推荐第1篇：ICU规范护士交班内容
ICU规范护士交班内容
为督促夜1班、夜2班护士严密观察病情，提高夜间护理服务质量，我科根据本科室特点，规范了护士晨会交班及床头交班。
一、晨会交班：每日晨会交班 时，夜2班护士按照交班程序，依次交代病区现有病人总数、出院人数、入院人数、病危人数、病重人数、手术人数、死亡人数，同时要详细交代新入病人的床号、姓名、诊断、病情、特殊的处置，branden评分及morse评分、24小时的总液体量、鼻饲或口服量及大小便量，以及危重患者的诊断、病情及中夜班的特殊处理等。通过这种交班方式，可督促夜班护士进一步严密观察患者的病情，确保患者安全的同时，给医生提供准备的数据。
二、床边交班：晨会交班后，全体护士进行床边交接，进入病房的顺序为：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。对神志清醒的患者，首先交班护士使用礼貌用语问候患者，使病人感到情切和被尊重，然后交班护士站在病人的左侧，接班护士及其他护士站在病人的右侧，护士长站在床尾，交班护士按照床号详细交接病人的床号、姓名、诊断、生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔的大小及对光反射、各管道情况、使用呼吸机的患者要交代呼吸机模式、潮气量、氧浓度、呼吸频率等，以及中夜班患者的病情及特殊处理。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、患者的皮肤情况及夜间实施的治疗护理措施的落实情况，护士长对重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识的提问，以加强护理人员对专科知识的学习和提高。
三、集中讲评：（不超过10分钟）床边交接后，护士长根据当天的具体情况，集中全体护士，在护理站进行短暂的点评，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施，通过这种点评方式，一方面护士长能及时发现病人存在的护理问题，及时采取相应的护理措施，确保病人的护理质量能增强护理人员的竞争意识和服务意识。另一方面，护士交班内容、言语的分量和表达方式，也是在全体护理人员面前表现自己的过程，是相互学习、面对面相互比较的过程。
推荐第2篇：临床护士交班内容及顺序
护士晨会交班顺序和内容（内分泌科及创伤骨科手外科）
一、病区动态：病人总数、出入院人数
二、详细交班：
1、出院病人：床号、姓名
2、新入院病人：床号、姓名、性别、年龄、目前诊断，目前情况
3、危重病人：床号、姓名、目前诊断，昨天及本班病情变化及处理措施和效果、特殊治疗检查结果，生命体征，专科体征，一般情况
4、手术病人：
今天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况 昨天手术病人：床号、姓名、目前诊断，术中大概情况，回房时间，生命体征，专科体征，一般情况
5、一般交班的病人：有特殊的或有病情变化的病人，交待主诉及处理情况，无病情变化可带过
6、其他病人：须报告血压或血糖、尿量、引流量等数据的病人
推荐第3篇：护士交班检讨
尊敬的护士长：
我很抱歉，我作为一名老护士，为自己的工作不认真及此次夜班交班不详细，流于形式感到深深地愧疚和不安，在此，我做出深刻检讨。
通过这起事故，我感到自己责任心不强，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作作风涣散的必然结果。自己身为值班人员，应该严以律已，对自己严格要求！然而自己却不能好好的约束自己，在工作中不认真，夜班值班时不能很好了解病人病情变化及用药情况，交班时没有详细交代夜间患者病情变化及医生医嘱执行情况，没有很强的责任心，没有本着对病人负责的态度。
整改措施：
1、加强理论，业余时间多看书，提高自己理论水平。护士是专门职业的从事者。拥有专门知识特殊技能，对护理知识及相关药物使用都要掌握，实事求是，提高自己对专业知识的认识，加深理解。
2、增强责任感，工作中端正态度。专心致志，全力投入工作。护理工作需要专心致志的，全力的投入，才能保证护患安全。重视自律，工作时认真负责，思想集中，一丝不苟，做到忙而不乱，护理工作中一丝的马虎大意都隐藏着巨大的风险，有可能因为一个疏忽而使病人失去生命，也给自己照成不可弥补的伤害。工作中还要注意不能凭主观印象，遇到不明白或者不肯定的问题应及时请教、汇报，防止差错，杜绝医疗事故。
3、加强心理素质的理论学习和培养，培养过硬的心理素质，能运用心理学的知识科学进行心理自我调节，从而在繁忙而琐碎的工作中避免因注意力分散、思维定势、粗心大意，“想当然”办事所导致的差错事故。
感谢护士长对我的鞭策，我尽量让自己往前赶，在工作中尽快成长起来，能做到独挡一面。
推荐第4篇：护士英文交班
Good morning everyone,I was on duty in our intensive care last night,there were 3 patients who were porfromed operations, now I will show
you the main information
No.27 于浩霜
Excision [ek\'siʒən] cyst of bile duct plus Roux-pen-Y
choleclocho-jejunostomy was performed,she came back at 18:00
yesterday,The patients vital [\'vaitl] sights were stable and no complaint
last night,This morning BP(blood preure) is millineters
of mercury, HR(heart rate) is bpm,RR(respiration) isbpm, There was about milliter blood from the abdominal
[æb\'dɔminəl] drainage tube,It was madder red and was unobstracted,
There was about urinal [\'juərinəl] from the urinary canal
[kə\'næl],It was yellow,Covering on the incision was dry and renous
transfusion [træns\'fju:ʒən] was easy and smorthShe felt nansea and
vomiting at 23:00 and got better after giving maxdon 10 mg im,she felt
nausea and vomiting again at 2:00 and got better after giving a gastric
take insertiyThere was about liquid from the
gestrotestinal drainage tube It was yellow.
肌注：intramuscular [,intrə\'mʌskjulə]
14：45：a quarter to 15/fourteen forty-five/forty-five past fourteen/3 quarters
past fourteen
22:30 :twenty-two thirteen/half past twenty-two
18:00: eighteen o‘clock/eighteen sharp/six in the evening
甲状腺癌：htyroid carcinoma[\'θairɔid] [,kɑ:si\'nəumə]
甲状腺腺瘤：htyroid adenoma[,ædə\'nəumə]
乳腺癌：breast cancer[brest]
甲状腺大部切除术：subtotal thyroidectomy[,θairɔi\'dektəmi]
甲状腺癌根治术：radical resection of thyroid cancer[\'rædikəl]
[ri\'sekʃən]
改良术乳腺癌根治术：modified radical mastectomy for breast cancer
[mæs\'tektəmi]
乳腺癌根治术：radical mastectomy for breast cancer
乳腺癌扩大根治术：extensive radical mastectomy for breast cancer
[iks\'tensiv]
肝囊肿：cyst of liver[sist]
肝移植：transplantation of liver[\'trænsplɑ:n\'teiʃən]
肝肿瘤：tumor of liver[\'tju:mə]
肝内胆管结石：intrahepatic bile duct stone[hi\'pætik] [bail] [dʌkt] 肝性脑病：hepatic encephalopathy[en,sefə\'lɔpəθi]
肝叶切除术：hepatolobectomy
肝胆管胆总管空肠
hepatocholedocho-jejunostomy
胆总管空肠Y型吻合术：Roux-en-Y choledocho-jejunostomy 腹腔镜探查：laparoscopic approach[ə\'prəutʃ]
阑尾切除术：appendectomy[,æpən\'dektəmi] Y型吻合术：Roux-en-Y
肝部分切除术：partialhepatectomy[\'pɑ:ʃəl] [,hepə\'tektəmi] 胃肿瘤：gastric tumor[\'gæstrik] [\'tju:mə]
胰十二指肠切除术：pancreaticoduodenectomy
腹泻： performanceddiarrhoea[,daiə\'riə]
腹痛：feltbellyache[\'beli,eik]
经历手术：underwent the resection of retroperitoneal tumors
硝酸甘油泵入：pumpping nitroglycerin
糖尿病：the serum glucose was 6.2 mmol/L，the patient was conscious
[\'kɔnʃəs] and had no complain [kəm\'plein]
血糖：serum glucose [\'siərəm] [\'glu:kəus]/blood sugar
腹腔引流管：the celiac [\'si:li,æk] drainage tube was unobstructed
[\'ʌnəb\'strʌktid] and about 80mls blood was drained [drein] out
硝酸甘油舌下含化：0.5mg myocon was given by sublingual [sʌb\'liŋgwəl] administrution
心痛定：adalat was given by sublingual administration
地塞米松5mg静推：5mls corson was give intravenously[,intrə\'vi:nəsli] 恶心、呕吐：nausea [\'nɔ:ʃiə]vomiting [\'vɔmit]
尿量和腹部切口敷料：urinary [\'juərinəri] volume was normal and covering [\'kʌvəriŋ] on the operative incision was dry
杜冷丁：sauteralgyl安痛定：Alidine
山莨菪碱：anisodamine强痛定：bucinperazine
胃复安：maxolon发烧：fever
推荐第5篇：中医院护士交班记录
中医院护士交班记录书写要求
一、一般要求
（一）用蓝黑钢笔书写，格式统一，眉栏各项填写齐全、不空项，字迹清楚、内容真实、签全名。
（二）入院时间与体温单时间一致，填写主要诊断。
二、书写顺序书写顺序书写顺序书写顺序及内容及内容及内容及内容
（一）出院、转出患者，应顶格书写出院诊断、疾病的转归和出院时间。
（二）死亡患者应及时书写抢救记录（病情变化、抢救措施和经过、死亡时间），顶格书写。
（三）入院、转入患者 第一列书写内容：第一行床号、姓名，第二行中医诊断，第三行西医诊断，第四行用红钢笔或红中性红笔书写“新”或“转入”。 第二列书写内容：第一行顶格生命体征，第二行空两格，书写性别、年龄、病因、病史和主诉、入院方式，现患者病情、神志、症状与体征、心理状况、二便、舌苔、脉象，主要治疗、护理（包括护理级别、饮食、护理措施）、及实施后的效果评价、与疾病有关的重要告知和宣教内容、需要下班继续观察和完成的工作，最后记录出入量（遵医嘱）。
（四）危重患者顶格书写“详见重症护理记录”。
（五）一级护理患者应顶格书写“详见护理记录单”和停止一级护理的具体时间。
（六）手术患者 格式同新入院患者，第四行红笔书写“术”。 术前患者术前一日应记录生命体征、手术时间、麻醉方式、手术名称；术前准备、常规或特殊的健康宣教和患者心理反应，以及需下班继续完成的工作。 手术患者重点记录术后生命体征、返回病室时间、麻醉方式、手术名称、意识状态、卧位、伤口及引流情况、饮食、二便、特殊治疗、护理及下班继续完成的工作。
（七）格式同新入院患者，书写特殊检查的患者，要记录检查名称、检查前准备、检查后护理和观察；特殊治疗应记录患者治疗实施的前、中、后情况和下班继续完成的工作。
（八）需要记录引流量患者，一级护理患者应在护理记录单中体现；
二、三级护理患者应在护理交班记录中体现。
推荐第6篇：护士背诵式交班
护士“背诵式”交班经验介绍
为了更好的提高夜班护士工作质量，加强夜班护士认真巡视病房，全面掌握夜间病人情况，提高夜间护理服务质量，现介绍一种背诵式交班方法，供临床护理人员在交班中借鉴、学习。
一、交班内容及方法
1、晨会背诵式交班
每日晨会交班时，夜班护士按照交班的程序，背诵式交待病区病人总数，级 别护理数、死亡人数、新入院人数、级别护理数、死亡人数、新入院人数。同时要详细交待重患的病情变化，治疗、处置及护理措施的落实情况，以及新入院病人病情，诊断治疗及处置等。
2、床边背诵式交班
晨会交班后，全体护士进行床边交班。进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。首先，交班护士使用服务用语，问候病人，使病人感到亲切和被尊重。然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，交班护士对病室内的病人依床号顺序进行交班，按照护理工作要求制定交班内容。
危重病人：重点进行床边交班，内容有床号、姓名、诊断、夜间病情变化，治疗及护理措施落实情况。接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如各种引流管是否通畅、晨晚间护理的落实情况等。护士长对护理重点进行补充检查指导，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
术前术后病人：术前重点交术前准备完成情况，生命体征及睡眠情况。术后交专科观察重点内容，存在的主要护理问题和给予的护理措施及效果。
3、护士长评价
床边交接过程中护士长对夜间护理工作进行评价，同时指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班工作提出加强和改进的具体措施。
二、体
会
1、晨会背诵式交班，督促夜班护士主动巡视病房
背诵式交班，护士必须经常巡视病房，把病人的病情装在脑子里，才能在晨会上口语化交出夜间病人的病情。经常巡视病房，使护士能及时发现病情变化，及时对病人进行处置，确保了护理安全，从而提高了护理质量。同时，晨会背诵式交班，从内容上也反映出护士夜间的工作质量。
2、床边护理交班，体现了人文关怀
实施床边护理交班，从根本上将改变值班护士由于倒班不能全面了解本病区病人病情的弊端。同时，交班护士到病人床前面对病人，针对病人的病情、治疗和护理问题交接，接班者认真查看每一项护理措施的落实及护士长的补充检查指导的落实情况，这样做可以使病人感受到护理人员的责任心和爱心，增加病人的安全感和满足感。
3、增强护理人员的竞争意识和服务意识
护士床边交接班，一方面能及时发现病人存在的护理问题，采取相应的护理措施，确保病人的护理质量。另一方面，护士交班内容，言语的分量和表达方式，也是在同病区医护人员面前表现自己的过程，是相互学习，面对面相互比较的过程。
护理部
2011年8月1日
推荐第7篇：护士晨交班流程
晨交班流程
医护
交班
床头
交接
1、病情书面交接。
2、传达会议内容及注意事项。
交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。
进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。
1、
2、
责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,
3、
住院 我们现在交接一下您的病情。
交接
夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、
4、
导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。
5、
责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。
6、手卫生后交接下一位病员
1、夜班与白班护士交接。
交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体
2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理
问题。
急诊
交班
4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。
5、
交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。
患者尚未执行的治疗。
3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。
治疗 交接
晨交班
总结
1、病区病人的概况、今日护理工作重点。
2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。
3、根据工作实际，调配护士。
4、传达会议及组织学习。
推荐第8篇：交班内容书写要求
护士交班内容书写要求
1.需书写交班的病人：
根据下列顺序，按床号先后书写报告 ：出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化、特殊处置、特殊情况需交班者（如血压变化、体温发热、危急值报告处理、输血、胃肠镜检、穿剌引流、外出不归等）。
2.交班内容：
（1）新入院及转入的病员应报告入院症见、病人的主诉、治疗、护理情况，交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。 报告本班采集标本（血尿便痰）、送检（心电图、B超、放射等）情况。
（2） 异常情况病人应报告主诉、病情变化及生命体征、异常值/危急值，特殊的抢救治疗和应注意的事项。有护理记录单的患者可简述并注明“详见护理记录单”。
（3）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。 （4）特殊情况经当班处理和联系后，需向行政总值、科主任、护士长报告的内容。
3.书写要求：重点体现护理的本质和中医特色 （1）患者诊断：要有中医诊断及证型。
（2）交班内容要体现测量生命体征、异常值/危急值处理、护理评估结果及防范措施（ADL、跌倒/坠床、压疮），护理级别，相应的治疗、护理措施。使用中医术语，如：舌脉象情况；开展/采取的中医外治项目、健康指导（饮食调护、调畅情志等）。
（3）内容要前后衔接，采取用药、治疗或措施后的效果，需下班执行或观察的内容、检查项目及注意事项要注明清楚。
推荐第9篇：护士交班报告书写要求
护士交班报告书写要求
交班报告书写要求：
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告
①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。
④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。
4、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。
（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
推荐第10篇：护士值班与交班制度
护士值班与交接班制度
一、病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格服从护士长安排，遵照医嘱做好护理工作。
二、接班者提前10分钟进入科室，在接班者未到之前交班者不得离开岗位。交接班时，交接者必须共同巡视病房，危重病人、一级 护理、输液、带管道、手术等病人应进行床头交接。
三、病房应建立公物交接本，将物品名称、数量及其功能状态进行详细交接，并签名。
四、交班者必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱执行情况以及手术、危重病人；送留各种检验标本数目；常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况向接班人交待清楚后再下班。交接班时如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责。接班后如因交班不清，发生护理缺陷或物品遗失，应由接班者负责。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，如遇特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离开。值班者必须写好各项文字记录，处理好用过的物品。
六、早晚交接班时，日夜班护士应详细阅读护理记录单，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员做床前交接。
七、晨间集体交班前，护士长应检查医嘱执行情况和各种记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。
八、晨间集体交班时，由夜班护士重点报告危重、手术病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。要求做到记录单上写清，口头要讲清，病人床头要看清，如交班不清不得下班。
九、交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱
第11篇：护士交班书写有哪些
护士交班书写有哪些
交班书写有：交班报告、危重护理记录单、特护单等。
交班内容为：
1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重病人、抢救病人，大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人，均应详细交班。
2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
第12篇：中医院护士交班记录书写要求
中医院护士交班记录书写要求
一、一般要求
（一）用蓝黑钢笔书写，格式统一，眉栏各项填写齐全、不空项，字迹清楚、内容真实、签全名。
（二）入院时间与体温单时间一致，填写主要诊断。
二、书写顺序及内容
（一）出院、转出患者，应顶格书写出院诊断、疾病的转归和出院时间。
（二）死亡患者应及时书写抢救记录（病情变化、抢救措施和经过、死亡时间），顶格书写。
（三）入院、转入患者
第一列书写内容：第一行床号、姓名，第二行中医诊断，第三行西医诊断，第四行用红钢笔或红中性红笔书写“新”或“转入”。
第二列书写内容：第一行顶格生命体征，第二行空两格，书写性别、年龄、病因、病史和主诉、入院方式，现患者病情、神志、症状与体征、心理状况、二便、舌苔、脉象，主要治疗、护理（包括护理级别、饮食、护理措施）、及实施后的效果评价、与疾病有关的重要告知和宣教内容、需要下班继续观察和完成的工作，最后记录出入量（遵医嘱）。
（四）危重患者顶格书写“详见重症护理记录”。
（五）一级护理患者应顶格书写“详见护理记录单”和停止一级护理的具体时间。
（六）手术患者
格式同新入院患者，第四行红笔书写“术”。
术前患者术前一日应记录生命体征、手术时间、麻醉方式、手术名称；术前准备、常规或特殊的健康宣教和患者心理反应，以及需下班继续完成的工作。
手术患者重点记录术后生命体征、返回病室时间、麻醉方式、手术名称、意识状态、卧位、伤口及引流情况、饮食、二便、特殊治疗、护理及下班继续完成的工作。
（七）格式同新入院患者，书写特殊检查的患者，要记录检查名称、检查前准备、检查后护理和观察；特殊治疗应记录患者治疗实施的前、中、后情况和下班继续完成的工作。
（八）需要记录引流量患者，一级护理患者应在护理记录单中体现；
二、三级护理患者应在护理交班记录中体现。
邯郸市中医院
二〇一一年八月
第13篇：入院宣教及晨交班内容
入院宣教内容
介绍科室人员：XX，您好，我是您的责任护士XX，您的主治医生是XX，科主任是XX，护士长是XX，我已通知您的主治医生和护士长，他们一会就会过来看您。为了您入院后能尽快适应医院环境，得到及时的治疗和良好的护理，我为您介绍一下病区的环境，设施及相关制度。
病区环境 ：电梯正对着的是护士站，医生办公室在北边走廊西头，微波炉在南边走廊，开水炉在南边走廊最西头。
病室环境 ：1.您的床头设有呼叫器，有什么需要，您可以按一下呼叫器，我们就会及时到您的身边。2.床头设有床头灯，您可以根据需要使用。3.病床两头是可升降的，其控制的把手在床尾，需要时可以请我们为您摇起。4.您的物品请按要求摆放，床头柜上放置口杯、药杯，床下放一双拖鞋。其他住院必备品请入柜。床上禁堆放物品，多余物品请带离病房。5.设备带：配有吸氧和负压吸引装置，为了保证您的安全，请不要在室内吸烟。为了您和他人的健康，请不要随地吐痰。
介绍常规的时间安排：如查房时间、治疗时间、订餐时间、热水供应时间（早“6:00—8:00”、晚“16:30—20:00”），作息时间等，使病人逐渐熟悉并适应环境。
介绍医院规章制度：为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，经医生同意，填写劝阻告知书并签字后方可离开。如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可，以方便联系。
谢谢您的配合，祝您早日康复！
晨交班要求及内容
1、要求：接班者提前15分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名。
2、内容及要求
（1）集体交班（8:00—8:05）
①XX月XX日白晚班交班。原有XX病人，出院XX人、入院XX人、病危XX人、病重XX人、现有XX人。出院XX床，入院XX床、姓名、XX病、患者夜间病情；危重XX床、姓名、XX病、患者夜间病情；
②其他病人夜间的临时处理及病情变化，目前的护理情况和下一班需要继续做的治疗；病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。（如：发热，只有一次，就直接说是几点发热，怎样处理；如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间）。
③晚夜班发现的其他情况。 （2）床头交班（8:05—8:20） ①神志生命体征②体位③伤口敷料、各类导管④输液情况⑤皮肤易受压部位 ⑥饮食，服药情况⑦基础护理完成情况
第14篇：早交班
相声
早交班
甲：今天是5-12护士节。 乙：对，是咱姐妹们自己的节日！ 甲：下面由我们俩给大家表演。 乙：说段儿相声助助兴。 甲：我叫李婵娟。 乙：我叫刘娟。
甲：我们名字里都有一个“娟”字。 乙：这叫一字缘。
甲：我们俩还有一个共同点。 乙：什么呢？
甲：都是来自安宁分院心肾内科。 乙：哎，一个成立十七个月的科室。
甲：要说起我们心肾内科，那可是三天三夜也讲不完啊！ 乙：不到两年的科室，有那么多说道的吗？
甲：年轻的科室、年轻的团队，处处体现出无穷的活力！ 乙：意气风发，朝气蓬勃！ 甲：这些咱们今天不谈。 乙：这……我白激动了。
甲：全面开展心肾疾病的诊治，以心脏介入为主攻方向！ 乙：重点突出，以点带面。 甲：这些咱们暂且不论。
乙：我……我说你这儿逗我玩儿是怎么着？
甲：我们今天就向各位领导、专家、姐妹们汇报一下我们科的早交班。
乙：哦，把日常工作展现给大家。 甲：这一日之计在于晨。 乙：早交班是每天的第一课。
甲：刚开始的时候，我们还真的不会交班，常常是照本宣科、主次不分、思路混乱、前后矛盾。 乙：那就是小尼姑念经。
甲：有这么个词儿吗？这里有个突出的代表。 乙：谁呀？ 甲：刘娟同志。 乙：我呀！
甲：说这天刘娟在交班时汇报一名病危患者的情况。 乙：（骄傲）大家听听咱的水平。
甲：（兰州话）说，二十二床王春春，昨个天早上喝了一个奶子，中午啃了一个饼子，晚上吃了一个面片子。 乙：得，我整个一店小二报菜名。
甲：（兰州话）那可能是吃的多了些，晚上不沃耶，肚子胀的不成，尿尿（sui）尿不出来着，破烦得很呐！ 乙：哎呦，我这确实够麻烦的啦！你就别再编排我了。 甲：根据科室新建，人员起点低、底子薄的特点，科室党支部对大家的业务培训提出了切实、具体的要求。 乙：夯实基础，打造团队。
甲：不仅要刻苦钻研专业知识，练习标准的普通话也成了我们的必修课。
乙：那是让咱们提高交流沟通的能力。
甲：值班人员必须熟知病情，对危重患者更要了如指掌。 乙：对交班内容是倒背如流。
甲：时间不长，我们的交班水平有了显著的提高。 乙：年轻没有什么不可以！ 甲：这天轮到我们科张荣豫交班。 乙：咱们大伙儿听听。
甲：病区原有患者三十五人，出院三人，转出一人，入院五人，现有患者三十六人。其中病重十三人，病危六人，手术八人。
乙：数字清楚，统计无误。
甲：十九床耿向楠，男性，七十八岁，因发作性心前区疼痛五十分钟于十五点十八分急诊入院，诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗塞。入院后立即行心电监测，血压150/80mmHg，心率96次/分。遵医嘱予以波立维三百毫克嚼服，阿司匹林300毫克、舒降之40毫克、倍他乐克25毫克口服，并进行介入前准备。 乙：流程顺畅，一路绿灯。
甲：十六点护送患者在导管室行急诊PCI术，术中于前降支、对角支植入支架三枚，术程顺利。患者术中生命体征平稳，术后安返病房。 乙：（长吁）可以松一口气啦！
甲：（语速加快，紧张状）十九点三十五分，患者于返回病房四十分钟后突然出现心慌、胸闷、大汗，心电监护提示结性逸搏心律，心率38次/分，血压72/50mmHg。 乙：坏了，要出事儿！
甲：遵医嘱立即予以加快补液速度，并予多巴胺600微克/分静脉泵入，静脉及皮下注射阿托品各2.5毫克。三分钟后患者血压回升至126/78mmHg,窦性心律恢复，心率86次/分。
乙：哎呦我的妈呀，我的心都快从嗓子眼儿里蹦出来了！ 甲：及时准确应对突发事件，那是我们心肾内科的家常便饭。 乙：要不怎么说是极高风险科室呢！
甲：工作、学习齐头并进，演习、实战相辅相成。 乙：我们科的护理人员比学赶帮超，整体实力不断提高。 甲：可我们主任对我们还是不满意。 乙：都这样了还不满意？
甲：给我们提出了新的目标，要逐步实现中英文双语交班。 乙：（神秘状）哎，他该不是到更年期了吧？ 甲：没有做不到，只有想不到！ 乙：嘚，她这决心还不小！ 甲：明知山有虎，偏向虎山行！
乙：（山东话）没错，主任、护士长是老虎，俺们是武松！ 甲：现在嘛，我已基本具备了用英语交班的实力。 乙：（狐疑的）你？你就吹吧！
甲：这可不是吹，不信咱们可以试试嘛。 乙：你敢在这儿给大家来一段儿英语交班？ 甲：我是没问题，可是缺一个翻译呀。
乙：你还担心在座的领导、专家和姐妹们的英语水平不如你？
甲：那倒不是。我是觉得自己的发音不大标准，需要一个沟通的中间环节。 乙：这个容易啊。
甲：哦，您能给找来一位翻译？ 乙：还找什么呀？这不有现成的吗？ 甲：（寻找状）在哪儿呢？ 乙：（自豪的）这儿呢！ 甲：您也会英语？
乙：什么叫我也会呀？您上心肾内科随便找一位护士，从护士长往下数，那是个个都能来几句英语。赵丽、王靓、黄松霞，张琳、高静、张琳燕，郭凤、李欢、张美英，刘苗、蜡笔、赵如玲。
甲：你等等，这护士里怎么还有个蜡笔呀？ 乙：你OUT了吧，蜡笔小新，辛晓萍嘛。 甲：嗨！这么说你真能翻译？ 乙：你就来吧，没跑！ 甲：那我可就说了。 乙：英语早交班。
甲：Good morning, everyone! I’d like to make the nursing report of May 11, 2011.乙：各位早上好，下面进行2011年5月11日护理交班。 甲：There are 36 pztients in our department, 3 admitted and 2 discharged.乙：科室原有病人36人，入院3人，出院2人。
甲：Bed 3, a 60-years-old married male, who was admitted with a 2-month history of palpitation and chest pain.乙：3床患者，男性，六十岁，已婚，主因心悸、胸痛两月入院。
甲：翻译得不错啊！
乙：那是，谁让咱是心肾内科的护士呢！ 甲：别吹，下面可是高难度的。 乙：没问题。
th甲：Beginning two months ago, the patient has frequently felt palpitation ang chest pain upon physical extertion, the latter radiating into the left shoulder and arm.One attack lasts about five minutes.He has a feeling of suffocation.It seems as if something heavy were preing hard on his chest.Because he has not had any treatment before, the symptoms mentioned above have also intensified this week, he must come to the hospital for medical treatment.乙：两月前患者于用力时感心悸、胸痛，疼痛放射到左肩及左臂，每次发作持续约五分钟。有窒息感，似重物压在胸口。因以前未接受治疗，上述症状于本周加剧，故入院治疗 。
甲：哎呀，你翻译的可是准确无误！ 乙：哪里哪里，那是您这英语发音标准！
合：（不约而同的）嗨！咱俩就别这儿相互吹捧啦！ 甲：以上向大家汇报了我们科里的早交班。 乙：水平有限，可态度端正。
甲：早交班像清晨的朝阳，使科室充满了勃勃生机。 乙：早交班像和煦的春风，让人人心中洋溢着浓浓暖意。 甲：早交班像一面镜子，照出了我们的每一点不足与进步。 乙：早交班像一本日记，刻录下我们成长的每天、每个足迹。 甲：欢迎各位领导、专家、姐妹们…… 乙：到心肾内科来指导我们的…… 合：早交班！
完
2011年4月11日
第15篇：交班[推荐]
ICU护理晨会交班模版
大家早上好!
2014-08-10交班：
原有患者2名，新入/出院/死亡/手术/转科1人，病危1人，现有1人
（先交）新入/出院/死亡/手术/转科
09床
丁一
诊断：脑出血
患者病情好转于（08-09）9:00转入外一科继续接受治疗。
12床
刘xx 男
29岁
骨科转入 诊断：1.创伤性休克
2.闭合性腹部损伤
手术名称：剖腹探查术、肠系膜修补术、肠穿孔修补术
入室：4天
术后：3天
07：00
T：36.5℃
P：88次/分
R：20次/分
BP：108/66mmHg 血压波动范围：收缩压98-118 mmHg /舒张压66-77 mmHg（必要时写心率、Spo
2、呼吸波动范围）Spo2 68%-79%
P：88-155次/分
R：20-38次/分
患者神志清，精神差，夜间睡眠差 / 间断入睡，治疗上停蛇毒血凝酶组药，（如禁食改流食、停告病危改病重 ）余同前。留置胃管固定、畅，置入深度60cm,持续胃肠减压，于20:00引流出咖啡色液体，及时报告值班医生，密切观察引流液性状，08:00引流出黑色液体，立即报告医生，留取胃液标本送化验室做潜血试验。双上肢留置针固定、畅暂夹闭。腹部敷料干燥，腹带加压固定，于09:00值班医生在无菌操作下拔除引流管。留置尿管固定、畅，引流出淡黄色尿液。右下肢骨折部位敷料干燥、引流管固定，畅，定时捏挤引流管引流出少许血性液体，给予抬高制动，右足背动脉搏动明显，末梢Spo2 98%-100%.24小时静脉入量：3250ml 胃肠入量：0ml 尿量：2010ml 胃肠减压：200ml
腹部引流：50ml 右下肢引流：30ml
实入量：330ml。 抽血项目已执行。/空血袋已送化验室/杜冷丁空安瓿已交主班请及时送还药房。/9床05:00肛管排气未开医嘱/ 交班人： 张
宁
交班完毕，请值班医生补充。 （交班前请熟读几遍，不要啃啃巴巴）
第16篇：护士实习内容
实习工作总结
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。
第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。
第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复的做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第五，基本礼仪。进入临床就是步入社会，就需要重视基本礼仪，这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，对待病人要亲切和蔼，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法，或向别人请教时，注意一下文明的称呼及用语；医学，教育网收集整理见到同事和领导时，要主动向他们问好等等，这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
现在，我的临床操作还不成熟，需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习，我会从中获得更多的临床实践经验，并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。
专业知识、工作能力方面我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医|学教育网搜集整理规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
当一个人，总想有完美表现的时候，要背负的就更多，责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样，在身后催你前进。这1年来，徘徊过，彷徨过，甚至有很多时候有了问题，便开始怀疑自己的能力，但一直有两个字支持着我，那就是坚持。我想无论任何人，在那样的状态下，所有的事，都要自己一个人面对和解决的时候，还有你必须面对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候，没有人会不得到锻炼，没有人会不成长。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的2012年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务
为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。
2、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
4、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
三、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨！对于护理工作现有的水平，离我们预想的目标还有一定的距离，还存在一些这样那样的问题，希望在护士长的帮助下能够调动起大家的积极性，让每个人都有主人翁意识，相信科室的明天一定会更加美好。
2012年，在院领导和护理部主任的领导下，在本科护士长的指导下，立足本职工作，爱岗敬业，廉洁奉公。严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，并能做到学以致用，以最优良的服务态度，最优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法，与同事团结协作，较好地完成工作任务。无发生差错事故。
在2012年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。
2012年，在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下，较好地完成各项工作任务，在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下：
一、在思想上，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习社会主义核心价值体系，践行社会主义荣辱观，培养文明道德风尚，以宽容和谐的心态对待工作和生活。
二、在业务上，严格要求自己，勤奋努力，在自己平凡而普通的工作岗位上，认真做好本职工作，同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处，有针对性地进行学习，尤其加强对新知识、新技术的学习，不断提高自己的业务工作能力。
三、在工作中，严格遵守医德规范，廉洁自律，遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事，与同事团结合作，取长补短，共同进步。
回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步，但还是有不少不足之处。今后，我还要认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习，勤奋工作，为人民的健康事业作出自己的贡献
护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！ 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔
第17篇：护士工作内容
护士工作内容
护士工作内容最感到苦恼的往往不是患者，而是患者家属，病重一点的要全天候陪护，轻一点的，白天也需要12小时在场，陪护者的工作怎么办?以后，对不能自理的患者的生活护理将逐渐交由专业护士承担，，护士工作内容。
近日，省卫生厅下发了有关加强护理工作的通知，要求各级各类医疗机构要全面履行对患者的基础护理职责，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。这些护理职责包括：密切观察患者的生命体征和病情变化;正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导等，工作总结《护士工作内容》。 500张以上床位的医院要设立护理副院长。
我省将切实加大对护理改革的投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员，最大限度保障临床护理岗位的人员配置。凡在非护理岗位工作的护士不得占用护士编制，不得申请护士注册或延续注册，不得晋升护士职称。取消不必要的护理书写，简化护理文书。护士需要填写或书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病危病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录。
在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下，经同级卫生行政部门同意，医疗机构可以聘用少量经省护理学会与有关部门联合培训并取得相应培训合格证书的护理员，协助护士从事患者生活护理。护理员纳入医疗机构护理人员管理，但不属于护士编制。医院要制订护理员工作制度，由护理部统一管理。严格界定护理员岗位职责，护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理。记者刘少龙
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第18篇：护士工作内容
护士工作职责
1、在门诊医生领导下进行工作。
2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。
3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。
4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。
6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。
7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。
注射室工作制度
1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。
2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。
3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。
4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。
5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。
6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。
7、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。
8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。
9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。
10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。
治疗室规章制度
一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；
二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；
三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；
四、一次性医疗用品后浸入1：1000消毒灵中，有盖消毒桶3天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；
五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；
六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴好消毒、更换日期；
七、紫外线照射室内距离2米、物品消毒1米，每天2次每次30分钟并做好登记；
八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。
第19篇：护士工作内容
护士工作职责
1、在门诊医生领导下进行工作。
2、协助医师的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和处理。
3、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。
4、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
5、认真执行各项规章制度和操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。
6、负责诊室的整洁、安静，做好宣教工作。
7、按期分工，负责领取，保管药品器械和其他物品。
注射室工作制度
1、各种注射应按处方和医嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。
2、严格执行“三查七对”制度，抽液时应仔细检查药瓶，如有损坏、沉淀、浑浊、变色、标签不清等，应禁止使用。
3、注射一律在注射室或输液室进行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射血清、青霉素等药品，患者要休息30分钟后方可离去。
4、严密观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。
5、严格执行无菌操作规程，操作时要戴帽子、口罩。无菌持物钳等器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管一用一消毒，防止交叉感染。
6、无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用，萄萄糖溶液开启后超过6小时不能使用。
7、对传染病患者一律用一次性针头，进行注射，用后集中焚毁。
8、备用各种急救药品械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。
9、对病人热情、体贴，并适时做好卫生宣教工作。
10、保持室内整洁、安静，每天用紫外线灯消毒，每次30分钟，并建立消毒记录。
治疗室规章制度
一、上班时间仪表端正，治疗前必须做好一切准备工作，各种器械设备按固定位置放好，工作有条不紊，穿工作服、戴帽子、口罩；
二、对待病员态度和蔼、做到热情、耐心、周到服务、保持良好治疗秩序；
三、急重病员提前治疗处理，经急诊处理后车院并写好急救处理记录；
四、一次性医疗用品后浸入1：1000消毒灵中，有盖消毒桶3天更换一次，无盖的每天更换一次，注射器需损坏后浸入消毒液中，然后销毁并做好登记；
五、治疗室内医疗用品、药品需每天检查、严防过期、包装发生破损；
六、医疗器械浸泡溶液定期更换，容器定期消毒并贴
好消毒、更换日期；
七、紫外线照射室内距离2米、物品消毒1米，每天2次每次30分钟并做好登记；
八、门、窗、桌椅、地面每天用消毒灵擦拭，保持良好的室内、外卫生。
第20篇：护士掌握内容
护士掌握内容
护士掌握内容
目
录
1、病房责任护士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
2、查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
3、交接班制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
4、输血安全制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4
5、分级护理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5
6、医嘱核对程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7
7、优质护理服务“示范工程”活动方案„„„„„„„„„„„„8
8、患者突然发生病情变化时的应急预案„„„„„„„„„„„„10
9、患者发生空气栓塞的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„10
10、患者发生输液反应时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„11
11、输液过程中出现肺水肿的应急预案.„„„„„„„„„„„„11
12、患者坠床／摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„11
13、护理缺陷的处理预案.„„„„„„„„„„„„„„„„„„12
14、患者坠床／摔倒时的应急预案.„„„„„„„„„„„„„„12
15、患者各种导管发生脱落时应急程序.„„„„„„„„„„„„12
16、患者用错药后的应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13
17、标本采集意外时应急程序.„„„„„„„„„„„„„„„„13
18、跌倒评估管理规定.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13
19、预防跌倒流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 20、跌倒高危患者与跌倒事件防范预案.„„„„„„„„„„„„15
21、跌倒与坠床上报及处理流程.„„„„„„„„„„„„„„„15
22、压疮风险评估与报告制度.„„„„„„„„„„„„„„„„16
23、压疮风险评估与报告工作流程.„„„„„„„„„„„„„„17
24、压疮预防操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18
25、压疮护理操作流程.„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19
26、压疮诊疗与护理规范.„„„„„„„„„„„„„„„„„„20
27、新下发护理工作手册第二部分内部„„„„„„„„„„„„(25)
病房责任护士职责
一、责任护士为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等系统全面的护理，且护士与患者相互知晓责任对应关系，体现护理服务连续性和全程化。
（一）、负责接待新入院患者，做好入院宣教和身体评估，了解患者病情，掌握护理重点，填写各项护理表格。
（二）、负责患者各种注射、治疗及专科护理。
（三）、完成基础护理，
做到患者“六洁”，定期更换被服，床单位整洁规范。
（四）、协助患者进食，了解饮食情况。
（五）、定时巡视患者，做好病情观察和记录。按时收集各种标本。
（六）、做好患者的健康宣教及出院指导工作。
（七）、经常与患者交流，做好患者心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、掌握所管患者的病情，包括姓名、年龄、诊断、治疗、异常检查化验、心理状况、健康指导、观察及护理要点。
三、定期参加查房，了解所负责患者的病情状况和治疗进展。
四、责任护士在护理患者过程中发现有任何难点和疑问，应及时请教更高能级的责任护士或护士长，保证护理措施实施到位。
五、病室定时通风，做好传染患者的消毒隔离。
六、负责出院、转科、死亡患者的单位处理和终末消毒。
七、承担实习护生和进修护士的临床带教工作。
八、责任护士负责的患者数量、患者病情轻重程度及岗位风险与责任护士所属能级相对应。
查对制度
一、医嘱查对制度
（一）护士执行医嘱时，要认真查对医嘱全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。
（二）各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。
（三）下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。
（四）抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓶。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（二）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号、符合要求方可使用。
（三）摆药后必须经第二人核对方可执行。
（四）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（五）观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。
三、输血查对制度
（一）查对采血日期、血液有无凝血块或溶血、并查血袋有无破裂。
（二）查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否
相符，交叉配血报告有无凝集。
（三）输血前需两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量。血袋编号及交叉配血报告，无误后方可输入。
（四）输血完毕后再次查对上述内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。
（五）输血完毕应低温保留血袋24小时，以备必要时送检。
（六）输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，交血库保存、上报。
四、手术患者查对制度
（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、年龄、性别、诊断、住院号、血型、麻醉方式、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查对手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果等。
（三）查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
（四）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
（五）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
五、“腕带”查对制度
（一）对手术和无法有效沟通的患者使用“腕带”作为患者的识别标识，例如昏迷、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。
（二）“腕带”填入的识别信息（床号、住院号、姓名、性别、年龄、药物过敏史等）必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。
（三）佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
交接班制度
一、值班人员必须坚守岗位、履行职责、确保护理工作准确无误。
二、必须按时交接班，接班者提前5～10分钟到病房，清点物品，阅读交班提示本。
三、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，与接班者共同做好交接班，白班应为夜班备好所需物品。
四、交班中发现患者病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责。
五、交班内容及要求：
（一）床头交接前应交清住院患者总数，出入院、转科、转院、死亡人数、手术、特级护理、一级护理、交清新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等患者的诊断、病情、治疗、护理及留送各种标本完成情况。
（二）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理措施执行情况。
（三）交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全的情况。
（四）接班者
应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。
输血安全制度
一、输血前，两名医护人员：①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；②查交叉配血报告单：受血者姓名、病案号、病室/急诊、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应；③查血袋标签：献血者姓名、血型（包括Rh因子）、血袋编号及血液有效期；④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型（包括Rh因子）、血袋编号是否一致；⑤查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后，双人签字。
二、输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者姓名、病案号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、血袋编号及血液有效期；同时让患者自诉姓名及血型（包括Rh因子）。核对无误后，开始输注。
三、输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。
四、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。
五、连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。
六、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。
七、输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。
八、血液送达病房后应在四小时之内输用，不得自行贮血。
九、如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋送至输血科查明原因，并按《患者发生输血反应的应急预案》处理。
分级护理制度
一、特级护理
（一）病情依据
1．病情危重，随时需要进行抢救的患者。 2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3．严重外伤和大面积烧伤的患者。
（二）护理要求
1．除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护室护士或特护人员护理。
2．严密观察病情变化，随时测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
3．制定护理计划或护理重点，设危重患者护理记录单，详细记录患者的病情变化。
4．认真细致地做好基础护理、生活护理、严防并发症，确保患者安全。 5．备齐急救药品和器材，用物定期更换
和消毒，严格执行无菌操作规程。 6．观察患者情绪上的变化，做好心理护理。
二、一级护理
（一）病情依据
1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 2．生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要求
1．每1小时巡视一次，随时观察病情变化，根据病情，定期测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）
2．加强基础护理、专科护理，防止发生并发症。 3．定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
三、二级护理
（一）病情依据
1．急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
2．慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。
（二）护理要求
1．每2小时巡视一次，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。
2．协助、督促、指导患者进行生活护理。
3．按要求做好一般护理记录单的书写。
四、三级护理
（一）病情依据
生活完全可以自理的，病情较轻或恢复期的患者。
（二）护理要求
1．每3小时巡视一次，按常规给患者测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。
2．定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。
3．进行健康教育及健康指导。
医嘱核对程序
优质护理服务示范工程”活动方案
为全面提高临床护理工作水平，根据卫生部和省卫生厅 “优质护理服务示范工程”活动要求，体现“夯实基础护理
提供满意服务”的活动主题，在总结2011年“优质护理示范工程”活动经验的基础上，继续深化优质护理，现制定具体活动实施方案如下：
一、指导思想
以“示范工程”活动为载体，深入贯彻落实医药卫生体制改革总体布置和全国护理工作会议精神，结合争创辽西区域优质医院活动，将创建“优质护理服务示范工程”活动与医院等级评审活动相结合，紧紧围绕 “改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平” 的工作宗旨，转变服务理念，切实落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，进一步规范临床护理工作，全面提高我院临床护理工作质量。
二、工作主题
“关注生命，倾注爱心”，秉承“患者之事无小事”的服务理念，把“一切以病人为中心”做到实处，进一
步规范我院临床护理工作，创新护理管理，保障医疗安全。
三、实施目标
遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，营造社会尊重、患者满意，同行认同的护理服务新形象。
四、活动范围
全院各临床科室
五、组织机构
（一）、成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组 组长：任国成
副组长：刘雅珍
郑志君
刘培敏
杨振江
孟庆元
王淑敏
崔
晟
成
员：王素芹
柳玉杰
高殿海
陈跃文 （财务） 王立君
岳凤英
于立敏
宋 芳
贾玉华
刁 靖 下设办公室在护理部
领导小组职责：
1、落实人员建立组织、明确职责
2、制定各项规章制度，规划我院护理发展方向
3、定期召开领导小组会议，采集护理工作意见，制定改进方案，规范我院“优质护理服务示范工程”活动的有序进行。领导小组下设办公室，办公室设在护理部，王素芹兼任办公室主任，负责组织临床护士落实及相关职能科室主任负责“优质护理服务示范工程”的协调和保障。
六、重点工作内容
（一）、强化责任，全面提高临床护理质量。
1、创建优质护理服务形象，落实我院的工作人员行为规范及文明用语，优化服务流程，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好社会形象。
2、全面履行对住院患者的基础护理责任，将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容纳入院务公开项目，并向社会和患者公示基础护理服务项目和工作标准，引入患者和社会参与评价机制，护理部定期发放病人对护理人员的满意度调查表，进行总结点评，对表现好的护士进行表扬，并与绩效挂钩。切实做好患者的基础护理工作，特别是对危重患者，大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供周到生活护理和基础护理。逐步达到患者家属“陪而不护”让患者满意。
3、进一步落实卫生部的《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》发展以专业能力和专科知识为支撑的基础护理，在切实落实基础护理服务的同时，丰富护理专科内涵。
4、继续做好病人安全质量管理，及时准确执行医嘱，确定查对制度、识别患者身份，建立转科交接登记制度，杜绝差错事故发生。
5、简化护理记录（含护士长文件书写），继续使用表格式护理记录单，并遵循责任、安全、法律和简化原则，增加为患者提供直接护理服务时间，把时间还给护士，把护士还给病人。
（二）、进一步加强护理管理，
积极探索管理体制和机制创新
1、建立职责明确，管理到位，监督有力的护理管理组织，完善护理管理组织结构，落实行政查房制度，提高管理水平。
2、继续完善护士绩效考核奖金分配制度，以按劳分配、效率优先为原则，建立护理人员综合目标考核标准，护理人员绩效考核制度及绩效考核办法，根据护士完成临床护理工作数量、质量、技术风险及住院患者满意情况，将考核结果与绩效奖金相结合，激发护士的工作热情和潜能，提升护理质量。
3、继续推行病区护士长一日二查房工作制，落实情况与护士长考核兑现，让护士长走进病房，加强管理力度。确保护理项目的落实和患者满意度。
（三）、充实临床护理队伍，保证临床护理岗位人员配置，根据临床护理工作需要及《护士条例》标准，各病区床护比达到1:0.4以上，为夯实基础护理打下坚实基础。
（四）、落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革，分步推行护理大包干，建立责任护士负责制，做到病床分管到人，责任落实到人，即每个护士均负责一定数量的患者，实行“小组负责制”“个人管床制”“床边工作制”的工作模式，实行APN排班模式，充实中午及早晚间护理力量，让护士更加贴近病人。
（五）、坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。
1、建立非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚性制度有机结合，建立病人安全文化，鼓励主动上报护理不良事件，开展有效信息交流，将患者的意外伤害降低到最小程度。
2、充分发挥各层级护理人员特别是护士长在质控中作用，不断完善护理核心制度对临床护士持续教育训练，形成护理质量持续改进的长效机制。
（六）、坚持以病人为中心服务理念，保障措施到位
全院高度重视“示范工程”活动，把此项工作做为医院“抓服务、树形象”的重要契机，相关职能科室给予必要支持，将创建“示范工程”活动视为全院性工作，动员各方面力量为落实临床护理工作目标提供支持和保障，协助解决护士从事“非护理工作” 的时间过多问题，使一线从事基础护理的护士数量得到保证，实现优质护理服务的目标需要全院职工共同努力，如陪检、物资保障、总务科、器械科、供应室、按照请领计划下收、下送科室，建立巡视机制，主动发现、解决各种设备存在问题（水暖、电、仪器、门窗、桌椅等）
加强护理病区对护理服务活动开展情况自查和检查。护理部定期与随机检查相结合，加大对基础护理检查力度，采取对护理工作质量检查
，患者满意度调查等形式，指导、监督活动开展情况，树立“以人为本”的管理理念，切实解决护士在工作中遇到的实际困难，使优质护理服务扎实稳步推进。
患者突然发生病情变化时的应急预案
1、应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或 排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生及病房护士长。
3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录护理病情变化及抢救经过。患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、保留输液器、注射器和药液按有关规定处理。
输液过程中出现肺水肿的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
2、及时与医生联系进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部
气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
6、必要性时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，
可有效地减
少回心血量。
7、认真记录患者抢救过程。
8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
患者坠床／摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床／摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程
。
护理缺陷的处理预案
1、保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能也将错误的危害降到最小。
2、逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。
3、封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。
4、登记填写《护理差错登记表》。
5、科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
6、处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理，质控减分、停职反省、待岗等处理。
7、护理部每月进行差错分析，制定防范措施。
患者坠床／摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床／摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
患者各种导管发生脱落时应急程序
1、患者导管（如各种引流管、尿管、气管插管、气管套管、胃管等）发生脱落时，立即通知医生、护士长。
2、积极采取必要的补救措施。
3、安慰患者及家属，消除紧张、恐惧心理。
4、积极配合医生做好各项处置工作。
5、观察病情。
6、做好脱落导管的处理和护理观察记录，并上报科护士长及护理部。
患者用错药后的应急程序
1、发现用药错误后，立即上报医生、护士长。
2、封存相关物品、药物，必要时备检。
3、如为静脉用药，立即停止静脉输液，以生理盐水保留静脉通路，更换输液器；如为口服药，立即协助患者平卧，必要时清除胃内容物。
4、测量生命体征、观察意识状态，判断药物毒副作用。
5、发生不良后果，遵医嘱给予相应治疗，必要时做好抢救准备，密切观察患者病情变化，认真记录。
6、安抚患者及家属，做好解释工作，避免纠纷发生。
标本采集意外时应急程序
1、出现标本采集意外，必要时上报医生、护士长。
2、需重新采集标本（穿刺失败、标本采集量不足，真空管破损漏血，标本溶血、丢失、污染等），向患者及家属做好解释工作并做好交接班。
3、无需重新采集标本（真空管无负压、破损、职业暴露）、局部环境有污染时，及时妥善处理污染物，保持环境整
洁。操作者有感染危险时，按职业暴露处理流程处理。
4、患者、家属不理解出现纠纷时，立即上报医生、护士长。
5、按要求重新采集标本，及时送检。
6、将标本采集意外情况做好登记。
跌倒评估管理规定
评估表应用时间选择：
①入院时（转科）当班；②手术后当班；③高危险因子有变化时:如患者神经精神状况或病情改变时;肢体情况发生改变及增加使用影响意识或行动的药物时.④跌倒高危病人至少每周评两次；中危病人至少每周评一次。⑤第一次下床前。
跌倒危险评估总分中高危患者。采取以下管理： ①预案：跌倒高危患者与跌倒事件防范预案； ②宣教：跌倒原因和后果；预防跌倒十个措施； ③标识：床头挂上预防跌倒标识； ④记录：结果、主要问题、措施
预防跌倒流程
跌倒高危患者与跌倒事件防范预案
1.做好入院患者的评估，对有跌倒危险患者要加强预防宣教与指导；2.加强照顾，每小时巡视一次； 3.当班责任护士对有跌倒危险的患者，做好标准跌倒防范工作和信息沟通； 4.事件发生后应先请医生认真评估，根据患者具体情况进行相关检查确诊，并确定治疗方案；
5.未出现严重后果者，护士持续监测24小时，观察对身体及心?影响，做好记录；
6.按照医院不良事件管理规定上报；
7.个案分析，根据跌倒造成伤害后果程度可分科室、护理部、医院逐级的讨论。提出改进措施及落实计划。
跌倒与坠床上报及处理流程
压疮风险评估与报告制度
一、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者等入院后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值18分时，应48～72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者病情发生变化时随时评估。
二、压疮风险上报告制度：建立上报制度，一旦病人评估值达危险临界值，要逐一上报。中、高度度风险向科护士长报告、发现压疮填写“压疮发生上报表”向护理部上报。
三、“压疮发生上报表”在24小时内上报护理部，由护理部主任通知护理质控组实施监控。
四、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护理和监控程序，每班护士认真落实预防措施后在护理记录中有记录，护士长每周有监控记录。
五、院护理质控组收到“压疮发生上报单”，须亲临病房，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。
六、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区
护士长应及时填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。
压疮风险评估与报告工作流程
压疮预防操作流程
了解患者的营养状况、局部皮肤状态、压疮的危险因素。 评估患者压疮易患部位。
告知患者压疮预防及护理的目的，取得配合。
护士准备
衣帽整洁、洗手，戴口罩。
物品准备
治疗盘：皮肤保护膜、薄膜类敷料或水胶体敷料、温水、毛巾、清洁被服、祝患者情况可备减压垫（海锦垫、水垫、减压贴）。
环境准备
环境清洁、安静、光线充足。 及时评估：根据患者情况采用适宜的评估表评估皮肤情况。 减压措施：
对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次，保持患者舒
适长期卧床患者可使用充气气垫床或者采取局部减压措施。 皮肤保护：
温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液。 保持床单位清洁、干燥、无褶皱。
肛周涂保护膜，防止大便刺激。对大小便失禁患者及时局部清理，保持清洁干燥，放置便器时防止托、推、拉等动作。
高危人群的骨突出皮肤，可使用半透膜敷料或水胶体敷料或水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
加强营养：根据患者病情，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时少食多餐。
严格交接：对高危人群每班严密观察并严格交接患者皮肤情况。 教会患者预防压疮的措施，指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面能力。保持皮肤干燥清洁
指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
对压疮高危患者预防措施是否到位，有效预防压疮发生。 患者/家属是否知晓预防压疮的具体措施。
注意事项
1、应根据患者情况选择适宜的压疮评估表，如Norton、Braden等压疮危险因素表
评估，及时评估患者的皮肤情况。
2、密切观察局部受压皮肤状态，受压皮肤在解除压力30min后，压红不消退者，应该缩短翻身时间，禁止按摩压红部分皮肤。
3、对感觉障碍的患者慎用热水或者冰袋，防止烫伤或者冻伤。
4、正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。压疮护理操作流程
评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。
评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。
辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、潜行、窦道、渗出液等。
告知患者压疮预防及护理目的，取得配合。 护士准备
衣帽整洁、洗手，戴口罩。
物品准备
治疗盘：治疗碗、弯盘、镊子、棉球若干、敷料（薄膜类、水胶体、藻酸盐等）、20mL注射器、无菌生理盐水、尺。 环境准备
环境清洁、安静、光线充足，必要时遮挡患者。 瘀血红润期
防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用预防压疮专用贴膜保护。 炎症浸润期
水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖；有水泡者，充分引流后用无菌生理盐水清洗，喷洒溃疡粉，外层覆盖敷料；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。 溃疡期
有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。 指导患者加强营养，增加创面愈合能力。
对压疮的患者是否实施恰当的护理措施，促进疮面愈合。 患者/家属是否知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
注意事项
1、对出现压疮的患者，应根据压疮分期采取不同的处理措施，I期压疮患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
2、如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
3、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
4、长期卧床患者可使用充气床垫或采取局部减压措施，定期变换的体位，避免压疮加重或出现新的压疮。病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。
压疮诊疗与护理规范
1、压疮定义：
机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
2、压疮的好发部位: 骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、、面颊、肩峰、肘、肩胛骨等处。 3、压疮的临床表现：
（1）可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
（2）压疮I期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感；
（3）压疮II期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水疱易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡。
（4）压疮III期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛； （5）压疮IV期：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂，有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散，可深达肌层、骨面，坏死组织发黑，有臭味，可致败血症。 （6）不可分期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐烂（黄色、黄褐色、灰色、绿色、褐色）和痂皮（黄褐色、褐色、黑色）覆盖。
4、压疮的处理： 对处于危险的患者采取有效的预防策略，包括：分析危险因素、降低压力，防止再次受压、评估营养状态、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、避免过度的卧床休息和长期的坐位，保持皮肤的完整性。
一期压疮：加强防护措施，定期温水擦浴，防止再次受压，使之不再继续发展，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。水胶体或泡沫敷料外敷，加强交接班。
二期压疮：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以溃疡粉，用泡沫敷料或水胶体敷料覆盖。
三期压疮：要尽量保持局部清洁、干燥，减少渗出，以外科无菌换药法处理疮面。对坏死组织可用
一些去腐生肌的药物或水凝胶敷料清创，并结合外科清创，创面新鲜后处理同二期压疮。
四期压疮：应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。若已形成黑痂，则使用水凝胶 + 泡沫敷料或水胶体敷料；若有黄色腐肉，使用去腐生肌的药物或水凝胶敷料 + 泡沫敷料；已形成窦道（潜行）者，渗出液多者用藻酸盐填充条，渗出液少者用溃疡糊 +泡沫敷料。感染创面可酌情用银离子敷料抗感染。
可疑深部组织损伤和不可分期压疮：先进行清创，然后根据各期特点采取相应治疗措施，同时采取减压措施，防止再次受压。
5、护 理
1、营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。
2、保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。
3、避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。
4、规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩。
5、遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。
6、加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。
7、健康教育：向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。
