、成功皆是常事。”剥豆的速度又快了起来。

儿子手不停歇,目光却时不时地落在两个容器里。见他如此投入,我心生怜爱,剥豆的动作不觉又缓了下来。

“不要给孩子虚假的胜利。”想到这些,我的节奏又紧了许多。

一大袋豌豆很快剥完了。一盆一碗,一大一小,不同的容器难以比较,但凭常识,我知道儿子输定了。我正想淡化结果,他却极认真地拿来一个碗,先将他的豆倒进去,正好一碗,然后又用同样的碗来量我的豆,也是一碗,只是凸起来了,像一个隆起的土丘。

“你赢了。”他朝我笑笑,很轻松,全然没有剥豆时的认真和执著。

“是平局,我本来有底子。”我纠正他。

“我少,是我输了。”没有赌气,没有沮丧,儿子的脸上仍是那是如山泉般的清澈笑容。

想起自己的瞻前顾后,小心翼翼,实在是大可不必。对孩子来说,该承受的,该经历的,都应该让他体验。失望、失误、失败,伤痛、伤感、伤痕,自有它的价值。生活是实在的,真实的生活有快乐,也一定有磨难。

推荐第6篇:裘村中学三年发展规划

裘村中学三年发展规划

(2009.9----2012.8)

裘村镇初级中学地处奉化市裘村镇阎家村。学校四周竹木掩映,风景似画,交通便捷。她,东邻本市松岙镇,西毗莼湖镇,北与鄞州区的横溪镇接壤,南隔海港同象山县相望。是市教育局和裘村镇党委、政府共管的一所农村初级中学。 学校创办于大跃进年代的1958年9月,历时50余年风雨,经过半世纪努力,在市、镇领导的重视支持下,在有识之士捐助下,1999年建造的占地1883平方米的“李达三教学楼”、2003年建造的“叶傅玲凤综合教学楼”、2005年建造的集教师餐厅和宿舍为一体的“徐旭昶综合楼”及2008年建造的“裘式昌综合教学楼”相继落成并投入使用。学校还在山坡下扩建大型田径运动场一个,内有200米内圈环形煤式跑道,100米直道田径场一只、标准篮球场2个和标准排球场1个及健身园区一个。综观学校全貌,其布局合理、整齐美观、生机盎然、面目一新。

随着校舍的不断扩大,办学条件的逐渐改善,近年,我校教学设施亦日新月异。目前,校园共占地35亩,建筑面积8440余平方米,绿化面积10000多平方米,人均绿化面积16.2平方米。校园布局合理,四季郁郁葱葱,生机勃勃。教学用房配套,生活设施齐备,有普通教室14只,有音乐、美术、科(劳)技、计算机等多用教室,物理、化学、生物实验室、仪器室、图书阅览室、工会活动室、陈列室、档案室、多媒体电化教室、音像网络总控室、心理辅导室和医务室各1只。校内建设理化生实验仪器、音体美器材配备达到省I类标准;各教室装有广播、电视网络,配置实物投影仪和34寸彩电。

学校现有12个教学班,600名学生,52名教职员工(其中专任教师36人)。学校管理机构合理健全,在党支部、校长室的统一领导下,教务处、政教处、校务办、教科室、工会、团组织、学生会、班主任等职责明确,团结合作地开展各项教育教学工作。学校现有高级教师2人,一级教师14人,宁波市级教坛新秀3人,奉化市级教坛新秀5人,其中本科毕业27人。

历经50余年风雨,与祖国一起成长,与改革开放同步发展,学校校舍历经变迁,学校办学条件、师资、教学质量不断提高。几年来,由于学校办学思想端正,重视思想道德品质教育,注重教学质量的提高,加强师德建设,校领导率先垂范,以身作则,全体教师兢兢业业、踏实工作,因此,学校各项工作开展得有声有色,取得了显著成绩,特别是近五年中考成绩尤为喜人,位于全市同类初中前茅,受到社会各界的普遍好评。学校先后被授予奉化市“行为规范达标先进单位”、“文明学校”、“三五普法先进单位”、“先进党组织”、“卫生单位”、“文明单位”、“宁波市现代化达纲学校”、“宁波市环境保护模范单位”、“浙

江省绿色学校”、“浙江省示范初中”等荣誉称号。经过几十年的努力,学校已形成了“立志、勤奋、文明、创新”的校风、“团结、敬业、奉献、争先”的教风和“求实、乐学、多思、发展”的学风。目前,裘中全校师生员工斗志昂扬,意气奋发,踏实工作,正以崭新的姿态,努力朝“树名师、创名校”的目标迈进!

随着教育改革的不断深入,人民群众对优质教育资源需求不断提高,学校发展面临着许多问题和困惑,如学校管理工作如何做到科学高效?课堂教学如何摆脱传统的桎梏?教研、科研工作如何走向校本?名师工程如何进一步推进?学校教育品牌如何打造?等等,为了进一步明确办学目标,理清办学思路,积极探索有效的办学策略,办好让人民满意的教育,特制定学校今后三年的发展规划。

一、学校的办学经验和存在的问题

(一)办学经验

1、形成了师生常规管理的规范。学校有一套较为完善的管理制度。学校编撰的《学校内部管理条例》、《教师考核细则》、《值日教师职责》、《安全工作管理细则》、《岗位职责》等制度的有效落实,有力促进了学校内涵的不断发展。

2、建设了教学能力强的教师队伍。裘村中学有爱岗敬业、善思创新,干成大事的干部和教师队伍。学校领导班子年富力强、善于思考、精于管理、想大事、能创新、做实事、能干事;教师经验丰富、工作扎实、乐于奉献,思维新,教育质量显著。

3、培养了可持续发展潜力的学生群体。学校教育注重学生素质全面发展,着眼于学生的可持续发展,学生活泼好动、多才多艺、活动能力强。近几年,教育、教学质量有了明显提高,社会声誉良好。

4、办学特色逐步凸现,学校开展了丰富多彩的兴趣小组活动和综合实践活动,美术、篮球、田径等特色项目成果明显,促进了学生个性发展。

(二) 存在问题

1、教师对确立新理念,实施新课程的紧迫性认识不足,主动发展的意识不够理想。

2、教育经费的投入相对不足,教学所必需的硬件设施严重滞后,阻碍了学校事业的发展。

3、学校教科研发展的水平滞后,不利于学校档次的提升。

二、指导思想:

以邓小平教育理论和国务院《关于基础教育改革与发展的决定》为指导,强化发展观念、改革观念、创新观念和质量观念,以积极推进素质教育,努力培养创新型人才为宗旨;以深化改革为动力,以教科研为切入点,以建设一支高素质

的教师为依托,全面实施素质教育,努力提高教育教学质量,造就“有理想、有道德、有文化、有纪律”得德智体美劳全面发展的社会主义事业建设者和接班人。

三、总体目标:

继续高扬教育现代化和素质教育两面旗炽,解放思想,与时俱进,全面提升学校教育内涵,培养高素质学生群体,塑造研究型教师队伍,构建现代化管理模式,创市一级知名度较高的学校。

四、具体目标:

1、建设一支符合素质教育要求,具有现代教育思想的高素质教师队伍。认真组织教师学习邓小平教育思想,加强教师思想政治教育和职业道德建设。学习现代化教育理论,更新教育观念,为实现教师队伍现代化奠定思想理论基础。加强继续教育,多渠道提高教师队伍的学历层次和水平,提高教师的全面素质。加强行风建设。开展职业道德教育,自觉维护学校声誉和人民教师形象。开展”爱岗、敬业、奉献“的师德教育活动。增强教书育人、服务育人的责任感。

2、加快推进学校内部管理体制改革,增强办学活力,加强人文关怀,调动教职工积极性。

加强学校内部管理体制改革过程中的思想政治工作,不断增强教职工对改革的承受能力,认清深化改革对促进学校继续发展的重要意义。积极稳妥地实施教师考核制和聘用制。做到严格考核、评价公正,受聘教职工必须认真履行岗位职责。

3、加强过程管理,提高教育教学质量。

强化教育教学管理,严格执行《裘村中学教师工作要求》,把教育教学常规的管理重点放在过程管理上,使常规管理落实在平时。扎实有效提升教育教学研究水平,认真建立校级教育教学科研课题研究工作。学校课题研究要涵盖所有学科。每年都有教师论文或总结、设计等在街道及以上级别发表或获奖,并逐渐增加。学校每年汇编一辑教师《论文集》。认真扎实地进行研究并及时将研究成果进行推广使用。

抓实、抓好教学质量,重点要抓好教导处、教研组和年级组的工作。对全体教师的备课、上课、批改、辅导、考核及总结反思进行科学评定。

认真实施新课程标准,更新教育观念,渗透新课程理念。注重新课程理念在学科课程、活动课程和环境课程中的体现,把培养学生的综合素质放在首要位置。

4、抓好特色教育,打造学校鲜明的特色品牌。

体艺特色教育的项目再创新高,保证参赛成绩稳定在乡镇初中领先地位。加强校园文化建设,创建书香校园,形成校园布置以学生书画、摄影作品为主的氛围。

5、提升教育服务品位,完善学校设施,优化学校环境,努力扩大学校办学

声誉。将学校办成温馨和谐、充满人文气息的学校。

五、基本策略:

规划的落实,需要学校做好组织保障工作,首先组织学校中层干部,教研组长认真学习,在教师中充分动员、宣传,使教师理解规划的实施对学校发展的战略意义,创造规划实施的良好舆论和气氛。从领导到教师要通过学习,反思与研讨,转变观念,形成新的教育观、道德观、课程观、教学观、科研观、管理观,为规划的实施提供坚实的保障。

1、组织保障

学校本着职权清晰、责任明确、高效的原则健全组织机构。党政工齐心合力,发挥各自功能,共同服务于学校发展。校长对学校事务全面负责,协调学校对外关系,整合学校办学资源,合理安排学校工作;党支部发挥政治核心作用,支持校长履行行政管理职权,加强党员教育,让党员发挥模范带头作用,能够及时把优秀教师吸引到组织中来;学校工会要起好教师和行政的桥梁作用,及时向学校反映教师要求,向教师宣传学校要求,做到关心教师,丰富教师文化生活。

2、资源保障

加强后勤管理制度,使学校校产管理、财务管理走上规范有序的轨道,为推进教育改革创造条件。合理使用学校有限的办学资金,调整经费使用结构,保障办学条件、教育科研、教师培训、新课程改革、学生综合实践活动等各项工作顺利开展,避免资金使用上的无谓浪费和低效。

3、师资保障

加快建设一支适应教育现代化需要、具有良好思想政治素质和业务素质、充满活力、富有创新精神的新型教师队伍,教师教育工作以科学发展观为统领,深化教师教育改革,全面提升教师教育质量为重点,进一步加强和改进师德建设、加强新课程师资培训、加强教师现代教育技术能力培训,落实教师考核制度和聘任制度。

4、评估保障

为落实规划的实施,学校、年级要制定相应的年度、学期工作目标和计划,形成较详尽的计划方案体系,把规划内容落实到位。学校根据规划的内容,每学年评估,监督规划的实施,并及时调整、修订规划。

裘村镇初中

2009年9月2日

推荐第7篇:高二地理工作总结—裘老师

高二地理工作总结

高二年级 裘庆琪

本学期的教学工作很繁杂,有的做得比较成功,有的则很失败。回顾2013年,付出很多,收获很多,失误也很多。在本学期的教学中我注重培养了学生的学习兴趣和愿望,鼓励他们发现问题和提出问题,指导他们学会适宜的学习方法,为学生的终身学习打下良好的基础。同时教学时尽量采用多种教学手段和方法来激发学生兴趣。

搞好教学始终是我最主要的追求,本学期我的教学任务非常繁重,高二地理直接面临会考,对于我校这样的学生来说,能过会考已经是一大奢望。但不管是那个年级的教学我都努力地去做,我主要采取了以下一些措施:

(一)首先努力提高自身的素质

虽然自己已经教了多年高中,但教学的发展日新月异,传统的教法和教学观念已经不在适用,为此必须重新学习。本学期我努力地克服各种困难去尽力参加教研活动,虚心向同行学习,从同行们身上学到了许多宝贵的经验。同时,自己还从网上学到了很多的最新教法和观念,从教学杂志上学到了不少的教育教学理论,我从中学到了很多有价值的东西,并把这些经验和理论积极地应用到教学实践中去,取得了较好的效果。

(二)积极研究并探索助学稿的使用

尽管助学稿的使用还存在一些问题,但我始终认为它是一个有益于教学的良好手段,本学期在以往助学稿使用的基础上,我尝试简化了助学稿的形式,但增加了练习内容,特别是在高三和高一的助学稿中增加了很多最新的题目,使助学稿的内容更加充实。在实践中我发现,助学稿对于差生比好学生作用更大一些,对于复习更是好处多多,尽管每天编制三个年级的助学稿要花费大量的时间,但很值,这项工作我一定要坚持下去。相信一年以后再加上不断的完善我就会取得一劳永逸的效果,这也可以算作是一笔财富。

(三)高二年级的会考志在必夺

高二年级的会考,其意义非常重大。会考对我们这样的学校来说也极其重要,因为有不少学生会考成绩是必要手续之一,因此,本学期对高二年级的教学也没有丝毫的放松,这届高二学生在高一的时候同样也是成绩极差,有许多知识虽然学过,但已经忘得差不多了,有些同学甚至根本就没有认真听过一节地理课。为此,本学期在十一月中旬就结束了新课而投入到了会考复习之中。我会考模拟试题给学生练习,还把《会考说明》上的题重新打印出来要求学生去记忆, 还采取了“人盯人”、“个别辅导”等措施,督促他们加强记忆和理解,确保通过会考。但愿自己和同学们的努力没有白费。

(四)积极参加课题研究活动

本学期要求全体老师开展课题研究活动,为此,我进行了很多的尝试,改变了课堂教学的模式,在平时的教研活动中我们主要是探讨如何开展这些工作、如何有效的教学、如何制作高质量的课件、如何上好一节课、什么是高效课堂等。通过和同事们的交流,我本人有很大进步,对教学有明显的帮助。虽然说教学主要靠教师自己,但同事们的一个建议可能会给你很大的帮助,这绝不是孤军奋战所能达到的效果,当你站在讲台上时,那些缺点和不良教学习惯你自己是看不到的,只有下面听课的人才是最清楚的,因此,每一次评课都是对自己业务水平的极大提高,这些都是我在教研活动中的巨大收获,课题研究正在逐步提高着我们的教学水平,坚持下去,我们会进步更大。

推荐第8篇:《无名的裘德》读后感

《无名的裘德》读后感

《无名的裘德》读后感

无名的裘德

(一)

英俊刚毅的面容,深邃的大眼睛,卷曲的黑发黑须,近乎花俏的畅胸白衬衣,他便是裘德。此时的他立在一方圆形的边框里,周围泛着淡淡的光晕,深邃的黑眼睛盯着你,这盯视仿佛要对你倾诉着什么。扮演照片中的裘德的,便是那位风流倜傥的《莎翁情史》的男主角。本人看过他演的电影不少了,对他的演技也佩服,就是不能迅速报出他的大名来。其实不是没看过听过他的名字,主要对外国人那么长的名字实在没有什么敏感,听过看过就瞬间忘了,不过脑海里没忘的是他演绎的那些感染力极强

的人物。

我不知道他演饰裘德的情形如何,因为我克制住自己先不看他的电影,而是等我看完了《无名的裘德》这部小说后再看。《无名的裘德》是英国著名作家托马斯·哈代的作品,这部作品问世时有很多的争议,但没有妨碍它成为世界的经典作品。托马斯·哈代最著名的作品是《德伯家的苔丝》,这可能是妇孺皆知的大作了。诗人徐志摩特意到哈代的府第拜访过大作家,时间只有短短的一个多小时。徐志摩拜访前对哈代有一个自己构建的样子:高大英俊,一如作品中的主人公,对人热情豪爽。没想到见到的是个干瘪瘦小的老头儿,尖尖的下巴,没有特别的热忱,交谈了一个多小时就以散步下了逐客令。徐志摩倒没有什么失望之情产生,反而为见到自己的偶像连连庆幸,这一面之后,对哈代有了更多的了解。以至徐成为在国内对哈代了解最多的人之一,同时是最先译作哈代诗和翻译他的诗作最多的人。

裘德是哈代的《无名的裘德》这部小说里的主人公,身世极其可怜。很小的时候就孤苦一人,被老巫婆似的开小面包坊的的姑婆收养。裘德帮陶大看麦赶鸟赚一点钱,可怜鸟儿让它们多吃一点,被陶大发现结果毒打了一顿还收回了看守的活儿。尽管身世凄凉,生活艰辛姑婆也不怎么疼爱,裘德总是坚强地活着,心里熊熊地燃烧着一股希望的火焰。他想当教区的主教,想当研究学问的人,想当牧师,为着这些理想,他自学希腊文和拉丁文语法的书。基督堂是各种学院林立的地方,裘德很小的时候就敬仰着这个在他看来学问高深的地方,时时刻刻都向往着能到这个有着尖塔和圆屋顶的地方去深造。白天,他学习了雕刻和修复的技艺,为生存努力;晚上,油灯下勤奋攻读,为理想奋斗。19岁,他终于如愿以偿到了基督堂。这期间,他的为理想的努力一度被中断,究其原因,是被一段感情所纠缠所诱惑。裘德被一个叫阿拉贝拉的姑娘套住了。

阿拉贝拉不是一个纯洁无瑕的农家姑娘,她当过酒吧女招待,开放风浪。阿拉贝拉对裘德这样纯洁向上的青年羡慕不已,在同伴们的授意下设了个怀孕的圈套就逮住了自己的意中人。裘德呢,第一次遇到伪装得那么温柔和娴熟的姑娘,感情立时浓郁得好不犹豫地放下了自己的理想,投入到芳醇的爱情的春醪里。直到裘德无意中听到阿拉贝拉的同伴的闲聊话,才知道自己上了当仓促结了婚,烙上了婚姻的印痕。两人决裂了。阿拉贝拉变卖了所有的家产随父母去了欧洲,裘德重拾中断了几个月的理想,只身到了基督堂。

裘德工作之余穿梭在那些学院建筑的门廊里,望着那些需要修复的雕像石刻建筑,幻想着自己在重新获得自由后能进入到学院里头。他买来更多的书看,投入更多的精力和时间来钻研,想出写信给各校院长推荐自己的办法来实现自己的理想,可是没有一所学院接纳他,只有一个院长写了回信,信里也没

什么好消息。学业方面失意的裘德没有心灰意冷,因为此时他的心里又有着另一份感情的纠缠,就是对他的表亲苏·柏瑞和的幻想和依恋。

裘德孤苦,但没有给人颓废的感觉。裘德没有接受过长时间的正规的学校教育,却比一般的人或在校生都爱读书,在书中汲取生活的动力。裘德也不以生活的每一点滴需要自己的努力而伤悲,尽管打击和不如意时时侵袭,但很快调整自己坚强地活下去。没有财富,没有爱情,没有实现理想的裘德(160页前)面对生活的态度是每一个读他的人所应该敬佩和学习的。

不知道美国大名星扮演的裘德是什么样?又带给我怎样的震撼呢?

可怜的裘德

(二)

如果说160页前的裘德是雄心勃勃、对生活和爱情充满强烈的希望和追求的话,那到最后,我们只能用“可怜”两个字来形容他人生最后的命运了。

他所心仪的表妹苏·柏瑞和原先是

那么富有个性,想怎么拥有自己的爱情就由着自己的性子怎么拥有。不想和费乐生过下去了,断然和丈夫提出分手,然后义无返顾地和裘德生活在一起,这在那个婚姻受教会严格制约的时代是决不允许发生的,然而它却确确实实、绝无仅有地发生了。尽管苏·百瑞和以外冷内也不分外热烈的独特方式和裘德生活在一起,但裘德终究得到了自己想要的爱情,每天务工格外的有精神。后来,由于裘德的前妻阿拉贝拉的从中作梗,越来越多的人知道裘德和苏曾经的婚姻和现在的状况,人们对他们的态度发生了更本性的改变,裘德的工作越来越少了。苏和裘德曾经也很想去教堂过那一道结婚程序,可苏到教堂忍受不了那一纸的约束临阵又退却了,即使裘德和阿拉贝拉的儿子从天上掉下来时,他们想为了孩子解决这个问题,结果还是没有完成这个手续。裘德最后是悲惨地死去了,那还是和前妻恢复了夫妻关系的情况下孤独死去的。给裘德致命一击的不

是别人,而是他的爱情女神--苏。苏和裘德在艰苦且还算甜蜜的共同生活中,后来有了两个孩子,加上阿拉贝拉的儿子,就有了三个孩子,他们在人们的鄙视和唾弃中艰难地生活着。特殊的父母、特殊的生长环境 造就阿拉贝拉儿子的特殊心理,苏的一番哀怨的话使这个孩子做出了惨绝人寰的事:他把裘德和苏的两个孩子吊死后再自杀,小小年纪就对世界充满了仇恨和绝望。那个纤弱、苍白的、感觉敏锐的苏的精神世界一下子坍塌了,她的寻求女性解放的新思想一下子扼杀了。她觉得都是自己造的孽,一切的一切都是她的错,她要惩罚自己,于是她割舍了对裘德的爱回到了原来婚姻的起点--费乐生那儿。从此,曾经雄心万丈至今仍无名的裘德便如行尸走肉,任有还想着他的阿拉贝拉的摆布,最后悲惨地死去。

《无名的裘德》与其在写裘德短暂、

苦命的一生,不如说在表现一位崭露头角的女权运动分子,这是依托裘德塑造出来的。历史证明,新生的事物总是以悲剧结尾,无数的悲剧终将造就激动人心的喜剧。

推荐第9篇:词语意思

词语意思

德高望重:道德高尚,名望很大。 波光明灭:水波忽明忽暗的样子。 津津乐道:很感兴趣地谈论。 飘飘洒洒:飘舞着落下来。

驻足痴望:指停下脚步痴痴地看着。 绵亘:接连不断(多指山脉等)。如:大别山绵亘于豫、皖、鄂三省的边界上。 熙熙攘攘:形容人来人往,非常热闹。文中指的是黑甲虫来来往往的情景。 行色匆匆:匆忙赶路的神态。色:这里指神态。

荡涤:洗涤。如:这里的山光水色,足以荡涤胸怀。

竣工:工程结束,完工。 藐视:轻视、小看。

赞叹不已:已:止,完。

不断地称赞。 弃养:婉辞,指父母死亡。 寝不安席:无法安然入睡。 终天之恨:终身的遗恨。 薄暗:昏暗。 沮丧:灰心失望。

艳阳天:指明媚的春天。

蹒跚学步:学走路时,摇摆不稳的样子。

要挟:利用别人的弱点,强迫别人满足自己的要求。

水落石出:水落下去,石头就露出来。比喻真相大白。课文指作者想搞清小高纸箱里的秘密。

立地顶天:也作“顶天立地”,诗歌是为了押韵而变换。形容形象高大,气概雄伟豪迈。

自作自受:自己做错了事,自己承受不好的后果。 心惊肉跳:形容担心祸患临头,害怕不安。 一如既往:跟过去完全一样。 瞥见:一眼看见。

声望:为众人所仰望的名声。 谋面:彼此见面,相识。

兴高采烈:形容兴致高,精神饱满

忐忑不安:形容人心神不安定的样子。忐忑:指心神不安。 汹涌澎湃:波涛翻滚的样子,风浪搏击的声响,形容声势浩大。 刻骨铭心:形容记忆深刻,永远不忘。多用于对别人的感激。 纷至沓来:纷纷到来。 枯槁:(草木)干枯;(面容)憔悴。

奄奄一息:只剩下一口气,形容临近死亡。 肆虐:任意残杀或迫害。 眷恋:(对自己喜爱的人或地方)深切地留恋。 追悼:对死者表示沉痛的怀念。 吊唁:祭奠死者并慰问家属。

恍然大悟:形容猛然一下子明白过来 饱经风霜:形容经历过很多的艰难困苦。 憎恶:憎恨,厌恶。

赫然:形容令人惊讶或引人注目的事物突然出现。

囫囵吞枣:把枣子整个吞下去。比喻读书等不加分析地笼统接受。

张冠李戴:姓张的帽子戴在姓李的头上了。比喻弄错了对象或弄错了事实。 失声痛苦:因悲痛过度而哽咽,哭不出声来。

姗姗来迟:形容女子走路缓慢从容的姿态。现形容慢腾腾地很晚才到来。 逸闻趣事:指世人不在知道而感兴趣的传闻和故事。 抑扬顿挫:声音高低起伏和停顿转折。

哭笑不得:形容处境尴尬,不知如何是好。 千方百计:想尽或用尽一切办法。

哭笑不得:形容处境尴尬,不知如何是好。 威风凛凛:声势或气派令人敬畏。 排山倒海:比喻力量强,声势大。

震耳欲聋:耳朵都快震聋了,形容声音很大。 炯炯有神:形容(眼睛)明亮,有神采。

泣不成声:哭不出声来。形容十分悲痛。泣,小声哭。 知音:理解自己心意、有共同语言的人。

雕梁画栋:指有彩绘装饰的十分华丽的房屋。 巧夺天工:形容技艺巧妙。

断断续续:时而中断,时而继续。 纯熟:指功夫深,非常熟练。

水天相连:水和天连接起来。

清幽:秀丽、幽静。

恬静:很安静。

璀璨:形容玉石的光泽鲜艳夺目。 暗无天日:看不到一点儿光明。 一反常态:完全改变了平时的态度。

为所欲为:想做什么就做什么;任意行事。 溺爱娇宠:指过分娇惯宠爱自己的孩子。 窃窃私语:私下里小声交谈。

竭泽而渔:意思是淘干了水塘捉鱼。比喻取之不留余地,只图眼前利益,不作长远打算。

引人入胜:引人进入佳境。

妙笔生花:才思日进,比喻杰出的写作才能。 阳春白雪:比喻高深的、不通俗的文学艺术。 不同凡响:表示才能出众,本领高强。 别具一格:另有一种独特的风格。

独具匠心:具有独到的灵巧的心思。指在技巧和艺术方面的创造性。 古色古香:形容器物书画等富有古雅的色彩和情调。 余音绕梁: 不落窠臼:比喻有独创风格,不落旧套。

雅俗共赏:形容某些文艺作品既优美,又通俗,各种文化程度的人都能够欣赏。 美不胜收:形容美好的东西太多,一时欣赏不过来。 脍炙人口:形容歌声优美,给人留下难忘的印象。

曲高和寡:曲调高雅,能跟着唱的人就少。用来比喻知音难得。又被用来比喻说话、写文章

不通俗,能理解的人很少。比喻言论或作品不通俗,难于为人接受。

笔走龙蛇:形容书法生动而有气势、风格洒脱,也指书法速度很快,形容书法笔势雄健活泼。

伯牙绝弦:绝,断绝。比喻知己丧亡后,弃绝某种专长爱好,表示悼念。 不解之缘:不能分开的缘分,指亲密的关系或深厚的感情。 不在话下:指事物轻微,或者理所当然,不值得一提。

耐人寻味:耐,禁得起;寻味,仔细体会。形容意味深长,值得细细体会。 转瞬即逝:瞬,一眨眼,转眼;逝,消失。形容一眨眼就消失了。

推荐第10篇:广交会意思

篇1:广交会职位介绍

1、业务岗:

①国际联络部(算是业务岗里最大的一个部门) ②综合管理部

样的

④广交会广告部

⑤如果是辅导员助理,会更早组织过去准备一些事情,通常是开学没几天就要过去了,叫什么组展事务,好像主要是负责参展商那块的,刚才上面提到的主要都是针对采购商方面的。春哥就是做这个的,大家也可以去问问他。

2、非业务岗

非业务岗通常就是证件服务中心,就是办证。每个采购商进展馆都需要有采购商或者参展商证,而办证中心就是办采购商证的。办证的工作也分为两种,一是驻在广交会展馆里的办证点,这是大部队;二是会有小部分驻在一些指定酒店,通常是客商住的酒店,到时候上班就是直接到酒店的。

篇2:首次去广交会,急需经验之谈

广交会临近,发现不少xdjm没有参加广交会的经验,为此,特意收集了广交会这方面的相关经验及注意事项,希望可以帮到各位,愿各位在广交会上大展手脚,能做出好成绩! 广交会一些心得及其经验

套用公司老总的话说,去广交会并不只是仅仅为了拿单,而是去会会老客户,show新的样品,顺便挖掘一些潜在的新客户。因为很多客户知道

中国的参展商要拿到一个摊位并非易事,每年的出口额必须要达到一定的数才能有资格申请。因此如果一个企业能每次参展也是一种实力的体现,这也是为了给我们的老客户增强信心。

很多商界朋友都感叹广交会的效果每况愈下,其实我认为广交会效果的好坏与否最大程度还是取决于我们的产品.如果产品新颖,价格合理,适应一定的目标市场,再加上运气好的话,分到一个位于正道的好摊位,不会没有好的效果.广交会提供了一个和买家面对面交流的机会,以最直接的方式向客户展示我们的产品,相对来说更能取得客户的认可.订单成交率相对也比在贸易网站上要高 很多. 很多外贸新人第一次参加广交会不知如何准备,作为一个新手参加广交会,可能会有些理不清头绪.其实参加交易会是很简单的事情,就象平时我们逛商场遇到的一些推销员.只不过我们面对的是老外而已,只要你的英语水平还可以,对产品熟悉的话,不是很难的事.只须注意以下事项即可

1.准备好参展的展品.一定要熟记这些展品的规格等详细资料.以备向客户介绍. 2.准备好参展展品的详细价格表(包装装箱资料).切记熟记几种常用的产品价格.当客户问时如能立即回答可能会收到意想不到的效果. 3.最好准备一些样品.以备重要客户索样. 4.另外准备一些公司样本或宣传册. tip:参展时如能准备一些精致的糖果或香口胶,放到精致的盘子里,效果会更佳.很多老外特喜欢吃中国的糖,精美诱人的糖果很能吸引老外的眼球哦. 外地首次参加广交会的同僚请注意

1.最好提前一天到(如果你的产品比较多而且体积小),安排好住宿,熟悉展馆位置,布展时间应该有机会可以进去看看展位;如果有特殊要求比如改高度,多安灯等要提前向管委会申请,要不可能会很麻烦。如果要给每个隔档安灯管,可以把产品更突出,自己带灯管可能省很多费用,但前提是带着比较方便,或者在广州放熟人那里。记得带帘子,展位布置好了就可以离开,能用帘子包起来比较好,而且还可以挡挡灰。 2.客流量最大的应该是第

2、3天,尽量不要挡住客人的视线,主动打招呼后不用太多话,跟进就可以了;选好的样品或者色样带客户名片一起拍照,以便存档,客户离开马上将样品放回原处。

3.样品箱可以存在大会仓库里,不过当然会产生费用了;如果不打算将样品带回,最后一天就可以处理掉了。

4.闭馆时提前通知拉货车队撤展的时间,最好能找有经验的车队,他们知道什么时间可以进展馆(有关系的可能会早点进去)。样品什么的整理好交给车队就可以了。

以上仅为个人意见,因为每种产品的处理方式不一样,希望大家一起交流一下经验,也许会找到更省时省力省钱的方法。

怎样把握广交会客户

广交会由于时间地方有限,所以很多客户过来了只来得及递个名片。

下面是我对待这一叠名片的方式。

1。时间很关键,所有的名片要在2天之类联系完。

2。要分类对待,有些客户已经有选样品的要重视,这种希望最大,要把我们给他们的报价做到他们选中的样品图片上发给客人 然后过段时间就要给他们发点其他我们的新的图片,看他们是否有兴趣 3。有些客户会告诉我们他们对哪类产品比较感兴趣,这时要挑公司最新最好的产品图片发过去,以便让他们眼睛亮一下。

记住要一次不要发太多,但是过一两天就要再发一些,这样效果会更好些

4。还有些什么信息也没就只有名片的话,那就给他们发我们的公司简介,然后问他对我们公司的哪类产品比较感兴趣

5。由于广交会客人走了太多摊位了,为了提醒他们对我们公司的记忆,可以将公司名片或者样册的封面等做到签名里去。

6。有些邮件发不通的可以发传真,还可以打电话

7。确保所有的客户都能联系上了以后,然后去掉一些没用的客户,专心联系那些潜在的客户. 在广交会上须注意的细节!很重要! a.穿着得体一点,尽量让自己看起来更精神,脸带微笑,让自己帅/靓点,再帅/靓点,展会需要的就是注意力,而注意力就是金钱,各位都是研究眼球经济的高手,相信你们懂的肯定比我多!

篇3:2015广交会实习报告 2015广交会实习报告

第1篇:广交会实习报告 2015年十月份,学校安排3周时间作为我们这个学期的实习时间,让我们去参加社会实践,参与第108届广交会第二期和第三期,真的很感激学校给了我们这样一个难得的机会。

这是我第一次参加大型的商贸活动,也是第一次担任翻译工作,终于有机会见识一下广交会啦,既兴奋又紧张。兴奋是因为学习了十几年的英语,这次终于有机会挑战一下,看看自己的水平究竟如何,但是,又很担心自己的能力不足,胜任不好这份工作。同时,这次的实习也可以说是专业的实践,作为一名商务英语专业的学生,对于这次跟外贸有关的工作,更应该能做好。

在这次的实习中,使我成长了不少,亲身体会到一些在学校课堂上无法学到,无法体会到的东西。首先,就是举牌。其实,举牌最痛苦的不是没有找到工作,而是,看到周围的同学一个个被请走时,而你又无人问津时的挫败感。随着周围被请走的人数的增加,你的压力也在不断地增加......在去举牌的第一天,我和同学小静都没找到工作,那天我们饿着肚子一直坚持到傍晚六点多。期间,有个老板直接走过来跟我拿联系方式,不过,被旁边其他学校的一个同学抢了,不得不承认她的口才很好,但是,是在推荐她的同学,帮她同学抢,最后,由于她同学并没有准备好名片,反而还在我的名片上写上她的联系方式。恨她吗?当然,不过,同时还得感谢她,因为她,让我提前感受到了社会的竞争,激起了我的斗志。

第二天,我们早上六点便开始起来准备,因为我们相信,早起的鸟儿有虫吃。鉴于第一天的教训,我们这天斗志昂扬,私底下也已经准备好老板可能会问的问题答案,之前有没有做过翻译?有。有没有考过六级?有。有没有学过商务实贸?有......总之,为了找到工作,我们就是变形金刚。果然,这样机会就来了,不过,她居然说,我们是不包餐的哦,没关系啦,第一次实习总要吃点亏,可是,她又说,如果由于你的能力不足,中途被辞退,你要补回那300元bàn zhèng费。天啊,没赚钱还得赔钱......不过,真得要放弃这次机会吗?不,只要我做得好,不被辞退就行啦!从来没为自己感到骄傲,这是第一次......就这样,我找到了工作。

这份工作的地点是锦汉展览中心,工作时间是9:00—21:00,10月21日至10月27日。我们的展位是关于led应急灯,只有我一名翻译,再加上老板和老板娘,共3个人。所以,我的工作内容相当的广,给灯充电,派名片,收集名片,做翻译兼销售人员。由于没有业务员,我得尽快最短的时间把关于该厂的情况,产品性能,报价通通了解清楚,并能翻译成英文。就这样,每天回到家1点多还在翻阅词典,早上七点多起来背单词。虽然很辛苦,不过一个星期下来,还真的记住了不少词汇。同时,也让我体会到什么是,台上一分钟,台下十年功,背了几天的单词仅仅只用过一次。在我们展位的对面是展览竹编的手工艺品,有很多款式,有公鸡、单车、裤子、衣服、咖啡杯等等的形状,非常受欧美客户欢迎,每天他们的展位都是挤满人。而相比之下,我们的展位却很冷清,这大概是由于我们的灯饰偏向中日化,所以,客户都不是很喜欢。这同时也让我懂的,要学会针对市场做出相应的调整,那样才能使你的产品真正走向国际化。

第二份工作是在广交会主馆,由于bàn zhèng费用很高,一天300元,所以很少参展商招聘翻译,工作相当难找。举了3天牌才找到。真得是相当地幸运。不过,这次的工作相对来说简单了很多,下班时间也提早到了下午6点,由于店内有业务员,我的工作也就轻松很多,只是需要翻译,当客人较多时,才需要独当一面。但当自己亲手把那1230元的bàn zhèng费交给工作人员时,无形中多了一种压力,人家出那么多钱请你,你怎

么能把工作搞砸呢。于是,又得开始背跟鞋业有关的词汇,烫底、大底、内里、帮面......天啊,这些平时听都没听过,幸运的是,网上有的找。不幸的是,有些压根找不到,西施绒、曲曲绒......幸好在翻译时,并没有人问我,这个面料是什么,商标上有缩写。不过,丑媳妇终需见家翁,当老板在整理邮件遇到这个词时,心里真得很害怕,会不会就因为这个词我被炒啦。结果,老板直接上q发信息问她的朋友,据老板介绍,她是一位从事外贸行业很多年的姐姐,在鞋子这方面相当的有经验。看来,要学习的东西还多着呢。

当然,在这次实习过程当中,也发现了一些问题。从自身方面来说,主要有以下几点:第一,是对专业知识的掌握。这项工作主要是要求对英文词汇的掌握与应用,国家名的翻译。在工作中,发现自己的知识还很欠缺,需要日后的更多的学习。第二,这次实习中发现,由于自己的倔强而导致做事冲动,没有思前顾后。当然,应该学会一种折中的办法,既能做好工作又不至于使自己受到伤害。第三,也就是如何选择老板。在激烈的竞争中,该学会如何冷静地去做出恰当的选择。

真得很感谢两位老板的教导,让我学到了完全不同东西。第一位老板很严厉,让我体会到什么叫社会的压力,第二位老板很友好,让我感受到什么叫福利。经过这次实习,让我学到了书本学不到的知识,也让我看到了自己的缺陷与不足的地方。在今后两年的学习生涯中,本人一定要做好学习规划,学好自己的专业,并积累相关的知识,以符合社会的需要。

第2篇:广交会实习报告

一、实习内容。

广交会已经过去了,算起来在岗位上也辛辛苦苦工作了十几天了,在这半个月多的时间里,我和同伴们一起把工作做好,很好地完成了为广交会服务的任务。这是一个辛苦的充满汗水和泪水的过程,但是我们依然累并快乐着。不仅在这样一个世界大舞台锻炼自己的能力,见证这一世界大事,为来自全世界的客商服务,在这里我们学到了很多课堂上都学不到的知识。

我被分到咨询导向组的bàn zhèng大厅门口的分流小组,负责把前来bàn zhèng的客商指引到正确的区域bàn zhèng。根据半个多月以来的工作和总结经验,得出以下几种情况:

1、老客商,有邀请函等的新客商去a区免费bàn zhèng。

2、第一次来而且没有邀请函的新客商去b区bàn zhèng。

3、国内的采购代表,技术人员,翻译人员去c区bàn zhèng。

4、老客商在2015年之后已经办了ic卡的,遗失了或者忘了带来,先到咨询台查询buyernumber,然后要到b区交钱补办。

5、持有ic卡的老客商带着第一次来的同事,他的同事要bàn zhèng,这样的情况是直接到a区免费bàn zhèng。

6、第一次来广交会而且没有邀请函的客商,有一部分是他的公司在此之前参加过广交会,广交会可以找到记录,也是先到咨询台查询buyernumber,然后就可以到a区免费bàn zhèng。

7、有客商第一次来,收到广交会的邀请函,但是没有带来或者没有打印出来,要先到办公室传真过来再打印出来,然后可以到a区免费bàn zhèng。

8、在广交会官方网站上预先登记注册的客商,可以凭注册号到a区免费bàn zhèng。

9、询问客商有没有准备好了个人近照,没有的话要先到照相区拍照。

这样的工作看似不难,实际上很辛苦,不仅需要长时间的站立,还受到日晒雨淋,而且要快速辨认客商的身份,在几句话中,在几秒钟,用英语甚至用手舞足蹈地表达自己的

意思,以求客商明白我们的意思,回答我们的问题,于是我们才能指引客商到正确的地方bàn zhèng。为了减小验证人员和bàn zhèng人员的工作麻烦,为了帮助咨询台的同事分担一些工作,我们的工作岗位十分重要,起到承上启下的作用,指引错误会造成混乱。特别是在客商多的时候,假如有的客商在a区排队等候了很久,结果轮到他bàn zhèng了,被告知要到b区bàn zhèng,这样会造成客商心情不愉快,耽误了客商宝贵时间,还会另我们的验证组和bàn zhèng组的同事陷入困境,这样的情况是我们最不愿意看到的。

于是,我们迅速进入角色,在第一天就迎来了最大的客流量,也还是全力以赴,小心谨慎同时也快速地辨认,顶住了各种压力,使得客人开心愉快bàn zhèng,各项工作有条不紊地进行。接下来的几天,我们不断地在工作中总结经验,能从客商手中拿的表格,邀请函,身边带的人和身上带的证,再通过几句简短的交流便可以准确而高效地辨认出客商的身份,并指引到正确的区域bàn zhèng。有时候为了避免发生误会,有些客商还是会找错区域,在人不多的时候甚至可以带他们到各区域的入口处。

二、实习记事和体会。

1、个人形象与国家形象息息相关。

而我们作为这一次交易会的东道主国家,每年都迎来成千上万的客人,很多客人都会觉得广交会的服务很好,和中国人做生意很愉快,他们回去之后也会给予中国很高的评价。我们bàn zhèng处,作为外商参加广交会的第一个进口,我们也代表了国家的形象,我们要给远道而来的客商一个良好的第一印象,我们做到了为外商提供便捷、省时、愉快的bàn zhèng服务,总是不遗余力地为客商解决每一个难题,面对批评我们微笑对待。我们的胸前都挂着一个微笑章,就是时刻提醒我们要微笑着接待每一位客人,我们展现了中华民族礼仪之邦的良好形象。

2、助人为乐是精神上的享受。

在广交会的日子,每天都要站着六七个小时,虽然很累但也很快乐。因为对于我们来说,能帮助到别人就是最大的快乐。有一天下午,已经下班时间了,两个印度人才走进来bàn zhèng,他们说的英语口音很有印度风味,我一下子听不懂他们在说什么,只能结合当时的情况大概能理解,重要的信息还是问到清楚为止。从他们一进门,我就指引他们填

好报到表,然后带他们去bàn zhèng,只可惜当时bàn zhèng组的同事们都已经下班了,我又带他们到另外一个区去bàn zhèng,但也还是晚了,他们只能明天再来。我已是尽了最大努力,还是没能帮他们办到证,他们也还是很感谢我,走的时候跟我握手。这边他们刚走,又遇到了一对印尼老夫妇迷路了。他们是一个旅游团来广交会的,他们找不到他们的旅游车在哪里了,而且他们连地址都不知道。然后他们打电话给导游小姐吧,然后叫我问她,我得知他们的车是在香格里拉大酒店附近的停车场。然后我就跟他们说怎么去香格里拉大酒店,告诉他们怎么找到b区495停车场。

在这个岗位上每天都会有来自很多外商来向我们提问,他们总会遇到这样那样的问题,比如行李要拿到哪里寄存,厕所在哪里,护照没带怎么办,b馆里面有什么展览,和家人走失了等等。这本不是我们的份内工作,我们把他们指引到咨询台也算完成任务了,但我们也很乐意地为他们解答,尽最大努力帮助他们。看到他们写满疑惑的脸上露出了笑容,我们的心也是甜甜的。在帮助他们的同时,也提高了我们英语口语的沟通能力,提高了我们应对特殊情况,寻求办法解决问题的能力。

3、尊重每一个人是良好道德的体现。

我们站在门口引导客商,也会有很多时候会被忽视的,有一些客商完全不理会我们的询问就直接急忙忙地走进来,有些客商走对了地方,有一些还是走错了又错还是没问人。有一些客商还是很有礼貌的,即使他们完全知道要去哪里,即使他们很着急,他们也不会忘记很友好的向站在门口的打招呼,向我们微笑问好,看到清洁工人在打扫卫生,也会主动的微笑让开,看到武警威武地站岗还会敬礼,看到辛勤的保安也会用中文问好,这让我们很感动。我们本来就是不太起眼的工作人员,忽视了我们也是情理之中,但能做到随时随地都向每一个人都友好地微笑就是难得的。这是一种尊重,是对所有劳动人民的尊重,是对劳动成果的尊重,是对低层人民的尊重,一个人一个民族如果做到尊重每一个劳动的人和他的劳动成果,尊重每一个有生命的人,那么这个人是很有崇高的道德品质的,这个民族是很强大很团结的。我们国家就需要这样的尊重,有些人也许做着很低微的工作,有些人很不起眼,但是实实在在地为着这个国家做出贡献,这些人是必不可少的,没有人的付出是理所当然的。时刻都要记得尊重每一个人,对每一个付出辛勤劳动的人都感恩。我们同是一个民族就更应该相亲相爱,做到尊重每一个生命,尊重任何人的劳动,那么我们国家我们民族是用立于不败之地的。

对实习单位的建议。

在这半个多月的实习里,还有一些建议,希望bàn zhèng的效率能越来越高,客商越来越满意,广交会越办越好。

2、明确的岗位安排和高效的培训,确保信息口径一定要一致。广交会期间,不少咨询导向人员与验证员以及与bàn zhèng员在某些问题上获知的信息不一致,以至于传达给客商的信息就不一致,比如说外国驾照的问题,以及属于六国的但无护照的客商要如何处理的问题等。如果咨询导向员,验证员以及bàn zhèng员的回答口径一致,以及各个小区对个别问题的回答统一,情形就会好很多,出现客商跑来跑去以至于火气怨气很大或被客商责备的情形的几率会小很多。

3、要在每

一个展馆都设置一个行李寄存处。琶洲会展中心一共有三个展馆,占地面积 也是非常大,从一个展馆走到另一个展馆要花很长时间,如果在炎热的夏天,带着很多行李,来到b馆,想要寄存行李,却被告知行李寄存处在a馆,b馆和a馆的距离很远,每一个外商听到都会抱怨。特别是第一次来广交会的客商没有在来之前得知在哪里可以寄存行李,这样的麻烦会大大降低会广交会的评价。所以在每一个展馆都设立一个行李寄存的地方放可以减少客商的抱怨,提供给客商更贴心的服务。

4、降低对国内采购商入馆的门槛。广交会主要是中国出口商品展,主要对境外采购商开放。国内采购商能进入广交会的不多,手续麻烦,连境外公司的国内采购代表也要交300元人民币一天进馆。在我们实习期间,有不少的国内商家没有事先了解情况就远道而来,但被告知国内采购商不可以bàn zhèng进馆,就会有很多人不理解。这是一个难题,因为这么一个国际性的展会,国内当然很多商家也想去采购,连一些市民也想去凑热闹,在那里是一个全球性的大超市,在那里可以买到全国各地商家的商品,也可以买到一些国外的商品。中国人口众多,门槛降低自然会引起很多国人的兴趣,这样对参展商是不利的,对境外采购商也是不公平的,广交会的各方面秩序也难以bàn zhèng。中国的经济靠出口和投资带动是众所周知的,十六大的时候提出要以扩大内需来带动经济发展,有一系列的政策,例如家电下乡,以旧换新等等,作为中国第一展的广交会何时才能扩大对内开放,让来自全国各地的商家走到一起做生意,促进感情。

第3篇:广交会实习报告

2015年4月学校安排我们到广交会实习。

作为学生,能有这样的机会,让我们去参加社会实践,参与广交会,本人觉得很荣幸。感谢学校给了我这样一个难得的机会,去学习一些在书本上学不到的知识。

本次的实习目的,是为了让我们能够拥有这样的机会,去了解社会,去认识社会,去接受社会的磨练。老师说得好,这次实习并非是专业的实践,而是一种锻炼,是为将来工作的一种铺垫。去学会吃苦,学会如何与人沟通,与人交流,学会忍耐......去亲身体会一些在学校课堂上无法学到,无法体会到的东西。现代社会提倡的是全面发展,这次实习也是顺应了时代的发展,时代的要求。

这次实习是由广大保安公司组织,是在琶州展馆,本人被分配到外围,做保卫工作。作为一位物业管理专业的学生,能被分配到和自己专业相关的岗位,真的很幸运。

首先,我们要了解会馆的设施和设备,然后就是去检查参展商的证件。我们的主要任务是,检查的通行证,做保护治安的工作。工作要求能在第一时间检查出错误,否则,接下来的工作都会作废。所以,工作一定要认真,容不得一点马虎。

本人在这次工作中,负责传达上级的指令,并起带头作用分配好工作。在整个实习过程当中,本人都秉着认真负责的态度,去完成上级交给的任务。在遇到不懂的地方,会虚心向上级请教,直到弄懂为止。当同事间意见不同时,会学着去调适,去调解。当遇到是原则问题时,就得坚持原则。

工作了一个月,我从上级,同事,学到了一些很受用的道理。总结如下;

一、对于工作,来不得一点懒散,一点马虎,必须得认认真真的对待。也只有这样,才能把工作做好。就如本人的工作来说,如果,在第一阶段时,没把工作做好,该检查出的错误未检查出来,那么在第二阶段时,就得花上更多的时间与精力去弥补错误。如果,这在第一阶段发现问题的话,那可就好办多了,只要动动脑就可轻易的纠正错误。如果在第二阶段检查时,不够细心,那么错误就大了,若改错误,那么难度就更大了,得花上很多的时间,精力,人力去修改。这样,从个人来说,是做了无用功,浪费了大家的时间;从公司的角度来说,是损失,是人力资源,财力资源的浪费。所以,工作不认真,于公于私都毫无价值可言。

二、工作不只是你个人的问题,它涉及的是一个团体。

第11篇:反意思

《让生命充满爱》之爱祖国 邹越演讲稿实录1 今天到场的同学们,我想问大家一个问题,曾经在我们中国有这样一个人,在他年轻时说了这样一句话“为中华之崛起而读书”,这个人是谁呀?是啊,是我们伟大的周恩来总理,周总理在他年少时就说出了这样一句话,所以周恩来后来成了一代伟人啊。那今天,我和同学们交流的时候,我想第一件是和同学们来谈一谈为什么要为中华之崛起而读书。而中华如何能够崛起呢?中华是需要一种精神才能够崛起的,同学们一个国家,一个民族,一个政党,如果没有一种精神,他就不会发展状大,一个企业如果没有一种精神,他就不会在竞争中求得生存,一个人如果没有一种精神,那你就永远也不会长大。在很早以前,一届奥林匹克运动会上,那一年,刚好是非洲国家第一次进入奥林匹克,当一个黑人团队走进运动场时,所有的人投来了鄙视的目光,奇怪,黑人有什么资格和我们一起比赛,组委会顶着巨大的压力和这个团队商量,你们这个团队只能派一名代表参加一个项目的比赛,最后经过大家的推选,他们终于选出了一个男孩子,一个黑黑瘦瘦的男孩子,这个小男孩准备的项目是马拉松,为了准备这场比赛他足足用了五年时间,当他被选出来以后,他的队友们和他拥抱在一起,兄弟呀,靠你了,你一定要努力,一定要拿到冠军回来,一定要让全世界看到我们非洲的精神,要让全世界人知道黑人也是人,黑人是不可以受到歧视的,因为黑人的血也是红色的。小黑人告诉他的队友们,你们放心吧,我一定会努力的。发令枪响了,黑人男孩一路领先,那些白人选手被他远远抛在了后面,大家不理解啊,他们不知道,为什么一个黑人男孩可以跑得这么快。大家感到惊讶,他们哪里知道,这个男孩心中装的是他的祖国,他是带着一种民族精神在那里奔跑着,在那个赛道上渲染的是他整个民族的一种精神。一个意外发生了,不知道是谁突然在赛场一个弯道的角落处一下子投进了一个罐头瓶子,砸在了黑人男孩的脚背上,小黑人重重地摔倒在地面上,他的肩膀破了,臂膀破了,腿破了,身上流出血来,他趴在赛道上久久不能站起来,当他抬头向上望时,看到那些白人的选手们,一个一个地从他的身旁跑过去,冠军的梦破灭了,然而这时,这个黑人男孩并没有退出赛场,他坚强地从赛道上爬了起来,他踉踉跄跄一步一步朝赛场走去,他想我是一名运动员,今天虽然我不能拿到冠军,但是我代表的是我的祖国,我不能不到终点啊,他坚强地一步一步地向里边走着,在赛场的终点,第一名、第二名、第三名已经产生了,按照奥林匹克的规矩,当前三名出线的时候,颁奖仪式就可以开始了,可这时主持人突然宣布,各位观众,我们的颁奖仪式将稍后进行,因为还有一名运动员在赛道上没有回来,赛场的大屏幕上,突然出现一个黑人在那里艰难走动的身影,他非常艰难地一步一步地向里走动着,这短短的不到两百米的路程,对于别的运动员来讲,是多么的轻松,而此时此刻对这个黑人男孩来讲,竟是那样的艰难,他又一次地摔倒,又一次地爬起来,他看他不能再爬起来,他就用自己的指甲抠着地面,他的指甲破了,流出血来,在赛道上拖出了一百多米的血迹,他看他就要到终点了,终点的工作人员不由自主地拉起了那根线,望着他摇晃的身影,一个白人教练跑过来,想要扶起他,他用别人听不懂的语言对他说,你别碰我,我是一名运动员,你一碰我我就犯规了,今天我虽然不能拿到冠军,但是我不能不到终点啊,他的手高高的举起来,朝终点那根线扑了下去,就在他倒下的一瞬间,他握到了那根线,就在他倒下的一瞬间,他对着他祖国的方向大声地喊着,祖国,妈妈,我到终点了。亲爱的同学们,老师想对你说,我们的国家建设需要大量的人才,我们的共和国需要大量的人才啊,我相信今天到会的每一个同学都有可能成为祖国的栋梁,每个人都可以为祖国的发展做出贡献,亲爱的小同学们,既然有人可以,那为什么不是你呢?在国外生活,有一次,当我行走在维也纳街头的时候,忽然间我听到远处飘来一个音乐,一个很熟悉的音乐,让我整个的血液都沸腾了,是我们中华人民共和国的国歌,在奥地利的大街上为什么会有中国的国歌响起来,我顺着那声音跑过去了,原来是一个卖彩电的地方,在一个电器行那里,电视上正播放着一幅画面,是我们中国的五项全能运动员,在匈牙利得到了冠军,五星红旗冉冉升起,我们的运动员在那里领奖,他们在流泪啊,我跑过去,我站在那里对着我们的国旗在敬礼,所有人指着我说,这是中国人。同学们,国歌是一个民族伟大的音符,是一个民族精神的灵魂啊,在场的各位小同学们,我想问大家,你们对我们的国歌熟悉吗?那就让我们在今天这一时刻一起来感受一下我们的国歌,好不好,小同学们回答老师一个问题,你是哪国人,你是中国人吗,刚刚老师说过,国歌是一个民族的灵魂,是一个民族最伟大的音符啊,在西方,在任何一个国家,当他的国歌响起的时候,他的公民,开车的人会停下来,谈话的人会停下来,所有的人都会站起来向自己的国歌来行礼啊,亲爱的同学们,当你听到国歌,还能默默坐在那里的时候,老师的心在流泪,你们是祖国的未来啊,当你们这一代人就要接过前一代人接力棒的时候,孩子们,一个民族的灵魂,就要在你们这里边把它展现出来,我们要展示出我们中国人的一种精神,小同学们,如果你回答我你是中国人,当自己的国歌响起你都不懂得站起来,你错了没有啊,大声在回答我你错了没有啊,孩子们,从今以后,老师要告诉你记住一件事,在自己心里牢牢记住,每当我们的国歌声响起,作为一名中国的青少年,你应该第一时间站起来向我们的国歌敬礼,少先队员们要行你的少先队员礼,亲爱的同学们,能不能做到啊?中国在进步,我们已经入世了,我们现在已经加入了WTO,中国每天都在向前发展着,每天在各个角落里不同的地方,都有很多西方的眼睛在注视着中国的发展。同学们,为了我们中华民族的强大,为了我们中华民族精神的展现,给我们自己热情的掌声鼓励吧《让生命充满爱》之爱老师 邹越演讲稿实录2我想问同学们,孩子们,回答我一句话,你爱你的老师吗?从心理学来讲,当一个人讲话,用内心发出的声音是宏亮的,当一个人讲话,口是心非的时候,说出来的话就是拖着长音的。再一次回答我,你爱你的老师吗?当你笑嘻嘻的表情告诉我,你心里边说着另外一句话,才怪呢,同学们,我理解你,因为我也和你一样,在这个年龄从学校里走出来。在谈论这个话题之前,老师给你讲一个寓言。曾经,有一个年轻的商人,在黑暗的山谷里面走夜路。天很黑,他迷路了,他找不到走出大山的方向,看不到星星和月亮,冷冷的山风飕飕地吹过来,他的头发都立起来了。突然,他听到夜空中,传来了一个声音。那声音不知道从哪里来的,那声音对他说:“年轻人,地上有石子,捡几颗,天亮了,会有用的。”他感到非常恐惧啊,那声音一遍一遍地响起来。“年轻人,地上有石子,捡几颗吧,天亮了会有用的。”最后,那声音几乎在哀求了,“年轻人,地上有石子,快捡几颗,天亮会有用的。”他想,我还是照做吧。于是,弯下腰,随随便便,捡了几个石子放在手里。就这样,他的手里握着这几个石子,竟然奇迹般地引导他走出了大山。天亮了,年轻的商人很想知道这手里攥的是什么?借着黎明微微透出的晨阳,他伸开了自己的手掌,哇!竟然是金灿灿的黄金。他突然明白,原来昨天那个声音是善意的,那个声音是对我好。他开始后悔,为什么我昨天不多捡一点呢?当他回头望向那茫茫大山时,他看到黑压压的大山连在一起,根本就找不到那条回去的路了。当我说到这里时,也许有的同学会说,这故事很荒诞;也许有的朋友会讲,哪里会有这样的事。同学们,今天老师想告诉你的是如果今天的你,在这样一个年龄里,在学校里你不好好读书,将来有一天,你就会成为这个故事的主角。在今天我们社会上,有多少成年人已经成为这个故事的主角了,孩子们,当你在学校里读书,当你打开作业本,当你在写作业,当你学习的时候,有一个声音在你的耳旁不停地响起,那是你爸爸妈妈的声音,那是你老师的声音,那是每一个爱你的人的声音,他们说着相同的一句话“孩子啊,好好读书吧,将来会有用的,孩子啊,好好读书吧,将来会有用的。”人生苦短,两三万天,弹指一挥间,用到学习上起码要用掉四分之一的光阴,而就在这四分之一的光阴里,是你的老师每天在陪伴着你。同学们,今天这社会上有很多不正常的现象。在南京、广州、北京、上海、重庆许多大城市我去过都看到,一些同学走在街上,碰到自己学校的老师会不自觉地把他躲开,实在躲不开了,就勉强地应付一下“老师好”;有的小同学背后在讲老师的坏话,有的孩子回到家里对妈妈说,我们老师真坏呀,今天又留了那么多作业;更有甚者,小同学在自己笔记本的后面,还画着老师的漫画像。我不知道你是否曾经做过。然而,邹老师要告诉你什么,老师像妈妈一样,老师是你生命的恩人。每当你放学以后,你在游戏厅里玩耍,你去踢足球,你玩得很开心的时候,你知道老师在做什么,老师还在教研室里边在备课。当我们南京的万家灯火熄灭了,在凌晨两三点钟,也许在楼上还在亮着的一盏灯下,是你的老师啊,还在批改着全班同学的作业。老师也是人啊,老师也是有父亲、母亲,老师也是有孩子的,有多少老师啊,在节假日里不能去看望自己的父母,不能陪自己的小孩去公园,而在和自己班级的孩子在一起。老师是不容易的,每一个当老师的,当她选择这个职业的时候就意味着一生的奉献。人民教师,多伟大的一个称谓。曾经在四川省大凉山地区,在那偏远的山区里面,那个贫困的山区里,有这样一位女教师,她是上海师范学院毕业的,她的名字叫李静。李静老师来到大凉山,她看到这里的贫穷落后,看到山里的农民渴求知识的眼光,看到那些孩子们渴望学习的愿望,李老师留下了。她想,一个年轻人就是要为祖国的建设做点贡献。然而,没过多久,她也一样忍耐不住了,那里的条件实在太艰苦了,连课桌都是用几个小小的木板搭建起来的。每当过年过节,她就会流泪啊,她想着上海街道上繁华的霓虹灯,想着自己的妈妈,想着自己的同学和朋友。终于在这一天,李老师经过思考之后,她决定离开了。她没有告诉任何人,她悄悄地打了一个包裹,起了一个大早,爬上了茫茫大山。她要去县城火车站,她要悄悄离开她的学校和同学们,要回到上海,回到她的家。就在天刚蒙蒙亮的时候,李老师爬到最高的山上。来到山顶时,她突然听到后面传来了孩子们的喊声,“老师啊,请你留下来,老师,我们需要你。老师,你不要走啊。”所有李老师教过的孩子打着赤脚跑到山上来,她们紧紧地跟着李老师,齐刷刷地跪在那里。孩子们背着李老师教的歌谣,“离离原上草,一岁一枯荣。”李老师感动了,“孩子们,咱们回学校吧。”李老师留下了。她在那大山里一干就是十几年哪。她成为全国优秀教师,在北京人民大会堂得到过教育部部长亲自颁发的优秀教师证书。然而,就是这样一位可爱的老师,在她的生命中却是遇到了不幸。在她38岁的时候患了癌症,她住到了医院里面,同学们都来捐款。一元两元,一毛两毛都拿来了。孩子们,你们知道吗?山区的一个孩子拿出一元钱有多不容易啊。你在家里找你爸爸妈妈要电脑买玩具的钱哪在山区里可以成为一个孩子全部的学费。李老师明白,她想我不能让组织上为我耗费精力啊,我要出院,我要回到我的学校,回到我的班级,我要回到我的孩子们中间,我要去给我的同学们讲我生命中的最后一堂课。就这样李老师说服了校长、老师、同学。她在校长、老师、同学、家长的陪同下李老师又一次回到了她执教的班级。当她站在讲台上,所有的同学一起站起来对她说老师好的时候,李老师流泪了。她说,“孩子们,我就要走了,我就要离开这个世界了,我心中最舍不得的就是我的同学们哪。当我死掉以后,请你们把我葬到学校对面的大山上,我要看着你们成长。每年到教师节的时候,别忘了过来看看我。当有一天,你成为清华、北大学子的时候,你要来告诉老师,我成功了。”李老师那天用她颤抖的手在黑板上写了几个大字,讲了她生命中最后一堂课《为中华之崛起而读书》。同学们,一个人民教师把她生命中最后一点光都照给了我们的孩子们。老师是不容易的。今天我们的全社会有多少人民教师啊,为了自己的孩子甚至连生命都舍出了。当我今天站在南京的时候,我不能不提到啊,就在我们江苏,三月三十一号江苏金城市城南小学二一班班主任,殷雪梅老师,一个52岁的女教师,再过几年就退休了,就是这样一个女教师啊,当她带领全班同学,去听爱国主义报道的路途当中,一辆违章的汽车,疯狂地冲过来,殷老师没加思索就扑过去,推倒了六个孩子,而她自己被撞出二十多米啊。当市长、教育局长赶到医院说不惜任何代价要抢救殷老师的生命。可是这位可爱的老师,她还是离开了我们。就在四月五号那一天,为殷老师送行的时候,金城市下着蒙蒙细雨,全市十万多市民自发走上街头,送走了这们可爱的人民教师。亲爱的朋友们,当全社会都在讴歌一位英雄教师的行为时,当全社会都在赞美一位女教师的行为时,今天在这里我要向全社会大声地呼吁,各位家长同志,各位人民教师,同学们,这何止是一个教师的行为啊,这完全是一个妈妈对孩子的行为啊。同学们大声地回答我,你爱不爱你的老师啊?你们用最大的音量告诉我,你们爱不爱你的老师啊?今天能不能在这样一个时刻要我们给我们的老师热情的掌声表示感谢呢?同学们,跟着老师大声地喊出来,我们要用我们的心,去感谢我们的人民教师,你能不能做到啊?跟老师大声地准备喊出来,“老师您辛苦了,老师我们永远感谢你。”家长同志们,老师是不容易的,教育是双方面的责任,我们不要以为把孩子交给学校就万事大吉了,每一个人民教师,他们像一颗颗蜡烛在燃烧,照亮了一个个年轻的心。如果没有了老师,这个社会的文明将如何延续呢?如果没有了老师,我们的未来将由谁来缔造呢?爱老师吧,同学们,把你的身体坐直坐正了,让我们的摄影师把镜头对准我们可爱的孩子们,他们是我们祖国的未来。用我们最大的音量要告诉这全世界,同学们,用你最大的音量告诉全世界,让我们的声音穿破这会场的演播厅,让它响遍整个世界,让全世界听到,同学们,你们为什么而读书啊?用你们自己热情的掌声鼓励吧!《让生命充满爱》之爱父母 邹越演讲稿实录3父母对儿女的爱,那是可以舍弃全部的,而你们经常忽略了轻重。就像前年在苏州一个小姑娘跟自己的母亲吵架,妈妈告诉她:“孩子啊,你都上高中了,妈每天打工,妈现在下岗给人家做清洁工,一个月才800块钱,你考试考这么点成绩,妈妈好难过…”女儿说:“妈妈,我不是故意的,我马虎了嘛!”“孩子啊,如果妈妈马虎了,人家一分钱都不给啊~”那可恨的女儿把门一摔,就离家出走了。多么小的一件事情,十几年的养育之恩呐,就这样轻轻一摔都可以放弃?妈妈发动家里所有的亲戚去找,都找不到这孩子。晚上八九点了,小姑娘一个人在街头,走在江边,她又冷又饿,流着眼泪,恨着自己的妈妈走到一个大排档那里看着人家吃东西,眼泪汪汪地站在那里,酒店的老板端了一碗面条:“孩子啊,是不是跟家里吵架了?是不是饿了?吃了,赶快把这个吃了,吃完就回家吧。”小姑娘接过面条,狼吞虎咽地吃了起来,忽然扑通一下,给那老板跪下了:“老板啊,你是我的救命恩人啊,我要感谢你,你比我妈妈好多了…”老板听过以后,说:“孩子啊,就凭你这句话,这碗面我都不该给你吃啊!我们俩素不相识,你连我姓什么叫什么都不知道,我就给了你一碗面条你能这样子感谢我?你妈妈把你从小养到大,施了那么多幸苦,你怎么不感谢母亲啊?!”孩子恍然大悟地跑回家里,看到妈妈晕倒在床上…正所谓“儿行千里母担忧,母行万里儿不愁”呐~ 同学们,你们要好好对待父母亲,不要让人家说:“可怜天下父母心”啊~就在这次汶川地震中,当我们的救援队员来到北川的时候,大家惊讶地发现,受灾最严重的不是汶川而是北川,战士们在那里巡回着,忽然听到废墟下一个微弱的声音,一个小女孩的声音:“救命啊~谁来救救我”他们把那废墟搬开,用千斤顶支撑起硬质板,才发现里面有一个小女孩,一个差不多三岁的小女孩,他们已经被硬质板压了一天一夜,天就要亮了,战士们幸苦地把那小女孩拉了出来,小姑年奄奄一息:“叔叔,快去救我爸爸妈妈,爸爸妈妈,解放军叔叔来了。”战士们听到以后,把硬质板再翘起后才发现:下边躺的是孩子的父亲母亲,而那一幕让所有的战士流泪,孩子的父母已经离开了人世,妈妈面朝上用双手支撑着硬质板,父亲背朝下,像做俯卧撑一样,北上压着一块硬质板,就在父亲母亲手比交叉的中间,那个小小的空隙里,那个小女孩幸存了。亲爱的同学们,也就在那一瞬间,孩子活下来了,父母离去,请现场的同学用你的手拉着你身边家长的手,不要不好意思…同学们,听我给你们算笔账,你现在是高中啊,再过三年,你考上大学,你现在有的同学每天能跟父母吃吃饭,有的同学住校只能周末回去一次,等你考上大学了,你每年就只有两次假期才能看到父母亲,将来工作就只剩下春节了,所以你和父母在一起的时间没有多长了,好好珍惜今天在这里,不要等到有一天父母离去的时候,你才恍然大悟,喊着爸爸妈妈对不起,那已经来不及了,他们为你幸苦,为你付出,就为了你有一个美好的明天!同学们,时间过得真快,在接下来的时间里,我想每个同学今天都要来完成一个伟大作业,而这个作业,在国外连小孩都做过,我们中国人有多少人没有做过?请到场的家长同志坐在那里,稍安勿躁,坐在那里不要动,在接下来的过程里无论发生什么,家长通知请不要笑,你这笑会伤害孩子的自尊,那是一种虚荣的笑容,不是发自你内心的…请所有身边有家长的同学站起来,面朝你的家长。同学们,站直了,听我告诉你,在这个世界上有多少不孝顺的孩子从来都没有正面看过自己的父母亲,索引请今天到会的同学们看一下你的父母亲,看看他们头上的白发,你看看他们穿的衣服,看一看他这些年为你操劳,孩子们,看看你的妈妈,一个年轻美丽的母亲啊,自从你来到这个世界之后,你妈妈就放弃了她所有的爱好,妈妈没有再去唱过歌,也没有再去跳过舞,妈妈上班的路上想着你,下班的路上也想着你,孩子啊,小时候你生病去医院,你妈妈抱着你跟医生都跪下了,为了你,你妈妈从来没要过面子,可是你怎么做的?在最冷的冬天,妈妈在冷水里洗菜,手都冻红了,你都没有说过一声:妈,您幸苦了;这么多年妈妈为你做了那么多,你从来没有在你妈最难的时候说一声:妈,我爱你,因为你不好意思。看一看你的父亲,一个刚强的男人,爸爸在家里像一个山,支撑着一个家,爱着你和妈妈,没有爸爸的辛苦,就没有家里的幸福,可是你怎么做的?你经常抱怨你的父亲:你为什么不是老板,你为什么不是当官的?为什么我的爸爸没有别人的爸爸强?孩子们,当你这样说话的时候,我告诉你,我们当爸爸的还希望自己的孩子比别人的孩子强呢!你做到了吗?孩子啊,爸爸很不容易,爸爸太幸苦了,爸爸在家里啊非常的难,他每天给你的笑是爸爸最真诚的笑,现在的男人在市场经济的冲击下忍受着多大的生活压力,他们要忍受挣钱的压力,工作的压力,但是无论多大的压力,爸爸妈妈们在孩子们面前从来都表现出那种快乐和自豪,同学们,你还没有在你把最难的时候说过一声:爸,你辛苦了;你还没有在你爸爸最累的时候说一声:爸,我爱你。在座的今天还有白发苍苍的爷爷奶奶和外公外婆,有多少同学我要批评你,你们在家里对老人是什么样的态度?像个使用不花钱的佣人,你给我做饭,你给我拿书包,你给我洗衣服?孩子们,那是你爸爸妈妈的爸爸和妈妈!在他们年轻的时候吃没吃到什么,穿没穿到什么,好不容易终于把孩子养大了,今天替孩子看孩子,可那孩子啊,连个基本的礼貌都没有,给你们做的事情连句谢谢都没有,全是应该的!所以同学们今天学会爱的表达,真正地长大,每个人把头抬起来,仰啸天空:“妈妈你幸苦了!妈妈我爱你!爸爸你辛苦了!爸爸我爱你!爷爷奶奶辛苦了,外公外婆辛苦了,我爱你们!!”亲爱的同学们,在接下来的时间里,请你把刚刚学会的几句话,告诉坐在那里的家长,你可以用自己的喜欢的方式,带着中华儿女,给父母跪下都没什么丢人的,你可以去拥抱,可以跪着你的家长,把刚才得话说给你的爸爸妈妈听,至少三分钟!家长同志们,不要不好意思:“爸爸你辛苦了,妈妈你辛苦了,我爱你们!!”

第12篇:词语意思

词语意思

幽径:隐蔽、僻静的小路。

德高望重:道德高尚,名望很大。 波光明灭:水波忽明忽暗的样子。

唱和:一个人做了诗或词,别的人相应作答。

津津乐道:很感兴趣地谈论。

轻捷:窈窕淑女:窈窕,(女子)文静而美好。淑女,美好的女子。

恶作剧:捉弄耍笑,使人难堪。如:同学之间切不可搞恶作剧的把戏。

荡涤:洗涤。如:这里的山光水色,足以荡涤胸怀。

精密:精确而周密。

狂风怒号:猛烈的风大声吼叫。 轻快敏捷。

飘飘洒洒:飘舞着落下来。 优雅:优美雅致。

倩影:美丽的身影(多指女子)。

丝丝缕缕:一丝一丝,一条一条,连续不断。

啼啭:鸟婉转地叫。 余韵:遗留下来的韵致。

轻盈:形容女子身材苗条,动作轻快。 静谧:安宁而平静。

花色斑斓:色彩艳丽,灿烂夺目。 驻足痴望:指停下脚步痴痴地看着。 蕴藏:蓄积而未显露或未发掘。

悠悠忽忽:本文有形容神志恍惚的意思 绵亘:接连不断(多指山脉等)。如:大别山绵亘于豫、皖、鄂三省的边界上。 熙熙攘攘:形容人来人往,非常热闹。文中指的是黑甲虫来来往往的情景。

寒暄:见面时谈天气冷暖之类的应酬话。暄:温暖的意思。

行色匆匆:匆忙赶路的神态。色:这里指神态。 吟咏:“咏”的基本意思是指有节奏地诵读诗文。“吟”往往跟“咏”连在一起,含义有相同之处,也有不同之处。古人有一说,动声叫吟,长言叫咏。

婷婷玉立:形容美女身材细长或花木等形体挺拔。(也作“亭亭玉立”)如:路旁那一株株白杨高耸、挺拔、婷婷玉立,分外醒目。

杰出:才能出众。 干线:指主要线路。 讥笑:讥讽和嘲笑。 竣工:工程结束,完工。 藐视:轻视、小看。

赞叹不已

已:止,完。不断地称赞。 真挚:(感情)真诚恳切。 弃养:婉辞,指父母死亡。 寝不安席:无法安然入睡。 终天之恨:终身的遗恨。 薄暗:昏暗。 沮丧:灰心失望。

艳阳天:指明媚的春天。

蹒跚学步:学走路时,摇摆不稳的样子。 强悍:强壮勇猛。

矮墩墩:形容矮而粗壮。

要挟:利用别人的弱点,强迫别人满足自己的要求。

高山深涧:涧:山间流水的沟。高山深涧指山很高,山间的水沟很深,形容山势险要。

悬崖峭壁:悬崖:高而陡的山崖。峭壁:陡直的山崖。悬崖峭壁形容山势险峻。 勘测:施工前对地形、地质等进行勘探和测量。

攀山越岭:攀:攀登。越:跨越。攀山越岭就是攀越山岭。

思潮起伏:接二连三的思想活动。文中指作者在风雨交加的日子里,心里感到落寞无依,脑海中一直盘旋着祖国的影子,回忆着在故国的亲人和朋友,各种念头此起彼伏,不断涌现在脑海中。

心潮腾涌:心情跳跃、涌动。文中指作者想到自己的母亲和祖**亲,心情非常激动,恨不得立刻回到她们身边去,不想在国外停留。

碧空如洗:青蓝色的天空像洗过一样的明净。碧空:青蓝色的天空。

水落石出:水落下去,石头就露出来。比喻真相大白。课文指作者想搞清小高纸箱里的秘密。

人工授粉:用人工的方法,把植物花朵雄蕊的花粉传授到雌蕊上去,使它结果。 立地顶天:也作“顶天立地”,诗歌是为了押韵而变换。形容形象高大,气概雄伟豪迈。

蹒跚学步:学走路时,摇摆不稳的样子。 阳关道:原指古代经过阳关(在今甘肃敦煌西南)通向西域的大道,后来指通行便利的大道。比喻有光明前途的道路。 敖包:蒙古族人做路标和界标的堆子,用石头、土、草等堆成。旧时曾把敖包当作神灵的住地来祭祀。

哈达:是一种生丝织品,纺得稀松如网,也有用丝绸为料的。献“哈达”是藏族人民最普遍的一种礼节,是向对方表达自己的纯洁、诚心、忠诚和尊敬。

舒适:舒服、安逸。一般指生活环境。 抱怨:就是埋怨。 熬过去:艰难地度过。

自作自受:自己做错了事,自己承受不好的后果。

黧黑:形容(脸色)黑。 寡妇:指死了丈夫的妇女。 眼帘:眼皮或眼内。 蜷缩:身体弯曲地缩着。 舒适:舒服、安适。 顾惜:顾全爱惜。

喃喃:连续地小声说话。 心惊肉跳:形容担心祸患临头,害怕不安。 毛票:口语,就是面值一角的人民币纸币。 攥:握。

一如既往:跟过去完全一样。 瞥见:一眼看见。

尴尬:处境困难,不好处理。 荒唐:(思想、言行)错误到使人觉得奇怪的程度。

声望:为众人所仰望的名声。

着迷:对人或事物产生难以舍弃的爱好。 谋面:彼此见面,相识。

兴高采烈:形容兴致高,精神饱满 密语:秘密的通信用语。也叫暗语。 魔法:邪法,妖术。

忧虑:担忧、它比“忧愁”表示“忧”的程度要深,不仅愁,而且在想怎么办。 忐忑不安:形容人心神不安定的样子。忐忑:指心神不安。

汹涌澎湃:波涛翻滚的样子,风浪搏击的声响,形容声势浩大。

开恩:旧时请求人宽恕或施与恩惠的用语。

刻骨铭心:形容记忆深刻,永远不忘。多用于对别人的感激。

白痴:病,患者智力低下,动作迟钝,轻者语言机能不健全,重者起居饮食不能自理。 荒唐:(思想、言行)错误到使人觉得奇怪的程度。

晶莹:光亮而透明。

资源:生产资料或生活资料的天然来源。 滥用:胡乱或过度地使用。

威胁:用威力逼迫、恫吓,使人屈服。 纷至沓来:纷纷到来。 枯槁:(草木)干枯;(面容)憔悴。 奄奄一息:只剩下一口气,形容临近死亡。 酋长:部落的首领。

水帘:指瀑布从天而降就像水做的帘子。 了。比喻弄错了对象或弄错了事实。 荡漾:(水波)一起一伏地动。 滋润:增添水分,使不干枯。 遗灰:遗留下来的痕迹。 肆虐:任意残杀或迫害。 盘踞:非法占据。

归宿:人或事物的最终的着落。 劲挺:坚强有力地挺立着。

恩赐:原指帝王给予赏赐,现泛指因怜悯而施舍。 眷恋:(对自己喜爱的人或地方)深切地留恋。

淤泥:河流、湖沼、水库、池塘中沉积的泥沙。

竭泽而渔:意思是淘干了水塘捉鱼。比喻取之不留余地,只图眼前利益,不作长远打算。

追悼:对死者表示沉痛的怀念。 挽联:哀悼死者的对联。 吊唁:祭奠死者并慰问家属。

恍然大悟:形容猛然一下子明白过来 饱经风霜:形容经历过很多的艰难困苦。 地窖:保藏薯类、蔬菜等的地洞或地下室。 莽撞:鲁莽。指言语、行动粗率而不审慎。 踌躇:犹豫,拿不定主意。 摩挲:用手抚摩。 颓唐:精神不振作。 打眼:引人注目。 憎恶:憎恨,厌恶。

虐待:用残暴狠毒的手段待人。

赫然:形容令人惊讶或引人注目的事物突然出现。

懊悔:做错了事或说错了话,心里自恨不该这样。

囫囵吞枣:把枣子整个吞下去。比喻读书等不加分析地笼统接受。

张冠李戴:姓张的帽子戴在姓李的头上

失声痛苦:因悲痛过度而哽咽,哭不出声来。

姗姗来迟:形容女子走路缓慢从容的姿态。现形容慢腾腾地很晚才到来。 潇洒:(行动举止)自然大方,不呆板,不拘束。

澎湃:①波涛相击:激流澎湃,涛如雷鸣。②形容声势浩大,气势雄伟:热情澎湃。 略胜一筹:比较起来,稍微好一些。 纤弱:细小而柔弱;不粗壮。

逸闻趣事:指世人不在知道而感兴趣的传闻和故事。

褪色:布匹、衣服等的颜色逐渐变淡。 撮:吮吸。

抑扬顿挫:声音高低起伏和停顿转折。 歇落:文中指海鸥停在老人的帽子上休息。

守灵:守在灵床或灵位的旁边。 蹿:向上或向前跳。 橱柜:放置餐具的柜子。

储备:储存起来准备必要时用。 贮存:储藏。

储备:储存起来准备必要时用。 哭笑不得:形容处境尴尬,不知如何是好。 蹿:向上或向前跳。

失踪:不见踪迹,多指人的下落不明。 千方百计:想尽或用尽一切办法。 哭笑不得:形容处境尴尬,不知如何是好。 漩涡:流体旋转时形成的螺旋形。 威风凛凛:声势或气派令人敬畏。 排山倒海:比喻力量强,声势大。 豪迈:气魄大;勇往直前。

唏嘘:哭泣后不自主地急促呼吸。

震耳欲聋:耳朵都快震聋了,形容声音很大。

炯炯有神:形容(眼睛)明亮,有神采。

激越:(声音、情绪等)强烈、高亢。 浴血:形容战斗激烈。 搏杀:搏斗,奋力杀敌。

警惕:对可能发生的危险情况或错误倾向保持敏锐的感觉。 蒙眬:快要睡着或刚醒时,两眼半开半闭,别具一格:另有一种独特的风格。

独具匠心:具有独到的灵巧的心思。指在技巧和艺术方面的创造性。

古色古香:形容器物书画等富有古雅的色彩和情调。

余音绕梁: 不落窠臼:比喻有独创风格,看东西模糊的样子。

干脆:痛痛快快;干净利索;副词。表示动作行为直截了当,不拖泥带水。

膨胀:由于温度增高或其他原因,物体的长度或体积增加。

泣不成声:哭不出声来。形容十分悲痛。泣,小声哭。

知音:理解自己心意、有共同语言的人。 雕梁画栋:指有彩绘装饰的十分华丽的房屋。

巧夺天工:形容技艺巧妙。

断断续续:时而中断,时而继续。 陌生:生疏,不认识或不熟悉。 纯熟:指功夫深,非常熟练。 水天相连:水和天连接起来。 清幽:秀丽、幽静。 恬静:很安静。

璀璨:形容玉石的光泽鲜艳夺目。 造就:培育练就;成果;成绩;造访。 风度:美好的举止、姿态或气度。 毅力:坚强,持久的意志。 暗无天日:看不到一点儿光明。 一反常态:完全改变了平时的态度。 为所欲为:想做什么就做什么;任意行事。 溺爱娇宠:指过分娇惯宠爱自己的孩子。 窃窃私语:私下里小声交谈。 引人入胜:引人进入佳境。

妙笔生花:才思日进,比喻杰出的写作才能。

阳春白雪:比喻高深的、不通俗的文学艺术。

不同凡响:表示才能出众,本领高强。

不落旧套。 雅俗共赏:形容某些文艺作品既优美,又通俗,各种文化程度的人都能够欣赏。 美不胜收:形容美好的东西太多,一时欣赏不过来。

脍炙人口:形容歌声优美,给人留下难忘的印象。 曲高和寡:曲调高雅,能跟着唱的人就少。用来比喻知音难得。又被用来比喻说话、写文章

不通俗,能理解的人很少。比喻言论或作品不通俗,难于为人接受。

笔走龙蛇:形容书法生动而有气势、风格洒脱,也指书法速度很快,形容书法笔势雄健活泼。

伯牙绝弦:绝,断绝。比喻知己丧亡后,弃绝某种专长爱好,表示悼念。

不解之缘:不能分开的缘分,指亲密的关系或深厚的感情。

不在话下:指事物轻微,或者理所当然,不值得一提。

耐人寻味:耐,禁得起;寻味,仔细体会。形容意味深长,值得细细体会。

转瞬即逝:瞬,一眨眼,转眼;逝,消失。形容一眨眼就消失了。

第13篇:成语意思

成 语 意 思

1.鼎足而立:像鼎的三足分立那样,比喻三方面对立的局势。——众多的山峰,高峰俊骨,鼎足而立,撑起青天。

2.一劳永逸:劳苦一次就可以永远安逸。——美国国务卿奥尔布赖特的中东之行,誉之为从根本上解决美伊之间的矛盾,海湾地区的局势也不会从此一劳永逸。

3.首当其冲:比喻最先受到攻击和遭遇灾难。——第二世界大战时,德国展开了潜艇战,于是使用水声设备来寻找潜艇,成了同盟国要解决的首当其冲的问题。 ——据专家测算,在首都市内的空气污染中,汽车尾气的排放可算首当其冲,竟占了污染总量的百分之四十五。----------如果把我们班的男生一字排开,那他便首当其冲地映入你的眼帘。

4.巧夺天工:人工的精巧胜过天然。形容技艺精妙。大多指工艺美术、园林等。——翘首西望,海面托着的就是披着银发的苍山。苍山如屏,洱海如镜,真是巧夺天工。

5.颐指气使:说话只用面部表情来示意。形容有权势的人傲慢的神态。——在课堂上,老师不仅认真仔细地进行讲解,而且还颐指气使,示意大家积极发言。

6.炙手可热:意思是刚一挨近就热得烫手,比喻气焰盛,权势大,使人不敢接近。——家用电器降价刺激了市民消费欲的增长,原本趋于滞销的彩电,现在一下子成了炙手可热的商品。——近几年,"知识经济"成了炙手可热的话题。

7.倾巢而出:全体出动。多用于贬义。——在澳门回归祖国的日子里,许多单位的干部都倾巢而出,参加清洁马路的活动。

8.登堂入室:比喻学问或技能由浅入深,循序渐进,达到了高深的地步。也续写作 升堂入室。——当这名小偷登堂入室,准备再次盗窃王云家的财物时,被刑警当场逮个正着。

9.万人空巷:家家户户的人都走出了巷子和胡同。形容庆祝、欢迎的盛况轰动一时 的情景。 ——这部精彩的电视剧播出时,几乎万人空巷,人们在家里守着荧屏,街上显得静悄悄的。

10..耳熟能详:听得多了,也就能详尽地说出来。——好的文章只要读得多了便耳熟能详。

11.万马齐喑:比喻死气沉沉,令人窒息的沉闷局面。——改革开放以来,全国不少单位引进了竞争机制,使很多人才脱颖而出,万马齐喑,可喜可贺。

12.莘莘学子:莘莘,众多。——那是一张两人的合影,左边是一位英俊的解放军战士,右边是一位文弱的莘莘学子。

13.深孚众望:很使人信服。——这次选举,本来他是最有希望的,但由于他进来的所作所为深孚众望,结果落选了。

14.梁上君子:躲在屋梁上的先生。窃贼的代称。——李登辉妄言台湾与大陆是"国与国"关系,并说这是代表"民意",企图将自己装扮成梁上君子,真是无耻到极点。

15.休戚相关: 休,喜悦。戚,忧愁。彼此间祸福互相关联——我们教育工作者应该懂得:发展学生的智力,必须与培养学生的非智力因素结合起来,因为二者休戚相关,紧密相联的。 ——在茫茫沙漠中,缺粮少水,我们大家只有休戚与共才能共渡难关。

16.美轮美奂:形容华丽的房屋高大而众多。——博物馆里保存着大量有艺术价值的石刻作品,上面的各种花鸟虫兽、人物形象栩栩如生,美轮美奂。

17.始作俑者:第一个制作殉葬的土木偶的人。比喻第一个做某项坏事的人或恶劣风 气的开创者。——谭嗣同愿作为变法牺牲的始作俑者,相比之下,康有为梁启超二人确乎少些刚烈。——他为邀请外国俱乐部队来访的始作俑者,该公司担心客队不能尽遣主力上阵。 18讳莫如深:隐瞒得再没有比它更深的了。 ——美国对别国的人权问题说三道四,横加指责,而对本国侵犯人权的行为却讳莫如深。 19.文不加点:是指文章一气写成,无需修改,形容文思敏捷,写作技巧纯熟。——古人写文章都是文不加点,今天的人读起来很吃力。——他写稿子常常是文不加点,笔走龙蛇,简直使人无法卒读。 20.不刊之论:形容不能改动和不可磨灭的言论。不刊,不能消除,不可删改。

21.弹冠相庆:弹去帽子上的灰尘,表示庆贺。形容因即将做官而互相庆贺。也指坏 人准备上台。——斯韦思林杯终于回到了我们的怀抱。当普天弹冠相庆里,人们不由得不佩服蔡振华在用人上的眼光和胆量。——今年学校又新建住房4栋,"五一"前后又有一百二十六名青年教师将乔迁新居,个个都弹冠相庆。 22.涣然冰释:涣然,消散的样子。冰释,像冰一样消融。形容疑虑、误会、隔阂等 完全消除。 ——诚然,这并不意味着所有烦恼只需哈哈一笑便能涣然冰释,笑只不过是改变情绪的一种方法。 23.大方之家:原指深于道术的人。后来指精通某种学问或技艺的专家。

24.不耻下问:是指不以向地位比自己低的知识比自己少的人请教为耻辱。——他是个计算机专家,又会两种外国语,我们这些初学计算机的人要虚心向他求教,不耻下问。——我们一定要谦虚谨慎,不耻下问,认真学习别人的先进经验,把工作做得更好。

25.趋之若鹜:像鸭子一样成群的跑过去。比喻很多人争着去。——齐白石画展在美术馆开幕了。国画研究院的画家竟相观摩,艺术爱好者也趋之若鹜。 ——《正道沧桑》演出后,一时间观众趋之若鹜,报刊好评如潮。

26.苦心孤诣:苦心是指费尽心思。孤诣指独到之处,别人所达不到的境地。整个成 语的意思是指费尽心思,刻苦钻研,在学问技艺等方面达到别人所不及的境地。——《傅雷家书》是一部充满着父爱的教子之作,作者真可谓苦心孤诣,呕心沥血。

27.明日黄花:过了重阳节的菊花。意思是即将枯萎,没有什么可赏玩了。比喻过时 的事物。——李大伯拍着孩子们的肩头,语重心长地说:"你们是明日黄花,是祖国的未来和希望,一定要珍惜时间,努力读书啊。" 28.琳琅满目:满眼都是美玉。比喻精美的物品,美好的文章或有用的人才很多。

29.望其项背: 能够望见别人的颈项和脊背,表示赶得上或比得上。项,脖子。背,脊背。一般用于否定形式。

30.比翼双飞:特指夫妻亲密无间,形影不离。——比翼双飞两状元——记我市理科最高分获得者吕静姝、王晓波

31.耳提面命:不但当面告诉他,而且凑近他的耳朵他讲。形容严厉而又恳切地教导。 ——他是我最真诚的朋友,经常对我耳提面命,使我能够在工作中少犯许多错误。——教育要讲究方式方法,不能总是耳提面命,摆官僚作风。

32.不易之论:不可更改的言论、说法。形容言论、意见非常正确。——实践是检验真理的唯一标准,这的确是不易之论。

33.豆蔻年华:专指代女子十三十四岁。——这位老人唯一的儿子正值豆蔻年华,却因盗窃和打架斗殴而被判刑4年。 34.青梅竹马:形容小儿女天真无邪,一起游戏。

35.自食其果:自己吃下自己种出来的果子。比喻自作自受。——如果对中国政府的严正声明和强烈抗议臵之度外,一意孤行,必将自食其果。

36.毫发不爽:一点也不差。毫发,毫毛和头发,形容极其细微。 ——小王今天淋了雨,周身湿透,毫发不爽,应赶快吃点防感冒的药。 38.首鼠两端:形容两者之间犹豫不决或动摇不定。首鼠:犹豫,进退两难。 ——1999年产值要超历史,创税也要超历史,长江机床厂确立的这个目标,真可谓是首鼠两端,不同凡响。 39.如蚁附膻:就像蚂蚁附着在有膻味的东西上。比喻臭味相投的人追逐某种丑恶、污秽的事物。也用来指趋炎附势,追名逐利的卑劣行径。 ——一曲曲古老的音乐带着古文明的气息在大厅里回旋,满座的听众如醉如痴,如蚁附膻。

40.气冲斗牛:形容精神旺盛,意气高昂,或非常生气,愤慨之极。——西湖胜景中最能让中国文人气冲斗牛的,是白堤和苏堤。 41.如坐春风:如同沐浴在和煦的春风里,比喻受到教育和感化。——今天天气真好,我们在操场上,真是如坐春风。

42.不以为然:是含有认为不是、不对的否定的意思。——某些不遵守交通规则的人,对于闯红灯总是不以为然,认为只要不朝汽车撞,总会没事的。

43.鼎力相助:敬辞,大力帮助(表示请托或感谢时用)。——你有什么困难尽管说出来,我们一定鼎力相助。

44.醍醐灌顶:纯酥油浇到头上。佛教比喻以智慧灌输于人,使人彻底醒悟。——一番耐心的开导如醍醐灌顶,许队长心头的种种疑虑全都消释了。

45.不足为训:不值得作为遵循和仿效的做法。——事故的隐患越来越明显,厂领导还是认为不足为训,以致酿成了"8.19"大火。——这点小错误还算不上什么,不足为训,您不要老记在心上,畏首畏尾是干不好工作的。

46.暴虎冯河:赤手空拳打老虎,没有渡船要过河。比喻有勇无谋,冒险行事。——打仗需要有勇有谋,切不可暴虎冯河。 47.付之梨枣:指刻板刊印书籍。——别人投我以木瓜,我们也要付之梨枣。

48.耳熟能详:听得多了,也就能详尽地说出来。——好的文章只要读得多了便耳熟能详。

49.宵衣旰食:天不亮就穿衣起床,天晚了才吃饭。形容勤于政务。——我们中学生要宵衣旰食,努力学习,掌握本领,将来为祖国建设作出贡献。 ——专家们特别指出,推广普通话是我们目前当务之急的大事。

50.期期艾艾:形容口吃。

——如今,他的脸上早已没有了刚下岗时期期艾艾的神情,浑身上下都透着成功者的自信。

51.抵掌而谈:形容高谈阔论,话极投机。抵掌:击掌,鼓掌。 52.官样文章:指有固定套式的例行公文。引申为没有实际意义的虚文滥调。——应用文,比如"合同""调查报告""总结"等官样文章,一般不使用文学语言。

53.丁公凿井:春秋时宋国有一个姓丁的人凿了一口井,可以省出一个劳力,就对人 说:吾穿井得一人。话传来传去就变成了凿井时在井里得到一个人。

54.半斤八两:比喻彼此一样,不相上下。——陕西剪纸粗犷朴实,简练夸张,同江南一带细致工整的风格相比,真是半斤八两,各有千秋。

55.汗牛充栋:形容藏书很多。——在东湖高新技术开发区中,像我们这样的大学生汗牛充栋,比比皆是,根本算不得什么。

56.对床夜雨:风雨之夜,两人对床共语。形容亲友或兄弟久别相聚,倾心交谈。

57.去天尺五:比喻离宫廷极近。天,指宫廷。 58.二三其德:形容没有一定的主张,三心二意。

59.方外之士:超然于世俗礼教之外的人。也指僧人、道人。方外:世外。

60.非池中物:不是久居池水中的东西。比喻有远大抱负的人。 61.不名一钱:一个钱也没有。形容极其贫穷。名:占有。 62.美女簪花:形容书法的 隽秀多姿,如同美女戴花。

63.千载一时:一千年才有这样一次时机。形容很难遇到的机会。 64.破镜重圆:比喻夫妻失散或离异后重又团聚。 65.牝鸡司晨 :母鸡报晓。旧时比喻妇女掌权当政。

66.藕断丝连:莲藕已经折断,丝还连着。比喻表面上断了关系,实际上仍有牵连。 多指男女之间情意未断。

67罄竹难书:磬,尽。把竹子用完了都写不完,形容罪行多,写不完。——他自从去年到任以来,为老百姓做了许许多多好事,其政绩可谓罄竹难书。

68.囊中盛锥:口袋里藏锥子,藏不住。比喻硬出头,管闲事。 69.合浦珠还:比喻人去而复回或东西失而复得。

70.差强人意:差,稍微,比较的。强,振奋。原来指能振奋人的意思。现在形容某 人某事大体能使人满意。 71.络绎不绝:形容行人、车马来往不绝,连续不断。——在党和政府的关怀下,救灾物资络绎不绝地到达灾区,灾民们终于有了欢声和笑语。

72.评头品足:原来指无聊的人评论妇女的容貌。现在泛指对人对事说长道短,挑剔 毛病。 ——文艺晚会结束后,评委们经过一番评头品足,反复比较,终于确定了获奖名单。

73.半青半黄:是指庄稼半熟半不熟,也可以比喻其他事物或思想未达到成熟阶段。——他气得脸色半青半黄,嘴唇哆嗦了半天,什么话也说不出来。

74.良莠不齐:比喻好人坏人混杂在一起。——我们对入校新生进行了一次摸底测试,结果是成绩悬殊,良莠不齐。

75.祸起萧墙:祸乱从内部发生。——没想到,由于楼房的工程质量不过关,结果造成严重事故,真是祸起萧墙。

76.见异思迁:形容意志不坚定,喜爱不专一。也指不安心工作,见到别的工作就想 改行。 ——他在填报高考志愿时,又想报北京大学,又想报南京理工学院,真是见异思迁。

77.亦步亦趋:意思是老师走学生也走,老师跑学生也跑。比喻自己没有主张,或为了讨好,每 件事都顺从别人,跟着人家走。——正视先进国家的先进技术,亦步亦趋,博采众长,为的是发展自己。

78.指手画脚:原来指一边说话,一边做各种动作。现在多指不负责任地乱加指点、批评,或任意发号施令。 ——每天早晨,他都要一个人跑到花园里,指手画脚地练动作,抑扬顿挫地背台词。 79.付之一笑:用一笑来对待它。形容不屑于理会。——他待人态度谦和,不论遇到谁,都付之一笑。

80.一蹴而就:一抬脚就成功。形容事情轻而易举,一下子就能完成。 ——吴教授真不愧为丹青妙手,在他的笔下,一幅画三下两下便一蹴而就了。

81.屡试不爽:多次试验都不错。爽:差错。——在最近十多年里,各种语文教学方法如雨后春笋般涌现,有的取得了巨大的成功,有的却屡试不爽,效果不尽如人意。

82.耳熟能详:听得多了,也就能详尽地说出来。——好的文章只要读得多了便耳熟能详。

83.脍炙人口:原来比喻美味人人爱吃,后来比喻美好的诗文人人称赞传颂。——反对腐败的口号一经提出,就产生了脍炙人口的影响。 84.萍水相逢:比喻素不相识的人偶然相遇。例句所谈的是久别重逢,并不是彼此素不 相识,不应当使用萍水相逢来形容,可以改为不期而遇。——我们俩分别将近十年,想不到在这里萍水相逢。 85.正襟危坐:的确是形容恭敬严肃的样子。但由于它的字面意思是正正衣襟,端正地 坐着,因而这个成语只能用来形容坐着的人,不能形容人的站相或者走相。 ——铃声一响,欧阳教授便正襟危坐地走上讲台。

86.励精图治:形容振奋精神,力求把国家和地方治理好。主要指精心治理国家,适用对象极为有限。 ——我国历史学家励精图治,为我们留下了众多的历史著作。

87.生吞活剥:比喻生硬地模仿、搬用别人的理论、经验、方法等。——帮助别人,要心平气和地摆事实讲道理,不能暴风骤雨般生吞活剥地去解决问题。

88.倾巢而出:全体出动。多用于贬义。——在澳门回归祖国的日子里,许多单位的干部都倾巢而出,参加清洁马路的活动。

吖:ā(不读ya常见药名用字) 畚箕:běnjī

匕首:bǐ(不读bì和bí) 泌阳:bì(不读beiyang) 胳臂:bei轻声(不读bì,膀臂读bì) 针砭:biān (不读biǎn) 谄媚:chǎn 上声

羼水:chàn 霓裳羽衣:cháng (误读shang,“初闻涕泪满衣裳”“轻解罗裳,独上兰舟”等中的“裳”都该读chang) 一场雨一场大战:cháng(不读chǎng, 用于事情的经过) ,三场比赛 跳场舞(chǎng, 用于文体活动) 匀称 称职 称心如意对称:chèn (不读cheng) 种:chóng (姓氏) 憧憬:chōng(不读chóng) 驰骋:chíchěng(不读chéng) 鞭笞:chī(不读chì) 处暑 处境 处世为人 处于:chǔ(不读去声) 揣着书:chuāi(区别:揣测chuǎi ) 啜:chuài(姓氏) 档案:dàng(无dǎng音) 安步当车:dàng(不读平声) 订正:dìng(无dīng音) 胴体:dòng 去声(不读tong) 句读:dòu 掇拾:duō(拾掇的意思不读duò。在拾掇里读轻声。) 菲薄:fěi(芳菲是平声) 氛围:fēn(无去声) 果脯:fǔ 准噶尔:gá

呱呱坠地:gū(不读gua) 力能扛鼎:gāng (不读kǎng) 契诃夫 唐吉诃德:hē(不读ke) 和泥 和面:huó 搅和,和稀泥:huò

窗明几净:jī (误读上声) 嫉妒 :jí (区别忌妒jì) 给予:jǐ上声(不读gei,与“给以”相区别) 人才济济:jǐ (不读jì) 渐染 东渐入海:jiān(不读jiàn) 粳米籼米:jīng xīan(不读geng shan) 强劲 劲敌 劲旅:jìng(不读jin) 靓妆jìng:(不读liàng) 循规蹈矩 矩形:jǔ(误读去声) 睛纶:jīng(不读qíng) 倥偬:kǒng zǒng 棕榈:lǘ(误读上声) 酩酊:mǐngdǐng(都不是平声) 披靡:mǐ(不读mí) 泥淖:nào (不读zhao) 睥睨:pìnì(不读bi) 剽窃 剽悍:piāo(不读piáo) 骠勇:piào(不读biāo) 开封繁塔 繁(姓氏):pó 一曝十寒

牵强附会:qiǎng(误读qiáng) 浙江天台山台州tāi(姓氏地名里的字要注意读音的不同) 叶韵:xié(不读yè) 眩晕 xuàn yùn:(不读xuányūn) 倾轧:yà (不是zha) 伛偻:yǔlǚ

熨贴:yù

谮言:zèn(不读zan) 卷帙浩繁zhì:(不读yì) 博闻强识:zhì(误读shi) 莺啼鸟啭:zhuàn(不是上声) 白术:zhú

本表只标注字的正确读音,而不收容易读错的音,以免加重负担,甚至加深错误印象。

A 挨(āi)近挨(ái)饿白皑皑(ái) 狭隘(ài) 谙(ān)熟 熬(āo)菜 拗(ǎo)断

B 同胞(bāo) 炮(bāo)羊肉蓓(bèi)蕾 奔(bēn)波 卑鄙(bǐ) 包庇(bì) 复辟(bì)

C 搽(chá)粉 嘈(cáo)杂参(cēn)差(cī) 差(chā)错 偏差(chā) 啜(chuò)泣 踌(chóu)躇(chú) 不啻(chì) 叱(chì)咤憧(chōng)憬 忖(cǔn)度 伺(cì)候 烟囱(cōng) 从(cóng)容 淙(cóng)淙流水

D 胴(dòng)体 装订(dìng) 恫(dòng)吓 逮(dài)捕 档(dàng)案 句读(dòu)

E 阿(ē)谀 婀(ē)娜 讹(é)诈 扼(è)要

F 蜚(fēi)声 菲(fěi)薄 果脯(fǔ) 氛(fēn)围肤(fū)浅 仿佛(fú) 凫(fú)水 篇幅(fú) 拂(fú)晓 怫(fú)然 G 准噶(gá)尔 大动干戈(gē) 粗犷(guǎng) 脖颈(gěng) 鳜(guì)鱼 刽(guì)子手 供(gōng)给 供(gòng)认 口供(gòng) 佝(gōu)偻 桎梏(gù) 骨(gǔ)气 蛊(gǔ)惑 商贾(gǔ) 聒(guō)噪

H 哈(hǎ)达 巷(hàng)道横(hèng)财 豢(huàn)养 污秽(huì) 干涸(hé) 上颌(hé) 负荷(hè) 附和(hè) J 凯(jì)觎缄(jiān)默 发酵(jiào) 粳(jīng)米 镌(juān)刻 诡谲(jué) 脊(jǐ)梁 给(jǐ)予 狙(jū)击隽(juàn)永 痉(jìng)挛 渐(jiān)染 眼睑(jiǎn) 离间(jiàn) 僭(jiàn)越 龟(jūn)裂龃(jǔ)龉 颈(jǐng)项

K 顑(kǎn)颔 鸟瞰(kàn) 窠(kē)臼 倥(kǒng)偬zǒng 感喟(kuì) L 仓廪(lǐn) 羸(léi)弱 罹(lí)难

M 靡(mǐ)丽 阴霾(mái) 蓦(mò)然 耄(mào)耋dié 联袂(mèi) N 羞赧(nǎn) 泥淖(nào) 木讷(nè) 气馁(něi)

O 呕(ǒu)吐

P 迫(pǎi)击炮 坯(pī)胎 扁(piān)舟 饿殍(piǎo) 湖泊(pō) 炮(páo)制 炮(páo)烙luò 胚(pēi)胎 喷(pèn)香 抨(pēng)击

Q 绮(qǐ)丽 衾(qīn)枕惬(qiè)意 龟(qiū)兹cí 颀(qí)长 岐(qí)途 麇(qún)集 修葺(qì) 休憩(qì) 掮(qián)客悭(qiān)吝 戕(qiāng)害 黢(qū)黑 缱(qiǎn)绻quǎn 强(qiǎng)迫 勉强(qiǎng) 襁(qiǎng)褓 翘(qiáo)楚 翘(qiáo)首 讥诮(qiào) 地壳(qiào) 胆怯(qiè) R 稔(rěn)知攘(rǎng)除 (ruò)大 丰稔(rěn) 荏(rěn)苒rǎn S 稼穑(sè) 芟(shān)除 倏(shū)忽

T 趿(tā)拉 拓(tà)本 悲恸(tòng) 朝暾(tūn)

W 逶(wēi)迤yí 违(wéi)反崔嵬(wéi) 桅(wéi)杆 圩(wéi)田 推诿(wěi) 猥(wěi)琐 龋(wò)龊chuò 斡(wò)旋

X 狡黠(xiá) 霰(xiàn)弹 叶(xié)韵 颉(xié)颃háng

Y 殷(yān)红 园囿(yòu) 囹líng圄(yǔ) 佯(yáng)装 衍(yǎn)变 梦魇(yǎn) 俨(yǎn)然 吊唁(yàn) 赝(yàn)品 Z 臧(zāng)否pǐ 谮(zèn)言 箴(zhēn)言 踯(zhí)躅zhú 压轴(zhòu) 恣(zì)意 箭镞(zú) 帝祚(zuò) 提问者评价 谢谢

第14篇:成语意思

六年级语文

第一单元

德高望重:道德高尚,名望很大。 津津乐道:很感兴趣地谈论。 别有深意:另有一种深层意思。 左冲右撞:指找不到目标乱来一通。 意味深长:含意深刻,耐人寻味。 庞然大物:外表上庞大的东西。 行色匆匆;匆忙赶路的神态。

奇妙无比:稀奇巧妙的程度没有其他可以比得过。 不拘一格:不局限与一种规格或形式。 年过花甲:年纪已超过六十岁。

第二单元

悬崖峭壁:形容山势险峻。

狂风怒号:猛烈的风大声吼叫。 惹人讥笑:让别人讥讽和嘲笑。 寝不安席:无法安然入睡。

思潮起伏:接二连三的思想活动。

可见一斑:比喻从观察到的部分,可以推测全貌。 碧空如洗:青蓝的天空,像洗过一样明净。 波涛起伏:形容江湖海洋上起伏不平的水面。

水落石出:水落下去,石头就露出来。比喻真相大白。

百折不回:比喻意志坚强,无论受到多少挫折,都毫不动摇退缩。 牙牙学语:形容婴儿咿咿呀呀地学大人说话的神情。

第三单元

心惊肉跳:多指因担心灾祸临头而恐慌不安,肌肉抽筋。 自言自语:无人对白﹐自己跟自己说话。 自作自受:自己做了蠢事,自己倒霉。

缝缝补补:用针和线把原来不在一起或开了口的东西连上。 大吃一惊:形容对发生的事感到十分意外。

流连忘返:留恋不舍,美好的景致令游客流连忘返。 身无分文:非常贫穷,身上没有一点钱财。 溜之大吉:偷偷走开或一走了事。

十指连心:

1、谓十个指头的痛楚都与心息息相通。

2、比喻关系异常密切。怒目圆睁:发怒时瞪大了眼睛。

兴高采烈:形容兴致很高,情绪饱满。深者意

第四单元

和蔼可亲:和蔼:和气,谦逊。指一个人的修养很好,态度温和,容易接近。 滔滔不绝:像流水那样毫不间断。也指话很多,说起来没完没了。

一泻千里:形容江河奔流直下,流得又快又远。也比喻文笔或曲调气势奔放。也形容价格猛跌不止。 纷至沓来:形容接连不断地到来。

世外桃源:一个与世隔绝,安居乐业的好地方,用以比喻不受外界影响的地方或理想中的美好地方。

从天而降: 比喻意想不到,突如其来。 生命垂危:接近死亡,极其危险。

风雨同舟:舟:船。在狂风暴雨中同乘一条船,一起与风雨搏斗。比喻共同经历患难。

第五单元

失声痛哭:忍不住悲痛地放声哭起来。

囫囵吞枣:把整个咽下去,不加咀嚼,不辨滋味。比喻对事物不加分析,不加思考。

张冠李戴:姓张的帽子戴到姓李的头上。比喻弄错对象。 马马虎虎:指还过得去。亦形容做事不认真,不仔细。

恍然大悟:顿时醒悟过来。恍然,猛然清醒的样子。悟,明白。 匆匆忙忙:急急忙忙的样子。

饱经风霜:形容经历过很多的艰难困苦。 牛毛细雨:细而密的小雨。

结结巴巴:说话断断续续,不流畅。 大病新愈:生了一场重病刚刚复原。

第七单元

抑扬顿挫:声音高低起伏和停顿转折。 相依相随:相互依靠,跟随。

焦躁不安:形容人的心情烦躁,坐立不安。 漫不经心:随随便便,不放在心上。

久别重逢:指朋友或亲人在长久分别之后再次见面。 横遭不幸:突然地、意外地遭受到不幸。 震耳欲聋:形容声音很大。 浴血搏杀:形容战斗激烈。

不甘落后:不甘心落后于他人之后。 千方百计:想尽或用尽各种办法。

哭笑不得:形容处境尴尬不知如何是好。 长途跋涉:形容路途遥远。

大摇大摆:走路时身子摇摇摆摆,形容自以为了不起的傲慢神态。 无影无踪:形容完全消失,不知去向。

第八单元

微波粼粼:微波:水面细小的波纹。粼粼,形容水,石等明净。 有朝一日:将来有那么一天。 大洋彼岸:海洋的那一边。

不解之缘:不能分开的缘分,指亲密的关系或深厚的感情。

暗无天日:形容早反动势力统治下社会的黑暗。文中指吴霜在母亲肚子里什么也看不见。

眼冒金星:指的就是“两眼冒金星”,常用来形容头部受击后的视觉感受,如:(一扇旋转门撞得我两眼冒金星)。 一反常态:完全改变平时的态度。 为所欲为:想干什么就干什么。

暑去寒来:盛夏已过,寒冬将至。泛指时光流逝。

不在话下:指事物轻微,不值得说,或事属当然,用不着说。 窃窃私语:私下小声交谈。

无言以对:没能用其他语言来应对回答。

新农小学06秋六年级语文期中测试题

姓名 班级

一、语言积累 ㈠读拼音,写词语。(5分)

yùn niàng wâi jiã miǎo xiáo bō lán zhuàng kuò ( ) ( ) ( ) ( ) ㈡给错别字下打一横线,然后依次改在括号内。(3分)

1、月光照近窗子来,毛屋里的一切好像批上了银纱,显得格外清优。( )

2、他们夺下了父亲的手枪,把父亲全身收了一片。父亲保持着他那贯有的严俊态度,没有象他们讲任何道理。( ) ㈢选词填空。(4分) 沉重 繁重

因为缺乏工作经验,使公司造成了经济损失,他为此心情十分( )。 领导给他分配了( )的工作,他乐意地接受了。 武断 果断

我们在做决定之前要虚心听取大家的意见,防止( )。 张老师办事( ),从不拖泥带水。 ㈣补充成语的另一部分。(4分) 螳螂捕蝉,( ) 百年大计,( )近朱者赤,( ) 不入虎穴,( ) 天网恢恢,( ) 百足之虫,( )

㈤判断,给正确的打“ √ ” ,给错误的打“ × ” 。(5分)

“盛会、盛意、盛饭、盛行、盛满”这5个词中的“盛” 有一个不念“sheng”。( )

“新教学楼的后面住着两户贫困的农民。”缩句后是“教学楼住着农民。”( ) “一匹奔跑中的骏马。”和“这是一匹奔跑中的骏马。”都是一个完整的句子。( )

“我看了《焦裕禄》这部电影,使我受到很大教育。”这句话没有语病。( ) “逛”,查部首走之底,查音序“G”,,查数笔画十画,它属于半包围结构。( ) ㈥按要求写句子:(6分) 王涛说:“我不是残疾人,我是去给别人送拐杖的。”(改写成转述句)

《本草纲目》是我国古代一部著名的药物书。(改为反问句)

游击队员看到了小男孩和他发出的夜莺一样的歌声。(修改病句) ㈦连词组句:(2分)

一件 创建 文明 的 市民 城市 大事 当前 是 成都

㈧给下列排列错乱的句子重新排列,将正确序号填在括号里。(3分)

( )原来,一艘日本的渔业的加工船在冲绳岛以东的洋面上出现了故障,又遇到了风浪,情况十分危险。

( )半夜起风了,巨浪冲上甲板,连驾驶台也进了水。

( )太阳出来了,日本渔业加工船终于排除了故障,脱离了危险。 ( )第二天黎明,我们赶到了出事地点,竭尽全力,帮助抢修。 ( )于是,我们决定改变航向,去营救日本渔业加工船。 ( )到了后半夜,服务员突然收到求救信号。

二、阅读:(38分) ㈠根据课文内容填空:(7分)

⒈《长征》是 (谁)在红军长征 时写下的一首 诗,这首诗的第一句是 , 。

⒉《林海》一文的作者 抓住了兴安岭的、和 来写出兴安岭特点的;我们还学过他写的 等文章。

⒊《荔枝》的作者是 ,文章围绕 ,写了“我”与母亲之间发生的几件事,表达了作者 的思想感情。 ㈡阅读短文,回答问题:(31分) (1)

这些狮子真有意思。他们有大有小。大的有几十厘米高,小的只有几厘米,甚至连鼻子眼睛都看不清。他们的形状各不相同:有的蹲在石柱上,好像朝着远方长吼;有的低着头,好像专心听桥下的流水声;有的小狮子偎依在母狮子的怀里,好像正在熟睡;有的小狮子藏在大狮子的身后,好像在做有趣的游戏;还有的小狮子大概太淘气,被大狮子用爪子按在地上„„ ⒈给加点的字选择正确的读音,画上“√” 。(2.5分)

蹲在(dūn zūn) 偎依( wãi wēi ) 大概 ( kài gài )

藏在(cáng cháng ) 熟睡( shá shǒu)

⒉填空。

这段话是 结构,中心句是 。文中说狮子“真有意思”这主要表现在

、两方面。(4分)

用“ ”在原文中画出排比句;这句话连用了5个 ,具体介绍了狮子的五种 ,最后的省略号表示 。(4.5分) (2)紫罗兰

我赞美紫罗兰,赞美它别具一格的颜色、姿态,赞美它顽强的生命力。

紫罗兰的叶子真奇怪,别的植物颜色是绿的,它却偏偏是紫色的,而且颜色是那样深,那样浓,好像有谁刚在那叶子上染上紫色,马上就要滴下来似的。紫罗兰的叶子狭长,跟竹叶的形状差不多,盘屈的茎枝毫无拘束地伸向四周,初生的芽儿茁壮向上。

紫罗兰的花是淡红色的。它好象是嵌在精致的紫色小船里的红玉石。紫罗兰的花十分小,有三片柔柔的花瓣,花瓣中间有几根黄色花蕊,就像戴着一顶顶金黄色的小帽儿,又像展翅欲飞的金蝴蝶。它们有的高,有的矮,有的弯,有的直。看上去,那几个花蕊好像正围着一个圆圈游戏,玩得多开心!要是你去闻,鼻子还未凑近,一股淡淡的香味早已钻进了鼻孔。雨洒在叶面上,结成了一个个晶莹的小水珠儿,春风拂过,不是机灵地钻进泥土里。

紫罗兰的生命力很强。有一次,我和几个小朋友玩得高兴,一不小心,把一枝紫罗兰折断了。当时我很后悔,这么美的枝叶就要枯萎了,我的眼睛湿润了,呆呆地站在那儿。李阿姨见此情景,走过来对我说:“不要紧,断了可以再插上,它又会生根,长出很多很多紫罗兰来。”哦,没想到它的生命力这么强,离开了根,还能坚强地活下去。果然,不几天,那枝紫罗兰真吐出了嫩芽儿。

啊!紫罗兰,用它那朴实而又别具风韵的美,默默地美化着人们的生活,我赞美紫罗兰!

⒈给下面的词语找出反义词:(4分)

顽强( ) 别具一格( ) 精致( ) 拘束( ) ⒉短文开头的特点是 (1分) ⒊短文结尾的特点是 (1分)

⒋开头和结尾的关系是 (1分)

⒌文章第3自然段的前六句,先写了紫罗兰花的( ),接着写了紫罗兰花的( ),最后写了紫罗兰花的( ) (3分) ⒍短文中画横线的句子,在文中起 作用。(2分) ⒎用“ ”画出概括短文中心思想的句子。(2分) ⒏给短文分段并概括段意。(6分)

三、附加题

㈠阅读文言文,回答问题(5.5分)

园中有树,其①上有蝉。蝉饮露水,不知螳螂在其②后;螳螂偶然而至,欲取而不知黄雀在其③旁;黄雀伸颈想啄螳螂,而不知弹丸在其④下。都因想得其⑤前而不顾其⑥后有患。 1.文中的“其”指什么:

2.联系课文,说说最后一句的意思。

四、习作(30分)

请写写你和父母(或其他家人)之间的故事。认真想想,选一个印象深刻的写下来,注意写出自己的真情实感。题目自拟,不少于400字。

第15篇:树立意思

树立意思、同心筑梦

学习十八大三中全会心得体会 徐品荣

党的十八届三中全会已经召开,面对新时期工作面临的新挑战,我们要适应新时期工作的新特点新要求,探索新时期工作的新方法新经验,努力提高工作科学化水平。因此,如何做好新时期的工作,是摆在我们每一个党员面前的重要课题。作为一名党员贯彻党的十八届三中全会需树立五个意识”。

树立大局意识。大局意识就是坚定小局服从大局,在关键时刻,与党委、政府保持高度一致。进一步强化党的十八届三中全会精神为主的思想主导,牢固树立大局意识,禁止出现无大局、无组织、无原则的事件。加倍珍惜目前的大好形势,珍惜好当前和谐稳定的社会环境。十八届三中全会所提出的一系列新思想、新观点、新论断、新政策,将成为全党全国人民和世界人民关注的重点和焦点。这对于领导干部来说,有的是新的,有的是继续深化的,是需要领导干部认真、深入、扎实学习的。学习好了,才能深刻领会,才会付诸行动。

树立服从意识。作为党员服从是天职,要不折不扣、不走样、不变形的执行好党的各项决议。要在自己的岗位上始终坚持着“把困难留给自己,把方便献给组织”,时刻以一名优秀共产党员的标准严格要求自己。十八大以来,不论是中央领导同志的公开表态,还是陆续推出的改革措施,都让人们看到了中央坚定不移推进改革、打破固有利益格局的决心。“老虎和苍蝇一起打”的雷霆出击、“八项规定”“六项禁令”的铿锵有力、群众路线教育实践活动的求真务实,正是最大范围凝聚改革力量之举。

树立责任意识。“在其位,谋其政”,作为一名党员,系职责所在,在其工作岗位的时间是有限的,在位一天,应尽一天的责,做出一天的成绩。在工作中,我们要以实际行动忠诚履职,发扬螺丝钉精神,努力在平凡的岗位上,做出不平凡的业绩。要扎实开展学习调研,深刻领会中央精神,准确把握中央、各级党委部署,掌握了解群众的所思所盼;征求各方意见,真正做到把问题找准、把现象摸透,让“等一等、看一看、缓一缓”的惰性思维根本消除,为民、务实、清廉的作风蔚然成风。有了高效的的执行力,定会与中央和各级党委的精神和部署保持高度的一致,定会以群众意见和建议为基础,真正把十八届三中全会精神和各项政策、决策落到实处,推动各项工作顺利开展。

树立团队意识。“众人拾柴火焰高”,体现了一个团队心往一处想,劲往一处使,工作才有干劲,才能出业绩。一个好的班子,要坚持做到同心、同向、同步,每个人始终做到“不越位、不缺位、不错位、不失位”,各就各位,才能保证整个团队有力、高效的运作。

树立创先意识。 在日新月异的今天,采用过去的传统办法,很难取得实效,要求我们基层党员要树立创先意识,要有拿得出手的“核武器”让自己立于不败之地,以高标准、高效率、高水平的工作业绩说话、服众。

居安思危,思则有备,有备无患。十八届三中全会必将是对中国发展起关键的作用,也将备受全国人民和世界关注的关注。党员同志是推动党的事业顺利开展的中流砥柱,是贯彻执行十八届三中全会精神的中坚力量,准备好,为科学、加快实现伟大中国梦做出贡献。

第16篇:成语意思

1.漫不经心:漫:随便。随随便便,不放在心上

不期而遇:不期而遇(bù qī ér yù):事先没有约定而遇见。指意外碰见,没有指定的时间、地点 ,让人感觉突如其来。 声名狼藉:声名:名誉;狼藉:杂乱不堪。名声败坏到了极点。

浑身解数:浑身:全身,指所有的;解数:那套数,指武艺。所有的本领,全部的技术手腕。 2.各得其所:原指各人都得到满足。后指每个人或事物都得到恰当的位置或安排。

苦心孤诣:指苦心钻研,到了别人所达不到的地步。也指为寻求解决问题的办法而煞费苦心。

相得益彰:相得:互相配合、映衬;益:更加;彰:显著。指两个人或两件事物互相配合,双方的能力和作用更能显示出来。 吹毛求疵:求:找寻;疵:毛病。吹开皮上的毛寻疤痕。比喻故意挑剔别人的缺点,寻找差错。 3.抑扬顿挫:抑:降低;扬:升高;顿:停顿;挫:转折。指声音的高低起伏和停顿转折。 行云流水:比喻诗文纯任自然,毫无拘执;

受益匪浅:指收获不小,有很大的收获,一般指意识形态方面。 津津有味:津津:兴趣浓厚的样子。指吃得很有味道或谈得很有兴趣。 4.袖手旁观:把手笼在袖子里,在一旁观看。比喻置身事外,既不过问,也不协助别人。 匠心独运:匠心:工巧的心思。独创性地运用精巧的心思。 相敬如宾:形容夫妻互相尊敬,像对待宾客一样。

一帆风顺:船挂着满帆顺风行驶。比喻非常顺利,没有任何阻碍。 5.不堪设想:未来情况不能想象。指预料事情会发展到很坏的地步。

当仁不让:原指以仁为任,无所谦让。后指遇到应该做的事就积极主动去做,不推让。 息息相关:息:呼吸时进出的气。呼吸也相互关联。形容彼此的关系非常密切。‘ 6.白驹过隙:白驹:白色骏马,比喻太阳;隙:缝隙。像小白马在细小的缝隙前跑过一样。形容时间过得极快。 茫然若失:茫然:失意的样子;若失:好像失去了东西。形容精神不集中,恍惚,若有所失的样子。 人声鼎沸:鼎:古代煮食器;沸:沸腾。形容人群的声音吵吵嚷嚷,就像煮开了锅一样。 谈笑风生:有说有笑,兴致高。形容谈话谈得高兴而有风趣。 7.不可理喻:喻:开导,晓喻。没法跟他讲道理。形容蛮横或固执。

因地制宜:因:依据;制:制定;宜:适当的措施。根据各地的具体情况,制定适宜的办法。 眼花缭乱:缭乱:纷乱。看着复杂纷繁的东西而感到迷乱。也比喻事物复杂,无法辨清。 鬼斧神工:像是鬼神制作出来的。形容艺术技巧高超,不是人力所能达到的。 8.标新立异:标:提出,写明;异:不同的,特别的。提出新奇的主张,表示与众不同。

寻宾夺主:喧:声音大。客人的声音压倒了主人的声音。比喻外来的或次要的事物占据了原有的或主要的事物的位置。 销声匿迹:销:通“消”,消失;匿:隐藏;迹:踪迹。指隐藏起来,不公开露面。 栩栩如生:栩栩:活泼生动的样子。指艺术形象非常逼真,如同活的一样。 9.自强不息:自强:自己努力向上;息:停止。自觉地努力向上,永不松懈。

异想天开:异:奇异;天开:比喻凭空的、根本没有的事情。指想法很不切实际,非常奇怪。 心悦诚服:悦:愉快,高兴;诚:硬实。由衷地高兴,真心地服气。指真心地服气或服从。 10.恍然大悟:恍然:猛然清醒的样子;悟:心里明白。形容一下子明白过来。 天方夜谭:比喻虚诞、离奇的议论。

各尽所能:尽:用尽;能:才能。各人尽自己的能力去做。 自作主张:指没有经过上级或有关方面同意,就擅自处置。 11.轻飞曼舞:轻柔地飞舞。

闲情逸致:逸:安闲;致:情趣。指悠闲的心情和安逸的兴致。 一丝不苟:苟:苟且,马虎。指做事认真细致,一点儿不马虎。 倾巢而出:倾:倒出;巢:巢穴。比喻敌人出动全部兵力进行侵扰。

12.异想天开:异:奇异;天开:比喻凭空的、根本没有的事情。指想法很不切实际,非常奇怪。 匠心独运:匠心:工巧的心思。独创性地运用精巧的心思。 戛然而止:戛:象声词。形容声音突然终止。

一窍不通:窍:洞,指心窍。没有一窍是贯通的。比喻一点儿也不懂。

第17篇:裘村中学年德育工作总结(材料)

裘村中学2009年第一学期德育工作总结

一学期来,政教处在教育行政主管部门和学校党政的领导下,根据《奉化市2009年中小学德育工作要点》精神和学校工作计划,紧紧围绕期初制定的德育工作目标,不断创新德育观念,丰富德育载体,完善工作机制,稳步推进各项德育工作有序发展。严格按照《中国中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》要求,坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕“育人为本,德育为先”的育人方针,立足日常行为规范养成教育,积极推进校园文化建设,深化育人工作,优化育人环境,努力提高德育工作的针对性和实效性,现把本学期的德育工作总结如下:

一、加强爱国主义、民族精神教育,培养学生良好的思想品质。

学校建立规范的升国旗制度,每周一举行全校师生参与的升旗仪式,校领导作国旗下讲话,针对当时相应时间在历史上或现阶段我国所发生的重大事件进行爱国主义和民族精神宣传教育;又根据年级特点,组织开展了第六个“中小学弘扬和培育民族精神月”活动;根据奉化市教育局《关于在全市教育系统开展新中国成立60周年》为主题的爱国主义教育活动,认真组织开展“我和我的祖国”主题教育系列活动和“祖国颂”诗歌朗诵比赛。通过这些活动使学生的爱国主义精神和无私奉献、热心集体、树立先进、弘扬正气意识得到进一步的培养,进一步树立民族自豪感,努力学习,发奋图强,为中华民族的伟大复兴而立志成才。

二、加强中学生日常行为规范管理,开展多种形式的德育活动,全面推行学生自主管理,努力培养学生养成良好的生活行为。

政教处根据《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,在平时德育管理中,大处着眼,小处着手,落实《裘村镇初中学生一日常规 》,注重学生形象教育管理,狠抓限期纠正管理,收到了良好的效果。德育工作管理中,政教处牵头每月召开一次班主任以及德育职能有关人员会议,回顾阶段工作,找出差距,并统一部署下阶段工作,具体活动有:

(1)期初、期末对全体师生进行始业、休学式上的细致详实教育,使学生明确目标,向学生剖析问题,增强明辨是非能力。

(2)坚持值周值日制度、每周一升旗仪式和国旗下讲话,组织进行每周一次的值周讲话,对学生进行有针对性的思想道德、纪律、理想教育,对学生存在问题提出改进措施。 (3)做好“三困生”登记和帮困工作。尤其是因家庭贫困而无法继续读书的,德育部门积极做好登记上报工作,配合校务办最大限度的争取善款来帮助他们,力求让每一贫困学生快乐的上学。

(4)各班还认真落实四项竞赛评比。定期召开各个层次的学生座谈会,探讨各自的德育管理方式,大多数班主任都能善于利用好学生干部,定期举行学生干部会议,指导他们开展工作,同时班主任利用班级日志及时了解班级情况,对班级的动态管理做到有的放矢,提高了学生自我管理能力,使学生的文明礼貌、遵规守纪的意识逐步养成,班风得到进一步优化。 (5)指导并配合学校团委开展各项工作。组织部分同学入团,坚持品德第一,严格 团员标准,补充团组织新鲜血液。

(6)深入落实《关于在全市中小学开展文明礼仪宣传教育活动的通知》精神,积极开展文明礼仪宣传教育活动:①加强行为规范养成教育,抓好新学期的行为规范强化教育专题月,切实提升中小学生的文明素质;②开展榜样教育。树立典型,层层推评全市百名“校园文明礼仪之星”。其中我校的初三(1)陈晨晨同学被评为市百名“校园文明礼仪之星”,初二(3)吕水波同学被评为市百名“校园文明礼仪之星”入围奖,

三、坚持以人为本理念,坚持不懈地进行安全宣传教育和生命健康教育,做到安全工作警钟长鸣。

在学校工作中,安全工作始终摆在首要位置。在常规工作管理过程中,学校党支部、校务会对学校安全工作进行统一部署,各有关职能部门认真落实学校意见,各司其职,做到谁主管、谁负责,定期检查,及时反馈,限时整改,把安全隐患消除在萌芽状态。

学校及班级利用各种学生集会、主题班会、黑板报、宣传栏等形式,定期进行交通安全、饮食卫生、防火、防电、防溺水事故等宣传教育,初一年级学生还组织观看了《永远的蓝天》人民防空教育和消防安全逃生影片,通过这些活动让学生了解相应的法规、消防、交通安全、人民防空等基本知识和灭火器的使用方法及火灾逃生方法。

加强健康教育工作,认真贯彻落实《奉化市学校健康教育工作规范》文件精神,有针对性地开展健康教育,提高学生疾病预防能力,强化师生卫生意识,提升师生文明素养。

四、加强学校与社会、家庭的工作联系,拓宽教育渠道,促进三结合教育,并取得了良好效果和社会效益。

大部分班主任能积极主动通过家访、电话、书面等形式及时与学生家长沟通,汇报学生在校表现,得到学生家长的大力支持和配合。凡是重大活动、特殊阶段、假期,学校向学生家长发一封《告家长书》,向学生家长宣传有关精神,统一认识, 做到齐抓共管。本学期学校统一安排了二次家访和一次初三年级部分学生家长会,加上各班主任平时的家访,足迹几乎遍及全校所有学生,赢得了良好教育效果和社会效应。

五、加强校园文化建设

学校重视校园文化建设,健全课外文体兴趣活动,积极开展课外文体活动工程和大课间活动,确保学生每天一小时的体育锻炼实践;深入落实《关于进一步加强中小学校园文化建设的通知》精神,积极开展“书香校园工程”和“共建绿色校园”活动,努力建设校园环境美、学习氛围浓、文化底蕴厚、各项制度完善、人际关系和谐的校园。培养学生的自我教育、自我管理能力,提高创新能力和社会实践能力。

身体是工作、学习、生活的本钱。绝大多数同学平时能积极参与锻炼,学校也每月组织了小型体育竞赛,本学期有:初一年级跳绳赛,初一(3)、(4)班获得了前二名;初二年级拔河赛初二(1)、(2)分获前二名;初三年段袋鼠跳赛初三(4)、(3)班获得了前二名。学校还开展了一年一次的田径运动会和教工趣味竞赛,通过活动增强了师生们的身体素质、竞争意识、集体荣誉感和团结协作的优良品质,同时活跃了校园气氛、融洽了师生和谐关系、陶冶了广大师生们的情操,活动结果:初三年级教师获得了优胜,三(2)、二(3)、一(4) 分获年段第一名,三(4)、二(1)、一(2)分获年段第二名;开展了“祖国颂”诗歌朗诵比赛,其中一(1)《我的祖国》、二(1)《我骄傲,我是中国人》获得了一等奖,一(3)《走向属于您的明天》、一(4)《金秋十月,我为祖国放歌》获得了二等奖,这些活动的开展获得了全校师生的一致好评。

六、加强班主任队伍建设

班级是学校德基本单位,班主任是班级工作德制定、实施、组织落实者,对建设良好的班集体,树立积极向上的班级,稳定班级秩序有着至关重要的作用,本学期德育部门在工作思路及工作方法上给予班主任多方面的协调配合,一方面切实加强与班主任的工作联系,本学期共召集班主任会议5次,针对不同时期的学生思想动态进行了严肃的剖析,对每一阶段工作重点进行部署,另一方面通过不同途径对班主任工作进行监督检查,发现问题给予提醒,并以书面形式给予反馈。像三(1)黄丽丽,三(3)庄亚君,二(1)叶军萍,二(3)王军岳,二(4)胡嘎,一(4)陈晓勤等班主任,班级工作抓得紧、细、实。学校举行了首届班主任技能大赛和班主任论坛,陈晓勤、叶军萍两位老师脱颖而出,其中推荐陈晓勤老师参加奉化市首届中小学班主任技能大赛,并取得了三等奖的好成绩。

一学期来,通过各位同学的努力都取得了一定的进步,特别是下列同学,他们通过拼搏获得了下列荣誉:(见附表)

总之,下学期德育工作,以中学生日常行为规范为材料,规范学生日常行为,强化道德规范练习,使学生逐步形成良好的行为习惯,养成良好道德品质,同时,使他们懂得“勤奋增值人生,刻苦成就事业,诚信凸现美德”的道理,促使他们为祖国建设,自觉努力,奋发读书。

裘村镇初中政教处

20

10、

2、1

第18篇:老中医裘笑梅医疗经验

从肝脾肾立论,在动态中辨证

——中医妇科专家裘笑梅

王金生王凯整理

编者按::裘笑梅,浙江杭州人,我国著名的中医妇科专家。现任浙江省中医院妇科主任医师。由于在医疗、科研、教学工作中的杰出贡献,1992年获国务院有突出贡献专家称号,享受政府特殊津贴。裘氏从事中医妇科临床60余年,医术精湛,硕果累累。编著《裘笑梅妇科临床经验选》、《裘氏妇科临证医案精华》等学术专著多部,发表中医、中西医结合论文40多篇,研制成功“妇乐冲剂”、“妇宁胶囊”、“孕宝”营养液等多种妇科药品、保健品。

本文着重介绍裘氏重视调理脾胃,倡导治肝六法,推崇从肾论治,精研活血化瘀,善治妇科血证的学术思想。以及在治疗闭经,因证制宜;痛经证治,明辨虚实;崩漏证治,分清标本等临证特色。在医论医话中介绍督脉与妇科疾病、产后病、子痫的证治、妇科止血药选用等,文末的黄芪桂车汤、二藤汤则是裘氏临床经验方。

总之,细读全文,深觉裘氏精研中医理论,主张中西医结合,强调医疗科研并重,不断提高学术水平的学术风格、治学精神,跃然纸上,对后学者定有很大的裨益。 医之一道,其理甚微,其责甚重,术有所异,学无止境。 ———《裘氏妇科临证医案精华》自序

裘笑梅,女,1911年12月生于浙江杭州世代书香门第。父亲以教书为业,精通文史,略通医道。青衫之岁,体虚多病,然幼受庭训,酷爱书画诗词。18岁时于杭州弘道女子中学高中毕业,拟考大学,无奈因常患鼻衄而不得不在家休养。常见远近邻居患小病者,纷纷来家索药,亦时见贫苦患者,因无资求医买药而亡,由己及人,深为感叹!“人命至重,有贵千金”,乃萌学医之念,辍学就医,立志为民解疾。遂择杭城智果寺名僧医清华为师。先以《素问》、《明堂针经》等书,讲明切究,乃知人生十二经络。又仲景原文及李杲、朱丹溪、刘完素、薛雪、陈修园诸家暨近代名医著作,精益求精,推究疾病之表里虚实,脉理之浮沉迟数,药性之寒热温平。寒窗三第三卷330载,随师5年,尽得其传。经部、省、市考核,成为杭城第一位领有中医证书及开业执照的女中医师,行医于武林钱塘。早年坐诊于同益堂、惠明堂、崇德堂。初试锋芒,即露头角,应诊者接踵而来。抗战时期,避居于乡间,往返于浙江金华、江西上饶、福建建阳等地,为群众治病,历起沉疴,深得病家信赖,名声鹊起。

解放后积极响应政府号召,1951年作为杭城名医与史沛棠、叶熙春等老医师同时应聘进入杭州市中医门诊部。1956年浙江省中医院筹建,于是进入该院,历任浙江省中医院妇科主任、院委会委员等职。1980年评为主任中医师。坚持临床、教育、科研三结合,迄今为止,岐黄生涯60余载。她临床上专研妇科经、带、胎、产、杂病,向西医学习,吸取其所长,衷中参西、证病同治而独树一帜。自创新方40余首,对疑难杂症有独到的见解和创新的治疗,被人称为“华夏奇指,人间观音”。裘氏定期到浙江中医学院讲学,为中国中西医结合研究会讲学,为浙江中医学院妇科刊授中心编写讲义,并坚持临床实习带教,先后培养学生百余人。她一贯重视科研,勇攀高峰,至今已80余岁高龄,仍主持高精科研项目。创制新药,挖掘熏、蒸、敷等祖国传统医疗方法,运用现代科技先进仪器跟踪化验检查,完成电脑治病的整理、归纳、输入工作,不断将科研成果成功地应用于临床。

裘氏的学术思想,主要渊源于《内经》、《素问》,又深刻吸取历代名医著作之精髓。认为读经典应从《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》等入手,然后循序渐进,博览名家著述。妇科其基础与内科同,然妇人之病多于男子,固有其行经、孕产、哺育等特殊生理情况,且因性情多郁,从而产生一些特殊疾病,使其在病理、诊断、治疗上与一般内科有殊。此即所谓“医术之难,医妇人尤难”。中医学中妇科学说,其源甚古,繁茂丰厚。《金匮》妇人病三篇,其中“妇人妊娠病脉症并治篇”阐述了妊娠出血、妊娠腹痛和妊娠水肿等症;“妇人产后病脉症并治篇”提出了痉、郁冒、大便难三症和对产后腹痛、发热、呕逆、下痢等症订立了治法;“妇人杂病脉症并治篇”研究了热入血室、脏躁、经闭、痛经、漏下、转胞、阴疮、阴吹等症。此三篇中所述的理法与方药,乃后世治疗和研究妇科临床疾病之根基。巢氏《诸病源候论》述妇人杂病二百四十三论,研究诸病之源、九候之要,是一部病理专书。孙思邈《千金要方》妇人方治六卷,以脏腑寒热虚实概诸般杂症,而为主方遣药的总则。陈自明《妇人大全良方》对妇科病作了系统的总结,认为肝脾损伤是月经病的主要病机。薛立斋《薛氏医案》重视先天后天,力倡脾肾兼补之说。傅青主《傅氏女科》病立一案、案列一方,条分缕晰、言简意赅,有独到之经验。叶天士《叶天士女科全书》自调经种子以及保胎育婴,靡不一一辨举,虽变症万端而游刃有余,实为女科之宝筏。她沉湎于书中钻研,然后在数以万次临诊中实践,再回到书里寻找养料,使理论与实际结合。同时强调继承和发展中医药学,要师古而不拘古,不囿于一得之见,不执于一家一言,应博采百家之长,融会剖析,善于化裁,敢于创新。对妇科疾病机理的探索,除奇经八脉之外,还致力于研究妇女生理病理与肝、肾、脾三脏的关系,以进一步揭示机体内部的病理实质,形成了独到的系统的见解。临床上,她力究在动态中辨证施治、审因求本。无论四诊观察或理论判断都要从整体出发,对于各种证候作出系统的综合以探求疾病的原因。对病程的各个阶段通过动态辨证,作出第三卷331正确的诊断,掌握治疗的规律和方法,从而立案处方,得心应手。主张凡用药处方,最宜通变,不可执滞,没有固执一病一方、一症一药的道理。用药贵在精专简练、配伍有度,反对杂乱。药量应轻则轻、该重则重,医者临证时必须加以权衡。

裘氏积极开展中西医结合工作,在临床中勇于实践与探讨。1956年她报考进入杭州市西医进修班,学习生理、病理、解剖、生化等西医课程,以优异成绩结业。在临床治疗中应用近代科学知识和方法来整理和研究中医中药,根据实验室的依据分析病因病理,从而受益匪浅。例如,通过药敏试验证实,紫花地丁对金黄色葡萄球菌的抑制有非常满意的效果,因此抢救了盆腔脓肿患者。又如运用犀角解毒丸、珠黄散等治疗全身性抵抗力下降、治疗因用大量抗菌素而引起的霉菌性感染等均有明显疗效。1958年,在开展对血吸虫病的临床研究中,与叶熙春老医师共同研制中医药诊治晚期血吸虫病,同时配合西医锑剂治疗。实践证明,采用中西医结合的治疗方法,在临床上能充分发挥各自的优越性,使治愈率大为提高。当今中西医结合已进入更深层次上的探索。中医传统的辨证论治,其特点是对同一病症,因人因时因地制宜,既注意局部又注意整体,既注意祛邪又注意扶正,能较全面地分析和辨识疾病的共性和特殊性,拟订出能够适应病人实际情况的治疗方案。但这又造成中医中药的复杂性,对一种疾病,可形成多种学派与学术观点,这很不利于人们临床观察掌握与总结。近年来,中医已是日益兴起用实验研究和临床研究相结合的方法,通过客观指标的观察,使中医理论指导下的治疗可与西医治疗相对照。而现代医学也已逐渐摆脱传统的解剖分析性的局部研究方式,发展为从机体的完整性和与自然界相互关系上对整体病理机制的综合研究。因此裘氏认为中西医相结合,辨证与辨病相结合,挖掘中医的辨证论治与西医的病理机制的潜在联系,探索新的辨证论治的应用形式和学术内容,扩大辨证论治新的临床范围,使中西医两方对人体的生命活动和疾病的认识日趋统一和完善,此乃当今中西医结合的工作重点之一。她及时总结中西医结合研究工作成果,撰写论文《祖国医学对宫颈炎冷冻治疗后的运用》、《中西医结合治疗闭经体会》、《中医中药防治子痫经验介绍》、《中医治疗功能性子宫出血》等多篇论文。1983年她受聘为浙江省中西医结合学术研究委员会顾问;1988年她受到中国中西医结合研究会的嘉奖,对她30年来为我国开展中西医结合科研工作和培养中西医结合人才做出的杰出贡献,特予表彰。

裘氏治学严谨,推崇求实创新精神。她提倡“旁搜囊括、虚心请教”。《学记》曰:“独学而无友,则孤陋寡闻”。学习中医学,要钻研经典著作,要依靠老师的教育指点,还需要有虚怀若谷的精神,乐于拜一切有知识的人为师。昔孙思邈,凡有一事长于己者,不远千里,伏膺取决。傅青主“与医下畦,市井细明”,既是他的朋友,也是他的老师。古代医学大师们这种无贵无贱、无长无少、道之所存、师之所存的优良学风,值得今人认真记取。回忆早年在同益堂药店期间,常挤时间去店堂观看撮药,学习体察各家名医用药之轻重,君臣佐使之配伍,尤其注意对危症病人的抢救方,领略急治之急、汤液荡涤之急、毒味烈性之急、气味俱厚之急、急则治标之急等五类急症重证之法。同时向药工请教药材的生熟之分、炮制之别。有点滴收获即记入自备《随记免忘录》,做到勤学、勤思、勤写,这对日后开扩思路,深入研究,提高学业大有裨益。常勉励青年医师,一个善治之医,“应有胆识,善谋略,勇于独抒己见”。如治疗产后病,前人有“产后宜温”之说,但裘氏治疗产后恶露不下之重症,果断采用桃核承气汤等峻剂攻逐之;治疗产后感受邪毒发热,大胆投用红藤、败酱草、黄芩、忍冬藤等寒凉之品,以清热解毒。认为对产后用药应本“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则。推而广之,临床选药组方,既要知其常,又要明其变,第三卷332万万不可人云亦云,这样,才能使自己的医术不断加以提高。更强调“熟读精思、博学强记”。 常说,案头书更少,心头书更多,把案头之书累积潜藏于心头,临床应用便犹如囊中探物,伸手即得。常告诫学生“敢于疑古,勇于创新”。祖国医学历史悠久,内容丰厚,但又难免庞杂芜错,掺杂了一些偏颇、粗劣的东西。继承和发扬中医学,既需前人之经验,又需自身之领悟,要用历史发展的眼光看问题,要考虑到一切事物都不是一成不变的。常说,医者,意也。三指二剂之间,无穷奥妙,无穷变幻,始方出于古人,用方在于今人,要不断实践,不拘于成方,敢辟新径。 对学生言传身教,将生平所读之书,意味深长之理,临床有效之方,常与学生切磋讲解,取其精华,去其糟粕,达到“道而勿牵、强而勿抑、开而勿达”的教学效果。她的学生遍及全国各地,还认真带教日本、韩国、欧美等外国留学生。历年来她多次被浙江省卫生厅、浙江中医学院评为各类进修班优秀讲习老师、优秀临床带教老师,获得荣誉称号。为了垂教后世,她笔耕不辍,先后编写和主编《叶熙春医案》、《裘笑梅妇科临床经验选》、《裘氏妇科临证医案精华》等医学专著。

裘氏重视科研工作,她认为中医治疗,在某些临床领域中,突出重点,发挥优势,反映出新的特色和水平是完全能够做到的。因此,她在临床实践中不断摸索探究,使临床与科研紧密结合。她总结西医的“盆腔炎”、“附件炎”、“子宫内膜炎”等,中医辨证则均属湿热下注、蕴郁化热,导致在体表为:红、肿、热、痛等症状,而人体内脏,则表现为少腹胀痛、腰脊酸楚、带下血性伴有腥秽,或终年累月绵绵不断,急性发作时伴有高热、腹痛。这是妇女常见病和多发病,给患者造成很大的痛苦。她潜心研究,通过B超检查和血象指标的观察和对比进行中医理论的论证;通过中西医结合深入探讨机体内部的病理实质;通过反复的临床实践,确立有效验方并不断的补充与完善。经十余年的努力,创拟了“二藤汤”并在此方基础上研制成功新中成药“妇乐冲剂”,深受厂家与患者欢迎,该药现已收入《中国基本中成药》书中。昔南宋名医陈自明,对妇人患脏躁症,投以甘麦大枣汤,对症施药即愈。今之更年期综合征、青春期紧张症,即属脏躁范畴,临床治疗中多袭用甘麦大枣汤。由于天时地理之不同,许多病例的疗效并不满意。西医用谷维素、镇静药对症治疗,效果不显;应用激素治疗虽获一定效果但往往反应大,病人难以接受。她分析社会环境,尤其是十年*时期,出现了较多的由于受了某种刺激以致忧、思、悲、恐而成疾患的病人,她十分同情这些病人,决心要为她们解除痛苦。为了探求新的治疗途径,她一面继续研究中医经典古籍,追根寻源,另一方面分析临床病案,按中医辨证分型,大多以阴虚肝旺为多见,应治以育阴平肝、潜阳安神法。她创拟了“二齿安神汤”,并以此方为基础,研制出“妇宁胶囊”,在国内开创了用中成药治疗妇女更年期综合征及青春期紧张症的新领域,深受海内外妇女的好评。“妇宁胶囊”现已收入《中国基本中成药》书中。另外裘氏还与上海医科大学合作研制出“孕宝”营养液,还先后在医院制剂室制定“调经定痛冲剂”、“蛇床子洗剂”、“三根糖浆”等制剂,沿用数十年,效果良好。目前裘氏正主持“妇益冲剂”的研制工作。

为了满足病人诊治的需要,裘氏将临床诊治闭经、崩漏的经验,精心整理,在有关专家配合下完成“名老中医裘笑梅诊治闭经崩漏电脑软件”。该项成果,于1991年获浙江省科技进步二等奖。近年来,随着现代医学免疫学和遗传工程等学科的发展,裘氏选择了“母儿ABO血型不合”、“染色体错位”、“不孕症”等妇科高难课题,进行研究。

现已80高龄的裘笑梅,仍精神矍铄地坚持工作,除了在医院专家门诊、带教、科研工作外,还应中华医学会名老中医医疗保健咨询服务中心和杭州不孕不育专科医院之约,定期去门诊第三卷333服务。百忙之中还不忘参加各种对社会有益的义诊活动。不倦之力从何而来?她认为“要力从心欲,须善于养身”。按中医理论,善养身,即是要生精、保气、宁神,具体说,饮食起居,喜怒哀乐,寒热温凉都要调理适当。主张生活上应低标准,菜饭饱、布衣暖,清心而淡泊;精神上则应保持积极向上,充实而愉快。常嬉言:“我健康长寿,主要靠‘三乐’”。一曰自得其乐。即把工作看病作为人生最大之乐事,并在工作之余,散散步,听听音乐,乐在其中。二曰知足常乐。

即生活上求得逐步改善与提高,求得每月收支平衡,略有结余,千万不要追求高期望、高消费,知足便能常乐。三曰助人为乐。即把帮助他人作为自己的快乐,尤其是要帮助病人解除病痛,既是助人为乐,也是为他人之乐而乐。被人们誉为杏林老梅的裘氏,植根于祖国医学的深厚沃土,枝干虬劲,生机勃勃,愈到岁末,愈是花香彻骨。一位深受人们尊敬和爱戴的中医妇科专家,还正在孜孜不倦地为保障妇女的健康努力工作。 学术精华

一、重视调理脾胃,补养生化之源脾与胃位于中焦,互为表里。脾胃为仓禀之官,在体为肉,开窍于口。脾主运化,输布水谷精微,胃主受纳,腐熟水谷,升清降浊,为生化之源,五脏六腑,四肢百骸,皆赖以营养,具有益气、统血、主肌肉等生理功能,故古人称脾胃为“后天之本”。宋代著名医学家李东垣,对脾胃更为重视,提出“内伤脾胃,百病由生”之理论,创造了以“补中益气汤”为代表的补脾胃、升阳气之方剂,对后世影响很大。妇科疾病的病因、病理和诊断尤与脾胃密切相关,故调理脾胃在妇科临床上有它重要的意义。

(一)脾胃与妇女生理病理的关系妇女的生理特点,主要表现在经、孕、产、育等方面。这些生理活动,是依靠脏腑、经络、气血的共同作用来实现的。而脏腑之中,脾胃的功能尤为重要。因为气血是月经、养胎、哺乳之物质基础,而脾胃为气血生化之源。脾胃健旺,则精血充沛,血海充盈,经候如期,胎孕正常,产后乳汁亦多;反之,则化源不充,气血失常,导致多种妇产科病的产生,其主要表现,有以下几方面:1运化失健:脾之运化功能,包括运化水谷精微和参与体内水液的代谢。食物经过消化之后,其中之精微物质由脾来吸收、转输,以营养全身。《内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”指出血液是由中焦脾胃的水谷精微化生而成。盖妇女以血为本,其经、孕、产、育皆以血为用。若脾胃虚弱,运化失健,不能生血,则营血亏乏,可致月经过少,甚则闭经,或孕后胎失所养而滑胎、小产,或产后乳汁稀少等症。此外,脾胃失运,则水湿停滞而成带下、子肿,或痰湿阻滞胞宫以致不孕等病。

第三卷3342统血无权:脾主统血,指脾脏具有统摄血液,使其循行常道,不致溢出脉外的作用。而脾脏之所以能统摄血液者,因与其经脉之循行有关。《灵枢·经脉篇》说:“脾足太阴之脉„„其支者,复从胃别上膈,注心中。”又说:“脾之大络,名曰大包„„此脉络之血者,皆取之脾之大络脉也。”由于心主血,足太阴经有支脉与心相通,且脾之大络又能包罗诸络之血,故脾脏与血液循环息息相关;另一方面,脾为气之源,“气为血帅”,“血随气行”,故脾之功能正常,元气充足,则气能摄血,使血液循环脉道而行。诚如何梦瑶所说:“脾统血,血随气流行之义也。”因此,脾虚气弱,统摄无权,致成各种失血证候,如月经过多、崩漏、胎漏等症。

3升降失常:升降是脏腑功能之活动,脏腑之间必须有一升一降之活动,才能产生机能,维持生命活动。脾胃居中,为气机升降之枢纽。脾主升则健,胃宜降则和。所谓“脾升”,指脾将饮食之精微上归于心肺,布化运行全身;“胃降”,指胃将经过初步消化之饮食下移于肠中,并使代谢之废料由肠道排出体外。故脾升胃降,彼此协调,互相依赖,保持活动平衡,始能完成饮食之消化、吸收和排泄功能。若脾胃升降失常,就会出现病变,如脾气不升而反下陷,可致月经过多,甚则崩漏;或升举无力,而见子宫下垂;或胎元不固,出现滑胎、小产等症;或脾不摄津,引起白带淋漓;胃气不降而反上逆,导致经行恶心、妊娠恶阻等。

(二)辨胃气与妇科疾病诊断的意义中医学很重视胃气的强弱与存亡在疾病诊断和预后判断上的重要意义,早就指出“上损过胃,下损过脾皆不治”,“四时百病胃气为本”,“有胃气则生,无胃气则死”。妇科疾病诊断,自不例外。 先就望诊来说,望神察色,为主要内容。古人认为神和色是脏腑精华呈现于外之象征,由于脾胃是五脏六腑精气之源泉,因此,神和色能反映胃气之强弱,对疾病之诊断占着重要的地位。《内经》有“色夭不泽,谓之难已”,“得神者昌,失神者亡”之说。再说舌和苔,其所以有诊断价值,因其原理与脾胃有关系。章虚谷说:“舌本通心脾之血„„脾胃为中土,邪入则生苔,如地上生草也。若光滑如镜,则胃无生发之气,如不毛之地,其之枯矣;胃有生气,而邪入之,其苔则长厚”。因此通过对舌苔的观察,可以推测胃气之消长,从而为疾病诊断提供依据。

在闻诊上,亦须辨胃气之有无。如病人出现呼吸浅短,语气低怯,欲言不能真言,或呃逆之声微弱,断续不继,均系胃气衰微或竭绝之象,病属难治或不治。 在问诊上,问饮食至为重要,能推测邪之深浅和胃气之盛衰。诸病若饮食不断者,病情虽重,尚可挽救。《内经》说:“浆粥入胃,泄注止,虚者活。”相反,病虽轻而必致延剧。

辨胃气的消长,在初诊上更被历代医家所重视。特别是脉诊方面,古人认为脉禀胃气而生,五脏之精气不能自至于手太阴,必借胃气之力才能到达。因此,当胃气充足之时,五脏就能在气口反映出雍容和缓之正常脉象,先贤乃运用此原理,把脉象分为平脉(有胃气)、病脉(少胃气)、死脉(无胃气)三种,作为衡量正常、病态、死亡或者难治之标志。以上仅是择其要而言之,它是各科疾病诊断的共性,妇科病之诊断亦不例外。

(三)调理脾胃法则与妇科临床的应用调理脾胃法则含义较广,其方法较多,诸如健脾益气、运脾化湿、调中理气、和胃降逆、滋养胃阴、温补中阳等等,在妇科临床的应用极为广泛,兹举病例说明:第三卷3351月经过多症:患者蔡某某,38岁。经律规则,经行量多如崩,夹有血块,持续七天净,病起人工流产后,迄今已7年。每于经前畏寒,经后面浮,头晕,神怠乏力,腰酸如折。脉细缓,舌淡红,苔薄。证属脾虚气弱,治宜健脾益气摄血:炒党参15克、炒山楂9克、炙黄芪9克、茯苓12克、炒当归4.5克、升麻炭4.5克、炒白术9克、煅龙牡各15克、续断炭9克、狗脊炭9克、淮山药9克。3剂。二诊:药后本月经量减少,五天即净。现感腰酸头晕,颜面浮肿,脉细缓,苔薄。再从前意健脾益气:炒党参9克、炙黄芪4.5克、淮山药9克、桑白皮9克、茯苓9克、生炒薏苡仁各12克、赤小豆30克、陈皮4.5克、晒白术9克。7剂。三诊:经汛如期,经量显减,惟感神疲乏力,脉细缓,苔薄。续用补中益气汤调理。

按:脾虚气弱,统血无权而见经来量多如崩,故前后三诊均以健脾益气为主。方用补中益气汤加减,使脾土健旺,元气充足,则统血有权,月经自调。 2月经先期:患者沈某某,21岁。经行超前10天,或半月1次,经量中等伴有血块,每于经前头晕,泛恶,少腹疼痛,腰酸下坠,形体消瘦,面色苍白,神疲乏力,病延年余。舌质淡红,脉细缓。证属脾虚失运,气不摄血。治用理中汤加味,佐以和血止痛:炒白术9克、茯苓9克、炒当归6克、制狗脊15克、干姜1.5克、炒党参15克、炒川芎2.4克、炒白芍9克、大枣15克。二诊:前方服10余剂后,经律转正,色量正常,四天净,经行腹痛除,仅感腰酸、带下、四肢乏力。

脉舌同前。治用八珍汤加减:孩儿参30克、陈皮4.5克、大熟地15克、炙甘草3克、晒白术9克、当归4.5克、川芎1.2克、茯苓9克、炒白芍9克、萆9克、绿萼梅4.5克。5剂。

按:月经先期有因血热,有因气虚。本例经期超前,伴面色苍白,头晕,形瘦乏力,舌淡红,脉细缓,显系脾虚失运,统摄无权,冲任不固。兼之瘀血未净,故经来腹痛,经水夹有血块。治以健脾益气外,稍配活血和营,邪正相顾,方证合拍,宜乎取效也。

3闭经:患者丹某某,21岁,未婚。经闭半年,形体逐渐肥胖,带下颇多,色白质稠,纳呆,寐差。脉细,苔薄质润。症属脾虚湿滞。治用健脾化湿调经:晒白术9克、炒山楂12克、神曲12克、炙白鸡冠花12克、益母草12克、茯苓9克、萆12克、炒当归12克、生炒薏苡仁各12克、青陈皮各4.5克、炒川芎4.5克。5剂。二诊:服前方后,经水已转,量多,白带未净。再拟原法:大豆卷12克、萆9克、茯苓12克、墓头回12克、生薏苡仁30克、炙白鸡冠花12克、炒当归9克、山楂肉12克、晒白术9克、炒白芍9克。5剂。

按:本例闭经,参合形体肥胖,带多,纳呆,诊为脾虚湿滞。中医文献记载:“肥人多痰湿。”湿阻胞宫,冲任不利,是以经闭不行,故治以健脾利湿为主,佐以活血调经。脾健湿化,胞脉通利,则经水自行。

4白带:患者陈某某,26岁,未婚。该女经律规则,量中等,6天净,经后带多,色白质稠,腹胀腰酸,神怠乏力,纳呆,面浮尿少。脉细滑,苔薄质润。脾虚湿滞,湿浊下流,遂成带下。治宜健脾升阳化湿:苍白术各4.5克、淮山药12克、大豆卷9克、制狗脊12克、白茯苓12克、陈皮4.5克、炒枳壳9克、炒白芍9克、孩儿参30克、炒山楂15克、生炒薏苡仁各12克、赤小豆30克。7剂。二诊:前投完带汤加减,带下显减,纳已知馨。治守原法:晒白术9克、淮山药12克、柴胡9克、芡实12克、白茯苓12克、生炒薏苡仁各12克、陈皮4.5克、炒党参12克、炒白芍9克、白扁豆12克。7剂。三诊:服前方后,带下基本已愈,续用原方5剂。

按:带下而伴纳呆,神怠乏力,面浮尿少等症,乃脾虚湿滞之象,故前后三诊均用完带汤加减以健脾祛湿为主,俾脾运得复,水湿无以留滞,不止带而带自止矣。 第三卷3365先兆流产:患者唐某某,30岁,早孕二月半,阴道不规则出血,量多少不一,色或紫或红已10余天,少腹时有隐痛,腰酸下坠。脉细滑,苔薄舌淡。脾肾两虚,胎元不固。治宜健脾益气,补肾安胎:党参炭25克、菟丝饼12克、升麻炭4.5克、阿胶珠12克、黄芪炭15克、淮山药12克、炒白芍9克、陈棕炭12克、蓖麻根炭30克、晒白术9克、炙甘草2.4克、桑寄生12克。3剂。二诊:药后腹痛好转,腰酸减轻,阴道出血量少色不鲜。脉细滑,舌质淡。药中病所,仍守前法:党参炭15克、淮山药12克、炙椿皮12克、陈棕炭15克、黄芪炭15克、狗脊炭12克、石榴皮9克、蓖麻根炭30克、升麻炭4.5克、地榆炭15克。3剂。三诊:漏红已净两天,腹痛除,腰酸亦瘥,续用健脾益肾安胎之剂而善其后。

按:先兆流产属中医“胎漏”、“胎动不安”和“妊娠腹痛”范畴,大多系气血虚弱,脾肾不健,使胎失所养,或胎元不固所致。本例妊娠漏红,伴有腹痛,显系流产之兆,而舌淡,脉细滑,腰酸下坠是辨证脾肾两虚、胎元不固的着眼点。首方以党参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气,复加升麻以举下陷之中气而载胎;又以菟丝子、山药、桑寄生之类以虚肾固胎;佐苎麻根炭、陈棕炭固涩之品以止血安胎。合之共奏健脾补肾、止血安胎之效。药既中病,故嗣后二诊均以原法增减,乃获全功。

举以上五例,以窥调理脾胃法则在妇科临床上应用之一斑。

此外,药物是治病的武器,但药物入口,必须依赖脾胃的消化、吸收,才能发挥治疗作用。

倘若脾胃不健,运化不良,纵有良药,亦不能达到预期的效果。临床有些危重病人,每因胃气消亡,致药物不能受纳,即使勉强入腹,亦停积不消,不能发挥药效。由此可见,注意保护和扶持胃气,是治疗上的重要一环,常决定治疗的成败,必须高度重视。裘氏认为,在应用滋阴养血方药时,要适当佐以理气或助消化的药物,刚柔相济,动静结合,使之补而不滞,滋而不腻,故无碍胃之弊,以利于消化吸收。应用清热药物,亦要防止寒凉太过,克伐胃气。对于慢性病的治疗,更须重视脾胃,因为久病多虚,通过调理脾胃,调动了机体内在的能动性,常可改善体质,增强机体的抗病能力,同时又为其他治疗方法的应用创造有利条件,促使疾病向好的方向转化。同样,对于疾病的恢复期,调理脾胃亦为重要的治疗方法,常能收到事半功倍之效。最后尚须指出,由于人体是一个统一的整体,脏腑之间是互相关联的,脾胃受病常可累及他脏,而他脏为病亦可影响脾胃,因此调理脾胃常与舒肝健脾、补脾养心、补脾益肾等其他治疗方法结合应用。 总之,贵在审证求因,辨证论治,未可偏执一端也。

二、倡导治肝六法,充沛血海盈满肝为五脏之一,是贮藏血液的主要器官,有调节血量的功能。肝主疏泄,主身之筋膜,开窍于目,其华在爪。肝喜条达,是指肝气贵于舒畅通达而不宜郁结,肝郁则病变横生;肝为风木之脏,内寄相火,其性至刚,极易变动。肝的生理功能失常,不仅引起肝的本脏病变,如肝气、肝火、肝阳、肝风等,而且还可扰心、犯肺、乘脾、及肾,引起其他脏腑的病变。临床所见疾病中,肝病十居六七,所以有人称“肝为五脏六腑之贼”,寓意是很深的。 肝与妇女的生理、病理关系极为密切。由于肝藏血,全身各部化生的血液,除营养周身外,皆藏于肝,其余部分下注冲脉(血海);从经络循行来看,冲脉起于会阴,挟脐上行,而足厥阴经脉亦环阴器,行抵少腹,故与冲脉相连,肝血充足则血海满盈,月经能以时下。又因肝主疏泄,第三卷337性喜条达,肝气舒畅,血脉流通,则经血按期来潮。若肝的上述生理功能失常,在妇女可引起经、孕、产、育方面的多种病变。正因为肝与女子的生理、病理关系至密,故有“肝为女子先天”之称。现将治疗肝病的常用法则在妇科临床上的应用,简述如下:

(一)舒肝法(疏肝法)1适应症:肝郁气滞,木失条达,症见胁肋或脘腹胀痛,胸闷善太息,烦躁易怒,月经不调,痛经或经前乳房作胀,或乳房结核,不孕,或孕后胎动不安,甚则滑胎,小产,或喉中如物梗塞(俗称梅核气),或卒然胸闷气塞,昏厥不省人事,两手拘紧,须臾复醒。若肝郁日久,气滞血瘀,则见经行不畅,经水色黑,夹有血块,甚则闭经,或产后恶露不下等。舌边带紫,脉弦迟而涩。

2常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散、加味乌药散、蒺麦散(经验方)。 3施治注意点:《内经》说:“肝欲散,急食辛以散之”,“木郁达之”。逍遥散和柴胡疏肝散,即是根据《内经》之旨,从仲景四逆散演化而来,肝郁证一般多用之,惟逍遥散更宜于脾虚肝郁之证。加味乌药散为治疗气滞痛经的常用方。蒺麦散是裘氏的经验方,对经前乳胀,或乳房有块尤有良效。若肝郁化火,宜仿丹栀逍遥散;肝郁血瘀,当于疏肝理气中,兼以活血化瘀之品。

4.病案举例:患者董某某,34岁,未婚,小学教师。闭经四月,自觉胸闷,烦躁易怒,两乳经常作痛,痛甚牵及腋下,心悸头晕,失眠多梦。脉弦细,苔薄白,舌质微紫。病由情志不遂,精神抑郁,肝失疏泄所致。治宜疏肝理气解郁,拟方:当归15克、制香附9克、薄荷4.5克、大麦芽15克、炒赤芍15克、炒枳壳12克、白蒺藜9克、橘核络各4.5克、柴胡9克、茯苓12克、茯神12克、王不留行9克、制远志4.5克。7剂。二诊:药后胸闷减轻,两乳胀痛好转,但月经未行,脉舌同前。治守前法:当归15克、柴胡9克、茯神12克、合欢皮12克、制香附9克、丹参15克、小青皮9克、红花6克、炒川芎4.5克。7剂。三诊:药后经转量少色淡,心悸失眠好转,两乳胀痛显减,脉舌如前。治宜疏肝养血通经:当归9克、炒枳壳15克、炒川芎4.5克、制香附9克、柴胡9克、丹参9克、红花2.4克、绿萼梅4.5克、炒白芍9克、茯苓12克、茯神12克、火麻仁9克。7剂。另配逍遥丸250克,上午服6克;归脾丸250克,下午服6克。 按:本例闭经得之精神创伤,系肝气郁结,气滞血瘀所致,故首方以逍遥散合蒺麦散疏肝解郁,药后症情减轻,续用原法增减而经水得转,三诊以疏肝理气为主,配合养血通经,并加服逍遥丸、归脾丸,既增强疏肝解郁之力,又补养心脾而助气血生化之源,以巩固疗效。

(二)泻肝法1适应症:肝经实热,肝火旺盛,或肝阳上亢而见胁肋胀痛,头晕头痛,面目红赤,心烦易怒,口苦而干,尿黄便秘;妇女多见月经先期,量多色鲜红,崩漏,妊娠恶阻,胎动不安,流产,赤带,阴肿,阴痒等。舌边红,苔黄,脉弦有力。

2常用方剂:羚羊钩藤汤、龙胆泻肝汤、清肝止淋汤之类。

3施治注意点:泻肝法是以苦寒清热泻火的药物为主,使肝热得清,肝火得泄,肝阳得平。

但由于肝热有轻重之异,病势亦有偏上偏下之不同,故泻肝之法有凉肝、清肝、泄肝、抑肝、平肝之殊,临床当因证制宜。泻肝之药,同中有异,临证注意选择应用。

4病案举例:患者林某某,47岁,工人。肝郁气滞,久则化热,肝胆郁火上扰,头胀痛,胸闷气逆,全身筋脉酸楚,嗳气频作,经行量多色紫,夜来少寐,乍寒乍热,尿赤便秘,病起有年。舌第三卷338绛苔黄,脉弦。治仿龙胆泻肝汤意:龙胆草9克、柴胡9克、炒黄柏9克、代赭石12克、焦栀子9克、车前子9克、灵磁石30克、黄芩9克、泽泻9克、土茯苓15克。5剂。二诊:药后症情无明显改善,恐病重药轻,改用龙胆泻肝汤合当归龙荟丸加减:当归9克、焦栀子9克、炒枳壳9克、龙胆草9克、芦荟9克、黄芩9克、决明子30克、泽泻9克、制女贞12克。5剂。三诊:前投龙胆与龙荟两方合化,病情明显好转。脉弦细,舌质略绛。再步前意:当归9克、黄芩9克、龙胆草9克、焦栀子9克、枳壳9克、紫贝齿30克。7剂。四诊:续服泻肝清火之剂,肝胆之火得平,症情大减,夜寐欠安,脉势向缓,舌质转润。治宜调理:当归9克、天花粉9克、柴胡9克、龙胆草4.5克、炒白芍9克、泽泻9克、辰茯神12克、大生地30克、灵磁石30克、制远志4.5克、生甘草4.5克。7剂。 按:“气有余便是火”。本例因肝郁气滞,久郁化火,木火上扰而见头痛、失眠等症,且经来量多,乃血热使然;尿黄便秘,舌绛苔黄,脉弦,是肝胆实热之候,故一至三诊均用泻肝之法,乃得木火平息,而诸症悉解。善后以滋养与清泄并用,既照顾到正气,又不忘攻邪,标本兼顾,以杜覆辙。

(三)镇肝法1适应症:肝阳上亢,肝风升扰而致头晕目眩,面红目赤,心悸寐差,肢体麻木振颤,甚则手足抽搐,不省人事,口干咽燥,在妇女可见子痫、产后发痉等。舌红少苔,脉弦细数。

2常用方剂:镇肝熄风汤、牡蛎龙齿汤(经验方)。 3施治注意点:盖肝为风木之脏,必赖营阴滋养,肝木始不横逆,肝阳得潜,而无阳亢风动之变。妇女阴血易耗,故肝阳易亢,风木易动。镇肝药多属介类潜阳、重镇降逆之品,宜于治标,临床应配滋阴养血,或清热凉肝等药,以冀标本兼顾。镇肝熄风汤即是其例。牡蛎龙齿汤为裘氏的经验方,用于防治子痫,效果较为满意。

4病案举例:患者陆某某,31岁,工人。妊娠7个月,头晕目眩耳鸣,下肢浮肿,大便干结,动则气逆。脉弦小滑,舌质略红绛。血压19.24/13.52kPa。西医诊断为“妊娠高血压综合征。”中医辨证系阴液亏损,肝风内动。治宜滋阴镇肝熄风:大生地30克、鲜石斛9克、制女贞15克、制黄精12克、炒槐米30克、煅石决明30克、决明子30克、灵磁石30克、黄芩9克、桑寄生9克。3剂。二诊:药后眩晕减轻,大便转润,气逆亦平。仍守原法:大生地30克、制黄精12克、桑寄生9克、黄芩9克、生牡蛎30克、制女贞15克、炒槐米30克、灵磁石30克、杭白芍9克、煅石决明30克。5剂。 按:妊娠营血聚以养胎,机体相对处于阴液偏虚状态。盖肝为风木之脏,必赖营阴滋养,风木始宁谧不动。今营阴内亏,木失涵养,肝阳化风升扰,故见症如斯。治疗以滋养营阴为主,俾水能涵木;复加镇肝之品,以增强平熄内风之效。

(四)养肝法1适应症:肝血不足,木失涵养而见面色苍白,眩晕,目干,视物不清,肢体麻木,爪甲不荣,皮肤干燥粗糙,在妇女则见月经过少、闭经、胎不易长或滑胎、小产、产后发痉、乳汁缺少等。舌淡红苔薄,脉濡细或弦细。

2常用方剂:四物汤、调肝汤、定经汤之类。

第三卷3393施治注意点:四物汤为治血虚证的基本方,肝血不足者恒多用之;调肝汤多用于肝血不足,冲脉亏虚而引起的痛经、月经过少、闭经等症;定经汤则用于肝肾亏损而致的月经错乱无定。

4病案举例:患者潘某某,22岁,学生。室女经汛不调,闭经6个月,头晕,面色白,筋脉拘急,肢体麻木。舌质尚润,脉细。肝血不足,经源衰少而致闭经。治宜滋养肝血以调经:大熟地15克、酒炒当归9克、赤白芍各9克、制香附9克、川芎2.4克、炙黄芪24克、青皮4.5克、丹参30克。二诊:上方连服10余剂,经转,量中等。脉舌如前。治守原法:酒炒当归9克、丹参15克、川芎2.4克、生熟地各15克、牡丹皮9克、制香附9在、赤白芍各9克、茜草9克、陈皮4.5克。

按:经水为血所化,五脏之中,肝藏血,又足厥阴肝的经脉,与任脉交会。因此,肝血不足,冲任失常,可引起闭经等疾。本例闭经而伴见头晕、面色白、筋脉拘急、肢麻、脉细等症状,显系肝血不足所致。故方用当归补血汤合四物汤补血养肝以资经源,乃获效机。

(五)滋肝法1适应症:肝阴不足,木失涵养,症见头晕目眩,视物不清,形瘦胁痛,失眠梦多,五心烦热,口干咽燥,大便偏干,妇女则见月经先期量少、闭经、崩漏、妊娠恶阻、滑胎、子痫、脏躁等证。舌质红绛少苔,脉弦细带数。

2常用方剂:一贯煎、杞菊地黄汤、两地汤、生地龙牡汤(经验方)。 3施治注意点:肝血虚与肝阴虚本质是一致的,只是程度上有轻重不同而已,两者往往是互为因果。阴虚不能制阳,常可导致肝阳偏亢;水亏不能涵木,亦可引起内风升扰。所以,滋肝法常与潜阳熄风药同用。一贯煎多用于阴虚胁痛,月经涩少等证;杞菊地黄汤宜于阴虚风扰的眩晕之证;两地汤则用于阴虚火旺而致的月经先期、量少,甚则闭经等证;生地龙牡汤是裘氏的经验方,宜于阴虚血崩等证。

4病案举例:患者王某某,38岁。久患肝炎,自觉肝区隐痛,自去年以来,经量逐月减少,渐至闭经,伴眩晕腰酸,口干咽燥,五心烦热。舌质偏红,脉弦细。肝肾阴亏,冲任不足。拟滋养肝肾以调冲任,方用一贯煎加味:北沙参12克、生地15克、麦冬9克、当归12克、枸杞子12克、川楝子9克、白芍9克、川芎4.5克、丹参15克。上方随症加减,连服月余,肝痛基本消除。 经转量较少,余症亦见减轻。

按:一贯煎有滋养肝肾,疏肝理气作用。对于慢性肝炎引起月经不调,中医辨证属肝阴亏损者,多用本方随证加减,效果良好。本案是其例也。

(六)温肝法1适应症:肝阳不足,阴寒凝滞,症见少腹冷痛,得温痛减。若厥阴寒气上逆,可见巅顶头痛,呕吐涎沫,常伴畏寒怯冷,肢末不温;在女子则经行少腹拘急冷痛,经水涩少色黯,闭经,或寒气结成瘕块等证。舌质白滑,脉沉弦迟。

2常用方剂:暖肝煎、金鉴吴茱萸汤、温经汤之类。

3施治注意点:阳虚阴盛,寒滞肝经,当以温阳散寒为治。暖肝煎是温补肝阳之通用方,一般用于寒疝疼痛等证,亦可用于妇女寒气结成瘕块,停积少腹。吴茱萸汤多用于肝胃虚寒,第三卷340浊阴上逆之巅顶痛,呕吐涎沫等症。温经汤则用于血虚肝寒的月经不调诸证,尤适合于虚寒性的痛经,月经愆期,经行涩少、闭经等。

4病案举例:患者朱某某,24岁。痛经已历5年,逐渐加重,经行后期量少,色淡红,痛时伴有恶心、畏寒、四肢不温,不能起床,需注射止痛针方能缓解。舌质淡红,脉弦细迟。经汛将至,凭症参脉,良由肝经虚寒,胞宫不温,寒凝血滞,不通则痛。治宜温肝散寒调经:酒炒当归9克、肉桂末1.5克、仙半夏9克、广木香9克、酒炒赤白芍各9克、干姜1.5克、青陈皮各4.5克、炒川芎4.5克、吴茱萸1.5克、孩儿参15克。5剂。二诊:药后本月经汛如期,经量中等,腹痛显减,泛恶已止。脉弦细,苔薄白。续用原方3剂。 按:患者痛经而伴见经行后期畏寒,肢冷,脉弦细迟,舌淡红,显系肝经虚冷,寒滞胞宫所致。故用温经汤加减暖肝散寒,温通血脉而奏效迅捷。

以上是肝病治疗的常用几个法则。此外,尚有缓肝、搜肝、破肝等法,不一一分述。值得指出,上述各法是密切相关的,如养肝与滋肝,滋肝与镇肝,舒肝与泻肝,温肝与舒肝等,常相互配合应用,不可截然分割。

三、探究“先天之本”,推崇从肾论治肾在五脏中占有重要的地位,称“先天之本”。它的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓通脑,又主纳气,开窍于耳和二阴,与人体的生殖、生长、发育、衰老以及水液代谢的调节等有密切关系。由于冲任两脉隶属于肝肾,而冲为血海,任主胞胎,关系到妇女的经、孕、产、育,所以肾在妇女的生理、病理上有特殊的意义,妇科病的治疗也往往从肾论治。兹就肾的理论在妇科临床上的应用,举例说明如下:

(一)肾藏精,主发育生殖肾藏精,为冲任之本,主发育生殖。肾藏精的含义有二:一是藏五脏六腑之精气,这种精气来源于饮食之精华部分,即水谷精微。水谷精微分布于五脏六腑,其有余部分,下藏于肾,即《内经》所谓“肾者„„受五脏六腑之精而藏之”是也。它是维持人体生命活动的基本物质。二是通过肾气和“天癸”的作用所产生的精,它是人体生育繁殖的基本物质,即男女媾合的精气,故称“生殖之精”。这部分精的生成,储藏和排泄由肾主管。《内经》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;„„六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”指出肾脏精气的盛衰,对人体的生长、发育、衰老和生殖能力起着决定性的作用。

又古人认为“精生血”,“精血同源”,故肾精对血的生成有着重要的影响。妇女以血为本,经、孕、产、育皆以血为用。所以,肾精的充足与否,与妇女的生理、病理关系极为密切。

临床根据上述理论,指导下列等妇科病的治疗:1不孕症:中医学对受孕的机理,认为主要是肾气旺盛,真阴充沛,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,两神相搏,才能成孕,诚如傅青主所论:“夫妇人受妊,本乎肾气之旺也,肾旺是以摄精,然肾一受精而成孕。”若肾气虚衰,精血不充,冲任失养,胞宫空虚,则不能摄精受孕。

主证:婚久不孕,经水量少,面色黯黄,眼眶黯黑,腰膝酸软,精神疲惫,尤房事后为甚,性欲第三卷341淡漠,小便清长,夜尿频多。舌淡苔薄,脉沉细,尺部较弱。

治法与选方:温肾养血,调补冲任。肾虚精血亏少者,宜用五子衍宗丸、养精种玉汤或毓麟珠散;肾阳不足,胞宫虚寒者,则用艾附暖宫丸、桂仙汤。 病案举例:患者才某某,35岁。婚后三年未孕,平时经律尚准,色淡清稀,量尚可,性欲淡漠,神倦乏力,腰酸腿软。舌质润苔薄白,脉沉细。肾虚冲任不足,不能摄精受孕。治宜填补下元,以益奇经。药用:枸杞子9克、车前子9元、熟地30克、菟丝子9克、覆盆子9克、补骨脂9克、五味子9克、甜苁蓉9克、制首乌15克。5剂。二诊:适值经行两天,量中等,未净,经期前后面浮足肿,腰酸神倦。脉细,舌润。再拟原意出入:前方除补骨脂,加鹿衔草9克。7剂。三诊:月经已转,色量正常,经期前后仍有面浮肢肿,腰脊酸楚之感。脉细,舌润苔薄。治宜补肾以调冲任,健脾以行水湿,佐以理气解郁之品:菟丝子9克、甜苁蓉9克、山药15克、绿萼梅4.5克、炒白芍9克、覆盆子9克、茯苓皮9克、桑白皮9克、晒白术9克、桑寄生15克、青陈皮各4.5克、赤小豆15克、佛手柑9克。5剂。2个月后随访,停经50天,尿妊娠试验阳性。 按:冲为血海,任主胞胎,两脉皆系于肾,所以肾虚必致冲任失调,导致不孕。本例一二诊,治以五子衍宗丸为主,意在填精益肾;三诊除补肾外,加用健脾以行水湿,是为脾肾两顾之法,亦寓健脾胃而生气血之意。《丹溪心法》五子衍宗丸,主治男子之阴损阳虚,早泄遗精,阳痿精冷之不育症。裘氏施用于肾阳不足,冲任失养之不孕患者,根据临床具体病情,随症加减,效亦显然。

2胎萎不长:本证固然以脾胃虚弱,气血两亏,不足以营养胎儿生长者居多,但亦有因先天不足,肾精亏损,精不化血,不能荫胎而致者。

主证:妊后胎儿生长缓慢,腹部增大与妊娠月份不符合,面色不华,腰酸,神疲乏力,畏寒怯冷。舌淡润,脉细弱。

治法与选方:培补脾肾,调养气血。方用圣愈汤合寿胎丸。

病案举例:患者王某某,32岁。妊娠7个月,腹部增大缓慢,如怀孕5个月,平素体弱,两年前曾流产一胎,自觉头晕目眩,腰酸乏力,纳减,面色白。脉象濡细,舌质淡红。脉症互参,系脾肾两亏,气血不足,胞胎失养,遂使胎萎不长,慎防堕胎。治宜培补脾肾,调养气血。处方:党参12克、炒白术9克、炙黄芪12克、当归身10克、桑寄生12克、菟丝子12克、续断9克、淮山药12克、杜仲12克。10剂。二诊:自觉腰酸减轻,精神好转,面色略转红润,食欲尚可,腹部较前明显增大。脉来有神,舌质红润。乃肾气渐充,气血渐复之象。上方随证加茯苓、白芍、陈皮嘱服10余剂。三诊:前方有效,原法继服20剂。嗣后随访已足月生产,婴儿发育良好。

按:《景岳全书》说:“妊娠胎气,本乎气血,胎不长者,气血不足耳。”本例胎萎不长,乃因先天不足,肾精不能化生营血,胞胎失养所致。故用圣愈汤合张锡纯氏寿胎丸化裁,脾肾两顾,气血双补。此即“肾旺自然荫胎”之意。 3先兆流产或习惯性流产:胞系于肾,孕妇若禀赋怯弱,肾气素虚,或因房室不慎,耗伤肾阴,无力系胎,均可引起胞胎不固而流产。

主证:妊娠期中,腰酸胀,少腹下坠作痛或阴道流血,胎动不安,甚则流血增多,其胎欲堕。 肾气虚者舌淡,脉沉弱;肾阴亏者,舌红绛,脉细滑而数。

治法与选方:肾气虚者,宜补气益肾,方用参芪胶艾汤加减。肾阴亏者,宜滋肾清热,方用第三卷342保阴煎化裁。

病案举例:患者潘某某,25岁。早孕三月,阴道持续出血20余天,量多少不一,色鲜红,偶有小血块,腰酸腹痛。曾用西药保胎治疗,血仍未止。脉细滑,苔薄,舌质微紫。肾虚有热,胎元不固。治宜补肾清热安胎:生地炭30克、陈棕炭15克、桑寄生12克、煅石决明15克、狗脊炭15克、炒白芍15克、冬桑叶30克、淮山药9克、乌梅2枚、蓖麻根炭30克、炙甘草3克、炒杜仲15克、陈山萸肉9克。3剂。二诊:药后阴道出血量减少,腰酸亦轻,腹痛除。脉、舌同前。治守前法:生地炭30克、杜仲15克、淮山药9克、炒竹茹9克、狗脊炭15克、墨旱莲15克、冬桑叶30克、桑寄生15克、炙椿皮12克。5剂。三诊:阴道出血已净,腰酸尚存。脉细滑,左手明显。

治用补肾安胎以巩固:淮山药12克、菟丝子9克、桑寄生9克、冬桑叶30克、蓖麻根炭15克、炙甘草2.4克、炒白芍9克、晒白术4.5克、制狗脊12克、青竹茹12克。5剂。

按:肾阴亏而胞宫有热,以致胎漏,临床屡见不鲜。本例于重用益肾药中,兼清热滋阴安胎。补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,使子宫清凉,血海自固,胎漏自除。

4月经过多或崩漏:病发于肾者,多因素体怯弱,或房室过度,肾阴耗损,或久病下元虚衰,冲任不固,阴血不能内守而妄行所致。

主证:肾阳不足者,经来量多色淡,甚则崩漏,久而不止,伴面色白,少腹冷痛,腰酸,四肢不温,舌淡白,脉沉细迟;肾阴虚者,月经淋沥不净,色紫红或紫黯,伴潮热、颧红,五心烦热,口干咽燥,腰酸痛。舌红少苔,脉弦细带数。 治法与选方:肾阳不足者,治以温阳益肾,方用右归丸加减;肾阴虚者,主滋阴清热,方用固经汤、参麦地黄汤化裁。

病案举例:患者王某某,21岁。经淋难净已四月,头晕目眩,时有低热,手足心灼热,足跟疼痛,耳鸣,口干咽燥。脉弦细,舌质微绛。治用参麦地黄汤加味:大熟地30克、陈山萸肉12克、淮山药12克、泽泻9克、牡丹皮9克、制女贞12克、石榴皮12克、茯苓9克、炙麦冬9克、孩儿参15克、炙椿皮12克、荆芥炭4.5克。5剂。二诊:药后经淋间歇有之,量极少,色淡如咖啡,头晕耳鸣已减,脉舌如前。治守前意:炙麦冬9克、熟地30克、淮山药9克、泽泻9克、煅牡蛎30克、炒山楂9克、焦神曲9克、荆芥炭4.5克、茯神12克、陈山萸肉12克、白芍药9克、牡丹皮炭4.5克、党参炭9克、广陈皮4.5克、红枣15克。7剂。三诊:经淋已净,纳食已增,头晕、耳鸣均减,夜寐转安。脉细缓,苔薄润。改用丸剂以资巩固:参麦地黄丸120克,每日上午服6克;济生归脾丸120克,每日下午服6克。 按:本例为肝肾阴亏,冲任不固而致经漏。前后两诊均用参麦地黄汤加味,乃乙癸同治,养肝肾即是益冲任之源,源盛则冲任得固而经漏自止。

(二)肾主封藏《内经》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”盖肾为贮精之处,肾精贵于封藏而不宜走泄,若肾气不足,或阴虚相火过旺,均可引起肾失封藏之职,而致真阴不固。

临床根据上述,指导下列等妇科病的治疗:1.白淫:此证多因肾虚不固,或相火偏亢,真阴下泄所致。若肾气不足者,以温肾固摄为主,方用右归丸;肾阴亏,相火偏亢者,宜知柏地黄丸。

病案举例:患者茹某某,35岁。夜来时有走阴(白淫),自觉腰酸,足跟隐痛,头晕,经行先第三卷343期,量少拖日。舌质红绛偏干,脉象细数。此乃肾阴下亏,相火内扰,封藏失职。治宜滋阴清火:生地黄30克、山药12克、炒黄柏9克、牡丹皮9克、泽泻9克、茯苓9克、知母9克、制首乌12克、制黄精12克。7剂。二诊:服前方后,白淫已止,腰酸减轻。舌质尚红,较前润泽,脉仍细数。原方续服五剂,以资巩固。

按:女子白淫,多由肾阴不足,相火偏亢,以致肾失封藏,真阴下泄,此案即其例也。故用知柏地黄汤加味,旨在滋肾阴,泻相火,得奏全功。

2.带下:素体肾气不足,下元亏损,或由于劳累过度、多产等,以致肾虚封藏失职,带脉失约而致。

主证:肾阳虚者,带下色白,清稀无味,量多而淋漓不断,历久不止,伴面色无华,四肢不温,少腹冷痛,腰酸有下坠感,舌淡白,脉沉迟;肾阴亏者,带下渐稠色黄,伴阴痒或干灼,五心烦热,头晕目眩,腰酸,足底疼痛。舌红少苔,脉细数。

治法与选方:肾阳虚者,宜温肾培元,固涩止带,方用内补丸化裁;肾阴亏者,宜滋阴清热,固涩止带,方用大补阴丸、六味地黄丸加减。

病案举例:患者何某某,32岁,已婚。头晕目眩,腰酸若折,带下颇多,色白质稠,已历半月,口干少津。脉弦细,苔薄黄,舌质干燥偏红。肾阴亏损,带脉失约。治用六味地黄汤化裁:熟地黄30克、泽泻9克、炒白芍药9克、芡实12克、山萸肉9克、牡丹皮9克、枸杞子4.5克、茯苓9克、山药12克、煅牡蛎30克。7剂。二诊:药后带下显减,腰酸好转。仍头晕目眩,耳鸣,脉弦细,舌质转润。治守前方,加甘菊、制狗脊、制首乌各9克。7剂。三诊:带下基本已止,腰酸大减。脉细缓,舌淡红。继服六味地黄汤化裁,以资巩固。 按:本例带下,腰酸,舌红,口干少津是辨证为肾阴亏的着眼点。六味地黄汤滋肾阴而利水湿,补中寓泻,滋而不滞,对肾虚湿滞而致带下,颇为合适。

(三)肾主水肾主水液,主要是指肾脏有主持和调节水液代谢的作用。肾脏这种功能必须依靠肾阳的气化作用来实现。如果肾中阳气不足,气化功能失常,就会导致水液代谢的调节障碍,水液潴留体内,出现水肿、小便不利等症状。《内经》所谓“肾者胃之关,关门不利,故聚水而从其类”,即是斯意。

临床根据上述理论,指导下列等妇科病的治疗:1.子肿:平素肾虚,孕后阴聚于下,肾阳难于敷布,不能化气行水,以致水留体内流溢肌肤而为肿。所以《沈氏女科辑要笺正》说:“妊身发肿,良由真阴凝聚以养胎元,肾家阳气不能敷布,则水道泛溢莫制。”主证:妊娠数月,面目肢体浮肿,四肢不温,心悸短气,腰酸无力,或少腹下坠,胎动不安。 舌淡,苔白润,脉沉迟。

治法与选方:温肾行水,以真武汤、肾气丸为主,但方中附子辛温有毒,有碍胎气,若非阳虚证,不宜轻用。

病案举例:患者许某某,28岁。妊娠五月,晨起面浮颊肿,四肢肿胀,小溲不多,面色少华,中脘胀闷不舒,腰酸,下肢畏寒。脉细滑,苔薄白,舌质淡。肾阳不足,水气不化。治宜温肾扶阳行水:制巴戟天6克、炒胡卢巴9克、茯苓皮9克、杜仲12克、炒白术10克、冬瓜皮15克、陈第三卷344皮6克、薄荷梗4.5克、苏梗6克、豆蔻衣4.5克。4剂。二诊:药后腹胀已宽,饮食已增,面颊浮肿不如前甚,肢肿明显减退,脉舌如前。治守前法:茯苓皮12克、山药12克、杜仲12克、生姜皮1.2克、炒白芍药9克、炒白术9克、炙陈皮6克、冬瓜皮9克。5剂。

按:肾为水脏,主气化而利小便。今肾中阳虚,气化无权,水饮内停,故小便少、面浮肿、恶寒肢冷。方用巴戟天、胡卢巴(代附子以温肾祛寒又能固胎)、白术、茯苓、陈皮、冬瓜皮健脾利水消肿;复加紫苏梗、豆蔻衣、薄荷梗通调气机,取气行则水行之义。药后浮肿顿减,续用原法,以图全功。

2妊娠小便不通(转胞):肾与膀胱相表里,肾气不足,不能温化膀胱之阳,以致膀胱气化不利,水道不通,小便不得下行而成本痛。

主证:妊娠小便短数,继而不通,小腹胀满而痛,不得安卧,面晦,腰足酸软,畏寒怯冷,四肢不温。脉沉迟或沉滑无力,舌淡、苔白润。

治法与选方:温肾行水,以肾气丸为主。肾气丸中肉桂、附子、牡丹皮,均为碍胎之药,用时宜审慎。

病案举例:患者沈某某,28岁,工人。妊娠7个月,因劳力过度,四五天前小便短数,半日内10余次,现难下。少腹胀急疼痛。西医检查有不规则宫缩。腰背酸楚,下肢肿胀,头晕。脉弦滑,舌质淡红。肾虚膀胱气化不利。治用温肾益气行水:熟地黄15克、山萸肉9克、升麻6克、紫苏梗4.5克、山药12克、炙黄芪12克、杜仲30克、天仙藤9克、茯苓12克、党参9克、肉桂0.9克(研末吞)、车前子9克。3剂。药后小便畅通,各证消失。 按:妊娠肾气不足,膀胱气化不利而致小便难下,症属转胞,故用肾气丸化裁以温肾利水,配合党参、黄芪、升麻补气升阳以助肺脾。盖脾主运化水湿,肺为水之上源,肺脾得补,则水气易化;更入天仙藤、紫苏梗理气行水。诸药合用,共奏温肾益气利水之效。

对于肾与妇科病的关系,以上仅举例说明,当然不能以偏概全,需医者举一反三,联系实际,认真体察。

四、剖析活血化瘀,继承发挥阐扬活血化瘀是治疗瘀血证的基本法则。瘀血,在中医学领域中涉及面较广,为临床辨证中的一项重要内容。《内经》中就有关于血瘀及其病证、治疗方法的论述,如《素问·调经论》曰:“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通。”指出寒邪能导致血凝。《灵枢·水胀篇》也说:“石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下。”指出寒邪凝血,瘀阻胞宫,引起闭经,这是瘀血与妇科病关系的最早记载。《素问·阴阳应象大论》曰:“血实宜决之。”血实,即指血瘀;决之,乃攻逐瘀血之意,为瘀血证提出了治疗大法。

东汉张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中论述了蓄血证、血痹证、症病、产后腹痛等瘀血证的辨证施治,并创立活血化瘀方11首,有很高的应用价值。此后,历代医家各有发挥,逐步丰富了瘀血学说的内容。特别是到了清代,王清任对瘀血证的辨治有重大发展,突出强调活血与补气、行气的关系,所制血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等方剂,至今仍广泛应用于临床。

近年来,对瘀血证的机理及活血化瘀法的作用原理进行了深入的研究和探讨,取得了可喜的成绩,使祖国医学中这一宝贵理论知识和治疗经验,进一步得到发展和提高。

第三卷345妇科疾患中,如痛经、闭经、产后恶露不下、血晕及血瘕等常与瘀血有关,因此活血化瘀在妇科临床上应用也是极为广泛的。下面结合裘氏的经验,主要谈三个问题,并附治验数则。

(一)瘀血的成因瘀血是病理产物,而形成瘀血的原因是错综复杂的。裘氏认为,主要有以下几个方面:1气机紊乱:气之与血,一阴一阳,两者互相维系,关系极为密切。血的运行,有赖气的推动,所谓“气为血帅,血随气行”。人身若气机紊乱,均可影响血的正常运行而引起瘀血。如《直指方》说:“气为血帅,气行则血行,气止则血止,气滑则血滑,气寒则血凝,气有一息不通,则血有一息不行。”《奇效良方》也说:“气塞不通,血壅不流。”临床以气滞、气虚而形成瘀血者较多见。气滞多因肝气郁结而起,气虚常由脾胃虚弱所致。 2感受外邪:风、寒、暑、湿之邪侵袭,均可引起血瘀。《内经》曰:“寒邪客于经脉之中,则血注而不通。”王清任也说:“血受寒则凝结成块。”热邪侵犯,煎熬血液,或热迫血妄行而溢于脉外,也可致瘀。湿邪阻滞,亦可使血行艰涩,而成瘀。临床以寒邪引起的瘀血病证居多。 3外伤或出血:《内经》说:“人有堕坠,恶血留内。”指出外伤可以导致瘀血。妇科出血性疾患,尤其是崩漏,离经之血每多留滞而成瘀血。而瘀血反过来又影响血液之正常运行,招致反复出血不止。所以,在临床治疗出血病证时,强调祛瘀。

此外,阴盛内寒,经行不畅,产后败血不尽等,均可形成瘀血。

(二)瘀血证诊断要点由于瘀血所在部位有不同,病程长短有差异,因此瘀血证的临床表现是错综复杂的,但有其共性。裘氏认为主要应抓住以下四个特点:1疼痛:这是瘀血证的突出表现。如因瘀血而起的痛经、崩漏、产后恶露不下等,均有疼痛的症状。疼痛的特点是痛处固定不移,按之痛甚,呈持续性,如针刺样,或刀割样,甚则绞痛。

2出血:瘀血不去,新血难安,所以出血是瘀血证的主要症状之一。其特点是血色紫黯,夹有血块,淋漓难净。

3肿块:瘀血乃有形之物,特别是瘀血久留,变成症积,则肿块更为明显。其特点是肿块固定不移,触之稍有疼痛,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、陈旧性宫外孕包块等均属之。

4舌质瘀斑:巢氏《诸病源候论》说:“夫有瘀血者„„唇萎,舌青口燥。”故凡舌质紫黯或有瘀斑、瘀点,均属瘀血的重要表现。

以上四点是瘀血证的基本特征。当然,瘀血证的表现是多种多样的,临床还须参合全身情况,求得全面正确的诊断。

(三)瘀血证的主要治法活血化瘀是治疗瘀血证的基本法则。但由于病位、病性、病期有差异,所以病情亦有轻重之不同,治疗当权衡标本缓急,因证而异,其主要治法有以下三种:1和气行血法常用方剂:佛手散、泽兰汤之类。 应用体会:此类方药作用和缓,既能活血,兼有养血之功,故适用于瘀血轻证,或血虚瘀滞,第三卷346或其他病证兼有血瘀者。临床上常用于瘀阻而引起的痛经,经行涩少,或产后恶露不净等病症。

2活血化瘀法常用方剂:桃红四物汤、失笑散、震灵丹之类。

应用体会:此类方药作用较强,既能疏通血脉,又能消散瘀结,故适用于瘀血证较重疼痛较剧者。临床多用于瘀结较甚的痛经、闭经、崩漏、产后恶露不下、产后血晕等病症。上述三方,裘氏临床乐于采用,但作用和适应证同中有异。一般以震灵丹作用较强,失笑散次之,桃红四物汤活血中寓养血,作用较缓,应用亦较广泛。

3破血攻坚法常用方剂:下瘀血汤、大黄虫丸之类。 应用体会:此类方药大多系虫类搜剔药,或为攻下逐瘀药,或为破气攻坚药,作用较为峻烈,有的具有毒性,一般适用于瘀血证较重,或瘀积较深,久痛入络,如症积、干血痨等病症。临床应用时,当权衡标本缓急,可与其他活血化瘀药配合使用,或攻补兼施。亦可采用丸剂,以缓其性。

(四)与其他治疗方法的综合应用1与行气法的综合应用:如前所述,“气为血帅、血随气行”,气滞可引起血瘀,血瘀也可能引起气滞,所以活血化瘀法常与行气法配合应用,以增强疗效。特别是血瘀由气滞而致者,行气尤为重要。如血府逐瘀汤加减,以疏通气机,取气行则血行之义。

2与补气法的综合应用:气虚无力推动血液,则血行不畅,积而成瘀,故对气虚血瘀之证,宜补气法与活血化瘀法综合应用。行中有补,能生能化,是治疗产后元气虚弱、胎衣或恶露不下的有效方剂。

3与补血法的综合应用:瘀血不去,新血难生,所以瘀血证的患者,常伴有血虚的症候。

因此,应于活血化瘀方中,加入和血补血之品,合之而为补血祛瘀之剂。 4与温经法的综合应用:血遇寒则凝,故瘀血证常由外感寒邪或阳虚内寒,使血行凝泣而成。此类患者,宜温经法与活血祛瘀配合应用。如温经汤,即是温经散寒与养血活血合用的代表方剂。

5与软坚散结法的综合应用:血瘀日久,聚而成形,而为症积,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

此类病证,单纯活血化瘀效果尚嫌不足,每与软坚散结药物同用,疗效更著。 6与清热法的综合应用:瘀血兼有热证时,除选用某些活血化瘀药物外,还应酌情配合其他清热药。如慢性盆腔炎,每见血瘀兼热之证。裘氏常于活血化瘀的同时,配合二藤汤(经验方),有较好的效果。

7与止血法的综合应用:出血病证,若因瘀滞而致者,当以祛瘀为主,瘀血得去,则血自归经。但某些患者,因出血量较多,应予适当考虑配合止血药,动静兼顾,相反相成。此类病证,宜选用既有祛瘀作用,又有止血之功的药物。 此外,活血化瘀还可与化湿法、利水法等综合应用,兹不一一叙述。总之,当根据瘀血的兼夹证候,分别施以相应的治疗方法。

第三卷347

(五)治验举例例一,患者张某某,46岁,未婚。甲状腺瘤手术后,经汛量少,淋沥不净,迄今已20余天,色紫黯,少腹隐痛,腰酸。脉来弦细,舌尚红润。治用震灵丹加减:当归炭4.5克、炒蒲黄12克、炒川芎2.4克、牡丹皮9克、代赭石12克、五灵脂4.5克、紫石英15克、茜草9克、禹余粮9克、乳香末4.5克、广木香4.5克。3剂。二诊:药后阴道出血显减,惟尿时带有血丝,腹痛基本消失,脉细,舌红,再拟原法,更小其制,以资巩固。

按:裘氏治疗瘀血而致崩漏时,常采用失笑散、震灵丹两方随症化裁。本例即是震灵丹增减获效者。失笑散、震灵丹均有活血祛瘀作用,但失笑散宜用于瘀少经漏较轻、病程较短者,震灵丹适用于瘀多经漏日久不止者。两方亦可配合应用。 例二,患者蔡某某,35岁。人工流产后恶露持续一个半月未净,量或多或少,色或鲜或紫,近日阴道出血量多如经汛,少腹疼痛作胀。脉细弦,舌质尚红少津。血热夹瘀,治用清热祛瘀法:炒五灵脂4.5克、炙椿皮15克、荆芥炭4.5克、狗脊炭15克、炒黑蒲黄12克、石榴皮15克、马齿苋15克、半枝莲9克、贯众炭12克、续断炭15克。3剂。二诊:药后阴道出血即止,仅感腰酸纳减,头晕腹胀。脉细缓,苔薄黄。改用补肾健脾,佐以清热以收全功。 按:祛瘀法常与其他方法综合应用,本例即是祛瘀与清热同用。患者人工流产后恶露持续不止,量多色鲜,且舌质红少津,是产后阴血内亏,邪热乘虚侵入胞宫之象;又产后多瘀,少腹疼痛作胀是其候也。乃瘀热相搏,虚实夹杂,故以失笑散活血祛瘀;配半枝莲、马齿苋以清热解毒;复入续断炭、狗脊炭既能益肾,又能固冲止血,加石榴皮、炙椿皮、贯众炭、荆芥炭,有收敛止血之效,与活血药物相伍,通中有守,用于久崩久漏之证,可称妥善。

例三,患者王某某,29岁,工人。第一胎足月妊娠分娩,由于脐带绕颈死产,恶露40余天未净,量不多,色紫黯,伴腰酸腹胀,食欲不振。脉弦细,舌质淡红泛紫。治用祛瘀生新清热为先:五灵脂6克、炒蒲黄12克、香附炭9克、半枝莲9克、炒山楂9克、神曲9克、贯众炭9克、蛇舌草9克、益母草9克、炙鸡内金9克。3剂。二诊:药后恶露已净,右侧少腹尚感隐痛,食欲好转。两脉细缓,舌质偏干。改用调理,方用八珍汤化裁以善后。

按:本例恶露绵延,亦系瘀血内滞,新血不得归经所致。方用失笑散合益母草以活血祛瘀,配香附炭以疏通气机,取“气行则血行”之意;香附炒炭后并有收敛止血之效,复加半枝莲、蛇舌草以清热。此类药物,产后恶露不绝之证,裘氏每常取用,以防产褥感染。至于山楂,除健胃消食外,又助祛瘀之效,产后儿枕痛恒多用之,但药量宜大些。

五、归纳妇科血症,把握治疗关键血症的范围较广,凡是血液不循常道而溢于脉外的出血性疾患都属之。就妇科病而言,血症一般包括月经过多、崩漏、经行吐衄、经前便血以及恶露不绝等。此外,由瘀血引起的某些病症,如痛经、闭经、产后血晕等,从广义来说,亦当包括在内,但习惯上并不列入血症的范围。兹将妇科血症的主要治法与方药及其治疗上的几个关键问题,根据裘氏的临床体验,分述如下:第三卷348

(一)妇科血症的主要治法1补气摄血法:五脏之中,脾统血。唐容川说:“其气(指脾气)上输心肺,下达肝肾,外灌溉四旁,充溢肌肉,所谓居中央畅四方者如是;血即随之运行不息,所谓脾统血亦即如是。”设若脾胃虚弱,气不摄血,流溢脉外,就会变生各种出血病症。 辨证要点:出血量多,或历久不止,色淡红,质稀,面色萎黄,少气懒言,精神委顿,食欲不振,头晕目眩,大便偏溏。舌质淡红苔薄白,脉细弱或大而无力。若失血过多,气随血脱者,证见面色白,冷汗自出,神识昏沉,四肢不温或厥冷;脉浮大无根,或细弱如丝。

常用方剂:心脾两亏,统血无权,血不归经者,宜归脾汤;中气下陷,气不摄血者,宜补中益气汤;对气虚崩漏者,裘氏经验方参芪胶艾汤效果良好;若气随血脱,出现虚脱险象者,急宜益气固脱,方用独参汤,或参附汤。

病案举例:患者罗某某,16岁,学生。1973年6月14日初诊。患者初潮月经今年一月。

开始数月尚属正常,于5月13日月经期间劳累过度,以致量多暴崩不止。门诊时面色白,头晕、心悸、腹痛,继则昏厥。检验血红蛋白仅4克%,收入住院,并输血200毫升。诊脉濡大带芤,苔薄质淡。属气不摄血,慎防阴阳离决之变。拟补气摄血,急塞其流:炒党参15克、仙鹤草30克、陈棕炭12克、地榆炭12克、煅龙牡各30克、黄芩炭4.5克、山楂炭12克、三七末1.5克(吞)、香附炭6克。3剂。二诊:服药后阴道出血明显减少,经色转淡,腹痛已除,仍感头晕心悸。脉象转缓,重按无力。出血过多,气阴俱伤。再从原法去山楂、香附,加红枣4枚、茯神12克、石榴皮12克。6剂。三诊:阴道出血已净,尚有少量淡黄色分泌物,夜寐不酣,心悸怔忡,面色稍转红润。脉象细濡,苔薄白。再从补气养血固涩:炒党参12克、山萸肉12克、煅龙牡各30克、石榴皮12克、炒枣仁9克、荆芥炭4.5克、红枣15克、白芨末1.5克(吞)、制远志4.5克。

5剂。四诊:阴道未再出血,惟感乏力肢倦,胃纳不佳。脉细弱,苔薄白微腻。前方去荆芥炭,加六神曲9克、谷芽12克。五诊:选投补气健脾,诸症好转,患者要求出院。复查血红蛋白为7.5克%。继以调补脾肾,丸剂缓图,以资巩固;并嘱服药外,当宜珍摄。

按:患者系劳累过度,元气受损,致经量如崩,乃至气阴俱伤,阴不抱阳,阳不摄阴,势将阴阳离决。急拟峻补气血,固摄止崩,以防厥脱。药后症势显获转机,继以原方增删,病情逐渐好转。以后按服丸剂,以善其后。

2清热凉血法:严用和说:“夫血之妄行也,未有不因热之所发。盖血得热则淖溢„„”张景岳说:“血本阴精不宜动也,而动则为病„„盖动者多由于火,火盛则迫血妄行。”至于产生“血热”的机理,有因心火亢盛,血无所主;有因肝经火炽,藏血失职;更有脏阴不足,虚火内动,损伤冲任,而致经血妄行。所以,同是“血热”,临床当分实热、虚热两种类型,而施以不同的治疗方法。 辨证要点:实热者,出血量多势急,色鲜红或紫红夹块,面赤气粗,口渴心烦,怕热喜冷,尿黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉象洪大有力或滑数;虚热者,出血量较少,或反多,或点滴不止,色鲜红或淡红,颧赤,午后潮热,眩晕心悸,五心烦热,口干咽燥,或夜有盗汗,腰酸痛,大便偏干,舌红裂少苔,脉细微无力或弦细带数。 常用方剂:实热者,宜清热泻火,清心火用三黄忍冬藤汤(经验方),清肝火用龙胆泻肝汤;虚热者,宜滋阴凉血,方用固经汤、参麦地黄汤之类。 第三卷349病案举例:患者胡某某,18岁,学生。经淋四月余,量较多,色鲜红,伴口干。脉弦数,舌尖红起刺。心火亢盛,血热妄行,拟清热泻火:忍冬藤30克、焦栀子9克、炒黄莲2.4克、木根30克、贯众炭15克、蒲黄炭9克、炙椿皮9克、马齿苋15克、白芨末3克(吞)。5剂。二诊:药后经净已10天。脉细弦,舌偏红。拟清热养阴,佐以固涩:黄芩9克、冬桑叶30克、炙龟板30克、生地黄30克、黄柏4.5克、墨旱莲12克、煅龙骨15克。7剂。

按:患者经淋虽久,但经量多而色鲜,是血热之象;且舌红起刺,脉弦数,口干,更是阳热旺盛之据,故以清热凉血为要务。药后经淋顿止,效如桴鼓。复诊考虑血去阴伤,余炎犹恐未尽,故继用清热养阴之法标本兼顾,以杜覆辙。 3养血止血法:血症患者,由于血去过多,常导致营血不足。因此,应用养血方药,不仅有助于改善全身状况,而且不少养血药物具有止血作用。当然,对于血去营伤的病人,养血固属必要,但更重要的,在于消除出血的原因。 辨证要点:出血久而不止,色淡红,伴面色白,头晕乏力,心悸寐差,肢体麻木,皮肤干燥,舌淡红,脉虚细。

常用方剂:归脾汤、胶艾四物汤、人参养荣汤之类。

病案举例:患者王某某,38岁,职员。每月经临量多,色淡红,拖延八九天方净,面色不华,头晕,心悸,寐欠佳,一年前曾有流产。脉来濡细,舌质淡红。检验血红蛋白为8克%、血小板6万/立方毫米。脉证互参,系营虚血少,冲任不固。治宜补养气血,调摄冲任。方用人参养荣汤加减:党参12克、当归10克、炒白芍9克、炒白术9克、熟地黄12克、炙远志5克、阿胶10克(烊冲)、茯神9克、龙眼肉12克、炙甘草5克、红枣4枚。上方连服10余剂后,次月经行量减,其余症状亦有好转。

按:流产后冲任受伤,经来量多,病延已久,营血难免耗损,因而出现头晕、心悸、寐差、肢麻、脉细、舌淡红等血虚证候。故方用人参养荣汤增损,补养气血,调补冲任而获效机。

4调气止血法:气与血同源而异流。各具阴阳之性,互为其根。血之升降运行,皆从乎气,故血证每由气机失调引起。如唐容川说:“气结则血凝,气虚则血脱,气迫则血走。”所以在治疗上,往往采取降其逆气,平其肝气,补其脾气等法,使气血调和,血自归经。

辨证要点:气逆者,出血多见于上,如经行吐衄,伴面赤气急,头晕头痛,舌质多红,苔薄黄,脉弦;肝气郁结者,气有余便是火,而致藏血失职,冲任不固,出现经血妄行,伴精神郁闷,烦躁易怒,胸胁胀痛,时欲叹气,舌红苔黄,脉弦涩。 常用方剂:气逆而致经行吐衄者,宜用顺经汤、归经汤等;肝郁者,用逍遥散或丹栀逍遥散、开郁止崩汤之类。

病案举例:患者唐某某,27岁。情怀抑郁,右胁胀痛,善太息;每月经行量较多,色紫,伴鼻衄;脉弦数,舌偏红。此乃倒经,由肝气横逆,气有余便是火,火性炎上,迫血上溢而致。现经期将届,先予疏肝解郁,清火凉血。方用丹栀逍遥散加减:醋炙柴胡4.5克、当归9克、生白芍9克、牡丹皮9克、焦栀子9克、龙胆草6克、香附炭9克、降香6克、川牛膝9克、煅瓦楞子12克、炙卷柏9克、白茅根15克。5剂。二诊:经行两天,量较多,无鼻衄。脉弦,舌质红。原方续服3剂,并嘱下次月经前再服5剂。随访半年,倒经未作。 按:《内经》云:“诸逆冲上,皆属于火。”经行鼻衄,是一种病势向上的病变,多由血热气逆所致。本例得之情怀抑郁,肝气拂逆,气结化火,血随气逆火升而上溢,故令经行鼻衄。方用丹栀第三卷350逍遥散,疏肝解郁以清肝火;复入香附、降香降其逆气,牛膝、瓦楞子引血下行。如是,则郁解火清,气降血下,倒经遂安。

5祛瘀止血法:《内经》说:“血实者宜决之。”唐容川说:“瘀血不行,则新血无生理。”血症可由瘀血阻滞经脉而致,尤其是出血之后,每多留瘀。瘀血不去,新血难安,血必复出。因此,消瘀一法,亦是血证治疗的重要措施之一。 辨证要点:出血量或多或少,色紫黑有块;少腹胀痛,按之更甚,或少腹有瘕块;舌质紫黯有瘀斑,脉沉结或细涩。

常用方剂:桃红四物汤、失笑散、震灵丹、少腹逐瘀汤之类。

病案举例:患者丁某某,17岁,学生。经淋3月余,间歇有之,量多少不一,色黯,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。脉细涩,舌质紫绛。气滞血瘀,经水不得归经。拟蒲黄散加减:黑蒲黄9克、川芎4.5克、牡丹皮9克、制香附9克、生山楂15克、当归炭9克、延胡索9克、荆芥炭4.5克、泽兰9克、地榆9克、青皮4.5克。5剂。二诊:服蒲黄散加减一剂后,次日经量增多,色黯夹瘀块,腹痛顿除,6天后经净。续用八珍汤善后。

按:本例经漏,乃气滞血瘀引起,即先贤所谓“瘀血占据血室,女子血不归经”。其经水色黯夹血块,少腹胀痛拒按,脉细涩,舌质带紫,是辨证为瘀血的重要依据。故用蒲黄散加减行气逐瘀,瘀去新生,血能归经,经淋自净。

6温经止血法:出血之证固然以血热者居多,然亦有因血寒而起者。盖气属阳,血属阴,阴阳相互维系。若外寒伤阳,或阳气素虚,致阳不固阴,血不循经而成血症。此类患者,宜用温经止血法。

辨证要点:血色清稀或紫黯,夹有血块;少腹冷痛,得温稍减;口淡不渴,畏寒怯冷,四肢不暖;舌质淡苔白滑,脉迟。 常用方剂:温经汤、理中汤之类。 病案举例:患者李某某。38岁,工人。每月经临量多,色淡红,夹有血块;少腹绵绵作痛,喜按喜温;畏寒怯冷,常感腰酸;平时带多,质清稀;现经期将至,脉沉细迟,舌质淡苔薄白。凭证参脉,显系阳虚宫寒,冲任失固。治宜温经摄血,方用温经汤加减:炒当归9克、肉桂末1.2克(吞)、吴茱萸3克、干姜炭4.5克、艾叶炭9克、炒小茴香3克、炒白芍10克、炒党参10克、牡丹皮4.5克、炒麦冬10克、炙甘草4.5克。5剂。二诊:经行已3天,量较既往减少,腹痛亦显著减轻。脉舌如前。治守原法,前方续服3剂。三诊:经净,拟金匮肾气丸加味:熟地黄12克、茯苓9克、山萸肉9克、淮山药12克、牡丹皮6克、泽泻6克、肉桂末1.2克(吞)、淡附子45克、淫羊藿6克、菟丝子12克。5剂。

按:温经汤有温经散寒、补阳和阴的作用,是调经的主方。本例证见经来量多色淡,伴腹痛喜按,畏寒怯冷,脉沉细迟,舌淡,为阳虚宫寒之候,故用温经汤加减,温经散寒以调经。经净后用肾气丸法,取温肾以益冲任,亦为治本之法。 由于妇科血症的病因病机错综复杂,所以上述几种治法,往往相互配合应用,如补气与养血、滋阴与清热、止血与祛瘀等,不可截然分割。

(二)妇科血症治疗上的几个关键问题1辨证求因,审因论治:中医治病的特点是“辨证求因,审因论治”。所以,对于妇科血症第三卷351的治疗,不可见血专事止血,当详究出血之因,对症施治。若非血热而误投寒凉,使血寒而凝,每致留瘀而使病情反复或起变化,必须注意。

2掌握阶段,因证施治:掌握病变的不同阶段,分别施以不同的治疗方法,对于血症的治疗,是十分重要的。唐容川提出止血、消瘀、宁血、补血等四个步骤。裘氏体会:当其出血之时,往往因来势较急,若不速止其血,势必导致亡血、虚脱等恶果。根据“急则治其标”的原则,应着重止血,此即“止血”为第一步;血止之后,容易留瘀,瘀血不去新血难安,所以续用消除瘀血,俾瘀血得去,则血易归经,此即“消瘀”为第二步;血既止,瘀既消,但数日后复出血者,是病因未除,脉络不宁,血不安其经故也,当审因论治,热者寒之,寒者温之,实者泻之之类,使血得安则愈,此即“宁血”为第三步;失血之后,营血必虚,虽病因得除,若不复其本原,恐疗效不能巩固,故需调补以善后,此即“补血”为第四步。裘氏在治疗崩漏时,根据病变的不同阶段,掌握塞流、澄源、复旧三个步骤,即效法于唐容川之意。

3注意消瘀,防止瘀滞:消瘀法在妇科血症治疗上亦占有重要的地位。一则血症可直接由瘀血而起,二则出血容易留瘀,若不及时地祛除瘀血,血常间歇而复出,病情缠绵难愈。所以临床对因瘀血而引起出血者,应以消瘀为主,或止血消瘀并用,相辅相成,求其“经脉以通、血气以从”,达到血行而止血的目的,此亦“通因通用”之意。血止之后,为了防止留瘀,常在其他治法中配合消瘀之品,以杜覆辙。前贤所谓“善止血者且无凝瘀之弊”。裘氏在治疗崩漏时,很注意诊察患者腹部有无胀痛、血色之紫淡,有无夹块等情况,再参以舌脉,审其有无积瘀,作为应用消瘀药物的重要依据,慎防瘀滞为患。 4气血兼顾,调气止血:气为血帅,血随气行,气调则血循常道,气乱则妄行无度。因此,治疗妇科血症,调气亦是不可忽视的环节。如气逆而致经行吐衄者,当以降气为主,气降则血亦下行而无上溢之害;若气陷而致月经过多、崩漏、经前便血者,宜补气为主,气充则摄血有权,血液自无下溢之变;若气滞而致血瘀者,当疏通气机,气畅则血液流通,瘀血自消。

5补养肝肾、调理冲任:补养肝肾也是治疗妇科血症的重要措施之一。盖冲任隶属于肝肾,诸如月经过多、崩漏等病证,多因肝肾亏损,冲任失调所致。所以,补养肝肾即是调理冲任,冲任得固,经血自不妄行。

6调理脾胃,巩固疗效:治疗妇科血症,调理脾胃是重要一环。这是因为脾胃居中,为气机升降之枢纽。脾气主升,胃气主降,若脾胃功能失健,升降失其常度,则血液就会上溢或下溢,而出现经行吐衄、月经过多、崩漏等疾。所以治疗血症,应用调理脾胃之法,使气机升降复其常度,气顺则血安,自无错行之变。又脾胃为气血生化之源,血止之后,或恢复期,更需调理脾胃以资化源。如是营血易复,有助于巩固疗效和防止复发。 临证特色

一、闭经治疗因证制宜闭经是妇科临床常见的疾病,兹将裘氏对本病辨证论治,因证制宜的认识和体会作简要第三卷352介绍。

(一)辨证分型论治裘氏根据实践,将本病分为气血虚亏、气滞血瘀、冲任不足、阴虚内热和风寒凝结等五个主要类型。

1气血虚亏型:多因脾虚失运,化源不足所致;或因久患慢性病,气血耗损而成;或因堕胎、多产等失血过多,营阴内亏而起。

主证:面色萎黄,神疲乏力,眩晕心悸,纳少便溏,四肢不温;以往经行后期,量少色淡,渐至闭止;脉象细软,舌质淡红。

治法与选方:治宜健脾益胃,补养气血。方用归脾汤或八珍汤加减。 病案举例:患者许某某,35岁。闭经13个月,面色苍白,神倦乏力,身形消瘦,食欲不振,头晕心悸,腰酸。病由1962年小产后引起。脉象细弱,舌质淡红,苔薄白。诊断为气血虚亏型闭经。治宜补气养血。药用炙黄芪、丹参、鸡血藤各12克,炒当归、炒党参、炒白芍、炙鸡内金各9克,炒川芎2.4克。上方随症加减服40余剂后,月经来潮,3天净,色量尚可,后用当归补血丸合香砂六君丸调理,观察3个月,经行正常。

按:本例闭经由小产引起,结合临床见证,显系气血两亏之象。故用参、芪以健脾益气;归、芍、丹参、川芎、鸡血藤以养血调经;更佐鸡内金以醒胃悦脾。服后月经来潮,续用当归补血丸合香砂六君丸,意在调理脾胃以资气血生化之源,是治本之法。 2气滞血瘀型:多因情志不遂,思虑过度,致肝气郁结,气滞血瘀而成。 主证:情绪急躁,头晕胁痛,胸闷少食,口苦咽干,嗳气吞酸,乳房作胀,脉象弦细或弦涩,舌苔薄黄。

治法与选方:治宜疏肝理气,活血祛瘀。方用逍遥散合乌药散加减。 病案举例:患者艾某某,37岁。闭经6个月,少腹作胀,似有痞块攻窜,两乳胀痛,纳谷不馨,头晕腰酸,带下颇多。脉来弦涩,舌苔薄黄,质紫红。诊断为气滞血瘀型闭经。治宜疏肝理气,活血祛瘀。药用酒当归、酒赤芍、大麦芽、制香附各9克,鸡血藤、丹参、夏枯草各12克,青皮、川芎各4.5克,山楂、川楝子各9克。上方加减连服40剂后,月经转正常,量中等色黯,少腹胀痛悉减。再投疏肝理气、活血调经之药,观察3个月,经行正常。

按:本例中医辨证属气滞血瘀。药用香附、青皮、川芎、川楝子疏肝理气,合当归、赤芍、鸡血藤、丹参活血祛瘀,加夏枯草、山楂软坚消结,药后经水得转正常。

3冲任不足型:先天肾气不足,幼年多病,或房劳过度,或多产伤肾,致冲任两脉亏损,血海空虚,月事不以时下。

主证:面色苍白或灰黯,形寒怯冷,腰脊酸楚,眩晕耳鸣,舌质淡白,脉象沉细或细弱。

治法与选方:治宜温补肾阳,调养冲任。方用右归丸合桂仙汤化裁。

病案举例:患者于某某,38岁。停经一年半,眩晕腰酸,四肢不温。两脉细弱,舌苔薄白而滑。诊断为冲任不足型闭经。治宜补肾温宫。药用淫羊藿、仙茅、当归、苁蓉、巴戟天、炒赤芍各9克,紫石英30克,肉桂末1.2克,炒川芎2.4克,河车大造丸12克(分吞)。上方随症加减服15剂,月经来潮量少。后仍用桂仙汤加味,以巩固疗效。

按:桂仙汤有温补肾阳,调摄冲任的作用,对冲任虚寒而致的闭经,常获良效。现代医学所第三卷353称的卵巢功能紊乱引起的闭经,应用桂仙汤,疗效亦较满意。

4阴虚内热型:常见于多产妇女,或热病之后,或久患宿疾,以致营阴内耗,虚阳偏亢。

主证:身形瘦削,午后潮热,口干咽燥,眩晕腰酸,心悸少寐,舌红绛、苔剥、脉象细数或细弦。

治法与选方:治宜滋阴清热,养血调经。方用知柏地黄丸、大补阴丸或秦艽鳖甲汤加减。 病案举例:患者楼某某,38岁。闭经5个月,头晕目眩,午后潮热,形瘦神疲,下肢酸软。

脉象细数,舌红苔薄。证属阴虚内热。治宜滋阴清热,佐以调经。药用秦艽、知母、银紫胡、青蒿、赤芍、牡丹皮各9克,丹参、地骨皮各12克、炙鳖甲15克,炙甘草3克。上方随症加减服10余剂后,潮热始退,脉数转缓,惟月水未下,形瘦神倦如前。此因久病之躯,气血大耗,血海空虚,经水无源所致。继用归脾汤加减以资化源。药用黄芪、生地、丹参、鸡血藤各12克,当归、酒赤白芍、党参、白术、茯神各9克,广木香、炙甘草各3克,川芎2.4克,另龟鹿二仙膏12克(烊冲)。上方随证出入连服20余剂,经水转正常,量少,色黯,嘱继服前方调理巩固。

按:本例经西医诊断病理报告为“子宫内膜结核”。中医辨证属阴虚内热型闭经。故初用秦艽鳖甲汤加减滋阴清热,服后潮热虽退而经水未下。盖此类病证,患者大都气血俱耗,欲补养气血,必当资其化源,故改用归脾汤化裁,意在温补心脾,气血同顾,气壮则能生血,药后经水得转,获效显然。

5风寒凝结型:经期受寒,或食生冷之物,寒气客于胞门,结于冲任,阻其经络,致经水不行。

主证:神色委顿,少腹胀痛,腰背酸胀,白带绵下,恶风头痛,苔薄白,脉沉迟或紧。

治法与选方:治宜温经散寒。方用温经汤加减。

病案举例:患者蔡某某,24岁。经期涉水受凉,寒气结于胞门,营血之行艰涩,闭经已四月,少腹时有胀痛。脉来细涩,舌苔薄白。诊断为风寒凝结型闭经。治宜温经散寒。药用桂枝、艾叶、苏叶各4.5克,炒当归、炒赤芍、制香附各9克,川芎2.4克,吴茱萸1.8克,炒丹参12克。上方服7剂后经转,继用八珍汤加减以善其后。

按:本例闭经,因感受风寒,邪气客于胞门而起,故于养血调经药中,加桂枝、艾叶、苏叶之类以祛风散寒,冀其外邪得去,营血通畅,则经水自下。

(二)临证思路1注意调理脾胃:闭经的成因不一,治法各异,临床以气血虚亏型最为常见。辨证推因,大多由于脾胃虚弱,化源不足引起。盖脾胃乃后天之本,气血生化之源,若脾胃有伤,内则脏腑失养,外则肌肤失充。在女子,则冲任失调,血海空虚,闭经等证,由是作矣。故对闭经治疗,调理脾胃,实为重要的法则。不仅对气血虚亏患者治疗多从补益脾胃立法,而且对其他各型,亦往往随症加入健脾和胃之药。

2重视舒肝解郁:历代医籍对闭经病因病机的论述,很重视精神因素的影响。如《内经》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,为后世提供了重要的理论依据。《济阴纲目》亦云:“人有隐情曲意,难以舒其衷者,则气郁而不畅,不畅则心气不开,脾气不化,水谷日少,不能变化气血以入二阳之血海矣,血海无余,所以不月也。”这更清楚地阐明了情志不舒,导致脏腑功能紊乱,是引起闭经的重要原因之一。因此,调整肝脏的功能,使肝气条达,也是治疗闭经的第三卷354重要一环。

3酌情活血祛瘀:活血祛瘀是治疗闭经的常用方法之一。本法一般适用于气滞血瘀的实证,但对其他各型,亦可根据病情的演变,酌情应用。如对气血虚亏和冲任不足型患者,可在补养药中,适当加入活血祛瘀药物,所谓“寓攻于补”,疗效可能更佳;或者先行补养,俟正气回复,一般情况改善后,再用活血破瘀药,以催促月经下行,常能应手取效,此即“先补后攻”之法。 总之,贵在临证掌握时机,灵活变通。

4欲孕必先调经:闭经与不孕有密切的关系,对月经不调而引起不孕的治疗,当以调经为主,经调方能受孕。

5施治务求其本:现代医学所谓“子宫内膜结核”引起的闭经,大多属于阴虚内热,气血耗损之证。治法初以秦艽鳖甲汤之类,以滋阴清热;俟骨蒸潮热退后,继用归脾汤促其生化之源,使血海充盈;再进补肾壮阳,使肾气伸发,冲任受养。如是则阴阳得平,气血恢复,则经水自下矣。否则,滋阴之品用之太过,会使脾胃受伤,肾阳被遏,于是化源更形不足,其病益甚。总之,本病的治疗,应用滋阴清热的方法仅是权宜之计,而温补脾肾,乃是治本之法,必须明确之。

二、痛经证治明辨虚实痛经是妇科的常见病,临床以行经前后或经期少腹及腰部疼痛为主证,其主要机理为气血运行不畅所致。中医从整体观念出发,认为月经期间抵抗力减低,易受六淫侵袭和七情所伤。

如寒邪客于冲任,与血相结而致经血凝滞;郁怒伤肝,致肝气郁滞,营血不畅,以及体质虚弱,气血不足,肝肾亏虚,胞脉失养,均可引起痛经。《景岳全书·妇人规》说:“经行腹痛,证有虚实。

实者,或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。”据此,临床当分虚、实两大类型进行辨证施治。

(一)实证1气滞血瘀型:多因忧思郁怒,肝气不舒,气机不利,不能运血以畅行,以致血滞于胞脉而见痛经。

主证:经前或经期少腹胀痛。气滞为主者,胀甚于痛,胀甚连及两胁,胸闷,或乳房作胀;血瘀为主者,痛甚于胀,按之痛甚。经水量少,淋漓不畅,脉沉弦或细涩,舌质偏红或泛紫。 治法:疏肝理气,活血祛瘀。

主要方剂:柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤之类。裘氏应用师传秘方调经定痛散效果卓著。若配合针刺合谷、关元、三阴交,方法简便,取效更快。 病案举例:患者封某某,26岁,已婚。患者经行少腹坠胀,伴疼痛拒按,痛势较剧,畏寒欲呕,经量少,似不畅行,色紫夹小血块,持续三四天,周期规则,病延二三年。现经汛将至。脉沉涩而弦,舌质尚润伴紫,苔薄白。辨证:气滞血瘀。治法:疏肝理气,活血行瘀。方用:赤芍9克、桃仁9克、红花9克、木香9克、枳壳9克、香附9克、苏木9克。二诊:服药7剂,此次经转较前畅行,经量增多夹紫血块,痛势显减。脉细涩,苔白。改用疏肝顺气法,方用:香附9克、木香9克、乌药6克、砂仁3克、白芍9克、熟地24克。嘱隔日一剂。时隔五月随访,经行已无腹痛四月矣。

第三卷355按:肝经郁结,气机失宣,气滞血瘀,致经脉运行不畅,血阻胞宫而作痛,故以疏肝理气、活血行瘀立法。本例仿血府逐瘀汤,以芍药、红花养血活血,香附、木香、枳壳疏肝理气,桃仁、苏木行气逐瘀,为塞者通之之法。继用《证治准绳》加味乌药汤,以收全功。

2寒凝型:多因经期涉水淋雨,或饮食生冷,感受寒邪,滞于胞宫,血得寒则凝,致经血运行不畅而作痛。诚如张景岳所说:“经水临行,误食冷物,若寒滞于经,或外寒所逆,或素不慎寒凉,以致凝结不行,则留聚为痛。”主证:经前或经行少腹拘挛冷痛,或绞痛,得温减轻,痛甚呕吐清水,四肢不温,经水量少色黯红,淋而不畅,或夹有血块,脉沉迟或沉紧,舌苔薄白。 治法:温经散寒。 主要方剂:吴茱萸汤加减。

病案举例:患者何某某,已婚,36岁。病延数载,曾在行经期涉水,经前三天腹痛感冷,至经行三五天腹痛加剧难忍,得温略减,不能进食,呕吐清水,自汗头晕,卧不起床,经水逾期而来,经色黯淡,经量少,腰酸腹坠,面色苍白憔悴,形态忧愁,经常不能参加生产劳动。脉沉涩,苔薄白。西医诊断:子宫内膜异位症。患者不愿手术,要求服中药治疗。由外院转入我科。辨证:寒湿凝滞。治法:助阳逐瘀。方用:桂枝4.5克、炒白芍9克、当归12克、川芎4.5克、炙甘草3克、艾叶4克、丹参15克、香附9克、郁金6克、木香9克、炮姜4.5克、肉桂末2.4克(研粉和丸吞)。二诊:前方服后,腹痛减轻,略能进食不呕,自汗已除,面容转华,精神喜悦。脉象迟缓,苔薄白。前方有效,原法出入。方用:桂枝4.5克、当归9克、丹参12克、川芎3克、炒白芍9克、香附9克、艾叶3克、续断9克、炮姜3克、肉桂末1.5克(研粉和丸吞)。三诊:由温通行血法,胞宫寒凝,得暖而散,腹痛已除,嗣后每于行经前,服上方5剂,诸恙未现,腹痛若杳,恢复正常活动。

按:本例西医诊断为“子宫内膜异位症”。据其临床表现,辨证为寒湿凝滞胞宫,血因冷而滞行,以致经来逾期,寒气郁于下焦,故现少腹剧痛,得温略减。法用桂枝汤复加肉桂,意在助阳逐瘀,调和荣卫,为寒者热之之法。

(二)虚证1气虚血少型:多因脾胃虚弱,化源不充,以致气血不足,或久病、多产,气血两亏,经行之后,血海益虚,胞脉失养而引起痛经。主证:经期或经后少腹绵绵作痛,得按痛减,经色淡红量少,面色苍白,头晕乏力,脉濡细,舌淡红。 治法:补气养血。

主要方剂:胶艾八珍汤、圣愈汤之类。

病案举例:患者俞某某,37岁。痛经6年,月经尚准,周期28~30天,经期5天,经后少腹绵绵作痛,按之痛减,经量少,色淡红,面色苍白,精神倦怠,头晕目眩心悸。自云6年前,由流产大出血,从此纳谷不馨,形体消瘦。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大小,活动,两侧附件无异常发现。脉细无力,舌质口唇均淡红,苔薄白。辨证:脾虚失运,气血不足。治法:健脾胃,补气血,养冲任。方用:党参12克、炙黄芪30克、当归21克、熟地黄15克、川芎3克、白芍9克、阿胶12克、艾叶3克、白术9克、陈皮4克。二诊:服上方14剂,经后少腹隐痛已除,纳谷已馨,第三卷356食量增倍,经量尚少,经色稍红,腰酸乏力,头晕心悸,目眩尚存,脉舌如前。处方:前方除艾叶加丹参30克,服14剂后,获全功而妊娠。

按:患者由流产失血过多,兼之护理失调,久而脾胃虚弱,生化不足,致气血亏损,不能充沛血海,冲任失于滋养,而成痛经。治用胶艾八珍汤、圣愈汤合方化裁,旨在气血两顾,血海盈满,冲任得于滋养,获效显然。

2虚寒型:多因素体阳虚,胞宫虚寒,血失温运,经行不畅,不通则痛,而致痛经。

主证:经前或经行少腹冷痛,喜按喜温,经水色淡量少,畏寒怯冷,四肢不温,大便溏薄,脉沉迟,舌淡白。 治法:温经补虚。

主要方剂:温经汤、当归建中汤之类。

病案举例:患者李某某,32岁,已婚。患痛经10余年,从初潮月经开始,痛势逐年增剧,喜热按,经行后期9~15天,经色淡红,经质稀薄,经行六七天,量不多,卧床3~4天,腰酸腿软畏寒,食则泛恶。婚后8年来未孕。脉沉细、苔薄白。辨证:肝肾虚寒。治法:温经散寒,调补肝肾。方用:当归12克、川芎6克、赤芍9克、莪术6克、吴茱萸3克、牛膝9克、枸杞子9克、炮姜3克、肉桂末3克、菟丝子9克、狗脊9克。二诊:前方服10剂,经行后期5天,经色转红,经质仍稀薄,痛势减轻,卧床2天,食则不恶,仍感畏寒,腰酸带多,月经方净2天。脉细,苔薄白。

治用八珍汤加四制香附丸,日服丸剂9克,汤剂一剂。三诊:自诉10余年痛经,服药后痛势逐月减轻而不痛,经期转正,经色已正常3个月。脉缓,舌质红润。方用:党参15克、白术9克、茯苓9克、炙甘草3克、当归9克、白芍9克、熟地30克、川芎1.5克、杜仲30克、菟丝子15克、巴戟天12克,另吞河车粉3克,每日睡前服。四诊:连续服上方一月余。末次月经,经行5天。 现自觉头晕畏寒,味淡,纳谷呕恶。脉细滑,苔薄白。症属妊娠恶阻,尿妊娠试验阳性。

按:患者痛经10余年,喜热按,经行后期色淡红而量少,腰腿酸楚,脉沉细,是辨证肝肾虚寒的着眼点。盖冲为血海,任主胞胎,而冲任两脉皆隶属于肝肾,今肝肾不足,冲任失养,胞宫虚寒,不能摄精受孕,故痛经而兼不孕。初诊用温经汤加味,以当归、川芎、赤芍、莪术、吴萸、肉桂、炮姜养血活血散寒,使寒去而宫暧,合牛膝、菟丝、枸杞子、狗脊助肝肾之不足;二诊以八珍汤健脾调经,复加四制香附丸理气,气血兼顾,使气顺血和,月经正常,痛经除;三诊改用毓麟珠散,健脾胃,调营卫,补肝肾,使气血充沛,血海满盈,而有孕矣。 3肝肾阴亏型:多因禀赋不足,肝肾本虚或久病、多产,或房劳过度,以致精血亏损,冲任不足,胞脉失养,遂令经行作痛。

主证:经来量少色红,行后少腹作痛,腰膝酸痛,手心灼热,口干咽燥,眩晕耳鸣,脉细数,舌质红绛。 主要方剂:调肝汤、一贯煎之类。

病案举例:患者王某某,42岁。肝病已3年(西医诊断为慢性肝炎),右胁隐痛,头晕,腰酸。

近一年来经行少腹胀痛,量少色黯红。脉弦细带数,舌质偏红,中有裂纹。辨证:肝肾阴亏,冲任不足,胞脉不利。治法:滋养肝肾,以益冲任,佐以行气和血。方用:北沙参12克、生熟地各12克、赤白芍各9克、当归12克、枸杞子12克、麦冬10克、金铃子9克、枳壳4.5克、郁金9克、延胡索9克、制香附9克。二诊:上方连续服10余剂,此次经行腹痛明显减轻,余证亦有改善,脉仍弦细,舌质红裂。后以原方加丹参18克、鳖甲15克,持续服药月余,痛经除,肝痛亦基第三卷357本消失。

按:本例肝郁日久,营阴暗耗,以致肝肾两亏,冲任失养,胞脉不利,而见痛经,故用魏玉璜一贯煎加味。坚持服药,不仅痛经得愈,而肝病亦有改善。 综观上述,痛经原则上分虚实两端,具体又分为以上五种类型。根据裘氏临床经验,以气滞血瘀型最为多见,因为女子善忧多郁,常致肝气郁滞。而气与血,相互维系,气行则血行,气滞则血滞,故气病必累血分,形成气滞血瘀之证。当然,上述五种类型可以互相转化,又可相兼为患,其间不可截然分割。对于痛经的辨证,裘氏认为应掌握如下要点:即气滞为主者,胀甚于痛,常感时痛时止;血瘀为主者,痛甚于胀,多持续作痛。以虚实而言,经前或经行作痛多为实证,经后作痛多属虚证;喜按为虚,拒按为实;绞痛为寒,刺痛为热;得热痛减为寒,得热痛重为热。本病之治疗原则,以通畅气血为主,所谓“通则不痛”,虚则补而通之,实则行而通之,寒则温而通之,热则清而通之。间有纯虚无滞者,宜补养气血,使气血充足,痛经自愈。服药时间上,裘氏认为于经前三五天开始到经期,效果较明显;宜连续服用几个月经周期,疗效方能巩固。此外,更须注意精神、起居、饮食等方面的调节,贯彻预防为主的方针。

最后,还须指出的是,痛经应与其他疾患引起的腹痛加以区别,以免造成诊断和治疗上的差错。治病必须详询病情,细察四诊,以免误诊之患。

三、崩漏证治分清标本崩漏是妇科的常见病证之一,历代记述颇多,兹将裘氏的崩漏证治思路,分述如下:

(一)病因病机形成崩漏的机理,主要是冲任受损。冲为血海,任主胞胎,两脉与月经关系密切,若有损伤,势必导致经血异常而致崩漏。诚如《诸病源候论》所说:“崩中者,脏腑伤损,冲脉任脉血气俱虚故也;漏下者,由劳伤血气,冲任之脉虚损故也。”本病在脏腑的病理变化上,当责之于肝、脾、肾三脏的功能失调,脾虚则不能摄血,肝虚则不能藏血,肾虚则封藏不固。特别肾与本病的关系最为密切,因为冲任两脉皆起于胞中,而胞脉系于肾,所以肾为冲任之本,经血之源。《内经》说:“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。„„”说明肾气盛时才能产生天癸,天癸作用于冲任两脉,血海充盈,才有月经来潮。因此,月经是否正常主要取决于肾气之盛衰。肾脏有肾阴肾阳,两者互根而生,阴平阳秘则和,反之则病。肾阳不足,胞宫虚寒,冲任不固,可引起崩漏;肾阴亏损,虚火偏亢,扰动冲任,迫血妄行,亦可导致本病。同时,由于脏腑之间互相关联,肾病可以影响他脏,以致心、肝、脾等脏器失调,直接或间接地影响冲任而致崩漏。

如肾阳不足,火不生土,脾阳由此不振,健运失司,统血无权,遂成崩漏;或肾水下亏,不能上济于心,心火独亢,血热妄行,出现崩漏;肾阴不足,又可使肝木失养,肝阳偏亢,藏血失职,或相火扰动冲任,崩漏乃作。其次,脾脏功能失调,与本病亦密切相关。因为脾主统血,思虑或劳倦太过,均能伤脾,使脾气虚弱或下陷,气不摄血而致崩漏。此外,情志不遂,肝气郁结,郁久化火,导致肝失藏血之职,或气滞血瘀,影响冲任,亦可引起崩漏。

第三卷358

(二)辨证分型1气血两虚型:骤然血崩或淋漓不净,血色由红而转淡,面色苍白无神,少气懒言,心悸头晕耳鸣,或有微热、盗汗或自汗,面虚浮,形体消瘦,腹痛喜按;脉细弱或虚数,重按无力;舌苔薄白,质淡红嫩胖,口唇淡红;重者可见厥逆,脉微欲绝。

2脾胃虚弱型:精神不振,困倦呵欠,嗜卧,面色萎黄虚浮,四肢作胀;经行不规则,间隔时间太短,经量或多或少,延日不净;脉濡细,舌苔薄,舌质淡红。 3肝郁气滞型:精神抑郁,头痛而胀,目眩耳鸣,失眠多梦,胸闷烦躁不宁,少腹似有胀痛,经行不畅,淋漓不断,经色紫或夹有小血块,脉象弦涩或弦滑,舌苔微白,舌质微泛紫。

4血瘀型:少腹胀痛,牵及两腰之间,拒按,脚软头晕,胸闷气逆;经量时多时少,如崩似漏,色紫夹血块;脉细涩,苔薄质淡紫,或现紫点。 5血热型:又可分为虚热和实热两种:虚热型:日哺潮热,两颧潮红,五心烦热,口干无液,皮肤干燥,经色紫黯或紫红,月经淋漓不净,脉弦细小数,舌质红而中剥。实热型:面赤气粗,心烦口渴喜饮,便秘溲赤,经量多色紫夹块,脉弦有力,舌质艳红。

对本病的辨证,除注意有无腹胀、腹痛以及胀、痛之性状外,还须着重观察血量之多少、血色之深浅、血质之稠稀,并参合舌脉和全身症状,以辨别其寒热虚实,作为证治的依据。

(三)治疗原则根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,治疗崩漏,当视其病情之轻重缓急,掌握塞流、澄源、复旧三大治疗方法。在阴道大量出血,病情危急时,首先要止血以塞其流,以防虚脱;其次再辨证求因,审因论治,以澄其源;最后以健脾和胃,益气养血,以复元固本,使之不再覆辙。在方药的具体运用上,又当根据不同类型,随证施治。

1气血两虚型:以补气摄血为主,用参芪胶艾汤(经验方)。大出血而出现虚脱者,急投独参汤以益气固脱。

2脾胃虚弱型:以补益脾胃为主,用归脾汤,或补中益气汤加减。 3肝郁气滞型:以疏肝理气为主,方用逍遥散加减。

4血瘀型:以活血祛瘀为主,用蒲黄散加减,或震灵丹化裁。以上两方可酌情用于人工流产后有残留组织或产后胎盘残留而引起出血者。

5血热型:当分虚热、实热而治。虚热以滋阴清热凉血为主,用固经汤或参麦地黄丸化裁;实热以清热凉血为主,用三黄忍冬藤汤(经验方)加减。肝火旺盛者,宜用龙胆泻肝汤化裁。

病案举例例一,患者陆某某,43岁。1993年3月11日初诊。患者自去年1月份开始,月经紊乱,淋漓不清,末次月经12月27日来潮,至今点滴不净,经色淡,伴头晕乏力,食欲减少,大便溏薄,少腹偶有隐痛,腰酸足软畏寒,面色不华。脉细,苔薄白,舌质淡红。系脾肾两亏,气不摄血。

治宜健脾益肾,补气摄血,兼以收敛止血:党参15克、蓖麻根炭30克、炙黄芪12克、狗脊炭12克、煅牡蛎30克、赤石脂9克、煅龙骨15克、荆芥炭4.5克、木炭30克。3剂。二诊:药后经淋已止,仅感腰酸腿软,面色少华,脉舌同前,改用归脾汤加减:孩儿参15克、白术4.5克、炙黄第三卷359芪12克、茯苓9克、远志4.5克、炒枣仁9克、广木香4.5克、制续断9克、制狗脊9克。7剂。 此后,连续观察三月,经行正常。 按:本例经漏不净,经色淡,伴头晕乏力,腰酸,脉细,舌淡红等。凭症参脉,为脾肾两亏,气不摄血,故首方以健脾益肾,补气摄血为法,兼以止血,标本兼治而获良效。续用归脾汤善后,病乃告愈。

例二,患者汪某某,42岁。1986年5月10日初诊。自去年初开始月经先期,半月一次,量多如崩,色鲜红,夹有血块,伴腰酸,带多,头晕。脉来弦细,舌质红泛紫。经外院诊断性刮宫,发现子宫内膜增生,诊断为“功能失调性子宫出血”。中医辨证属肾阴亏损,冲任不固。拟补肾固冲:炒生地24克、山萸肉12克、续断炭9克、煅牡蛎30克、煅龙骨12克、制黄精12克、墨旱莲12克、炙龟板30克、狗脊炭9克。7剂。二诊:前投养阴补肾之剂,此次经期推迟四天,经来量减少,5天即净,惟感潮热,头晕,腰酸,脉舌如前,阴虚内热之象。治宜秦艽鳖甲汤化裁:地骨皮12克、炒知母9克、青蒿9克、柴胡9克、天花粉9克、秦艽9克、石仙桃9克、茯神12克、当归9克。7剂。此后,经期转正,潮热渐退。

按:本例诊断为阴亏内热,冲任不固,其辨证的着眼点在于月经先期、量多、色鲜红,潮热,舌质红。故初诊以滋养肾阴为主,“壮水之主,以制阳光”。服药后阴液得养,虚阳渐敛,是以月经转调,惟潮热未退,继用秦艽鳖甲汤化裁而取效。

例三,患者杨某某,44岁。1986年9月20日初诊。自今年3月份开始月经不准,常多超前,量多,淋漓不净。自述经多次妇科检查,诊断为子宫肌瘤。末次月经8月28日来潮,至9月16日净。脉沉细,舌质略绛。先予清养之法:炙龟板30克、生牡蛎30克、炒白芍9克、桑叶30克、墨旱莲12克、山萸肉12克、炙椿皮9克、地骨皮9克、桑寄生9克。7剂。二诊:脉细、苔薄、舌质微紫。改用祛瘀生新之法:炒当归9克、苏木屑9克、天仙藤9克、炒五灵脂4.5克、炒川芎4.5克、茺蔚子9克、制香附9克、炒蒲黄6克、炒赤芍9克、月季花9克、泽兰9克。3剂。

三诊:本月经来量仍多,色鲜红,伴腰酸,腹部隐痛,现值经行第三天。脉沉细,舌质淡红带紫。

方用:煅牡蛎30克、炒白芍9克、淮山药12克、木根30克、白花蛇舌草9克、续断炭9克、狗脊炭9克、黄芩炭9克、炒党参9克。此后,每逢经期,暂予调经止血之剂;经期过后,即投活血化瘀。连续治疗观察5个余月,月经渐转正常,妇科检查子宫已属正常大小。

按:本例月经先期量多淋漓,经妇科检查发现子宫肌瘤,根据辨病与辨证相结合的方法,治疗上逢经期以调经止血为主,经期过后,改投活血化瘀以消症块,不悖“急则治标,缓则治本”之旨,故获效机。

(四)临证体会1崩漏一证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,二者可互相转化。《济生方》曰:“崩漏之病本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”故崩与漏只是在病情上有轻重缓急之不同,在性质上没有两样,都是子宫出血,久漏不止,病势日进则成崩,所谓“漏为崩之渐,崩为漏之甚”。 久崩不止,气血耗损,亦可转变为漏,两者关系密切,所以自古以来崩漏并称。在临床上,一些医家常将子宫颈癌、子宫体癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及子宫肌瘤等器质病变,以及由于内分泌紊乱所致的功能性子宫出血、产后出血、人工流产后出血、子宫肿瘤出血、子宫炎症出血和血液病引起的子宫出血等,凡是阴道下血,如崩似漏的,统括在崩漏范畴。

第三卷3602详询病史,辨证确切:对于崩漏的辨证,要注意审其有无腹胀、腹痛以及胀、痛之性状,更须观察血色之深浅,血质之稠稀和有无夹块等,并参合脉舌和全身症状,以辨别寒热虚实。

如病例一,表现为经色淡,少腹隐痛,舌淡红,脉细,故辨证为气虚不能摄血;例三,胞宫内有症块,舌质泛紫,故断其瘀血内积。临床必须细心诊察,详细询问病史,才能辨证确切。至于上述分型,主要是为了便于治疗,但不能为类型所限,因为以上几种类型,临床上有时很难截然分开,常兼而有之,交错出现,而且各型又可相互转化,所以切勿机械地看待分型。本病的治疗,总的来说,虚则补之,热则清之,郁则疏之,瘀则行之,不能见血止血,或拘于“血证宜凉”之说,一概投以清热凉血,收敛固涩之品。特别对瘀血内积的类型,应用止血药更须审慎,必须遵循“辨证求因,审因论治”的原则,掌握标本缓急,随机应变,因证制宜,不能执而不化。再则本病的治疗,应重视调理脾胃,不仅脾虚、肾衰者采用此法,而且善后之治,亦多用之,以巩固疗效,防止复发。实践证明,调理脾肾确是治疗本病的有效方法,值得重视。

3中西结合,提高疗效:必须坚持中西医结合,特别在诊断上,应该采取辨病与辨证相结合的方法。如上所述,引起崩漏的原因比较复杂,很多疾病均可导致子宫出血,临床必须作必要的检查,以明确诊断。在此基础上,再进行辨证分型,这样,治疗的针对性比较强,疗效可以提高。例如西医诊断为子宫肿瘤,而中医辨证属气血虚弱,治疗上除了补养气血以固本外,又当考虑肿瘤的特殊矛盾,采取相应的治疗措施。如病例三,检查发现子宫肌瘤,故中医在辨证的基础上,采用活血化瘀的方法以消症积,从而使月经渐转正常。总之,中西医结合,取长补短,是提高疗效的重要途径。 名案评析

一、经前期紧张案例一,宋某某,28岁。

初诊(1983年1月17日)室女,每在经前1周抽搐昏厥,频发不休,病延十载。头痛而胀,神烦易怒,心悸少寐。末次月经1月5日。脉弦细,舌质偏淡红。治用养血平肝,健脾宁心:太子参20克、辰茯苓9克、归身12克、制远志6克、炒枣仁12克、灵磁石30克(先煎)、青龙齿12克(先煎)、紫贝齿15克(先煎)、丹参20克、琥珀末1.5克(冲)、百益镇惊丹1粒(睡前服)。

二诊,经转2月7日,此次抽搐未作,惟感头痛神烦,夜寐不安。舌质淡红,脉弦细。治用前方合甘麦大枣汤。 嘱病人每在经前10天服药,解放思想,开朗达观。半年后家属告知病未复发。 例二,傅某某,22岁初诊(1985年3月18日)室女,月经先期,每遇经前,幻音起伏不休,患得患失,失眠多梦,口干味苦。舌质艳红,苔薄白,脉细弦。治拟泻心汤化裁:炒川连6克、焦山栀6克、龙胆草9克、黄芩6克、川柏6克、茯神9克、煅石决明20克(先第三卷361煎)、青龙齿15克(先煎)、当归9克、茺蔚子9克、琥珀末1.5克(冲入)、马宝粉3克(吞)。 二诊(3月23日),药后夜寐转安,食欲已振,尚有头晕耳鸣、伴有幻音,经汛将临。舌质艳红,苔薄干燥,脉细缓。治用前意增删:炒川连6克、绿梅3克、白芍9克(与绿梅拌炒入药)、煅石决明15克、瓜蒌仁10克、薤白头9克、九菖蒲5克、辰茯苓9克、当归9克、泽兰9克、茺蔚子9克、淮小麦30克、炙甘草3克、红枣12克、琥珀末1.5克(冲入)。

三诊(4月4日)。药后经转3月29日,量偏多,夹小血块,色鲜红,4天净,夜寐已安,头晕幻音皆除。面色少华,舌质偏红,苔薄,脉细缓。治用清热健脾安神:炒川莲3克、黄芩6克、炒枳壳6克、辰茯苓9克、淮山药12克、红枣12克、炒白术9克、鲜芦根9克、淮小麦30克、炙甘草3克、合欢皮9克、炒白芍12克。

以上三方交替在经前后服用数月,患者耳鸣,幻音未现,夜能安睡,经汛正常。 〔评析〕女子善怀忧郁,经前脏腑功能失调是本病主要病因。例一为月经前后癫痫发作。

中医认为“诸风掉眩,皆属于肝”。月经前后冲任脉盛,血虚肝旺,肝阳偏亢,引动内风,经后则阴血虚亏,血不养肝,肝急风动。《内经》中有“心者,君主之官,神明出焉”的记载。变化不测谓之神,品物流行谓之明,神明具有一切感觉和运动的意义。人类的思维、意识都是由“心”主宰,故称心为君主之官,“心藏神”,“心神合一”。癫痫日久全由于虚,而肝风易去,心虚难以骤复,外界六淫之侵,内伤七情之感,使心气虚者,偶遭怫逆,便有复发之虑。治用养血平肝宁心,用归脾汤甘缓宁心,养血安神;紫贝齿、青龙齿入心肝两经合百益镇惊丹平肝潜阳,镇惊安神;琥珀、丹参养血活血安神;甘麦、大枣甘润滋补,以益心脾。例二属于肝郁化火,肝阳上亢,肝气上逆,扰于清窍,则见头晕耳鸣,幻音起伏;肝火灼伤津液,则见口干味苦;肝热引起血热,则月经先期;肝阴不足,血不养心,则失眠多梦。方用泻心汤荡涤肝经实火,龙齿、石决明平肝潜阳;马宝粉、琥珀镇静安神;当归、茯神养血宁心;茺蔚子引血下行。二诊时入瓜蒌、薤白宽中理气开胸,炙甘草、淮小麦、大枣宁心安神;泽兰活血调经,使经水畅行,免于泻心汤等苦寒碍经之弊。

经转后,再以淮山药、红枣、白术健脾养血,白芍、芩、连清热柔肝,使肝热清,肝阳平,肝血充,肝气顺,则经前诸症均消,经期转正。

二、产后血晕案例一,梁某某,25岁,1962年5月24日入院,下午6时突然腹痛拒按,胸闷作满,头晕恶逆,面色紫黯,继而不省人事。血压130/78kPa,恶露未下。脉迟涩,舌质泛紫,仍属血逆实证。

治用行血逐瘀法,清魂散加味:当归10克、泽兰10克、血竭6克、元胡10克、制没药3克、益母草10克、赤芍9克。

服药1剂,腹痛除,胸满解,恶逆无,恶露行,面色转润,脉弦细,舌质红泛紫。血压156/104kPa。转危为安。继用生化汤三剂,以善其后。 例二,单某某,27岁,1962年3月12日入院患者足月第二胎,于上午10时顺利分娩。分娩后2小时阴道出血量多如注,突然胸闷恶泛,头晕目眩,四肢厥冷,渐则自汗淋漓,不省人事,面色苍白,眼闭口开。血压78/52kPa。

虽经补液及宫缩剂后,病情仍未好转,嘱余会诊。脉沉,舌质淡红无苔。此属脱血急症。治拟第三卷362参附汤加味:别直参9克(另煎)、附子6克、大枣12枚、炮姜1克、五味子9克、辰麦冬10克、当归10克。

1剂,即服,药后汗收,四肢渐温,眼睁,胸闷瘥,神志清,脉转细数。 〔评析〕妇女分娩后一二小时,突然头晕目眩,胸闷心跳,气逆,甚则神昏口噤、不省人事,是谓“产后血晕”。当此之际应加注意,否则,常致暴脱死亡,为产后危症之一。

血晕可分闭与脱两种:闭为实证,少腹胀痛,恶露不下,脉弦而涩,舌质紫黯,此乃血瘀气逆,迫血上冲致成,例一即属之,宜行气活血祛瘀,使血得下行;脱为虚证,阴道出血量颇多,无腹胀痛,脉沉细或浮大,舌质淡红,如例二即属之。用参附汤加味,补气益血养心,使无形之气速升而使有形之血得以固摄,乃回阳救脱之法。

若产后一周,阴道出血量多,应审其血色红紫,视其形色之虚实。若血紫夹块,乃当祛其败血,瘀去血自止;若血色鲜红,乃惊伤心,不能生血,怒伤肝,不能藏血,劳伤脾,不能统血。血不归经,均属血崩之类,是应与血晕相鉴别也。 医论医话

一、督脉与妇科疾病“督脉”始于《内经》,厥后《难经》创奇经八脉学说,督为八脉之一,它的机能活动与女性生殖生理的控制和调节有着直接的关系。督脉起于胞中,与任脉同出会阴,并于脊里,上至风府,入属于脑,上巅循额至鼻柱,与任脉会于上唇内龈穴,其支络肾、贯心。督乃总督之义,手足三阳皆会于督脉之大椎穴,是阳经二脉的总纲,故有“阳脉之海”之称,能调节一身阳气的功能活动。在龈交穴与任脉相合,二脉循环往复,维持着体内阴阳脉气的相对平衡,并调节月经的正常来潮,故督脉有调节月经周期的作用。督脉循脊贯脑络肾,三者在生理功能上互相联系不可分割。肾为先天之本,元气之根,督脉循腰络肾而联系命门,故能行其统摄肾中真元之职,所以督脉又能维系人身之元气,从而能使天癸发育成熟,正如唐宗海说:“督脉起于肾中,下至胞室,肾中天一所生之癸水入于胞中,全在督脉导之使下也。”又肾主骨生髓,脊髓上通于脑,脑为髓海,而称“元神之府”,督脉贯脊而上,直系脑户,故督脉精气之盛衰直接影响脑与脊髓的生理功能。

督、任、冲三脉同起于胞中,一源而三歧。以统宗诸阳者为“督”;统宗诸阴者为“任”,积胸中为宗气;司呼吸者为“冲”,是全身气血运行的要冲。三者在生理上同源互根,病理上彼此沟通。

《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固”。“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”。说明人体之阳主外而为卫,固气也。使阴所藏之精气无所妄耗,阴阳平静,固密,精神治矣。反之,两者偏废,非病则亡。督脉司诸阳而统真元之气,一旦失职,首先使阳经气血逆乱,阻碍了肾、脊髓、脑的正常生理功能,则出现不孕、带下、经漏、产后乳汁自出、自汗或产后小便失禁、滑胎、第三卷363小产等征。此等均因阳不固密,督摄无权,营阴失之内守故也。如肾虚摄纳无权,督脉失司,临床可见崩漏和产后虚脱症,乃肾中阴精虚损则“精中之阳气”无由先化,此为阴阳两虚,由血虚气脱所致的阴虚失守,阳气外越之征候。妇人绝经前后诸症,由于肾气渐衰,精血不足,阳失潜藏,脊髓失于濡养,督脉少荣,肾中虚火乘隙入督上窜,故见头昏烘热,背脊如火之灼,腰腿酸软等,乃阴虚及阳,督脉受损的另一种征候表现。产后痉病、子痫等征是督脉之实证,以脊柱病变为主,正如《素问·骨空论》曰:“督脉为病,脊强反折。”裘氏认为,此大凡是体虚风邪羁留督脉所致。由此可见,督脉之为病,其候多端,其病理也十分复杂,寒、热、虚、实均能构成各种不同的征候。虽皆由督脉所生,而实亦为冲任之病。

根据督脉的始末与循行,说明督脉与足少阴、足厥阴、足太阴经脉相通,故肝、脾、肾三脏与督脉间接相通,因此督脉的生理功能可说是肝、脾、肾三脏功能的体现,所表现的征候也是肝、脾、肾的征候,而在治疗选方上也多以调理肝、脾、肾三脏为主。如产后血脱,或崩漏下血,属于肾虚督脉失司,此乃督脉失于宣通和输布阳气以固卫,督阳虚馁而致。拟用验方“养血补肾助阳饮”,使任脉通,督脉固,并大补元气,使无形之气得以速固,气旺则血有所依,以防阴阳离决。 另如子痫,此乃体虚受风,督脉所统之太阳经受伤所致。裘氏自拟“牡蛎龙齿汤”使营阴恢复,肝有所养,痉厥可愈。

所以临床上督脉为病,实际上是肝、脾、肾功能失调的体现,治疗上也就是通过调理肝、脾、肾而后达到治“督”的目的。

二、谈产后病治疗规律由于分娩时造成的产创及出血,使产妇元气受损,抵抗力减低,因此外易感受六淫之邪,内易伤于七情饮食。又因产后瘀血内阻,为患种种,诸如产后发热、产后出血、恶露不下、恶露不止及乳汁缺乏等,最为常见。《金匮·妇人产后病脉证并治》篇指出:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”并阐发其病机说:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。”鉴于产后体虚多瘀的病理特点,故古人诊治产后病有“三审”之法:先审少腹痛与不痛,以辨恶露之有无;次审大便之通与不通,以验津液之盛衰;再审乳汁之行与不行和饮食之多寡,以断胃气之强弱,并参合产妇体质、脉舌和其他症状进行综合分析,这样才能对产后病作出正确的辨证和诊断。

对于产后病,古人有三急三冲三病之说:三急———汗、吐、泻,三者并见为危症;三冲———败血冲心(十难救一)、冲肺(十全

一、二)、冲胃(五死五活),这是古人对产后严重瘀血症预后的看法;三病,即《金匮要略》所说的病痉、病郁冒、病大便难。以上几点在产后病的辨证和预后判断上有着重要的指导意义。 对于产后病的治疗,根据前贤论述,结合实践体会,对其规律,探讨如下:

(一)关于产后宜补之说《千金方》说:“妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻,若其有病,不须药,若行药,转更增虚。”朱丹溪亦说:“产后无得令虚,大补气血为先,虽有杂症,以末治之。”傅青主推崇丹溪之论,谓:“凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论产后,必大补气血为第三卷364先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨。若能扩充立方,则治产可无过矣。”此外,李东垣、叶天士诸医家亦主张产后宜补。但也有不赞同补养者,如张子和说:“产后慎不可作诸虚不足治之。”裘氏认为,产后亡血伤津,血脉空虚,元气耗损,无疑是产后病的基本矛盾,自然宜于补养,这是论其常;但观其变,邪实者也不少,特别是虚中夹实,更属多见,所以不可一概妄投补养,须细审症情,辨证而治。诚如《医宗金鉴》所说:“胎前无不足,产后无有余,此其常也。然胎前虽多有余之证,亦当详察其亦有不足时;产后虽多不足当详审其每挟有余之证也。”张景岳亦说:“产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得有诚心概行大补,以致助邪。”以上两家的论点,切合临床实际,较为全面。 产后应用补法,历代医家各有侧重。《金匮要略》立当归生姜羊肉汤,治“产后腹中疼痛”,取当归、羊肉补能去弱,生姜辛能散寒,共奏温血补虚散寒之效。陆渊雷阐发说:“产后腹痛,有因于里虚者,本方所主也。”这是应用温养方法治产后病的一首名方,对后世影响甚深。《千金方》载:“内补当归建中汤,治妇人产后虚羸不足,腹中疼痛不止,呼吸少气,或苦少腹拘急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服

四、五剂为善。”此亦是用温养之剂治疗产后病的先例。叶天士认为,产后病,多由于奇经八脉虚损所致,如说:“产后下元阴分先伤,而奇经八脉皆隶于下,肝肾怯弱不固,八脉咸失其职司。”吴鞠通亦主张:“产后当究八脉。”所以用药均注意补养肝肾以调奇经八脉。这里更值得提出傅青主对产后病的诊治,尤有卓识,他认为产后病的病因病机,多由于气血虚衰使然,如对产后血晕,指出:“产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也。”又说:“产妇昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。”对产后少腹疼,指出:“妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是血虚而然乎。”再则对产后气短似喘,妄言妄见,类中风、类痉,出汗,乳汁不下诸症,亦认为与气血亏虚有密切关系。于是傅氏治疗产后病,每从补养气血立法,尤重于补气,明确指出:“血为有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补气以生血,尤易于补血以生血耳;血非气不生,是补气即所以生血。观其所立处方,诸如治产后恶寒身颤的十全大补汤,治产后血崩的救败求生汤,治产后乳汁不下的通乳丹,治产后厥症的滋荣益气复神汤等等,在药物配伍上,都是补气药重于养血药。傅氏这些经验,很值得我们借鉴。

在运用补法时,宜撷采前贤各家之长,裘氏尤服膺于傅青主之说。如治疗产后血晕(气血虚引起者),常用加味当归补血汤,甚或用独参汤,是取“阳生阴长”、“益气生血”之义;又如治产后大出血休克,引起垂体缺血、坏死,致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落,性欲降低,形体消瘦,全身乏力,西医称“席汉氏综合征”,中医辨证属“气血虚极,肾气亏耗”。裘氏宗叶、吴诸家之说,从补养肝肾以调奇经八脉为主,用养血补肾助阳饮(经验方),有较好效果。当然,产后应用补养的方法是多种多样的,除了益气养血,补养肝肾,调补奇经等主要法则外,还有调理脾胃、养心、益肺、滋阴润燥诸法,临床当对证而施。

如上所述,产后因以虚证居多,但亦有邪实者,或见虚中挟实之证,因此临证必须权衡邪正进退,标本缓急,或投以补养,或先补后攻(这里的“攻”,泛指祛邪之法),或先攻后补,或攻补兼施,贵在辨证求因,审因论治,不可偏执一端。 第三卷365

(二)关于产后宜祛瘀之说产后病的另一个病理特点是瘀血内阻。究其原因,或因外寒侵入;或因产创,使血道滞涩,恶血留内;或因产妇用力过度,胎儿娩出后已无力送胞,胎盘组织不能及时排出,滞留于宫内,成为瘀阻。瘀血为患,证候多端,或产后恶露不下;或出血不止;或产后血晕;或少腹疼;或产后发热,瘀积日久,变为症瘕;或身热骨蒸,食少羸瘦,五心烦热,月水不行,演成干血痨,为害非浅。所以历代医家诊治产后病,十分重视审察瘀血之有无,慎防瘀积为患。如傅青主说:“大抵新产后,先问恶露如何”;“先问有块、无块。”《金匮要略》立枳实芍药散治“产妇腹痛”;立下瘀血汤治产妇“腹中有干血着脐下”;立大承气汤治“产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽;不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日哺时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈。”虽遣药有轻重缓急之不同,但均为祛除积瘀而设,为后世树立了典范。正因为新产每多挟瘀,所以治疗上应注意活血祛瘀,如《澹疗方》强调指出产后应“化其恶血”。傅青主治疗产后病,对祛瘀生新的重要性阐发尤精,在处方用药上亦有不少发挥,特别是他所推崇的生化汤,行中有补,化旧生新,凡产后瘀血未消而变生诸疾者,多以此方随证化裁。如治血晕之加味生化汤,治厥证之加参生化汤,治泄泻之加减生化汤,排除产后胎盘残留之生化汤化裁等等,皆由本方加减而成,本方对产后促进乳汁分泌,调节子宫收缩,减少宫缩腹痛及防止产褥感染等也有作用。此外,如失笑散、独圣散、佛手散、古没竭散、消魂散等,均是产后活血祛瘀的常用方剂,可随证选用。

鉴于产后多瘀,因此在应用补养方药时,须注意补勿留瘀。《和剂指南》说:“新产血气俱虚,不可太补,恐增寒热,常令恶露去尽为佳。”傅青主于此更具经验,他曾再三告诫产后“块痛未除,不可遽加参术”,恐壅补之品,不利于瘀血排除,必待瘀块消除,方可用之。若虚中夹瘀,主张“逐瘀于补血之中,消块(瘀)于生血之内”,虚实两顾,标本兼施。这种治疗方法,充分体现于生化汤及其加减诸方中,足可师法。

(三)关于产后兼夹他病的治疗问题如前所述,新产由于气血受损,抗病力弱,外易感受六淫之邪,内易伤于七情饮食,是以多兼他病。《金匮要略·妇人产后病脉证并治》篇就有治产后“中风”的阳旦汤和竹叶汤,以及治“产后下利虚极”的白头翁加甘草阿胶汤。《千金方》亦载:“妇人在褥得风,盖四肢若烦热,皆自发露所为,若头痛,与小柴胡汤,头不痛但烦热,与三物黄芩汤。”凡此,都是为产后感邪而设。

傅青主对产后夹感的治疗阐发最详。他主张“重产轻邪”,即以扶正为主,祛邪次之,亦即“顾本攘标”之意。如说:“凡新产后,营卫俱虚,易发寒热,身痛腹痛,决不可妄投发散之剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药;产后脾虚,易于停食,以致身热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当于生化汤中加扶脾消食之药。”又说:“大抵产后忿怒气逆及停食二证,善治者必以补气血为先,而少佐以调肝顺气,则郁怒自散;而少佐以健脾消导,则停食自行。若专理气消食,非但无益,反而有害。”《女科经论》亦告诫说:“新产后伤寒,不可轻易发汗„„太抵产后大血空虚,汗之则变筋惕肉,或郁冒昏迷,或搐搦,或便秘,其害非轻。”综观上述两家之说,产后感邪、受气、停食,总以扶正固本为主,而祛邪治标辅之,切不可专行汗、吐、下诸法,使虚者重虚,祸不旋踵。裘氏有鉴于此,在治疗产后夹感诸疾时,如治疗产后发热,在辨证求因,审因论治的前提下,随时注意照顾和扶持正气,祛邪务使不伤正气。特别当邪退后,更要着重养血益第三卷366气等培补方法,尤当注意调补脾胃,以资气血生化之源。当然,对于产后夹感诸疾,并不是一概都以扶正为主,如果“邪盛”为矛盾主要方面,应根据标本缓急的原则,采取“急则治标”,亦即祛邪为主的方法,否则,邪气不去,养虚为患,正气焉能恢复,疾病难以向愈。所以不能机械地理解以上所说的问题。

(四)关于产后用药的问题前贤对产后用药十分谨慎,一般主张平和之剂,反对峻剂克伐。这也是针对产后的体质特点而治。如傅青主指出:“夫产后忧、惊、劳、倦,气血暴虚,诸症乘虚易入,如有气毋专耗伤,有食毋专消导;热不可用芩连,寒不可用桂附。”又说:“一应耗气破血之剂,汗吐宣下之法,只可施诸实体,岂用于胎产。”并专列产后用药十误,以纠时弊,用心良苦。再则,前人又有“产后宜温”之说。盖产后恶露以通畅为宜,血得寒则凝,得温则行,如用药过于寒凉,血寒而凝,使恶血阻滞,引起病害,因此产后用药一般宜温,以利于恶露及时排出。对于上述论点,裘氏认为亦应灵活对待,不能刻板。如产后果见实证,攻下克伐之药未尝不可应用。仲景治产后病,就有用下瘀血汤、大承气汤者。傅青主治“妇人死血食积痰等三症”之三消丸,方中既有黄连、山栀寒凉之品,又有三棱、莪术攻破之剂。裘氏治疗产后恶露不下之重症,间有采用桃核承气汤峻剂攻逐之;治疗产后感受邪毒发热,常用红藤、败酱草、黄芩、忍冬藤等寒凉之品,以清热解毒。于此可见,对产后用药,应本“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之,但具体用药又须考虑产后的体质特点,注意开郁勿专耗散,消食必兼扶脾,热多不宜过用寒凉,寒多不宜过用香燥。既要知其常,又要明其变。只有这样,才能取得满意的疗效。

三、子痫防治经验谈先兆子痫和子痫均属于晚期妊娠中毒症,对母婴的健康威胁很大,是造成产妇死亡的重要原因之一。中医学虽没有妊娠中毒症这个病名,但从本病的临床表现来看,类似女科所称的“子肿”、“子满”、“子晕”、“子痫”诸症。有关本病的症状和病因病理,历代中医文献颇多论述,如《诸病源候论》中指出:“胎间水气,子满体肿者,此由脾胃虚弱,脏腑之间有停水而挟以妊娠故也。”《沈氏女科辑要笺正》说:“妊身发肿,良由真阴凝聚,以养胎元,肾家阳气不能敷布,则水道泛溢莫制。治当展布肾气,庶几水行故道,小便利而肿胀可消。”《医宗金鉴》亦说:“孕妇忽然颠扑抽搐,不省人事,须臾自醒,少顷复如好人,谓之子痫。”可见古人对本病早有一定的认识。

裘氏认为“子肿”、“子晕”、“子痫”等症,只是整个疾病发展过程中的不同阶段,即使较轻的“子肿”,有时亦可发展为危重的“子痫”,因此必须重视它们之间的内在联系,注意及早防治,这点十分重要。

先兆子痫和子痫的病因病理,裘氏认为主要有两个方面:其一是阴血亏虚,肝风内动。因为肝为风脏,内寄相火,必赖肾水之滋养,营血之濡润,风火始宁谧不动。若平素血虚,怀孕之后,血养胎元,阴血更形不足,肝木失濡,内风暴动,故出现眩晕、抽搐等症。其二是脾运失职,水湿积滞。孕妇若脾胃素虚,妊娠之后,中阳不展,脾运益弱,以致湿滞水泛,而成腹满,浮肿等症。上述两种致病原因,往往是密切相关的,而阴血亏虚,内风升动,更是形成本病的主要因素。从先兆子痫患者分析,虽然病情尚未发展到抽搐、昏迷的严重程度,但此类患者除浮肿外,第三卷367大多并见头痛眩晕等症,且舌质多呈红绛,是属阴血暗耗,内风萌动之象。此时在治疗上必须顾及滋养阴血以熄内风,不能单纯治肿,否则可能发展为子痫。因此,无论子痫或先兆子痫,治疗上均应着重滋阴养血,平肝熄风为原则。

我院产科病房根据裘氏所制订防治子痫的处方,进行临床观察,通过几年的实践,证实效果良好。兹将所收治的24例先兆子痫和子痫患者的临床疗效小结介绍如下:

(一)临床资料1病例选择:妊娠24周以上,血压高于169/117kPa或较基础压升高39/195kPa以上,蛋白尿和浮肿,此三项症状中有两项并伴有头痛、头晕、视觉障碍、胸闷及恶心等症状者,作为治疗观察对象。已治患者24例中,21例临床诊断为先兆子痫,3例为子痫。 2年龄:24例中,20~25岁14例,26~30岁5例,31~35岁3例,36~40岁2例。

3胎次:24例中,初产妇16例,经产妇8例,可见初产妇发病率较经产妇为高。

4症状及体征:24例中均有高血压,以舒张压在117~130kPa者5例,130~143kPa者4例,143~156kPa者9例,156kPa以上者6例;蛋白尿15例,其中“+++”1例,“++”3例,“+”11例;有不同程度浮肿18例;自觉头痛、头晕及恶心19例;抽搐3例(产前1例,产时2例),其中抽搐伴昏迷1例。脉象以弦滑或细滑居多,舌质多现红绛。

(二)治疗方法1主方组成(简称牡蛎龙齿汤):牡蛎15~30克、龙齿12~18克、杜仲15~30克、石决明15~30克、制女贞9~12克、白芍9~12克、夏枯草9~15克、桑寄生9~15克、茯苓9~12克、泽泻9~12克。

2加减法:水肿甚者,加车前草、赤小豆、猪苓。夹痰者,加竹沥半夏、制胆星、石菖蒲、旋复花(布包)。水煎服。

3方解:方中牡蛎、龙齿镇肝潜阳,更有安神之效;杜仲、桑寄生补肾养肝,且能安胎;女贞子、白芍滋补养血;夏枯草、石决明平肝熄风,配合茯苓、泽泻健脾利水,使营阴恢复而肝有所养,脾运得展而水湿自去,则浮肿、眩晕、痉厥诸症可获痊愈。当然,由于病人体质不一,兼症又有不同,病情变化也不一致,故使用本方时尚需随症加减,灵活化裁,才能收到更好的效果。

(三)疗效观察1疗效标准:自觉症状及抽搐在短期内减轻或消失,血压以舒张压降低26kPa以上或舒张压降至117kPa以内,蛋白尿、浮肿全部消退或减少了“++”者为“显效”;舒张压降低13~26kPa,蛋白尿、浮肿减少“+”者为“有效”;舒张压降低13kPa以下,蛋白尿、浮肿无改善者称“无效”。

2治疗效果:绝大多数病人症状及体征均见减轻或消失。高血压24例,显效18例,有效和无效各3例;蛋白尿15例,除1例因治疗后未复查没有列入统计外,显效12例,有效和无效各1例;浮肿18例,显效17例,无效1例。 第三卷368

(四)典型病例例一,先兆子痫患者周某某,20岁,第一胎。主诉头痛、头晕二天。检查子宫增大如足月妊娠,左枕前位,无宫缩,血压234/1794kPa,浮肿(+),蛋白尿(-)。两脉弦滑而大,舌红绛。辨证为阴血亏虚,肝风内动。日服牡蛎龙齿汤一剂,血压逐渐下降,头痛、头晕减轻。3天后顺产,血压降至169/117kPa,住院11天。 例二,产前子痫患者陶某某,20岁,第一胎。孕38周,因剧烈头痛、头晕而来院急诊。

入院时胎位、胎心检查正常,血压221/161kPa,浮肿(+++),尿蛋白痕迹。入院后抽搐一次。脉弦而滑,舌红绛。辨证系阴虚风动,脾虚水泛之象。方用牡蛎龙齿汤加减,服6剂后浮肿消退,血压降至169/117kPa。9天后顺利分娩。住院11天。

例三,产时子痫患者董某某,26岁。清晨因突发抽搐而入院。患者足月妊娠,神志昏迷,面色发绀,鼾声,口腔有血性液,全身浮肿,血压234/156kPa,前后抽搐四次。经用吗啡、25%硫酸镁、高渗葡萄糖等治疗,仍抽搐不止,乃加用中药。脉弦滑,舌苔未察。辨证属阴虚阳亢,热极生风,夹痰上扰。方用牡蛎龙齿汤加黄芩、马料豆、竹沥半夏、胆南星、菖蒲等煎汁灌服。抽搐停止,当晚10时顺产,次晨神志清醒,血压降至182/130kPa。住院5天,病情好转带药出院。 例四,产后子痫患者邱某某,20岁,第一胎。临产入院。产科检查正常,血压221/169kPa,两下肢轻度浮肿,尿蛋白痕迹,于入院当日顺产,顷刻四肢痉挛,抽搐,眼睛直视,唇紫,牙关紧闭,持续约1分钟,前后抽搐四次。曾用25%硫酸镁、鲁米那、度冷丁、针灸等治疗,效果不显。停上药而改用中药。脉弦细,重按无力,舌淡白。辨证系产后血虚,内风夹痰。方用牡蛎龙齿汤加琥珀、钩藤、当归、川芎、菖蒲、竹沥、半夏、制胆星等,徐徐灌服。约5~6小时,抽搐停止,次日血压降至169/117kPa,以后病情稳定。住院8天而出院。

上述24例临床治疗,无论消肿、降压、控制蛋白尿等方面,效果均较显著。21例先兆子痫患者经治疗后无一例发展为子痫,起到预防子痫发生的作用。3例子痫患者入院前未经中药治疗,住院期间经用牡蛎龙齿汤为主治疗后,病情亦得控制,说明中药防止子痫,确有良好的效果,值得发掘和提高。

四、妇科止血药选择出血是指血液不居脉中循环周身而外溢于体表或内脏器官的一种病症,但由于出血表现症状体征以及脏器位置不同,故给予不同的血症病名。对于妇科,阴道出血是常见症状,表现于月经周期以外的子宫出血,轻者终年累月不愈,重者可发生急性失血以致休克而危及生命。

究其病因历代妇科文献记载很多,但冲任受损为其主要原因,冲为血海,任系胞胎,为肝肾所主。五脏之中,心主血,肝藏血,脾统血,气为血帅,肺主一身之气,因此妇科出血之成因与五脏、冲任、气血均有密切关系。所以在治疗出血一症时决不能见血止血,必须追本穷源,详析病机,辨证论治,才能正确掌握止血药在临床上的选择应用。兹将裘氏临床常用止血药按其功用不同分述如下:1凉血药:鲜生地、粉丹皮、冬桑叶、白茅根。

第三卷3692凉血止血药:侧柏炭、地榆炭、大小蓟、茜草根、藕节炭、蒲黄炭、贯仲炭、银花炭、陈棕炭、牛角腮。

3补气摄血药:黄芪、党参、白术、淮山药、炙甘草。 4补血止血药:熟地黄、龙眼肉、陈阿胶。

5祛瘀止血药:生三

七、益母草、川牛膝、赤芍、五灵脂、乳香、没药、大黄、红花。

6收敛固涩药:萸肉、龙骨、牡蛎、赤石脂、石榴皮、臭椿皮。 7辛温止血药:炮姜炭、艾叶炭。 8性平止血药:仙鹤草、血余炭、白芨。 9行气止血药:荆芥炭、香附炭。 10补肾止血药:川断炭、狗脊炭。 临床上阴道出血病因多端,病机复杂,在治疗上应贯彻治病求本的精神,在辨证指导下而立方用药,虚则补之,瘀则行之,热则清之,郁则疏之,不能一概投以清热止血之剂。假如单纯追求止血,不但违反辨证论治原则,相反达不到止血目的。裘氏在血证施治上亦有采用从治变法来弥补正治疗效之不足,如热邪扰动阴分,凉药不效,故善于在清热凉血药中配上

一、二味温性药,以引阳出阴,其血自止,如艾叶配淡条芩、肉桂配丹皮等。妇人以血为本,血为阴液,出血日久必耗阴分,故裘氏在临床上对阴道出血患者病势已趋好转之际,必用自创“生地龙牡汤”以滋阴固涩清热,而杜覆辙。 经验方

一、黄芪桂车汤

组成:肉桂末1.2克(吞)、车前子15克(包)、生黄芪12克、冬葵子9克。

功能:益肾补气、利尿导尿。 主治:产后小便不通。

按语:产后小便不通,其发病机理主要由于膀胱和三焦气化功能失常。夫膀胱为贮尿之器,而尿液之排泄,有赖于三焦之气化。诚如《类证治裁》所说:“膀胱仅主藏溺,主出溺者,三焦之气化耳。”若三焦气化失职,就会发生排尿异常而致“癃闭”。究其膀胱和三焦气化功能失常之因,多由于产后气伤,肾虚使然。盖产时去血较多,气随血耗,以致肺脾之气不足。上焦为肺之分野,乃“水之上源”,肺气虚则不能通调水道,下输膀胱;中焦为脾之分野,乃气机升降之枢纽,脾气虚则不能升清降浊,水液潴留,不得下泄。下焦为肾之分野,肾为水脏,主开阖而司二便,与膀胱相表里,产时肾气多受损伤,不能温煦膀胱而使膀胱气化不行,开阖失常,遂令小便不通。是为本病病理症结之所在也。

基于上述病理,治疗关键必须调整膀胱和三焦之气化功能,特别要重视益肾补气。黄芪桂车汤乃是循理究源所制订。方中肉桂禀天地之阳气,味厚性升,为阳中之阳药,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归源。车前子禀土中之阴气,味甘性降,为第三卷370阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。二药合用,一温一寒,一升一降,相互促进,引火归源,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾之气旺,气能行水。二则仿丹溪治癃闭之探吐法。丹溪云:“吾以吐法通小便,譬如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。”黄芪能补益肺气,启水之上源,与肉桂、车前同用,开上达下,相辅相成,其效尤显。

加减运用:若产后恶露未尽加当归、川芎。肾虚较甚加杜仲、牛膝、桑寄生。膀胱郁热加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。

二、二藤汤 组成:忍冬藤15克、红藤15克、大青叶9克、紫草根9克、丹皮9克、赤芍9克、制军9克、川楝子9克、制元胡12克。 功用:清热利湿、凉血活血、理气止痛。

主治:盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等属于湿热下注者。

按语:本方适用于湿热下注,气血郁结而引起的盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎。此类病症表现为腰酸腹痛,带下黄色,尿频赤热。本方的特点是清热解毒药与凉血药合并组成,以清热解毒为主,凉血活血为辅。活血药必须取以偏于苦寒的凉血活血药,如丹皮、赤芍之类,否则使热毒蔓延扩散,这是裘氏的临床体会。方以忍冬藤、红藤、大青叶清热解毒,紫草根、赤芍、丹皮凉血活血,大黄泻血中之热而导浊出,元胡、川楝子行气活血止痛。本方经过临床观察也适用于妇科一切湿热下注兼有热毒等病证。 (李千笛编)第三卷371

第19篇:裘村镇初中学校工会工作总结

学校工会工作总结

2010年1月我校一届一次教职工大会民主选举产生了新一届工会组织机构,学校工会即着手筹建“教工之家”。我校现有教职工47人,其中女职工30人。我校民主选举产生第一届工会委员会,主席1人、工会委员4人,其中女工委员2人。学校工会成员带头讲政治、讲团结、讲学习、讲组织纪律、讲顾全大局,一年多来积极建设“教工之家”,并以创建“教工之家”为动力,推动了学校各项工作的开展,取得了显著成效。经自查情况汇报如下:

在县教育局、教育工会的领导关心和支持下,我校坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真学习贯彻《新工会法》,进一步落实全心全意依靠教职工办学的方针,以深化改革为基础、以坚持民主管理、深化校务公开为重点、以创建奉化市“教工之家”为目标,作为学校工会工作的总思路。组织和带领全校教职工,认真学习和落实“十七大”精神,爱岗敬业、勤奋工作,不断开拓创新,圆满完成各项教育教学任务,促进学校各项工作取得了新的成绩。根据奉化市教育工会“教工之家”考核标准,现就我校工会工作做一个回顾。

一、工作回顾:

(一)坚持不懈、加强思想政治工作,用科学的理论指导“建家”工作。

开展创建“教工之家”活动,是党的群众工作和工会建设的创新,是促进党全心全意依靠教职工办好学校指导方针的落实,有利于推动基层民主管理和民主监督工作,有利于维护教职工合法权益,有利于增强教职工的凝聚力。我校认真贯彻落实工会工作总体思想和依靠教职工办好学校的指导思想,一年来,我校工会组织把学习政治理论、学习时事、政策当作一件大事,我们采用了集中学习、个人自学、座谈会等灵活多样的形式,组织全体教职工,联系自己的工作实际,认真学习和贯彻落实党的“十七大”和中国工会“十四大”会议精神,深入学习、贯彻、实践“三个代表”重要思想、明确形势和任务,坚持全心全意依靠教职工办好学校的思想观念,理论联系实际,取得了良好的效果。通过有计划、有步骤、有组织的进行学习,增强了全体教职员工政治素质和贯彻执行党的路线、方针政策的自觉性,增强了爱岗敬业的主人翁意识。现在,我校教职工的理论学习氛围比较浓厚,并能够坚持把学习领会的“三个代表”的重要思想和科学发展观与自己的师德师风、教育教学工作紧密地结合起来。

(二)努力提高教师的思想素质和业务素质,建设一支优秀的教师队伍。

学校的首要工作是教育教学,要提高学校教育教学水平就必须有一支思想素质好,业务素质强的教师队伍,高素质的教师队伍是提高教育教学质量的关键。学校坚持以校本培训为载体,以师德培训为核心,以更新教育观念为着眼点,以现代教育技术培训为支撑点,以提高学历为普及点,以改善对待学生的态度为基础、以提高教育教学质量为目的,采用多种形式,加强对教师思想素质和业务素质培训。通过学校党政工协力开展的一系列活动,切实提高了教师的思想素质和业务素质。

1、加强理论学习,不断提高教职工师德水平。

学校组织开展以“爱生”为核心的师德教育,创建新型的师生关系,以德修身,以德育人,爱岗敬业,塑造新时期的师德形象。认真组织学习《中小学教师职业道德规范》、《公民道德建设实施纲要》,不断学习提高教师师德水平,促进教师整体素质不断提高。学校党政一直注重教职工的理论学习,进一步规范校本培训制度,进一步规范集体备课和教研制度。首先,我们加强了政治理论的学习,让教师树立正确的人生观、职业观。良好的品德、正确的价值观不是靠空泛的说教形成的,它缘于人对人生、对理想、对社会的正确认识,只有在提高教师政治理论水平的基础上,才能将师德工作落在实处。我们工会积极配合党支部坚持组织教工学习党的基础知识、三个代表重要思想和科学发展观,将党的政策、路线教育与教育教学实践结合起来,在提高教师政治觉悟的基础上,开展行之有效的师德教育。其次,加强了法制学习。坚持依法治校和以德治校相结合,认真组织教职工学习有关教育法律法规,积极参加普法教育活动。在师德教育中,我们坚持以法治教,以法治校。工会组织教师学习了《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等与教育教学相关的法律知识,通过知识竞赛等各种形式检测、巩固这些知识,提醒教师时刻记住要遵纪守法。在学法的基础上,进一步完善制订教师管理制度、班主任管理制度等各项规章制度,对师德提出了明确的要求,成为教师约束自己行为,提高师德水平的保障。同时,将“爱生敬业”活动与树立榜样结合起来,树立了一批有“团结、敬业、奉献、争先”等教育思想的老师为榜样,塑造和完善教师自身的人格,取得了良好效果。在这一系列活动中,庄亚君、陈晓勤、庄杰、蒋成龙等一批优秀班主任和优秀教师脱颖而出,他们敬业爱生的佳话在学生中广为流传,教师的整体素质有了很大的提高。

2、坚持实施“带徒工程”,促进青年教师迅速成长。搭架平台关心教师成长,组织教师学习培训。加强与学校党政配合,认真做好教师师德、师表教育,提高了教师的职业道德素质,同时更注重培养教师的教育教学能力。创造一切条件,通过组织各种活动来提高教职工的职业技能水平和文化建设水平。正确引导教职工更新教育观念,努力提高自身专业素质和业务水平,鼓励教师参加提高学历层次的学习和进修。要求全体教职工要立足岗位成才,通过自学、函授等方法提高文化素质,通过教育教学实践活动提高能力水平。首先,党政工形成共识,共同配合,继续大力实施“带徒工程”。采用“老帮青”的方法,让经验丰富的老教师与新教师结成对子。针对我校大多数教师是青年教师的情况,制定了校级“骨干”教师培养方案,立足工作岗位,大力培养骨干教师,促进年轻教师迅速成长为业务骨干。其次,开展科研活动,提高教师业务水平,学校青年教师多,经验不足,学校主动为教师解忧,开设了教工阅览室为教师科研和学习提供方便,促进教师不断奋斗。在教学开放周、公开课、教学反思、个案交流、教研总结等方面都在“实”字上下工夫。同时,开展树、创、献师德教育等活动,广大教师在“学先进、赶先进、超先进”的活动中,涌现出了一大批开拓创新、锐意进取、热爱学生、爱岗敬业、无私奉献的先进典型,有多位老师分别被评为奉化市先进教师、优秀班主任等;学校被评为浙江省示范初中、宁波市示范性文明学校等。

(三)坚持校务公开,加强行风建设,发挥工会的监督功能。

教职工是学校的主人,是学校物质文明和精神文明的创造者和建设者。学校工会长期以来,一直关心职工生活,坚持教代会制度,充分发挥教代会的桥梁、纽带作用,增强教师的主人翁精神,参与学校的民主管理。

1、落实校务公开。校务公开是学校贯彻落实党的全心全意依靠教师,构建和谐校园办好人民满意学校的很好载体和手段。学校工会全面贯彻、执行市教育局、教育工会关于“校务公开”的意见精神,积极组织实施学校校务公开。形成了在学校党支部领导下,党政工团齐抓共管,使学校校务公开工作在公开、公平、公正、健康、有序地运转的工作机制。在实际工作中,我们坚持从实际出发,根据校务公开的内容、程序、时限、教职工关心热点的问题,关注的焦点,如职称评聘、评优评先、年度考核、职称晋级、奖教方案、学校财务收支、大宗物资采购、实行民主公开监督。在校长室的组织协调下,各职能部门广大教师都能积极主动参与,真正做到让教职工知校情、议校事、督校务,使校务公开成为一项名符其实、置于广大师生监督之下的“阳光工程”。校务公开使教职工对学校发展前途、改革的目标、管理的方法、工作的程序进行了全面的、深入的了解,全面调动了广大教职员的积极性,增强了广大教职工参与管理学校的意识,加强了学校的民主建设和廉政建设。

2、积极参与学校的民主决策。学校党政工分工合作,党支部充分发挥领导的作用,工会在协助校行政进行学校内部管理体制改革的同时,始终参与学校的民主管理,参与学校的决策。对学校试行的改革方案和制定的各项规章制度广泛征求意见,不断修改完善,保证实施效果。学校民主管理的基础是公开,实质是监督,动力在维权,基本载体是教代会。因此,要全面实践“三个代表”重要思想和科学发展观,落实教职工的主人翁地位,贯彻全心全意依靠教职工办学的指导方针,促进学校民主管理的规范化、制度化,我们在每次会议中,都能坚持做到中心议题明确化,提案征集广泛化,让教工们畅所欲言,为学校发展出谋献策。切实把教代会各项职权落到实处,让教职工参政、议政,增强民主管理的实效,确保了学校健康、稳步的发展。使学校几年来在教育质量、办学品位得到进一步的提升。

(四)急教工之所急,想教工之所想,把工会建成温馨的职工之家。

学校认真学习贯彻《关于深入开展创建“教工之家”活动的通知》,充分认识创建工作的重要性,深刻领会创建精神,进一步认识创建的目的、意义。按照工作要求,每学期初均召开党政工联席会议,把建家活动列入工作计划,党政工团各负其责,密切配合,切实把我校工会建成党组织的好助手、行政的好帮手,教职工的知心朋友。使广大教师体会学校是我家,感受“大家庭”的温馨。要发挥教师的主观能动性,不仅要在工作上压担子,更要在生活上关心教师,切实帮助教师解决实际困难,把工会办成真正的教职工之家。学校重视关注青年教师的成长。我校有一大批的年轻教师,这些教师活动能力强,知识结构先进,是学校的活力所在。但是由于年纪轻,生活阅历浅,为了帮助青年教师迅速成长起来,学校党政工,经常深入教师之中,认真了解新教师的思想状况和生活困难,给他们以温暖的关怀。关心他们的每一步成长,使新教师逐步成长为合格的教师。坚持五必访,对特困教职工送温暖。教师生病,学校党政工领导都及时慰问关心。春节期间,学校领导还走访教师家庭,拜访退休教师。学校教职工遇有婚丧产假,学校领导都组织人员前去慰问,把学校的关心送到每个教职工的心坎上。真挚的关怀为广大教职工解除了后顾之忧,使他们得以全身心地投入到教育教学活动中,把学校事当作自己事,积极地以主人翁的精神投入到学校管理和建设中,为学校发展作贡献。

(五)开展各种文体活动,丰富教职工的业余生活,加强学校精神文明建设。

为让年轻教师的业余生活既丰富多彩,又高雅不俗,校工会组织开展了各种文体活动,丰富教工业余生活,提高教师的综合素质。为提高教师们的审美情趣,学校组织教师开展各种体育活动,组织女教师参加市举办的乒乓球赛。发动工会小组组织教师立足平时,参加体育运动,促进教师养成良好的锻炼习惯,增强体质。形成党组织统一领导,行政积极支持,工会具体实施,积极为教职工办实事、办好事。几年来,领导组通过对《新工会法》、《义务教育法》和《教师法》的贯彻落实,把依法维护教职工权益和关心教职工生活等问题作为一项十分重要的工作切实抓好。修建了教师停车库、教职工活动室、改善住宿、膳食条件等。为教职工全身心投入工作、学习创造良好的设施和条件,形成了教职工热情参与的合力“建家”工作格局。

(六)积极开展创建“平安校园”活动,努力构建和谐社会。

积极认真贯彻党中央提出的构建和谐社会的精神,积极创建平安校园。广泛宣传,积极发动学校全体师生积极参与,不断提高师生的创建平安校园的意识和主动性。制定确实可行的计划方案,狠抓落实。党政工齐抓共管,分工合作。建立健全各种制度,签订责任书,进行责任分解。确保学校正常的教育教学秩序,确保师生的人身安全和学校的财产安全。为构建和谐社会作出贡献。

一年来,正是通过党、政、工创建“教工之家”的活动,才有力地推动了学校的各项改革与发展,校容校貌焕然一新,学校在师德、师风建设、行风评议和校务公开等工作上都受到各级领导的充分肯定和社会好评。今后,我校将继续以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导,加强理论学习和组织建设,继续加强共建工作,不断深化教育、教学改革,努力提高依法治校、依法治教和民主管理意识,挖掘潜能,充分发挥教职工教书育人的主动性和积极性,再接再厉,力争把我校“教工之家”建设成为市级先进“教工之家”,为构建安全、文明、和谐的校园,为办人民满意的教育而努力奋斗。

水峪贯镇中学 2010.12

学 校 工 会 工 作 总 结 水

2010.12

第20篇:裘村镇初中上半年安全工作总结

裘村镇初中2009年上半年安全工作总结

根据市中小学德育工作会议精神和市教育局有关文件精神,2009年上半年我校深入广泛地开展了对全体师生的安全教育,经过实践,我们发现,学校为开展安全教育,配合德育工作,做了大量细致踏实的工作,取得了一定的成效,一学期来,未发生任何重大安全事故,现总结如下:

1.统一思想,统一认识是学校加强安全教育工作的先导。

“人命关天,安全责任重于泰山。”校长仇党培常提醒和告诫全体师生,强化师生们牢固树立安全第一观念,强化“以人为本,积极预防”的治校理念。因为安全工作牵一发而动全局,关系到学校的稳定和社会的和谐发展。因此,加强安全教育,不仅是学校办学一贯遵循的原则,也是开展安全工作的依据。

2.健全管理网络系统是学校安全教育工作落到实处的关键。

学校把安全工作纳入到“社会、家庭、学校”三结合的大德育管理网络之中,为切实有效地开展安全教育工作,学校健全了管理队伍,成立了以校长兼党支部书记仇党培老师为首的校安全工作领导小组,常务校长王方宏老师具体负责协调,成员包括政教处、校务办、生辅、食堂、门卫等,并对工作职责进行分工,通过各部门的落实配合,力求工作有实效。

3.规范制度,按制度行事是安全教育工作落到实处的保证。

学校向学生进行安全教育,强化安全宣传工作的同时,还制订了一整套较为完备的规章制度来保证,主要有《食堂食品安全工作制度》、《寝室管理制度》、《门卫管理制度》、《实验室管理制度》、《消防安全管理制度》等,通过宣传学习,使全体师生心中有数,运用规章制度来约束,养成良好的安全习惯。

4.开展安全教育活动,落实安全措施是学校开展安全工作的有效载体。 根据学校现状,学校采取了一系列措施。

(1)强化学校硬件建设,消除安全隐患。假期期间,校电工检修线路;对学生宿舍重新整修等。

(2)对涉及到安全工作的责任单元,如食堂、生辅、门卫、班级、教研组签订安全

工作责任状,明确职责,落实责任。

(3)建立节假日值班制度,确保师生的学习、生活情绪稳定。

(4)邀请奉化交警队唐队长作交通安全报告,学习交通规则,树立安全意识。邀请奉化消防队员讲解消防基本知识并精心组织消防逃生演习等活动,使学生明白火灾逃生的基本知识、基本掌握灭火器的使用方法。

(5)邀请裘村派出所作法制讲座,从而起到知法、守法、用法的目的,杜绝违法乱纪事例的出现。

(6)严格把好食堂的订货关,监督食品的卫生关,确保师生吃“放心饭菜”。

(7)严格执行学校规章制度,切实把好寝室的卫生、纪律关,女生宿舍安装防盗门,杜绝外来人员进入,确保人身安全。

(8)严格门卫制度,对来客进行登记,安装自动门,对外来车辆进行有效管理。

(9)把一学期两次的安全工作目标列入班主任工作考核,促进安全教育工作日常化。

(10)在楼梯等处张贴警示标语,提醒学生注意安全。

(12)对学生自行车辆进行定期检查,杜绝“病车”上路。

当然,在实施安全工作的同时,我们深深地感到安全工作的极端重要性,面临复杂多变的环境和学生的思想行为差异,学校特定的地理环境,我校的安全形势仍然十分严峻,容不得我们全体师生有丝毫的松懈。我们将严阵以待,以顽强的毅力,不屈的意志,面对现实,始终做到安全工作警钟长鸣!

200

9、

6、30

裘村镇初中

裘的意思
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