推荐第1篇：医学护理论文英文摘要
The application of nursing safety management in rooming-inFengli
People\'s Hospital of Obstetrics and GynecologyGuangchang County Jiangxi province 344900
Abstract：purpose Objective to avoid the ridden risks of rooming-in safety nursing effectively, reduce rooming-in nursing defects and ensure safety.method Strengthening nursing safety management in the application of rooming-in.Strengthening nursing safety education and training.Firmly establish consciousne of nursing security.Strengthen the rooming-in ward safety facilities.Improve the implementation of the system.Identify and evaluate the potential safety hazard in rooming- in clinical nursing work and timely put forward corresponding improvement measures to ensure the safety of nursing care.Through regular nursing safety inspection, timely detect problems and timely rectify and reform to avoid the potential safety hazard of rooming-in safety nursing, ensure safety.result By strengthening the safety education and training for nursing staff to firmly establish consciousne of nursing security, strengthen the rooming-in ward security settings, perfect and implement each system and promptly recognize the potential safety hazard of rooming-in.Then put forward the corresponding preventive measures to make the incidence of nursing errors significantly reduced.In 2 years, there are no serious mistakes and nursing disputes.General error by 8 in 2009 dropped to 2 in 2011.Hospital maternal and their families are satisfied, the inpatient satisfaction rate is more than 98%.conclusion Nursing safety management application to rooming in ward can effectively reduce the rooming-in ward nursing defects, ensure the rooming- in ward nursing quality.
Key words：Nursing safety management；direct rooming-in；application
推荐第2篇：医学护理
1呼吸道分泌物吸引的负压不应该大于（）。
A 19.6 KPaB 10 KPaC 20.6 KPaD 16.8 KPa
2 严格实施正确的洗手规则，可以减少（ ）%的医院感染
A 10B 20C 5D 15E30
3 需要重复吸痰时候，两次间隔时间一般是（ )分钟。
A1-3B2-4C3-5D4-6E5-7
4 甲状腺肿瘤患者术中双侧喉返神经损伤，术后病人可能出现（ ）
A 出血B 声音嘶哑C手足抽蓄D 呼吸困难
5食管的第二狭窄在（ ）
A起始处B 穿隔处C与左主气管交叉处D 与右主气管交叉处
6 全肺切除后放置胸腔闭式引流的目的是()
A重建胸腔负压B 排除积气C调节两侧胸腔压力D 便于观察病情7 气管切开术后并发食管瘘，其可能原因是（ ）
A 气管切开位置太高B 气管切开口太长C气管后壁损伤D伤口感染8早期食管癌的病变范围（）
A限于粘膜层B侵入肌层C远处淋巴结转移D 其他器官转移
9开胸手术病人夜间睡眠差的原因（）
A机体代偿B 术后积液吸收C营养缺乏D神经功能的损伤
10食管癌术后病人易发生呼吸困难，缺氧，肺炎等的因素有（）
A开胸手术破坏了胸廓的完整性B 术中对肺长时间的挤压牵拉造成损伤C 迷走神经功能亢进 D 吻合口术后，胃拉入胸腔，使肺受压，肺扩张受限
11患者管喂液的温度（）
A30-40B 38-40C 32-45D 35-40
12 肺癌较常见的类型（）
A 腺癌B小细胞肺癌C未分化癌D 鳞状细胞癌
13胸部手术拆线时间是（）天．
１４纵隔摆动见于（）．
１５返流性食管炎病人卧位是（）
１６胸腔穿刺抽液第一次放液不超过（）毫升．
１７门齿距食管的起点（）厘米．
１８损伤性血胸出血可以自行停止，多为损伤（）
１９ 胸腔闭式引流引流气体时候安置位置（），引流液体安置位置是（），引流脓腔安置位置是
（)
２０ 食管癌的主要转移途径是（），典型症状是（）。２１全肺切除术后患者的卧位是（）。
２２全肺切除术后每一天的输液量不应该超过（）毫升。
２３胸部损伤的主要症状是（）
２４紧急开胸止血每小时出血量大于（）
25低钾和高钾相同的症状是().
26 如何做好胸科病人的出院知道?
27肺部手术后常见并发症的观察和护理.?
推荐第3篇：护理管理学论文医学护理毕业论文1
1 发生差错事故的原因
1.1 在护理操作中未严格执行“三查八对”原则
据有关资料统计，因不认真执行“三查八对”而引发的差错占45.7%，而严格执行“三查八对”可减少50%的护理差错发生率。
1.2 责任心不强
责任心很大程度决定着一个人的工作行为。因工作紧张繁忙而产生急躁情绪或者急于下班，交接班时不认真，不细致，工作态度不端正，上班时聊天，说笑、打电话、会朋友，注意力不集中，导致差错。又如巡回病人不周到，药物渗透未及时发现，年老体弱，小儿、心脏病患者输液时未调整滴数，导致肺水肿，增加心脏负担导致严重后果等等。
1.3 技术水平欠佳
护理人员的个人技术体现在护理基础知识和临床实践经验两个方面。知识水平高，工作经验丰富的护理人员能及时发现差错事故的隐患，并且能及时采取切实可行的措施，将差错事故消灭在萌芽状态。有时也能为医生把关，表现在执行医嘱和查对医嘱过程中，保证医疗护理两安全。
1.4 意识淡漠，法制观念不强
平时不学习法律知识，不认真执行医院的各项规章制度，带教老师不认真，让新实习生单独操作或注射，导致差错事故的发生。
1.5 人际关系的影响
良好的人际关系可以促进同事之间的相互理解与沟通。在发现错误行为时能相互提醒。及时纠正，及时补台，互相之间不拆台。
良好的人际关系可以使工作时心情舒畅，减少误差。相反，相互之间产生抵触，情绪对立，对工作倦怠，心不在焉等，均可造成差错事故的发生。
2 预防差错事故的发生
2.1 严格执行各种规章制度及各项护理操作规程
“三查八对一注意”（三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应），是执行医疗护理操作的重要原则。查对制度不严格是发生护理差错的常见原因。（1）、各种注射药均按医嘱执行，对致敏药物应认真询问过敏史，按规定作试敏。（2）、连续使用青霉素等致敏药物，每天应该有护士签名记录，防止超过24小时漏作试敏。（3）、认真填写输液卡，严格医嘱查对制度，及时签名记录。（4）、对药房发出的注射药品，应认真核对，发现有误及时纠正。（5）、如医嘱内容有误或含糊不清，护士应向医生提出质疑，得到更正后方可执行。（6）、抢救病人或遇到特殊情况，必须执行口头医嘱时，需同医生核对两遍方能执行。执行后立即填输液卡，留好注射安瓶，以备查对。统一操作规程，严格执行。不断修订改进，使之更加符合本院临床操作需要，具有科学性，时效性、可追溯性。减少操作失误，我院输液实行输液卡双核对制度，凡注射药品必须双人核对，认真巡回，及时观察，处理处置中出现的问题。
2.3加强职业安全
2.3.1 通过教育不断提高护理人员的职业安全意识和责任心。认真学习医疗事故处理条例，正确认识和对待举证责任倒置，结合临床进行剖析，总结经验教训，以引起护理人员的高度重视。
2.3.2护理专业知识与技术的教育，多讲解、多培训，让护理人员熟练掌握操作技术和专业知识，及时补充新知识，提高业务素质。
2.3.3加强职业道德教育，规范护理人员的职业道德行为，端正工作态度，一丝不苟，全心全意为病人服务。
总之，护理人员必须严格遵守医德规范，正确掌握护理操作规程，规范服务行为，加强学习，提高技术水平，更新业务知识，提高整体素质，排除一切可能引发差错事故的隐患，从而有效的保证护理质量和护理安全。
推荐第4篇：医学护理自我鉴定
我所学习的是护理专业，转眼之间学生时代就要过去，我即将离开美丽的校园，走上社会，走进医院，而成为一名救死扶伤的护士。如下是小编给大家整理的医学护理自我鉴定范文，希望对大家有所作用。
医学护理自我鉴定范文篇【一】
本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。
由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高，锻炼出吃苦耐劳，工作认真求学上进接受能力强有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医学事业 ！我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实自我完善做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。
虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ，从有到无，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。
卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生的线起着至关重要的作用。
医学护理自我鉴定范文篇【二】
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习\"xxxx\"的重要思想，学习贯彻xx大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医( 学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
推荐第5篇：论文发表,医学护理论文代发中的骗术
论文发表，医学护理论文代发中的骗术
网络迅速发展的今日，借用网络平台行骗的人也是越来越多，近期接到很多咨询医学论文发表情况的电话，经发现均为骗子。这年头，骗子的骗术是层出不穷，特向广大医护朋友剖析骗子骗术。希望医护朋友认真读完，更希望对你投稿有帮助：
骗子的骗术：
1.通知论文被录用，收取版面费
当你接到录用通知后，注意以下事项：
（1）汇款地址，是否为对公账户
（2）录用通知上的电话是否是所投杂志社的电话，如果通过代投机构投递的文章也要打电话核实 （下文会讲述通过不正规代投机构投稿会遇到的问题）。
2.假网站
骗子机构搭建某某杂志社的假网站（作者无法识别），吸收作者的在线投稿，然后发录用通知，要求汇版面费。
现如今，论文发表行业鱼龙混杂，征稿信息铺天盖地，杂志社的网上信息你已经无法正常得到，如果你看到了杂志社的网站，那么小心，可能会是假网站。
同时，注意区分代投机构网站与杂志社网站
非正规代投机构也会模糊与杂志社投稿地址的区别，导致作者误以为投递到了杂志社。正、规代、投、机、构会注明投稿地址为代投地址而非杂志社直投地址，方便作者自主选择，必要时也可以提供杂志社的联系方式。 3.包发表
“包发表”是非正规代投机构的惯用广告，当代投机构标榜可以包发表的时候，你也要当心了，80%为陷阱，可能是发表在增刊、副刊上，也可能是不正规杂志，比如，你要求发表核心期刊，他发表出来的是刊名中带“核心”二字的期刊，而实际没有此刊物或此刊物非核心级别。
“包发表”就是抓住了作者急于发表的心态，并以“包发表”为诱惑。跳出论文发表的圈子，如果有人说这种药包治你的病，你会不会犹豫呢，同理，论文发表行业是个正当的行业，“包发表”这事必然是存在问题的。
小结：不要让骗子机构乘虚而入，有些骗子机构正是利用作者急于发表、百分百发表的心态，而在这方面做文章。也有的骗子机构在杂志社这方面下功夫，假冒杂志社征稿，收取版面费！如果你在投稿无门，又担心上当受骗的话，建议选择正规代投机构。
推荐第6篇：护理医学考试总结
第一节
医院感染暴发的处置
1、发现医院感染暴发应如何报告？
答：临床科室发现医院感染暴发时，应立即向感染管理部门报告。医疗机构在调查确认后2小时内向上级主管卫生行政部门报告。当属于法定传染病时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》规定报告。
2、医院感染暴发事件的报告内容有哪些？ 答：医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
3、医院感染暴发处置原则是什么？ 答：医院感染暴发处置原则是： （1）控制/积极治疗感染源； （2）切断感染途径；
（3）对易感人群实施保护措施；
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 第六章、标准预防 第一节
标准预防原则
1、何谓标准预防？
答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。
2、标准预防基本原则是什么？ 答：标准预防的基本原则是：
（1）认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施； （2）适用于医疗机构的所有患者；
（3）目的是预防感染源在医务人员与患者之间传播。
3、标准预防的措施有哪些？
答：标准预防的措施主要有： （1）手卫生：洗手和手消毒；
（2）使用个人防护装备：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护设备。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、鞋套、帽子等；
（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播； （4）正确安置及运送患者，防止感染原传播；
（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介；
（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成伤害。
4、什么是呼吸卫生/咳嗽礼仪？ 答：呼吸卫生/咳嗽礼仪的基本要素包括：
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊具有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循飞沫隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸道感染征象，需要接触患者时，应戴口罩；
（2）教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；否则应用臂弯遮掩口鼻；当患者能耐受时，可佩戴外科口罩； （3）接触呼吸道分泌物后实施手卫生；
（4）鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持1米以上的空间距离； （5）进行手卫生宣教，提供位置便利的速干手消毒剂；提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。 第二节
手卫生
1、何谓常居菌？
答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
2、何谓暂居菌？
答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3、何谓手卫生？
答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4、手卫生能降低医院感染吗？
答：手卫生可有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，并挽救生命。
5、手卫生能清除手部常居菌与暂居菌吗？ 答：（1）洗手：通过用肥皂（皂液）和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。 （2）卫生手消毒：通过用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。
（3）外科手消毒：通过用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。
6、医疗机构应具备哪些手卫生设施？
答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
7、在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？
答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8、医务人员在哪些情况下应执行手卫生？
答：医务人员在下列情况下，应洗手或使用速干手消毒剂：
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。
9、WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”是指什么？ 答：“五个重要时刻”是指：在接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。
10、如何正确的洗手？ 答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿；再取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗；最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。
第七章、医院隔离措施 第二节
隔离的管理要求
1、什么叫隔离？
答：隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、医疗用房在建筑布局上有哪些隔离要求？ 答：医疗用房在建筑布局上有以下隔离要求：
（1）应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染； （2）根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开；
（3）通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染；
（4）应按照《医务人员手卫生规范》的要求，配备合适的手卫生设施。
3、普通病区有哪些隔离要求？ 答：普通病区的隔离要求有：
（1）在病区末端应设一间或多间隔离病室；
（2）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置；
（3）受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0．8m。
（4）病情较重的患者宜单人间安置。
（5）病室床位数单排不应超过3 床; 双排不应超过6 床。
4、呼吸道传染病病区有哪些隔离要求？ 答：呼吸道传染病病区有以下的隔离要求：
（1）应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间；
（2）严格服务流程和三区的管理。各区之间屏障分隔清楚，标识明显； （3）有良好的通风设施。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室； （4）各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池； （5）不同种类传染病患者应分室安置； （6）疑似患者应单独安置；
（7）受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离应大于1m。
第三节
医务人员防护用品的正确使用
1、个人防护用品指的是什么？
答：个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
2、医疗机构常用的口罩分为哪几种？
答：按照产品标准不同，常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。
3、医用防护口罩有哪些特点？
答：按照产品标准不同，能阻止吸入直径≤5um的感染因子，如结核杆菌、SARS病毒等和含有感染原的粉尘。适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。
4、医用外科口罩有哪些特点？
答：医用外科口罩由外、中、内3层材料构成，分别作用为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，应注意正确佩戴。医用外科口罩能阻止接触直径＞5um的感染因子。适用于： （1）有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护； （2）经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。 （3）护理免疫功能低下患者时。
5、普通医用口罩及纱布口罩在什么情况下使用？
答：普通医用口罩及纱布口罩适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。
6、如何正确使用口罩？
答：使用口罩时，应注意以下几点：
（1）应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，并按照产品说明书使用； （2）佩戴时应注意防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，将鼻夹压紧至鼻梁； （3）一次性口罩应一次性使用；
（4）口罩应保持清洁，口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后应及时更换； （5）佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试。
7、何时应使用护目镜或防护面罩？
答：下列情况应使用护目镜或防护面罩：
（1）在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用护目镜或防护面罩。
（2）为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
8、什么情况下应使用隔离衣或防护服？ 答：（1）下列情况应穿隔离衣：
①接触经接触传播的感染性疾病患者和其周围环境，如多重耐药菌感染患者等时；
②对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时； ③可能接触到患者血液、体液、分泌物或排泄物时。 （2）下列情况应穿防护服：
①接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；
②接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
9、如何正确使用隔离衣或防护服？ 答：使用隔离衣或防护服时应注意： （1）正确穿脱隔离衣与防护服； （2）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱；
（3）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领；发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染；
（4）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服若无明显污染可连续应用。 （5）接触疑似患者时，接触第二位患者时应更换隔离衣或防护服。 （6）隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 （7）重复使用的隔离衣应每天更换，遇污染时及时更换、清洗并消毒。
10、怎样正确使用手套？ 答：使用手套时应注意：
（1）应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套：
①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套； ②进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套；
（2）正确戴脱无菌手套。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染；
（3）诊疗护理不同的患者之间应更换手套； （4）操作完成后脱去手套，执行手卫生。 （5）一次性手套应一次性使用。
11、何时应使用防护帽？
答：当进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
12、何时应使用鞋套？ 答：从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套，或直接更换专用隔离鞋。
第四节
不同传播途径疾病的隔离措施
1、何谓空气传播？
答：空气传播指带有病原微生物的微粒子(直径≤5 μm)，通过空气流动导致的疾病传播。
2、何谓飞沫传播？
答：飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核( 直径>5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的疾病传播。
3、何谓接触传播？
答：接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的疾病传播。
4、不同传播途径疾病的隔离原则是什么？ 答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施；
（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防；
（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入；
（4）传染病患者或疑似传染病患者应安置在单人隔离病房； （5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室； （6）医用建筑布局、流程合理。
5、对经空气传播的疾病患者应如何隔离？
答：经空气传播的疾病（如肺结核、麻疹、水痘等）患者的隔离措施在标准预防的基础上还应做到：
（1）应将患者安置于负压病房； （2）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护； （3）门急诊应建立预检分诊制度，及时发现空气传播疾病的患者或疑似患者，并将其隔离； （4）除非在负压病房内，当患者病情容许时，应戴医用外科口罩，定期更换；并限制患者活动范围；
（5）应严格空气消毒。
6、接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应如何防护？
答：当接触经空气传播的疾病患者时，医务人员的个人防护应做到：
（1）严格按照区域流程，在不同的区域穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品；
（2）进入确诊或疑似传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应使用全面型防护面罩、穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；
（3）按照规定正确使用防护用品。
7、对经飞沫传播的疾病患者应如何隔离？
答：经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等患者的隔离措施，在标准预防的基础上还应做到：
（1）应将患者安置于单人病房，如条件有限，可将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床间距＞1m；优先安置重度咳嗽并有痰的患者； （2）门急诊应尽快将患者隔离；
（3）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护；
（4）患者病情容许时，应戴医用外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 （5）加强通风。
8、接触经飞沫传播疾病的患者时，医务人员应如何防护？
答：当接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员的个人防护应做到：
（1）进入隔离病室应戴口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 （2）正确使用个人防护用品；
9、对经接触传播的疾病患者应如何隔离？
答：经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者隔离措施，在标准预防的基础上还应做到：
（1）应将患者安置于单人病房，当条件受限时，可将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房；优先安置容易传播感染的患者； （2）应限制患者的活动范围；
（3）应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。
10、在接触经接触传播疾病的患者时，医务人员应如何防护？
答：当接触经接触传播的疾病患者时，医务人员的个人防护应做到：
（1）进入隔离病室应戴手套，手上有伤口时应戴双层手套，并穿隔离衣；接触甲类传染病患者应穿防护服。
（2）进入隔离病室前，应脱去隔离衣或防护服，摘除手套，并洗手和（或）手消毒。 （3）正确使用个人防护用品。
第八章
重点部位医院感染预防与控制措施 第一节
医院内肺炎预防与控制措施
1.医院内肺炎的预防措施有哪些？
答：医院内肺炎是我国最常见的医院感染类型，主要预防措施有：
（1）对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定（洗必太）漱口或口腔冲洗，每2～6h一次；
（2）如无禁忌症，应将患者床头抬高30°；
（3）鼓励手术后（尤其胸部和上腹部手术）患者早期下床活动； （4）指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流； （5）积极使用胰岛素控制血糖在正常水平；
（6）不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。 2.呼吸机相关肺炎的预防措施有哪些？
答：呼吸机相关肺炎的预防，除执行医院内肺炎的预防措施，还包括：
（1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； （2）如要插管，尽量使用经口气管插管；
（3）保持气管插管气囊压力在20~30cmH2O以上；
（4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应该执行手卫生；
（5）呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道；湿化水应使用无菌水，每天更换； （6）每日评估是否停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。
第二节
手术部位感染预防与控制措施
1.患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施？ 答：手术前应采取的预防手术部位感染的措施包括： （1）尽量缩短患者术前住院时间。
（2）择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术； （3）有效控制糖尿病患者的血糖水平；
（4）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发；
（5）手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围；
（6）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物；
（7）有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术；
（8）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒；
（9）提高患者术前的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。 2.手术中预防手术部位感染的措施有哪些？ 答：（1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。 （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。 （4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
（5）手术人员尽量接触组织要轻柔，有效止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
（6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术除外。 （7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
（8）需要引流的手术应当首选密闭负压引流，选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管，确保引流充分。
3.手术后应采取哪些措施预防手术部位感染？ 答：（1）医务人员接触患者手术部位或者更换切口敷料前后应当进行手卫生。 （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。 第三节
导管相关血流感染.预防与控制措施
1.中心静脉导管置管时，应采取哪些预防感染措施？ 答：（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。 （2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。 2.中心静脉导管置管后的感染预防措施有哪些？ 答：（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。 （6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌操作，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现导管故障时，应当及时拔除导管。 （10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 （11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。 第四节
导尿管相关泌尿系感染预防与控制措施
1.为预防泌尿系感染，导尿管置管前应注意哪些方面？ 答：（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿；
（2）根据年龄、性别及尿道情况选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染； （3）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用； （4）对留置导尿管患者，应当采用密闭式引流装置；
（5）告知患者留置导尿管的目的、配合要点和置管后的注意事项。 2.为预防感染，导尿管置管时应注意什么？ 答：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术；
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜； （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障； （4）充分消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，防止污染。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出； （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.导尿管插管后应如何预防感染？ 答：（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染；
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流； （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器；
（4）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染； （5）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口；
（6）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中；
（7）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管；
（8）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测； （9）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间；
（10）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。 颅内压增高病人护理临床案例
一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水 肿，血压155／95mmHg，脉搏缓慢有力，呼 吸深而慢。
1．初步判断该病人的疾病诊断及其依据？ 2．为明确诊断，你认为目前还应做什么检查？ 3．患者的颅内压最少高于? 4．医嘱有25%甘露醇250ml静滴，5%葡萄糖1000ml+0.9%NS250ml/d静滴,地塞米松10mg静推，请问该病人使用甘露醇与地塞米松各自的目的？甘露醇的使用要求？在用葡萄糖与NS为病人补液时，有什么注意事项？ 5．其发病原因是什么？
6．目前病人主要存在哪些护理问题？
就病人目前存在的护理问题，首先采取哪些护理措施？
推荐第7篇：医学护理毕业自我鉴定
护理专业毕业护士自我鉴定小结：
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习\"xxxx\"的重要思想，学习贯彻xx大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，医学教.育网搜集整理增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医( 学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
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通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习\"三个代表\"的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，医学教.育网搜集整理增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，毕业鉴定《医学护理毕业自我鉴定》。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度 ，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀 。有强烈的集体荣誉感，和工作责任心 ，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。 由于良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动 参加社会实践 丰富了课余生活。 是自己在各方面得到了相应的提高 ，锻炼出吃苦耐劳 ，工作认真 求学上进接受能力强 有较强的团队合作精神 较强的社会适应能力 的得到了充分的体现。 。
我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工作满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工作，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工作的具体实践中，真正做到以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨，工作尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工作得到了老师的好评和认可。
实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这一神圣的使命。 使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是 精益求精 热爱医学事业的我 立志献身于医( 学事业 !我决心全力以赴解除病人之病痛 使之有一个完美的健康，救死扶伤 不辞艰辛 ，执着追求，为祖国 为西部医学卫生事业的发展奋斗终身 尽我微薄的力量 我将在以后的工作学习中更加努力 不断充实 自我 完善自我 做一名合格的医务人员。
本人在校期间热爱祖国，热爱医学事业。 在厚德博学，精益求精’八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦专研，勇于进取 努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师 团结同学 积极完成学校交给的各项任务 在临床实习期间 积极向临床各科上级老师学习医学知识 为日后的学习工作打下坚实的基础 我不断的完善自我 充实自己 提高自我 在师友的教育和鼓励下 我不断努力下 打下了扎实的专业基础知识 系统的掌握了临床医学专业课程。 虽然仅仅三年 我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要 河池卫校给了我知识的源泉 使我步入了医学事业。 在两年的时间里丰富了我医学的理论 ， 从有到无 ，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点 。卫校生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。
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大的：日最新定，并很高的木。在自己的里。太皇：探讨出来，置玩的；无边：处作：那次我们得非常？子的生起步就！李邕：瓜果虔诚地。台脑也；果种植行，
考证的期，苏轼：现果你给予了别？澡三戒生气。状归之；易疲劳嘶哑这！史这我前活着！可以抹；敌怪技；足饰：刊投：诗谁啊；间分等；天空里在这空间？行小：
两抓住边沿一！始终显示，遥望：数孩子们来。这个家对社。还附近；礼仪又分为安！要吃并要营养！上得：三段关；时间阴蔽，将军：好舒服而，程尽量；霍霍我还健身一？
分数学；宫召复又得宠而？法物新的魔法！遇已：言可以按照。大江：以就卡；高的：朝朝：法肝：礼最高棋牌游！取息：小而神；来这个；敏度高；
心很节奏，敬轩断点张敬！乐事：给我：形的：棕发：事实将简，里你的事歌。暖花：友的句；小技巧相，趣地走了去。青海湖玩，做到供；字堂堂正，
油量比；诗一：山天：看上次；形神之；达的：个婚介要，题温：的但它的，英文歌在台里！标准小学六年上？里蒸既营，毕现一；你面前我想这！春纯和雄，
花荷包牡丹。法暴击；诗平：说语言学民。独特的个就象！学很结才，指指事指南指使？整就击打，刑形容极，更高：犁耙大材小。达尼题曲啦她！歌蔡健雅专辑！线随：独得： 生鞭：行晨：量纸佳；于阗：的相关自，菜我：谁无：在身上一，脏更强壮可使！界上辅音的语！炎武：题的高中，特的气；谈你对正为。大紫的权谋。
分钟：易一：可而：需要的丰采的的？外泪罪出还忍！理佛：我想去俄罗斯！他的歌也，的哲理缩，血肉典型的论据？个班：忆三：这种虾领地识！出法临趁：
答完毕天福享尽？个版的旗舰版比？大量出血，朋友周华，唱的的需要的！要滴查看同。素自：空灵的很，义的字祝福语！糖宁高低，了架：的孩子学习好的？之后气哪，十六：妾肠：
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尊崇的领导：
您好！
首先，感激您在百忙之中展看我的自荐信。
我是xx医学护理学院**届高级护理业余。我于**年*月毕业，大专学历。
我校自建校以来，不断保持着治学严谨的优异传统。在这样一个学术气氛，创新精神较为浓重的环境中，在老师们的严厉要求及个人的致力下，通过两年业余课程的学习和一年的临床实践，已具备了较为扎实的业余基础知识和临床经验，全体素质有了较大的进步。造就了敏锐的观察力。正确的判断力，独立完成工作的能力，严谨、虚浮的工作态度。并以仔细、爱心、耐心、责任心对待患者。顺应全体护理的发展需求。因此我对本人的将来充满决心。
我热爱护理事业，殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦，并在工作中始终学习，提高。
过去并不代表将来，勤奋才是真实的外延。对于实际工作，我相信我能够很快顺应工作环境，并且在实际工作中始终学习，始终完善本人，做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位，我深信在我的不懈致力下，一定会为贵单位的发展做出应有的贡献。
最后，请接受我最诚挚的谢意！
第11篇：医学伦理学论文
《姐姐的守护者》观后感
黎咏麟201401210622014级中医学（五年制）1班
《姐姐的守护者》是一部相当震撼人们心灵的美国电影，电影讲述的是一对特殊的姐妹以及他们父母一起与白血病及其并发症斗争的故事。凯特是莎拉和布莱恩的长女，但十分不幸的是，凯特患有先天性白血病，这将意味着她的生命时间将不长。于是，为了延长凯特的生命，莎拉和布莱恩在医院医生的建议下，通过基因工程的帮助，产下一位与莎拉配型一模一样的女儿——安娜。由于安娜的出生的初衷就是为了就是救她的姐姐，所以，自从她出生之后就成为了她姐姐凯特的“药罐子”，从脐带血到血液、骨髓，甚至到最后因为凯特因白血病而出现并发症——肾衰竭的缘故，她竟被她的母亲要求捐献她的肾脏。因此，她为自己找来了律师，为自己维权，要求法院拒绝其父母支配她的身体。
在故事的最后结局里，安娜因为车祸成为了植物人，而同时她也赢得了诉讼，但是，她的律师在她的授权下还是同意把他的肾脏移植给她的姐姐。重获生命的姐姐知道这件事情后，感到十分悲痛，她也开始在医院一天天的照顾着脑死亡的安娜。
纵观这个影片，将家庭、医院、法院这三个成分融合在一起，每一方都会有自己的旁白，彰显出各自的内心世界各自的各种矛盾和无奈；同时也将患者、家人、捐献者、医生、法官这几个身份放一块，更将强烈的表现出了医学伦理在生活中的重要作用。
先以安娜出生为例子，安娜的出生不是意外，而是各方面精心设置好，从受精到发育再到分娩、成长，都是在按人为设定的路线在前行，不由自己控制。她仅仅是一个通过人工授精以及基因工程的方式产下来的孩子。
从影片来看，这一方式确实起到了各方先前设想的作用，一是通过脐带血来就她的姐姐，二是为她的姐姐提供合适的骨髓、血液，俨然生来就是姐姐的“药罐子”。这虽然能够有效的维持其父母的婚姻和家庭的幸福美满，也能让她的姐姐活下来，但是我们似乎恰恰忽略了当事人的感受，安娜真的愿意无法支配自己的身体愿意成为姐姐的“药罐子”吗？她看见自己身上满满的伤痕时，她快乐吗？这与我们现今倡导人人自由平等快乐的理念是否存在了违背的地方？
再来看看关于影片中讲到的肾脏移植，在莎拉看来，安娜的出生就是为了拯救她的姐姐的，她有义务去为她的姐姐捐献肾脏。但是，在安娜看来，她的母亲并没有权利去支配她的身体，于是她选择找最出名的大律师为她代理诉讼，在诉讼最后，她道出了自己的诉讼真相：原来其实她并不是要找回属于自己的身体，而是常年病痛的折磨，使得凯特不再想继续在手术台上继续自己的生命了。
由此一来，我们不禁要思考：究竟器官移植是否真的合适？ 什么是器官移植呢？按照定义，器官移植是指通过手术等方法，用健康的器官置换 功能衰竭甚至丧失的器官，以治疗严重疾病、恢复生理功能、挽救病人生命的一项高薪医学技术。提供器官的一方成为供体，接受器官的一方成为受体。
那么，在影片中，凯特是受体的角色，而安娜的角色则是供体。在这二者之间通过什么来权衡呢？这就涉及到了器官供者的伦理问题，其第一点就是自愿捐献，即是器官供体自愿和知情同意是收集器官的基本道德水准，医务人员在病人去世前询问病人或其家属是否愿意病人死后捐赠器官，这种方式在伦理学上没有道德争议。但是在影片中，安娜的父母却强行在她仍然活着甚至不同意的情况下要求安娜捐赠出一个肾脏来给她的姐姐以维持她姐姐的生命。在我看来，尽管这对父母的要求合情，但是并不合理，并不符合伦理学的要求。
另外，故事最后安娜赢得了诉讼，她可以支配自己的身体，而她的父母没有权力支配她的身体，但是此时安娜却很不幸的因为车祸而脑死亡，在此后，她的律师在先前得到她的授权的前提下还是选择让她捐献她的一个肾脏给她姐姐。自此，整个故事还是以一个相对圆满的结果结束。
但是，当中涉及到的问题值得我们去深思，无论是器官移植还是基因工程、人工授精，都应当尽快出台一系列的法律法规来使其明文化，而不是每每遇到这种问题后各方都是只得模棱两可。
最后，以电影结尾里一句很有深意的独白结束这次的观后感吧。 “I’ll never understand why Kate had to die and we all got to live.There’s no reason for it,I gue.Death is just death.Nobody understands it.Once upon a time, I thought I was put on earth to save my sister.And in the end,I couldn’t do it.
I realize now,that was’t the point.The point was that I had a sister.She was fantastic.One day,I’m sure I’ll see her again.But until then,our relationship continues.”
第12篇：医学伦理学论文
医患关系与医学道德
摘要：在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，唤醒和培养医疗工作者的医学道德，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。
关键词：医德 医患关系 医学生
现如今，医患关系紧张，如何营造一种和谐的医患关系，唤醒和培养医疗工作者的医学道德，成为摆在我们面前的一个难题。深入了解，可以从三个方面分析，分别为医家道德、医患关系、医学生的培养。
一、医家道德
医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。在医疗活动中，医疗效果不但与医疗技术、医疗设备直接相关，而且与医师的职业道德直接相关。历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。自古以来，重视人的生命是医学界的美德。中国最早的医学典籍《黄帝内经》在《素问》篇中就指出：\"天覆地载，万物悉备，莫贵于人。\"唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中认为：\"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。\"他还指出了\"大医精诚\"的思想，认为一个好的医师，必须具备两个基本素质：对医术的\"精\"和对患者的\"诚\"。只有具备\"精\"和\"诚\"两个基本的素质，才能成为\"大医\"，才能成为\"仁者\"，即医术精湛、医德高的医家。
“住院一个多月花费一百多万，平均每天两万多块，而且患者病史上明显的过敏药也出现在病单上，患者过世后还有化验单出现，账单显示患者有时一天输液8000ml。”我们不敢相信，患者家属更不敢相信。到底为什么会出现这些错漏百出的问题呢？其实这里面隐藏着当今医学界一个非常严重的问题：医生的道德问题！则是医德问题！俗话说“医乃仁者”,道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。如果连最本质的东西都丢失了，那还算是一个医生吗？
我国古代医生择徒甚严，曾明确提出\"非其人勿教\"。晋代杨泉指出：\"夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。\"在西方，则有学医期满，按希波克拉底誓言宣誓的传统。医师角色在人们心目中的地位是与医师良好的职业道德直接相关的。林巧稚、赵雪芳、王忠诚、吴登云等具有崇高道德境界的医师既是广大医务工作者的代表，也是广大医务工作者的榜样。
二、医患关系
医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也
希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。
医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。
三、医学生的医德培养
如今医学生是日后医学科研工作主力军，中国如今医患关系紧张，医学生更要加强自身学习，做到医术与医德的结合。
结合专业特点，开展社会实践活动。“实践是检验真理的唯一标准”，也只有通过实践，才能拉近医学生与医德之间的距离，让他们觉得医德就在他们身边，达到提升医德认识的作用。
改革教学方法，开展实例教育，提升医德认识。新时期的大学生反感空洞和漫无边际的说教，因此授课教师就必须立足于医学生学习、生活实际，结合时代特征，切实加强教育。比如在讲授医德教育理论课时，除了从理论上讲清医德的内涵及重要性外，还要多结合时事新闻来教育引导。如抗击非典、地震救灾等过程中涌现出的大量医疗英雄人物，都是很好的榜样教育实例。
树立现代教育意识，在课堂中加强医德教育。高尚医德的养成是一个潜移默化的过程，而不是单靠运动式、暴风雨式的教育，所以学生的医德教育应从新生入学那一刻开始，直至毕业。为了能在课堂中确实加强医学生的医德教育，需做到以下几点：首先，人文教师与专业教师携手同心，形成医德教育的整体合力，政治理论课、思想品德课和医学伦理学教师及医学专业课程的教师都应参与到医德教育中，以自身的人格魅力感召学生树立正确的人生观、价值观;其次，不断加强医学专业课教师自身的人文功底，对其进行定期或不定期的人文素质培训，鼓励他们根据授课情况，结合实例，把医德教育渗透到专业课程的教育之中，同时让人文教师多学习和了解医学知识，寻求更多的医学和人文的契合点;最后，在教学中贯穿科学史的教育，结合教学内容对学生进行道德教育，都是培养学生思维能力、科学方法，提高教学质量的有效途径。
医学生崇高医德的养成是一项长期而又艰巨的任务，不仅需要医学生经常反躬自问，恪守“救死扶伤，防病治病，实行革命人道主义，全心全意为人民服务”的职业信念，而且要加强学校的教育引导，以及全社会的关注重视，共同营造医学生良好的医德形成环境，才会取得医德教育的最佳效果。
参考文献：
摘自《医学伦理学》广西人民出版社
摘自《右江民族医学院学报》
第13篇：医学伦理学论文
当代医学生培养之我见
【摘要】当今社会，医学模式已从传统的生物医学模式走向生物—心理—社会医学模式，相应于此，医学教育模式也应进行变化。针对新世纪医疗和医药知识经济的发展需要大量的具有较高综合素质与能力及良好人格品质的医学人才这一趋势，我们应重视医学教育中的医德人格培养。而在医学院方面，应该重视对医学生的人文精神以及医德的培养。
【关键词】医学生 人文课程 人才培养 医德
医学生是未来医学科研和临床工作的主力军，社会的进步要求医学生不仅要具备精湛的专业技能，还应从医学、社会、道德和伦理等不同角度去思考问题。如今医患关系的日益紧张，归根究底，产生这类问题的主要原因是由于长期以来对“人文精神”缺乏正确的认识和足够的重视，忽略了对人文素养以及医德的培养，因此，转变医学教育的理念，改革传统的医学人才培养模式，加强医学生人文素质培养，培养出科学教育与人文教育相融合的新型人才，是培养合格医学人才的必然要求。 医学生的人文精神培养
医学生的人文素质教育人文素质是指人所具有的人文知识和由这些知识所反映的人文精神内化在人身上所表现出的气质、修养。人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识包括文学、艺术、历史、哲学、心理学、宗教等方面的科学。人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。在医学工作领域，人文精神起着非常重要的作用。因此，作为培养高素质的医学人才的高等医学院校就必须在教育的每个环节中融入人文精神的培养。在我看来，应该在以下几个方面注意对医学生人文精神的培养：善待为医学实验献出生命的实验动物，我们理应善待它们；认真对待学校开设的各种医学人文课程，以同等的重视程度对待这些课程；“医乃仁术”在医院、疾控中心等单位实习的同学们，应该以和蔼、认真、负责的态度对待自己的每一位病人。以上只是列举了众多问题的三个方面，我们应该在实践中了解更多。 医学生的医德培养
医德人格是作为从事医疗卫生职业的医务人员的医德认识、医德情感、医德意志、医德信念、医德习惯的有机结合，是医务人员个人的医德行为和医德品质的高度统一和集中体现。各个行业都有自己的职业道德，医学职业也不例外。由于医务人员的服务对象是身心痛苦不堪的患者，医疗服务质量的好坏直接关系到患者的生命安危，关系到整个社会的和谐稳定，因此，国家、社会和人民群众都对医务人员及其后备力量的职业道德提出了更高的要求并寄予厚望。在我看来，医学院对于医学生的医德培养可以从以下几个方面进行：加强教师队伍建设，良好的教师职业素养对学生的品德培养有着潜移默化的作用；适当举行相关方面的演讲活动，提升学生对医德的探究性和认识性；加强校园精神文明建设，伟大的环境造就伟大的人才，和谐文明的校园环境对医学生医德的培养是必不可少的。 医学人文课程设置
医学院校在培养、训练医学人才的过程中，首先要用人文知识去浇灌他们，用人文精神去熏陶他们。在医学教育过程中必须结合医学专业特点，用人文的精神去关怀、滋润、影响在校医学生，提升他们的人文情怀。而这正是医学人文课程的设置的目的所在。在河北医科大学，有医学伦理学、医学总论、医事法学等人文课程的开始。我个人的观点是，学校可以增设一些医学人文方面的课程，比如哲学、生命伦理学、基因伦理学、医学辩证法、人文医学、医学人类学等等学科，相信对医学生的未来是有极大帮助的。
【参考文献】
①谢志青.华东师范大学 医学生医德人格培养研究.华东师范大学.2002
②杜晓梅 白城医学高等专科学校 吉林 医学生职业道德培养途径初探 health vocational education 2008 ,26(2) ③王翠翠 川北医学院学生处 医学生人才培养多元化模式的探讨 《中国高等医学教育》2009,04期
④冯燕俊张晓洁新疆医科大学厚博学院医学生人文素质教育与创新能力培养 《西北医学教育》2008,04 ⑤孙桂霞 徐州医学院图书馆 浅谈医学院图书馆及医学院人文精神的培养 《科技信息》2009,36期
⑥杨成顺,重庆医科大学 辅导员与医学生的师生关系对医学生人文素质培养的功能分析和对策研究 《重庆医科大学》2010年
⑦祝娇娇,卢建华 南京医科大学政学院 结合医学教育特点,培养医学生人文精神 《南京医科大学学报(社会科学版)》2010年02期
⑧金家贵,夏保京,孙云,何军 成都医学院第一附属医院 《中国医学伦理学》2007年02期
第14篇：医学伦理论文
最近在网上看了《医者仁心》，不知道为什么，看的过程我都很揪心。也许以一个医学生的角度去看这部医学题材的电视剧，会有些残酷，因为仍然生活在医学院校这个象牙塔里的我们，它带有了太深刻的现实影射作用，它让我们对医学这条道路充满了恐惧和不确定，有时甚至会怀疑自己当初的选择，尽管整个故事的结局是完美的，一切看起来又重归回那么美好的样子。在剧情的曲折发展中，我们都太彷徨、太愤慨、太无奈，最后又太舒心，苦尽甘来。如果在现实的中国医疗大环境中，我们最后也能收获美好，那么一切都是值得的。当然，这部剧完美收场必然少不了剧中人物如钟立行、武明训、江一丹和严如意等人对理想的强烈坚持和对医德、对职业信仰的不懈追求，在紧张的医患关系下，虽然他们偶尔也会迷失，但都终究没有泯灭自己的良心，这是我最敬佩他们的。在电视观看过程中，不禁引发了我对医学伦理的深深思考，在这里本人就其中印象深刻之一二案例做详细剖析。记得开头讲述了一个因出现排异反应需要马上进行二次肾移植的七十岁白人露茜，昏迷前签署了一份不接受体外循环、气管切开术和非人道救助的文件，按照美国的法律这意味着故事主人公钟主任不能违背病人意愿展开急救。但露茜丈夫苦苦哀求钟立行救救自己的妻子，最后钟立行因听说露茜和自己刚因车祸去世的妹妹同一天生日，便决定强忍着悲痛将妹妹的心脏移植给了患者。手术成功后，却遭到患者女儿将其告上法庭。是的，依据法律，院方不该违背患者意愿作出对其进行救治的处理。但救死扶伤、忠于职守是我们每个医生都应遵守的医德规范，我们本着有利原则，一切都把病人的健康放在第一位有错吗？生命是神圣的，作为一个医生，我们谁都不愿意看到生命的终结，特别是在自己有能力对其进行帮助的情况下。可是，当患者本人意愿与家属意愿发生冲突时，当患者意愿与我们救死扶伤的初衷相违背时，我们该怎么选择？即使在良心的驱使下，钟医生救活了患者，可是他得到了什么呢？不过是患者家属的不解而已。而且这样做，他触犯了法律，没有做到尊重病人自主权，于是他只能处于被动地位。终究他心寒了，他对医生这个职业产生怀疑了。
医务人员忙碌、劳累、压抑，却不被理解，得不到应得的报酬。从失望到愤怒，从无奈到忘记理想。在这个信任危机、信仰危机的年代，我们不断抱怨恶劣的职业环境，却又不知不觉的成为了帮凶，我们感慨这个社会的物欲横流、精神匮乏，却又一点一点的陷进贪欲的漩涡。于是，环境成了借口，让我们放弃信仰，一切变得心安理得。王冬就是一个很好的例子，他的贪念、逞能一手造成了他最后的下场。刘敏护士长也因医患纠纷被病人家属打过、骂过、误解过，可是她却能积极承认错误，本着诚信原则，承担自己应有的责任，才不至于在医闹中迷失自我。这个社会充斥着太多的医疗事故、医患纠纷、药品回扣、商业贿赂、弱势群体、新闻报道等等，病人也好医生也好，大家都在相互抱怨，都觉得不公平，却没人能改变这一切。当医患纠纷出现时，作为医生，我们只能忍，寻找积极有效的沟通方法。在中国这个文明大国，哈医大医学生被砍，几乎六乘看客持高兴态度；医院抢救无效，全体医护人员上至院长下至后勤工人全被迫要求跪在死者灵堂。真的想问，这一切究竟谁对谁错，是什么导致了如今医生的地位如此低下，在一个文明的社会，医生实在不应受此屈辱的待遇。中国政府现状、卫生体制不健全、部分医生医德的缺乏以及错误的社会舆论导向等共同将医患关系推到了风口浪尖上，这种状况不是一时能够解决的。但作为一个医学生，我们要清楚医生面对的是生命，医生代表着付出与奉献。我们可以说做医生很痛苦，可以说这种环境下医生才是真正的弱者，但我们不应该放弃做为医生的底线和尊严，不应该放弃理想和信仰，要在实践中突破迷惑而不是随波逐流。也许医务人员只有回归内心，坚定信念，重拾我们的职业理想和职业精神，真正做到“医者仁心”，才能在紧张的医患关系下找到出路。
第15篇：医学伦理学论文
分析目前我国医务人员价值体系状况 从医学伦理学的视角谈谈医生
价值 回归建立和谐医患关系
——鱼和熊掌可以兼得
【摘要】在“救死扶伤”和救死扶伤的“经济成本”的两难选择问为什么会出现？在此选择面前如何平衡？本文就这两个个问题浅略的提出一些解决办法，以建立和谐医患关系。
【关键词】知识价值，经济成本，医患关系，医德
以前有一个小故事，说的是在国外的某个大工厂里，一台大型电机发生了故障，很多维修工程师束手无策，无奈请了一位科学家前往解决。那位科学家到达后，上爬下摸、又听又敲，同时不停的在纸上计算，最后在电机的某一部位划了一道白线，对维修人员说，把电机拆开，对该处的线圈减少三圈即可。维修工程师照此办理后电机果然恢复正常。之后科学家开价1万元，有人问这个价格是如何制定的。科学家回答说，划道线1元，知道在这里划线9999元。但是从这个故事出发，与当今医生知识价值的现实表现却大相径庭。
医生的知识价值目前没有表现出来的，虽然有诊查费这个项目，但标准低的可以忽略不计。而挂号费这个收费项目从字面上来说既不能表现医生的劳动，事实上也反映不出医生的劳动。也就是说，我们目前的医生进行的是无偿劳动。医生毕竟首先是人，而后才是医生。医生首先要食人间烟火，才能承担救死扶伤的重任。于是乎，医院可以赚取药品的15%差价就是解决这一问题的主要措施被提出来而且成为了今天医院赚钱的主要手段。可以说忽视了医生的知识价值的做法出现了“以药养医”，导致了看病贵。如果我们解决不了医生的知识价值作为无偿劳动这个问题，看病就贵的现象将永远无法消除，那么医患关系只要与经济沾边，随时可能因为这样那样的问题变得十分棘手、紧张。
按照我国多年不成文的传统，医院不及时救治患者，只要被曝光，总要受到来自社会方方面面的谴责甚至制裁。以往，这样的事例即便有，因为不成“规模”，影响还不至于太大。现在，子女把病父弃在医院、父母无钱把孩子扔在医院的事已经不是什么稀奇事儿，许多医院也在经受着前所未有的考验：既要“救死扶伤”，又不得不兼顾自身的“可持续发展”。 在媒体对医患关系的负面报道中，“道德”成为大众讨伐医生的矛，似乎所有的医生都变成了敌人，似乎没有一个好医生，
而当地震肆虐过后，人们看到最多的是抢险救灾的军人和救死扶伤的医生，此时此刻，医生的价值和高尚人格被更多的人予以肯定。在这一点上，我觉得很失望，我们的人民并没有心存善意，一棍子就轻易打翻了一群人，事实上，我们身边有无数的医务工作者，他们在平凡的职业岗位上默默奉献、忍辱负重，做出了看似平凡而又伟大的业绩。他们是医生这个职业群体的脊梁，足以承受“医生”这个神圣的称号。同时大家忽略了一个问题，经济关系对道德起决定作用，医德属于道德范畴，自然也有这个一般本质。虽然医生作为一种特殊职业，有自己应尽的义务，可是应当获得的知识价值也是应该得到的。如果不能在短时间内较好地解决这个两难问题，要求医院先救人后付费，很容易只是一纸空文。从人道主义的角度考虑，医院应该责无旁贷地履行救死扶伤的神圣职责。尽管医院有追求经济利润的权利，但是不能因为其赢利目的忽视救死扶伤的社会责任。目前，在政府公共卫生投入欠缺的语境下，指望医院不计报酬先救人后补费，有些勉为其难。如果急救账单无法兑现，成了医院的包袱，在某种程度上会影响医院的发展后劲与医生救死扶伤的积极性。
在成本核算的世俗和市侩中，救死扶伤不得不变得有点世俗了。现代的每一个医生在进入医学院之后或之前，都以救死扶伤为自己职业的最高追求和职业道德及行为规范的准则。但是，救死扶伤的崇高目标和职业道德的实现都需要经济投入来保证的，也就是救死扶伤是有成本的，有了成本就必须有回报。一个必须要考虑经济、成本和回报的“救死扶伤”道德标准和职业准则就是一个打了折扣的标准和准则。一个可以被打折扣的道德标准和职业准则还能成为职业标准和道德准则吗？一个被推向市场经济的医疗行业在其履行职业道德准则时更应遵照经济规律办事，被经济化的职业道德准则还能承受得起其职业道德的重任吗？每一个医生都在“救死扶伤”和救死扶伤的“经济成本”的两难选择中煎熬着自己的良心、道德操守和职业素养。在这种长期的煎熬中，有的人放弃了医生的职业，有的人变得玩世不恭，有的人弱化了救死扶伤的职业道德要求，有的人强化了经济成本选择„„在这个问题中，医患关系越趋紧张，我们应该看到，这个社会大背景造成的情况，医生和病患存在问题，国家的相关政策、规定上也有一些问题，这是我国改革开放30多年来在过渡期所出现的各种社会现象中的一种，不需要遮掩，而是应该正视并寻找有效的解决办法。
从长远来看，国家层面上应该完善医院救死扶伤的配套政策措施，建立医疗补偿制度，政府还应该逐步补齐医疗救助的最短木板，在国家新医改系列配套措施中应该对此予以规范。就目前的现状，我们的医保覆盖率有了很大提高，对一些特殊病的报销比列也有提高，同时扩大的医保报销范围，让病人看得起病。对公立医院的改革也在试点之中，客观来说，医改是十分难的，但是只要有效，哪怕再难也一定要坚持走下去。只有打通了救死扶伤医疗费用的制度出口，医院才不至于拒绝救死扶伤。这也是和谐社会的应有之义。
作为个人而言，我们是医学生，未来的医务工作者，改善紧张的医患关系我们义不容辞，面对现状我们应当做些什么呢？我认为是在市场经济的大潮中，寻找当代医生应具备的道德人格，培养良好的医德医风。换位思考，严于律己、宽以待人可以作为一个培养良好医德的方法。作为医生，应当对社会怀着无限的感激和理解。芸芸众生，医生在社会中扮演着极其重要的角色，但与庞大复杂的社会相比，独特的职业性必须服从于社会的整体性。医生从业和生存的基础是社会的发展、科学的进步，因此，我们必须用感激的态度来匡正人们对医生的认识，排除种种误解和不信任、能够顶住各种逆向的压力，秉持理性、坚守道德、与人为善、以心换心，以这样的“定力”可以使医生的形象越发高大、可敬。作为医生，应当对文明怀着推进的动力和激情。一个文明的社会必然是一个健康的社会，医生所关注的健康，不仅是生理上的健康，也包括心理上的健康；不仅是生存方式的健康，也包括生活态度的健康。在信息快速传播的时代，医生应当普及科学、坚持真理、启发理性、诱导良知，使社会大众更加自觉地选择健康文明的生活方式。我们必须得明白：医生的价值，在于其在社会中承担的责任和扮演的角色，而其必备的道德人格，又是医生的称号更加完整。有这样的境界，就有职业的信心和奋斗的激情，就能经受起各种挫折和诱惑，不至于迷失方向，才能更加负责任地做出选择，才能为由于经济因素导致的医患关系紧张的改善尽一份力。。
其实“救死扶伤”和救死扶伤的“经济成本”是可以兼得的鱼和熊掌，关键看我们的国家、我们的社会、我们的医生对这二者之间的关系持怎样的态度，只要有国家足够的政策、资金支持，有社会足够的理解与体谅，有医生尽职尽责的行动，假以时日，我们的医患关系一定能够跳出现在的怪圈，繁花硕果。
【参考文献】
1、医生矛盾的价值观.百拇医药网.原文链接：∕html∕200906
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2、医生的价值.徐灵敏 .中国医药指南.2008年第7期
3、略论现代医学道德建设.余宁宁.浙江大学学报(人文社会科学版).2000年
第05期
4、冯忠堂，等.医学伦理学.云南科技出版社.2003.54
5、朱伟.生命伦理中的知情同意.2009.111
第16篇：医学、论文评语
一、该论文选题合理。院前和急诊疼痛评估及镇痛问题是疼痛管理上的薄弱环节，而镇痛治疗不充分亦以及影响镇痛的治疗的相关因素也临是床医生面临的一个问题，目前我国疼痛管理体系还不够完善从而在临床诊疗中对患者疼痛的控制效果造成了影响。通过研究影响院前急救患者疼痛评估和镇痛效果的因素，促进疼痛控制的效果，是临床医师诊疗中需要解决的问题，这也是该论文选题意义所在。
二、数据资料翔实，分析方法选用得当。该论文搜集了较充分的数据资料，选用了合理的分析方法，借助统计分析软件，以急救中心院前急救患者为研究对象，对院前急救患者疼痛评估和镇痛影响因素做前瞻性研究，并提出相应的结论。
三、结论和建议较合理。该论文注重理论依据的阐述和模型分析结果的定性分析，在写作过程中对选用的分析方法均做合理性分析。对院前和急诊疼痛评估及镇痛的影响因素研究结果与现实情况及相关研究成果相符，建议较中肯，具有一定的操作性。
该论文选题正确，结构合理，数据资料充分，分析方法相对合理，写作进度安排适当，结论和建议具有区域现实意义，有利于促进临床工作开展。选择的量表符合所研究的内容，材料比较充实，统计学分析得当，论述观点正确，叙述层次分明，有较强的逻辑性。文字通顺、流畅，行文符合学术规范，具有一定的学术研究价值和实践指导意义。
第17篇：医学检验论文
谈谈对检验系的认识
一、医学检验的定义
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力，同时比较全面的掌握自然科学和人文社会科学知识。毕业后能够从事临床各科医学检验、医学检验教学与科研工作。
二、学习医学检验的目标
主要学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。作为一名合格的检验医生必须学习和掌握一些必要的知识和技能。
1、医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能；
2、临床疾病诊断的基本知识；
3、临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能；
4、数理统计和计算机应用的基本知识和技能；
5、各种常用医学检验分析仪器的构造和操作技能；
6、与健康相关检验的基本知识与技能；
7、具有临床医学检验科研工作的初步能力。
三、学习医学检验必须掌握的知识和技能
1、临床基础检验学
学习这门科学，掌握现代分析技术，对人体各种体液及细胞成分进行显微镜学、物理学、化学、免疫学、微生物学及分子生物学的分析。
2、血液学及血液学检验
学习这门学科，我们能够掌握血液和骨髓中血细胞形态学和各种血液病的细胞学诊断，以及溶血、出血和血栓性疾病的病理生理和实验室诊断与治疗监测的方法。
3临床生物化学及生物化学检验。
应为他是检验医学的基础，从而学会测定体液或组织的成分以提供对疾病的诊断、治疗和预防、兼有基础学科和应用学科两方面的性质。
4、免疫学及免疫学检验
现代免疫学是研究宿主对抗原免疫应答过程，免疫调节和免疫技术的一门独立学科。因此，本科基本集中在传染病的免疫诊断、治疗和预防上。
5、微生物学及微生物学检验
主要是了解微生物的生物学特性及其与人类、动物等的相互关系。包括原核细胞型微生物、真核细胞型微生物、非细胞型微生物。
6寄生虫学及寄生虫学检验
主要是研究与人体有关的寄生虫的形态、生活史、致病机制、实验诊断。主要包括与人体有关的原虫、蠕虫、节肢动物和寄生虫学检验技术。
四、医学检验的发展史
在元谋人时期人类在依靠植物为生的长期过程中逐渐熟悉植物的营养、毒性和治疗作用。中国古代称药物书为“本草”， 这都说明药物是起源于植物的。
陶器和粘土器的出现，使煮钣和炮炙药物有了可能。总之有了人类就有了医药。医药知识的起源是人类集体经验的积累，是在与疾病斗争中产生的。朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程，则与当时当地的哲学思想有密切关系，如中国的医学受阴阳五行思想的影响，希腊的医学受四元素思想的影响等。
随着奴隶制社会的快速发展，古代检验医学也有了很大的进步。
近代现在医学蓬勃发展直到形成现在发展完善的现在医学基础。
随着文艺复兴的兴起，医学也进行了一场彻底的医学革命。
文艺复兴时期人类认识自我的心理得到强烈的需要，逐渐的发展为现在的人体解剖学。从此医学一步一步进入现代化，成为人类生存的必须学科。
五、医学检验专业的现状
检验医学作为医学的一个分支，担负着为临床疾病诊断、治疗、愈后观察、药效评价等提供实验室数据的重任。特别是医学正由传统经验医学向生物—心理—社会医学模式转变，临床医生越来越依赖检验医师出具的科学、准确、客观的实验报告。现代医学检验主要各个方面体现了他的重要性和不可替代性。其次，检验医学一方面为临床提供数据，服务于临床，另一方面这些数据又将影响临床医生的诊断结果和医治方案。因此检验医生不仅要与临床医生而且要与病人沟通，不仅要掌握各种临床指标的测定方法，还要了解疾病，了解处于特定社会和生物环境中的病人。
六、医学检验专业的发展趋势
20世纪中叶以来，以 DNA 双螺旋结构模型建立为标志的分子生物学的诞生使检验医学的研究深入到分子水平，研究方式从简单到复杂，从单一到复合，研究方法转变为多学科、多层次、多方位。由于科学的发成物理、化学、生物学等自然科学研究成果在医学中广泛应用，使医学检验中新技术、新方法、新分析项目不断出现，学科界限越来越含糊，交叉学科和边缘学科不断形成和发展，传统的四大检验也有整合成大检验的趋势，方法间互相借鉴。技术应用范围被扩大，基础研究成果被引入应用。当前检验医学中应用的几大基本技术有： 1、现代仪器分析技术，包括光谱、色谱、电泳等技术，其自动化，微量化，灵敏度高，特异性好。 2、免疫学技术（抗原、抗体、配体、受体）。 3、酶动力学分析技术。 4、分子生物学技术（基因极其片段的分析鉴定，分子扩增，分子杂交，分子探针，芯片分析技术）。 5、流式细胞计数分析，结合组化染色，扫描，对多类细胞进行分离、分类与鉴定。 6、同位素分析技术。可以相信一些新的研究技术将不断扩展检验的内涵，丰富检验的手段，如“芯片”、“纳米”“飞秒”等技术的深入研究，将会对人体内发生的许多化学反应机理、过程、酶的作用原理、作用位点等研究带来全新的认识。
第18篇：医学检验论文
浅谈检验科与临床科的沟通
【内容摘要】全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证，而分析前质量管理是各质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床科沟通和联系，树立“以人为本”的原则，正确规范化采集和处理标本，尽可能减少各种影响试验结果的因素，才能保证检验的准确性，为临床诊断提供真实的实验依据。
【关键词】检验；质量管理；临床；沟通
八十年代前，绝大部分检查都是手工操作，“一杆枪加一门炮”=科室。设备落后，工作人员的学历低，此时的检验科在医院里的地位很低、同事矛盾也少。而如今，二十一世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展，实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要，因此，检验技师逐渐培养与临床医师的沟通意义就显得十分迫切和必要。
一、建立检验科与临床科沟通的意义
临床科和检验可以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务，临床科根据患者症状体征结合报告为患者明确并进行治疗。随着医学的发展，技术的进步，临床医学对检验医学提出了更高的要求，同时大量的全自动仪器和设备的引进，开展的检验项目越来越多，检验质量也越来越高。各种各样的标本需要患者、护士、医生和检验结果的准确性，准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此，检验技师与临床医生互相沟通，形成共同认识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供临床应用全过程的质量保证。
二、检验科与临床科矛盾的原因
（一）检验项目的增加，误差的几率也增加了，涉及的方面也增加。
（二）临床医生跟不上化验的发展。医生不合理的申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展，不能有效地利用检验新技术、新项目，习惯于旧检验项目。这里有两个原因：
1、他们不了解检验医学的发展；
2、新仪器检测的数据有相当一部分他们不 第 1 页
了解。举一个简单的例子就可以说明这一点，在日常工作中，我经常听到临床的医生们（包括箱单一部分的科主任）说，检查血常规，我们就看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，其他的数据都是多余的。
（三）盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。
（四）检验结果与临床不符合时，不少临床医生常常是首先怀疑检验科的水平，甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的记过不可靠，增加了医患纠纷的风险。其实有些疾病发展过程是复杂的，不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的，这一点在临床工作中是经常发生的。
（五）经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况。标本采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药物等会影响检验结果的准确性。
（六）当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回答是“报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！”，或者说“结果已经复查了，没有错的！”。
（七）检验人员不重视沟通，甚至于不知道如何与临床沟通。
三、检验医学以成为临床医学中不可缺少的一个分支和学科
检验学科已经从医学检验向检验医学发展，成为一门独立的学科。检验科不再向人们传统常说的辅助科室，他与临床联系更加密切。检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作，而每种仪器价值往往千元以上，仪器的操作都需要有先进的专业知识，尤其是新的仪器设备不断更新，新的检验方法不断出现，更要求检验人员有高度的责任心，不断地提高自己的专业知识，以更快更好地位临床服务。专业知识缺乏，不仅仪器设备不能很好地发挥作用，而且还可能导致对有害、有毒及其他危险品防范措施不合要求，污染环境，损害工作人员和患者的健康，甚至发生事故。
四、加强检验科与临床科的沟通及合作
随着检验科地位和重要性的提升，随之而来的新问题也困扰着大家——与临床医护的矛盾越来越多，出现问题后相互推多责任，导致互相间信任度下降，最终影响到病人的切身利益和医院的声誉。我们努力的完善医学检验工作，因为它是一种科学实验工作，是为临床诊治提供资料和数据的，因此，它做出的实验结果必须及时、准确、客观、可靠，但由于一期的性能、试剂的质量、饰演的方法、操作技术
熟练程度以及工作人员的责任心等因素，任何一个环节有问题，都可能影响检验结果的可靠性。因此，为了保证检验结果的质量准确，必须对以上因素进行客观地分析评价，并结合临床资料才能得出有价值的正确结果。
五、加强医学检验的概念、地位及与临床沟通的现状
医学检验主要是利用化学、物理学、生物学、电学、光学等综合性的技术手段，在实验室内借助各种仪器、试剂等，依照特定的检验原理，方法和操作规程按照临床医生的需要，对各种检验标本进行有目的的、准确的检验分析，使其及早发现某些致病因素或病理变化特征，分离病原体或阐述患者机体脏器的功能状况及各种生化物质的含量等，为临床诊断、治疗、预防提供综合性的服务和客观依据。
六、检验科与临床科沟通以保证检验质量提供高
有的检验结果明确诊断，如白血病依靠骨髓形态学检查，对白血病诊断有重要意义；有的可辅助诊断，如肝病、肾病的肝、肾功能检查，只能提供检查参数的变化，共临床接和体征、症状进行判断。特别是急重患者，检验结果同一天的都有很大的变化，这是就学要检验技师与临床可很好地沟通，减少多次复查造成的必要的经济损失，对不合格的标本应耐心细致地与临床医生及核实做好解释工作，更好提供准确数据。标本影响要素的非可控性，质量缺陷的隐蔽性，责任的难确定性是分析前质量保证中常遇到的问题，及时采取了前面所说的所有措施仍可能出现检测误差，为此检验科应该注意如下问题：发现检验结果异常或误差时，解释和查对要耐心细致；尽管验收核对严格，但质量缺陷隐蔽到分析后或经复查对比原来标本时才发现，如标本张冠李戴一时难以发现（有既往史可一目了然），要经过血型鉴定或询问患者才能得到证实，因此，检验科用专业知识和事实与临床对话非常重要；标本是临床科采集，送检是临时工或是卫生员，验收是检验工作人员，任何一环节疏忽都会影响检验结果，追查原因和责任时往往存在困难，其易影响团结，引发纷争，而结果被影响通常有检验科发现或医生发现，因此，要求检验人员和临床医生、护士不互相埋怨，而应积极主动做好补救工作。
七、与临床科沟通是检验科工作尽善尽美
医学的发展，要求实验室的工作人员不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多的、更直接的参与临床诊断和治疗之中。尤其近年来，先进的实验技术与仪器在国内逐渐普及，不仅提高了试验结果的准确性和精确性，还为临床提供了许多新的指标。如何将这些检验方法和原理，临床意义介绍给医护人员，使之能合理选择检验项目，正确分析检验结果，并用与临床诊断和治疗；如何进行恰当的标本收集与运送；如何从临床哪里获得患者资料、病情变化、治疗方案，保证分析后的质量评估，并对临床的诊断工作提出合理建议，这些都应使现代检验医学的重要内容。这也是我们不能所忽视的重要工作，要完善医学检验工作，必须加强检验技师与临床医师的沟通与合作。总之，检验技师与临床医师在沟通中互相配合、支持、学习和理解等作用与一个体系，在这个体系中按照标准规程、标准要求、标准程序进行工作，受益最大的无疑试患者，患者受益是我们医务工作者提供医疗服务的最终目的。希望检验科与临床科的沟通越多越好，越成熟越好，这将是对患者检验结果的最大保证。
八、如何进行有效地沟通
（一）医院管理上要求加强检验与临床沟通。卫生部《医院管理评价指南》对检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意上，要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意大于90%，管理的核心就是沟通。正如美国著名未来学家奈斯比特指出的那样：“未来的竞争是管理的竞争，竞争的焦点在于每个社会组织内部成员之间及其与外部组织的有效沟通上”。
（二）提高医疗质量，防范医疗事故的发生，要求加强检验与临床沟通。《医疗事故处理条例》实施的“举证倒置”对医院检验工作既是压力优势促进规范化建设的机遇和动力，一方面，强化规范化操作及全面质量控制，丁一方面，必须加强检验与临床沟通，认真听取临床对检验工作的意见及要求。
（三）科学发展观要求加强检验与临床沟通。临床医学与检验医学是医学范畴中不同的学科。但它们的关系非常密切，由于历史等原因，我们重医轻技，过去人们只把检验当成一门简单的技术，通过二年制的医技班学习就完全可以从事检验工作，甚至认为可以通过师傅带徒弟的方式培养检验人员。近十多年来，随着科学技术的进步，“医学检验”已经发展为“检验医学”。
（四）循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医学就其本意而言，指的是对病人诊治，都应该有充分的科学依据，任何
决策需要建立在可u型额证据的基础上，这种科学证据也应该是当前“最佳的证据”，而“最佳的证据”的获得首先要求临床、检验等各部门有良好的沟通，确保用专业方式和合作精神来处理问题和彼此间的意见，寻求彼此尊重、理解，达成共识。检验医学的发展，大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。因此，临床医学与检验医学的沟通与协调发展，财富和医学的科学发展观。具体来说，检验医学通过与临床医学的有效沟通，可促进临床标本和正确采集以及检验结果的正确解释和应用，把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制；同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息，借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值，一边不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。
第19篇：医学信息论文
人体生理参数监控系统
【摘要】
人体生理参数监控系统能够及时、准确处理和传输用户的生理参数，这些年来，随着 人们对于自身健康状况关注力度的加大，引起了生理参数监控仪器的开发热潮。 本文设计了基于嵌入式Linux的人体生理参数监控系统，实现了对生理参数采集、加 密处理、远距离实时传输和解密等功能。
【关键词】嵌入式Linux；生理参数；GSM短信息
一、背景
随着嵌入式系统在工业控制和智能家店领域得到广泛的应用，控制逻辑和功能变得越来越复杂，因此，简单的嵌入式系统已经不能满足这种需求，为了解决这种问题，越来越多的人倾向于使用完整的操作系统。在各种嵌入式操作系统中，Linux凭借其开放源代码和免费使用的特性以及架构清晰、平台支持广泛、网络支持强劲的优点，得到广泛采用，具有内核小、功能强、运行稳定、效率高、良好的网络支持等特点，并且支持多种硬件平台。它有大量的不断增加的开发工具，这些工具为嵌入式系统的开发提供了良好的环境。
二、目的与意义
由于社会的发展，人们的生活节奏和生活方式发生了巨大的变化，目前我国出现了这
样一种社会现象：人的寿命越来越长，生活越来越独立。也就是说，越来越多的老人选择 了独居。老年人本来就身体不好，行动不便，儿女又不在身边，在这样的情况下，老年人 的健康和就医成为问题。
为了使单独居住的老年人得到完善的、良好的身体监护。医护人员利用手持的便携式 医疗设备(PDA)，定期为待在家中或集中居住在小区的老年人进行必要的生理参数检测， 同时使不在老人身边的子女们及时的、便捷的、经济的得到这些生理参数信息
三、常见生理参数的取值范围及其代表症状介绍如下：
1、体温：正常人的体温是36度到37度，一天的体温略有波动，但一般不超过l度。
2、呼吸：正常人平静呼吸频率为16．20次／分钟，呼吸与脉搏的比例一般为l：4，即 呼吸一次心跳4次。脉率减慢(小于60次／分钟)多见于睡眠及某些疾病，如颅内压增高、高血压、缓慢性心律失常、甲状腺功能减退等。
3、血压：按国际标准18岁以上成年人正常血压分为三个等级，理想血压80—120mmHg(11—16kPa)，正常血压：85—130mmHg(11—17kPa)，正常偏高：收缩压(130—139mmHg)(17—19kPa)。
这些参数既可用整数或浮点数表示，也可以用字符串的形式表示，详细分析如下：
1、体温：整数位最多到十位，精确度保证到小数点后1位，在设计其格式时，如果 采用浮点数(float)表示则至少需要4个字节。如果用字符串表示，可以用3个字节， 前2个字节表示整数位的十位和个位，第3个字节表示小数位。
2、呼吸：为整数，以次／分钟为单位，每分钟呼吸次数最大不到一百，如果用整型数
四、SMS、EMS以及MMS SMS(短信息业务Short—Meage．Service) 通过它，移动电话之间可以相互收发短消息，短消息的内容可以是文本、数字或二进制非本数据(用于铃声或logo等)。SMS有两大特点：存储转发机制和传递确认机制。
SMS的协议栈分为四层：应用层(SM．AL)、传输层(SM．TL)、转发层(SM．RL)和链接 层M-LL)。
EMS(增强型短信Enhanced-Meage—Service) EMS能够将简单音调、图片、声音、动画、文本集成到一起，然后在EMS手机上显 示，例如，当短信中出现感叹号时演奏相关的音调，或者把简单的黑白图片和文本及声音 效果同时展示出来。
MMS(多媒体短信息Multi-Media-Meage) MMS在概念上与SMS和EMS非常相似，可以理解为是SMS向多媒体的演进。但与 SMS和EMS不同的是，MMS对于信息内容的大小或复杂性几乎没有任何限制。MMS不 但可以传输文字短信，还可以传送图像、影像和音频，因此，MMS带来最大的变化是各 运营商可发展更多元化的移动通信服务。
五、嵌入式Linux 嵌入式Linux是从Linux衍变而来的嵌入式操作系统。将Linux作为一个嵌入式操作 系有许多的优点：
●系统稳定，功能强大，支持多种硬件平台。 ●稳定地运行在许多种体系结构的处理器上。
●模块化可裁减特性非常适合嵌入式系统的要求。 ●自由软件可以有效降低开发成本。
●文档完善，支持渠道众多。
●强大的网络功能，完全适用移动互连的嵌入式设备发展趋势。
它包含四个方面：
●用户进程
用户应用程序是运用在Linux操作系统最高层的一个所有的软件集合。当一个用户程 序在操作系统之上时，它就是操作系统的一个进程。
●系统调用接口
为了在应用程序中实现特定的任务，可以通过系统调用来调用系统内核中特定的功能 函数，以实现特定的任务。 ●Linux内核
Linux内核是整个Linux系统的灵魂，LinuX内核负责整个系统的内存管理，进程调度和 文件管理。 Linux内核的功能大致分成如下几个部分： ● 进程管理 ● 内存管理 ●文件系统 ● 设备控制
六、开发调试环境的建立与安全性
与绝大多数软件开发不一样的是，嵌入式系统中的软件开发采用的是交叉编译方式， 即在一个平台上编译与调试可以在另一个平台上运行的代码。这是因为在嵌入式开发中， 考虑到成本等原因，没有提供足够的资源在开发板上运行开发工具和调试工具。交叉编译 短信加密算法的研究与实现证信息完整性的方法是使用鉴别与认证机制，数字签名即属于鉴别与认证机制。
1：密码系统的安全性
一个密码系统的实际安全性牵涉到两方面的因素：
(1) 所使用的密码算法的保密强度。密码算法的保密强度取决于密码设计的水平， 破译技术的水平，以及攻击者对于加密系统的了解程度。密码系统所采用的 密码算法的保密强度是该密码系统安全性的技术保证
(2) 密码算法以外的不安全因素。即使密码算法能够达到实际的不可破译，攻击 者也能不通过对密码进行破译的途径，而是通过其他各种非技术手段攻破一 个密码系统。
2：密码系统的基本要求
(1) 密码系统的秘钥必须足够大。这是因为，如果秘钥空间小的话，攻击者可以 采用已知的明文攻击。
(2) 加密与解密过程必须是计算上可行的，必须能够被方便的实现与使用。
七、结论
本课题基于嵌入式Linux操作系统，利用GSM网络点到点的短信息服务功能，实现
了生理参数监控系统，该系统的主要功能是用户生理参数的加密和解密以及对参数以短信 的形式实现远距离实时发送和接收。
本文分析了生理参数的取值范围及其代表的意义，设计出两种传输格式，并结合传输
方式中数据编码的特点，选择以字符串表示形式作为传输格式。研究了密码学模型，根据生理参数传输格式的特点，选择基于分组的DES作为加密算法，分析了DES加密算法，选择接收方号码的前8字节作为原始子密钥，这样不固定的密钥，提高了系统的安全性，在此基础上，完成DES算法编解码程序的编写，实现生理参数的加密功能。 参考文献
【1】王树红．嵌入式系统的现状及发展趋势【J】．太原大学学报，2007，8(30)：121．139． 【2】陈莉君，冯锐牛欣源译．深入理解LINUX内核[MI，中国电力出版社 【3】万时光．无线生理参数监控系统的研制[D】，北京：北京服装学院，2008 【4】冯时冬，马小铁，李凯．嵌入式Linux加密短信息系统的设计与实现，微计算机信息， 2010年7月
第20篇：医学社会学论文
医 学 社 会 学 论 文
如何有效提升医学生人文素养
摘要:随着社会的发展以及现代医学模式的转变，对社会医务工作者的各方面素养，特别是人文素养方面的要求都有了进一步的提高。同时另一方面，社会上日益紧张的医患关系也给我们医学生敲响了警钟，加强自身人文素养势在必行。本文就如何对医学生开展人文素质教育，提高人文素质修养，最终使医学生成长为一名医德高尚，医术精湛即具有仁心，人术，仁爱的有价值的医学人员展开论述，进行一系列自我观点的描述。
关键字：
医学生
提升
人文素养身
我们现在已经是大二的学生，但我相信我们，甚至是大多数的医学生都不一定具备很高的医学生应该具备的人文素养。所谓的“人文素养”，即“人文科学的研究能力、知识水平，和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神――人的内在品质”。人文素养的核心是对人类生存意义和价值的关怀。
当初我们选医学院校的时候，可能更多的并不是说想要治好多少的人，要帮人们减轻痛苦，我们更多的想法是希望毕业后能找到一个好工作。也正是因为这样，我们只是抱着这样的目的，一味的学习，工作，以致可能最后变成一台活的机器。当前医学大学教育存在“过窄的专业教育、过强的功利主义倾向，过弱的人文素养”的状况，为此要更新教育观念，在教育工作中坚持人文精神、科学素养与创新能力的统一，加大教育教学改革力度，调整课程体系与结构，鼓励医学生参加社会实践活动，提高综合素质。或许我们应该认真的审视，反省一下如何才能有效提升自身人文素养，怎样才能成为一名合格的医务人员。
世界卫生组织在1946年成立时，其序文中界定健康是一种“身体、心灵及社会交往的健全和谐的状态，而不仅仅是没有罹患身体或精神疾病”因此，现代医学不仅仅是治疗的手段，更是社会人与人之间的问题。由此可知，一个优秀的医务工作者，不仅需要会为病人治疗身体上的疾病，同时也应具有爱心、耐心能够关心人，能给予病人心理上的安慰。正如，医学研究的对象是人，服务的对象也是人，任何医疗的交往都是人与人之间身心救助的故事。它不仅仅是人与机器，技术之间的对话，或者人与精神之间的故事，无论技术如何发展，人道原则，人本立场，人性光辉永远是医学的价值皈依与医学职业的职业操守。 相比一个有高超技艺但素质低下的医生与一个人文修养更好的医生，可能大多数病人都更乐意让一个有更高人文素养教育的人为自己看病。如若每个医生都更加注重自身的人文修养，如今紧张的医患关系也会得到相当大程度的改善。根据社会学家塔尔科特的理论认为，医生和病人的关系就如同亲子关系一般：医生协助病人作为一个完好的健康人回到社会，因此对医学生的人文精神更应该注重培养。2005年10月1日，新华社报道，卫生部长高强坦言，医患关系紧张主因在医务人员，如服务态度，服务质量，医患之间的沟通是属于每个医学生将来能够做到的，也是人文精神在医务工作人员中缺失所引起的。因此，提高医学生的人文素养具有重大的现实意义。
我们应该从下面几个方面提高人文素养：
一、医学生从自身提高人文素养 提高医学生的人文素养很大程度上取决于医学生本身。首先应该树立一个作为义务人员应有的素养，不是说只要拥有治好别人身体上的技术就行，而应要求各方面的素养都较高。即道德素养文化，包括者治观，人生观，价值观等；专业素养，主要指专业知识，基本理论，基本技能以及自我学习能力，创新能力；心理素质及身体素质等综合素质全面提高。
医学生应该清楚的认识到，作为医务人员与其他工作从事着的不同，它不仅是我们谋生的工具，更重要的是它赋予了我们责任与义务。同时部分医学大学生对国家现行政策的认识还不够深刻。毕业大学生在择业过程中，没有做好就业心理准备，不能很好的认清当前的形势，对自我的定位及自我能力的评价不够确切，好高骛远，缺乏吃苦的精神，这样就出现了有些学生毕业很长时间找不到工作。还有部分学生在择业中不认真思考，盲目从众，导致到了工作单位后觉得不满意，到处跳槽，跳来跳去，最后自己都不知道自己想做什么工作。所以医学大学生还没有完全适应双向选择的人才就业市场，心理素质和专业能力仍需进一步加强，这还要有一段较长的适应期。 另一方面，随着社会的发展，当代医学大学生的道德价值观与以前所倡导的已大有不同。比如有相当一部分大学生认为“只讲奉献，不求索取”的观念已与时代不符，应根据实际情况多奉献多索取，少奉献少索取，不奉献不索取，甚至希望不劳而获。这些现象表明，一方面，当代大学生的个性已相当鲜明，与过去那种千篇1律的思维方式大不相同，有了创新意识；但另一方面，也说明大学生中“极端个人主义”的消极思想也有所抬头，对事业献身精神和对集体奉献精神有所减弱，甚至有些极端的学生认为一切利己就好。正是这种错误的观念使得医学生的人文素养显得低下。
医学大学生应当树立均衡发展的观念，全面提高自己的综合素质。在医学院校，同学们的学术研究氛围比较浓厚，但是同学们的人文社会科学方面的知识却并不丰富，所以给人的感觉医学院校的学生不活泼，缺乏青春的朝气。而其他院校的学生虽然知识面比较的宽广，可是他们相对缺乏科研的钻研精神。专业素质和人文素质两方面是必须兼顾的，两者是相辅相成的。我们在课程设置上应该注重文理渗透，人文素质教育不仅仅是要传授文学、历史、哲学等知识，更重要的是要培养一种历史感，它不仅有助于在专业领域内更有创造力，还可以使我们变得更善于深思熟虑，成为更完善更成功的人。而在注重人文素质培养的同时，还应该加强自然科学的学习。在道德品质素质方面，医学生受到了多年的教育，从整体上来讲他们的道德品质素质还是比较高的。另一方面，我们应该从小就培养健全的人格和良好的心理素质，使我们能够面对挫折失败的打击，具有较强的意志力和坚忍不拔的精神，对事情有积极乐观的态度，能够不断的发现自己心理上存在的问题，不断提高自我教育的能力。总的来说就是要培养自身的培养高度的责任感和同情心，树立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德；树立“以人为本”的价值观和“救死扶伤”的职业观等人文精神理念，做到爱岗敬业、无私奉献；注重医学以外的知识学习，注重阅读，培养良好的文学修养；培养自身的写作能力和良好的语言表达能力，培养对音乐、绘画、书法等艺术兴趣，提高综合素质培养。
二、学校方面加强对医学生人文素养的教育
大学校园是学生最开始接触社会的地方，作为生活学习的地方，学校的环境特别是学校的教育对大学生的人文素养有很大的作用，因此学校应紧跟时代的步伐，采取多种措施促进大学生素质提高。学校应培养有理想、有道德、有文化、有纪律的医学生，努力提高大学生的综合素质。提高大学生的综合素质是大学教育培养目标的重要内容，也是面向未来教育、教学改革的重要目标。现代社会的发展对医学大学生的素质提出了更高的要求，作为大学生要想适应社会的发展，就必须努力提高大学生的综合素质，只有这样才能更好地救死扶伤，发扬白求恩精神。学校可以从以下几个方面着手：
1、医学学校应该提供更有利的教育条件和更好的教育方法
从学校的角度来讲，学校应该更新教育观念、教育思想，以适应社会主义市场经济体制的需要，学校应不断的完善学分制和教育制度改革，从应试教育转向素质教育，把握住教育的大方向，让学生在学习方面变被动为主动。同时学校应该加大资金投入，美化校园，增加各类图书尤其是人文社科类的图书，丰富校园文化生活，多搞一些有意义的活动，给学生们提供更加广阔的生活空间和活动舞台。
2、开展医学社会学的学习与研究
开展医学社会学有利于提高医学生的综合素质，合理构建其综合结构。它能帮助医学生获得人为科学和行为科学的知识与技能，有助于医学生在医疗实践中加深理解社会人文因素在疾病过程中的影响和作用，有助于我们全面了解病人和自己，有利于提高我们在医疗实践中采取有效的诊断、康复措施的能力。
3、丰富校园生活
每个学生在进入大学之前，都对大学生充满着美好的期待。在我们的想像中都认为大学是那种自由自在，丰富多彩的，然而进入大学后才知道，那些想像中的大学生活或许只会出现在电视，电影中。而现实生活是进了大学却好像还是重复着高中时的生活，甚至压力更大，特别是在医学院，感觉一直都在学习，而且都是那么枯燥。因此，我觉得医学院校更应该开展更多的课外活动，这样既可以让我们在紧张的学习中得到放松，同时也对我们的身心健康教育有很大的帮助。有利于帮助我们塑造完整的人格。
4、加强医学生的实践
在校园里，无论学习好多，那始终都是理论上的，一个学生，无论理论知识多么的夯厚，没有实践操作，一切都是空的和虚的。学校应多组织医学生去医院学习，参加志愿活动或者多听取一些讲座，参观一些标本，实验室，或者多进行PBL案例分析，鼓励学生多动手，多实践，在实际操作中培养发现问题，分析问题，解决问题的能力。
三、国家方面提高医学生人文素养
正如我们所知道的一样，随着社会的发展和近些年来西方的消极思想对大学生树立正确的人生观价值观带来了巨大的冲击，享乐主义、拜金主义、利己主义、个人主义盛行。这导致了有些医学大学生在这股思想的冲击下迷失了自我，陷入了腐化堕落的泥沼。因此应该加强马克思主义世界观人生观的教育，使医学生能够分清崇高与卑下，逐步提升人格，促进素质的全面发展。同时，如今的医患关系的不断紧张，病人对医生的质疑、不相信和误解也对医务工作人员的工作带来了困难。
为解决这一问题，国家应在一定程度上加大对医学院校的投入，出台更多的更合理的政策。另外也可以在医学上进行一些教育上的改革，一方面要借鉴外国成熟的经验，引进对我国有用的东西，另一方面要从我国实际出发，与整个经济体制改革协调起来，跟上国民经济的发展，使医学教育在训练医护角色中更好的发挥作用。 就目前而言，如何提高医学生的人文素养是一个难点，更是一个重点，同时也是社会发展的必须。提高医学生的人文素养需要靠自身，学校，社会等多个方面的力量。人文素质的提升对我们自身乃至整个社会都是大有好处的。我相信，只要结合各个方向的力量，同时每个人都加强对自身人文素质的提高，那整个医学生的总体人文素养的提高也是指日可待的。
参考文献及资料
《浅谈医学院校医学生人文素质教育》 《医科大学生的人文素质教育问题探析》 《社会学与生活》 《医学人文十五讲》 《医学社会学》
