朱文婷（精选多篇）

推荐第1篇：朱文志

情 系 学 生

敬 岗 爱 业

——记四里学校朱文志老师的先进事迹

朱文志，男，大学本科毕业，于1983年7月参加教育工作。他热爱党的教育事业，关爱着他的每一位学生。他注重学习先进的教育教学理论，并努力践行，使业务水平、政治素质、管理能力、教学水平日臻纯青。“一分耕耘，一分收获”工作中他投入了全部的精力，也取得了可喜的成绩，曾经先后担任过学校教导主任，工会主席，校长。领导和师生对他在管理、教学上的评价很高，说他搞管理讲求科学，追求完美，知识全面，很难得。是他的努力，曾使一个原本不景气的四里学校一跃成为全县的先进典型，08年以来，四里学校中考及各年级评估一直位居县、中心校前列。但他说，功劳是大家的。

朱校长不仅是一位管理者，又是一名出色的教师，他任教九年级英语，撰写的论文《 浅谈英语阅读教学 》《

》分获市县二等奖，一等奖，同时又是教学能手。他的工作得到了各级领导及社会、家长的一致好评.尤其任现职以来，认真履行校长职责，视事业如生命，工作兢兢业业，学校的教育教学取得显著的成绩。个人也先后获得“县优秀班主任” “县优秀教育工作者”，学校近几年也被授予 “花园学校”“平安学校”“教育教学示范校”。

那么，朱文志又是怎样让四里学校成为让学生成才，让教师得到专业发展的优秀学校呢？

一、一切为学生的发展服务

校长就是服务者。朱文志认为学校开展的任何工作都是为学生的发展服务。因此，我校开展任何活动前首先要考虑到要为学生做什么。比如：每个学期我们都会利用重大节日会精心地安排部署。我们坚持活动育人的思想，立足本校实际，开展丰富多彩的活动如：文明礼仪活动、社会实践活动、多学科的个人才艺展示活动、体育活动等等。目的是让学生多方位的展示自我，也凭借活动评价我们的教育教学效果。活动中发现人才，活动也锻炼了人。学生在活动中尽情地展示自

1 我。近几年在淮北市，濉溪县县组织的读书活动中多次获奖，临涣镇里组织乒乓球比赛、文艺比赛等比赛，我校均取得优异的成绩。

学校的发展，除了教学成绩之外，更重要的是办出特色。我们从规范学校的文明创建入手，培养具有创新精神的人才。自启动仪式后我们首先提倡师生、生生在校园内推广日常用语。如今上学、放学一声早上好，老师您好 已成习惯。朱校长还重视校园文化建设，重对师生道德素养的养成，学校配置了“感动中国十大人物宣传图”，“中国二十四孝图”，师生心理健康辅导室等等，特别是对留守儿童工作更是殚精竭虑，建立了留守儿童之家，让留守儿童共享同一片蓝天，让师生耳濡目染，提升了文化品位及道德素养。

养成教育的创建形成让校园文明之花处处绽放，书香校园已然形成。孩子们在优美洁净的校园中健康快乐的成长。相信：这些经历、财富是他们日后成才的基石。

二、打造团结、合作、开拓创新的教师队伍

学校的主要工作就是教学，而搞好教学的关键在于教师。因而，打造优秀的教师队伍是实现学校可持续发展的有力保障。那么朱校长又是如何打造优秀的教师队伍呢？

一是重师德的培养。主要通过每周的政治、业务学习。大家学习党与国家有关教育教学的方针政策，学习先进并适合农村教育教学的思想，让广大教师有正确先进教育教学思想，增强“为人师表”责任感，从而激发他们献身于农村的教育事业。

二是要求老师做到的朱校长首先做到，要求老师不做的他从来不做。他总是工作日第一个到校，最后一个离校。节假日和寒暑假，他更是牵挂着学校的平安，一心扑在学校的工作上，用心血和汗水抒写着自己的工作业绩朱校长无私奉献、艰苦奋斗、为人师表、开拓创新的精神和品质让他在校领导班子中产生出很强的向心力和凝聚力。在廉政方面他严格要求自己，从不利用职权为自己或家人谋私利。在公务活动中，做到合理开支，手续清楚。

在朱校长的带动下，看吧，教师的脚步加快了；谈话的主题是孩子的学习， 2 教学的困惑、课堂的反思。大家都在互相关心。一人有事、有病，另一个主动地担负起照顾全班的重任。团结、合作、开拓创新的团队精神渐渐形成。

三是朱校长重青年教师的培养。观摩青年教师的课例贯穿于学校日常工作中。要求领导、教研组长不定期地走进他们的课堂，掌握课堂教学及组织教学的现状，发现问题及时地指导，减少他们走弯路的机会。新人是我们领导干部跟踪的对象，了解业务、交流思想，肯定成绩，为他们鼓劲。他自己也坚持每周至少听2—3名教师的常态课，及时点评。并努力创造机会，让青年教师走出去参加教学教研，同时又请县教研室的教学专家张云波、朱维东来校指导。由于领导的重视，青年教师的自身努力，他们一个个在走向成熟。近几年张群、刘梅、金磊等几位教师崭露头角，为我校可持续发展注入了活力。

三、注重办实事，努力改善办学条件

朱校长坚持做点实事，留点业绩的做事原则。因此，自朱文志2007年9月担任校长以来，他协调各方面建起并完善了“三室”，建起了体育场、校园下水管道，以及和谐园、腾飞园两个花园式师生课间、平时休息的场所，今年又向县教育局争取到了学校教学大楼维修加固项目。所有这些都是朱文志校长团结协作、勤俭持家结出的硕果。

“捧着一颗心来，不带半根草去”。朱文志把它作为自己从事教育事业的座右铭，并时刻努力践行着。虽然四里学校近几年取得了骄人的成绩，但他依然志存高远。他始终驻守着农村教育这块希望的田野上，执着于自己的理想，守望著一个多彩的童话，奏响着一曲人生平凡而卓越的乐章，支撑着农村教育的一片蓝天。有这样的校长、教师，有上级领导的关爱与支持，四里学校的明天会更加美好，更加灿烂。

推荐第2篇：用朱文造句

朱文拼音

【注音】： zhu wen

朱文解释

【意思】：印章上的阳文（跟‘白文’相对）。

朱文造句：

1、朱文的妈妈明显对他完美的回答非常骄傲。

2、邱华栋和朱文作为90年代城市文学作家的代表，他们的都市写作创下了不菲的成绩。

3、刘易斯曾引用朱文诺尔的话写到：“一个年老的生命该承受多少无尽的、痛苦的病痛的折磨。”

4、本论文还将运用社会学和叙述学的研究方法，试图揭示朱文小说独特文化价值、社会价值。

5、朱文君称台湾的英语熟练程度在近几年中有下降趋势，而在人才市场中对英语能力的要求却一年比一年高。

6、至六朝，印章始刻朱文。

7、朱文君，1972年生于大连，现为辽宁省美术学家协会会员。

8、朱文锋教授创立的以证素为核心的辨证新体系，是中医辨证学的重大发展。

9、朱文小说中的主人公几乎都是在城市或城市之间四处游走的边缘人形象。

10、朱文：这些戏剧一直延续到革命年代，花样每年翻新。启蒙时代的作家没有一个获得如此殊荣。

11、然而，正如朱文诺尔几个世纪前所指出的那样，只有健康的老年才值得拥有。

12、《收藏》，朱文的一篇散文，也刊登在《卫报·读书版》上。

13、江苏南京的朱文与韩东是新生代作家的重要代表人物。

14、朱文以性作为其小说叙事的出发点与轴心，旨在对性禁忌进行尖锐的挑战、对我们现行伦理道德进行挑战。

15、其次，朱文又进一步发现日常生活秩序中的人格面具、感情、艺术、运动和生存状况的虚伪，这正是时代世俗化反崇高化的结果；

16、从朱文小说文字的背后我们可以窥见他的人文关怀。

17、朱文则着重于表现欲望的匮乏束缚人的自由和制约人性多样性的展现。

推荐第3篇：朱文慧读书计划

教师个人读书计划

榆林市第十五小学朱文慧

为了促进教学实践与理论的结合，提高自己的政治、业务水平和师德修养，使自己的教育教学行为更能符合时代的要求，努力做家长满意的，学生爱戴的人民教师，以满足学校教育教学工作的需要，特制订个人读书计划如下：

一、指导思想：

以“三个代表\"重要思想和科学发展观为指导，以实施素质教育为宗旨，以推进课程改革为载体，以加强社会主义荣辱观教育为契机，以端正教育思想、丰富专业知识、提高专业技能为重点，创建有效促进自身专业发展的方式方法，努力提高自己的教书育人水平，不断挑战现实，为推进素质教育作贡献。通过读书锻炼思维能力和对教育问题的批评性思考能力，努力转变思想观念、思维模式，进行教育创新；通过阅读经典，丰富人生，让生命在阅读中更加精彩！

二、读书目标：

1、用新思想新理念指导与反思自己的教育教学行为，不断更新教育理念，提高教育教学创新能力和教育科研能力。

2、通过读书活动不断提升自己的文化内涵和修养，提高自己运用科学观点看待问题的能力。

3、提高自身学习的兴趣，让自己与好书作伴，与大师对话，在读书中成长，使自己融到我校学习型学校的建设之中。

三、读书措施：

1、根据学校读书活动方案，制定个人切实可行的读书计划。

2、每天要保证至少半小时的读书时间，让阅读成为一种习惯。真正做到静心静神，沉溺于书中，读出意味、读出情趣。

3、读书要与思考有机结合。要能边读边想，紧密联系自己教育教学实践，读出自己的思考与见解，提高认识，培养自己独特的思维与创新意识。做到在读书过程中，认真做好读书笔记，及时批注、摘录优秀语段，提出质疑，积极思考，及时写下心得体会，努力寻求读书成效的最大化，不断提高自己的各方面素质与综合能力。

4、将读书活动与当前教育和教学改革的实践活动联系起来，与自己日常教育和教学工作实际结合起来，在反思中实践，不断提高自己的理论水平、科研能力和运用理论处理教学实际问题的能力，做到“读”有所悟，“悟”有所用，“用”有所得。

5、积极和组内教师相互交流，相互启发，共同发展，并参与网络论坛交流。借此，提高个人人文素养，培养完善的读书人格，使自己不断成长，成为有知识、更有文化底蕴的教师。

6、每学期末认真撰写一份读书心得或经验总结。

四、读书安排：

大量阅读书籍，使知识不断积累，思想与时俱进。用先进的教育思想、教育理念武装自己的头脑。每周阅读两篇教育教学文章，每月通读一本教学杂志，每学期精读一本教育教学著作。

1、经典阅读：《给教师的100条新建议》《陶行知教育名篇》

2、选读书目：《赏识你的学生》《教育智慧从哪里来》《教师角色

与教师发展新探》《教师的情感与智慧》、《优秀教师的课堂艺术》

3、每月必读：《小学数学教师》《小学数学教育》《小学教学参考》读书，能够改变教师的精神、气质和品性，“腹有诗书气自华”。读书，能够使教师不断增长专业智慧，能使自己的教学闪耀出敏捷睿智的光彩，充盈着创造的活力和快乐。读书，能够改变教师的人生，而且能促使教师去不断地思考教学工作、生活、生命，从而实现自我人生层次的提升和生命的升华。

相信通过自己不断地学习,书中的阳光会照亮我的心灵,指引我前进的道路。

2014年4月10日

推荐第4篇：个人工作总结(朱文彬)

2014年个人工作总结

（开茂--朱文彬）

为了提高项目施工安全管理水平，加大安全管理力度，根据工程管理的需要，在北川开茂水库项目中配备了安全总监一职。我感谢分局领导对我信任，让我担当项目安全总监一职。

在繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年，2014年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。回顾这一年的工作历程，我从项目生产副经理成功过渡、转型成为项目安全产生总监。从以前的“兼职”转变成为“专职”。从角色和工作模式的转变，也让我深知项目安全工生产工作的重要性。2014年已接近尾声，过去的一年在分局领导的正确指挥下，经过自已和项目专职安全管理人员一起不懈努力，项目安全生产管理工作上取得了一定的成果，但也存在诸多不足，现将工作总结如下：

一、只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。

2014年分局颁布下发了《项目安全生产标准化管理》手册，身为安全生产总监的我责无旁贷的成为了北川开茂项目部项目《安全生产标准化体系》的管理者代表，全权负责《项目安全生产标准化管理》手册的实施和运行。我们按照分局制定的《项目安全生产标准化管理》执行安全生产管理工作，推动安全生产标准化，基本建立了项目安全生产管理标准化框架。我们经过广泛宣传、组织培训等方式，积极向职工宣传实施《项目安全生产标准》意义，提高项目职工对项目安全生产标准化工作的认识和理解。组织项目安全环保部的相关工作人员对《项目安全生产标准管理手册》进行细致学习培训，学习掌握《项目安全生产标准管理手册》的内容、要求和工作方法。在此过程中间，我个人也在坚持不懈的对安全生产专业知识的进行学习，扩充自已的知识面，并在2014年分局组织的标准化管理项目班子成员考试中以优异的成绩通过考核。

二、主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。

加强了与项目员工的交流，与员工做好沟通，解决员工工作上的情绪问题，与员工进行交流。特别是在现场区域间、业主、监理之间、上下级管理之间、上情下传、下情上传，安全信息更能及时、准确的进行反馈，安全总监一职确实是发挥了更大的优势。加强沟通协调，才能把分内的工作做好。

三、加强检查，及时整改

经常深入施工一线现场检查、了解生产进度、施工状态及存在的安全隐患，做到心中有数。组织项目安全环保部开展常规检查，并形成记录，下发隐患整改通知书。由于个别施工作业队偏重生产忽视安全，往往隐患整改落实情况不理想，会遇到阻力。但安全总监在项目安全施工中代表了安全生产的最高管理水准，所以当安全总监提出整改要求时，在各施工作业人负责人面前更有说服和号召力，提出的整改要求更容易被接受。

四、安全教育培训及安全交底 对岗位操作人员和相关人员进行专门教育培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章和安全操作制度，掌握本岗位的安全操作技能，未经安全生产教育和培训不合格的从业人员，不能上岗作业。根据工程特点和施工组织设计，向班组、施工人员进行书面安全技术交底，履行签字手续。

五、重点部位、重点控制

对施工现场易发生重大事故的部位、环节进行重点监控，制定项目施工生产事故的应急救援预案。为避免工作的盲目性，杜绝违章操作，我们进一步完善了安全管理制度、安全操作手册，明确了工作程序，制定了较详细的危险情况分析和相应的防范应急措施。使工作有了超前准备，杜绝了工作上被动应付和盲目蛮干现象，规范安全工作程序，提高了工作安全系数。

2014年经过项目部全体员工扎扎实实的共同努力，我们已经完成2014年北川项目安全生产管理目标。实现了安全生产零事故。

推荐第5篇：朱文彬的论文

论公安机关队伍管理的长效机制建设

朱文彬

“三项教育”的实践表明，要从根本上解决公安队伍中存在的突出问题，努力实现队伍建设三年奋斗目标，必须坚持标本兼治、重在治本的方针，在建立队伍管理长效机制上下功夫。“以业务信息和警务信息为基础，以绩效考核和等级评定为核心，以分离培训和人事调整为手段，相关制度措施系统配套”的队伍管理新模式。民警的行为规范、工作规范和公安机关的装备规范涉及公安工作和队伍建设的各个环节、各个方面，是建立队伍管理长效机制的基础。

一是强化监督制约。各级公安机关从便于群众监督、减轻群众负担的角度，深化行政审批制度改革，依法取消了一批收费项目，并增加了公安行政管理工作的透明度。二是加强教育培训。各级公安机关在加强队伍管理的同时，坚持教育、管理并重，认真贯彻人民警察内务条令和训练条令，强化教育培训，不断提高队伍的整体素质和战斗力。去年以来，全国公安机关共培训不同层次、不同岗位的民警50余万人次。三是注重警务保障。各级公安机关始终坚持开展深入细致的思想政治工作，及时帮助民警解决工作、生活中遇到的实际困难，充分激发和调动民警的积极性。在实践中坚持系统配套的原则，使长效机制建设协调发展。

一、公安队伍管理长效机制建设的必要性和重要性

两年的“三项教育”实践表明，要从根本上解决公安队伍中存在的突出问题，努力实现队伍建设三年奋斗目标，必须坚持标本兼治、重在治本的方针，在建立队伍管理长效机制上下功夫。

公安队伍管理长效机制是指在社会主义市场经济条件下，公安机关为充分发挥职能，完成任务，实现目标，制定的一系列有关队伍管理的法律、规章制度、政策措施在队伍建设和警务执法活动中相互联系、相互制约、相互促进的一个长时间动态平衡过程。其内容主要包括等级管理、竞争上岗、低分培训、末位调整辞退、目标管理、立功创模等在内的动力机制；全面规范公安机关和民警行为的组织形式和工作运行机制；将公安机关和民警行为置于多层次、全方位监督之下的监督制约机制；为公安机关提供的组织、思想、素质和物质保障机制等诸多方面；其目的是为了实现公安队伍建设的持续健康发展。

“队伍问题严重———集中教育整顿———队伍问题又严重———又集中教育整顿”，也就是说，每当公安队伍中暴露出来的问题比较多时，就开展集体教育整顿；通过教育整顿，问题有所遏制，就停止集中教育整顿；整顿结束后，队伍中的问题又开始增多，就再开始集中教育整顿。形成这种现象的一个很重要因素就在于不少单位孤立地对待这些队伍建设活动，把队伍建设当成短期行为，在队伍管理上缺乏一套长期、管用的机制，不能做到互相结合，一以贯之，整体推进。公安队伍管理机制问题已经成为公安机关重要问题之一。要跳出公安队伍建设的“怪圈”，就必须真正建立起一个长期发挥积极作用的队伍管理机制。

二、公安队伍管理长效机制建设的主要环节

队伍管理长效机制作为一项长期的、连续的、循序渐进的工作，必须要抓住制度建设、机制运行、机制效果评估这三个相互联系、互为基础的环节，建立起一种既有责任又竞争激烈适合新形势和任务的队伍管理长效机制

第一加强制度建设。制度建设是确立队伍管理长效机制的基础，如果没有一系列科学合理的制度，长效机制建设只能是空中楼阁。在制度建设过程中，要杜

绝过去那种“活动接二连三，制度堆积如山，”的行为。必须以规范化建设为目标，紧紧围绕提高民警素质和队伍战斗力这条主线，将不同时期队伍建设的各个主题活动有机地结合起来，以制度贯穿其中。要对现实和将来队伍建设的发展方向以及内容变化等进行科学的分析，针对新情况建立现在很需要、将来也适用的制度。要解放思想，大胆创新，勇于探索，先把新制度建立起来，再在实践中逐步完善。

第二，确保制度的顺利运行。队伍管理长效机制建设，最主要的就是要加强制度的建设和落实。过去在制度落实方面存在着一些问题，一是不认真落实上级机关的制度，本单位的制度也不能做到全面落实；二是生搬硬套或照抄照搬，教条地贯彻执行上级机关的制度，不能与实际有机结合；三是形式主义严重，摆花架子，做表面文章，形成不了实际效果。所以，建立队伍长效机制，必须创造性地贯彻落实有关制度，真正做到以制度管事，以制度管人，坚决把制度落到实处。

第三，正确评估，推动制度的良性运行。以往在队伍管理机制的运行过程，忽视对机制运行效果的评估，尽管出现了问题，也很少进行深层次的研究，对问题的性质、产生的原因都模糊不明，于是又建立一些毫无新内容的所谓新制度新措施。“冷硬横推”经过多年的整治却得不到根本解决，以致成为“顽症”，其原因就在于制度措施出台以后，对其实行效果的评估不到位、真正解决问题的制度得不到落实所致。因此，必须要建立科学的队伍管理机制运行评估体系，对机制运行的各个环节进行及时监督，评判其优劣，并根据实际情况随时进行调整，改革、充实和完善，使队伍管理长效机制不断地趋于合理，始终处于良性运行状态。

三、公安机关队伍管理长效机制需解决突出问题

第一、部分民警认识上还存在着偏差，态度仍比较消极。仍有部分民警对机关队伍管理持怀疑论、无用论等消极错误认识；有的说公安工作本来压力就大，特别是一线民警工作任务相当繁重，搞机关队伍管理等于是给他们戴上“紧箍咒”，不少民警不理解甚至有抵触情绪；一些民警思想认识不明确，没有将每日工作情况按时录入日清系统，将其视为可有可无、可做可不做的工作来对待；一些民警填写录入的工作内容不规范，如个别民警虽然按规定每日都进行网上录入，且录入的内容不规范，录入的内容简单地显示“值班”、“上班”、“看材料”、“开会”、“下乡办案”，这些都是一种对自己所做的工作极不负责任的现象；还有一些民警没有如期制定每周计划、每月计划，等等。

第二、极少数单位对民警个人考核不严。极少数单位没有按照民警工作量的大小和工作质量完成的好坏来考核民警，而是搞平均主义、求得一团和气，或者是好、中、差轮流坐庄，没有起到奖勤罚懒的作用；极少数单位主要领导没有根据民警上周每日的工作表现情况进行审核、评定等级，等等。

第三、在业务指标和考核分值设置上存在缺陷。一些机关队伍管理具体岗位考评办法、实施细则没有量化到月，细化到民警，任务不明确，工作没目标，出现了眉毛胡子一把抓的现象，亟待进一步修改完善。

科学的考核是队伍管理工作的基础环节，也是落实责任、推动工作、鼓舞士气的重要手段。各级公安机关以此为切入点，在完善岗位目标责任制的基础上，着手建立量化考核指标体系。公安部发布实施了《公安机关执法质量考核评议规定》，从执法环节入手，加大考评力度，严格执法监督。去年年底组织的百县公安机关“三项教育”综合考评，有力地引导和推动了地方公安机关的量化考核工作。各级公安机关在考核过程中，注意把队伍与业务、个人与单位、岗位目标与年度工作的考核有机地结合起来，力求考核结果全面、准确、客观。

四、公安队伍管理长效机制建设的具体形式

（一）、健全完善公安机关队伍管理组织领导机制，确保各项工作有条不紊高效运转。

首先要成立一把手要负总责、政委亲自抓的机关队伍管理领导小组。推行机关队伍管理，关键在于主要领导的态度。如果主要领导特别是一把手没有强有力的决心，班子内部未达成共识，班子成员不率先垂范和带头执行，机关队伍管理就很难推进。同时，要不断研究解决机关队伍管理过程中出现的新情况、新问题，及时组织召开研讨和调度会议，结合实际及时补充、修正和完善本单位机关队伍管理考核实施办法及实施细则，并切实加强督促检查，推进机关队伍管理正常高效运转。

其次要成立专门的考评考核及督查工作班子。要在领导小组的领导下，抽调熟悉公安业务工作、懂队伍管理、会电脑操作、有开拓创新精神、有很强的敬业精神的民警，组成专门的考评考核及督查工作班子，负责规范工作、汇编制度、制订办法、维护软硬件、监督考核等工作。对专门的考评考核及督查工作班子，要明确工作职责，制定专门的考评考核及督查工作制度、责任制度，规范履行职责的流程和要求，使其协调本单位机关队伍管理工作正常高效运转。

再次实行定期会议制。要建立健全领导小组定期会议制度、专门的考评考核工作班子定期会议制度，建立健全机关队伍管理工作定期调度会议制度，研讨解决机关队伍管理工作中的薄弱环节和不足之处，以及各种新情况、新问题，促进机关队伍管理工作督促落实到位、修正完善到位。五是定期督查制。要加强督促指导，加强对所属单位的工作指导，定期督查落实。对机关队伍管理工作推不动、落不实的地方，要下派督导组进驻；要定期通报各单位工作进展情况，将督查结果直接纳入综合考评，对警令不畅、工作落后的单位，要求其主要负责人说明情况，限期整改、落实。

（二）、健全完善公安机关队伍管理考评机制，确保机关队伍管理公开、公平、公正、高效。公安机关队伍管理长效机制要贯彻“公开、公平、公正、高效”的基本理念，切实增强机关队伍管理的公信度和执行力，真正营造比学赶超和干好干坏不一样、干多干少不一样的良好氛围，确保机关队伍管理实现预定目标并取得持久成效。

第一考评目标要进一步科学、规范。考评目标要科学、规范，主要指的是在内容上至少要涵盖四个方面：即工作规范系统，包括岗位职责和制度规范；目标管理系统，包括局里和二级单位的目标，每个季度和每个月的目标，领导班子和普通民警的目标；过程控制系统，包括岗位控制和日清控制；结果应用系统，包括激励机制和惩罚措施。

第二管理目标要进一步细化、过程化。这是因为机关队伍管理的基本要求就是要关注过程、关注细节、关注量化、关注可比性。在制定管理目标体系时，要充分考虑岗位职责、工作任务、工作要求等情况，将各项工作任务和指标细化、量化、标准化到局属相关业务单位，再由局属相关业务单位分解到各警种、各岗位、各民警；对不能量化、不宜量化的工作任务，实行“零指标”管理，明确具体的工作标准和要求。同时，要根据实施情况，进一步完善、调整、适时修改，确保方案更加符合实际。要把握“激发活力、改进作风、提绩增效”的基本目标，从全员考核、全程考核入手，丰富机关队伍管理内容，拓宽机关队伍管理的范围和层面，强化机关队伍管理职责，根据实际不断改进和完善机关队伍管理方式方

法，促进公安各项工作全面、协调、可持续发展。

第三考评考核办法进一步做到科学可行。要紧扣综合考评、执法质量考评、“三基一化”、“三项建设”等公安中心工作制订、实施机关队伍管理考评考核办法，坚持公开、公平、公正地全员考核、全程高效考核，既要继承以往目标管理、绩效考核一些好的东西，质量兼顾、按岗定责、按责定量、按量计分、按分奖惩，又要打开思路、放眼全局，立足“精”、“细”二字，将考评考核办法落实到年度、季度、每月，甚至是每周，具体到每日、细化到各警种、各岗位、各民警，不放过每一件事、每一个细小环节，并落实严格的奖惩措施，使考评考核进一步周全科学、简便易行并切实激发工作活力、提绩增效。同时，考评考核操作要进一步常态化、机关队伍。

（三）、健全完善公安机关队伍管理保障机制，确保机关队伍管理协调高效运转。

一是加强组织领导保障。机关队伍管理领导小组要明确局长全盘抓，政委亲自抓，其他局党委成员协助抓、具体抓的机关队伍管理工作大格局。同时要强化机关队伍管理专门工作班子（如考评考核办、督查组等）的职能作用，局领导要高度重视和全力支持、维护专门工作班子履行职责的工作，使专门工作班子在机关队伍管理考评考核制定、协调、执行、落实、监督等各个环节发挥积极作用。

二是要建立专门的技术人员保障队伍。目前，全省各市、县（区）公安局已推行了纸质、网上机关队伍管理，但要保障纸质、网上机关队伍管理同步运转，必须配备专业的电脑技术人才，确保网上机关队伍管理系统能正常安装、升级、运行、维护，确保电脑软、硬件设备能及时维修、更新或恢复使用。

三是要建立计算机应用及维护能力培训、机关队伍管理专题培训等培训制度。定期不定期开展计算机应用操作能力、维护能力的培训，一方面在广大民警中普及计算机相关知识和能力，一方面培养计算机技术人才队伍。机关队伍管理专题培训既可提高广大民警对机关队伍管理理论、重要意义的理解，又可提高广大民警对机关队伍管理的熟练操作和贯彻执行能力。

四是要设立专项经费预算。网上机关队伍管理既需要服务器、电脑、打印机及其配件等硬件，也需要机关队伍管理软件、网络杀毒软件等，按人均需要量来算，是笔不少的开支，必须要有专项经费预算，用于日常维修、软硬件更换等费用支出，以保障网上机关队伍管理正常运转。纸质机关队伍管理除需要软硬件设备经费外，还需机关队伍管理专门工作班子日常经费（如考评考核办公室办公设备、督查组车辆及维护、用油等开支）、机关队伍管理奖惩经费开支等。

（四）、健全完善机关队伍管理奖惩激励机制。机关队伍管理的生命力在于管理结果的运用，奖惩不拉开适当档距，奖惩不兑现，就没权威，没有触动。心理学认为，必须使一个人感到自己的得失与自己的工作绩效成正比，否则会影响其努力的程度。因此，要把机关队伍管理的考核结果与民警的政治、经济待遇联系起来，建立健全奖惩激励机制，严格奖惩兑现，切实调动广大民警的积极性、主动性和创造性。

一是要坚持物质激励。物质奖励，即颁发奖金，是现阶段调动民警主观能动性的重要方面。坚持物质奖励，是指在兑现奖惩方面，应在基本福利之外，筹集部分资金奖勤罚懒、奖优罚劣，具体数额可根据具体情况而定。条件好的地方可争取党委政府单设专项奖励经费，采取在基数分的基础上实行考核加分办法，重点奖优、奖勤。条件差一点的地方可实行扣分制，对完不成既定目标或不作为、乱作为的倒扣分，重点罚懒、罚劣。

二是突出精神激励。物质奖励是有限的，精神上的激励才是无穷的。要大力加强思想政治工作，引导民警树立正确的人生观和价值观。对机关队伍管理中呈现出来的先进单位和先进个人，要采取网站表扬、建立光荣榜、评选岗位能手、设置流动红旗等多种形式，及时通报表彰、申报奖励、授予荣誉称号，并大张旗帜地开展内外宣传，以激发民警活力，为机关队伍管理注入恒久动力

三是要严格责任倒查和责任追究。对工作严重不负责任、填报内容虚假、审核不加把关等影响机关队伍管理正常高效开展的行为，要实行责任倒查和责任追究。

四是严格奖惩兑现到位。机关队伍管理能否真正见效，关键在于考评考核结果的运用及奖惩的落实。奖惩措施或制度出台后，要认真贯彻实施，分轻性质、情节、程度、结果，该奖的要奖，该表彰的要表彰，该罚的要罚，该追究的要追究。实践证明，机关队伍管理考评结果在实际工作中未能真正与评先创优，以及干部的考核、提拔、任用挂钩，大大伤害了民警的自觉性。只有言而有信、功过赏罚分明，才能实现奖勤罚懒、激活潜力。因此，考评结果的运用是考评过程成败的关键，奖惩是否兑现到位，直接关系到机关队伍管理考评考核的绩效和成败。

推荐第6篇：个人工作总结朱文祥

2013年度个人工作总结

朱文祥

这是我第三年坚持写个人年度总结了。这次写和往年不同，在提笔前，我翻阅了往年的总结。仔细阅读了几遍。因为那记载着我最初的梦想；记载着我在寻梦路上的点滴和勇往向前的目标.......回首这一年，自己在厨师生涯中曾走过不少“弯路”，耗费了不少时间和尽力，现对2013年个人工作总结如下；

一、过于迷信平台大小

之前的我心比天高，总想找到一个大的平台，总以为大树底下好乘凉。选择大平台就可以前程无忧。于是一次次在寻找。然而事实却不同，发现每个企业都有自己的优势和某方面还不健全的地方，无论身处大企业或小企业我们都要去学习他们的优势，从而与企业一起面对困难，因为工作是靠自己努力坚持去做的。总是坐这山看那山，永远都会一事无成的。平台的大小，绝不是影响一个人成功的绝对因素，关键是自己在现处的平台中怎么去努力，怎么去做好自己本职工作和永无止境的学习钻研。现在我坚信，选平台不如做好自己。

二、遇事不淡定

想想自己最大的缺点就是不够成熟。自己做事有点感情用事，常把生活中的情绪带到工作中来。易冲动，不够淡定。喜欢在冲动时做决定。以至于做出后悔的决定。习惯形成性格，性格决定命运。自己在以后道路上改掉这个致命的臭毛病，凡事三思而后行 。

三、适应能力差，不坚持选择

环境适应能力差。不坚持选择。常被外界因素所干扰。不好意思和刚认识的伙伴打成一片。自己思想过于沉重，种子春天播撒，秋天才有收获。只有在一个地方长期好好干下去，公司才会重用你，自

己才能得到更好的发展。如果工作就像打游击战一样，这里工作一个月那里工作一个月，是不会得到很好的结果的，那样纯属于缺钱打零工。所以告诉自己要坚持选择。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”在总结本年度经验教训的基础上，我将以更端正的态度和更高的热情去迎接下年度工作的到来，争取在下年度工作取得更大的进步。

推荐第7篇：美术工作总结(朱文娇)

16——17年美术下学期工作总结

本学期我继续承担我校的初中美术教育教学工作。现对本学年工作总结如下：

一、课堂教学方面：课堂是教与学的主要场所。我踏实钻研教材，设计好教案，采用各种适合儿童心理的教学方法开展教学活动，使学生的观察、思维、鉴赏能力有所提高。具体体现：

1、以兴趣为主线，优化课堂教学。如：我采用音乐感染法、故事诱导法、展示画面法、直观演示法等多种形式开展教学活动，充分激发学生主动、持久的学习兴趣。

2、以媒体为中介，强化课堂教学。我充分发挥现代化教学媒体在美术课堂教学中的作用，使美术课堂上学生学习情趣高张、思维活跃，教学质量有了提高。

3、以评价为宗旨，深化课堂教学。采用多种形式进行作业展评。激发学生审美情趣，调整学生绘画心态，开拓学生创造思维，使学生形成爱绘画的动力。加强与学生的交流，促进学生发展。尽快进入学习状态，加强与学生的交流、沟通，了解学生的内心想法，及时加以引导，是十分必要的。

4、以反思为手段，促进个人成长，及时将每月反思发在学校的网站上。

二、特长培养，坚持不懈。我除了认真上好一周的家常课外，还开展了美术兴趣课的教学工作。课外兴趣辅导，学生特长培养，投入的工作量是没有底的。有位教育家说得好，你没有给予学生什么，那就别想从学生那里提取什么。为了让学生的思维活跃，创作水平得到提高，我又时时刻刻地做着有心人，关心周围的事物，留意身边的书籍，让学生利用生活中随处可见的事物，进行创作。

除此外还积极完成学校布置的各项工作，团结同事，尽自己所能帮助同事解决制作教具上的一些问题等。

以上是我的简单总结，在今后的学习和工作中，我要更进一步的严格要求自己，虚心学习。

朱文娇

2016年6月20日

推荐第8篇：我的妈妈 朱文倩

我的妈妈

-----------三

（二）班朱文倩

妈妈的爱就像一盏灯，黑暗中照亮前行的路，我的妈妈就是这盏灯，照亮了我的世界。

妈妈有一张瓜子脸，白里透亮，她有一头乌黑发亮的卷发，一双明亮的眼睛，上边有一双倒“八”字的眉毛，高高的鼻梁下还有一张能说会道的嘴巴。别看我妈妈很温柔，生气时严厉得很。有一次我还没写完作业，就去看《格林童话》。妈妈走过来对我说：“作业写完了没就看故事书?”我只好把书放下，去写作业。我虽然人在写作业，可心却总想着看故事书，所以我写得非常快，没有几分钟就做完了，准备再次踏入故事王国。正在这时，妈妈过来一看，我字写得很乱，她让我一个个擦掉重写，这下我可拿她没办法了。你们看她是不是很严厉呢？

别看她对我这么严厉，在工作上，她可是一位热情而又医术高明的医生。每当有人来看病时，她都会热情的为病人倒水，诊断；病人要离开时，她都会热情的把病人送到门口，并目送他很远的地方，我们这个地方的人都知道她，她的医术可以说是无人不知，无人不晓。

对了，差点忘记告诉你妈妈最爱穿的衣服了。她喜欢穿粉红色的上衣，和一条黑色的裤子，一双黑色的高跟鞋，看上去可有气质啦！

这就是我的妈妈，一个温柔又严厉，热情又医术高明的医生妈妈。

推荐第9篇：《中医诊断学讲稿》朱文峰

《中医诊断学讲稿》朱文峰

第三节 主症诊断思路

主症的诊断思路。主症诊断思路，我们在讲主诉的时候已经讲得比较详细了。主症的诊断意义，临床上，很多病是以主要症状来命名的。内科里面，原来《中医内科学》四十九个病，我印象里面有三十多个属于症状，都不是真正的病。那不管它，我们现在看那是一个症状，古人都把它作为病，内科教材都把它作为病，发热、盗汗、耳鸣、胸闷、心悸、黄疸、咳嗽、胃脘痛等等，都是症状。但是也说明了一个什么问题？虽然它是个症状，但是确实是临床上的主要矛盾、是诊断疾病的主要根据，说明这样一个问题。症状能不能够作为病名？我们说症状不是不能作为病名的，可以作为病名。麻疹，那不是根据症状来的吗？我们就是讲疔疮那个疔，它也是根据那个症状表现像个疔，好多都是症状来的。但是不是任何症状都可以作为病名的，不是任何症状都能作为病名，要作为病名，我提出这么几个条件，主要症状作为病名的时候，随便哪个症状，现在皮肤痒得很厉害，那就是皮肤痒病，不行吧！脱头发脱得很多，就是脱发病，不能说主要症状、任何症状都可以作为病。作为病的时候，我说有三个条件。

一个，所包含的病种比较少。这一种表现它基本上就只出现于这个情况，不会出现于其他的情况。比如说呃逆，呃逆这个情况我们就可以把它作为一个病名，呃逆它就那么一种表现，除了这个，我们把它作为病的时候，其他任何症状都不能和它相比。痛经，妇女的痛经，就是来月经的时候肚子痛得很厉害，就是指这么一种特殊的表现。脱肛，肛门脱出来、掉出来，就是要脱出的表现。所以它可以作为病名，而那个所谓大症是不能作病名的。大症是什么意思？咳嗽，一个咳嗽有多少病？几十种病都可以出现咳嗽。便血可不可以出现？便血我们说好多病，消化系统从肝硬化、食道静脉曲张，胃的急性胃炎、出血性胃炎，这些病可以出现吧，肠子的、肛门的病可以出现吧，肠息肉，肛门部的痔疮、癌、肛裂，全身的疾病，发热性的疾病，出现斑疹隐隐，出现斑疹显露的时候往往也可以有大便出血，那么多病都可以出血，因此，便血就不能作为一个病名，它包含的病种太多了，它不是很局限的那一种病。所以一个条件，就是它只能够包含的病种少，特征性很明显，不是这个症状可以几十种病。你说胃脘痛，作为一个病名，胃脘痛，多少病可以出现胃脘痛？所以胃脘痛像这样的不能作为病名，这是一个条件。

第二个，主症特别突出，其他的症状不明显。这个症状特别突出，它既是个特征性，也是个主症。夜啼，有的小儿，到晚上就哭，他那个时间，生物钟可能没有调整过来，白天就呼呼大睡，晚上就哭，有时候哭一通宵，他这个症状特别突出、特别明显，特别有特征性，因此，它可以作为病名。遗尿，就是这个症状突出，不是一般的病情严重、神志不清楚的那种小便失禁，他就是晚上睡着了以后（遗尿）。所以像这种特殊的，其他的任何症状，一个病人可能往往有十个八个症状、二十个症状，其他症状不能够和它相比，特别突出，它所包含的病种又少。第三个，它的定义一定要明确。定义明确什么呢？所指的这种病，就是什么情况下所特定的这种表现，就叫这种病。比如说厌食，就讲这种病人要给它定好，他是怎么样的不能吃，甚至是看到食物就厌食，不是一般的不想、不欲食，不是一般的食欲不振。崩漏病，是特指的那一种情况，什么情况？就是非月经期、正常的月经出血，要排除其他的问题，不是因为什么宫外孕的破裂，伴有腹痛什么那些情况的，不是因为腹部受伤，也不是因为全身的发热性的疾病出现了崩漏，发热斑疹、血友病，那些病都可以出现，也可以出现崩漏，不是指那种。就特指的这一种，比如说西医讲的那种功能性的子宫出血，就是指的这一种情况。它的定义要给它定好，它的诊断指标也非常明确，是指的这一种病。肥胖，不是讲一般的这种肥胖，我说（的）肥胖是体重超过了多少，有这种表现的就叫肥胖。所以主症，不能说主症不能作为病名，是可以作为病名的，有相当一部分的病是可以用主症来作为病名诊断的，但是作为病名诊断要具备一些条件。特别是那个“大症状”，一个症状里面可以几十种病，都可以出现的那种症状，不能够作为病名。黄疸，古人说黄疸很简单，实际上现在看呢，黄疸恐怕这病也有七种、八种、十种，新生儿的黄疸，输血引起来的黄疸，肝脏的疾病引起来的黄疸，胰腺的病引起来的黄疸，还有一种蚕豆黄引起来的黄疸等等，它包括很多种病，所以不能够简单的用一个黄疸来代替所有不同的病种。这是作为主症的条件我们强调一下，诊断主症的依据，这些都不讲了，对辨证的诊断依据不讲了。

确定主症的方法。这个也不讲了。原来讲过了，抓住主症问深全，这些内容就不讲了。围绕主症进行询问检查，我们曾经讲过几句话的，讲过要注意伴随症状，抓准主症问深全，主症相关紧相连，其他症状十问参，再作体查与检验。这个我们开始讲主诉的时候已经把这句话，以及怎么样问诊的方法已经讲过了的，这些内容我们不讲了。

第四节 辨证诊断思维

第四节的内容，辨证诊断思维。昨天我们已经讲过了，辨证诊断思维已经讲过了。辨证的诊断思路，就是怎么样的抓病位、抓病性，从证素来组合成证名。那个辨证体系已经讲过了。

第五节 疾病诊断思路

下面讲第五节，疾病诊断思路。疾病诊断不是我们《中医诊断学》的主要内容，是临床各科应该要解决的，是一个感冒还是一个肺热病，是肺痨还是肺痈，是疔疮还是痈疽，这都是临床各科要解决的问题。但是作为诊断学，要讲一些共性的、对各科都有指导意义的内容，它是各科、临床各科诊断的基础。那么临床各科诊断疾病的时候，在诊病的问题上，应该掌握一些什么共同的、基础性的东西？

第一个要强调疾病诊断的意义。病名，疾病诊断最后也就是要诊出一个病名来，是一个麻疹还是一个疟疾，是一个消渴还是一个风眩，或者是一个肺痈、一个肝痈，一个三痹、尪痹等等，你要诊断出一个病名来。病名是中医学在临床实践中发展起来的一种重要概念，它代表了这个病的本质和特征。一讲到麻疹，麻疹是一种什么问题引起来的？以出疹点为突出表现，有发热这类的表现，一般经过了发热、出疹、恢复这么一个阶段，可以获得终身免疫等等这么一个病，那么麻疹它就代表了这个病的本质。所以病名是中医学术体系中的重要内容，不能由辨证或者西医的病名所代替。这个问题为什么强调一下呢？本来是不成问题的，就是现在有一种观点，认为中医就只辨证，强调辨证论治，辨证论治是中医学的最大特色，这个强调得对。而相反的就认为，西医是辨病的、西医是诊病，这也是对的，这个观点也对，西医特别重视是诊病，病已经诊断出来了，它的所有问题基本都可以带得出来。中医的证候诊出来了，它下面的治法、处方、用药，我们昨天讲过，都可以带出来了。西医重视病，中医重视证，有这个问题，再一发展，那就是中医就辨证、不诊病，西医就是诊病、不辨证，所以中西医结合就是西医的病，加上中医的证这个结合。因此，中医的病不要了，中医不诊病，认为中医的诊病没有意义，中医的诊病是一种形式上的、没有起到真正诊断作用的病。所以现在的杂志上非常忧郁的，确实我们现在杂志上那些报导，恐怕不是90%，95%的病名称都是西医的病，没有几个用中医的病名。这样下去怎么得了呢？中医不诊病！中医没有疾病诊断！中医只会辨证，不会诊病！中医没有病这个概念！这完蛋了。几千年来到我们这个时候中医是不会诊病的，病人来都是说我是诊病，干什么去？我去诊病去。中医不会诊病，这个局面不是很危险吗？很危险！病都要用西医诊，并且道理还足得很，为什么足？中医的病，你看中医的病都是些症状，病人说我咳嗽，你诊断是咳嗽；病人说我肚子痛，你诊断是胃脘痛；病人说我腰痛，你诊断是腰痛；病人说头晕，你诊断说是眩晕，这算什么诊病？所以你中医诊病是假的、开玩笑，病人说什么，你诊断是什么，要你这医生干什么？你看我们西医诊断多好，高血压、糖尿病、风湿性心肌炎，诊断得多具体、多好。那个病人说什么，你就是什么！所以中医诊病是可以不要的，可以用西医的病名来代替中医的诊病。实际上，这个问题当时就争论很多，比如皮肤科的，是北京市中医院，就是宽街那个中医院，他们当时为主编，编的那个皮肤病全部是西医的东西，基本上没有什么中医的东西在里面，并且当时要作为国家标准，这个国家标准一发布出去，这就是根据！如果说余云岫要取缔中医、要消灭中医，没有实现的话，那我们现在到国家标准已经取缔了、已经可以消灭了。为什么？中医没有病了、中医的病通通没有了，剩下一个辨证论治，有了这点东西，中医不诊病，当时因为我是课题负责人、作为第一负责人，这个时候我怎么办？你们好说，到时候罪魁祸首就是朱文锋，就是他搞的那个疾病诊断、临床诊疗术语，那个上面—国家标准已经没有病。所以《伤科学》全部，《伤科学》现在全部是西医的病，当然伤科他们说，这个解剖位置不能再用过去的什么臑骨、什么枇杷骨，不能再用这名字了，股骨、肩胛骨，这是非常（好）的，所以全部是西医的，和中医医的病名完全是一套了，我们的诊疗术语，伤科病名一个不收，不收进来。为什么？因为收进来以后，伤科病名到时候取消了，是我们取消的。这个结论现在别人讲起来好像很轻松，到时候过了几十年、一百年，好多人一看，中医的病名什么时候没有了呢？就是那本《（中医）临床诊疗术语》，国家标准上面宣布没有中医的病名。几千年的疾病诊断没有了行不行？中医是不是不诊病？内科可以这样说，有相当一部分是根据症状来的，这个是这样，因为内部的疾病我们中医当时还看不到黄疸，那到底黄疸怎么原因引起来的？没办法，只好根据黄疸这个主要症状。水肿到底是心的问题、肝的问题？没有检查到到底是哪一个脏器出了问题，只能根据它的症状，辨证是肝、肾、肺什么的，找不到，只好笼统的称为水肿。那么其他的科是不是都是这样？我们的皮肤科、疮疡科、外科多少种病？我看比西医的病名认识要详细得多，什么癣、疣、疥、湿疹、疮、痈、疔、疽、疖，每一个下面有几十种，几种疖，几十种痈，你说这不是中医的病？你能够确定得了，内科这部分以症状为病名的，其他的能够命名得了嘛，这是我们中医病名，可能是有不完整，定义不准确，概念比较乱，有些病是这样，我们把它改进过来就行了。比如说现在我们讲咳嗽，围绕这一个咳嗽，我们现在把它分成很多个咳，那不就行了，为什么要取消？认为中医没有病，这不是一个一点点的—可有可无—（不）是一个小问题，这是涉及到中医的整过学术，今后向什么地方发展，承不承认中医的科学性的问题。我们要讲中医的诊断，它是很重要的，不能把病这部分取消。中医的病有不好的地方，或者说不完整的地方，我们可以改进。西医的病就完整了、就绝对的好！西医的好多问题它现在认识到，实际上它没有办法命名，只好说什么什么综合征。综合征是什么东西？我们现在甚至有什么电视综合征、空调综合征，有这种吧？各种各样的综合征，其实它也在不断地发展、不断地认识，这个征现在还认识不到，它有这么个现象，就把它称为综合征。有好多用西医的病名命名的，用那个人来命名的，库兴氏综合征，库兴氏综合征懂得英语的、懂得外语的可能还知道一点，我看那懂英语的不知道，完全是一个人的名字，它反映了疾病的什么特征？那个病名就那么科学得很！我们中医的你说是主症，没有反是映本质，毕竟主症也还是疾病的一个主要特征，这个病情它主要的，你不管哪一种咳嗽，咳嗽是当前的主要矛盾，它总还反映了一个特征，比那个什么人的名字来命名的，我看要反映得好一点。再我们讲，你看西医有一些病，我上次讲的肾炎，你说其他的炎还有点吧，特别是这个肾炎，肾炎，炎者热也，两个火加在一起，这两个火在那里烧，这个病人水就越来越多，全身就越肿越厉害，这和中医的理论、和东方文化怎么挂上钩？两个火在那里烧还水肿，这个人就有点怪了。按我们中医说，肾炎这个名字是绝对不准确的，说它定到肾，是肾的问题可以，但是不能叫做肾炎，应该叫做肾水。西医也在说本来它不是一个炎性病变，是一种反应、一种反应状态。所以对于这一些问题，就不是一个简单的可有可无，多一个病名、少一个病名，用一个西医病名、不用一个中医病名的问题，因此要强调这个问题，首先这是一个要（明确）的。至于为什么（要）中医诊断？诊断出病来有什么意义？这个大家都知道，古人也早已认识到。如果说“能知一物制一气”，有一个问题，它就有一个东西来克制它，如果我们能够把那个病认识清楚，我们现在又能够找一个药去克制它，那就不要加减君臣佐使，也不要辨证论治。当然诊病是有好处的，这些认识古代都有，我们教材上也有。

第二个，疾病诊断的一般途径。这个一般途径是什么意思呢？就是说你怎么去诊断出病来？实际上诊病严格地说，就是把各种各样的病，从这个疾病总框框里面把它不断地分出来，我们要诊断一个病的话，就像讲人，这是一个总框框，疾病是个总框框。人，凡是有头、有脑，有五官，有手脚，能够活动，有思维，能够直立的，这就是人。就像疾病的话，这就是个疾病，是个总框框。那我们不断地又分出男人、女人，老人、小孩，东方人、西方人、亚洲人，黄种人，哪个地方的人，以至是我们中国的湖南人还是湖北人，湖南里面是湘西人还是湘中人，在长沙人里边是湖南中医学院的人还是哪一个地方的人，不断地这样分下来，一直分到什么样的就是张三，这个病名，这个人的名字就是那个。所以，疾病诊断实际上就是从疾病总概念里面区分开来，层层地分辨，一直到分出它具体是一个什么病名，这就是一个疾病诊断的过程，实际上说是这么一个问题来分。但我们有时不是那么简单，一直要从全世界的人，是欧洲人、亚洲人再到中国人，中国人到湖南人，湖南人里面到湖南中医学院的那个人，当然有时候不是这样一直分。但是道理还是这样分出来的。那么怎么来分呢？一般的分法有这样几个：一个是根据它的发病特点。什么样的特点出现的是什么病，比如说黄疸，一个黄疸的病人，黄疸为突出表现，那么它是小孩子刚出生下来两三天，发黄了，我们说这是一种新生儿黄疸；青年人出现黄疸的时候，二三十岁、十八九岁，我们看到急性肝炎，多半是什么人？多半是青年人在里面，老年人很少得那种情况，都是突然一下子就呕吐、黄疸、胁痛、发热，所以青年人的黄疸经常见到的是肝热病、肝瘟，肝瘟是讲的急性坏死性的肝炎，肝热病就是急性病毒性肝炎，多半是见于这种情况；中年人，四十岁、五十岁，像这种人出现黄疸了，经常见的女同志多半是胆囊炎，四十岁左右的妇女身体胖一点，恐怕百分之五六十的人都有慢性胆囊炎，有相当一部分是有胆囊炎的，男的很可能是肝积，或者是肝癌；到了老年人，肝癌出现的可能性就比较大，这就是根据什么问题？根据它的发病特点，什么年龄出现了这样一个表现，这是一种诊断的思路，你怎么去诊断疾病？根据发病特点。还有一种表现，就是根据这种，如果是个水肿，那就考虑有哪些原因可以引起水肿。特别是这个下面讲，根据它的病史、病因病史。有什么病史、特殊的原因没有？刚才讲黄疸，他是吃了蚕豆以后，北方叫做大豆？我们南方叫做蚕豆，这个蚕豆里面，有的人缺少一种叫做六磷酸葡萄糖（的）消化酶，有这么一种酶，他就不能够消化，他吃了蚕豆，特别是生的蚕豆，还没有熟的，吃了就出现黄疸、就溶血，那一种就特有一个病叫做蚕豆黄，就和它那个病史有关；一个神志昏迷的病人，为什么神志昏迷呢？了解病史，喝酒、喝了一斤多酒，喝酒引起来的；汽车撞伤，那是外伤引起来的；他原来有肝硬化、有肝积，那是肝昏迷；原来有消渴，那是消渴厥。所以根据他原来的病史是什么东西，这是诊断疾病，怎么诊断？通过既往的病史这些途径。根据主要症状和特征症状。这就是我们前面讲的，那个时候已经讲过，它的主症、特征症符合哪一个表现。比如说哮病，喉咙里面有一种哮鸣音，如水鸡声，病人的突出表现，呼吸很困难，胸部紧闷，喉咙里面还闻到了哮鸣音，哮病，特征性很明显。等等像这样的，是根据主症和特征症来进行（诊断）。第四个，根据发病的人群。什么样的人容易得病，这是教材上都有的。妇女来诊病，有妇科的疾病；还有男科的疾病；老年人可能容易得高血（压）—风眩、癌症、冠心病等等这些病；小孩子（有）麻、痘、惊、疳，根据发病的特点不同。这些都是我们诊断疾病，病怎么诊断？大约是从这么一些途径来考虑，不然几千种病、那么多病，你怎么能够诊断出来，你从哪个地方下手？往往有时候学生看，茫茫一片，不知道从何考虑起，那么我们就提示他可以从这些方面来进行考虑。

第三个问题要讲疾病分类。疾病分类的诊断意义。把疾病按照一定的特点来进行分类的方法，叫做疾病分类。疾病分类的目的，为什么要（对）疾病进行分类？是为了求它的共性和个性，从共性和个性里面来认识疾病的本质。从它的共性，这些病都有一个共同的表现，一个什么共同表现？比如说这个病人他就是咳嗽，所以这样的病人都出现咳嗽，那就咳嗽是共有的表现，咳嗽，看看咳嗽下面有些什么样的病可以出现咳嗽，如果是阵发的、一阵阵的咳嗽，咳完了以后有一种鸡鸣一样的（回声），他有这样的特性，那是顿咳；咳嗽的同时有那种哮鸣音，这是哮病；咳嗽吐出来的是脓血痰、吐脓痰，肺痈。所以它都有个共性，从它的共性和个性里面，把疾病抓住它共同的矛盾和特有的矛盾来进行诊断，这就是按疾病进行分类的目的。在这个地方要注意一个问题，就是病类和具体的病是不同的概念，就是每一类疾病它下面包括若干个具体疾病，所以不能够将病类当为一个具体的病。比如说我们讲，痹，就是病字旁，风寒湿痹，痹阻的那一个痹，卑的那一个痹，痹这一个病它有它共同的特点，什么特点？都是讲的关节疼痛、肌肉疼痛等等，以这样为突出表现的，我们称为什么病？痹病。但是痹病它是一大类疾病，里面包括了若干种痹，有风痹，有风—行痹；有湿，叫做着痹吧；有寒，叫做痛痹吧；还有尪痹、偏痹、肩痹、项痹等等。每一类下面有若干种病，那么就不要把一类疾病当成一种疾病。你得的什么病？痹病，诊断不确切，大体是这一类病，但是哪一种痹你没有讲。水肿可以是一类疾病，好多病出现水肿，什么问题？水肿，水肿病应该说是水肿这一类疾病，有好多个病都出现水肿，是这个意思。要把它分开来，这两个概念，病类和某一个具体的病名，这个层次把这一类放在一起，和具体的每一个病种，这概念要区别开来。病类的分类方法。疾病怎么分类呢？要分类事物，是根据它的特性，根据它的本质，事物的本质属性来进行区分的。那么疾病里面有些什么本质呢？作为疾病的本质是些什么呢？有病因，有病位，有病性，有病状，还有什么时令等等的特点，都可以作为分类的根据。因此，疾病的分类方法也就存在着有按病位来分类的，有按病性来分类的，有按病状来分类的等等，有按病因来进行分类的，这就是不同的分类方法。比如说我们讲暑温、冬温，温病里面最常见的吧，冬温、暑温、湿温、风温、春温，它是一个具体的病还是一类病？大家说，温病里面最常见的是这几个温吧，暑温、湿温、风温、春温，温病有这么几大类，这是类还是一个具体病？应该说是一类，这个类是结合了什么问题？结合了时令气候来分的、根据时令气候来分的类。是不是一个具体病？我们说暑温，暑温到底是指的哪一种病？中暑是不是属于暑温的范围？伤暑、夏季热可不可以？疰夏，还有一种疰夏的病，可以说都属于暑温这个范围。凡是指暑天得的病，先夏至日为病温，后夏至日为病暑，夏至以后到立秋、处暑以前，这段时间得的热性病都叫做暑温。因此，暑温是一类疾病，我刚才前面讲到的，要把病类和具体的病种区别开来。暑温这一类它就包括了伤暑、中暑、夏季热、疰夏等等，夏天出现的这一种热性病。但是我们说一个疾病它都存在着病位、病性、病因、病状，都有症状、都有病位、都有病性、都有原因，因此就出现了什么问题？一个病可以按照不同的东西去分类、去命名。不同的病、不同的症，可以从不同的角度进行分类，而每一种分类方法都不是十全十美的，都有其好的地方，又有不好的地方，各有利弊。

有几种分类方法呢？一种是病性分类方法。按照疾病的性质进行分类，这是最好的分类方法。最好的分类方法是按照疾病的性质来进行分类。常见的病类的性质有些什么性？疫病类，把凡是出现传染性的那一类的疾病称为什么病？疫病。现在西医也采用这个，也是报告疫情，报告疫情就是有传染病才报告疫情吧，所以疫病类。时行病类，什么是时行病类？有时令关系，但是不等于都是传染病。春天容易得麻疹，或者暑天刚才讲容易得伤暑、中暑，这是有时令关系的。劳病类，这个劳病类是讲虚劳，下面包括若干种劳。这个痨病类，是讲的结核。瘅病类，我们等下再讲一下瘅病类、胀病类。郁病类，多半是讲情志因素引起来的。绝病类，讲的虚脱，心功能衰竭、肾功能衰竭、肺功能衰竭，肺竭、心衰、肾衰等等这些病。厥病类，我已经讲过，我们讲的厥病类是讲的什么问题？一定是有神志昏迷，神识不清的才称为厥病类，而不是四肢厥冷，有的病人可以出现四肢厥冷，但是不是每个病人都会出现四肢厥冷，而强调的是神志。积聚，癥积，那是里面有肿块，腹部癌、瘤。痹，这是一大类，我们刚才讲，痹是一大类疾病。痿，也是一大类疾病。淋，是讲的小便淋漓、涩痛在内的疾病。寄生虫、中毒、痈、疽、疔、癣、湿疹、痔疮、疝气、骨折、脱位、损伤、外障、内障、翳病等等。常见到的病类，病按照疾病的性质，这都是按照疾病的性质来进行分类的。这种分类方法就是每个类下面有若干个具体的病种，比如说瘅病，我们等下讲瘅病，瘅病有心瘅、有肺瘅、有食管瘅、有胃瘅、小肠瘅、胰瘅、肝瘅、胆瘅、肾瘅等等这么一些瘅，瘅病是一类，下面有很多具体的病。这种分类方法它的好的地方在什么地方呢？好的地方就是它的性质相同，都是共同的性质。比如说痨病类，痨病类都是因为痨虫感染所导致的，所以治疗的时候，都可以用抗痨的方法来进行治疗—抗痨药，它的不同在于这个痨虫跑到肺的时候就叫做肺痨，跑到肝的时候就叫肝痨，跑到骨头里面就叫做骨痨—就是骨髓痨，它是病位不同而已，那么痨病就有共同的特性，可以采用共同的基本治法。虚劳都要采用补法，厥病类就要开窍醒神，它有共同的特点。所以好处在这个地方，它的病因、病机、演变趋势、预后基本相同，可以用共同的的方法进行治疗，这是它的好的地方。不好的地方就是这个病的性质比如说系统性不很强，每一个系统里面，呼吸系统、消化系统、脾胃、肺，每一个里面它有各种各样的病，不同性质的病，这是一种。第二种分类方法，是按照病位来进行分类的。这个比较简单，古人都是按照五脏六腑，心的病、肝的病、肺的病、眼睛的病、鼻子的病，这个分类方法比较容易掌握。每一类下面，比如说眼睛的病专门是眼科病，眼科病它下面又分几类，眼科这是一大类，又可分成几小类，什么病？起码可以分为白睛的病、黑睛的病、眼底的病、眼睑的病、外伤性的病等等，它又分几类，可以分为胞睑病，就是眼睑；白睛的病；瞳神的病；外伤病等等，它又分为好多类。这个比较容易掌握，每一类下面有若干种病，比如说我们讲肺，这个系统的病，原来肺有一个咳嗽，有一个肺痈，还有肺痿，好像就是那么两三种病，还有一个哮病，它并没有说哮病，还有一个痨瘵—痨病，往往因为是肺。我们现在分肺病就有肺热病—肺瘅；肺咳—就是我们昨天讲的气管炎，急性气管炎叫暴咳、慢性气管炎叫久咳；哮病；肺胀—是讲肺气肿、肺扩张；支气管扩张；肺痿—那种纤维化什么的，大约相当于这种情况，肺不张、肺纤维化，可能是相当于肺痿；肺痈—肺脓肿；肺痨—肺结核；肺癌；肺水；肺厥—肺有病出现了神志昏迷的时候，肺性脑病，有这个提法吧，相当于这种；肺衰—肺呼吸功能衰竭；尘肺等等，我们现在就把肺分为十多种病，不是简单的一个咳嗽，原来就是一个咳嗽，我们现在分了十多种病。所以中医还是有病的，不是没有病，这就是按病位进行分类。按病位分的好处就是它的病位非常明确，这一个系统，比如肾系统的病，眼睛这个系统的病—眼科病明确。但是这个病里面它有各种性质，不同性质的病，诊断，怎么治疗？就难找！所有眼科不是一个治疗方法，不同的病是不同的治疗方法，那往往是根据性质来的。所以病性更重要的是什么？它指导治疗更有重要意义。第三种分类方法是按科分的。这是我们临床内科病、外科病、妇科病、儿科病，什么这样的科。古代分科到现在分科不断在演变，过去明朝、清朝那时候是十三科，我们现在到底分几科？你别看怎样分科，实际上这些有很大的问题，这就是疾病分类的问题，按什么来分？内科、外科、妇科、儿科，好像很明确，有的病就在扯皮，比如说中医叫做蝶斑疮，西医叫做红斑狼疮，红斑狼斑你说到底是哪一科的病？皮肤科肯定说它是皮肤科的病，红斑狼疮，外科（说）是外科病，实际上狼疮、系统性红斑狼疮已经到了肾、到了肝、到其他问题，那应该是内科病。急腹痛，过去是内科病还是外科病？肠痈、肠梗阻，像这些病是内科还是外科？是内科病。后来西医传过来，大家都提倡开刀，就变成了外科病，内科病里面不讲了，中国的急腹症、中西医结合治疗急腹症有突破性进展，这种病可以不开刀，那现在应该说又是回到内科来了。我就发现五版教材里面居然没有疝气，内科也没有疝气，它以为是外科讲，外科要开刀，外科也没有疝气，以为是内科，大家不信去查，整过五版教材没有疝气这个病，内科也不讲，外科也不讲，这应该是个常见的病吧，不讲。为什么呢？这个分科、按科分有时候就不好分，也有时候打架，这是一个问题。第二个问题，我们现在分科，内科病，内科病下面，这个内科病太大了，那个门诊可能就有一二十个诊室，三四十个医生都坐在内科，那下面又分，又怎么分呢？那病房里面甲等医院、三甲医院，五六个病房都是内科病房、内科病室，那怎么办呢？有的就消化内科、呼吸内科、内分泌科，什么肾病科、肝病科，分得就很杂了，有的分不下来就是内一科、内二科、内三科，这说明分类没有解决问题。按照中医的分类，应该是按照心、肝、脾、肺、肾来分，应该不存在什么内分泌科吧！所以这个分类方法里面也是一个（学问），别看就是一个分类问题，它里面实际上就包含的病种怎么样科学的问题。第四种是病状分类。按照疾病的症状、突出表现来进行分类的方法叫做病状分类法。病状分类法，主症突出很明显，这是它好的地方，但是它没有说明疾病的本质，是一个症状，毕竟是症状，所以要进一步来了解它。病状，常见的病状分法有些什么？比如说水肿，很多病有水肿，我们可以把水肿集中在一起，水肿类疾病。因此，内科里面讲的水肿它应该是个病类的概念，这一类疾病；黄疸是这一类的疾病，黄疸类疾病；眩晕是眩晕的疾病；腹泻以泻肚子为主，很多病都可以出现腹泻，泄泻，那是泄泻类疾病，应该是一类疾病；外科的出疹，瘙痒等等，这都是按疾病的症状来进行分类的。休息一下。

推荐第10篇：13211106_朱文超_实习总结

实习感想

13211106朱文超

本次在康一梅老师的人工智能组实习，实习的任务为实现论文A Variational Framework for Single Image Dehazing中的去雾算法。实习的具体内容为学习opencv和matlab，阅读并学习基础去雾算法论文Single Image Haze Removal Using Dark Channel Prior，实现论文要求算法，测试并改进算法。

通过本次实习，取得的成果如下：学习opencv中Highgui，core，imgproc组件，图像变换，图像轮廓，分割与修复，直方图与匹配，feature2d组件，特征检测与匹配；学习matlab基本语法和各类函数；阅读暗通道去雾算法并学习算法实现细节；以matlab完成去雾算法；以opencv完成算法的基本框架。

这次实习受益匪浅。在整个阶段的学习实践中，初步掌握了opencv和matlab的基本语法和数据结构，对计算机视觉，图像处理方面的理解有所深入；对于英文学术论文的阅读理解能力获得了很大提高；对于c++，高等数学，线性代数，数据结构和算法的回顾，使所学的知识在运用中得到巩固。通过对主流去雾算法思想的学习，帮助我深入思考理解算法的表现和本质，并学会关注算法实现的每一处细节。

本次实习我深深体会到冰冻三尺非一日之寒。所有论文中算法遵循或创新的理论基础都需要深入的基础理论支持甚至跨学科的知识功底，从中可见学术研究的不易和价值所在。而这些复杂算法的实现又需要有极为扎实的基础知识储备，以便更快的实现算法以便后期发现问题症结所在，逐渐改进。从完成的实现效果回溯到代码，也有助于算法思想的理解，两者相辅相成，互为促进。例如从无数难以预料的bug返回到代码调试中寻找漏洞，恰好可以从中认识到算法的精妙所在。 算法之精，体现在其严谨的逻辑要求，需要深入思考每一处细节和实现过程，才能确保实现效果与预期一致。算法之妙，体现在其无穷无尽的多样性和复杂性，同一个问题换一种思路就可以获得柳暗花明又一村的效果，其背后所蕴含的数学原理，计算机知识更是理论学科运用于实际的集大成者，值得我们更加深入的探索和学习。在我看来，实现算法本身好似打造利剑，描摹名画，没有缜密的思维和扎实的基本功是不能实现的，打铁还需自身硬，这要求我们要具有扎实的算法功底和数学基础，以便于在算法的实现中运用自如，信手拈来，才能最快的完成算法的基本框架，便于提前后期的效果测试和调试进度，从而缩短开发时间，更快获得成果。

算法的实现过程可谓一波三折。最初按照论文描述的思想，实现卷积快速傅里叶算法，边缘处理算法。其中边缘处理算法考虑将超出边缘的部分分为九种情况，依次分析将图像区域核与高斯核形状改变为重叠区域(代码复杂，考虑其他方法)；或将原图像边缘向外复制扩展高斯核半径大小（增加了相当的运算量，效果略有差异，但考虑到高斯核性质，误差较小）。测试的过程中，异常多且复杂，考虑使用matlab实现算法理想效果后，完善opencv代码。在matlab实现算法过程中，重新审读了论文的实现细节，发现了许多明显或隐含的问题。首先论文核心的对比增强算子为变化矩阵的点乘，而论文要求此处使用卷积FFT实现，如此计算并不能降低时间复杂度，此处存疑，需要继续学习理解； R(I)(x) = =1(,)(() − ())/ =1(,)

and s is a smooth approximation of the sign function, that accounts for the first derivative of the absolute value.Thecomputations of the operator R are reformulated in terms of convolutions andcomputed using Fast Fourier Transforms.This brings a computational improvement to the method, since the effort to compute expreion (10) falls down fromO(N2) to O(N log(N)).

其次，边界处理考虑到二维高斯核值的分布特性，修改图像像素核的算法。具体为先初始化核为全0矩阵，然后遍历判断核像素是否越界后修改核值，以此代替之前的边界预处理，消除边缘影响和过高的耗时。然而，要达到理想效果，这些工作还远远不够。

后期进入长时间的测试，修改和完善的过程，在此过程中，通过对论文的再一次审读和其他去雾算法细节处理的借鉴学习中，发现如下问题：首先，作者模糊的表示大气光airlight值A取三通道最大值，但实际效果受此影响，天空部分出现明显的色斑和色偏现象，通过其他去雾算法的学习也发现，对A值得确定对于处理天空部分至关重要，而在后期的测试中发现，取最大值不但影响天空去雾，对于非天空部分影响也很强，因此考虑选取图像百分之一或千分之一最亮部分作为A以消除色斑和色偏。

原文描述：Let us note again that the airlight A is a constant value for each channel, thatcan be roughly approximated by the maximum intensity value on each channel,since haze regions are usually those with higher intensity.在推导论文公式的过程中，我发现了一处非常明显但是最初并未在意的错误。 δE(Ij) = α(Ij(x) −μj) + β(Ij(x) − Ij0(x)) −γR(Ij)(x) δI/δt=−δE(I)

Ijk+1= Ijk(1 −Δt(β + γ)) + Δt(βμj+ γIj0) + Δt(γR(Ijk))（此公式为论文中的错误推导） The initial condition for this descent is the input image Ik=0 = I(x) 此处推导利用梯度下降正确的计算结果应为： Ijk+1= Ijk(1 −Δt(α+β)) + Δt(αμj+ βIj0) + Δt(γR(Ijk))

而且后文实验参数设定中作者指定了α值，但计算公式中无α，显然论文公式推导错误。 α = β = 0.5, γ varied depending on the amount of enhancement we desired,η was set to 0 unle otherwise stated, and the distance function implementedwas a Gauian kernel with a standard deviation of 50 pixels.The time step wasalways Δt = 0.15.而在梯度下降的过程中，作者要求均方误差mse计算，但是两次所有迭代均产生计算预期值，并无实际值，也就无从获得误差和均方误差，此处考虑直接用两次迭代间的差值绝对值表示。

we considered that a steady-state of the gradient descent was achieved as soon as the Mean Square Error between one iteration and thenext one falls below 0.02.In all the experiments, we observed convergence within6 − 12 iterations.至此，论文审读完毕，除具体实现细节有所不同，无其他误读和理解问题。

后期的效果改善，主要在作者提出的参数修改上。观察到参数见互相作用，影响到迭代次数，进而影响对比度增强和耗时。对于α，β和γ的配合，过高的平均值和原像素值的影响无法达到理想去雾效果；过高的对比会产生色偏，使图像趋向于灰度图，较低的对比则无法产生效果足够清晰的去雾图。而对于高斯核尺寸r和标准差sigma的变化，需要根据实际图的细节要求来判断，对于细节的增加不足，普遍存在重雾恢复模糊问题，增强对比度亦不能使图像清晰化。对于算法的时间复杂度的改进，未来会在论文中提到的卷积FFT计算入手，探究其操作可行性，以尝试降低目前算法的耗时；另一方面通过完善opencv算法以进一步提高算法效率。

正如论文中所说，大多数去雾算法往往产生大量的人为颜色对比强化，导致图像颜色严重偏离其实际颜色，而且当光雾天气条件发生变化时，这些算法的基础理论条件发生改变，其去雾的处理效果也就很不理想。

This model aumes illumination is constant in the scene.When thisaumption is violated, the airlight cannot be considered to be constant.Theresult is a transmiion underestimate or overestimate in unevenly illuminatedareas, and color distortions characterized by dark blue regions appear in therestored images.This is the case for all the methods we tested, except for ours,that does not compute any depth information prior to restoration.Thanks to theattachment-to-data term, the strongly illuminated regions are handled properly, and scene structure can be recovered in the rightmost part of the image withoutintroducing color distortion 如下为原图，目前四种主流去雾算法和本论文的算法效果图。

最后一张本论文去雾算法效果图可谓惊艳。这张图算法理论所采用的视觉机制仿照了人眼视觉颜色体系和对比强化的视觉理论，强大的基础理论为算法的优秀效果提供了根本支持。而在论文Single Image Haze Removal Using Dark Channel Prior中，这种方法利用了全图最暗的点来去除全局均匀的雾，来源于先验的统计规律。大量实验结果证实局部做Dark Object Subtraction的做法是成功的，那么就说明去雾之后的图像的每个局部的确是有暗的物体存在的。也就是说，在这个方法成功的背后，其实有一个关于无雾图像的统计规律。通过大量的实验，我们发现这个统计规律是客观存在的。这就是所提出的Dark Channel Prior。 所有论文背后所体现的不仅仅是各种基础学科和理论的联系与深入，同时也是作者探究思路和解决方法的体现，其理论之扎实，思维之灵活，方法之独特，令人崇敬。其实现算法的严谨与精妙也是我向往和追求的。

这些论文或利用大数据的统计规律，或利用导向滤波等数学理论，或利用人眼的视觉颜色机制，这不禁使我深思。在当今知识爆炸融合的大环境下，通过多学科知识的交汇融合，巨量信息的合理利用，知识和技术所衍生出的一系列新生领域和知识将占据众多领域，随之而来的时代将要求我们多角度多方面跨学科的吸取经验运用知识，这对于我们每一个人都是不小的挑战。

当下，我将会一以贯之的继续计算机视觉，图形学的探究，学习和实践，去深入挖掘其本身蕴含的无尽宝藏，去细心感受其本身显现的别样魅力，在知识的海洋中肆意遨游，其乐无穷。

第11篇：为自己工作 朱文祥

《为自己工作》朱文祥

有这么两句话向必大家都听过或者都说过“别干那么好，反正领导看不见”、“今天领导不在，终于可以歇歇了”。

似乎我们只是在为领导而工作，其不然，工作是为了我们自己。工作就是只有当我们全力以赴完成一項工作时，我们才能收获自信，获得成就感，我们才能赢得别人的尊重。我们的价值才会得到体现。只有我们用心得做好工作时，机会才会主动找到我们。我们才能提升的更快，如此我们的家人才会为我们感到骄傲，我们才能拥有幸福，其实工作是为自己工作。

我们年轻有精力。多干一点多承担一点，只会有好处绝对没有坏处。我一直记得曾经施厨对我说过的一句话“想要成长首先要学会承担，承担的越多收获越多。没有承担，担当精神的人永远成不了大事”。

我们都是在为自己工作。在工作的同时我们都在不断的成长和收获。成功没有捷径的，追求技巧只能一时得意。只有靠踏实勤奋、靠自己的双手、用心去工作我们才能获得别人的认可和赞美。

只有你不断创新才会迈向辉煌，只有我们追求卓越，成功才会悄然而至，我相信原本微小的我们终有那天创出更好的明天。

第12篇：朱文艳苏教版九年级下册

苏教版九年级下册 《台阶》教学设计

朱文艳

泾阳县三渠中学

《台阶》教学设计

三渠中学 朱文艳

教学目标：

1．知识与能力目标：

（1）整体感知课文内容，了解故事情节。

（2）把握父亲形象的特点。

2．过程与方法目标：

（1）复述课文，整体把握文章的故事情节。

（2）合作、讨论、探究父亲的形象。

3．情感、态度、价值观目标：

（1）培养学生热爱父亲，尊重父亲的感情。

（2）感受父亲性格中的艰苦创业的精神和坚忍不拔的毅力，培养对待人生的积极健康的心态。

教学重点：

把握故事内容，分析父亲形象，理解作品的思想感情。

教学难点：

理解父亲形象的意蕴和细节描写的写法。

课时安排:一课时

教学过程：

一、导语：

我国是一个农业大国，有九亿农民。关心国事就不能不了解一下中国广大的

农村和生活在这片土地上的农民。今天，我们所学的《台阶》就为我们刻画了一个中国农民的典型形象。

二、介绍本节课流程

读懂情节——读懂人物——读出问题——读出自己真情

三、整体感知：(10分钟)

（过渡语）“疑为学之始”，我们在阅读中要有一定的台阶，也就是所谓的“四

读”即：读出情节，读懂人物、、读出问题、读出自己。文题叫台阶，我们分析课

文时也设置一定的台阶，由浅入深进行分析课文。在课前，同学们已经预习了这篇小说，那么下面来检测一下大家的预习情况。

1、注意下列字音字形。（1分钟）

（1）注音：

凹凼（dàng） 揩（kāi） 黏（nián） 尴尬（gān gà） 硌（gâ） 烦躁（zào） ．．．．．．．

（2）释义：

揩：擦、抹。

尴尬：神色、态度不自然。

烦躁：烦闷急躁。

微不足道：非常藐小，不值得一提。

大庭广众：人很多的公共场合。

学生活动：一个同学读一下，齐读一遍，组内听写一遍，迅速过。

2、了解作者：

指名学生介绍作者信息后，识记相关内容，1分钟后提问。

3．学生整体把握，按照小说要求复述故事情节，3分钟后班内指名复述。

点拨:概括小说的故事情节，要明确主人公，故事的开端、发展、高潮和结

局。本文是一篇小说。讲清谁干什么，语句通畅即可。

开端：父亲觉得自己家的台阶低，要造高台阶的新屋。

发展：父亲开始了漫长的准备。

高潮：终于造起了有九级台阶的新屋。

结局：新屋落成了，父亲人也老了，身体也跨了。

四、与文本对话，小组讨论、合作、探究（30分钟）

1．第一台阶：读懂情节

边读边思考，组内交流，3分钟后指名回答：

(1)父亲为什么要造一栋有高台阶的新屋?

（父亲觉得自家的台阶低，望着人家高高的台阶，羡慕不已，他不甘心低人

一等，立下宏愿，也要造一栋有高台阶的新屋。）

(2)为了造起一栋有高台阶的新屋都，父亲作了哪些准备工作？

（他下定决心，开始漫长的准备。父亲每天捡砖、瓦、鹅卵石等。往瓦罐里

塞角票等。）

(3)新屋造好了，父亲怎么样?

（终于建起了有九级台阶的新屋，一辈子的心愿得以实现，心头的喜悦真是

无法形容。父亲为此付出的代价是沉重的：新屋落成了，人也衰老了，身体也垮了。）

2．第二台阶：读懂父亲

独立思考后，组内交流、讨论，5分钟后小组发言、展示：

父亲是个什么样的人？那些情节最能表现父亲的形象？

师：找出描写父亲的语句，通过这些语句说说你认为父亲是一个什么样的人？（穿插细节描写），用“从_______可以看出，父亲是一个_______的人”的句式进行说话训练。

示例：

立下造屋目标，并为之付出长期艰辛的劳动——勤劳、顽强

建成新屋后的喜悦、局促、不自在——淳朴、善良、谦卑

建成新屋累垮身体，不服老——倔强

归纳：

他是一个非常要强的农民，有志气，不甘人后，希望受到别人尊重。

他是一个有着长远生活目标的人，有愚公移山的精神和坚忍不拔的毅力。他是一个老实厚道的农民，他用诚实的劳动兴家立业，不怕千辛万苦。

他是一个谦卑的人，有着中国农民所共有的谦卑的特点，当九级台阶造好后，他却不好意思坐上去。

总之：父亲是一个非常要强的农民，他有志气，不甘人后，他要自立于受人

尊重的行列，他有长远的生活目标，他有愚公移山的精神和坚韧不拔的毅力。父亲是一个老实厚道的农民，他用诚实劳动兴家立业，不怕千辛万苦，同时，父亲身上有着中国传统农民所特有的谦卑，当新台阶造好后，他反而处处感到不对劲，不自在，并且不好意思坐上去。

3．第三台阶：读出问题

再读课文，思考在课文学习过程中，还存在哪些疑惑。提出来，先组内交流、讨论，4分钟后班内交流。

学生速读全文，就课文内容提出疑难问题，分析评价和心得。

示例1：父亲辛苦半生，代价沉重，终于实现了自己的人生目标，造起了九

级高的台阶，但究竟值不值的呢？

值得，台阶表明父亲是一个要强的人，因为台阶高，屋主人的地位就相应高。

父亲为了获得别人的尊重，吃尽千辛万苦终于才造成了高台阶的房子。

不值得，父亲自卑惯了，并不习惯于新台阶：旧台阶伴随我成长，给全家带

来了自在欢乐，新台阶父亲磕烟灰不适，挑水不便，生活失去了便利。其次，建造新台阶的时候，“父亲的两手没处放似的，抄着不是，贴在胯骨上也不是。他仿佛觉得有许多目光在望他，就尽力把胸挺得高些，无奈，他的背是驼惯了的，胸无法挺得高。因而，父亲明明该高兴，却露出些尴尬的笑。”父亲不知道应该坐在哪儿，跟人打招呼也不自在。新台阶在心理上也给父亲带来了压抑。

示例2：文中处处流露出“我”对父亲怎样的感情？

“我”对父亲充满了热爱、崇敬、同情、悲悯，因而全文基调是感伤的。

4．第四台阶：读出自己

父亲的形象启示我们：中国农民身上的优秀品质是值得景仰与赞叹的，然

而要改变农村落后面貌，光靠父亲这样的奋斗是没用的，还需要有一个合适的制度，提高农业生产力，让农民真正富起来。想想你的父亲，可能打过你，骂过你，但是他对你的爱永远是最真挚的，你的爸爸是怎么样的一个人，你该和他说些什么了？先想好自己要说些什么，在用笔写下来，字数80字以上。6分钟后班内指名朗读、展示。

五、教师总结与拓展

同学们，这篇文章通过描写父亲建造高台阶新屋的感人故事，讴歌了父亲坚韧不拔的毅力和艰苦创业的精神，但文章的魅力决不仅仅在于赞美父亲的美好品质，其感人之处更在于文章深蕴的那种淡淡的凄楚与辛酸。我们在探究本文的文学魅力的同时，更应关注一下农村生产力水平低下，人民生活极端困苦的现状。我们应将亿万农民的希望铭记在心，发愤图强才是！从十八大报告中，我们看到了农民明天的希望。相信吧：中国农民明天会更美好。

六、布置作业（选作一题）

1、以“父亲，我想对您说......”向父亲直抒胸臆，表达自己对父

亲的尊重和理解。

2、课外寻找关于“父亲”的文章、诗歌进行自主阅读。

推荐书目：苏童《父爱》、梁实秋《代沟》周国平《妞妞——一个父亲的札记 》

七、板书设计

台阶李森祥

“台阶高，屋主人的地位就相对高”尊严地位

九级台阶新屋

要求：地位尊重

父亲：要强老实厚道

愚公移山的精神

坚忍不拔的毅力

三级台阶老屋

第13篇：朱文君小古文上册

上册

第一组乡村即景

1、放风筝

青草地，放风筝。汝前行，我后行。 2 乡 村

乡间农家，竹篱茅屋，临水成村。水边杨柳数株，中夹桃李，飞燕一双，忽高忽低，来去甚捷。

3、芦花

水滨多芦荻。秋日开花，一片白色，西风吹来，花飞如雪。

4、荷

池中种荷，夏日开花，或红或白。荷梗直立。荷叶形圆。茎横泥中，其名曰藕。藕有节，中有孔，断之有丝。

5、菊

菊花盛开，清香四溢。其瓣如丝，如爪。其色或黄、或白、或赭、或红。种类繁多。性耐寒，严霜既降，百花零落，惟菊独盛。 第二组 天的魔术

6、雨

今日天阴，晓雾渐浓，细雨如丝。天晚雨止，风吹云散，明月初出。

7、雪

冬日严寒，木叶尽脱，阴云四布，弥漫天空，飞鸦千百成群，未暮归林。夜半，北风起，大雪飞。清晨，登楼远望，山林屋宇，一白无际，顿为银世界，真奇观也。

8、日月星 日月星

日则有日，夜则有月，夜又有星。三者之中，日最明，月次之，星又次之。

9、日 时

一日有夜，分为十二时。子丑寅卯，辰已午未，申酉戌亥，是也。夏日长而夜短，冬日短而夜长。夜半为子，日中为午。午前曰上午，午后曰下午。 第三组 别样的争和辩

10、猫捕鱼

缸中有金鱼，一猫伏缸上，欲捕食之，失足坠水中，急跃起，全身皆湿。

11、猫 斗

黄白二猫，斗于屋上，呼呼而鸣，耸毛竖尾，四目对射，两不相下，久之，白猫稍退缩，黄猫奋起逐之，白猫走入室，不敢复出。

12、龟兔竞走

龟与兔竞走, 兔行速,中道而眠, 龟行迟,努力不息.及兔醒,则龟已先至矣.

13、五官争功 口与鼻争高下。 口曰：“我谈古今是非，而何能居上我？” 鼻曰：“饮食非我不能辨。”

眼谓鼻曰：我近鉴毫端，远观天际，唯我当先。“又谓眉曰：“尔有何功居上我？” 眉曰：“我虽无用，亦如世有宾客，何益主人？无即不成礼仪。若无眉，成何面目？” 第四组读书要得法

14、读书

飞禽走兽, 饥知食,渴能饮,又能营巢穴为休息之所.其异者,能为人言.惟不知读书,故终不如人.人不读书 ,则于禽兽何异？

15、读书有三到

读书须有三到：心到、眼到、口到。心不在此，则眼看不仔细，心眼既不专一，却只漫浪诵读，决不能记，记也不能久也。三到之中，心到最急。心既到矣，眼口岂有不到者乎？

16、读书需有疑

读书，始读，未知有疑；其次，则渐渐有疑；中则节节有疑。过了这一番，疑渐渐释，以至融会贯通，都无所疑，方始是学。读书无疑者须教有疑,有疑，却要无疑,到这里方是长进。

17、铁杵磨针

磨针溪,在眉州象耳山下。世传李太白读书山中,未成,弃去。过小溪,逢老媪方磨铁杵,问之,曰:“欲作针。”白笑其拙。老妪曰：“功到自然成耳。”太白感其意，还卒业。 第五组 智慧少年

18、称象

曹操得巨象。欲知其轻重, 不能称。操之幼子名冲,告操曰:“置象于船上,刻其水痕所至。去象,将他物积载船中,使水及原痕。复称他物, 则象重可知矣。”

19、道边李苦 王戎七岁，尝与诸小儿游。看道边李树多子折枝，诸儿竞走取之，唯戎不动。人问之，答曰；：“树在道边而多子，此必苦李。”取之，信然。 20、破瓮救友

光生七岁，凛然如成人，闻讲《左氏春秋》，爱之，退为家人讲，即了其大旨。自是手不释书，至不知饥渴寒暑。群儿戏于庭，一儿登瓮，足跌没水中，众皆弃去，光持石击瓮破之，水迸，儿得活。

21、孔融让梨

孔融四岁,与诸兄同食梨,融独择小者,父问故,融曰,儿年幼,当取小者。 第六组 寓言故事

22、守株待兔

宋人有耕者，田中有株，兔走触株，折颈而死，因释其耒而守株，冀复得兔，兔不可复得而身为宋国笑。

23、揠苗助长

宋人有闵其苗之不长而揠之者，茫茫然归，谓其人曰：“今日病矣！予助苗长矣！”其子趋而往视之，苗则槁矣。

24、狐假虎威

虎求百兽而食之，得狐。狐曰：“子无敢食我也。天帝使我长百兽，今子食我，是逆天帝命也。子以我为不信，吾为子先行，子随我后，观百兽之见我而敢不走乎?”虎以为然，故遂与之行。兽见之皆走。虎不知兽畏己而走也，以为畏狐也。

25、南辕北辙

今者臣来,见人于大行,方北面而持其驾,告臣曰:“我欲之楚.”臣曰:“君之楚, 将奚为北面？” 曰:“吾马良。”臣曰:“马虽良,此非楚之路也.”曰：“吾用多。”臣曰：“用虽多，此非楚之路也。”曰：“吾御者善。”此数者愈善，而离楚愈远耳。 第七组 神话传说

26、盘古开天地

天地浑沌如鸡子，盘古生其中。万八千岁，天地开辟，阳清为天，阴浊为地。盘古在其中，一日九变，神于天，圣于地。天日高一丈，地日厚一丈，盘古日长一丈，如此万八千岁。天数极高，地数极深，盘古极长。„„故天去地九万里。

27、夸父逐日 夸父与日逐走，入日；渴，欲得饮，饮于河、渭；河、渭不足，北饮大泽。未至，道渴而死。弃其杖，化为邓林。

28、共工触山

昔者共工与颛顼争为帝，怒而触不周山，天柱折，地维绝。天倾西北，故日月星辰移焉；地不满东南，故水潦尘埃归焉。

29、刑天舞干戚

刑天与帝争神,帝断其首,葬于常羊之野。 乃以乳为目,以脐为口,操干戚而舞。 30、舜耕历山

舜耕历山,历山之人皆让畔;渔雷泽,雷泽之人皆让居;陶河滨,河滨器皆不苦窳。一年而所居成聚,二年成邑,三年成都。尧乃赐舜衣，与琴，为筑仓廪，予牛羊。 第八组 那些勤奋的人儿

31、欧阳苦读

欧阳公四岁而孤,家贫无资。太夫人以荻画地,教以书字。多诵古人篇章。及其稍长,而家无书读,就闾里士人家借而读之,或因而抄录。以至昼夜忘寝食，惟读书是务。自幼所作诗赋文字，下笔一如成人。

32、推敲

岛初赴举京师,一日驴上得句云:“鸟宿池边树,僧敲月下门。”始欲着“推”字,又欲着“敲”，练之未定,遂于驴上吟哦,时时引手作推敲之势。时韩愈吏部权京兆，岛不觉冲至第三节。左右拥至尹前,岛俱对所得词句云云。韩立马良久,谓岛曰: “作敲字佳矣。”遂于并辔而归。流连论诗，与为布衣之交。

33、怀素写字

怀素居零陵时,贫无纸可书,乃种芭蕉万余株,以蕉叶供挥洒, 名其庵曰“绿天” 。书不足,乃漆一盘书之,又漆一方板,书之再三，盘板皆穿。

34、王冕好学

七八岁时,父命牧牛陇上,窃入学舍,听诸生诵书;听已,辄默记。暮归,忘其牛,父怒挞之。已而复如初。母曰:“儿痴如此,曷不听其所为?”冕因去,依僧寺以居。夜潜出坐佛膝上,执策映长明灯读之,琅琅达旦。

35、宋濂嗜学

余幼时即嗜学。家贫,无从致书以观,每假借于藏书之家,手自笔录,计日以还。天大寒,砚冰坚,手指不可屈伸,弗之怠。录毕,走送之,不敢稍逾约。以是人多以书假余。余因得遍观群书。 第九组 听孔夫子讲课

36、学习子曰：“学而时习之，不亦说乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠，不亦君子乎？” 子曰：“温故而知新，可以为师矣。” 子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆。” 子曰：“由！诲汝知之乎！知之为知之，不知为不知，是知也。”

37、道与德 子曰：“朝闻道，夕死可矣。” 子曰：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。” 子曰：“德不孤，必有邻。”

38、君子与小人 子曰：“君子坦荡荡，小人长戚戚。” 子曰：“君子喻于义，小人喻于利。” 子曰：“君子泰而不骄，小儿骄而不泰。” 子曰：“君子欲讷于言而敏于行。”

39、意志和品质 子曰：“譬如为山，未成一篑，止，吾止也。譬如平地，虽覆一篑，进，吾往也。” 子曰：“三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。” 子曰：“岁寒，然后知松柏之后凋也。” 40、孝

孟懿子问孝。子曰：“无违。” 孟武伯问孝。子曰：“父母唯其疾之忧。” 子游问孝。子曰：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬，何以别乎？” 子夏问孝。子曰：“色难。有事，弟子服其劳。有酒食，先生馔，曾是以为孝乎？” 第十组 小故事里的大智慧

41、叶公好龙

叶公子高好龙,钩以写龙,凿以写龙,屋室雕文以写龙。于是夫龙闻而下之,窥头于牖,施尾于堂。叶公见之,弃而还走,失其魂魄,五色无主。是叶公非好龙也,好夫似龙而非龙者也。

42、郑人买履

郑人有欲买履者,先自度其足,而置之其坐。至之市,而忘操之。已得履, 谓曰:“吾忘持度”。反归取之,及反,市罢,遂不得履。人日:“何不试之以足?”曰:“宁信度，无自信也。”

43、买椟还珠

楚人有卖其珠于郑者,为木兰之柜,熏以桂椒,缀以珠玉,饰以玫瑰,辑以翡翠。郑人买其椟而还其珠。此可谓善卖椟矣,未可谓善鬻珠也。

44、自相矛盾

楚人有卖盾与矛者,誉之曰:“ 吾盾之坚 , 物莫能陷也 。”又誉其矛曰:“ 吾矛之利, 於物无不陷也。”或曰:“ 以子之矛,陷子之盾,何如?”其人弗能应也。夫不可陷之盾与无不陷之矛,不可同世而立。

45、滥竽充数

齐宣王使人吹竽,必三百人,南郭处士请为王吹竽,宣王说之,廪食以数百人。宣王死。缗王立,好一一听之,处士逃。

第十一组 我们是山川大地的孩子

46、山川之美

山川之美,古来共谈。高峰入云,清流见底。两岸石壁,五色交辉。青林翠竹,四时具备。晓雾将歇,猿鸟乱鸣;夕日欲颓,沉鳞竞跃。实是欲界之仙都。自康乐以来,未复有能与其奇者。

47、春日寻芳

时芳草鲜美,儿童放纸鸢于村外,春花绚烂,妇女戏秋千于杏园,小姊妹或三三五五踏青陌上,寻芳水滨,桃红柳绿,日丽风和,一年节令此为最佳时也。

48、苏堤杂花

苏公堤,春时晨光初起,宿雾未散,杂花生树,飞英蘸波,纷披掩映,如列锦铺绣。览胜者咸谓四时皆宜，而春晓为最。

49、浙江之潮

浙江之潮,天下之伟观也。自既望以至十八日为盛。方其远出海门,仅如银线;既而渐近,则玉城雪岭际天而来,大声如雷霆,震撼激射,吞天沃日,势极雄豪。杨诚斋诗云“海涌银为郭,江横玉系腰”者是也。 50、湖心亭看雪

余在西湖。大雪三日,湖中人鸟声俱绝。是日更(gēng)定矣,余挐(ráo)一小船,拥毳(cuì)衣炉火,独往湖心亭看雪。雾凇沆砀，天与云与山与水，上下一白。湖上影子，惟长堤一痕⑧,湖心亭一点,与余舟一芥,舟中人两三粒而已。到亭上，有两人铺毡对坐，一童子烧酒炉正沸。见余，大喜曰：“湖中焉得更有此人！”拉余同饮。余强饮三大白而别，问其姓氏，是金陵人，客此。及下船，舟子喃喃曰：“莫说相公痴，更有痴似相公者！” 下册第一组动人的名字

51、大禹治水

尧舜时，九河不治，洪水泛滥。尧用鲧治水，鲧用雍堵之法，九年而无功。后舜用禹治水，禹开九州，通九道，陂九泽，度九山。疏通河道，因势利导，十三年终克水患。一成一败，其治不同也

52、女娲补天

往古之时,四极废,九州裂,天不兼覆,地不周载。火爁焱而不灭,水浩洋而不息,猛兽食颛民,骘鸟攫老弱。女娲炼五色石以补苍天,断鳌足以立四极， 杀黑龙以济冀州,积芦灰以止淫水。苍天补,四极正;淫水涸,冀州平;狡虫死,颛民生。

53、精卫填海

又北二百里，曰发鸠(jiū)之山，其上多柘木，有鸟焉。其状如鸟，文首，白喙(huì)，赤足，名曰“精卫”，其鸣自詨。是炎帝之少女，名曰女娃。女娃游于东海，溺(nì)而不返，故为精卫。常衔西山之木石，以堙(yīn)于东海。

54、牛郎织女

天河之东有织女,天帝之女也。年年机杼劳役,织成云锦天衣。天帝怜其独处,许嫁河西牵牛郎。嫁后逐废织纫。天帝怒,责令归河东，许一年一度相会。 涉秋七日,鹊首无故皆髡,相传是日河鼓舆织女会于汉东,役乌鹊为梁以渡，故毛皆脱去。

55、后羿射日

逮至尧之时,十日并出，焦禾稼,杀草木,而民无所食。猰貐、凿齿、九婴、大风、封豖希、修蛇，皆为民害。尧乃使后羿诛凿齿于畴华之野,杀九婴于凶水之上，缴大风于青丘之泽，上射九日而下杀猰貐，斩修蛇于洞庭，擒封豨于桑林。万民皆喜，置尧以为天子 第二组可笑之人，可笑之事

56、性缓

人性缓，冬日共人围炉，见人裳尾为火所烧，乃曰：“有一事，见之已久，欲言恐君性急，不言又恐伤君。然而言是耶？不言是耶？”人问何事，曰：“火烧君裳。”其人遽收衣而怒曰：“何不早言？”曰：“我道君性急，果然。”

57、性刚

有父子俱性刚，不肯让人。一日父留客饮，遣子入城市肉。子取肉回，将出城门，值一人对面而来，各不相让，遂挺立良久。父寻至见之，谓子曰："汝姑持肉回，陪客饭。待我与其对立在此。"

58、北人不识菱

北人生而不识菱者，仕于南方。席上食菱，并壳入口。或曰：“食菱须去壳。”其人自护其短，曰：“我非不知，并壳者，欲以去热也。”问者曰：“北土亦有此物否？”答曰：“前山后山，何地不有！” 夫菱角生于水中而曰土产，此坐强不知以为知也。

59、活见鬼

有赴饮夜归者，值大雨，持盖自蔽。见一人立檐下，即投伞下同行。久之，不语，疑为鬼也；以足撩之，偶不相值，愈益恐，因奋力挤之桥下而趋。值炊糕者晨起，亟奔入其门，告以遇鬼。俄顷，复见一人，遍体沾湿，踉跄而至，号呼有鬼，亦投其家。二人相视愕然，不觉大笑。

60、虎与刺猬

有一大虫，欲向野中觅食，见一刺猬仰卧，谓是肉脔，欲衔之。忽被猥卷着鼻，惊走，不知休也，直至山中，困乏而眠。刺猬乃放鼻而走。大虫醒，甚欢喜，走至橡树下，低头见橡斗，乃侧身语云：“旦来遭见贤尊，愿郎君且避道！” 第三组 英雄的本色 6

1、李广射虎

广出猎，见草中石，以为虎而射之，中石没镞。视之，石也。因复更射之，终不能复入石矣。广所居郡闻有虎，尝自射之。及居右北平射虎，虎腾伤广，广亦竟射杀之。 6

2、卧薪尝胆

吴既赦越，越王勾践反国，乃苦身焦思，置胆于坐，坐卧即仰胆，饮食亦尝胆也。曰：“女忘会稽之耻邪？”身自耕作，夫人自织；食不加肉，衣不重采；折节下贤人，厚遇宾客；振贫吊死，与百姓同其劳。 6

3、祁黄羊举荐

晋平公问祁黄羊曰：“南阳无令，其谁可而为之？”祁黄羊对曰：“解xiè狐可。”平公曰：“解狐非子之仇邪？”对曰：“君问可，非问臣之仇也。”平公曰： “善。”遂用之。国人称善焉。居有间jiān，平公又问祁黄羊曰：“国无尉，其谁可而为之？”对曰：“午可。”平公曰：“午非子之子邪？”对曰：“君问可，非问臣之子也。”平公曰：“善。”又遂用之。国人称善焉。孔子闻之曰：“善哉，祁黄羊之论也！外举不避仇，内举不避子。祁黄羊可谓公矣。” 6

4、公仪休拒收鱼

公仪休相鲁而嗜鱼，一国尽争买鱼而献之。公仪子不受。其弟子曰：“夫子嗜鱼而不受，何也？”曰：“夫唯嗜鱼，故不受也。夫即受鱼，必有下人之色。有下人之色，将枉于法。枉于法，则免于相。免于相，则虽嗜鱼，此必不能致我鱼，我又不能自给鱼。即无受鱼而不免于相，虽不受鱼，我能常自给鱼。”此明夫恃人不如自恃也；明于人之为己者，不如己之自为也。

65、曾参教子

曾子之妻之市，其子随之而泣。其母曰：“女还，顾反为女杀彘（zhì）。” 妻适市来，曾子欲捕彘杀之。妻止之曰：“特与婴儿戏耳！” 曾子曰：“婴儿非与戏也。婴儿非有知也，待父母而学者也，听父母之教。今子欺之，是教子欺也。母欺子而不信其母，非以成教也。”遂烹彘也。

第四组 聆听诸子的声音 6

6、上善若水

上善若水。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。居善地，心善渊，与善仁，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤。 6

7、北冥有鱼

北冥有鱼，其名曰鲲。鲲之大，不知其几千里也；化而为鸟，其名为鹏。鹏之背，不知其几千里也；怒而飞，其翼若垂天之云。是鸟也，海运则将徙于南冥。南冥者，天池也。齐谐者，志怪者也。谐之言曰：“鹏之徙于南冥也，水击三千里，抟扶摇而上者九万里，去以六月息者也。”

68、仁者爱人 孟子日：“君子所以异于人者，以其存心也。君子以仁存心。以礼存心。仁者爱人，有礼者敬人。爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之。” 6

9、国之器用

口能言之，身能行之，国宝也。口不能言，身能行之，国器也。口能言之，身不能行，国用也。口言善，身行恶，国妖也。治国者敬其宝，爱其器，任其用，除其妖 。

第14篇：张延婷

个人简历

联系电话：15154175952E-mail：zhangyanting132@126.com 姓名：张延婷性别：女学校：山东经济学院籍贯：山东省东营市

职位：浪潮公司软件研发工程师

·教育背景学历：2008.9-今山东经济学院本科(应届毕业生)电子商务 主修课程：程序设计基础Ⅰ（C语言）、程序设计基础Ⅱ（C++语言）、J2EE原理与开发、数据库系统及应用、计算机网络、数据结构、嵌入式系统、网页设计与制作、网络数据库设计、管理信息系统、电子商务系统分析与设计、电子商务安全技术、电子商务运营实践、电子商务概论、电子商务技术基础

学习成绩良好，班级排名35%，学分极点83.5分。

辅修课程：Linux操作系统、三维动画设计

技能：熟练应用Visual Studio等编程软件， CET-4，计算机3级，会计证书

获奖荣誉：2008-2009校级二等奖学金

2010-2011省级电子商务“创新、创意、创业”竞赛二等奖

（1）大

一、大二期间，多次参加兼职活动，自己 赚取部分生活费 ，培养了自己的吃苦耐劳的素质，而且锻炼了自己与身边同学、同事相处的能力。时刻要求自己的 言行得体、大方、礼貌。

（2）2011年暑假，在东营市烟草公司实习，做办公室文秘工作，认识到了做好一件工作要踏踏实实地做好身边 点滴的小事 ，并认识到了作为下属 执行力 的重要性。

·自我评价对程序语言有浓厚的兴趣，熟练掌握C语言、C++语言、JAVA语言，成绩说明了我的优秀，自己想做一份自己喜欢的工作。

吃苦耐劳，兼职打工让我懂得生活的美好，让我拥有良好的工作心态；文秘实习经历让我懂得点滴小事的重要性，以及团队中对待工作的执行力。

言行举止得体、大方、礼貌，塑造了良好的人际关系，融入了和谐的团队。

控制情绪的能力较强，不会因为一点点的挫折而气馁，而是把精力放在思考怎么把工作做得更加出色！

·求职寄语我仔细地阅读了本公司的招聘信息以及公司网站内容，初步了解了贵公司，认为自己适合去应聘这份工作，更重要的是我相信自己有胜任的能力和精力！

请给我一次面试的机会，让我与浪潮公司共辉煌！

第15篇：朱文峰《中医诊断学》视频讲稿

朱文峰中医诊断学讲稿

朱文峰中医诊断学讲稿

的工作者，我们的老师，都为我们这个内容添了很多的光彩，都有他们的功劳。我讲的内容，实际上有很多是取自全国其他院校老师的一些好的经验，有他们的功劳。如果有什么错误，有什么不对的地方，请大家批评，这是我的问题。同时我希望我们这次教课，能够变成一个教学相长、教学互动的过程，大家都是从事中医诊断方面的老师，希望能够共同的启发、提问，共同的研究、商量，看把这门课怎么讲好。也可能要提些问题，希望大家能够当学员一样，不要有问不答、起而不发。我希望大家共同配合把这门课讲好，同时可能要作一些必要的记录。至于有一些内容，大家可能还想听一些教材以外的其他的内容，或者要开展一些学术讨论。我可以考虑安排，就是开设专门的讨论课，或者是另外开一次讲座，另外抽时间来开设。总之，希望共同的把这门课程学好。 下面就正式开始讲课了。我们《中医诊断学》的整个内容，分为三篇，上篇、中篇、下篇3篇。前面有一个绪论，后面有一个原文选录，上、中、下三篇里面一共有十二章，今天我们开始讲《中医诊断学》的绪论。

绪论

一、中医诊断学的主要内容

首先要解释一下什么叫做诊，什么叫做断？所谓诊，就是查看和验证的意思。比如说通过我们的检查，通过我们的询问，来获取各种病理信息。什么叫做断？断是讲的分析判断，就是辨别病情，判断病情，判断、决断的意思。这个断字详细写是这个样子，我看这个字造得很不错，“斷”字是什么意思？四个绞丝，这四个绞丝代表什么意思？那就是复杂。各种复杂的病情，各种复杂的事物，复杂的矛盾，我们要把这些复杂的事物分析判断出来，把它切割开来，旁边一个斤字，“斤”是什么意思？斧头。斧头干什么呢？就是切断，给它作出判断。对这个复杂的病情能够进行判断，所以用了这个断字，造字我看中国文化就造得很好，这个字造得很好。因此，诊是讲的诊察、察看、辨症，收集病情资料。断是讲的分析、判断，对病情作出分析判断，因此诊断两个

朱文峰中医诊断学讲稿

字合起来，就是诊察病情，判断疾病，辨别证候。实际上就讲到了我们诊断的三大主要内容：诊察病情，就是诊法；判断疾病，疾病的判断，特别是临床各科都有一个疾病诊断的问题；辨别证候，对病情证候作出判断。这就是我们讲的诊断的内容。我们《中医诊断学》，什么叫中医诊断学呢？中医诊断学它是根据中医学的理论，这些诊察判断，都要根据中医学的理论，在中医学理论的指导之下，对于病情怎么样收集，怎么样进行辨别，它的疾病和证候里面包含了基本理论。比如我们今后要讲到各种病因病机，各种脏腑病证的归属，它实际上涉及很多理论问题。如果没有中医学的基础理论，我们诊断就学不好。包括它的基本知识，有一些就是基本知识，就是要死记硬背把它记下来，比如说各种病的症状、证候的名称，它的概念，为什么叫头痛？没有很多的解释，头痛就是这个症状，这样一个症状你就把它叫做头痛。像这些基本知识和基本技能，怎么样询问病情，怎么察舌等等，这都是技术问题。所以我们诊断里面它应该包括了三部分内容：基本理论、基本知识、基本技能，这样一门课程叫做中医诊断学。这门课程，它在整个中医学里面，它是基础理论和临床医学之间的桥梁课。原来学了《中基》，或者有的还学了《内经》、《伤寒论》等等，学了基础理论，要到临床各科去，应该先有一个诊断打基础，所以它是一个桥梁课，也是临床各个专科的基础。诊断是正确治疗的前提，我们作为医生来说，整天忙着的就是忙于诊（断）和治疗，我们诊断就占了一半。所以这门课程的重要性就可以看出。

绪论里面要讲的

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个是问，就是询问病人的自觉痛苦和各种病史等等情况。

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律所做的概括和抽象，概括，并且抽象出来。这样一种表现：小孩子发烧两三天以后，全身出现疹点，然后疹点收缩、消退，这样一个病理过程，这种表现我们给它一个名称，抽象一个名称，这个病叫做麻疹。什么叫红丝疔？有一条红线，在手上、脚上，出现一种红线，有疔疮的特点的这种表现，我们把它抽象成红丝疔。所以这个病名它代表了这种病，它所代表这种病全过程的特点和规律，请大家注意“全过程的特点和规律”。实际上要把这个病字弄懂也不太容易，不是那么很容易弄懂的。我们看一下广义的疾病概念，这个概念越广的概念，越难下定义。比如说我们讲“人”，大家每天都看到是人，但是什么叫做人，有一个人就写过一篇文章，他说“我不是人”，为什么他说“我不是人”呢？他说给人下的定义是什么东西？人是能够直立行走、具有思维活动、能够制造工具的一种高等动物。他说他是高等动物还是对的，但是他说直立行走他受伤了，他躺在床上不能直立行走，所以说他不是人；文化革命的时候，他不能有自己的思想，不能讲自己愿意讲的话，所以他没有自己的独立思维；他说我一辈子没有制造过工具，我穿的衣服，吃饭用的碗，写字用的笔，睡的床铺，所有都不是他自己制造的，他这一辈子都没有制造过工具，所以说他不是人。那就说明什么问题？这个人好像我们每天都看到，全世界有五六十亿人口，但是要给人下个定义很不容易。我们要给病[疾病]下个定义也很不容易，什么叫疾病？对这个疾病的概念我们过去中医叫什么，怎么叫的？阴阳平衡就是健康，阴阳不平衡了，阴阳（平衡）关系被打破了，这就是疾病。阴平阳秘，这就是正常的生理现象，这就是健康，相互协调的。阴平阳秘打破了，阴阳不平衡了，这就是疾病了。这个概念很抽象，很难下结论。世界卫生组织关于健康有一个结论，健康是一种在躯体、精神、社会上都处于良好的状态，这就是健康。在躯体上他没有病，精神上也没有痛苦，社会有良好的适应能力，这就是健康。所以疾病是和健康是相对的，疾病和健康相对。实际上，世界卫生组织这一段话，健康对健康之间的，就给医学，现在的医学模式是不是就有一个新的定义，改变了？原来是

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纯生物的医学模式，就只看人体有没有病，就看形体上有什么改变，找到病源体，像我们袁局长讲的，找病源体，找形体的结构改变，只看到这一部分，把精神因素、把社会的适应能力丢掉了。所以现在他提到了躯体、精神和社会三方面，这就形成了一个什么医学模式？生物-心理-社会医学模式。实际上，这个医学模式在中医看来，仍然不完整。为什么不完整呢？应该中医还要加上什么东西？生物-心理-社会医学模式，是不是一个完整的医学模式？在我们中医看来是不是完整的？并不完整，应该还要加上自然。人与天地相应，天人合一，受到了自然环境的影响，它不仅仅是社会环境的影响。所以按照中医的医学模式来说，应该是生物-心理-社会-自然的医学模式。从这里边也可以看出来，我们中医对这个问题的认识上有它的科学性，强调形神合一，人与天地相参，这就是我们中医学的医学模式。所以疾病，我们知道了健康，怎样看疾病呢？疾病应该说是在致病因素的作用之下，机体产生的正邪相争，阴阳失调，气机不利的一种病理表现。正邪相争，强调一个因素，强调了阴阳失调了，就是阴平阳秘遭到破坏，阴阳失衡，气机不利，机体的机能活动（障碍）这样的一个（状态），所以疾病这个概念，是非常广的一个概念。实际上这个概念也并不是很准确，现在又提出来一个亚健康状态，大家可能看到了，亚健康，除了健康，除了疾病以外，中间还有一个亚健康。什么是亚健康呢？对于亚健康，有的人说中医的证候就是亚健康，我看这个说法也不对，为什么？到了亡阳的时候你说他还是亚健康？不对吧。说他有点肝气郁结可能亚健康，心神不宁的时候可能有点亚健康还差不多，但是不能说疾病证候就是亚健康，不行，证候并不等于亚健康。那么什么是亚健康？对这个问题也值得讨论。

因为我们现在我上次在北京参加一个会，他们有个亚健康的课题，就在这个选择什么是亚健康的问题上感到很困难。为什么感到很困难？他有一百万，给他一百万（经费），（用）这一百万（经费）去调查亚健康，什么是亚健康，要调查，那当然亚健康就不是调查一个两个，十个八个，要上千上万，

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甚至几万人来进行调查，才能够确定他是不是一个亚健康（状态）。对这个亚健康怎么确定呢？如果是要一万人去调查，看你到底是疾病，还是健康，还是亚健康，一百万（经费），若只做一万个病人的话，一万个人的话，那每个人下来只有一百块钱。一百块钱要排除你是疾病、还是健康、还是亚健康，确定下来，一百块钱要作检查，恐怕作不了什么检查，那经费是远远的不够。我这个提到什么是亚健康？就是：健康减去疾病就是亚健康。健康－疾病＝亚健康。那么怎么样减疾病？怎么样确定是健康？所以当时他这个健康，你说这个人是健康、不健康怎么确定呢？我当时给他们说了，什么是健康？我说“吃饭喷喷香”，脾胃功能好，能吃，这是一个表现。“一觉到天光”，睡觉睡得好，干了一天活，晚上躺上就睡着了，一觉到天亮才醒来。“干活有力量”，睡得好，干活、搞工作的时候精神饱满，精力充沛。“笑容挂脸上”，他的精神状态也很好，没有什么思想包袱，没有什么忧郁，没有什么压力，整天笑呵呵的。“检查无异常”，他检查若血压正常，心功能、心电图，做过各种检查没有什么病。你说这人是不是健康？你要确定健康怎么确定？我建议你们以这几句话（概括）：吃饭喷喷香，一觉到天光，干活有力量，笑容挂脸上，检查无异常，这就是健康。你把健康的人确定下来，然后减去疾病。他明知道他的检查，他的心脏有问题，他的血压有问题，尿糖升高，他明显的有病，你知道他有病，我把这部分病人删掉，剩下来的，检查又没有什么大的不正常，但是总是有这方面、那方面的痛苦，这种人我说就是亚健康。所以对这个“疾病”两个字，真的要把疾病两个字弄懂、讲清楚也不是那么很容易。这是我们讲的广义的疾病，这个疾病是笼统的，就像我们讲“人”一样的，什么是人，我们现在讲疾病，什么是疾病，是笼笼统统的这样讲，就是阴阳失衡，邪正相争，气机不利，出现了各种病理变化，这就是疾病。这是一个非常笼统的概念。而我们讲具体的每一种病，就是前面我们讲到的那些病，什么疟疾、痢疾、肺痈、滑胎、红丝疔等等，那么这每一个具体的疾病，是对某一种疾病全过程的特点（的概括）。刚才已经

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在前面提到了，全过程的特点，什么特点？比如病因，它的主要临床表现，病因和主要临床表现，与规律，病机演变趋势，转归预后等等所作的病理概括。这个具体疾病，是对该疾病的本质认识，是认识本质，这个病那是一个本质了。麻疹、痫病、消渴、白喉，这都是一个（对）本质下的一个结论。这个结论根据的是什么？根据它的特殊的全过程的特点与规律而作出的结论，所以它是具体的病，我们要讨论的所谓诊病，实际上是要诊每一个具体的病，而不是笼笼统统的说。你是不是有病？我刚才讲了，是不是有病，也不是那么很容易就诊断得出来。一个人来了，你说他有病还是没有病，不能够很容易诊断出来。但是我们作为医生来说，更不是笼统的来判断你是有病还是无病，是健康还是亚健康，而是要具体诊断出来是种什么病。那么这个具体的病，是讲的全过程的特点和规律，全过程的特点和规律，希望大家把握这几个字：“全过程的特点与规律”。讲这九个字，请大家把握住。这是我们讲的中医诊断，应该包括这两个诊病的内容，当然这部分内容——诊病，实际上是临床各科要讨论的，作为我们《中医诊断学》教学的时候，不可能对每一个病给它作出结论，来判断清楚。但作为我们诊它，它也属于诊断的内容，是我们诊断也应该要了解的知识。

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肺证，有没有病位、病性？它的病位是什么？肺。病性是什么？痰和热。肝郁脾虚证病位在肝和脾，它的性质是气郁和气虚，是不是？它有病位和病性。而我们前面讲的麻疹、红丝疔、痫病，它有具体的病位和病性吗？有的有病性，有的有病位，有的没有病位有病性，有的有病性没有病位。麻疹它主要是根据症状来命名的，就是不是讲它当前阶段的病位和病性。所以具体的证名和病名，这个概念是不一样的，它讲的强调的是“当前阶段的病位和病性”，要注意把握这几个字。我们刚才又讲到了一个证候的问题，什么叫做证候呢？证候比如说，痰热壅肺，这是一个名称，你怎么知道是痰热壅肺？它有一类的临床表现，我们大家都熟悉了。痰热壅肺一定有咳嗽，吐黄痰，黄稠痰，脉滑数，苔黄腻，气喘，这类症状，这些症状我们把它叫什么？叫做证候。所以它是证的外候，外在表现出来，痰热壅肺是医生作的一个结论，根据你这些表现，我最后诊断出来这是痰热壅肺证。膀胱湿热，有小便赤、数、涩、痛，发热，脉数，这样一类表现，这些表现我们把它叫什么？叫做证候。因此，证候，证候是不是一个概念呢？在这里是。严格的说，不是一个概念。证候是讲的那一些表现，证的外部的表现，而这个证是怎么来的？它是根据这些证候辨出来的。根据了这个病人有外伤病史、头部刺痛、头晕、舌质上有紫暗色的斑点、脉涩，按我们说这是什么问题？这是表现吧。根据这些表现我们辨出来，给它一个名称，下一个结论，它的病位、病性在哪个地方，我们诊断是瘀阻脑络证。所以证名和证候在这个地方，概念不完全相同。但是，我们书上、各种地方到处是混着用的，这两个概念混着用。有时把辨证就是辨证候，证候就是证，也这样混在一起的，有这个情况。那严格的说，我们应该把它区分一下。还有一个名称叫做“证型”，这是我们现在（讲的）什么型、什么证型。脾气虚证、脾肾阳虚证、肝阳上亢证，这是个证型。那么证型和证名有什么不一样呢？证型实际上它也是个证名，只是那些典型、规范、常见的证，我们就把它称为证型。这个证型的概念实际上是西医的，型，这个概念是西医引过来的，什么叫做型？型是模型，那个工

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厂里面叫做铸造车间，把这个铁水倒在那个模子里面，那模子是现成的。做砖，做这个土砖，用一个框框把它框起来，多宽多高多长，把泥放进去，这就是个型。我们中医辨证严格来说，它不是个单纯的型，要真正的辨出来。但是这种常见的、典型的、大量存在的、规范的，我们可以把这个证名叫做型。这是我们要学习的

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这个证和现在的症，这两个证（症）都是没有严格区别的。时间关系，我们不详细讲这个问题。已经讲过，证是讲疾病中机体动态反应的阶段性病理本质。病和证不相同的地方，这个证是讲的机体的一种整体反映状态，一个阶段的，当前这个阶段存在一个什么反映状态，全身是什么反映状态，它是由病位和病性等证素决定的。这个地方出了一个新的概念：“证素”，这个概念是2003年2月28号确定下来的新的概念。证素，什么是证素？就是讲的病位和病性，心、肝、脾、肺、肾、胃、胆、小肠、大肠、膀胱，这是病位吧。气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、饮、风、寒、暑、湿、燥、火，这是病性。这些病位和病性，它是构成证的要素。我们说肝胆湿热证，由哪几个证素构成的？病位的肝和胆，病性的湿和热，所以肝、胆、湿、热这四个证素构成了一个证名。那么膀胱湿热是膀胱的病位加上湿、热；小肠湿热是小肠的病位加上湿、热；脾肾阳虚是阳虚加上脾、肾，那么，脾、肾、阳虚是病位、病性，它都是构成证的基本要素，所以叫做证素。什么叫证素？构成证的基本要素。就像我们的物质，各种物质是由什么东西构成的？从化学上来说就是各种元素构成的。氢、氧、钠，就是氢氧化钠，我们把它叫什么？化学元素。我们现在辨证的这个素，叫什么？叫做证素，就是病位和病性，是当前阶段的一种病理本质。那么病是什么呢？刚才已经讲过，是（对）疾病全过程的特点与规律所作的概括。病和证两个，一个是当前阶段的，一个是全过程的；一个是讲的当前阶段的病位、病性，一个是讲的它的特点和规律，它的角度不一样。因此，病里面，一个病存在着若干个证，一个证可以见于若干种病，因此就有同病异治、异病同治。病同证不同，或者是证同病不同，有这样的不同概念。我讲的广义的疾病，自然就包括了症、病、证，都包括在内。这是我们讲的

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理，它的理论基础是建立在人是一个有机的整体，有机体的各个部分是相互作用的，疾病的过程里面存在着因果的关系。痰饮停滞，可以导致气滞，气滞以后又可以导致血瘀，血瘀以后又可以导致阳虚，它也可以有一个因果的过程，“局部”和整体的病理是相关的，是建立在这么一些整体理论的基础之上的，它的理论基础。所以我们讲，中医诊断学它有基本理论，什么基本理论？这些都是它的基本理论。人是个有机的整体，各种病因、邪正之间是相互作用的，疾病的过程存在着因果的转化，因果关系，局部和整体不可分割，这样的基本理论。最主要的，要讲清中医诊断的原理，最典型的、最有代表性的是《素问·阴阳应象大论》里面的这一段话，它代表了中医的诊断基本原理。为什么说“以我知彼”？就是毛主席讲的“知己知彼”的意思，“以我知彼，以表知里”，从外面可以推测到内部。“以观过与不及之理”，看这个是超过了还是正常的，观察它是正常的，是超过了的，还是亏虚了的？超过、不及。“见微得过”，见一些微细的变化，能够知道它出现什么问题。“用之不殆”，至于用这种方法去分析，认识疾病，是不会有错的。那么这一段话，实际上是把我们中医诊断学，大家都熟悉，我们中医诊断学有三大原理，讲了三个：一个是从外看内，以表知里是不是从外看内？“见微得过”，是不是“见微知著”？这个“观过与不及”是不是要进行对比？“揆度奇恒”，三句话吧。从外看内，见微知著，揆度奇恒，这三句话是不是包括了这三个意思？揆度奇恒，从外看内，这个是见微知著吧？所以最有典型的是三句话。把它具体分解来说，是三个意思。一个就是司外揣内，就是从外面知道内面，“司外”是通过观察外部的病理现象，叫做“司外”，“揣内”就是推测内脏的病理变化，通过外部的病理现象，来推测内脏的病理变化，从外可以知道内。当然，反过来我们说，知道了内部，我们知道了内部有什么病理变化以后，可不可以解释为什么出现这症状啊？我知道这病人有肾虚，肾虚他为什么会出现耳鸣？当然就可以解释这个症状了。肾虚为什么会出现腰痛？所以可以解释，就是知其内就可以解释他显现于外部的症

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状。知道了外部的症状，就可以推测他内部得了什么疾病。用这个图来表示一下，就是从外面可以测知内部，而内部可以有病变的时候可以显现于外。这样一个过程就相当于我们现在讲的一种控制论上叫做“黑箱”的理论。这些话古代有的说法，《灵枢·本脏》上面讲：“司其外应，以知其内脏，则知所病矣。”《丹溪心法》上面讲：“欲知其内者，当以观乎外”，知道他什么内，内部有什么问题，要观察他的外部。“诊于外者，斯以知其内”，你诊察他的外部，目的就是为了知道他内部有什么变化。为什么呢？“盖有诸内者（必）形诸外”，内部有什么变化，必然会从外面表现出来，“盖有诸内者必形诸外”。要对这个“黑箱”来作一下适当的解释，我们教材上用了这个概念。实际上“黑箱”这是控制论上面的一个说法。严格的说，中医不是“黑箱”，也不是“白箱”，可以说是一个“灰箱”。“白箱”是什么意思呢？清清楚楚把这个箱子打开来看，里面放了什么金银宝贝，这是“白箱”。“黑箱”是关着，你猜一猜这里面到底放的是什么东西，“黑箱”。那我们中医诊病是不是完全的“黑箱”？不完全是“黑箱”，也不是完全的“白箱”，应该是一个“灰箱”，“灰箱”理论。那么这种“灰箱”是什么意思呢？就是如果直接打开黑箱，打开这个箱子，那我们解剖的方法，哎呀，里面是不是阑尾发炎？是不是胆囊里面有石头啊？打开了，剖腹探查。那是什么办法？打开黑箱的办法。这种打开黑箱的办法知道，用一个白箱的办法有好处，什么好处呢？就能够一目了然，非常清楚，打开了。但是，一打开的时候，他的生理状态，正常状态，或者说病人就遭到了破坏，就要受到很大的痛苦，内部结构遭到了破坏。那么还有些东西是打不开的，比如说我们讲那个地球，地震，这里为什么会闹地震？打开地球看一看里面为什么发生了什么问题？打不开，那我们只能够从外部去推测。我们的头，大脑出了什么问题，都给它打开来，当然现在可以打开来一些，可以打开，用CT、核磁共振，可以看看里面是什么问题。但是有时打不开，一打开的话，把那脑子一打开，里面就出了问题了、破坏了。所以黑箱的办法就是通过外部给它输一

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个信息，看它有什么变化，看它的输出，通过输入和输出的关系，来推测里面什么问题，（这是）黑箱的办法。所以我们中医的诊断，实际上也就是通过输它一个信号进去，看它有什么，输出了什么表现，它现在属于舌红苔黄，脉数，面赤，我知道这里面是热证，这就是通过这些现象，而不是打开来看。

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很多了。我们现在讲的DNA这个基因克隆，那不都是一个全息吗？一个一个细胞就可以克隆出一个个动物出来，我们一颗稻子，一颗谷，一粒谷子可以长成禾，所以它是一个全息，一个里面包括了整个生物信息。所以我们中医讲的这些，为什么一个舌诊能够看出全身的病呢？一个眼睛上为什么能够观察全身的表现呢？脉搏为什么能够诊全身的疾病呢？应该说它的原理就是一种生物全息的原理。

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要考虑到他的年龄、职业等等，要考虑到他是相对的多少，你不能说一个绝对的，这个白，我们是黄种人，这黄到多少是正常的黄，超过了一点都不正常！减少了一点都不正常！没有那一个，是相对来的，来比较，看舌子，等等，都是这样。脉搏，我们在七十二次左右，八十到九十，这都是正常的。九十次以上我说它稍微快了一点，一百次以上就是数脉，一百一十次以上我说它是疾脉怎么的，它有一个相对的概念，这都是揆度奇恒。

原理三个，三个原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。这就是《内经》讲的从我知彼，从表知里，观察太过、不及之理，见微知著这么一种诊断原理。

三、中医诊断的基本原则

中医诊断的原则也是三点。

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合整体观念。

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圣工巧，望闻问切这个顺序。实际上我们诊病的时候是不是一定要按望闻问切？并不一定。有的时候病人还没进到诊室，“哎呀”就哼起来了，那你就都已经先听到了。病人还没有说话，首先就看到了他的脸色、他的形体。有的时候我们常规的是问，问在先。所以它的顺序并不一定按四诊的顺序。在某一个诊断的时候，实际上往往是四个诊法都要同时应用。比如说我们腹诊，中医的腹诊，我们诊腹的时候，首先要看看，打开衣服以后，就要看他腹部是什么颜色、是什么形状，这就是望。然后要用手去按一按，按的过程里面就知道他的温度。所以他的诊断过程里面是参合着用的，并不是孤立的，因此强调的是要诊法合参。

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是肺热证？和开始的恶寒、发热、头痛、身痛的时候不一样了，这是肺热炽盛的表现。到

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这个反应状态并且是一种阶段性的。比如说去年、前年之前的“9.11”和今天比，显然你心态就不一样了，不同的反应状态，这种不同的反应状态就相当于我们中医讲的证。为什么要辨病和辨证相结合？那么到底是先诊病还是先辨证呢？我们可先辨证再辨病，它的有利（的）地方是有利于当前的诊疗，揭示病本。因为这个整个的过程我们还不知道，情况之下，整个全过程的规律还没有把握的情况下，那你不能说这个病，比如说我们讲SARS，是不是得了SARS？发烧，这个病人他发烧了，是不是SARS？一发烧就是SARS！不能作这个结论吧。要作一个病毒抗体的检查，一看结果还没有出来，那么你说这个时候怎么办呢？我们可不可以先辨证呢？他有恶寒、发热、头痛、身痛，我们可不可以先治疗再说呢？所以它有利于当前的诊疗。揭示病理本质，当前是一个风热犯肺证。那么先辨病后辨证有什么好处呢？先把病诊出来，然后再辨证，它的好处在什么地方呢？它可以根据病的规律，缩小辨证的范围。就是这个病的过程，常见的一般来说就是这一个证型。比如我们诊断SARS，一般的时候它病位主要是在肺，和什么肝、肾关系不是很大，我就可以缩小这个范围。所以我们诊断要辨病和辨证，为什么中医强调这个病证结合。这个病证结合，要大家注意一点的就是这个病不等于西医的病，现在把这个病证结合就是西医的诊病、中医的辨证，要知道中医也是有诊病的，我们以后再说，这是病证结合。

四、中医诊断学的发展简史

中医诊断学的简史，

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它的内容不是很多，但是它强调的是病证结合，《黄帝内经》里面有这个。《难经》把诊法规纳为望闻问切，神圣工巧，特别是重视独取寸口，这是《难经》里面的。西汉的淳于意他创立了“诊籍”，“诊籍”的内容在《史记·扁鹊仓公列传》里面有记载，里面收集了二十五个病案。张仲景，他主要的是在《伤寒杂病论》里面用六经来辨伤寒，以脏腑来辨杂病，是辨证论治的创史人。在这里还强调一下，他对疾病分类有独到的见解，疾病分类我们到现在为止，就是疾病分类模式还是没有跳出张仲景的大框框。华佗，主要是脏腑辨证。脏腑寒热虚实、生死顺逆，（这是）华佗的《中藏经》。王叔和著了《脉经》，王叔和的《脉经》把脉分为三部九候。《难经》强调了独取寸口，而寸口它又分为三部九候，里面讲到了二十四种脉象。《诸病源候论》是

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临床医生都可以用的。这是我们中医诊断学发展的一些主要内容，作这么一些简单的复习。

五、学习中医诊断学的方法

我们对学生的学习方法提出这么三点要求：

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些重点、有一些症状、病证、名词、一些解释，有部分发挥的内容，可以帮助同学自学的时候提高一些问题的看法。

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考性的：为什么司外可以揣内？“有诸内者，必形诸外”，主要是根据这个道理。什么叫作证和病字旁的症？言字旁的证和病字旁的症，两者有什么区别和联系？这后面这几道题就带有思考性质了。要请举出三种中医诊断见微知著的典型例证，中医是通过一个微小的变化、一个局部的变化，来看全身的，诊察全身的病变，学生想一想有这么样的例子。望眼、望耳朵、望舌子、寸口诊脉等等这一些。中医诊断的原理主要是根据了《素问·阴阳应象大论》里面讲的“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”对这一条原文，怎么用这条原文来解释我们中医诊断的原理，实际上这条原文里面，把我们讲的中医诊断的三个原理都已经讲出来了。讲出来了，诊病为什么要诊法合参？这就是我们绪论要讲的主要内容，绪论讲的内容。

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或者说最准确，问诊的资料应该是真切正确的，病人的感觉，应该说是最正确的，只要它不是有意的来说假话，应该说他自己的感觉应该是最清楚，有很多的感觉，只有病人才感觉到，比如我们讲经络敏感人，大家都知道经络感传，这个扎针的时候，麻、酸、胀到哪地方了，这地方酸、胀、麻，你只有医生当然手下可以有得气的感觉，得气没得气，但是他现在麻到了什么程度？到了哪个部位？医生还是没办法知道，只有病人感觉已经麻上来了，这里面也麻起来了，酸起来了。所以这个病人的感觉，你说它不正确，你现在用什么方法，我们经络研究这样久，到现在还没有找到一个经络感传，经络这个到哪个地方了，敏感的程度，还没有病人的感觉，所以这个病人的感觉应该是正确的。病人的很多感觉，是只有病人才能够感知，比如我们现在讲的，西医讲的各种神经症，神经官能症，那个神经官能症一检查，这项检查，那项检查，没有什么检查，没有什么问题，那不能说就没病，那病人的感觉就不能说他完全是装的、假的，不能这样说，所以病人它有很多问题，只有病人自己感觉得到。疼痛，每个人都有疼痛，都发生过疼痛，有各种各样的疼痛体会，我们现在用什么方法把疼痛检测出来，到现在为止，还没有很好的方法能把疼痛，这样一个人人都体验过了的这样一种疼痛（进行检测）。病人说疼痛，你说这是假的！这个资料可以不要！应该要。有什么方法来检测？现在还没有一个方法来检测，比如现在告诉检查疼痛，用什么方法来检查，就是吊一个秤砣一样的（东西），这个下面有一个尖尖的，看看多少重的压力，三十克痛不痛，没感觉，不痛；五十克还不痛；到了七十克，哎呀痛起来了；到了一百克就忍耐不住了，只有这种方法来检测疼痛还是不疼痛，那么病人内脏的疼痛，你怎么去检测，所以这是感觉，病人的感觉是正确的。我们从现在的科学技术水平来看，有很多生物信息，我们现在还没有办法把它还原为理化信息，很多生物信息我们现在还没办法检查得到，或者说还不太知道里面的原理。有时候要发地震了的时候，发地震的时候，我们人的感觉没有动物（灵敏），有好多老鼠搬家、这个母鸡就上架，什么这些，

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总结了这么一些经验，它动物能够感觉得到，而我们人没有感觉得到。我们大家可能都有这种感觉，有一些是一种灵感、梦感、预感，可能大家都有这样一些感觉，有的人讲得比较那个（神气），我今天眼皮跳得很厉害，可能有点不祥之兆。有的有灵感、预感，这样一些感觉，你不能说这些感觉都不对吧！都是迷信，都反科学吧！有些问题确实我们还没办法把这些生物信息，现在科学水平还没有达到能够及时、准确反应的程度。因此病人的感觉是正确的、准确的，不能认为病人自己感觉到的，没有一个客观指标的，这个资料不可信，不能这样看。

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是病人已经出现了感觉了，有不舒服的感觉了，就我们前面讲的亚健康状态了，那么这个时候，这些症状已通过问诊可以收集，比如说我们讲气滞，这个气滞的表现，肚子胀、闷、情绪闷闷不乐，这些症状，你去检查，可能没有什么明显的改变。它的组织结构、细胞病理都没有发生变化，这个时候可以出现（症状）。有湿，南方、江南水乡特别潮湿，感到闷，应该说是有客观表现，那个湿度很高、空气里面的湿度很高，但是到我们人身上你怎么去检查？这个人身上的湿度高不高？除了这里讲的苔腻、脉滑，除了这些表现以外，西医用什么办法来检查有湿？所以有湿，胸闷、头重、身重、困倦，这湿的表现，靠的是什么？靠的是自我感觉，这些可能它形态、结构没有发生改变之前，而已经有了症状，眩晕、阳痿，各种痞满、头痛、麻木、困倦、沉重等等，心烦，都是一种感觉，这些感觉可能它就出现在形态改变出现之前，因此它有最真、最多、最早这样的特点，所以要重视问诊。

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他就首先有一个心理上接不接受你的问题，他心理上接受了，他觉得你这个药还没有吃下去他就已经见效几分了，所以可以了解思想状况。有的现在很多的病人出现的病情不明，小病大作，怀疑自己的病，哪个地方有点痛、胀，我是不是得了癌症？很害怕，很害怕。有的，我曾经看到有一个病人，岳阳的，当地检查他胃里面，说胃痛，怀疑他有胃癌，这一下不得了，一个礼拜没有吃一点东西，没有吃一点东西，吓得要命，最后到了长沙一检查，不是胃癌，听了这个消息以后，马上上午看完病，中午就吃了两大碗面，他就饱吃一顿，所以这种情况，病人的思想负担很重要，不了解情况，不了解情况，要及时地了解病情。及时了解病情。我还讲一个病例，这个病例，这个人叫作夏远洋，名字我都记得，是什么时候？是七十年代的时候，我那时候在门诊看病，在门诊看病的时候，到十点多钟，病人还是比较多，我就看到这个门外面有个人，走过去、走过来，走过去、走过来，我也不知道什么意思，总是在外面走过去、走过来，最后这个病人就进来了。他一打听，这个病人他也几十年没有看到我了，虽然是我的老乡，是我们那个乡里面土改的时候农会主席，我们喊他夏主席。那么，土改的时候，五十年代初，到了七十年代，这个是二十多年了，我当时还只是很小的小孩，他知道我当医生，但是又不敢认我，所以他就跑到外面，这个医生是不是姓朱？问另外一个护士，是姓朱，他这才敢进来，敢认我，就说找到了老乡来看病了。我也好像看这人，好像是我们夏主席一样的。他这个时候（说），我是特地到长沙来看病。得的什么病？我现在不得了了，得的是冠心病。我说你别急，现在病人比较多，你就休息一下，等我下班以后，中午你到我家里去，我仔细给你看，到我家去吃饭。这样，下班以后我就把他带到家里面吃饭，我就问他这个病情是怎么回事。那怎么回事，他讲，我刚才讲他是农会主席，土改的时候，他就分了地主的房子，一个地主一个大片庄园，一片房子，那个贫下中农住了几十户，住在那个村庄里面，结果他家的爱人失火，把整个房子都烧掉了。烧掉了，他这个农会主席，他当时在县里面的供销社，当供销社主席，就打

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个电话，“夏主任，你家里面失火，把整个我们这个村子都烧光了”。他就这一下，就不得了，烧了自己这一家还可以，把整个这几十户人家都烧了就不得了。就骑个单车，晚上就往家里面赶，从县里面到家里有四十多里路，骑着单车赶，结果到路中间的时候，就昏倒在路边上了。到底怎么昏过去的？不知道，昏过去了以后，那晚上汽车开过去的时候，那路上倒了一个人，就把他背到汽车上，拉到县里面，县里面给他一检查，就诊断他有冠心病。这有冠心病就不得了了，得了冠心病，家里面又失火，自己又得了冠心病，并且这冠心病一发了以后就很厉害，每次发了以后，就要输氧、输液，发得很厉害。我就问他，这个原因就搞清楚了，他这个病是怎么样得的就搞清楚了。搞清楚以后，你什么情况下严重？你什么情况下好一些？他说我一想到这个事我就不得了，我心里就很难过，心里面就慌，心里面就跳得厉害，就心痛。“我一想到这个事就着急”，这也是可能的。我说那你什么情况下好一点？我有时候也不发。我说怎么不发？我也想，共产党领导我不怕，饿不死人，我也不是有意地失火，我也不怕，这一想想，它又不发了，它又好了，我实在不行了以后，他说不行，今天硬受不了了，他说我就到厕所去解大便，用力这么一蹲、一用劲，不发了。根据这些表现，我就抓住了一个问题，是不是真的冠心病？或者说主要矛盾是不是冠心病？他当时诊病的时候有六十过了，我说他凭什么诊断你是冠心病？他说照了片，是主动脉弓有点突出，血脂还有点高，所以诊断是冠心病，心电图也有点不正常。我说，你这个冠心病，六十来岁了，有不有冠心病？不能说你没有一点冠心病。但是你这个病，肯定你现在这种发作，每次发了要输液、输氧，这样的发作，我说肯定不是冠心病在起作用，不是主要矛盾。我说哪有冠心病要发作的时候，还能够到厕所里面用劲解大便，用劲不发了这样的道理，是不是？没有这道理。那么这一个病情，我给他讲清了这个道理以后，我说六十来岁了，主动脉弓有点突出、血脂高一点，这些问题都应该是正常现象。正常现象，跟他把道理讲清楚了，跟他开了处方，我就开的《金匮要略》的奔豚汤，他说发的时候，

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好像一股气从下面冲上来，就是用奔豚汤加减治疗，治疗以后，回去以后，把道理也讲清楚了，慢慢调养就好了，又后来活了十多年才去世。那么这个病人，一定是通过询问来的，你没有通过这样的详细询问，就在门诊上面你哪不舒服？我胸闷、心悸什么的东西，冠心病吧，给你开服药就走了，只有通过仔细的询问，才能够了解这种病情。因此，问诊的意义在于它能够了解病人的思想状况，有利于病情的诊断，所以在《内经》的《素问·征四失论》里面就讲“诊病不问其始，忧患饮食之失节”，你不问他的起病，原因是什么？有什么忧患？是不是饮食不正常？“起居之过度”，起居、生活作息是不是违反了常规？“或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中”。那么你不问这些情况，匆促地去按脉，你怎么能把病诊断清楚呢？《素问·疏五过论》在批评医生的过失的时候又讲到：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦”。要问病人的生活史。《素问·三部九候论》里面又强调：“必审问其所始病，与今之所方病，而后切循其脉。”你一定要了解它的既往史、现病史。《灵枢》的《师传》篇还说：“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便”。临病人问所便。所有这些论述都是强调问诊的意义，一定要详细询问。

（二）问诊的方法。问诊的方法《难经·六十一难》里面讲，“问而知之谓之工”，实际上这个“工”字并不是一种贬义，“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣”，神啊、圣啊，这个问呢是一个工，似乎是种贬义，实际上不然。它是种技巧，是种功夫，技能。比如说我们看到有的一个鸡蛋壳上面，可以把一部著作、一篇文章都雕刻在鸡蛋壳上，你说那是一种那不是一种技巧吗？过去讲是“雕虫小技”，这个技巧不是一般的技术。因此我们说“问而知之谓之工”，他是一种细致的功夫，要熟练才能掌握，是种巧妙的艺术。所以《灵枢》的经别篇里面所讲，“学之所始，工之所止也”，作为学生，他开始学习中医，就要学习问诊，“工之所止也”，这个工，那不是讲的一般的功夫，是讲的上工，上工的功夫也是在问诊的技巧，“工之所止也”，“粗之所易，上之所

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难”。好像开始学的时候，这问诊还不简单呀，有嘴就能问，实际上不然，很多高超的技术都在问诊里面，人人是可以问，但不等于人人都能够问好，不等于一问就中的、你问出来的问题正好是抓住矛盾所在。所以，他要掌握问诊的内容，要掌握问诊的理论，要有一定的临床经验，临床经验丰富的，根据你的表现，你讲两问题，我就能够知道是什么情况，就下一步马上就可以问到要害的地方。它要心想、口问、手记结合起来，口、脑、手并用，我们现在的学生啊，恐怕就不会问，学生实习的时候，要他“你问一问，你先问”，学生就不知道从何开口，不知道问什么，“哪不舒服呀？”，

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专著）了。那么对问诊的内容，问诊的方法，我编的这本《中医症状鉴别诊疗学》，症状怎么样进行（询问）？根据症状进行鉴别作了一些提示。问诊方法上，

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那“纳呆”他也不知道，什么叫做“纳呆呀”？所以不是用的病人听得懂的语言，或者不是用的通俗易懂的语言，不行，要能够通俗易懂。比如说我们讲，“你是不是晚上出盗汗呀？”，病人什么叫做盗汗呀，他从来没听说过，“你是不是出自汗呀？”，这些话都不能够用。还要注意保护性的医疗制度。

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避免这种失真的现象。

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了的还不是发酵的，经常吃那种粗糙干粮，食道癌的发病率就比较高。我们湖南还有，过去有这么几句话，叫做“船到郴州止，马到郴州死，人到郴州打摆子”，打摆子知道吗？打摆子，疟疾。“船到郴州止”什么意思？郴州在那时候是在湘江的最南边、最源头，实际上湘江是从广西过来的，是广西分过来的，但到郴州那个地方没有船过去，没有河流，所以“船到郴州止”；“马到郴州死”，郴州这地方都是高山，马要爬那个山呀，当然现在有汽车了、有火车了，那爬山的马都爬死了；“人到郴州打摆子”什么意思呀？岭南，靠近岭南嘛，广东的地方病最主要是什么问题呀？就是疟疾，打摆子，说明这个地方有它的地方病。我们洞庭湖流域，长江的中下游，血吸虫病很多，寡妇村，过去讲，解放前叫寡妇村，现在寡妇村没有了，但是血吸虫病现在又发病率很高了，回升了，血吸虫发病率很高。所以地方病、地域这些问题，要了解这些职业、籍贯、工作单位、婚否、年龄、性别（有）什么意义提供我们病情有关的意义。当然不是每个病人都一定能够提供出来，（不是）每一项都能提供。哦，你现在性别是男的女的，能够提供你是什么病；你的年龄是多少岁，我说提供你什么病，不是说每一项都能够提供，但是有很多问题它确实通过这里面就可以提供病情资料。

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并且时间规定很清楚，三天，加重了一天；上腹部阵发性的绞痛一天半，时间非常明确，一定要有时间；四肢关节游走性的疼痛一个月。举这个例子，可以举很多的例子。就说一定是就诊时最痛苦的和它的持续时间。那为什么要强调主诉？对主诉，要把它问好，因为主诉是主要矛盾，是病人说出来最主要的问题，最主要的矛盾，诉说的最痛苦的最主要的矛盾，那么这个最痛苦的、最主要的矛盾提出来以后，就能够估计疾病的范围和它的类别、轻重缓急，为我们的检查、询问提供线索。最痛苦的，它这个范围在什么地方，比如说我的四肢游走疼痛，你真的是抓住了最痛苦的只是这个症状，那你心里面有点数了吧，大体这个问题还不太严重吧，一个月了，只是四肢关节游走性的疼痛，应该说应该比较清楚。它是以发热、咳嗽为主的，最痛苦的就是发热和咳嗽，因此这个病位一般来说在肺，就能够找到它的范围、类别、病情的轻重缓急，为我们检查、询问提供线索，做到心中有数。比如说一个病人，他是昏迷半天、昏迷两个小时，或者抽筋抽了几次，那这个病人已经知道这个病情很严重了是吧，病情很严重了。咳嗽反复发作一年，那这个病情不严重，应该说是个慢性病，是个久病，所以通过询问主诉，可以做到心中有数，抓住它的轻重缓急、范围，（这是）它的意义。我们对主诉的询问有这样几个要求，一个要抓准主诉，主诉是不是准，一定要抓得准，不等于病人讲的

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还有其他的很多问题，他睡觉就睡不好，长期地睡不好觉，主要是失眠，是晚上没有睡好觉，早上有点头晕，那是自然现象，那可能就不是头晕是主要问题，那可能是失眠是主要问题，因此要通过整理以后才能够确定，这个准确不等于病人讲的

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发热、头痛、身痛、不出汗、打喷嚏，你跟他来一个主诉风寒犯肺，这是不对的吧；那么一些咳嗽、出气不赢、接气不上啊，你跟他来一个肺气虚，这是不对的吧。不能够用诊断术语，并且你，（病人）来诊病，“你有什么问题呀？”“唉呀，我检查发现有癌症”，癌病，得了肝癌，得了一个胃癌，你把胃癌老老实实写上去！不行，不能用诊断的术语，肝炎呀、高血压呀等等，所以出现这种情况的时候，我们要学生一定要改过来，也可以布置学生出几个错误的主诉，你跟我改过来，按照主诉怎么记？给他几个错误的东西，或者要他指明这个主诉错在哪个地方？有的没有记时间，有的没有记部位，有的不是主要的痛苦等等。

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有很清楚呢？现病史，比如说我讲一个人头晕，头晕经常发作，今天上午突然跌倒了，神志昏迷，喉中痰鸣，那么说你这个现病史怎么记呀？就诊时从起病，从什么时候起呀？从哪天哪月开始记起？所以这个就诊时，它是根据什么就诊时呀？到此次就诊时，从起病到此次就诊时，是讲的主诉讲的那个就诊时，主诉讲的，比如说刚才讲的这个病人，如果他是头晕反复发作，经常性地发作，头晕十年，晕倒、神志昏迷半天，那么他的起病要从什么时候开始起？现病是从什么时候开始记呀，？十年之前怎么得的？从那个时候开始记？如果我的主诉是讲的今天上午，因为生气了以后，和别人吵了一架，突然昏倒了，神志不清楚了，那么你这个现病是从什么时候起呀？就是从今天上午开始。所以是围绕主诉来定的，这个现病史，主诉不是有个持续时间吗？主述持续时间是讲的五年，你就必须从五年之前那个地方讲起；主诉是讲的三天，你就只能讲三天之前的情况，你就不要讲五年之前还得过什么病。所以现病史的时间，是围绕主诉所讲的那个时间，主诉说的是三个月，你就要围绕三个月来讲，从三个月之前他怎么开始，这个时候，从起病是讲的这个起病，主诉所说的那个起病。如果说主诉讲的反复发作，间常性地发作，头晕经常发作，头晕十年，你写的现病史只从今天上午写起，那是错误的。它的具体内容，包括发病情况，一个是发病的时间，具体时间你能够记准确，比如说今天上午九点十分起的病，发病时间要记清楚，十年之前，那就是一九九三年冬季，你记不清时间了，或者冬季什么的，你从那个时候（开始），当时的起病的缓急是突然起病、慢慢地起病，或者经过检查发现什么问题，血压增高，把这个起病情况的缓急，原因或者是诱因，当时有什么原因没有？我刚才讲，他和别人上午吵了架，情绪的激动，或者是昨天受了寒，或者到别人家里去喝酒，饮食不慎等等，能够找到，能够觉得，当时病人能够觉得当时（是）什么原因，为什么会发病的，他能够找到的原因，有的是原因，有的可能是诱因，不一定是真正的原因，但是他认为是和这个原因有关系，最初的病情的表现是什么？这就是发病的情况。

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里面还特别强调一下，小孩子容易患的疾病要列一下，因为原来问诊内容里面有一个问小儿，问小儿哩实际上是问的小儿的病史。问的小儿的病史，所以我们对于小孩子容易患病的原因，要注意询问：是不是受了惊恐？是不是饮食不慎？是不是受了风寒？特别容易出现的原因。

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证。比如，“我这个人素体就是有点火旺”，有的他自己知道“我是偏火”，“我这个人呀偏寒，特别怕冷”，素体阳虚的人，他就容易感寒，得寒湿的病；素体阴虚的病人，他容易得热证，温燥之邪容易进犯，所以要了解既往的情况。

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要了解清楚。

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逸恶劳等等，了解他的饮食习惯，不同的饮食习惯可能跟疾病有一定的关系。

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寒，大便调，好像都是阴性症状，都不是一个阳性的体征、症状，但是我们对于诊断、辨证有意义，因此它是全部的痛苦和不适，以及与病情相关的全身情况，和病情有关系，虽然它不是一个症状。所以现在症，实际上有的它不是现在的症状，要辩证地看这个问题，现在症，它阴性的（体征），口不渴，大便正常，那它不是一个现在症状，没这个症状，但是这些症状跟病情有关系，所以与病情相关的全身情况，它是一个全身情况，什么是现在症。

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那我就知道这是个SARS病毒，所以它的诊断上有很大的不同，而我们中医问这个现在症，它的最大的特点，中医诊断一个很大的特点在什么地方？它是无痛苦，无损害，它没有痛苦，因为中医都是望闻问切，全靠医生去问——口，去望——眼睛，去嗅，耳朵去听，最多是用手去按一按，这个手按一按，一般来说病人不会有很大的痛苦，当然我们也按一按，你这些地方有没有压痛，肚子痛的时候有没有肿块，可能按的时候病人有点痛，但是总的来说它是病人没有痛苦，对于病人可以说是没有损害，也可以说它不要花什么经费，全凭医生的感觉，它不要很多的仪器设备，不要消耗病人的多少资源，但是它得到的资料，可以得到的所有的那些资料收集起来，因此问现在症是中医的一个最大的特点，独到、有特色的地方，它的意义就在于它是重要的病情资料，中医用到的指标比较少，客观的东西比较少，就刚才有的同学提到，那脉诊仪现在临床上怎么样？那脉诊仪，你给它脉图上计算出来，它的主波峰、潮波，这些面积，计算得很精细，当然好，但是临床医生它没有必要那么精细的程度，我搞了半天，把这个脉诊探头接上去了，要计算机给你输出来，我手摸，仔细摸一下也就摸出来，沉、滑、数、紧，我只要知道这个概念就行了，所以它用到的指标，客观的东西比较少，而重视这种问的现在的症状，《医学源流论》，在清朝的沈金鳌的《医学源流论》里面讲到“临病人问所便论”：“病人之爱恶苦乐”，病人的喜爱什么，厌恶什么，高兴什么，不高兴什么，痛苦的是什么，“即病情虚实寒热之征”，它的爱恶苦乐，就是病情的虚实寒热，我们中医辨证重点就要辨虚实寒热，“医者望色切脉而知之，不如其自言之为尤真也。”医生去按脉，去查舌，目的也是为了辨寒热虚实、气血阴阳，那么现在病人能够自己描述出来更精确，当然不能丢，我们不能说切脉，查舌也不要了，但是这个是病人的重要的病情资料。

第16篇：山村村朱文清学习材料[推荐]

以民为本

大爱无疆

―学习朱文清同志先进事迹的体会

山村村党支部书记王华侨

近期，全街上下掀起了一场向我党的好党员、人民群众的好支书—朱文清同志学习的活动。按照区委组织部相关文件的要求，我认真学习了阳逻街红岗村党支部书记朱文清同志扎根基层、为民爱民亲民的新时期农村优秀基层干部的感人事迹，学习他心系群众、以民为本、大公无私的感人事迹，现将心得体会报告如下：

作为红岗村党支部书记，朱文清带领干部群众经过探索与实践，推动红岗村村民走上了脱贫致富的道路，赢得了群众支持和拥护，被誉为红岗村的“顶梁柱”。他以忠诚和大爱，以创新和奋斗，抒写了当代中国农村优秀基层干部的先进事迹和崇高精神，诠释了优秀共产党人的优秀品格，树立了新时期基层干部的良好形象，成为深入开展学习实践科学发展观活动中当之无愧的优秀典型。

作为一名基层干部，我们在日常的工作中更应该把朱文清同志作为我们的榜样和标杆。无论是在思想上还是在行动上都要向朱文清同志学习，学习他一心为民、心系群众的精神。学习他扎根基层，深入到群众的良好风貌。

1、学习他以党和人民的事业为重，立足岗位，恪尽职守，努力在服务人民、报效祖国的过程中实现人生价值。学习他心系百姓、一心为民爱民的公仆精神。像他那样，视群众为亲人，把自己当公仆，一心想着群众，一切为了群众，尽心竭力为群众做好事、办实事、解难事，始终做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。

2、我们要学习朱文清同志敢于直面困难、清清白白做人、坦坦荡荡做事、持之以恒的开展工作的工作态度，立足经济发展，真正为人民群众谋福利，切实为百姓办实事，从一点一滴上解决他们生活上的实际困难。

3、学习他勇于开拓、锐意改革的创新精神。像他那样，牢固树立和自觉践行科学发展观，与时俱进，改革创新，努力争当科学发展观的忠实执行者、社会主义荣辱观的自觉实践者、社会和谐的积极促进者。学习他艰苦创业、勤政廉政的奋斗精神。像他那样，牢记“两个务必”，保持优良传统，埋头苦干，扎实工作。就要像他那样，不计名利，不谋私利，真正做到为民、务实、清廉，始终保持共产党人的政治本色和浩然正气。

通过对朱文清同志先进事迹和崇高精神的学习，我想只要我们像朱文清同志一样拥有自觉践行科学发展观的政治品质，心系群众、服务人民的公仆情怀，锐意改革、勇于开拓的创新精神，扎根基层、勤奋敬业的工作作风，舍已为公、无私奉献的崇高境界，严于律已、清正廉洁的高尚品德，我们就一定能干好本职工作，真正体现自己的价值，以自己的实际行动带领百姓致富，真正为社会主义新农村建设贡献自己的一份力量。

朱文清同志走了，作为一名基层村干部，我们任重道远。我们将继承朱文清同志的遗志，继续为了新农村的建设贡献自己应尽的一份力量。在今后的工作中，我们将把他的精神作为指示灯，脚踏实地、兢兢业业地做好自己的本职工作，在自己本职岗位上描绘出祖国农村的美好宏伟蓝图。

第17篇：朱文峰《中医诊断学》视频讲稿

朱文峰中医诊断学讲稿

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目 录

朱文峰中医诊断学讲稿

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四个绞丝，这四个绞丝代表什么意思？那就是复杂。各种复杂的病情，各种复杂的事物，复杂的矛盾，我们要把这些复杂的事物分析判断出来，把它切割开来，旁边一个斤字，“斤”是什么意思？斧头。斧头干什么呢？就是切断，给它作出判断。对这个复杂的病情能够进行判断，所以用了这个断字，造字我看中国文化就造得很好，这个字造得很好。因此，诊是讲的诊察、察看、辨症，收集病情资料。断是讲的分析、判断，对病情作出分析判断，因此诊断两个字合起来，就是诊察病情，判断疾病，辨别证候。实际上就讲到了我们诊断的三大主要内容：诊察病情，就是诊法；判断疾病，疾病的判断，特别是临床各科都有一个疾病诊断的问题；辨别证候，对病情证候作出判断。这就是我们讲的诊断的内容。我们《中医诊断学》，什么叫中医诊断学呢？中医诊断学它是根据中医学的理论，这些诊察判断，都要根据中医学的理论，在中医学理论的指导之下，对于病情怎么样收集，怎么样进行辨别，它的疾病和证候里面包含了基本理论。比如我们今后要讲到各种病因病机，各种脏腑病证的归属，它实际上涉及很多理论问题。如果没有中医学的基础理论，我们诊断就学不好。包括它的基本知识，有一些就是基本知识，就是要死记硬背把它记下来，比如说各种病的症状、证候的名称，它的概念，为什么叫头痛？没有很多的解释，头痛就是这个症状，这样一个症状你就把它叫做头痛。像这些基本知识和基本技能，怎么样询问病情，怎么察舌等等，这都是技术问题。所以我们诊断里面它应该包括了三部分内容：基本理论、基本知识、基本技能，这样一门课程叫做中医诊断学。这门课程，它在整个中医学里面，它是基础理论和临床医学之间的桥梁课。原来学了《中基》，或者有的还学了《内经》、《伤寒论》等等，学了基础理论，要到临床各科去，应该先有一个诊断打基础，所以它是一个桥梁课，也是临床各个专科的基础。诊断是正确治疗的前提，我们作为医生来说，整天忙着的就是忙于诊（断）和治疗，我们诊断就占了一半。所以这门课程的重要性就可以看出。

绪论里面要讲的

朱文峰中医诊断学讲稿

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怎样看疾病呢？疾病应该说是在致病因素的作用之下，机体产生的正邪相争，阴阳失调，气机不利的一种病理表现。正邪相争，强调一个因素，强调了阴阳失调了，就是阴平阳秘遭到破坏，阴阳失衡，气机不利，机体的机能活动（障碍）这样的一个（状态），所以疾病这个概念，是非常广的一个概念。实际上这个概念也并不是很准确，现在又提出来一个亚健康状态，大家可能看到了，亚健康，除了健康，除了疾病以外，中间还有一个亚健康。什么是亚健康呢？对于亚健康，有的人说中医的证候就是亚健康，我看这个说法也不对，为什么？到了亡阳的时候你说他还是亚健康？不对吧。说他有点肝气郁结可能亚健康，心神不宁的时候可能有点亚健康还差不多，但是不能说疾病证候就是亚健康，不行，证候并不等于亚健康。那么什么是亚健康？对这个问题也值得讨论。

因为我们现在我上次在北京参加一个会，他们有个亚健康的课题，就在这个选择什么是亚健康的问题上感到很困难。为什么感到很困难？他有一百万，给他一百万（经费），（用）这一百万（经费）去调查亚健康，什么是亚健康，要调查，那当然亚健康就不是调查一个两个，十个八个，要上千上万，甚至几万人来进行调查，才能够确定他是不是一个亚健康（状态）。对这个亚健康怎么确定呢？如果是要一万人去调查，看你到底是疾病，还是健康，还是亚健康，一百万（经费），若只做一万个病人的话，一万个人的话，那每个人下来只有一百块钱。一百块钱要排除你是疾病、还是健康、还是亚健康，确定下来，一百块钱要作检查，恐怕作不了什么检查，那经费是远远的不够。我这个提到什么是亚健康？就是：健康减去疾病就是亚健康。健康－疾病＝亚健康。那么怎么样减疾病？怎么样确定是健康？所以当时他这个健康，你说这个人是健康、不健康怎么确定呢？我当时给他们说了，什么是健康？我说“吃饭喷喷香”，脾胃功能好，能吃，这是一个表现。“一觉到天光”，睡觉睡得好，干了一天活，晚上躺上就睡着了，一觉到天亮才醒来。“干活有力量”，睡得好，干活、搞工作的时候精神饱满，精力充沛。“笑容挂脸上”，他的精神状态也很好，没有什么思想包袱，没有什么忧郁，没有什么压力，整天笑呵呵的。“检查无异常”，他检查若血压正常，心功能、心电图，做过各种检查没有什么病。你说这人是不是健康？你要确定健康怎么确定？我建议你们以这几句话（概括）：吃饭喷喷香，一觉到天光，干活有力量，笑容挂脸上，检查无异常，这就是健康。你把健康的人确定下来，然后减去疾病。他明知道他的检查，他的心脏有问题，他的血压有问题，尿糖升高，他明显的有病，你知道他有病，我把这部分病人删掉，剩下来的，检查又没有什么大的不正常，但是总是有这方面、那方面的痛苦，这种人我说就是亚健康。所以对这个“疾病”两个字，真的要把疾病两个字弄懂、讲清楚也不是那么很容易。这是我们讲的广义的疾病，这个疾病是笼统的，就像我们讲“人”一样的，什么是人，我们现在讲疾病，什么是疾病，是笼笼统统的这样讲，就是阴阳失衡，邪正相争，气机不利，出现了各种病理变化，这就是疾病。这是一个非常笼统的概念。而我们讲具体的每一种病，就是前面我们讲到的那些病，什么疟疾、痢疾、肺痈、滑胎、红丝疔等等，那么这每一个具体的疾病，是对某一种疾病全过程的特点（的概括）。刚才已经在前面提到了，全过程的特点，什么特点？比如病因，它的主要临床表现，病因和主要临床表现，与规律，病机演变趋势，转归预后等等所作的病理概括。这个具体疾病，是对该疾病的本质认识，是认识本质，这个病那是一个本质了。麻疹、痫病、消渴、白喉，这都是一个（对）本质下的一个结论。这个结论根据的是什么？根据它的特殊的全过程的特点与规律而作出的结论，所以它是具体的病，我们要讨论的所谓诊病，实际上是要诊每一个具体的病，而不是笼笼统统的说。你是不是有病？我刚才讲了，是不是有病，也不是那么很容易就诊断得出来。一个人来了，你说他有病还是没有病，不能够很容易诊

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断出来。但是我们作为医生来说，更不是笼统的来判断你是有病还是无病，是健康还是亚健康，而是要具体诊断出来是种什么病。那么这个具体的病，是讲的全过程的特点和规律，全过程的特点和规律，希望大家把握这几个字：“全过程的特点与规律”。讲这九个字，请大家把握住。这是我们讲的中医诊断，应该包括这两个诊病的内容，当然这部分内容——诊病，实际上是临床各科要讨论的，作为我们《中医诊断学》教学的时候，不可能对每一个病给它作出结论，来判断清楚。但作为我们诊它，它也属于诊断的内容，是我们诊断也应该要了解的知识。

朱文峰中医诊断学讲稿

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朱文峰中医诊断学讲稿

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地球看一看里面为什么发生了什么问题？打不开，那我们只能够从外部去推测。我们的头，大脑出了什么问题，都给它打开来，当然现在可以打开来一些，可以打开，用CT、核磁共振，可以看看里面是什么问题。但是有时打不开，一打开的话，把那脑子一打开，里面就出了问题了、破坏了。所以黑箱的办法就是通过外部给它输一个信息，看它有什么变化，看它的输出，通过输入和输出的关系，来推测里面什么问题，（这是）黑箱的办法。所以我们中医的诊断，实际上也就是通过输它一个信号进去，看它有什么，输出了什么表现，它现在属于舌红苔黄，脉数，面赤，我知道这里面是热证，这就是通过这些现象，而不是打开来看。

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百就是得神？九十九就是不得神、少神？得神、失神、少神是比较出来的，模糊、抽象出来一个总的概念。比如我们讲年轻，你讲年轻是什么？讲年轻，你说这个年轻的标准是什么？有一个金标准没有？年轻的金标准？如果说二十岁的人是年轻的话，我说他十九岁年不年轻呢？那么十八岁比这十九岁的呢？五岁的比二十岁的呢？谁年轻啊？你说他二十一岁就不年轻了？六十岁是算老的话，我今年是三十岁，你说我是年轻还是老？所以它是个比较的相对的概念，这就是叫做揆度奇恒，就是以常衡变。望面色苍白、淡白、白、灰暗、萎黄，这都是比较得来的。所以这些症状要它客观化，要考虑到周围各种环境，要考虑到他的年龄、职业等等，要考虑到他是相对的多少，你不能说一个绝对的，这个白，我们是黄种人，这黄到多少是正常的黄，超过了一点都不正常！减少了一点都不正常！没有那一个，是相对来的，来比较，看舌子，等等，都是这样。脉搏，我们在七十二次左右，八十到九十，这都是正常的。九十次以上我说它稍微快了一点，一百次以上就是数脉，一百一十次以上我说它是疾脉怎么的，它有一个相对的概念，这都是揆度奇恒。

原理三个，三个原理：司外揣内、见微知著、以常衡变。这就是《内经》讲的从我知彼，从表知里，观察太过、不及之理，见微知著这么一种诊断原理。

三、中医诊断的基本原则

中医诊断的原则也是三点。

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察强调了三个意思，要认识到各种病理变化是可以互相影响的，在收集病情的时候要全面收集，在分析病情的时候也要全面的、整体的看。

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等，这都叫做什么东西？都叫做证素。那么各种证都是由什么东西组成的？由证素构成的。所以证候是疾病中机体整体反应状态的阶段性病理本质概括。阶段性的，在某一个阶段出现什么表现。我们再举个例子，比如说“9.11”，我们说“9.11”是个事件吧，我们能不能说“9.11”相当于一个“9.11”病？这个“9.11”病它的特殊原因是什么？是这个基地组织本·拉登策划劫机，去把这个世贸大厦炸掉、五角大楼炸掉，这是一个特殊的，从这过程后，“9.11”事件（世贸大厦）炸掉以后，全世界震惊，后来出兵阿富汗。这个过程我们可不可以说这（相当于）是个“9.11”病？相这整个过程我们讲了，是什么东西？全过程的特点和规律。而这个不同的阶段，“9.11”策划之前，世贸大厦轰炸之前是不是一个阶段？到了轰炸，把它炸掉以后是一个阶段。到后来，出兵阿富汗，到现在大家恐怕都不太讲，都讲伊拉克，都讲以色列、巴靱斯坦去了，那么已经就过程过去了。这里面的不同阶段就相当于我们讲（的证），它是一种整体的（反应状态）。世贸大厦炸掉了以后，不是仅仅看到世贸大厦这一点，而是看世贸大厦炸掉以后，人们心里面是一种什么状态，大家是一种什么样的反应，所以是一种整体的反应状态。这个反应状态并且是一种阶段性的。比如说去年、前年之前的“9.11”和今天比，显然你心态就不一样了，不同的反应状态，这种不同的反应状态就相当于我们中医讲的证。为什么要辨病和辨证相结合？那么到底是先诊病还是先辨证呢？我们可先辨证再辨病，它的有利（的）地方是有利于当前的诊疗，揭示病本。因为这个整个的过程我们还不知道，情况之下，整个全过程的规律还没有把握的情况下，那你不能说这个病，比如说我们讲SARS，是不是得了SARS？发烧，这个病人他发烧了，是不是SARS？一发烧就是SARS！不能作这个结论吧。要作一个病毒抗体的检查，一看结果还没有出来，那么你说这个时候怎么办呢？我们可不可以先辨证呢？他有恶寒、发热、头痛、身痛，我们可不可以先治疗再说呢？所以它有利于当前的诊疗。揭示病理本质，当前是一个风热犯肺证。那么先辨病后辨证有什么好处呢？先把病诊出来，然后再辨证，它的好处在什么地方呢？它可以根据病的规律，缩小辨证的范围。就是这个病的过程，常见的一般来说就是这一个证型。比如我们诊断SARS，一般的时候它病位主要是在肺，和什么肝、肾关系不是很大，我就可以缩小这个范围。所以我们诊断要辨病和辨证，为什么中医强调这个病证结合。这个病证结合，要大家注意一点的就是这个病不等于西医的病，现在把这个病证结合就是西医的诊病、中医的辨证，要知道中医也是有诊病的，我们以后再说，这是病证结合。

四、中医诊断学的发展简史

中医诊断学的简史，

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候。《难经》强调了独取寸口，而寸口它又分为三部九候，里面讲到了二十四种脉象。《诸病源候论》是

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两人合编的《新编中医诊法图谱》，这个上海中医药大学编的这本书，这本书的特点是它里面有很多的图象资料，图片比较多，那些图片，我们的多媒体里面也有不少的资料是取之于这本书上面，是这一本，但这本书要学生买就比较困难了，现在可能比较难了。

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问其症以知之”，才能够知道病情。那么这种问诊所得来的资料，有这么几个特点：一个是最真，或者说最准确，问诊的资料应该是真切正确的，病人的感觉，应该说是最正确的，只要它不是有意的来说假话，应该说他自己的感觉应该是最清楚，有很多的感觉，只有病人才感觉到，比如我们讲经络敏感人，大家都知道经络感传，这个扎针的时候，麻、酸、胀到哪地方了，这地方酸、胀、麻，你只有医生当然手下可以有得气的感觉，得气没得气，但是他现在麻到了什么程度？到了哪个部位？医生还是没办法知道，只有病人感觉已经麻上来了，这里面也麻起来了，酸起来了。所以这个病人的感觉，你说它不正确，你现在用什么方法，我们经络研究这样久，到现在还没有找到一个经络感传，经络这个到哪个地方了，敏感的程度，还没有病人的感觉，所以这个病人的感觉应该是正确的。病人的很多感觉，是只有病人才能够感知，比如我们现在讲的，西医讲的各种神经症，神经官能症，那个神经官能症一检查，这项检查，那项检查，没有什么检查，没有什么问题，那不能说就没病，那病人的感觉就不能说他完全是装的、假的，不能这样说，所以病人它有很多问题，只有病人自己感觉得到。疼痛，每个人都有疼痛，都发生过疼痛，有各种各样的疼痛体会，我们现在用什么方法把疼痛检测出来，到现在为止，还没有很好的方法能把疼痛，这样一个人人都体验过了的这样一种疼痛（进行检测）。病人说疼痛，你说这是假的！这个资料可以不要！应该要。有什么方法来检测？现在还没有一个方法来检测，比如现在告诉检查疼痛，用什么方法来检查，就是吊一个秤砣一样的（东西），这个下面有一个尖尖的，看看多少重的压力，三十克痛不痛，没感觉，不痛；五十克还不痛；到了七十克，哎呀痛起来了；到了一百克就忍耐不住了，只有这种方法来检测疼痛还是不疼痛，那么病人内脏的疼痛，你怎么去检测，所以这是感觉，病人的感觉是正确的。我们从现在的科学技术水平来看，有很多生物信息，我们现在还没有办法把它还原为理化信息，很多生物信息我们现在还没办法检查得到，或者说还不太知道里面的原理。有时候要发地震了的时候，发地震的时候，我们人的感觉没有动物（灵敏），有好多老鼠搬家、这个母鸡就上架，什么这些，总结了这么一些经验，它动物能够感觉得到，而我们人没有感觉得到。我们大家可能都有这种感觉，有一些是一种灵感、梦感、预感，可能大家都有这样一些感觉，有的人讲得比较那个（神气），我今天眼皮跳得很厉害，可能有点不祥之兆。有的有灵感、预感，这样一些感觉，你不能说这些感觉都不对吧！都是迷信，都反科学吧！有些问题确实我们还没办法把这些生物信息，现在科学水平还没有达到能够及时、准确反应的程度。因此病人的感觉是正确的、准确的，不能认为病人自己感觉到的，没有一个客观指标的，这个资料不可信，不能这样看。

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然症，就从这几个症状来看，小柴胡汤里面哪一个是客观的？恐怕大部分都是病人的主观的，都是通过问诊得来的。因些我们为什么要重视问诊？就是它的资料最全。

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我是特地到长沙来看病。得的什么病？我现在不得了了，得的是冠心病。我说你别急，现在病人比较多，你就休息一下，等我下班以后，中午你到我家里去，我仔细给你看，到我家去吃饭。这样，下班以后我就把他带到家里面吃饭，我就问他这个病情是怎么回事。那怎么回事，他讲，我刚才讲他是农会主席，土改的时候，他就分了地主的房子，一个地主一个大片庄园，一片房子，那个贫下中农住了几十户，住在那个村庄里面，结果他家的爱人失火，把整个房子都烧掉了。烧掉了，他这个农会主席，他当时在县里面的供销社，当供销社主席，就打个电话，“夏主任，你家里面失火，把整个我们这个村子都烧光了”。他就这一下，就不得了，烧了自己这一家还可以，把整个这几十户人家都烧了就不得了。就骑个单车，晚上就往家里面赶，从县里面到家里有四十多里路，骑着单车赶，结果到路中间的时候，就昏倒在路边上了。到底怎么昏过去的？不知道，昏过去了以后，那晚上汽车开过去的时候，那路上倒了一个人，就把他背到汽车上，拉到县里面，县里面给他一检查，就诊断他有冠心病。这有冠心病就不得了了，得了冠心病，家里面又失火，自己又得了冠心病，并且这冠心病一发了以后就很厉害，每次发了以后，就要输氧、输液，发得很厉害。我就问他，这个原因就搞清楚了，他这个病是怎么样得的就搞清楚了。搞清楚以后，你什么情况下严重？你什么情况下好一些？他说我一想到这个事我就不得了，我心里就很难过，心里面就慌，心里面就跳得厉害，就心痛。“我一想到这个事就着急”，这也是可能的。我说那你什么情况下好一点？我有时候也不发。我说怎么不发？我也想，共产党领导我不怕，饿不死人，我也不是有意地失火，我也不怕，这一想想，它又不发了，它又好了，我实在不行了以后，他说不行，今天硬受不了了，他说我就到厕所去解大便，用力这么一蹲、一用劲，不发了。根据这些表现，我就抓住了一个问题，是不是真的冠心病？或者说主要矛盾是不是冠心病？他当时诊病的时候有六十过了，我说他凭什么诊断你是冠心病？他说照了片，是主动脉弓有点突出，血脂还有点高，所以诊断是冠心病，心电图也有点不正常。我说，你这个冠心病，六十来岁了，有不有冠心病？不能说你没有一点冠心病。但是你这个病，肯定你现在这种发作，每次发了要输液、输氧，这样的发作，我说肯定不是冠心病在起作用，不是主要矛盾。我说哪有冠心病要发作的时候，还能够到厕所里面用劲解大便，用劲不发了这样的道理，是不是？没有这道理。那么这一个病情，我给他讲清了这个道理以后，我说六十来岁了，主动脉弓有点突出、血脂高一点，这些问题都应该是正常现象。正常现象，跟他把道理讲清楚了，跟他开了处方，我就开的《金匮要略》的奔豚汤，他说发的时候，好像一股气从下面冲上来，就是用奔豚汤加减治疗，治疗以后，回去以后，把道理也讲清楚了，慢慢调养就好了，又后来活了十多年才去世。那么这个病人，一定是通过询问来的，你没有通过这样的详细询问，就在门诊上面你哪不舒服？我胸闷、心悸什么的东西，冠心病吧，给你开服药就走了，只有通过仔细的询问，才能够了解这种病情。因此，问诊的意义在于它能够了解病人的思想状况，有利于病情的诊断，所以在《内经》的《素问·征四失论》里面就讲“诊病不问其始，忧患饮食之失节”，你不问他的起病，原因是什么？有什么忧患？是不是饮食不正常？“起居之过度”，起居、生活作息是不是违反了常规？“或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中”。那么你不问这些情况，匆促地去按脉，你怎么能把病诊断清楚呢？《素问·疏五过论》在批评医生的过失的时候又讲到：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦”。要问病人的生活史。《素问·三部九候论》里面又强调：“必审问其所始病，与今之所方病，而后切循其脉。”你一定要了解它的既往史、现病史。《灵枢》的《师传》篇还说：“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便”。临病人问所便。所有这些论述都是强调问诊的意义，一定要详细询问。

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（二）问诊的方法。问诊的方法《难经·六十一难》里面讲，“问而知之谓之工”，实际上这个“工”字并不是一种贬义，“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣”，神啊、圣啊，这个问呢是一个工，似乎是种贬义，实际上不然。它是种技巧，是种功夫，技能。比如说我们看到有的一个鸡蛋壳上面，可以把一部著作、一篇文章都雕刻在鸡蛋壳上，你说那是一种那不是一种技巧吗？过去讲是“雕虫小技”，这个技巧不是一般的技术。因此我们说“问而知之谓之工”，他是一种细致的功夫，要熟练才能掌握，是种巧妙的艺术。所以《灵枢》的经别篇里面所讲，“学之所始，工之所止也”，作为学生，他开始学习中医，就要学习问诊，“工之所止也”，这个工，那不是讲的一般的功夫，是讲的上工，上工的功夫也是在问诊的技巧，“工之所止也”，“粗之所易，上之所难”。好像开始学的时候，这问诊还不简单呀，有嘴就能问，实际上不然，很多高超的技术都在问诊里面，人人是可以问，但不等于人人都能够问好，不等于一问就中的、你问出来的问题正好是抓住矛盾所在。所以，他要掌握问诊的内容，要掌握问诊的理论，要有一定的临床经验，临床经验丰富的，根据你的表现，你讲两问题，我就能够知道是什么情况，就下一步马上就可以问到要害的地方。它要心想、口问、手记结合起来，口、脑、手并用，我们现在的学生啊，恐怕就不会问，学生实习的时候，要他“你问一问，你先问”，学生就不知道从何开口，不知道问什么，“哪不舒服呀？”，

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“你哪头晕啦？”，“我还是头晕”，他觉得你这医生水平太低了，是不是。所以，这样需要医患紧密地配合才能够找到病源，特别是那种态度上不严肃，嘻笑玩乐，一边在看病，一边在打手机，一边在搞其它的事，对病人都是很不好的，对病人的心理很不好，所以要注意这些问题，态度要严肃和蔼。

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问”，“为什么不问呢？”“他是高血压啦，他已经知道他是高血压，就不要再问了”，他不要问了，可以不问了，这情况不符合我们中医的情况，中医要辨证的话，要整体地反映状况，你全身的反应状况一定要清楚，不然你只一个高血压你怎么知道？“老师您给我开个处方”，我怎么给他开处方？没办法给他开处方，是不是啊。我说你为什么不问呢？他又忘了，老师讲课的时候已经讲清楚了，但是到了病人面前了，他就不知道问了。忙的时候，心中有数的时候，病情重的时候，就不知道问病情了，或者西医已经有了结论就不问他了，不注意用问诊的方法，所以问诊的方法并没有学会。那么真正的危重病人来的时候，我们要简单地问，重点地查。等病情缓解以后进行补问，而不能机械，不然，来了个病人你还问，真正要问清楚一个病情恐怕要半个小时，你搞了半个小时还没给他开药，没去做处理，也不行。这是问诊的方法上我们强调这六点。

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再没有话问了。你头痛发生在什么部位？什么时候痛？痛的程度怎么样？是一个什么性质的疼痛？什么情况下缓解？什么情况下加重？你全身还伴有什么其他的症状？等等。要问深、问全、问准、问透。

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你从那个时候（开始），当时的起病的缓急是突然起病、慢慢地起病，或者经过检查发现什么问题，血压增高，把这个起病情况的缓急，原因或者是诱因，当时有什么原因没有？我刚才讲，他和别人上午吵了架，情绪的激动，或者是昨天受了寒，或者到别人家里去喝酒，饮食不慎等等，能够找到，能够觉得，当时病人能够觉得当时（是）什么原因，为什么会发病的，他能够找到的原因，有的是原因，有的可能是诱因，不一定是真正的原因，但是他认为是和这个原因有关系，最初的病情的表现是什么？这就是发病的情况。

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心痹；原来得过风水，就是急性肾炎之类的病，反复发作，那么它现在可能变成肾水了；原来有肝瘅，肝瘅是什么问题呀？肝热病，就是急性肝炎，急性肝炎到肝著——慢性肝炎，到了肝硬化——肝积，它这有一个病变演变过程。所以了解这些既往患病情况，对我们诊断现在的情况有帮助。这里我还要强调的就是，如果你的主诉把既往史的情况你都包括进去了，比如说我是胁胀痛，你讲的是五年，这个病人胁胀痛五年，那已经就把急性肝炎、慢性肝炎的过程都包括进去了，那你还要去写那个既往史吗？五年之前的才是既往史，五年之内的这个都是现病史了，就不能作既往史写了。所以一定是，主诉是和现病史的时间是绝对的一致的，主诉以前的，超过这个时间的属于既往史。

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（意义）？就是你的父亲、母亲、叔叔有没有同类的疾病，有没有遗传，现在发现好多疾病是有血缘关系的。精神病，癫，确实有好多代确实有这个问题。高血压，现在冠心病也发现有遗传性，也有家族性，色盲、白痴、肝癌，发现肝癌的病人好多也有家族性、遗传性。除了直系亲属以外，还有的是长期生活相处的人，同学里面，六个同学、四个同学住一个宿舍，那个同学他得了什么病，你长期经常和他在一起，可能就有传染的可能性，所以这些都属于家族史的内容。

所以问诊的内容就包括问这么六个方面，

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病了以后，其余的恶寒、发热、头痛、心痛什么，一切都可以不管它，是不是啊，你不管有什么症状，我只要找到了SARS病毒这个抗原是阳性，那我就知道这是个SARS病毒，所以它的诊断上有很大的不同，而我们中医问这个现在症，它的最大的特点，中医诊断一个很大的特点在什么地方？它是无痛苦，无损害，它没有痛苦，因为中医都是望闻问切，全靠医生去问——口，去望——眼睛，去嗅，耳朵去听，最多是用手去按一按，这个手按一按，一般来说病人不会有很大的痛苦，当然我们也按一按，你这些地方有没有压痛，肚子痛的时候有没有肿块，可能按的时候病人有点痛，但是总的来说它是病人没有痛苦，对于病人可以说是没有损害，也可以说它不要花什么经费，全凭医生的感觉，它不要很多的仪器设备，不要消耗病人的多少资源，但是它得到的资料，可以得到的所有的那些资料收集起来，因此问现在症是中医的一个最大的特点，独到、有特色的地方，它的意义就在于它是重要的病情资料，中医用到的指标比较少，客观的东西比较少，就刚才有的同学提到，那脉诊仪现在临床上怎么样？那脉诊仪，你给它脉图上计算出来，它的主波峰、潮波，这些面积，计算得很精细，当然好，但是临床医生它没有必要那么精细的程度，我搞了半天，把这个脉诊探头接上去了，要计算机给你输出来，我手摸，仔细摸一下也就摸出来，沉、滑、数、紧，我只要知道这个概念就行了，所以它用到的指标，客观的东西比较少，而重视这种问的现在的症状，《医学源流论》，在清朝的沈金鳌的《医学源流论》里面讲到“临病人问所便论”：“病人之爱恶苦乐”，病人的喜爱什么，厌恶什么，高兴什么，不高兴什么，痛苦的是什么，“即病情虚实寒热之征”，它的爱恶苦乐，就是病情的虚实寒热，我们中医辨证重点就要辨虚实寒热，“医者望色切脉而知之，不如其自言之为尤真也。”医生去按脉，去查舌，目的也是为了辨寒热虚实、气血阴阳，那么现在病人能够自己描述出来更精确，当然不能丢，我们不能说切脉，查舌也不要了，但是这个是病人的重要的病情资料。

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中有精确。精确中有模糊，虽然很精确，但是它里面是模糊的。为什么？它从整体上来说它是模糊的，它不了解整体状况，只见树木不见森林。我们好像中医诊断是模糊的，你这个症状模模糊糊，面色有点白，少神，气短，乏力，都是一些模糊的概念，但是我把所有的症状（综合起来），就有一个精确的概念。比如我们现在要说精确的话，计算机应该做得很精确了，如果我们让计算机去（找人），假设我们有个同学来了，他不知道中医学院怎么来，他要你去接他，是哪个地方哪里的，他只告诉你今年40岁，男的、女的，大约身高是多少，穿的什么衣服，要一个人去接，可能很快就把他找出来了，你要计算机给你去接，很精确的，那你就输入他的个子是1米7，还是1米65，还是1米6

8、69，他穿的白衣服白的程度怎么样，他的头发有点白，或者头发有点脱落、秃顶，那么他秃到什么程度，有多少根头发，它才能够给你找出来，它那个很精确，它那个精确你就要给非常精确的数据给它。我们中医的是好像是模糊的，是不精确的，但是这些模糊的数据里面，综合起来，就有一个总体印象，所以我们中医强调是总体的综合的模糊，模糊信息的综合判断，这就是这些现在症。症状，它的

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问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”全部都检查到了，这是《十问歌》。实际上，现在这《十问歌》我们仔细分析一下，还个内容还有些不太完美的地方，为什么有不太完美的地方？一个，它的内容并没有完全，十问的内容并没有把我们要问的内容，现在症的内容，问完整。特别是它好几个都不属于现在症，不是现在症。“九问旧病十问因”，九问旧病，旧病属于我们现在讲的既往史，不属于现病史；“再兼服药参机变”，那是讲的吃药以后的效果，属于现病史里面的诊治情况；“妇女尤必问经期”，一般来说，问经期属于个人生活史里面的个人史；“再添片语告儿科”，我们也把它放在个人史里面去，所以这些它不属于问现在症的内容。而前面的一问寒热二问汗，这是必须要的，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，这几个倒是必须要的。但是这里面还不太完整，特别是比如说疼痛，这是最常见的一大类症状。差不多每个病人都有这个症状，我们都把它放在什么地方去了？不知道放在什么地方去了，所以又不完整，根据这个情况，我把它修改了一下，把它作了适当的修改，改成“一问寒热二问汗”，这个保留，“三问疼痛四睡眠”，三问疼痛，寒热、疼痛，这是很常见的症状，把疼痛突出来，就是原来的三问头身，头身包括些什么东西呢，应该是包括了头身的疼痛，我现在把疼痛单独拿出来，四问睡眠，“五问头身不适感”，除了睡眠以后，头身还有什么不适的感觉？头晕、胸闷、心悸等等不适感，“六问耳目七咳喘”，就是呼吸系统，从头，从上面问起。一问寒热二问汗，三问疼痛，这是全身的。四问睡眠，就是应该说主要是头上，睡觉睡不睡得好，五问头身，六问耳目，从头上到了呼吸系统，七咳喘，当然

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泻肚子痛不痛啊？吃饭能不能够吃啊？密切相关的是什么，肚子胀不胀啊？紧跟着主诉，就是和主诉密切相关的这些症状。密切相关的也问到了，比如说他失眠，睡不好觉，睡不好觉，和它密切相关的是什么东西？睡不好觉，精神怎么样啊？起来精神怎么样啊？晚上是做梦做得多还是不做梦？什么问题（原因）睡不好觉？把这些问清楚了，那么这些都问清楚了，和它密切相关的问题。

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情诊断的重要资料，对于分辨病情的性质特别重要，能够抓住病情当前的主要矛盾，也是诊断思维的过程。问现在症的内容，过去张景岳把它归纳为十问，陈修园编了十问歌，这个十问歌的内容应该要掌握，应该掌握。那么它的内容上可能有一些不是很准确，是我们把它作了一定地修改，叫做“一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠，五问头身不适感，六问耳目七咳喘，八问饮食九问便，十问精性经带变”，这样的十问，应该说内容比原来的要全面了，准确一些了，原来有一些内容它不属于现在症，它属于既往史、个人生活史，其他的内容也放在十问里面了，十问是对的，但是我们把它作为现在症就不恰当了，所以我们把它作了解释。那么询问病情的时候要告诉学生询问的方法，主要是抓准主症问深全，然后是、紧跟着地是主症有关紧相联，把主症问深、问透以后，再问主症密切相关的是些什么症状？问了密切相关的症状以外，然后再参考十问的内容，全身其他十问参，全身其他的症状，在主诉和密切相关的症状还没有谈到的那些表现的时候，那么也参考十问的顺序，不要忘、遗漏了，然后再做检查来分析病情。对于现在症的询问我们提了15个字，5点15个字，就是问详细、有主次、知名意、辨病性、识病机，真正能够这15个字都能够掌握的话，我看这主我们的问诊，我们的学生应该掌握得不错了。有些可能就是问得不详细；有些可能就是抓不住主次，分不清轻重缓急；有的病人那个病情你跟他怎么样描述？使用医学术语不恰当；或者这一个症状出现的时候，他是什么原因、什么病机弄不清楚？所以我们对这个主诉，对这个症状的现在症的询问，如果能够达到这15个字，就掌握了问现在症的基本要求，这是我们上次讲课的内容。

一、问寒热

下面我们今天讲

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情描述的时候，就只要提畏寒，就知道这是加衣被以后能够缓解，是经常的、长期的怕冷，我就是用的畏寒。突然起的，昨天还好好的，今天早晨起来，哎呀，感到很冷了，那么新起的，你穿了一件衣服还在感到怕冷，这种情况，你这如果要描述病情，要写病历的话，要写这么大一段，那我们就为了避免这个，诊断，跟它使它更明确，就简称为恶寒。但你说把恶寒写成畏寒错了没有？不能说错了，畏寒把它写成了恶寒也没错。我们现在把它人为这样规定一下，就说有利于讲恶寒是讲的新起的，畏寒是讲的经常的、久病的，这么一个目的啊，这是个人为的规定，它并没有，畏和恶没有严格地（区分），你说这两个字上有什么区别？这个绝对恶就不能用畏，畏就不能用恶，不是这个意思。热是指的什么意思？是指的自觉全身或者是局部的发热，这属于病人（的）自我感觉，全身发热，或者某一个局部，比如手脚心，或者哪一个地方生疮、生疖子，哎哟，我就这个地方有点烧灼的感觉，喉咙里面烧灼发热，鼻子里面有种烧灼的感觉、发热的感觉，局部的发热。往往给他测体温，或者用手去按一按也有热的感觉，这也属于发热，属于发热。

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们古代不是讲有句“背寒如掌大”，有寒饮内伏的时候，这个背部有种怕冷的地方就是“如掌”，手掌这么大一块，那么它这个部位就有特点了在背部，是吧！有的是哪个关节冷，有的手心发热、足心发热，属于它的寒热的部位特点。主客观的关系怎么样？量体温，现在是38℃，或者39℃，你自己的感觉是怕冷还是发烧，主观和客观之间的感觉怎么样？头身肢末的关系又怎么样？头部和胸腹部、和四肢的末端，但这是接触、触诊了，和触诊结合在一起。摸一摸头部，头部烫，手脚凉，或者胸腹部又是灼热、烫手，要看看这三部分之间的关系怎么样？它的增长和缓解的条件，有什么条件没有？在什么情况下就发烧？有的人讲我一烦躁就发烧，心里一烦就好像一阵火就冲上来了，就感到要脱衣服、就冒汗、就热，哎，他就是那个和心理因素有关系。有什么缓解的条件？再就是问他有什么兼症？首先是和恶寒发热紧密相关的症状有哪些？所以这样的问，问下来这个一个寒热的问诊内容就很多，可以有十来问吧！就可以提出十来个问。因此我们要告诉学生，你不要病人说发烧，你就老是你是发烧啊，再也没办法往下问了，要注意询问的方法。寒热里面分为四大类，分为四类，

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怕冷也好、发烧也好、疼痛也好、打喷嚏也好，我们为什么会打喷嚏？受寒了以后往往要打个喷嚏，一打喷嚏以后，好一些，为什么？这个打喷嚏就是把邪气排出向外，按道理说打喷嚏也不是好现象嘛，是不是？所以这些症状都是一种抗邪的反应，正气抗邪的反应，所以它是种邪正相争的反映。所以《素问·风论》里面说“腠理开则洒然寒，闭则热而闷”。为什么又怕冷又发热？就是这个腠理毛窍的开阖，开，张开的时候，外邪侵袭，他就有怕冷的感觉；闭合，热能聚集，没有发散的时候，就有发热的感觉，这是恶寒发热它的机理。

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寒重而发热轻。所以这里面我们讲，它不仅仅是一个感受邪气的问题，恶寒发热症状的存在，不仅仅是和邪气有关，还和我们正气密切相关，比如我们经常就看到有这种情况，体质虚弱的人，它虽然感受了外邪，发热不明显，体温就上不去，是不是？西医经常讲，哎呀，他体温上不去，这个细菌感染，细菌，不是经常检验什么细菌感染？一检查里面有什么绿脓杆菌、什么东西！这个细菌很严重，但他体温不高、白细胞也不高，为什么？阳气不足，机体的抵抗力不强、体质弱。那小孩子一生病以后，往往就发烧，并且一烧就到39℃多40℃，超过40℃，为什么？小孩子他（是）纯阳之体，纯阳之体，所以感受外邪以后，容易很快就发烧。素体阴虚的人，感受邪气以后，容易热化；素体阳气不足的人，感受邪气以后容易从寒化。比如我们同样一个气候环境，据说今天可能就明天开始就要气候就要变冷了，那么假设我们明天你不知道这个气候，同样的穿衣服穿少了，哦，

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是一种能动的反应，恶寒是为了聚集能量，如果阳气本来就不虚，人体的阳气不虚，为了聚集能量，聚集把阳气不要消耗掉了，外感的邪气进去了，把阳气聚集起来，我们体质如果不虚弱的话，它必然就会有发热，发热是迟早的问题，所以《伤寒论》张仲景说“或已发热，或未发热”，未发热不等于不发热，是不是啊？他迟早会发热的，因此恶寒往往是发热的一个前奏。但在这个恶寒和发热，这个主观和客观的问题上，要重视主观为主。

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等不到，大家说我们干脆走吧，就从那个地方，八里路，从那个地方走回来。走回来以后，晚上，当天晚上腰痛很厉害，突然晚上就腰痛得很厉害，很厉害，唉哟，我说，这得了肾绞痛啦，痛得很厉害，痛了一晚上，到

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而是一种阳虚证。所以我们一般来说，它是个里热证，阳气亢盛或者阴液亏虚所出现的这种发热，一般属于里热证。分类，刚才讲根据（发热的）时间，发热的轻重、程度等等不同，有各种不同的分类。

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你怎么不用抗菌素？什么抗菌素都用上了，就是退不下来。一个表证，它没有细菌感染，并不是细菌感染，你用那么多抗菌素起什么作用呢？不起作用。这是壮热。

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主外，平旦人气生，日中而阳气隆”，平旦——太阳刚出山，从地平线上升起来的时候，“平旦人气生”，我们人体的阳气开始发生了。“日中而阳气隆”，到了中午的时候阳气很隆盛了，很茂盛了，很隆了。“日西而阳气已虚”，到太阳偏西的时候，阳气就开始虚了。“气门乃闭”，这个时候我们的气门——玄府，就是讲的毛窍，汗孔就闭伏了，这是讲随着自然界的变化，气候的变化，日夜，日的变化，我们人体的阳气处于一个什么状态，那么这样的状态我们怎么认识它，为什么午后发热明显一些呢？就是中午的时候应该是正阳，阳气最隆盛的时候，但是这个时候我们人体的阳气是不是最多的时候？还没有到最多的时候，我来理解，就是像这个太阳在慢慢升上来，升到最高的时候，已经到了最高了，但是是不是（最）热的？我们人体内的热就最高了呢？温度最高呢？十二点钟和下午一点二点，我们大家可能都有这个体会，下午一点二点的温度比十二点的温度谁高？恐怕一二点的温度比十二点的温度要高，十二点虽然阳气已经日照当空了，到了顶上了，但是它有个逐渐热聚的过程，我们人体内部也是这样，应该说到了十二点以后，阳气很隆，但是热能一聚集，往往要午后热能就聚集得更多，所以午后外界的气温最高，体内的阳气最隆、最深了，而加上到了太阳偏西的时候，到了日晡的时候，气门乃闭，按照《素问·生气通天论》里面讲的，这时毛窍又闭伏了，毛窍闭伏了以后，汗就不能排泄，或者说甚至排泄减少，阳气发散的就少了，而聚集的热能又最多，排泄的热能又减少了，因此热甚，加上阳气的旺盛，内热加上亢阳，又将阴液消耗，这几个原因加在一起，所以就出现了午后发热就明显，我是这样来理解。阳气最旺盛了，旺盛以后加上聚集，聚集以后，这个时候毛窍又闭伏了，汗，出汗减少，热能没有排泄，都聚集在里面，因此下午发烧比上午明显厉害，比上午厉害。那为什么到了晚上它又不那么厉害了呢？发烧又不那么厉害？因为慢慢地热的产量又少了，产热又少了，它的热能聚集到了最多了，它慢慢就生成少了，加上外界的气温又低，外界气温到晚上以后，气温降下去了，所以它这个时候发烧不明显了，应该是这样一个过程。由于夜间卫阳行于里，我们的阳气跑到里面去了，体内外的温差比较大，我们刚才讲到下午，气门乃闭，不出汗了，热能都聚集在里面，又加上阳气到了晚上以后跑到里面去了，日行于外，夜行于内，阳气，卫阳，晚上卫阳也跑到里面去了，里面又聚集了阳气，体表又没有得到排泄，没有得到辐射、放射出来，所以这时外面的温度又很低了，里面的温度没有放散掉。两边的电压，就像这个电压一样的，我看那个带电作业的，两边都是高压，他不感到自己有一个电压的感觉，就是电压有差别的时候他就感到、就触电，是不是。我们温度，为什么病人感到发烧，就是里面的阳气还聚集在那里，还没有放散掉，而外面的气温又降低了，这时候所以里面就有热，因此感到发热，所以午后发热一般比较明显，由于邪距表的位置越远，邪气不容易跑到体表来，因此发热的时间就越晚。表证阶段没有时间界限，没有时间，也可能早晨起来他就感到恶寒发热，到了阳明经证、气分证的时候，发热也没有明显的区别，甚至于上午还发热，也很明显，它没有明显地下午就厉害。到了阳明腑证，到了营分证，到了血分证，到了阴分，邪伏阴分这个时候，发热的时间就越来越晚了。那么这是什么原因呢？认为就是一种邪气距表的位置，距离相（太）远了，热邪不容易发散到体表来，不容易暴露出来，因此发热的时间越晚。什么是阴分发热，刚才大家提到，什么是阴分？阴分的热是讲的，热处于阴分，就是在阴分，就是比较深层的（位置）——阴，阳是处于表的位置，阴是处于里的位置，热处于里的位置，在里面的位置比较深，这就是阴分。阴分发热，阴分的热一个是热的位置比较深，

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间如果到了阴分，它就不应该发热了，不能这样的理解，有的认为是阴邪旺于阴时，有一种解释，阴邪这种里面的邪气，热邪旺于阴时，就是说旺于发热的时间，旺于半夜，甚至是天亮之前这个时候，这样的解释按道理来说不很得当，应该如果说阴邪得到阴时，应该外界的气温寒冷的相助，它不应该发热了，阴得阴助就应该不发热了，那不是这回事，它应该不发热。我们是讲它的邪气比较深，它发热要发出来的，距离表，体表位置远，所以它发热的时间晚，是这样一个问题，这种阴分发热也是存在的。

今年上半年我在台湾就看到一个病人，它是一个急性胰腺炎，手术以后，半年了，半年以后开始都还很好，前一个礼拜以来开始发烧了，他发烧有一个特点，就是晚上发烧，发烧之前也有恶寒，恶寒以后就发烧，已经搞了三四个晚上了，就是定时的发热恶寒汗出，到西医看，把这个动手术，急性胰腺炎动手术以后，打开这个刀口切开来（看），只稍微有点红，里面也没有流脓，没什么问题，但是就是按时的恶寒，阴分的时候发热，这样一个表现，那怎么治疗？我们，他其他的当然还有一些其他的症状，腹部有点胀啊、痛啊，这些表现，发热恶寒，是个定时的这个时候出现，以发热为主，发热之前有一点怕冷。这个发热典型的时间是在阴分，应该说离病邪的时间比较近，我们用的什么方？当时就是用秦艽鳖甲汤，地骨皮、秦艽、鳖甲这些，二付药下去就不发烧，

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色白、舌质淡，等等这属于血虚的表现，血虚发热。如果是午后发热，五心烦热，骨蒸发热，五心烦热是自己感觉得到，自己感到骨头里面发烧，里面热，讲不好，好像从骨头里面发出来，像坐在蒸笼上一样的，体温又并不怎么高，兼有一些阴虚的表现，脉细数，那当然属于阴虚发热。如果因情志不舒，或者受情志影响引起来的，也往往是一种自我感觉，心里烦躁的时候，烦躁发热，心情一紧张的时候就发热，可能也（有），有的看到一个生人，我们年轻老师，有时候看到因为后面来了几个人听课啊，一心里紧张，一下发起热来了，感到发热，这个体温可能也没有高吧，是不是，那么这种情况属于气郁发热。还有小孩，一二岁的小孩，他的体温调节中枢不太好，在夏季出现发热，他多半属于气阴两虚，当然是不是属于气阴两虚，这都要全身看。这些属于微热，我们讲的这几种，这是常见的，有这样一些原因，到底是不是这个原因，不是单纯凭一个发热不高就能够辨得出来的，要结合其他的表现，目的是这样。好，休息一下。

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是以日作。”就是这个邪气和卫气两个结合在一起了，它随作卫气的运行，卫气是五十周复大会，《营卫生会》篇讲我们的气血阴阳是二十四小时转五十个圈，五十周而复大会，所以要在全身走一圈，走到这个地方的时候，恶寒发热出现了，定时发热，古代是这样讲的。为什么有的是间日疟、三日疟？《素问·疟论》里面都有解释。它就叫做：“其气深、其道远、其行迟”，它的位置离车站离的很远，不容易赶上火车，或者说两天才开一班飞机，他要两天才能够赶上一班，所以就“其行迟、其道远、其邪（气）深”，就是这样来解释的。当然这些解释都是古代的解释。到底我们怎么解释，为什么会两天发一次，为什么每天到时候按时发作，我们用什么道理去解释，我还没想到很好的道理，大家可以研究，古代是这样解释的。还有一种妇女热入血室，认为也是寒热往来有定时，也是一种表现。实际上热入血室，血室在这里也是讲的邪伏于血分，血热、阴虚内热、阴分，还是讲这个意思。这是寒热的症状，问寒热我们就讲完了。

问寒热以后我们可以出些问题，让学生来进行复习思考。比如说临床常见的寒热类型有哪几种？应该说有四种——恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来，就是这么四类。寒与热的产生，主要取决于哪两方面的情况？为什么会出现怕冷发烧这种症状，它的机理、产生的机理是什么？主要有两个方面：一个是邪气的性质。邪气的性质，（感受）阴邪容易出现寒证；感受的是热邪、阳邪，容易出现的是热证、热的症状。再一个就是机体的阴阳盛衰，取决于阴阳盛衰。阳盛则热，阴盛则寒，阳虚则寒，阴虚则热，反映我们人体的阴阳盛衰。什么叫恶风？什么叫恶寒、畏寒？壮热、潮热各有什么意义？只要复习一下就可以知道了。概念我们都讲了。恶风——是遇风则冷，避之可缓。恶寒——我们特定讲的是那种新起的、突然的怕冷。只讲的新起的怕冷，加衣被、取暖都不能缓解的，我们人为地称为“恶寒”。当然你要把它说（成）“畏冷”，也不能说他答错了。这是我们为了习惯的提法。畏寒——是讲的长期的、经常地怕冷，加衣被可以得到缓解，多半是讲的阳气虚这种情况。壮热——高热持续不退。潮热——是按时发热或按时热势加重。各有什么意义？它们的辨证意义。恶寒发热是表证的特征；但寒不热是寒证的特征；但热不寒一般是讲里实热证或者阴虚证；寒热往来是邪在半表半里。这是主要意义。表证恶寒为什么得温不解？感受了风寒为什么会出现发热？感受了风热为什么会有怕冷的感觉？这些都要从邪正相争、正气抗邪的这种卫气束表的状况这些方面来理解。邪正相争，为什么会受到寒，为什么而得温不解？那都要从这种正气抗邪，一种能动的反应，抗邪的反应来看。肤表是处于一种闭塞还是一种开放的状态？卫气和邪气相争的部位等等从这些方面来考虑。微热有哪些原因？低烧，自己局部地感到发热，有哪些原因？我们举到了的有气虚、有血虚、有阴虚、有气阴两虚、有气郁等等。这些我再次强调，微热到底是什么原因，必须结合全身的症状来进行辨证，不是单纯凭一个发热不高，自己觉得有一点发热，就是什么性质的。当然其它症状也要结合，这一点要特别注意。不是单纯凭一个发热不高就说它是什么问题，一定要结合全身的表现。什么叫寒热往来？寒和热出现是交替的，有寒热往来有定时和无定时两种情况。这就是寒热我们讲这一些内容。休息一下。

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第18篇：余楼村朱文清学习材料

平凡人生的真情奉献

——学新洲区因公殉职的村支书朱文清有感 新洲区汪集街余楼村

余其志

带着对妻子女儿的深深牵挂和眷恋，他悄悄地离开了那个清贫却温暖的家，给亲人留下了永远的思念，带着对友情的珍惜和不舍，他默默地离开了与他朝夕相处、荣辱与共的同事们，给人们留下了一段难忘的记忆；带着对农村工作的无限热爱，他静静地倒在为之奋斗了的工作岗位上┄┄

他走了，无声无息地，那辆他经常骑着上下班的破旧的摩托车孤独地、悄无声息地停靠在路旁的墙根下，像是在等待主人的归来┄┄

当人们突然意识到朱文清已经不在了，再也听不到他那憨厚的声音，看不到他那熟悉的身影时，大家禁不住地悲从中来，潸然泪下┄

朱文清走了，但去活在人们的心中。他以大爱无边的博大胸怀，全新地诠释着全心全意为人民服务的宗旨，犹如一块巨石投入心湖，在人产的心中荡起了巨大的波澜——

12日晚7点半，正在吃晚饭的朱文清接到一个电话：“还建房卫生间有点渗水，朱书记，你到现场来处理下”。朱文清马上搁下饭碗骑上摩托车，叫上村委员朱旺生，一起往还建小区花园新村赶。当朱文清骑车行至阳逻开发区圆梦北路十字路口处，与另一辆疾驶而行的摩托车猛烈相撞，朱文清被紧急送往医院，因伤势过重抢救无效离世。

朱文清当了多年村干部，走进他的家，就是一40平方米的栖身之所，简陋的瓦房放有两张床。“说心里话，我有怨言，他当了多年的村干部，家里却没有照顾好，让孩子受委屈了。有几次我都提出意见来，但他总是没时间在家，经常为村里的事情奔波。”他的妻子夏祝英揉抹着眼角的泪水说。村民朱小毛说，这么多年，朱文清夫妇带着一儿一女就住在这样的房子里，如今姑娘都19岁了。 拆迁工作是个吃力不讨好的苦差事，自2009年当选村支部书记后朱文清义不容辞挑起了这副重担。在采访中，村民们评价朱文清时说得最多的一句话是“他做事心细，为人正直，办事公道，没有私心，再棘手的纠纷到了朱文清的手里大都能迎刃而解。

这就是千万富村的穷支书——朱文清。

朱文清同志的先进事迹见报后，作为党员的我，通过认真学习，感触极深，我认为朱文清同志用他自己的行动诠释了党的宗旨，体现了党风廉政建设的成果，反映了党内民主的日致完善。十六大以来，以胡锦涛为总书记的党中央进一步确立了以人为本，以民为先，关注民生的执政理念，强调人民的“人“的主体和核心，要把最广大人民的根本利益作为党的一切工作的出发点和落脚点，真正做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋。朱文清同志本人正是秉承这样的理想和信念，做到了不辜负党的信任，群众的期待，始终把党和国家，人民的利益放在首位，体现共产党人始终如一的价值目标，也正是因为我们党内有着无数的朱文清们，才会更好地做到党的根基在人民，血脉在人民，力量在人民，才能得到人民的进一步拥护和从根本上解决“发展为了谁，依靠谁，成果由谁检验，由谁享有”的问题，并以最快的速度实现社会主义现代化，作为普通共产党员，无论他在任何岗位上，他的职位有多高，都必须始终牢记掌握根本宗旨，像朱文清同志那样全心全意为人民服务，努力践行科学同的重要思想，为党和人民的事业殚精竭虑，不遗余力，无私奉献。

总之，朱文清同志的先进事迹给我们很多感动，在感动之余，也引起了我们深刻反思。让我们用更多的朱文清同志的事迹，去感染和教育更多的党员干部，以胡锦涛总书记的十七大讲话为指引，做到自重、自省、自警、自励、讲党性、重品行、作表率、立身不忘做人之本，为政不移公仆之心，用权不谋一己之私，永葆共产党人的政治本色。

第19篇：学会自我保护教案 朱文珍

《学会自我保护》教学设计

凤鸣中学 朱文珍

一、教学目标

1、知识目标： 掌握生活中自我保护的方法和技巧。

2、情感目标： 通过学习， 培养学生良好的心理素质，让学生学会遇事不慌张，冷静想办法。

3、能力目标：培养学生收集、整理、运用信息的能力，提高自我保护的能力。

二、过程与方法

(1)明白自我保护要讲究方式、方法；分析、思考自己在日常行为中存在的问题，并且尝试解决问题的方法。 (2)掌握日常生活中自我保护的方法与技巧。

三、教学重点

学会自我保护的方法和技巧

四、教学难点

掌握自我保护的方法，提高青少年自我保护能力。

五、教学方法：

情境教学与反馈信息相结合的方法。

六、学生的学习方法是：在讨论交流、查阅相关网站资料过程中学会合作学习。

七、教学过程： （1）导入新课：

安全风向标（判断题）（出示课件） 情景体验：生活是美好的，但生活也是复杂的，我们周围也可能出现各种危害我们人身安全甚至生命的情况，这就要求我们提高警惕，学会保护自己。我们应怎样保护自己呢？本节课我们共同学习（出示课题）《学会自我保护》

（2）学习新课： 出示好伙伴淘儿向大家问好。（出示课件） 温馨提示：在公共场所出现危险时要怎样呢？（学生汇报）

1、出示几个电话号码

电话号码 应在什么紧急情况下使用 正确使用方法 110 （匪警 ） （报告案发地点和险情） 119 （火警报案） （报告火灾地点和险情） 120 （医疗急救 ） （报告病人所在地点和病情表现） 122 （交通事故报警） （报告事故现场及原因） 学生虚拟演练：打电话报警 齐读《安全销儿歌》

评价：说说同学们在打报警电话时要注意些什么？

温馨提示：熟练掌握

110、1

19、120、122这几个电话的正确使用方法和注意事项，但不要在没事的情况下，因为好奇或好玩而随意拨打这几个重要号码或虚假报警，否则要承担相应的法律责任！ 【设计意图】：本环节的设计了电教媒体辅助教学目的是为了让学生能充分运用已有知识交流生活中常用的、必要的知识，使常用的电话号码形象直观的映入学生眼中，记在心里。学生扮演打紧急电话，展现当时的场面。整个过程以学生为主体在互动，在这种动态生成的课堂中，学生全面参与，建构属于自己的知识能力，有利于形成内化的道德品质。

2、生活之中我们还了解哪些和掌握哪些安全常识。现在小组内交流汇报。看哪个小组最出色。

（1）、小组交流：课前搜集资料、上网查找相关的网站资料 (2)、小组汇报：

（a） 家中——防火、防盗、放触电、防煤气中毒、防骗…… （b） 学校——防拥挤、防碰撞…… （c） 上学路上——防骗、注意交通安全……

（d） 公共场合——超市防盗、电梯防护；游泳防溺水、外出防中暑、饮食卫生…… 板书：了解危险所在

【设计意图】：本环节设计是让学生利用多媒体信息技术来获取知识积累知识，培养学生自主学习，自主探究的能力，而且为学生搭建了一个自主学习自主探究的平台，体现了多媒体网络环境下学生参与学习的特性。本环节内容是本课的重点也是难点，教师创造性的使用教材，让学生在了解日常生活中有些地方存在危险的同时，学会正确面对与正确解决，拓宽学生知识面，教育学生珍惜生命，在提高警惕性的同时学会运用多种方法保护自己

3、在人类历史上发生过无数次自然灾害，当自然灾害通发生时，掌握一些自救互救的本领很重要。（观看关于安全的资料投影片和录像出示多媒体VCD资源中的《火灾、水灾、地震》） （开设专题网站供学生上网学习；观看关于安全方面的录像资料：火灾（烧伤、烫伤）、水灾、地震的互救自救方法）

【设计意图】 我充分关注学生个性差异，注重学生在开放式的课堂活动中的感受、体验、领悟，让其获得多元发展的机会。本环节的设计把音像教学资源引进课堂，给学生营造出色彩缤纷，声像同步，能静能动的教学环境，使教学活动生动化，形象化，多媒体VCD资源中的《火灾、水灾、地震》的介入，激发学生安全自救的强烈意识。 （3）教师总结。

送同学们一份祝愿：愿大家都有一双警惕的眼睛，随时发现身边潜伏的危险、过人的胆识机智应对、学会保护自己。 送同学们一本书：《青少年自护完全手册》

送同学们一首歌：《祝你平安》，祝同学们一生幸福安康。 板书设计： 学会自我保护 了解危险所在

学会自护自救

第20篇：述职述廉报告—朱文娟

述职述廉报告—朱文娟

2018.6 弹指一挥间，又一年度在繁忙工作中不知不觉，随逝而去。伏案回眸，在过去的一年里，作为分管教育教学工作的副校长，我与老师们一样，在匡校长的带领下，用心促进学校的发展，在自己的岗位上学习、探索、实践、反思。

一、明确目标，思索前行

现代主义先驱卡夫卡说过：您不需要审视，也不需要聆听，只需要静默，世界将在你的足下不停地旋转，以至于露出它真实的面目。他强调的就是思索。由于思索，我主动学习；由于学习，我明确了目标。朝着目标，我在思索中前行。

《人民教育》、《中小学管理》、《江苏教育》、《小学数学教师》……他们成了我的床头朋友。平时更是抓住一切培训机会，不断充实自己。2017年下半年参加了华东师范大学组织的“基于核心素养的课堂教学转型”培训、镇江心理资格初级考核；2018年上半年参加扬中教育信息化2.0新时代专题培训、省小学生数学报专题课堂教学展示与研讨活动、语文生本培训会……一年来，校内校外共听课一百多节，两篇文章获奖，一篇文章发表，读书和思考已成为我生命中不可缺少的习惯。

二、开拓进取，实践收获 1.常规管理严格化

一是严格执行国家课程计划；二是强化教学常规管理。（1）加强日常巡查。在平时巡查过程中及时发现问题，做好巡查记录，及时提醒，及时解决问题，将常规管理的漏洞弥补在萌芽时。针对相关问题，采取突击抽查的方式，及时复查，确保常规整改到位。（2）落实周常规检查。一如既往的落实周常规检查工作，每周一项检查项目。采取综合检查和项目抽查相结合，定期检查和不定期抽查相集合的方式，严抓教学常规。

2.生态课堂重素养

核心素养是每个人必备的素养，核心素养究竟如何落地？课堂教学怎样培育学生的核心素养？我们生态课堂从小处着手，本学年重抓三个必须动作：（1）课前小研究需有效。课前小研究是生态课堂“学生自学”的载体，3-6年级语数外学科每课设计课前小研究，重基础、重根本、重开放，教学中它的应用更是关注的重点，焦点所在，是否对孩子有帮助，是否提高了教学效益。（2）小组合作有必要。小组合作学习是培养学生多种能力的一种主要学习方式，但不能为合作而合作。小组合作学习必须放在恰当的契机中，先独立思考，再合作。教学中关注小组合作的必要性与有效性，孩子是否得到发展。小组合作学习我们已经从形式走向本质。（3）课堂作业当堂化。当堂布置课堂作业，70%的孩子当堂完成，这是我们衡量教师有效课堂教学的一个重要指标。

3.阅读推进特色化

（1）大阅读工程生态化。2017年11月教师发展中心对我校“大阅读”工程实施及推进情况进行了专项督导，对我校的阅读文化布置，阅读教学，阅读活动，阅读考级等工作给予了高度评价，同时也提出了一些建议。根据上学期绩效考核专家意见，进行了大阅读工程生态化的尝试，并已经形成初步效果。班级层面开展读书沙龙、读书交流会、悦读联盟等常规活动，以文化语文课、午间阅读、亲子阅读、师生共读为途径，开展读书活动，定期开展书香班级、读书小明星评比。学校层面通过每学期“生态悦读节”一系列读书节活动：诗词吟诵、朗读比赛、阅读作品展等等，充分展示学生阅读素养，浸润书香文化，活动效果显著。

在悦读节活动中，学生将阅读带入大自然，形成《走进春天的诗意里》诗词吟诵会，并在2018年5月扬中市大阅读展评活动中获二等奖，在艺术进社区展演中获得好评；在2017年10月扬中市少儿故事创作演讲大赛中，张璐老师获得故事创作一等奖，朱飞老师获得最佳辅导奖，赵迎彤、张妍、郭婉奕同学分别获得故事演讲的一等奖、三等奖和优秀奖；多位学生在第二十届全国青少年五好小公民“阳光校园•我们是好伙伴”主题教育读书活动中，获

二、三等奖；付一冉在2018年扬中市寒假双语阅读征文评比活动获优秀奖……

（2）落实大阅读考级工作。根据兴小大阅读考级方案，遵守平时考核与期末考核相集合的原则，展开考核。平时，班级阅读阶段成果通过班级阅读墙展示成果，评比阅读小明星。期末，根据兴小绿娃成长手册“悦读之旅”，尊重学生阅读选择和阅读感受，实施阅读考级工作，并形成评价结果。

教育局宣传组专门为我校录制了一期“大阅读”工程推进宣传片，获得广泛好评。

4.校本课程生态化

“教育新生态”是我校办学理念，生态综合实践课程是重要的落实载体。一年来，借助兴小数字化种植园建设项目，进一步完善了生态综合实践课程。融合原有生态实践课程，将生态知识储备（走进生态馆课程）、创新微课程研究、生态实践课程（数字化种植园、校外实践课程）、小实验课程相结合，形成数字化实践课程，编写校本教材。目前已经形成目录和教材初稿。为充分发挥生态馆的教育教学功能，我们对走进生态馆课程细致化管理，留下学生在生态馆课程学习的痕迹。通过留言板、展示墙、研究单、讨论区、实践区等多种形式，为学生的活动和交流提供区域和条件，形成走进生态馆课程“学习记”。

5.教师培训课程化 我校为生态教师团队的综合发展，打造了集培训课程、技能课程、悦读课程和生活课程为一体的兴小教师成长课程体系。（1）成长课程，急“我”所需。 2018年3月举行了“开在春天里——教师成长课程启动仪式”，激励教师要厚积薄发。每学期课程，必修3门，选修2门。根据老师们的需求，这一年，重点培训了希沃白板应用、ACTS评价、课例评析、粉笔字、插画艺术等等。并在 2018年5月举行了“经开区青年教师基本功考核暨风采大赛”， 从专业技能到综合素养，全面考察了青年教师。（2）团队阅读，积淀素养。兴小大阅读工程包括学生阅读和教师阅读的共建。教师通过假期阅读、主题研读、师生共读等途径，阅读专业书籍、文学书籍和学生必读书目……开学初开展假期微阅读交流，平时定期举行读书沙龙，在教研活动中交流阅读体会。希望通过阅读，积淀团队人文底蕴，提升团队综合素养，增强职业幸福感。通过阅读，教师收获颇多，我校生态团队被扬中市评为“最美阅读团队”。（3）多样教研，专业成长。除每周一次集体备课、两周一次教研活动外，我们还创新开展了许多教研活动。如：微团队的主题教研，跨学科的融合教研，区域互动教研等等。2017年12月，扬中市低段语文阅读教研及 “四校共同体”音乐教学研讨皆在我校举行；2018年3月，扬中市小学体育教师教学观摩研讨在兴小举行；，2018年6月，镇江·洪泽“校本课程建设与教师主动发展”专题研讨在我校举行……正因为有了这些助推青年教师成长的措施，我校青年教师脱颖而出。陈道敏老师获扬中市数学基本功竞赛一等奖，扬中市数学新秀杯比赛二等奖；张璐老师在2018年扬中市小学语文“优质课”评比中获一等奖；李春艳老师在在2018年扬中市小学体育“优质课”评比中获一等奖；洪明芬老师在2017年镇江市小学英语“新秀杯”比赛中获一等奖；王建云、冷柏华、唐娇、史雨禾、高煜等老师在扬中市基本功、赛课中获二等奖；王秀萍、朱飞、张璐、汤珊珊、唐娇等老师在扬中市命题比赛中获

一、二等奖；多位老师在镇江市、扬中市上交流展示课……

6.课题研究重过程

围绕兴小目前省级市级多个课题，以学校大课题为引领，将课题建设目标落在平时，通过重点课题，带动个体子课题研究，形成研究氛围，推动兴小教科研发展。本学年我校省级课题顺利完成中期评估；朱飞、陆薇、陈飞三位老师的课题在镇江市成功立项；数学小课题获扬中市展评一等奖。近七十人次在省、市论文比赛中获

一、

二、三等奖；八位老师论文在国家级、省级核心期刊上发表。

三、统筹兼顾，反思发展

我是一名管理者，但我更是一名教师，教育教学丝毫不敢放松。学习—实践—反思，这是促使我成长的轨迹。虽说教龄也有二十年了，但这一年是我第一次执教三年级，教材不熟悉，学情吃不透，大伤脑筋。每天晚上劳累了一天，仍坚持坐在电脑前，一点点去梳理教材，研读教参，备课再复备，每一课时的课件总是改了又改，教具学具准备一样不拉，绝不空口说白话，常有老师戏称，你天天上教研课？

自己前行的同时，不忘结伴而行，每次赛课，不分学科，我总是尽所能地去学习、讨论、修改，一遍遍，不厌其烦，一次次，磨了又磨。虽说自己教数学，却好像成了一个“全学科”老师。

一年来，踏实求实，以身作则，坚持早来晚走，每一天处于紧张忙碌之中，与老师们一起拼搏。但由于能力有限，工作的高效性、创新性、艺术性都有待提高，希今更加努力，不断学习，勇于超越！

《朱文婷.doc》

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