推荐第1篇：质量监督会议记录
质量监督、安全会议记录
时间：2014年3月5日 地点：公司会议室 参加人员：全体人员
主要内容：今年公司的重点工作就是安全、质量。只有做好安全、质量生产工作企业才有发展。我们检测室也要制定具体的安全措施，对设备制定安全操作规程。将安全责任落实到人，制定考核，责任追究制。检测人员现场作业时要坚持不安全不进入原则，再者，检测人员进行作业时，要有责任心，要对自己的作业结论负责。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2014年7月10日 地点：主任办公室 参加人员：全体人员
主要内容：目前是施工的黄金季节，各工程都开工，制造厂活源充足，希望各部门在做好质量检查工作的同时也做好自己安全防护工作。进入现场必须按规定穿戴好劳动防护用品。工地现场作业时首先要观察好作业区环境，确认是否安全。对于制造的构件要严把质量关，特别是焊接质量；对于一些重要部位的焊接，检测室要派专人进行技术指导及监督。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2014年10月9日 地点：办公室 参加人员：全体人员
主要内容：这次会议的主要议题是规范操作、严禁设备事故、人员操作事故的发生。要求操作前应对操作设备进行校核、确认。必须严格按操作规程进行。鞍钢工程已开工，作为今年的重点工程要做好质量监控工作，把质量控制在标准范围内。做好质量控制时也要注意安全工作，特别是进入现场发现不安全因素要立即指出，以免发生安全事故。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2014年11月19日 地点：办公室 参加人员：全体人员
主要内容：现在进入冬季，对焊接工作不利，要加强对鞍钢12万立工程焊接工作的监督，防止裂纹的出现。进入现场要确认环境适合仪器的使用，作业人员要做好安全工作，防止安全事故的放生。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2014年12月25日 地点：主任室 参加人员：全体人员
主要内容：加强对鞍钢工程的质量监督，现在制作要严格遵守操作规程进行，防止不正确的产生。现场人员要先审图再安装。现场工作人员在安装期间要注意安全，吊装作业时听从指令。劳保品佩戴齐全，防止安全事故的发生。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2015年1月5日 地点：公司会议室 参加人员：全体人员
主要内容：新的一年开始了，今年公司的重点工作是安全、质量。公司的指导思想是要牢固树立“安全发展、以人为本”的安全管理理念，只有做好安全、质量生产工作企业才有发展。我们检测室也要遵照公司规定，制定具体的安全措施，对设备制定安全操作规程。将安全责任落实到人，制定考核，责任追究制。检测人员现场作业时要坚持不安全不进入原则，检测人员进行作业时，要有责任心，要有安全意识，质量、安全都要抓好、做好工作。
记录人：
质量监督、安全会议记录
时间：2016年3月9日 地点：公司会议室 参加人员：全体人员
主要内容：今年主要检测工作为“唐钢5万立卷帘柜”。鉴于属于京津冀地区，重点工作注意的就是安全、环保。我们检测室也要制定具体的安全环保措施，对设备制定安全操作规程。将安全责任落实到人，制定考核，责任追究制。对能够造成环境污染的作业要做好防护措施。检测人员现场作业时要坚持不安全不进入原则，再者，检测人员进行作业时，要有责任心，对现场各种安全及能影响环境的因素要考虑到。
记录人：于洋
质量监督、安全会议记录
时间：2016年10月13日 地点：办公室 参加人员：全体人员
主要内容：对于”唐钢5万柜”检修项目的结束，总结本次工程的检测工作，这次会议的主要议题是规范操作、严禁设备事故、人员操作事故的发生。要求操作前应对操作设备进行校核、确认。必须严格按操作规程进行。要做好质量监控工作，把质量控制在标准范围内。做好质量控制时也要注意安全工作，特别是进入现场劳保品要穿戴整齐并对现场安全环境进行确认。
记录人：曹一男
质量监督、安全会议记录
时间：2017年6月5日 地点：公司会议室 参加人员：全体人员
主要内容：目前公司的重点工作是“鞍钢12万立”的无损检测工作，重点要注意工作的安全、质量。只有做好安全、质量生产工作企业才有发展。我们检测室也要遵照公司规定，制定具体的安全措施，对设备制定安全操作规程。将安全责任落实到人，制定考核，责任追究制。检测人员现场作业时要严格遵守鞍钢12万立现场的安全规程，进入现场前要进行安全教育。
记录人：曹一男
质量监督、安全会议记录
时间：2017年12月25日 地点：主任室 参加人员：全体人员
主要内容：对“鞍钢12万立工程”的检测工作进行总结，总结检测工作过程中发现的问题。质量监督，现在制作要严格遵守操作规程进行，防止不正确的产生。对现场需要探伤的焊缝，在焊接前要有检测人员现场确认，焊接过程中检测人员要全程跟踪，对质量进行全程把控。另外现场工作人员在安装期间要注意安全。劳保品佩戴齐全，防止安全事故的发生。
记录人：曹一男
推荐第2篇：质量安全会议记录
质量安全会议记录
2014年2月16日，总经理组织公司各部门及各项目负责人，安全员召开春节后复工安全生产工作的专题会议。
春节过后各建筑工地陆续开工，为了做好工程复工前的各项准备工作，消除施工现场安全隐患，防范安全事故的发生，确保2014年全市建筑施工安全开好头，起步好，现将有关事项通知如下：
一、各县区建设规划主管部门、建设、施工、监理企业要更高度重视春节后复工的建筑施工安全生产工作，深入分析当前安全生产形势，认真吸取2月14日安康城区巴山东路重大交通事故教训，坚持一级抓一级，一级对一级负责，逐级抓落实，对重大问题，重大隐患要严格落实治理责任，跟踪治理到位，做到隐患不消除不复工。
二、各施工企业要对所属的建筑工程进行全面的自查，重点对深基坑施工，起重机械，脚手架，施工用电等设备设施的安全生产条件进行复查，消除隐患，落实整改。确保施工现场各类安全设施无缺损且灵敏、可靠、牢固，能够起到相应的安全防护作用，尤其加强对易燃易爆物品分类堆放、现场宿舍内用电管理、活动板房消防安全及各类消防安全设备设施等方面的检查，复查符合要求的，须经项目总监签发复工通知后方可复工，工程未经复工检查或检查不合格的，一律暂停施工。各级工程质量安全监督机构要组织对工程复工开展专项检查，发现现场措施不力，项目经理、项目总监、技术不理人员不到岗的，一律不得复工，确保施工安全。
三、个施工企业及其项目部应加强对工程分包单位的管理，严格履行合同，签订安全生产责任书，明确各自的安全生产职责。对现场工作人员以及新进场的工人，施工总承包单位以及劳务分包单位应对其进行全面的安全教育，增强从业人员的自我保护意识，严禁工地运输车辆司机酒驾开车上路。同时对现场安全管理人员以及特种作业人员的上岗资格资质进行重新复查，确保现场安全管理人员配置到位，人员持证上岗。
推荐第3篇：安全质量会议记录
安全质量会议记录
参加人员：彭山、王清志、崔井贵、于薇、谭洪臣、孙令富、王立臣、郭工长、刘江。
主讲：刘万发
一、传达大安市建设局质量安全会议精神。
1、安全科刘德孔科长通报金岛花园安全事故，并指出安全生产存在的问题。要求自查。塔吊备案、塔吊安拆必须有资质的专业队伍。安全网，平网、立网必须按要求安装。工地临时用电。必须按要求配电，一机一闸一箱一漏保。三级配电两级保护。三宝四口防护一定要符合安全要求。机械伤害要提高警惕引起注意。使用的吊篮要符合国家安全标准要求。
2、质监站齐站长对施工质量提出要求。①、没有履行质量监督手续。②、工程质量保证体系不健全。③边设计边施工。④材料检测失控。⑤、砌筑质量相当差、混凝土浇筑质量差。⑥、施工资料不及时，手续不全。⑦、要求没有监督手续的马上报检。⑧、建立完整的质量保证体系。⑨、材料先检测，加强砌筑质量。⑩、资料要与工程一致要
签字确认。
3、质监站提出要求，①、对工程进行检查。②、对质体结构要重点监督。③、结构安全部位要报检。④、建筑材料检测抽查。⑤、施工资料要检查。⑥、分部验收要检查。
4、建设局张局长提出
①、安全第一的思想，全面落实安全生产责任制。各工地要回去开个会落实这次会议精神。
②、加强工程质量，把好材料关。③、加强执法力度，一是安全专项管理。二是综合执行检查。
二、加强安全质量管理。
安全：一是新工人进场必须进行安全教育。安全考核。二是施工临时用电检查。三是机械设备检查。四是三宝四口防护。五是施工现场流动人员管理。
质量：要自检，资料与工程同步。材料要有合格证。
推荐第4篇：质量例会议记录
质量例会议记录
主 持 人：柳厂时间：2011.10.10
会议内容：质量例会地点：食堂
参加人员：张国良，许世波，郑富春，王根林，沈良新，贾绍平，卢平伟，柳信叶
一：柳厂对质量重要性做阐述
二：卢平伟对近期质量状况，不良质量状况造成做阐述并作以后工作要求
一）：近期质量状况
1塑料管
（1）：DN100塑料管粘胶层划伤；
(2):10月8日DN32塑料管60根粘胶层划大面积伤报废，由于挤出模表面毛刺造成，操作者没及时自检，制程检验没及时发现，处理造成。 2复合管
（1）：DN32钢塑管3根一端内径表面褶皱较大流入仓库才发现
（2）：DN350钢塑管2根一端内径塑料管与钢管复合有裂缝流入仓库发货才发现
3记录报表
（1）：来料
《来料检验报告》，《质量月报》规定27日上报30日才上报
（2）：制程
塑料管：《首巡检记录》，>上报完善
复合管：《首巡检记录》，上报完善及时，没有上报 前期处理：没有《首巡检记录》，
4：仓库抱怨不合格品流入仓库
5：标识：没按要求标识
二）：不良质量状况造成：
(1):制程检验：没按《检验规程》，《质量暂时规定》检验，处治，
(2)仓库仓管员：没按质量暂时规定》处理，成品没检验员签字入库入账
三）：要求
1：记录，报表按《质量暂时规定》27日及时上报。
2：来料检验：按规程检验，记录《来料检验报告》，《质量月报》 3：制程检验
塑料管：制程检验记录上报《首巡检记录》，>复合管：制程检验记录上报《首巡检记录》，成品检验
前期处理：制程检验记录上报《首巡检记录》，
5：:标识：制程检验，成品检验按要求做好合格品，待处理品，报废品，让步接收品的标识，仓管员做好维护保证有效性。
6：区域划分：车间，仓库做好合格区，不合格区，待检区划分
三：成品检验员反映入库产品有端头不圆，镀锌层划伤，烂头
四：柳厂对质量质量改善《质量暂时规定》执行做强调。
推荐第5篇：医疗质量会议记录4
朔州市平鲁区中医院
医疗质量管理委员会会议记录（2017年第一季度） 会议时间：2017年1月21日 会议地点：三楼会议室
参加人员：赵向忠
高世荣（外）
李富荣
李立宪
蔚秀荣
缑存满
王福仁
刘爱平
赵玉峰
冯丽
王成
贾树梅
张文锦
高世荣（内）
马舜芳
马继
王新平
曹安
会议内容：
为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开2016年全年总结性医疗安全管理委员会会议。 议程：
1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置2017年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结： 刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对2016年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2016年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。 并对2017年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：
一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；
二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；
三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；
四、继续医院管理年工作的深入开展；
五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量； 质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。
六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；
会议总结：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、继续做好《病历书写基本规范》的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。
推荐第6篇：质量监督交底会议记录
监督交底会议记录
时间：2009年6月10日上午9：40
地点：十堰市车站路背谭沟铁路职工搬迁住宅1-5#楼工地会议室
参加会议单位、人员：
十堰市建设工程质量监督站：李强（监督员）
十堰市建设工程质量监督组：李剑
武汉铁路局襄樊房地产公司：汪成亮陈政选
襄樊分局设计所：陈军何理维
十堰市宏伟建设监理有限公司：王银珍黄海军
随州兴一建筑有限公司十堰分公司：叶传栋叶华太
会议内容：质量监督交底
首先，由十堰市建设工程质量监督站监督员李强作质量监督交底及对各相关单位提出具体要求：
一． 建设单位
1． 开工前必须按照程序履行职责，办理质量监督注册，组织好施工图图纸会审及
相关设计文件（设计交底、设计变更）审查，必须依法办理工程报建和办理施
工许可证；
2． 按国家现行的规定委托监理；
3． 做好建筑材料检测及相关资料归档；
4． 甲方分包的工程由甲方组织好工程质量验收，及时办理工程竣工验收备案手
续；
5． 对室内环境空气进行检测；不得随意改变建筑物的使用功能（即不得任意分
隔），若确需改变使用功能，必须经设计单位同意。
二． 设计单位
1． 必须严格按设计变更的相关规定：一般的设计变更必须有出图章，重大的设计
变更必须要盖注册章。及时签发修改变更、技术洽谈通知情况；
2． 必须参加主要部位的检查和验收，并要求做质量验收报告，如：基础验槽、基
础、主体结构（柱、转换层、天面）等；
3． 有权利、责任、义务参与相关质量事故的处理。
三． 监理单位
1． 监理单位资质、项目监理机构的各专业必须配套（土建、给排水、机电等）相
关人员必须具备资格和专业执业证书；
2． 编制好监理规范及监理实施细则；
3． 做好项目施工过程控制和现场质量验收以及现场资料管理；
4． 对施工组织设计（或方案）、各专项施工方案要严格审批，提出指导性意见；
5． 对机械设备、原材料进行进场认证、送检，投入使用或安装前必须进行审查；
6． 对施工现场出现的质量、安全事故必须及时上报，不得隐瞒；
7． 在施工实施过程中，一般部位要经常巡视，重要部位必须旁站监理。
四． 施工单位
1． 施工单位资质、项目管理部管理人员的资格（如二项目经理、技术负责人、安
全员、施工员、水电施工员、质量检查员等）、配备及到位情况，主要专业工种操作资格及到位情况。（资格证、上岗证），不能身兼数职；
2． 做好施工组织设计（或方案），各专项施工方案的审批及检查执行情况；
3． 现场原材料要编制详细的材料送检计划，加强现场设备的配套管理。必备相应
的计量机具。如：砼塌落度检测仪、地磅、经纬仪、水准仪等；
4． 工程验收要做好“三检”后通知相关监理人员进行验收；
5． 对资料管理要真实、齐全、到位（即与施工进度同步），发现质量问题要及时
上报。
五． 质监的程序及质监要求（验收的次数和内容）：
1． 对基础、首层、二层、柱、三层和天面进行验收，时间必须提前24小时通知
质监站；
2． 进行抽查：技术抽查、隐蔽工程抽查、材料抽查；
3． 甲方不要随意压缩合理的施工工期；
4． 合理建议材料的供应商，不要硬性规定材料；
5． 监理水电人员必须配备到场，做好主要部位的旁站监理工作。
铁路搬迁住宅1-5#楼项目管理部
推荐第7篇：医疗质量会议记录2
朔州市平鲁区中医院
医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度） 会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室
参加人员：赵向忠
高世荣（外）
李富荣
李立宪
蔚秀荣
缑存满
王福仁
刘爱平
赵玉峰
冯丽
王成
贾树梅
张文锦
高世荣（内）
马舜芳
马继
王新平
曹安
会议内容：
一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。 （3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析：
导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；
二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；
三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；
四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。整改措施：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系 最后，赵向忠院长充分肯定了2016年第一季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，各相关科室主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。做到科主任对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒，持续提高我院医疗质量。
推荐第8篇：安全质量大检查会议记录
安全质量大检查暨四月份安全质量分析会议记录 时间：2010年04月23日PM19：00—22：00
地点：甘库铁路项目经理部四楼会议室
参加人员：见附表。
主要内容：
一、安质部汇报近几天全线安全质量大检查所发现的问题：
1、路基队：
1）路基填土虚铺厚度在达到技术交底中规定的虚铺厚度时没有进行分层碾压，及时报检，而是继续上土，且存在滚填现象。
2）边坡没有及时修整，里进外出，参差不齐。
3）没有按技术交底要求铺设土工格栅。
4）上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。
5）清表质量太差，高低不平，杂物没有及时清理，且存在用清表土做填土用的现象。
6）存在在红线范围内取土填筑现象。
7）存在填偏现象。
以上问题在下列施工段表现的尤为严重，现通报如下：
（1）路基七队（刘宝伟）：
DK11+000----DK12+000段边坡没有及时修整。
（2）路基五队（刘进吉）：
① DK21+700----DK22+150段，虚铺厚度过厚，薄处达1.0米，厚处达1.5米，且存在滚填现象，无压实设备。
② DK25+461----DK24+300段清表不合格，高低不平。
③ DK23+200----DK21+900大青沟车站，上场设备不配套，无双驱压路机，推土机。
（3）路基六队（侯俊奎）：
DK18+225----DK20+000段，边坡需修整。
（4）路基三队（刘久喜）：
① DK36+810---- DK37+270段，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压。
② DK41+600---- DK41+900三家子车站，填土虚铺厚度过厚，没有及时分层碾压，边坡没有及时修整。
2、桥涵队：
DK31+104（桥涵五队（李久海）施工）和DK13+ 959.5（桥涵三队（袁运波）施工）两处的盖板涵基础混凝土浇筑完成后，其沉降缝质量存在以下问题：缝宽不均匀，缝身上下不竖直，交错搭压。
3、拌合站：
1）部分钢筋存放场地未硬化，钢筋存放未按《物资管理办法》中规定的要求存放。
2）新进场钢筋未标识，部分钢筋锈蚀严重，要求及时用苫布遮盖。
3）消防设备区未按要求设臵。
4）搅拌罐的避雷设施没有安装。
5）严禁使用“4”字号焊条对钢筋进行焊接。
6）储油罐上方未搭棚遮盖。
7）排水设施没有完善。
二、原因分析及整改要求
（一）原因分析
1、路基施工只注重进度不注重质量，随意施工；没有按技术交底要求施工。
2、桥涵基础混凝土采用“全部一次浇筑完成法”浇筑，或采用“间隔跳打法”浇筑，但在沉降缝位臵填塞的沥青木板加固不牢，加之混凝土供应不及时，浇筑时，达不到沥青木板两侧涵节混凝土对称施工，导致沥青木板受力不均，严重变形，因此，基础沉降缝达不到《铁路桥涵工程施工质量验收标准》的要求。现要求桥涵五队将沉降缝中的塑料泡沫板全部剔除，并用粘土填塞密实。
（二）整改要求
路基队：
1、压实厚度严格控制，每层的压实厚度不允许超过40cm，并且要求每层均向现场技术员及试验员报检，检测压实度和压实宽度等情况。
2、严禁滚填现象发生。
3、及时修整边坡（非削坡），要求边坡顺畅有型，同时要求对碾压成型的段落及封顶的段落，必须采用压路机静压收面。对未进行收面或边坡修整较乱的段落，技术人员停止其报验。
4、土工格栅按设计要求铺设，每0.6米高，路基边坡水平宽2.5米范围内铺设一层，土工格栅搭接长度为大于等于30cm，为了保证路基上料时土工格栅的稳定，要求待铺设平整后使用U型钉将土工格栅钉入路基土层中。
5、施工机械配臵必须满足路基压实要求，禁止使用压路机以外的机械对路基进行压实。
6、按技术交底要求清表，及时清理杂物，严禁用清表土做填土。
7、严禁在红线范围内取土填筑。
8、对没有进行报验就进行下一层填筑的段落，进行返工处理。
9、对未让我项目部测量人员进行中线复测的段落，若出现路线偏移情况，施工队伍自行返工，并提前向工程部上报返工方案。待工程部同意后方可进行返工。
10、对施工资料未得到监理签字认可的（未签字），计合部将不予该段落的计量。
11、对以上质量问题，项目部工程技术人员口头提出整改意见后，施工队伍仍然野蛮施工的，项目部将做出必要的处罚措施。
现项目部要求各队按上述要求立即整改，直至符合以上要求，整改完毕，报项目部工程部和安质部复查，经检查合格后方可进行下一道工序施工。对拒绝整改或整改不彻底的施工队伍，我们将处以罚款或停工处理。
桥涵队：
基于以上情况，为保证基础沉降缝施工质量，项目部要求，各队在满足技术交底中规定的模板支护和混凝土振捣等方面的要求的同时，基础混凝土浇筑工艺由原来的“全部一次浇筑完成法”改为“间隔跳打法”施工，即首轮基础混凝土浇筑的涵节为第1节、第3节、
第5节……等奇数节，次轮基础混凝土浇筑的涵节为第2节、第4节、
第6节……等偶数节，在首轮各节基础施工结束后，次轮各节基础施工前，先将3cm厚沥青木板或5cm厚塑料泡沫板按基础截面尺寸做成的背板紧贴首轮各节基础端部固定好，然后浇筑次轮各节基础，这样沥青木板或塑料泡沫背板就留在相邻涵节间沉降缝位臵，待次轮各节基础施工结束后，如用塑料泡沫板，必须将塑料泡沫背板扣除，再填塞粘土，麻筋。
沉降缝的表面质量应达到缝宽均匀，缝身竖直、平整，上下不得交错搭压，环向贯通，填缝材料应具有弹韧性，不透水性和耐久性，并应连续填塞密实，外观光洁，不漏水。
拌合站：
对照以上所列条款，逐条整改，限期3天，如不整改或整改不彻底，将追究其相关负责人责任。
推荐第9篇：护理质量控制小组会议记录
质控小组会议记录
时间：2013-5-16 地点：护办室 主持人：贾秀丽 记录人：朱春慧 参加人：贾秀丽 程卫宁 史婷婷 杨小雅 赵秀荣 朱春慧 内容：
3、4月护理质量分析会
一、前期工作整改情况：
优点：
1、科室质量控制小组成员，由5人组成，分工明确，能按要求落实职责。
2、护理文书的书写字迹清楚，基本可以按护理部新护理文书标准要求书写。
3、对护士史婷婷提出表扬，对工作认真负责，爱岗敬业。
缺点：
1、腕带的使用不到位，均能按要求配属腕带，但部分病人腕带保留性差，有随意摘除放置及丢弃现象。
2、护士门敏工作欠到位，对工作积极性不高，欠缺责任心，存在拖拉现象。
二、本期工作情况总结：
优点：
1、护理文书刮涂现象已改善，个人因书写问题造成的错误基本能自行改正。
2、出院宣教、专科教育各责任组能按要求落实到位。
3、责2组责任护士黄鲜辉，病区管理井然有序，物品摆放整齐，对病人热情，13床患者彭金莲对黄鲜辉提出表扬。
4、护理病历讨论、查房质量较前提高。
5、护士程卫宁实习带教落实到位，对罗娟娟 容晔带教认真负责，以身作责，并按照临床特点量身定制带教计划，要求其书写及完善护理病历，提高了带教质量。
6、4月下旬护士组的静脉输液操作考核按三甲复审要求在科室按时进行。
7、每日大夜班护士能及时进行紫外线灯消毒，并能自觉、及时登记。
缺点：
1、出院病人体温单输出有遗漏，护士张媛媛、门敏较突出，延误出院病历移交。
2、出院病历移交不及时，被质控科网上通报12份未移交病历。
3、巡视卡、输液卡勾签不及时，主要以廖开心在上中午班为主。
4、体温单输入后错误多，检查、纠正不及时。
5、临检标本送检签字不及时，或无人签字。
6、责1组护士张敏管理欠到位，病室卫生杂乱，工作无计划性，无创新，不求上进。
7、按三甲复审要求，护士组静脉输液操作考试练习，护士廖开心 杨少宁未按要求参加考核 ，定点实习护士容晔 罗娟娟未考试。
三、整改措施：
1、加强责任心，及时检查每日体温单，并由P班双人核对，避免遗漏。2、与主管医生及时沟通，及时联系签字，及时完善，按时移交病历。
3、输液卡勾签不及时，液体有漏勾现象，对当班护士廖开心提出批评教育，限时整改。
4、小夜班及时整理，检查出院病历，并由P班双人核对出院体温单，避免出现出院体温单遗漏现象，及时督促签字，保证病历的完善，并及时移交。
5、中午班每日及时检查送检标本，按时签名，每日下班前对照送检单检查临检本勾签情况，并把责任细化到人，落实到位。
6、取消张敏责任组当班资格，继续考察，下半年重新进行责任组资格考核。
7、对护士杨少宁 廖开心未按时完成静脉输液考核提出批评，并质控扣分5分；对定点实习护士容晔，罗娟娟继续加强静脉输液操作的练习
推荐第10篇：药品购进质量评审会议记录
莒南翔宇仁和医药有限公司
药品购进质量评审会议记录
时间：2013年12月22日下午14：30~17：30。 地点：公司会议室
主持人：李翠霞
记录人：孙东风 参与人员： 业务部
质管部
储运部
会议内容：2013年公司药品购进质量评审会 质量负责人-李翠霞
今天召开药品购进质量评审会议，是根据《药品经营质量管理规范》要求进行的，其主要目的：
1、检验公司所经营药品是否符合国家药品质量标准；
2、对药品供货单位合法资质是否严格审核把关；
3、对药品供货单位合法资质的收集及合同执行情况；
4、药品验收是否严格按GSP要求办理，来货药品的质量状况如何；
5、药品验收组是否按要求对首营品种、进口药品进行了验收以及资质收集情况；
6、药品储存、养护情况，药品在库储存过程中发生的质量问题等；
7、对首营企业、首营品种是否严格按GSP要求办理；
8、公司质量副总对加强药品质量管理工作指示。
下面请各部门根据平时工作中掌握的情况作汇报。大家对所提出的的问题进行综合评议。确定合格的供货单位及合格药品品质，以利来年更好地、科学地制定药品采购计划作参考。以达到药品安全有效的目的。
一、业务部-唐军
2013年公司共有药品供货单位 22 家，其中首营企业4家，药品生产企业8家，药品经营企业10家。这些供货单位的合法资质业务部与质管部合作按GSP要求严格审核把关，资料经质管部审核归档。但有少部份出现资质滞后现象。全年共进药品757批次，无超范围经营行为。在合同执行率方面，合同生效后能按合同相关要求发货到公司的达94%。所供药品都提供了合法票据（增值税票）。
关于首营企业、品种，我们在签订合同前，都向供货方索要了资质，资料齐全后报质管部审核，质管部审核后，再报质量副总批准后才签订药品购进合同，资料由质管部整理后归档。保证了药品从合法渠道购进，达到了药品安全有效的目的。
二、质管部-王朋国
公司药品质量验收组共验收药品757批次，每批次验收员按公司制定的药品质量验收管理制度、操作程序要求对供货单位来货和销售退回药品均逐批进行了验收，对药品外观质量、数量、规格、批准文号、生产批号、有效期、装箱单、说明书内容、标签内容等逐一进行核对，对验收发现质量可疑的药品立即请示质管部相关人员进行质量复核，对药品质量验收不合格的拒绝入库，并填写不合格药品拒收通知单，保证药品入库合格率达100%。
关于进口药品的验收，首先要求供货单位提供加盖本单位质管部鲜章的《进口药品注册证》、《进口药品质量报告书》，并对进口药品外观质量、批号、中文使用说明书、有效期、注册证号等进行逐一核查，并及时过行了进口药品有关记录登记，将加盖供货单位质管部鲜章的《进口药品注册证》、《进口药品质量报告书》归档。
关于首营企业、首营品种的质量审核，业务部将供货单位提供的有关资质报质管部，质管部对所有的资质的真实性、合法性、资质齐全性、有效性等进行逐一审核，确认符合供货条件的单位，质管部签署同意作为合格供货单位 ，作为合格药品的购进意见。报公司质量副总批准后采供部购进，所有资料均整理归档。关于首营品种存在的问题是药品检验报告书部份供货单位提供的是当地药检所的报告书。
药品质量信息方面，质管部从网下载了一些质量信息，并及时传递给各部阅读，对公司药品质量管理起到了一定的作用。
质管部对公司药品质量投拆及时进行了处理，并整理归档。质管部在质量管理过程中行使了质量否决权，对日常工作中的药品验收、养护、储运、运输的质量管理工作进行了指导和监督。公司全年没有较大药品质量事故发生。无用户质量投诉。
三、储运部（部长崔宁）
公司自GSP认证以来，公司领导很重视，在仓库设施、设备上进行了较大的投入、改造，针对新版GSP的实施，医药集团将于2014年5月在莒南县城南环路东段新建仓库一处，建成后药品仓储条件将得到较大的改善，使药品在库贮存的质量得到保证。
2013年全年公司入库药品757批次，对储存三个月以上的药品，养护员按公司制定的有关养护制度、养护操作程序进行了养护检查，并根据库存药品结构确定了重点养护品种，建立了养护档案；养护员每天对库房温湿度进行了二次检查并做好了记录，并根据药品贮藏条件要求进行相应的温湿度调控，以保证药品在库贮存质量。2013年药品在库贮没有发现药品质量不稳定、变质现象。药品全年在库养护质量合格率100%。
公司主要销售对象是市场客户（个体诊所、私立医院、单体药店，仁和堂连锁店(仁和堂连锁店将于2014.2月分离，成立独立的连锁公司)），总体是有合法资质才销售，但资质提供有部份出现了滞后现象，没有跟上GSP要求，以后注意按GSP规定索取齐全。药品发出后公司负责运输，送货上门，因此全年客户投拆较少。
四、质量副总（李翠霞总结）
今天认真听取了各部门对药品购进质量有关方面的汇报，总的来讲，情况良好，按新版GSP规范运作，这是大家共同努力的结果。希望来年大家做得更好。
接下来讲了加强药品购进质量管理的重要性。提出了具体的要求： 1..认真学习《药品管理法》及实施条例，《药品经营质量管理规范》等相关法律、法规； 2.加强责任心，在2014年索取资质时，严格按GSP要求；
3.加强药品专业知识、技能的再学习，不断提高自己的业务水平；
4.严格按GSP要求，做好药品验收、养护、储存、运输等药品质量管理工作，按GSP规范运作。
经过药品购进质量评审，参会人员一致通过了2013年供货合格企业为2014年合格供货方，所经营的药品为合格药品。
记录人：孙东风
2013年12月22日
第11篇：药品质量监督会议记录3
药品质量监督会议记录
我院药品质量监督管理小组今年第一季度开展了药品质量大检查，重点对各药房、药库的药品进行了检查，对检查过程中发现的问题和隐患及时进行了整改。对相关责任人进行了教育培训，规范了药品的管理和使用。就这次的检查药剂科质量监督管理小组进行一次检查总结分析会议。 会议内容：
一、西药房
1麻醉药品管理有专人负责做到“五专”化管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、帐物相符。
2发现的问题：（1）调配处方未能够做到”四查十对”，不能严格执行技术操作规程进行调配处方。对不合格处方的处理未能与医生及时沟通处理。（2）A级高危药品没有专用的药柜或专区贮存。
二、中药房
1 严格逐项执行技术操作规程认真审查处方、凡处方中有字迹不清、超剂量或有配伍禁忌现象都有医师签字。储放药物的斗架、瓶罐标签整洁、卫生药柜斗无漏洞、无鼠咬现象。 2 发现问题：中药饮片的养护记录不规范。
三、药
库
1 能够做到负责医院药品的采购供应工作认真执行制定采购计划积极组织货源保证药品供应。保证资金合理流动避免药品积压和浪费。购进药品有原始发票对药品的品名、规格、数量、生产批号、批准文号、有效期限、外观质量、包装情况、产地、金额等项进行验收无误后进入药库。 药库管理人员能够认真执行药政法规对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品、贵重药品按有关规定严格管理。
2发现问题：（1）对药品的摆放未能够按剂型、药理作用等分类摆放，定位放置。（2）近效期药品和温湿度记录表登记不及时。
四、整改措施
(1)中西药房应严格执行国家处方管理条例，严把处方质量关，对不合格处方应与医师及时联系，使其更改。 （2）设置A级高危药品专用的药柜或专区贮存。 （3）统一制作中药养护记录表，逐月养护登记。
（4）药库应严格把好药品入库关，严格执行药品验收制度，确保药品质量；加强近效期药品和温湿度记录表的登记管理。
第12篇：监理质量监督总体会议记录
监理质量监督总体会议记录
时间：2003年5月28日上午
地点：工地现场办公室
参加人员：监理：罗总工、王工、袁工、唐工、彭工
业主：谭亮
施工单位：李工、蒋工
记录人：何仁宇
总监发言：
1、茶园新区工业园区挡墙工程，工程小、工期紧，要求工程完工后必须提供完整竣工资料。
2、目前资料：施工方案、人员到位（贸质复印件）情况，开工报告必须按程序尽快报监理审批。
3、施工机械，材料到位情况汇报取样，送检、试配必须在监理监督条件下进行。
4、材料（水泥、河砂、石材）进场必须进行材料报验（含合格证）送检复试后方可使用。
5、工序需进行报验。（含基础、验槽隐蔽记录，包括工程量），须经监理，业主其同认可后方可进行下道工序。
6、发生工程变更，主要由业主为主，监理共同确认，重大变更需经设计确认，按正规变更程序进行。
7、监理工程师通知，施工单位必须无条件接收。回复按正常程序，
质量必须经监理认可。
8、要求资料与进度同步。
9、砂浆拌站，必须机械拌制。
10、工地会半月开一次，星期三下午。（施工单位工作进度质量汇报，以及提出需经业主，监理解决的问题，包括对下午的工作安排） 罗总发言：
1、必须进行材料（石材、水泥、砂）报验、复验合格后方能使用。
2、工序报验，包括基础验槽、隐蔽，经业主、监理签字认可后方可进行下道工序。
3、所有款项支付量，月报表、需经监理批复。
4、竣工图标明，基础嵌岩深度，以最低点处深1m，地基承载力建议4—5Mpa要求取样。
5、基础点石砼工艺方法：建议毛石粘径大于30cm毛石用量不超过25%，分层堆放。
6、标高需经业主现场确定。
7、回填土：按要求取样。
8、施工方案粗略，未详，安全措施，施工分段长，连接处理。
9、过滤层建议片石堆码，人工垒砌，Φ100孔处用片石堆返滤包，最小标高0.3m处建议增设100厚砼止水带。
10、坡顶1:1.5回填土坡高2m，建议改护坡（用条石或毛石）建议对地表水进行封闭。
11、滑坡段单独编制施工方案。
12、派现场监理彭工、袁工现场。签字原则上由袁工，原始记录由彭工，重大责人由总监签认。
施工单位蒋工发言：
1、汇报已完成的土石方开挖工作，及雨季施工过程中，滑坡段存在的一系列实际问题进行了探讨，对监理单位监督工作表示大力配合，对监理意见、建议认真听取。技术资料送检资料，我单位将按正规程序进行。
2、欢迎监理部门来现场指导工作。
监理参加人员：
业主参加人员：
施工单位参加人员：
2003年5月28日七点
第13篇：药品质量监督管理会议记录6
药品质量监督管理会议记录6
我院药品质量监督管理小组围绕“加强药品质量院管理，提高服务质量，保证药品质量安全，维护群众利益”的主题，通过集中和分散的形式组织全体人员展开药品质量管理，从根本上去严格执行，不断地查找存在的问题和隐患，严格把守药品医疗质量关。根据国家食品药品监督管理局关于《医疗机构药品监督管理办法》的通知中的要求，于2011年12月22日在四楼会议室召开关于第四季度药品质量管理检查总结会议。
1具体检查情况：对药库、药房药品进行了多次抽检，共抽检药品380个品种，463个批次，抽检合格率100%。在检查过程中也发现了一些安全隐患，比如：（1）冷藏药品的冰箱未及时除冰，导致药物冻粘在冰箱内壁上；（2）药品出入库记录有缺项现象，归档不及时；（3）药库药品没有实行色标管理，分类存放。
每月对各临床科室备用药品（包括急救药品、麻精药品和本科室治疗常规药品）的管理进行了检查，总体情况良好，药品分层分类摆放，并详细目录。但在检查过程中也发现了一些问题。比如：(1)高危药品没有单独存放，缺少明晰的警示标志；（2）麻醉药品空瓿没有及时还回药房；（3）手术室麻精药品的管理未体现专人负责，缺少使用记录的签名。
2、采取的主要整改措施如下：（1）对冷藏设备定期进行维护，保证药品储存条件符合相关要求；（2）全院临床科室存放的高危药品单独存放，并统一警示标志，提醒相关医务人员注意；（3）采取控制措施，确保麻醉药品空安瓿及时还回药房，避免丢失，药房工作人员要进行督导。（4）药库的药品要实行色标管理，分类存放（包括高危药品、易混淆药品、易制毒药品及特殊管理药品等）；（5）督促手术室麻精药品的负责人按照麻精药品的制度管理，定期检查麻精药品的使用记录本。
会议还就2011年度药品质量管理的工作进行了总结，为规范药品的管理和使用，对相关责任人进行了教育培训，培训内容包括：药品验收管理制度和高危药品分级管理。（见附录）
附录一：
药品验收管理制度
1、为确保购进药品的质量，把好药品的入库质量关，根据《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规，特制定本制度。
2、药品质量验收应由专职质量验收人员负责。
3、验收员应根据购货合同及随货同行单内容，对到货药品进行逐批验收。
4、验收药品应在待验区内进行，在规定的时限内及时验收。一般药品应在到货后1个工作日内验收完毕，特殊管理药品及需冷藏药品应在到货后1小时内验收完毕。
5、特殊管理药品和贵重药品应由双人进行验收。
6、验收时应根据有关法律、法规的规定，对药品的包装、标签、说明书以及有关证明文件进行逐一检查
①药品包装的标签和所附说明书上应有生产企业的名称、地址，同时标有药品的通用名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等。标签或说明书上还应有药品的成份、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项以及贮藏条件等；
②验收整件药品包装中应有产品合格证；
③验收特殊管理药品、外用药品，其包装的标签或说明书上要有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药按分类管理要求，标签、说明书有相应的警示语和忠告语；非处方药的包装有国家规定的专有标识；
④验收中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上，中药饮片应标明品名、生产企业、生产日期等内容，实施批准文号管理的中药饮片还应注明药品批准文号；
⑤验收进口药品，其内外包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号，其最小销售单元应有中文说明书。进口药品、港、澳、台药品应凭加盖供货单位质管部门原印章的《进口药品注册证》、《医药产品注册证》、《进口药品检验报告书》、《生物制品进口批件》、《进口药材批件》复印件验收；
⑥验收首营品种，应有与首批到货药品同批号的药品出厂检验报告书。
7、验收药品应按规定进行抽样检查，验收抽取的样品应具有代表性。对验收抽取的整件药品，验收完成后加贴明显的验收抽样标记，进行复原封箱。
8、验收药品时应检查有效期，一般情况下有效期不足8个月的药品不得入库。
9、对验收不合格的药品，应填写药品拒收报告单，按规定程序上报。
10、应做好“药品质量验收记录”，记录内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项目。并将验收记录保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。
（11）验收合格的药品，验收员注明验收结论。 （12）验收完毕后，填写入库通知单，与仓库管理员交接，入库。
附录二：
高危药品分级管理
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
A级高危药品管理措施
1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2.病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
B级高危药品管理措施
1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
C级高危药品管理措施
1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。
2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
第14篇：药品质量监督管理会议记录 2
药品质量监督会议记录2
为避免药品质量问题的发生，保证药品的安全供应，药品质量监督管理小组就上一季对各个药房及药库的药品质量管理检查存在的安全隐患召开分析会议 会议内容：
一、关于药房工作人员形象与服务措施的情况分析
1、发现的问题：（1）门诊药房便民措施不到位，科普合理用药宣传摆放不及时；为患者服务意识有待加强、工作期间有接打手机现象；（2）住院药房主动服务意识不高，服务态度有待加强；（4）中药房服务措施不到位。
2、整改措施：（1）对存在问题药房督促整改，组织全员学习服务窗
口优质服务，提高服务意识。
（2）对于服务好的药房提出表扬，并促进学习先进意
识。
二、关于药品储存与养护的情况分析
1、发现的问题：（1）门诊药房药品摆放不规范，高危药品未分开放置；（2）住院药房冰柜冷藏温度记录登记不及时；（5）中药房总体较好，除湿、温控到位。
2、整改措施：（1）各药房统一将高危药品分开放置。
（2）加强对对冷藏温度登记的管理。
三、关于药师咨询落实情况
1、发现的问题：（1）门诊药房药师咨询落实不到位；
（2）药师咨询记录不规范。
2、整改措施：（1）督促门诊药房药师咨询落实到位，认识到药师咨
询的必要性和重要性。
（2）制定统一的药师咨询记录本，其中记录内容使用
医学词汇。
第15篇：护理质量与安全会议记录
2016年第一次护理
质量与安全管理委员会会议记录
2016年7月12日下午在中会议室召开2016年第一次护理质量与安全管理委员扩大会议，会议由XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。
会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。
一、科室护士长对2016年上半年护理质量管理工作进行述职。
（一）外一科护士长：
1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和安全用药的管理；
2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；
3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；
4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。
（二）外二科护士长：
1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；
2、存在问题是健康教育不到位；
3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率。
（三）外三科护士长：
1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；
2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强；
3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。
（四）内四科护士长：
1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、学习标准。QCC降低留置胃管非计划性拔管率；
2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。
3、措施：医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；
4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。
（五）内五科护士长：
1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。
2、计划：加强培训，急救知识、复岗人员培训、人员需要2名。
（六）内一科护士长：
1、加强安全管理和患者安全目标管理，分组质控，6S专人管理，责任护士自我质控，护士长每天巡视，掌握科室患者的动态。患者外出请假问题重视、定期召开科务会讨论改进科室存在的问题；
2、计划：QCC降低吞咽困难患者误吸发生率、加强护理十大疾病护理常规的培训，做好个案交接。
（七）内二科护士长：
1、科室每周都有工作提示，利用科务会每周进行工作汇报，每月进行总结。完成QIC：提高胰岛素正确使用率；
2、不足：人员变动；
3、计划：培训对复岗人员加强、加强出院患者的健康教育、推行个案交接和护士站前移；建议床头牌上体现护理级别和饮食类别。
（八）手术室护士长：
1、护士长加强各班质量监管，发现问题及时反馈，每月有重点，器械图谱、改进了手术间医疗垃圾的分类，QCC降低手术期间医护人员手术间外出率；
2、完成QCC提高器械的清洗效率，把6S管理引入手术间，合理安排手术台次。
（九）内三科护士长：
1、学习护理常规和核心制度、专科培训，改进项目执行单和口服药管理，QCC提高住院患者对抗血小板药物的知晓率；
2、计划：完善QCC，推行个案交接和护士站前移。
（十）ICU护士长：
1、加强质控，人人参与质控，QCC—提高ICU物理降温的规范性；
2、计划：加强培训，做好床头交接班，新护士汇报病历，专业能力与绩效挂钩。医院支持的问题；人员增加2名，并行相对固定。
（十一）妇产科护士长：
1、6S管理分工明确，开展个案交接和护士站前移，病人满意度由95%提升到98%。每月有质控重点，QCC—降低术后患者下肢静脉血栓形成的发生率。
2、计划：加强病区管理，加强责任制整体护理，加强护士培训。
（十二）小儿科护士长：
1、加强急救技能培训、加强安全管理，调整床号，消除隐患，留置针规范固定、根据科室特点调整班次；
2、问题：健康教育不到位、病情掌握不全、腕带不规范佩戴、人员缺乏；
3、计划：护理常规学习，护士床边能力考核，实行个案交接，QCC—提高对小儿腕带的识别率。
（十三）产房护士长：
1、加强培训、质控有重点、举办健康教育大课堂；
2、存在问题：助产士部分人员年龄较大、骨干人员建议外出培训；
3、计划：加强细节管理、做好产妇健康教育、质控责任到人、一对一带教、优质护理服务（推行母乳喂养、一杯糖水、一个脚印、免费理发等），加强急救药品的管理。
（十四）中医科护士长：
1、不良事件及时上报、管理首先学习标准和流程，医护相互学习，认真落实护士长管理职责；
2、实行个案交接和护士站前移、QCC—降低化疗患者静脉炎发生率。
（十五）急诊室护士长：
1、认真落实急诊室院前急救任务，积极实行个案交接，加强急救知识培训，质控分4个责任小组，专人负责。效果：人人掌握了血液灌流机的使用；
2、问题：责任制整体护理还需加强管理，护士站前移有难度；
3、计划：加强责任制整体护理质量监管，QCC—提高输液患者健康教育率，需要增加2名护士。
（十六）传染科护士长：
1、将先进的理念带进科室，科室增加血糖仪、培训内容少而精，有计划。
2、问题：健康教育不到位；
3、计划：QCC—提高手足口病健康教育知晓率。
（十七）肛肠科护士长：
1、学习疼痛护理常规、个案交接效果良好，加强换药室管理；
2、存在问题：技术能力较差，健康教育不到位，病房管理不到位；
3、计划：加强管理，QCC—提高肛周脓肿患者的健康教育知晓率。
（十八）供应室护士长：
1、加强管理，明确责任，严格执行查对制度和消毒隔离制度；
2、计划：进一步加强供应室管理，发现问题及时解决，确保安全。
二、护理部XXX副主任对个案交接工作进行阶段性总结
个案交接在我院实施以来，取得较好的成绩，也附带一些缺点，给大家汇报一下。一是优点：
1、个案交接表使用是我们交接班的一种工具，使我们交接比较细致，有利于护士长、替班护士较快地了解病人治疗护理过程，缩短交接班的时间；
2、对护士起到自我保护的作用，及时发现传染疾病，在个案中标识（责任护士）；
3、交接内容书面化，避免遗漏；
4、有利于护士提高专业知识。
二是缺陷方面：
1、内容修改不及时；各种导管拔管日期、饮食更新不及时，手术后评估不及时，忙时更新不及时，有些病人不在时评估不能完成，评估单结果与个案交接不相符；
2、（新增的）化验检查结果填写不及时，原因很多：异常检验结果多，临床护士能力差异，不容易判断哪些有临床意义，表格不够，不能全部填写上；
3、替班护士和夜班护士有时未及时更新；
4、护理问题填写不及时；
5、增加工作量，大量时间放在评估上；
6、表格有限，许多病人的动态变化不能一一呈现。内容健全比较难。病情复杂，写不开；
7、个案交接与评估表内容重复，与其他交接单内容、有重复，例如与患者新入院评估与护理记录单，增加工作量；
8、至少有两个科室交接时个案交接表不带入病房，未起到交接的作用；
9、有的护士当作一种负担。三是个案交接表使用需改进的内容：
1、各种颜色的笔书写，没有统一；
2、建议建立适合本院特色的交接与评估流程；
3、化验检查结果异常值哪些有临床意义，我们将与检验科协调进行培训学习；
4、个案随时更新尤为重要，护理办公信息化将会非常有帮助；
5、需要添置的物品：内四科4个医疗垃圾桶、外一科圆凳4个、妇产科笔袋13个、治疗车3个。
四是改进措施：
1、护士长定期或不定期督导个案使用和记录情况，护理部也会安排护理个案专项督导；
2、护理部将会根据实际情况完善个案交接表的管理、使用的工作流程及相关制度；
3、需要其他科室如器械科、后勤配合的护理部将会积极协调解决。总的来说，个案交接表使用的意义，从长远看来，益处肯定大于缺陷，随着对个案交接认识的不断深入及我院信息化的慢慢推进，个案交接将变得更容易操作。五是将内一科、内二科、内三科、儿科、中医科列为第三批试用病房。推广分为两个阶段：
1、个案表准备阶段：2016年7月12日-7月28日。
2、个案表推广使用阶段：2016年8月1日。
3、护理部督导阶段：2016年9月。讨论学习阶段：2016年10月
三、护理部XXX主任布置2016年护理部工作计划
（一）优质护理服务方面
1、全面推广个案交接和护士站前移， 8月1日全面实施个案交接；护士站前移通过召开座谈会，规范流程后，8月20日推行护士站前移。
2、加强责任制整体护理质量检查，每月有侧重点，督促落实护理评估、病情观察、护理措施和健康教育的落实；同时要求护士长每天检查，责任护士的工作质量由科室护士长负责；
3、要求各护理单元在认真落实《临床护士服务规则》的基础上，结合专 业特点增加1—2项优质护理服务新举措。8月20日前将增加的新举措项目报护理部（内网）。
4、按照省市文件要求，8月上旬开展标准化沟通案例情景演示活动（具体项目已分配到各科室），要求7月25日前项目标准沟通流程报护理部（内网）。
通过以上措施年终力争使护理评估合格率达到98%、健康教育合格率达到95%，随访办反馈护理责任问题为0。
（二）护理质量管理方面
1、结合临床实际，建立个案交接管理制度、护士站前移工作规范、各种标本采集的注意事项等，同时进一步更新相关护理工作制度，使其内容更加科学实用，避免重复，真正成为护士工作中的指南。
2、加强安全管理，发现违反护理核心制度和病人自换液体者扣罚科室质量分数10分，同时追究当事人的责任，与年终考核和层级晋升挂钩。
3、加强夜班护理质量检查，每周有重点，规定周一下午查夜护士长到护理部汇报上周查夜情况。
4、每周深入科室，评估质量，现场反馈，及时总结。护理质控分析重视上次问题的改进情况，整改措施要求具体、可行、有效。对反复出现的问题做持续质量改进。8月份进行一次手卫生专项检查。
5、有关护理安全需要注意的问题：
（1）各科室所有的护理抢救仪器应处于完好状态；
（2）防跌倒的病人衣服上带有警示标示；皮试备好副肾素和地塞米松。 （3）做好床头交接班；
（4）科室定期检测微量泵、监护仪、血糖仪、血压计、体温表等仪器的性能； （5）科室采血试管应在有效期之内；
（6）强调患者腕带的佩戴，各种操作一定要反问式核对姓名加住院号； （7）患者用药前护士告知药物的基本作用，语言通俗；
（8）操作前后、交接班检查病人、质控检查中两病人之间用手消； （9）实习护士禁止单独操作；同时注意关心新入职护士和实习护士。 （10）鼓励病人及其家属参与医疗安全，做好各种风险的告知。
（11）指导病人正确测量体温；对新入、转科患者要求按标准测量脉搏，心律异常患者按标准测量。
（12）护士长加强替班责任护士质量
（三）护士培训方面
1、按照国家卫计委新护士培训大纲要求，制定我院《新入职护士规培手册》，对新护士实行规范化培训。
2、对全院护理人员进行护理评估专项培训并考核，进一步提高护理人员的评估能力。
3、组织急救知识考试，以题代训，提高急救能力（考试成绩纳入科室质量分数）。
4、完成2016年下半年各级护理人员的培训和考试计划。理论考试采取培训前测——培训——培训后测的方法，操作考试采取示教室与临床实际考试相结合的方法。
5、9月份组织一次专科知识现场提问活动，月初科室出专业试题报护理部—科室培训——护理部组织考试。！
6、定期开展护理查房、病例讨论、护理题会诊等，促进护理学科的发展。
7、举办护士长培训班，进行护理质量管理相关知识讲座。
8、定期检查临床带教工作，10月份组织一次临床带教工作座谈会。
（五）加强病区6S管理
每月定期检查，现场及时反馈，督促改进；召开护士长和联络员会议，要求进一步加强6S工作管理，明确责任人，细化标准，培养良好习惯；协调总务科建议对病房基本设施及时进行维修；协调宣传科、总务科完善开水炉、微波炉等各种警示标识；举办人文知识讲座，提高护士素养，改善护士职业感受，使各项工作变成自觉的行动。
（六）11月份完成全院护士的年度考核和层级晋升考核。
四、XX副院长进行总结：宋院长首先肯定了大家半年来的工作成绩，各科室护士长加强护理质量与安全管理，对存在的问题及时改进，针对反复出现的突出问题应用品管圈改进质量，用数据说话。同时对下一步工作提出了要求：
1、要从服务入手，进一步改善服务流程；落实标准化沟通，把握好时机，届时邀请专家来院培训，目的是营造良好的医患关系；积极推行护士站前移。
2、加强护理质量与安全管理，护士长是质量的第一责任人，QCC要做实，做到位；要为病人提供个性化的专业照护；增加人员配置，缓解临床压力。
3、加强护理常规的培训，全力推行个案交接，尽量整合内容；
4、加强护士思想教育，开展文化建设，树立良好的人生观和价值观，为更好的服务于患者打下良好的思想基础。
2016年第一次护理质量与安全管理委员会会议圆满结束，大家的述职、护理部的反馈和领导的讲话令人回味无穷。护理工作的核心是护理质量管理与安全，如何提高护理质量，保证患者安全，减少或避免护理不良事件的发生，是每一个护理管理者都需要考虑的问题，宋院长在质量管理方面也给大家提出了具体要求，相信2016年下半年有院领导的正确领导，有同志们的共同努力，必将使我院护理工作再上一个新台阶！
护理部 2016年7月12日
第16篇：.3医疗质量委员会会议记录
唐山市丰南区医院医疗质量委员会会议记录
时 间： 2016年3月29日 地 点： 四楼会议室 主 持 人： 董建成
参加人员： 医疗质量委员会全体委员 主 题： 医疗质量与安全管理 大会议程：
第一项：医务科董建成科长向大家汇报我院第一季度医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题的分析反馈。
第二项：主管院长点评。 第三项：院长讲话。
进行大会第一项：医务科董建成科长汇报我院第一季度医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题。
董：各位院长、各位主任大家好，下面汇报我院医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题及整改措施。
一、医疗质量与安全存在的问题。
（一）药比、合理用药问题。2016年上半年不合理用药总结 1）、非手术病例主要存在的问题：
①个别药物使用适应症不当，如：无细菌感染、发热，用头孢呋辛酯片口服每次0.25g2/日。 ②给药途径不适宜，如：地塞米松磷酸钠注射液5mg和硫酸沙丁胺醇注射液0.4mg，2/日一起雾化吸入，疗程2015/12/1到2015/12/6。
分析：说明书中地塞米松磷酸钠注射液无吸入用药途径；地塞米松磷酸钠注射液水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用，且其半衰期长，全身副作用大；如需使用吸入性糖皮质激素可选用吸入性布地奈德混悬液。
2）、手术病例主要存在的问题： 一)抗菌药物的预防用药：
①预防用药的选择，根据《抗菌药物临床应用》指导原则清洁手术（I类切口）：手术部位为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。手术部位无污染，通常不需要预防用抗菌药物，但在下列情况考虑预防用药： (1)手术范围大、手术时间长、污染机会增加；(2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；(3)异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(4)有感染高危因素如高龄、糖尿病免疫功能低下等。我院大多数清洁手术并不存在上述因素，但几乎全部选择了预防应用抗菌药物且疗程长(大于24小时)。
②抗菌药物品种的选择，根据《抗菌药物临床应用》指导原则清洁手术（I类切口）选用对可
1 能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种；应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。我院个别病例遴选的抗菌药物不恰当，个别病例没有联合用药指征选择了联合用药。
③预防用药维持时间，抗菌药物的有效覆盖时间应该包括整个手术过程。手术时间短（≤2个小时）的清洁手术术前给一剂即可。如手术时间超过3小时或所选药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中追加一次。清洁手术的预防用药不超过24小时，心脏手术视情况延长至48小时。我院预防用药大多数超过48小时。
二）抗菌药物的治疗用药：
给药频次不够，如：前列腺增生并尿储留，膀胱结石，左肺下叶轻度炎症，泌尿系感染。用头孢孟多纳静滴，每次4.0g，1/日，疗程2016/1/22到2016/1/26。
分析：注射用头孢孟多钠成人一日剂量为2.0-8.0g，分3-4次给药（用药频率不适宜,头孢孟多为时间依赖性抗菌药，应一日多次给药。）。
我院今年上半年不良反应上报率为零：根据世界卫生组织统计，全世界住院患者不良反应的发生率为10%--20%，其中有5%的患者可因严重不良反应而死亡。
（二）专科专治问题。
1、收治病人不规范
1）、部分医生为了科室或个人利益“积极”收治病人，未及时建议病人转诊。
2）、对不属于本专业治疗范围的疾病，未及时邀请主要疾病相关科室医师会诊变更治疗方案。 发展下去不利于专科发展；安全隐患严重，会引起更多纠纷。
2、如何解决收治病人不规范问题
1）、如乱收病人，此病人的住院费用如数划拨给应收科室，对有令不行，有禁不止的科室进行罚款惩罚，罚款费用数为此病人住院费用；
2）、加强门诊、急诊的协同会诊； 3）、避免互相推诿。
二、病历质量问题。
（一）2016年1-3月份病历质控情况总结
1-3月份共抽查出院病历2083份，甲级病历1926份，乙级病历157份，丙级病历0份，甲级率92.46%。
病历存在的共性问题：
1、首页：科主任未签字。
2、入院记录：现病史书写不规范，缺与本次住院有关的或有鉴别意义的重要阴性症状记录。查体缺主要阳性体征。专科查体病变部位左右混淆。初步诊断不全、不规范。
3、鉴别诊断选择有缺陷。
4、病情评估内容与诊断不相符。
5、上级医师查房无针对性分析，未体现教学意识。
6、无术者术前查房记录。
7、术后第三天应术者或上级医师查房。
8、手术记录：病变部位左右混淆，缺术者签字。
9、手术同意书无医师签字。
10、输血同意书无医师签字。整改措施：
1、发现问题及时与科主任及管床医生沟通，随时整改。
2、各科室病历评估情况每月进行排名，并在院内网公布。
3、按规定给予奖惩。
4、举行病历书写培训及评比活动。
四、医技科室
加强集体阅片，开展必要的病历讨论。 大会第二项：主管院长李香巨、梁伟讲话。
李院长讲话：今天的会开得非常好，非常及时，董建成科长刚才讲的医疗质量与安全的工作总结非常详细，也针对医院的一些问题做了整改措施，我表示赞同。另外，我总结一下：
1、质量管理制度不健全；
2、组织管理制度不健全，应更细化，更具体；
3、工作开展不规范、不连贯、不系统；
4、质量与安全隐患大、水平不高。以下是我针对这4点发表下自己的意见和整改措施，应制定医疗质量与安全管理和持续改进的方案；明确各科室的奖惩制度，针对专科专治的问题实行通报需奖惩的医师。
梁院长讲话：
梁：针对医疗质量与安全工作指标与监控我也统计了一下，门诊工作量同比上升15.68%，住院人数同比上升9.17%，手术例数同比上升12.26%等。
严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
第三项：请丁院长作指示 丁院长：
一年一度的新春佳节已经过往了。可以说，过往的一年我院的质量与安全管理等各方面工作取得了很大的成绩。
1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容：
(1)首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度执行情况。
(2)加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。
(3)督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案，下发24个病种的临床路(4)病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。
2、全面开展自查自纠，消除安全隐患。
加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。
我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们要进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献!
第17篇：培训质量管理体系会议记录B
培训质量管理体系会议记录
会议时间：2012年3月14日
会议地点：公司办公室
会议记录的重点：
一、外来文件：1.保洁质量要求;
2.员工安全;
3.其它
需要提交外来文件清单，见附件一《外来文件清单清单》
二、供方：1.材料、劳务公司、电脑维护、设备的维修;
2.工具（清扫工具、劳保用品、办公行政用品、设备机械、公学药品）例：采购物品分类，谁是重要？谁是辅助？可以分为A类或B类。
请提交采购物资明细，及分类表
见附件二《采购物资分类明细表》
三、校准设备：清洁车、沼气测定仪
九、咨询蜘蛛人的安全带（测试）
请建立相应的台帐，进行统计，并规定相应的校准周期及其他要求
见附件三《监视和测量设备履历卡》
四、按项目统计顾客财产
需要一个文件，关于顾客财产的登记及管理要求
五、记录、发放的目录（记录清单）、应急预案（如何应急火灾等） 记录清单已经提交，但仅这些还不够
六、各个部门的目标（品质部、业主考核、甲方）
1.保洁质量
2.培训
3.人身伤害
4.轻伤事故
将过去的目标整理出来，再订正
七、建立顾客投诉台帐、处理意见
见附件四《顾客投诉处理台帐》
附件五《顾客反馈跟踪表》
八、设备清单（相关设施）、操作规程、档案、维护、大修、安全规程、定期校准
请提交
附件六《设备台帐》
十、日清公司应该有哪些标识（高空作业、暂停服务、工作进行中、小心地滑） 十
一、过程的监视和测量（填写记录，4.2.4记录的控制）
第18篇：妇产科8月份护理质量分析会议记录
妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录
时间：2015.09.08 主持人：肖丽 地点：医生办公室 参加人员：
一、科室8月份护理质量指标情况
1、入院51人次 出院47人次 手术20人次
2、
病房管理得分：93分 合格率100% 护理文书书写得分：94分 合格率100% 分级护理得分：94.5分 合格率100% 消毒隔离得分：95.4分 合格率100% 中医特色护理：94分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 抢救药品、设施得分：95分 合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、
3、本月无不良事件发生
二、本月主要存在的问题
1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。
2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；
3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。
4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。
5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。
6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。
三、原因分析
1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。
2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。
3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。
4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。
5、继续加强护理文书环节质控日查工作。
6、严格做好抢救药品及物品管理。
7、加强健康宣教工作，提高宣教质量。
8、组织本科优势病种培训，体现专科特色。
四、护理质量改进措施
1、出院病人终末处理落实到位，无长明灯现象。
2、责护责任心明显提高，、患者基础护理质量提高。
3、抢救药品及物品管理到位。
4、护理文书环节质控加强，缺陷减少。
5、健康宣教质量较前提高。
第19篇：护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录
时间：
地点：门诊楼会议室
参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长 会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议
一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问 题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续 改进项目。
（一）肿瘤科护士长：
1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：
1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：
1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不 到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：
1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.
3、持续质量改进项目——提高穿刺技术
（五）糖尿病科护士长：
1、存在问题：标本采集核对不到位.
2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规
5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.
（六）外科护士长：
1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫 生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目
3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：
1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从 基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：
1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们 的服务。
3、科室质控护士长是关键。加强关键环节和特殊病人的管理
4、各种室的共性问题是沟通不到位，下一步加强培训，反复强化。
5、加强带教、转科、新上岗人员的规范化培训 。
6、下一步护上长完善护理常规，培训落实，人人参与考试
第20篇：.4月质量持续改进工作会议记录11
2014年各月门诊药占比比较
2014年各月门诊药占比60.00%52%50.00%40.00%药占比52%42.63%52%40.93%52%45.23%46.48%30.00%20.00%10.00%0.00%门诊药占比药占比医院标准门诊药占比药占比医院标准14.01月46.48%52%14.02月42.63%52%14.03月40.93%52%月份14.04月45.23%52%
分析：4月份门诊药占比较3月份增高4.3%，分析原因考虑为门诊病人增加，由3月份328人次增加为四月份1625人次，带动了药占比的升高。要进一步告知门诊医生把握好药占比医院标准，进一步降低药占比。否则按医院标准处罚。
2014年各月总药占比比较
2014年各月总药占比60.00%50.00%40.00%药占比52%43.28%52%41.66%52%52%43.75%39.18%总药占比药占比医院标准30.00%20.00%10.00%0.00%14.01月14.02月14.03月41.66%39.18%52%52%月份14.04月43.75%52%
43.28%总药占比52%药占比医院标准分析：4月份总药占比较3月份增高4.57%，分析原因考虑为病人增加，由3月份328人次增加为四月份1625人次，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，带动了药占比的升高。要进一步告知医生把握好药占比医院标准，进一步降低药占比。
2014年各月住院药占比比较
2014年各月住院药占比60.00%50.00%40.00%52%52%40.13%34.87%30.00%20.00%10.00%0.00%住院药占比药占比医院标准35.21%住院药占比药占比医院标准52%52%39.26%药占比14.01月39.26%52%14.02月14.03月14.04月35.21%52%40.13%34.87%52%52%月份
分析：4月份住院药占比较3月份增高0.34%，分析原因考虑为病人增加，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，带动了药占比的升高。要进一步告知医生把握好药占比医院标准，完善辅助检查，减少漏收费用，进一步降低药占比。
2014年各月平均病床工作日比较
2014年各月平均病床工作日16141214.34平均病床工作日1086420平均病床工作日14.01月14.3414.02月8.22月份14.03月8.314.04月8.858.228.38.85平均病床工作日
分析：4月份平均病床工作日3月份增高0.55日，分析原因考虑为病人增加，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，带动了平均病床工作日的升高。要进一步告知值班医生把握好病人住院医院标准，增加住院病人，增加收入。
2014年各月院内感染率比较
2014年各月院内感染率10.90.80.7感染率0.60.50.40.30.20.1014.01月014.02月月份014.03月014.04月0院内感染率
分析：4月份院内感染率为0，分析原因考虑为①严格按照手卫生标准执行②严格按照无菌操作原则③严格执行病区消毒隔离制度④避免交叉感染。要进一步告知全体医护人员严格执行上述制度，控制院内感染。
2014年各月平均住院日比较
2014年各月平均住院日7655.85.795平均住院日43.66321014.01月14.02月月份14.03月14.04月平均住院日
分析：4月份平均住院日较3月份降低了0.79日，分析原因考虑为病人增加，病人周转加快，医疗技术有了提高，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，带动了平均住院日的降低。要进一步告知值班医生把握好病人出院医院标准，加快病人周转，进一步降低平均住院日。
2014年各月甲级病历率比较
2014各月甲级病历率100%100%100%100%100%100%100%甲级病历率99%甲级病历率99%99%99%99%98%14.01月14.02月月份14.03月14.04月99%
分析：4月份甲级病历率较3月份增高了1%，分析原因考虑为①医师病历书写较前认真负责②细节问题能够注意处理③病程记录能够及时书写④出院病历及时整理上交。应进一步鼓励大家保持，加强监管及检查，杜绝乙级及丙级病历的出现。
2014年各月门诊抗菌药物使用率比较
2014年各月门诊抗菌药物使用率25.00%20.00%19.99%18%18.58%18%18%16.18%18%普通门诊抗菌药物使用率普通门诊抗菌药物使用率标准7.97%抗菌药物使用率15.00%10.00%5.00%0.00%14.01月14.02月14.03月14.04月月份
分析：4月份门诊抗菌药物使用率较3月份降低8.39%，分析原因考虑为①虽然病人增加，由3月份328人次增加为四月份1625人次，但是医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用率。要进一步告知医生把握好抗菌药物使用医院要求，进一步降低门诊抗菌药物使用率。
2014年各月住院抗菌药物使用率比较
2014年各月住院抗菌药物使用率70%65%60%54.84%50%51.61%65%65%65%抗菌药物使用率40%30%20%10%0%14.01月14.02月月份14.03月14.04月32.43%抗菌药物使用率医院标准31.25%住院抗菌药使用率
分析：4月份住院抗菌药物使用率较3月份降低1.18%，分析原因考虑为①虽然病人增加，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，但是医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用率。要进一步告知医生把握好抗菌药物使用医院要求，进一步降低门诊抗菌药物使用率。
2014年各月抗菌药物使用强度比较
2014年各月抗菌药物使用强度9085.048070抗菌药物使用强度医院标准DDD住院抗菌药物使用强度DDD抗菌药物使用强度60504035302010014.01月14.02月月份14.03月14.04月40.97353529.8536.2335
分析：4月份抗菌药物使用强度较3月份增加6.38DDD，分析原因考虑为①病人增加，出院人数由3月份38人次增加为4月份43人次，虽然医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用率。但是本月入院病人有一部分为肺炎支原体感染病例，需用阿奇霉素治疗，增加了抗菌药物使用强度，要进一步告知医生把握好抗菌药物使用强度医院要求，进一步降低抗菌药物强度。
2014年各月临床路径入径率比较
2014年各月临床入径率10.90.80.7临床路径入径率0.60.50.40.30.20.10014.01月014.02月月份014.03月014.04月临床入径率
分析:4月份临床路径入径例数为0例。分析原因为：①电子病例系统部分功能问题，已向医务科反映②临床路径路径维护不完善，缺少项目③大部分科室医护人员对临床路径使用不熟悉，缺乏学习④符合科室临床路径入径病例例数少。要加强医护人员培训，增加入院病人，查找符合病例，积极进入路径。
2014年各月不良事件比较
2014年医疗不良事件10.90.80.70.6数值0.50.40.30.20.10014.01月014.02月月份014.03月014.04月医疗不良事件
分析：4月份不良事件例数为0例。分析原因：①不善于发现不良事件，如：医嘱错误、剂量错误，病人不良情绪等②上报不良事件意识淡薄，未认识到上报不良事件的重要意义③部分医护人员有畏难情绪，怕麻烦。要加强医护人员培训，认识到上报不良事件的重要意义，责任到人，加强监督及管理力度，必要时与效益挂钩。
2014年各月院内感染人数比较
2014年各月院内感染人数10.90.80.7感染人数0.60.50.40.30.20.10014.01月014.02月月份014.03月014.04月院内感染人数
分析：4月份院内感染人数为0人，分析原因考虑为①严格按照手卫生标准执行②严格按照无菌操作原则③严格执行病区消毒隔离制度④避免交叉感染。要进一步告知全体医护人员严格执行上述制度，控制院内感染。
2014年各月死亡人数比较
2014年各月死亡人数10.90.80.70.6数值0.50.40.30.20.10014.01月014.02月月份014.03月014.04月死亡人数
分析：4月份死亡人数为0人。分析原因：①病人系小儿多，家长发现治疗效果不佳时，自行转上级医院居多②病例病情控制及时，未发展到危重病情程度③医护人员重视观察病情，及时处理④医护人员沟通到位，病人家属理解。要进一步重视观察病情，杜绝死亡病例。
2014年各月门诊人次比较
2014年各月门诊人数200018001600140016251890门诊人数120010971000800600400200014.01月14.02月14.03月月份14.04月14.05月416328门诊人数
分析：4月份门诊人次较3月份增加1297人次。分析原因：①春季发热病人增加②天气转暖，肠道病毒感染病人增加③儿科请求会诊病例增加④在当地卫生室治疗无好转就诊病例增加⑤因恐惧手足口病而就诊病例增加
2014年各月出院人数比较
2014年各月出院人数140125120100出院人数80616040200出院人数14.01月12514.02月61月份14.03月3814.04月433843出院人数
分析：4月份出院人数为43人次，较3月份增加5人次。分析原因：①天气转暖，发热病人增加，增加了住院人次②春季各类传染病增加，增加了住院病人。各科发热病人分流不明显。
2014第一季度门诊抗菌药物使用率比较
2014年第一季度门诊抗菌药物使用率比较25.00%抗菌药物使用率20.00%15.00%10.00%5.00%0.00%普通门诊抗菌药物使用率普通门诊抗菌药物使用率标准14.01月19.99%19.99%18%18.58%18%18%16.18%普通门诊抗菌药物使用率普通门诊抗菌药物使用率标准14.02月18.58%14.03月16.18%18%18%18%月份
分析：第一季度抗菌药物使用率逐渐下降，由1月份的19.99%降为2月份的18.58%，再降为3月份的16.18%，达到了医院规定的标准。分析原因考虑为①病人逐渐减少，但是医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用率②要根据病人病情的需要应用抗菌药物，明确的病毒感染不能应用。要进一步告知医生把握好抗菌药物使用医院要求，进一步降低门诊抗菌药物使用率。 2014第一季度住院抗菌药物使用率比较
2014年第一季度住院抗菌药物使用率比较70%60%抗菌药物使用率65%54.84%65%51.61%65%50%40%30%20%10%0%抗菌药物使用率医院标准住院抗菌药使用率14.01月65%32.43%抗菌药物使用率医院标准住院抗菌药使用率14.02月65%14.03月65%54.84%51.61%月份32.43%
分析：第一季度住院抗菌药物使用率逐渐下降，由1月份的54.84%降为2月份的51.61%，再降为3月份的32.43%，低于医院规定的标准65%。分析原因考虑为①病人逐渐减少，但是医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用率②要根据病人病情的需要应用抗菌药物，明确的病毒感染不能应用。要进一步告知医生把握好抗菌药物使用医院要求，进一步降低住院抗菌药物使用率。 2014第一季度住院抗菌药物使用强度比较
2014年第一季度抗菌药物使用强度比较9080抗菌药物使用强度85.04706050403020100住院抗菌药物使用强度DDD抗菌药物使用强度医院标准DDD3540.97353529.85住院抗菌药物使用强度DDD14.01月85.043514.02月40.973514.03月29.8535抗菌药物使用强度医院标准DDD月份
分析：第一季度住院抗菌药物使用强度逐渐下降，由1月份的85.04ＤＤＤ降为2月份的４０.９７DDD，再降为3月份的29.85ＤＤＤ，低于了医院规定的标准３５DDD。分析原因考虑为①虽然病人减少，医师应用抗菌药物严格按照医院关于抗菌药物使用管理规定应用，降低了抗菌药物使用强度。 ②要根据病人病情的需要应用抗菌药物，明确的病毒感染不能应用。要进一步告知医生把握好抗菌药物使用医院要求，进一步降低住院抗菌药物使用率。
