推荐第1篇：普外科主任职责
普外科主任医师职责
１、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
２、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
３、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
４、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
５、定期参加门诊工作。
６、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
７、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
８、指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
普外科主治医师职责
１、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
２、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
５、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
７、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
８、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
普外科住院医师职责
１、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
２、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
３、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
４、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
５、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
６、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
７、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
８、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
９、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
１０、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
推荐第2篇：普外科科室主任述职报告
述 职 报 告
2013年即将过去，回顾这一年，取得了很大进步，但也有不少缺点，现总结如下：
一 、在思想政治方面，一年来，我坚持认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“中国梦”重要思想并在实际工作中，近期，又在院党总支的领导下，学习了十八届三中全会报告，深刻领会其内涵，并已提交了学习心得。
二 、在临床业务方面，我知道，作为一名科室负责人，我始终坚持高标准、严要求，努力在管理与医疗技术上下功夫，加强安全医疗随着我科住院患者剧增，危重患者多，加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。我们全科室工作人员任劳任怨，在积极解除病人痛苦的同时，提高服务质量，改善服务态度，“厚德精医，仁爱创新”，得到了广大患者的信任和支持，提高了社会效益。
三、临床工作量和任务完成情况：我科今年收治病人489人，手术病人434人，病人周转快，再加上我们还要负责一部分门诊病人的治疗，因此工作量较大。我们在过去的一年里全年已实现总收入188.6万元，与上一年度相比，圆满地完成了院里下达的经济指标，这一成绩的取得是与我科全体人员的努力是分不开的。
四、质量控制方面：我科十分重视医疗、护理质量，认为这是我们一切工作的保证。严格执行“新农合”和城镇医保制度，把握检查、用药指征，避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出，严格执行病人告知原则，充分尊重病人的知情权，加强医患之间的沟通、交流，减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则，不仅凭印象、经验治疗患者，不擅自“创新”，在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风，避免医患双方的医疗风险。
总之，自己做了一些工作，但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开，今后，还要更加努力，面对困难，竭力克服。以一个普通人，一位党员，一名干部，对待同志热情，对待工作积极，并虚心学习，听取意见，圆满完成任务，紧跟党中央的步伐，在上级领导的关心支持下，依靠全科医护人员，团结一致，迎接新的挑战。
推荐第3篇：省卫生系统先进个人先进事迹——普外科主任
，男，1962年4月出生，1982年8月参加工作，中共党员，现任市第二人民医院普外科主任。从事普外科临床工作25个春秋，把宝贵的青春和一腔热情无私地奉献给了病人，一丝不苟地履行着医者的天职，用辛勤的汗水治疗了数以万数的患者。
多少年来，主任努力做到把病人痛苦看作是自己的痛苦，把病人的困难看作是自己的困难，尽心尽力地为
病人服务。胆囊结石是地区的常见病，发病时病人上腹部绞痛难忍、伴恶心呕吐，平时还要控制饮食，一不小心，胆囊炎就会复发，正是痛苦不堪。从医后就立志要掌握治疗胆囊结石的技术，为病人解除痛苦。他一方面刻苦学习理论知识，另一方面虚心向前辈同仁学习手术的技巧，一有空闲时间，就练习外科基本功，做到理论与实践结合起来，几年后，在胆囊结石治疗方面，积累了丰富的经验。在工作中，夏主任发现，虽然手术是治疗胆囊结石比较好的方式，但是，一些年老体弱的人不能忍受手术，身体肥胖的人手术后并发症较多，所以他一直在探索和寻求治疗胆囊结石的新方法、新技术。上世纪末，他在外科专业杂志上首次看到了切口小、痛苦轻、恢复快的腹腔镜技术，立即收集相关资料学习，为了掌握腹腔镜技术，他赴外地向专家请教，买了腹腔镜的影像资料，反复观摩学习，从起，率先(来源：好范文 http://www.daodoc.com/）在市引进了先进的腹腔镜技术。随着操作的不断熟练，现在胆囊切除只需要十几分钟，大大的减轻了病人的痛苦。从起，用腹腔镜技术为3000多例胆囊结石病人施行了手术，无一例发生并发症，也无一例需要重新剖腹手术，其中年龄最大的95岁，最小的8岁，被人们称为胆囊结石的克星。
在腹腔镜切除胆囊的基础上，不断研究拓展该技术的手术范围，在市内首次开展了腹腔镜下胃癌根治术、直肠癌根治术和结肠癌根治术，用腹腔镜同时切除了胆囊和脾脏填补省内空白。
在病人眼里是个好医生，在同事心中，他又是一位好主任，然后，作为丈夫和儿子，却有一种负疚感。妻子住院手术，他没有陪一天。4月夏主任的母亲病危住院治疗，他没有请过一天假期，没有少做一台手术，每天早晨他总是早早起床，来到母亲的床边，喂好早饭，然后从容地走进手术室，做完手术后，不任是中午还是下午，再给妈妈喂中饭。因为他是母亲唯一的儿子，又是医院的大主任，妈妈信任他，吃了儿子的喂的饭身体恢复快。夏主任清楚地知道现有的医学方法治不了母亲的病，自己与妈妈相处的日子不会太多了，他多想在母亲的床边多讲一句话，多喂一口饭，让她体会到有他这个医生儿子的骄傲，但是每天的看到那么多病人等着自己手术，他只能默默地祈祷上苍能够多给妈妈一些时间，自己也可以多一份尽孝心。为了病人，他不得不舍弃对妻子的柔情，对母亲的孝敬。
急病人所急、想病人所想是主任一贯的工作作风，普外科重危病人多、急诊病人多、意外应急事件多。每当遇到垂危病人抢救或突发事件时，无论是白天还是黑夜，无论是上班还是休息，无论是严寒的冬天还是酷热的夏日，总是随叫随到，来不急就打的，但从来不提打的费和加班费。6月的一个夜晚，一阵急促的电话铃声把夏主任从睡梦中惊醒，有车祸病人，需要抢救。飞快赶到手术室，病人肝脏断裂、出血3000多毫升，随时都有生命危险。无影灯下，他冷静地为病人冲洗伤口、止血、修补肝脏，当东方第一缕阳光升起时，终于完成了手术，夏主任带着胜利微笑和护士一起把病人送到病房。虽然医务人员给予病人周到的治疗和护理，但是，预料中的并发症还是发生了，由于伤势严重，出血较多，在手术后出现了多脏器功能衰竭。病人呼吸困难，尿量减少，肝功能不正常，随时都有生命危险。为了抢救病人的生命，他在一多月里，他守在病人床，及时处理病人出现的各种情况，终于把病人从死神的手中抢了回来。病人家属为了感谢他，按照社会上流传的说法，给他送“红包”，他婉言拒绝了。他说淡淡地说：救死扶伤是我们医生天职，我们有责任救治每一位有病的人。病人和家属深受感动地说：到二院三病区治病，我们从三病区的医务人员身上感受到白衣天使治病救人的良好品德，不但救了我们的命，而且也看好了心理上的病。
每当一个患者脱离危险，胜利的喜悦和由衷的欢乐就会使夏主任忘却一切的烦恼和疲惫。只要能够为病人治病，自己可以忍受一切。有一次，一位病人胆囊结石发作，疼痛难忍，点名要手术。当时夏主任也是病痛缠身，烦人的肛瘘折磨着他，但是，当他知道病人的要求后，他毅然决定为病人进行手术，他忍着疼痛，坚持为病人进行手术，护士不时为他擦着满头大汗，当手术做完后，自己却倒在手术台边。
将他的青春年华献给了他所热爱事业和人民，党和人民也将信任的目光投向他，被评为市“先进工作者”，他被卫生局党委授予“优秀共产党员”称号，2次记三等功，2次受到嘉奖，并被市总工会“创业能手”，被评为省卫生系统先进个人，他所领导的科室被市总工会评为“五一文明班组”。面对荣誉，他只是把它们看作对自己的鼓励和鞭策，他明白，自己要做的事太多，路，还很长很长……
推荐第4篇：普外科
普通外科简介
普通外科现为南京军区腹部创伤外科中心，南京军区普通外科专业委员会副主任委员单位，南京军区战创伤专业委员会副主任委员单位，徐州医学院硕士研究生培养点，2012年经江苏省卫生厅批准与南京军区总医院共建江苏省临床重点专科。拥有国内最先进的高清Stoze腹腔镜、胆道镜、超声刀、能量平台、立夹锁等先进诊疗设备。中心现包括肝胆外科、胃肠外科、甲乳血管外科及疝与腹壁外科四个专业，展开床位120余张，每年收治患者4000余例，大中手术近2000例。在肿瘤综合治疗、微创手术、严重腹部创伤救治等方面在淮海地区及军内处领先水平。科室现有医护人员52人，其中主任医师1人，副主任医师6人，硕士生导师2人，博士1人，硕士5人。2006年以来，科室承担军队重点科研基金课题3项，发表医学SCI论文2篇，核心期刊论文100余篇，主编专著1部。获得省部级及军队科技进步奖6项。
科室诊疗特色
腹腔镜手术：我科是淮海地区最早开展腹腔镜手术单位之一，现已开展胆囊切除术、胆总管切开取石术、左半结肠切除术、右半结肠切除术、直肠癌根治切除术、疝修补术、上消化道穿孔修补术、阑尾切除术等各类微创手术近万例。
肿瘤的规范化治疗：对肿瘤患者采取规范化手术根治切除及放化疗、生物治疗等综合治疗措施，有效地提高了胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤及肝脏等肿瘤患者的5年生存率及生活质量。
严重腹部外伤及多发伤的救治：每年收治严重创伤200余例，治愈率达98.2%， 微创技术治疗肝脾等脏器破裂出血：联合使用介入及腹腔镜技术使许多脾外伤患者尤其是儿童及老年患者得以保住脾脏。
保胆手术：近年开展保胆手术，使一些胆囊结石及胆囊息肉患者在治愈疾病的同时得以保留胆囊。
大隐静脉血管内激光治疗：具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。 专家门诊时间
李玺主任医师：每周一上午
张召辉副主任医师：每周二上午 牛万成副主任医师：每周三上午
巩新建副主任医师：每周四上午 崔洪尊副主任医师：每周五上午
推荐第5篇：宣传讲话(x主任)
在全区宣传工作会议上的讲话
XXXXX
（2011年X月X日）
同志们：
今天，我们在这里隆重召开全区组纪宣工作会议，这充分体现了XX区党委对组织、宣传、纪检工作的高度重视。根据大会安排，我就宣传工作讲两点意见。稍后，X书记还要作重要讲话，希望大家认真领会精神，抓好贯彻落实。
一、导向正确，服务大局，2010年宣传思想文化工作取得了新进展、新成效
过去一年来，在XX区党工委、XX街办党委的正确领导下，宣传思想文化工作紧紧围绕全区发展大局和重点部署，注重创新内容、创新形式、创新手段，各项工作都取得了新进展和新成效，为促进全区经济社会又好又快发展提供了思想保证、舆论支持和文化条件。
（一）着眼于政策宣传和思想引导，理论武装得到不断加强。我们坚持把学习宣传党的十七大及十七届四中、五中全会等重大会议精神作为首要政治任务，精心组织，全面展开，扎实推进理论武装工作。一方面，通过开展座谈讨论、参观考察、专家讲座等集中统一的活动形式，强化了干部理论素养，提高了分析和解问题的能力；另一方面，借助全市开展“建设学习型党组织”活动的契机，号召全体党员干部学理论、学政策、学法规，深入一线，勤于调研，分析问题，总结经验，在基层实践中深化了思想认识，锤炼了政治觉悟。
（二）着眼于突出重点和塑造形象，宣传工作取得明显成效。在县域经济会、矿冶文化节、“两实”登记、人口普查、“五个基本”建设等重点工作中，宣传总是打开工作局面的第一步。我们通过宣传栏、展示牌、横幅、标语、倡议 1
书等多种形式，营造浓厚氛围，引导正确舆论，推动各项工作顺利开展。在对外宣传上，我们坚持以全力塑造XX区良好形象为目标，在中央、省、市等各级电视、报刊、网络媒体发稿240余篇（条）。其中影响较大的有：2010年元月与XX电视台合作制作专题片《魅力XX区再扬帆》，并在XX卫视分两期播出；4月份，《XX日报》整版刊发专题报道《XXXX区打造新型产业集群区统筹城乡发展样板区》；9月份县域经济会期间，《XX日报》对XX区发展情况进行连续三天的专版报道；12月，中国品牌年度总评榜颁奖盛典授予我们中国综合实力百强XX区称号，大幅提高了XX经济XX区在全国范围的知名度。同时，我们对突发性新闻事件进行及时有效处置，使负面影响降到最低。
（三）着眼于提升服务和促进和谐，文化事业得到稳步发展。去年，我区利用文体站现有的图书室、活动室、电子阅览室、棋牌室、健身房、篮球场等活动阵地，常年免费对外开放，全年接待读者3500多人次，参加活动人数达4000多人次。文化信息工程基层服务点，年接待阅读人数1200人左右，为群众提供科技知识和传播经济信息起到了积极作用。全年送文艺演出下乡120多场，送电影下乡340多场，配合市文明创建办放映XX专题片25场。组织人员参加各级各类体育比赛近10次，其中观山村在XX东片区村村乐篮球赛中获冠军，XX区代表队在XX计生系统篮球赛中获冠军。向上争取资金36万元为18个村建起了农家书屋，争取体育健身工程项目10个，设备20套，总价值6万余元。
二、认清形势，明确任务，力争2011年宣传思想文化工作实现新突破、新跨越
2011年是中国共产党成立90周年，是实施“十二五”规划、在新的起点上实现跨越式发展的开局之年。全区宣传思想文化工作的总体思路是：深入贯彻落实科学发展观，按照高举旗帜、围绕大局、服务人民、改革创新的总要求，以
围绕我市实现“三大目标”（即争创全国“百强”县市、争创全国文明城市、争当全省城乡统筹发展排头兵）为主线，把握主方向，唱响主旋律，打好主动仗，着力在推进学习型党组织建设上取得新成效，在提高舆论引导能力上迈出新步伐，在推动文化大发展大繁荣上实现新突破，在加强精神文明建设上开创新局面，为我区开好局、起好步，为实现经济大发展、城乡大统筹、文明大提升提供坚强的思想保证、舆论支持、精神动力和文化条件。
（一）以建设学习型党组织为重点，扎实推进理论武装工作。
一是深入推进学习型党组织建设。加强和改进党委中心组学习，进一步完善以考学评学为中心的党委中心组学习制度。以XX区党工委中心组为表率，以学习贯彻十七届五中全会、省委工作会议暨全省经济工作会议、黄石市委十一届十一次全会、市委四届七次全会暨全市经济工作会议精神为主要内容，在全区各级全面推行“学习一个专题、调研一个课题、解决一个问题”的“三个一”课题式学习模式，达到武装头脑、指导实践、推动工作的目的。
二是积极组织理论研究。结合区情，进一步组织对城市转型、园区建设、统筹城乡发展等问题的专题研究，在庆祝建党90周年之际，推出一批理论与实践结合紧密、质量较高的理论成果，为党委科学决策服务。
（二）以展示XX区文明开放形象为目标，加强和改进舆论引导工作
一是把握重点开展主题宣传。在新闻选题策划上下功夫，主攻大报大刊大台，力争在国家省市级主流媒体宣传报道有新突破。围绕我区统筹城乡发展、推进城乡一体化试点建设，加强招商引资、打造产业集群、争创全国百强XX区，创先争优、统筹城乡基层党组织建设等主题，抓住“XXXX”、“XXXXXXXXXX”、“建党90周年”等时间节点，积极主动地
与市外主流媒体联系，开展对外新闻宣传，在XX电视台、《今日XX》开辟重大主题宣传专栏。
二是挖掘亮点抓好典型宣传。挖掘XXXXXXXXX、争创全国“XXX”中的重大举措和先进典型，利用新闻媒体或召开现场观摩会、报告会等形式宣传先进典型，为全省、全市推进城乡一体化建设、推动经济社会又好又快发展提供借鉴和经验指导。
三是围绕热点加强舆论引导。完善突发事件新闻报道应急机制，建立、健全新闻发言人制度，举办一期舆论引导专题培训班。加强社会和网络舆情的监控、收集和整理，确定专人做好舆情监测，妥善处置苗头性、倾向性问题。加强对网上突发事件、群众关心的热点、难点和社会思潮的舆论引导，形成积极健康的网络舆论氛围。
（三）以满足人民群众精神文化需求为宗旨，大力推进文化大发展大繁荣
一是打造城市文化品牌。以弘扬“XX文化”为主旋律，积极向外界推出“世界XX文化发祥地”、“中国XX之乡”、“中国XXX城市”等文化名片。开展民间文化艺术资源调查，进一步挖掘、整合、提升文化资源，使城市文化成为经济发展和增强可持续发展能力的“助推器”，进一步提高城市品位和综合竞争力。
二是加强公共文化设施建设。加快推进全区有线电视数字化整体平移工程建设，完成全区20户以下自然村村村通广播电视工程。推进农村数字电影放映工程，确保一个行政村一月至少放映一场数字电影，完成农村电影放映200场。要大力新建农民体育活动设施和农家书屋等公共服务设施。
三是开展丰富多彩的群众文化活动。组织开展“五一”、“十一”和春节元旦广场文化活动、社区文化活动，继续开展庆祝全民健身日全民健身展示活动，扩大社区消夏纳凉晚会的范围，活跃城乡群众文化生活。积极参与全市城乡一体
化现场会文艺演出、建党90周年红歌赛、文明创建“五好家庭”评比文艺汇演、鄂东南周边地区羽毛球邀请赛等全市性文体活动。
（四）以构建社会主义核心价值体系为根本，全面推进文明创建工作。
一是抓好创建省级文明城市迎检工作。全区各相关部门单位要集中时间，集中人力，对照标准，狠抓落实，各职能组要认真履行职责，在迎检中发挥积极作用，全力做好迎检筹备工作，确保我区在创建省级文明城市工作一举达标。要建立健全文明城市长效管理机制，大力开展交通秩序、市场秩序、治安环境、卫生环境等专项整治，开展文明行业、文明窗口、文明新村建设。
二是全面推进社会主义核心价值体系建设。围绕庆祝建党90周年、辛亥革命100周年，深入开展“讲文明、树新风”活动，唱响爱党、爱国、爱家乡的主旋律。加强未成年人思想道德建设。深入开展“做一个有道德的人”主题实践活动，开展中华经典诵读活动。大力实施“关爱留守家庭、留守儿童”计划，进一步改进农村“留守儿童”教育管理工作。加强“扫黄打非”工作力度，对文化市场、娱乐场所和校园周边环境的专项整治，深入开展“绿色网吧”创建活动，营造未成年人健康成长的良好环境。
三是开展城乡文明共建活动。以“做文明市民，建文明城市”为目标，开展文明礼仪教育、知识竞赛、演讲比赛等活动，开展文明新村、文明农户创建活动。开展城乡文明结对帮扶活动，以农村环境整治、农民教育培训、移风易俗、繁荣农村文化等四个方面为重点结对帮扶，全面推进城乡文明共建活动。
四是深化文明创建主题活动。以提高市民素质为重点，广泛开展文明过马路、文明礼仪知识宣传教育以及专题报告会、文明礼仪知识竞赛等活动。制作文明手册，开展文明市
民评选活动。继续深入开展文明行业、文明单位、文明社区的创建活动。
（五）以开展创先争优活动为载体，不断加强干部人才队伍建设。
一是开展争创“六型机关”活动。机关要扎实开展争创学习型、创新型、高效型、服务型、和谐型、温馨型“六型机关”活动。开展“比学习、比服务、比奉献、比创新”的“四比”活动，要求机关干部做到“四个一”，即读一本好书、提一项好建议、作一次中心发言、写一篇调研文章，切实提升机关干部学习能力、执行能力、创新能力和协作能力等“四种”能力，形成抢前争先、团结协作、和谐奋进、干事创业的良好局面。
二是推进宣传思想工作创新。进一步健全、完善和规范跨部门跨行业协调机制，统筹协调各方力量共同做好宣传思想文化工作，形成上下互通、横向联动、协同推进的“大宣传”格局，形成宣传思想工作的整体合力。坚持以人为本和“三贴近”原则，不断增强工作的针对性、实效性、吸引力和感染力。密切关注各种社会思潮的新变化、新动向，准确把握大势、大局、大事，把常规工作做新，重点工作做实，典型宣传做活，品牌活动做大，使重点领域有新变化、重点环节有新突破、重点项目有新进展。
同志们，今年宣传思想工作任务繁重、责任重大，让我们在XX区党工委、XX街办党委的正确领导下，在社会各界的配合支持下，进一步明确使命，振奋精神，再鼓干劲，再铸辉煌，为实现XX区新一轮的跨越发展作出更大贡献！
推荐第6篇：普外科年终总结
2011年普外科年终总结
2011年普外科在院总支、院委关心支持下，在各相关科室的密切配合下，在本科人员共同努力下，完成收入298万，（其中普外175万、微创100万、肛肠23万）较去年增长26.8%。全科战斗力、凝聚力强，克服人少，经常加班做手术，抢救危重病人，牺牲了大部分休息时间。徐跃光主任完成泌外科手术120多台。唐荣辉、刘益农、方加佳24小时坚守危重病人，成功杜绝医疗事故数例。全科人员，医德医风不断改进，拒收红包、拒绝宴请、做好人好事现象不断涌现，全科收锦旗2面，收感谢信多封。认真贯彻实施核心医疗制度，确保医疗质量，医疗安全，通过该制度实施，全科人员业务素质综合水平普遍提高，未发生一例医疗事故，医疗纠纷，医疗投诉整体控制满意。全科共完成手术409台（其中普外17
8、微创165台、肛肠66台）较去年增长33.6%，开展了肝脏巨大海绵状血管瘤切除、90岁高龄腹主动脉瘤探查、84岁高龄急症右半结肠癌根治、后腹腔镜下肾盂旁囊肿切除、无积水肾结石微创经皮肾取石等多例高难度、高危、高风险手术。
2011年虽以过去，新的一年开始，普外科继续加强管理，提高业务素质，开展新技术，力争取得更好的成绩。
普外科
2012年1月10日
推荐第7篇：普外科考题
N0-NI级护士2013-8月理论考试
一、填空题（每空2分共44分）
1、甲状腺术后最常见的并发症有（）（）
（）（）
2、胃大部切除后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过
（），以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引出大量新鲜红色液体，应怀疑有
（）需立即通知医生。还应加强对引流管的观察，若术后持续从腹腔
引流管内引出大量新鲜血性液，应怀疑有（）应立即通知医生。若非手术
疗法不能止血或出血量大于（）应积极准备二次手术。
3、肠梗阻的临床表现（）（）（）（）
腹部立位平片可呈现（）
4、正常人每日分泌胆汁量约为（）呈（）色，清凉无沉渣，有粘性。
“T”管引流术后24小时内引流约为（）术后进食后每日可有（）
5、胆管炎的五联症有（）（）（）（）
（）
二、简答题（每题13分共26分）
1、甲状腺术后患者手足抽搐，你应该采取的护理措施有？
2、保持腹腔引流通畅的护理措施？
三、论述题（30分）
1、患者男性34岁，主因车祸外伤致腹痛3小时入院，患者面色苍白，反映迟顿，测生命症
P120次/分R20次/分Bp90/60㎜Hg，此患者最有可能出现了？你应怎么处理？
推荐第8篇：普外科护理
一、一般病重入院记录
患者，男、女性，20岁，自诉(转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热1天)(腹痛、腹胀、呕吐1天)（外伤致全身疼痛、胸部疼痛、气紧1天）于9：00步(平车)入院。查体：神志清醒，入院后遵医嘱行入院宣教，建立静脉通路，抽血检查生化功能，指导患者及家属明晨空腹采血查肝功能，彩超检查，正确留取大小便标本，通知普食、病重、陪护1人，患者及家属表示理解，外科Ⅱ级护理。
二、特殊病重入院记录
患者，男性(女性)，20岁，自诉(腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便1天)(外伤后致胸部疼痛、气紧、胸闷半天)于9：00步(平车)入院。查体：神志清醒，精神差，呼吸急促，入院后遵医嘱立即建立静脉通路，抽血查生化功能，鼻导管吸氧2升/分，胃肠减压，留置导尿，2%肥皂水(0.9%氯化钠)600ml灌肠，行胸腔闭式引流术，向患者及家属讲解各项操作、手术及输氧的目的及注意事项，胃肠减压管引流出草绿色胃液少许，留置导尿管引流出淡黄色尿液，胸腔闭式引流管引流出少许血性液，指导患者及家属保持各管道的固定通畅，防止其扭曲、受压、滑脱，通知病重，禁食，陪护1人，患者及家属表示理解，外科Ⅰ级护理。
三、急症手术入院记录
患者，男性(女性)，20岁，自诉(转移性右下腹痛伴呕吐1天)(上腹部剧烈疼痛1天)(右侧腹股沟包块不能还纳1天)于9：00步(平车)入院。查体：神志清醒，急性痛苦面容，入院后遵医嘱立即建立静脉通路，抽血查生化功能检查，凝血四项，HIV检查，行胃肠减压，留置导尿，鼻导管吸氧2升/分，定于10：00在硬膜外麻下行(阑尾切除术)(胃大部切除术)(胃修补术)(剖腹探查术)(右侧斜疝疝囊高位结扎+修补术)，通知禁食、水，已行备皮(术区皮肤清洁)，向患者及家属讲解各项操作及手术的目的及意义，指导保持稳定的情绪，有得于提高手术的耐受性，有行于手术，指导保持各引流管的固定通畅，防止其扭曲、受压、滑脱，通知病重，陪护2人，患者及家属表示理解，按外科Ⅰ级护理。
四、择期手术记录
患者，男性(女性)，20岁，自诉(右侧腹股沟包块10年)(上腹部胀痛、包块2年)(便血、肛门异物突出、肛门溢液2年)(颈部一包块2年)(左、右侧乳腺包块2年)于2011年9月20日步入院。定于9：00在全(硬膜外麻下)行(右侧腹股沟斜疝高位结扎术)(剖腹探查术)(PPH)(颈部包块切除术)(左、右乳腺癌根治术)，于11：30术终返回病房。查体：神志清醒，术区敷料干燥固定，继术中输液固定通畅，骶尾部皮肤无压红，遵医嘱给予抗感染、补液、止血处理，心电监护，输氧2升/分，测p、R、BP、SPO2 q1h，测CVPq1h，接胃肠减压管引流出暗红色胃液约100ml，接腹腔引流管引流出少许血性液，接颈部引流管引流出少许血性液，向患者及家属讲解各种引流管的目的及意义，指导患者保持各种引流管的固定通畅，防止其扭曲、受压、滑脱，通知禁食、水，病重，陪护2人，按全(硬膜外麻)术后护理。
推荐第9篇：普外科工作计划
外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。以下是小编为大家整理的普外科工作计划，欢迎大家阅读！普外科工作计划篇1
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
普外科工作计划篇2一、我院护理工作现状
1、护士队伍不断壮大，护理工作在医院发挥着愈来愈重要的作用。
我院现有护理人员479人，占卫技人员总数的49.5%，其中高级职称20人，主管护师146人，护师188人，护士124人，从事临床病区工作的护理人员439人，护理人员除担当全院护理任务外，还检查指导下级医院和医学院护理专业的教学和带教任务。年护理病人约1.9万人次，特一级护理病人约1600余人次，年培养进修实习人员300余人次。
护理人员积极开展护理科研，吸取护理新技术、新项目，熟悉并掌握呼吸机、监护仪、除颤仪等各种新型医疗设备的应用，及时总结临床护理经验，年发表护理论文20余篇，年护理科研立项≥1项。在全国爱婴医院、文明医院、医院管理年督导过程中，护理工作均取得了较好的成绩，赢得了广大患者的好评，使病人对护理工作的满意度达93.5%。
2、护理理念、专业技术和服务领域得到一定发展。
护理理念是护理工作的价值观和专业信仰，在护理管理过程中，只有首先确立了护理理念，才能制定相应的工作目标与标准，理念不同，其工作导向也不同。我院护理部在人性化服务方面，进行了积极的探索，制定了“以人为本、患者至上、关爱生命、诚信服务”的服务理念，宗旨是以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。护理部将加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。
3、注重人材培养，提高护理队伍素质。
随着国内医疗和护理体制的深化改革，我们注重护理人员的学历教育，鼓励大家广泛获取信息，目前，我院护理人员专科学历以上人员已占全院护理人员总数的84%。护理部积极创造条件，每年定期组织召开“护理管理新知识培训班”，邀请各地知名教授讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使我院护理人员更新了观念，开拓了视野。
有计划地选送了护理骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院、山西省人民医院、山大二院进修学习护理管理及业务知识。不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。选送科室护士长参加护理管理培训班。对全院护理人员进行了三基理论考试采取现场抽查和集中考核的方法，激发护理人员主动学习的积极性，提高医学基础知识、基本理论、基本技能。
定期组织全院护理人员学习新理论、新技术，每年组织全院护理人员业务学习13次，参与科室护理业务和教学查房12次，每月组织护理人员三基理论考试，合格率达100%，提高了全院护理人员的理论水平。
普外科医生工作计划一、政治思想方面
加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：
降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：
做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：
合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站：
为了增加科室透明度，我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
5、以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。
二、业务方面
普外科急症多，周转快，病床使用率为86.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比，今年852人，去年885人，较去年减少33人次，其原因与两腺分出，病人分流有关。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第9位（今年5571153元，去年4835376元，较去年增长15.22%），纯收入排名第6位（今年1954266元，去年1805837元），纯收入同比增长8.22%。效益（结余）排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。
科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0。完成重大抢救（小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例，脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例）4例，危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
继续深抓基础医学知识学习，强化基本技能训练。现代外科发展日新月异，当前外科主要以微创、提高病人生存率及生活质量为发展方向。同时外科也是一门实践性非常强的医学科目，要求我们必须有过硬的基本功方能胜任各种工作。下半年继续作好以下工作：
1、规范病历书写。
2、规范体格检查。
3、强化临床技能操作。
4、深化无菌操作技能和意识。
5、进一步掌握各种急救技术，加强对各种重大创伤和复合伤的抢救知识和技能的培训。
更加全面系统掌握临床医学基本知识，外科不是一门孤立的学科，它与内、妇、儿的学科有着密切的联系，特别是呼吸、消化、心内等学科知识是外科治疗的基础。加强对各科基础知识的学习，掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，提高临床治疗水平，避免误诊误治，有效防范医疗差评。
推荐第10篇：普外科工作总结
普外科工作总结
在过去的半年里，在院领导的正确领导下，在科室医护人员共同努力下， 本着 “ 一切以病人为中心，一切为病人 ” 的服务宗旨 , **全体同仁圆满完成了医疗、教学等各项任务并取得一定成绩 。无重大医疗事故的发生， 多项工作受到医院的好评，当然也存在不足，在此对过去半年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。
政治思想方面
认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于 “ 三个代表 ” 重要理论思想，以及十七大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的 “ 四大纪律，八项要求 ” ，进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制。
业务方面。业务收入与去年相比有明显增长，基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，提高病人对医务人员服务满意率。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率等均达医院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，完成重大抢救多例，危重病人抢救成功率达 100% 。积极开展单病种质量与费用控制工作。减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已下降，使病人切实得到实...
第11篇：普外科工作总结
2011年维西县医院普外科工作总结
（2011年1月—11月份）
2011年我科工作在院领导的正确领导下，在科室领导及全科职工的不懈努力下取得了可喜的成绩，现总结如下：
一、我科全科务人员在这一年中遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，尊重领导，爱岗敬业，服从分工，团结协作，同心同德与各科室协调工作，不断加强医德医风的教育，对病人热情服务，一视同仁，全体工作人员随叫随到，从不计个人得失，工作协作好，实行二十四小时值班制度。
二、在科室内加强职工理论的学习，使我科医务人员对于普外科常见病、多发病的诊疗有上新台阶，圆满地完成各项医疗任务。
三、2011年11年1月1日至11月30日，我科总住院病人达949人，门诊人数1302人次，突破历史性新高，其中成功救治急性重型胰腺炎2例，胃癌近端根治1例，胃癌远端根治3例，胃大部切除1例，大隐静脉曲张4例，甲状腺次全切除3例，右半结肠癌根治1例。
四、护理方面：随着以上新业务的开展共计完成以下护理：褥护理：862人次，口腔护理545人次，会阴护理72人次，灌肠516人次，导尿355人次，吸氧491人次，上胃管192人次，肌注379人次，输血90人次，抽血1469人次，备皮749人次，皮试1082人次，静滴11189人次。
综上所述，在这11个月的工作中取得的成绩与院领导的正确领导及本科全科人员的共同努力是密不可分的，虽然取得以上的成绩，
与人民的要求还有一定的差距，在今后的工作当中，我们还更加努力学习，学习业务知识及工作，为卫生事业发展而努力奋斗。
第12篇：普外科工作计划
普外科2013年护理工作计划
以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，贯彻落实科学发展观，在院领导及护理部的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，普外科将认真搞好以下工作：
一、深化护理改革，促进护理质量提高，全面做好“二甲”复审工作。
护理改革是方向、是出路，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革，当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解、信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关护理改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全科护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全科护理人员要认识到树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力，才能逐步把目前以中专、专科学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍，鼓励护理人员参加护理本科学习，到年底本科学历人员达10人。坚持学习护理知识， 1
掌握新业务、新技术，做好专业技术培训。每周科内业务学习、操作培训、护理查房等，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主
动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
3、坚持护理质量检查，考核，及时检查工作中存在的问题，落实改进的措施。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标；使用后的物品
按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，切实做好护理安全管理
工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检
查安全工作，继续坚持节前安全检查和节中巡查。
2、做好微观管理。坚持抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
第13篇：普外科工作计划
篇一：普外科2015年工作计划 2015年度普外科室工作计划
2015年，我们以邓小平理论、三个代表和科学发展观统领全院各项工作，继续坚持以“病人为中心，以质量和安全为核心”，以医院等级评审标准为指南，以医院四年发展规划和创国家“三级乙等”综合医院为目标，以深化医疗卫生体制改革为契机，扎实推进科室向持续、稳步和健康的方向发展：
1、认真落实“创三乙”工作
创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今 年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。
2、思想教育：
新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”
重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。
3、医患沟通：
进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。
4、医疗安全和医疗质量： 以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和业务学习，全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平，积极参加院内外各种学术活动， “三基”考试合格率要求达到100％，强化各种基本操作和仪器使用，强化各种医疗文书的书写，严格按照卫生部的标准执行，使甲级病历达到90％以上，减少乙级病历，杜绝丙级病历，处方书写合格率达到95％以上，对医疗缺陷有记录，有惩处，有改进意见，坚持手术审签制度，术前准备不充分，决不进手术室，坚持三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度等核心制度的学习，行，全科危重病人抢救成功率95％以上，杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8％以内，ⅰ类切口愈合率达到98％以上。坚持合理诊断 、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则，严格用药指征，做到用药，改药，停药有依据，有记录，手术病人坚持术前用药，减少用药时间。认真执行自费、乙类药品患者知情签字沟通制度，成份输血达到80％以上 ,门诊出院诊断符合率95％以上，出入院诊断符合率95％以上，三日内确诊率95％以上，药品比例控制在35%以内。年收治患者达到1000人次以上，年手术800例，业务收入力争达到900万元以上。
5、依法执业：
坚持全科执业医护人员均具有相应岗位任职资格，均在相应执业范围内依法执业，保证全科无无证执业现象。
6、继续教育及科研教学：
全科医护人员继续积极参加继教学习，进行不定期，不定时的短期培训，缺什么就学什么，对口进行学习，科室医护人员全年完成科研论文3-5篇，继续接受高等医药院校毕业生实习和兄弟单位的进修学习工作。
普外科
2014年12月12日篇二：2014年普通外科工作计划 2014年普通外科工作计划
展望即将到来的2014年，我们充满了希望和期待，对我们医院及普通外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
一、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，普通外科明年工作更上一层楼。
二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署，认真学习《青岛市中心医疗集团抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查，及时发现问题、解决问题，力争将抗菌药物的合理运用做到实处。
三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作，并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病，继续申报单病种，尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。
四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然普外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班 加点现象，但更应抓好个性规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。
五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。
六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。
七、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强在职人员的业务学习和继续教育，加强科研工作，每人制定了撰写和发表学术论文的计划，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。
八、强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。
九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识，维护患者的合法权益，避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风，加强每个医务人员的风险意识，提高患者对医疗行为的信任；强化医德医风教育，杜绝红包和收受礼品等不正之风，为提高患者满意度，为减少医疗纠纷提供保障。
十、严格执行医疗保险和合作医疗的各项标准，千方百计减轻患者的经济负担，合理增加科室经济效益，厉行节约，开源节流，为建设节约型医院做出我们的贡献。
十一、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好，而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。
总之，普通外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！
普外科
2013.11.26篇三：2014年外科工作计划 2014年外科“优质护理服务”工作计划
在2013年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
总指导思想：遵循“以护理服务为主，发展特色专科” 的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理 （1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
（2）根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施
（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
（4）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理
差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
（1）加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。 （2）学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》 。 （3） 每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
（5） 简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。 （6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作
以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 （1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。
第14篇：普外科病历.
普外科 [病例摘要] XXX,女性,50岁。
主诉:进油腻食物后右上腹疼痛两天,加重12小时。
现病史:两天前因进油腻食物后出现右上腹疼痛,为持续性钝痛,伴有恶心。自服抗生素后无明显好转,12小时前右上腹疼痛逐渐加重,呈绞痛并向右肩及背部放散,同时出现寒战、发热,体温38。5,故急诊来院。病后无咳嗽、咯痰,大小便如常。
既往史:既往经常有“心口痛”病史,未经诊治。 个人史:无烟酒嗜好。
家族史:家庭其他成员无特殊疾病记载。
体格检查:体温38。5,脉搏98次/分,血压120/75MMHG,呼吸20次/分急性痛苦病容,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染。锁骨上淋巴结无肿大。气管居中,胸廓无畸形,双肺叩诊无异常,听诊无干湿啰音。心率98次/分,心界不大,节律齐,各瓣膜听诊区无杂音。腹部见外科情况。脊柱四肢无畸形。双膝腱反射存在,克尼格氏征阴性,巴彬斯基氏征阴性。外科情况:腹平坦,腹式呼吸存在,右上腹部压痛,可触及境界下清的包块,墨菲氏征阳性。肝脾触及,肝区轻度叩痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,无振水音。肠鸣音无异常。肛门指诊未见异常。
辅助检查: 血常规:WBC18。0X10`9/L。腹部B超检查:肝脏正常大小,肝内外胆管无扩张。胆总管直径0。9CM。胆囊明显增大,13CMX7。5CM2,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见1。5CM的强回声光团伴后方声影。
腹部X线检查:未见膈下游离气体,无液气面。
初步诊断:急性胆囊炎 [诊断依据] 右上腹突发剧烈疼痛,阵发性加剧,伴有右肩背部放散痛。寒战、发热,体温38。5。
右上腹触到肿大胆囊,墨菲氏征阳性。
B超显示胆囊明显增大13X7。5CM2,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见1。5CM强回声光团,其后可见声影。
[鉴别诊断] 1.胃、十二指肠溃疡穿孔其特点为有多年上腹疼痛病史,发病有季节性。一般穿孔前
有上腹痛加重病史,并突然呈刀割样疼痛。
体检全腹压痛、反跳痛及肌紧张,腹膜刺激征较重,X透视下可见膈下游离气体,腹穿可抽出混浊性液体。
2.急性胰腺炎多有胆道疾病史或暴饮暴食病史,上腹疼痛剧烈并向腰背部放散。腹部
体检可有上腹压痛、肌紧张。B超检查可有胰腺形态的变化。血、尿淀粉酶升高,腹穿液淀粉酶测定也有助于诊断。
[进一步检查] 1.血、尿淀粉酶。 2.CT。 [治疗原则]
抗炎治疗同时急诊行胆囊切除术。 胆石症 [病例摘要] 患者,男性,38岁。
主诉:突发上腹部疼痛2天,发热、黄疸1天。
现病史:2天前无明显诱因,突发性出现上腹部疼痛,呈持续性剧痛,阵发必珈剧,向右肩及右后背部放散,疼痛时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾在当地医院静点“消炎药”(用药不详,未见明显好转。一天前出现寒战、发热,体温达39。左右,并出现皮肤巩膜黄染,尿色如桔汁状,故来我院诊治。
既往史:既往有右上腹疼痛发作史。 个人史:有烟酒嗜好。
家庭史:家庭成员无类似疾病记载。
体格检查:体温39。5,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压120/MMHG。急性痛苦病容,表情淡漠,巩膜黄染,皮肤黄染。双肺叩诊无异常,听诊未闻及干湿啰音。心界不大,心律齐,心率96次/分,各瓣膜区无杂音。腹部见外科情况。脊柱、四肢无畸形。双膝腱反射存在。克尼格氏征阴性,巴彬斯基氏征阴性。
外科情况:腹平坦,腹式呼吸减弱。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。右上腹可触及肿大之胆囊,触礁痛明显。肝区叩痛阳性,肝浊音界位于右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
辅助检查: 1.血常规:WBC18。5X10`9/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞占15%,T-BIL78UMOL/L。
(参考值3~20UMOL/L,D---BIL58UMOL/L(参考值0~7UMOL/L,I---BIL20UMOL/L (参考值3~13UMOL/L。
2.腹部B超肝脏增大,肝内胆管扩张。胆总管直径2。0CM,胆总管未端可见2个强
回声光团,直径分别为2。3CM及2。0CM,后方伴声影。胆囊增大10X6CM。 3.腹部X线透视右侧膈肌明显增高,无隔下游离气体,未见液气面。 初步诊断:胆总管结石 [诊断依据] 突发上腹剧痛2天,寒战、发热、皮肤巩膜黄染1天。 体检右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,胆囊增大。 化验白细胞增高,总胆红素、直接胆红素均增高。 B超示胆总管扩张,胆总管末端探及结石回声。 [鉴别诊断] 1.壶腹周围癌病人可有明显黄疸和隐痛,但一般皮肤巩膜黄染在先,而且是进行性加
重,疼痛一般是右上腹胀痛不适,无胆绞痛和寒战、高热。B超和CT检查可发现胰头部占位或胆总管末端占位,有助于诊断。
2.胃十二指肠溃疡穿孔其特点为有多年上腹疼痛病史,发病有季节性。一般穿孔前有
上腹痛加重病史,并突然刀割样疼痛。体检全腹压痛、反跳痛及肌紧张,腹膜刺激征较重。X线透视下可见膈下游离气体,腹穿可抽出混浊性液体。
3.急性胰腺炎多有胆道疾病史或暴饮暴食病史,上腹疼痛剧烈并向腰背部放散。腹部
体检可有上腹压痛、肌紧张。B超检查可有胰腺形态变化。血、尿淀粉酶升高,腹穿液淀粉酶测定也有助于诊断。
[进一步检查] 1.血、尿淀粉酶、尿常规。 2.腹部平片。 3.腹部CT。 [治疗原则] 抗炎症治疗同时急诊手术。 思考题: 1.CHARCOT三联征是什么? 2.本病的主要病因是什么? 第28节急腹症 消化道穿孔 [病例摘要] XXX,男,40岁。
主诉:间断发作性上腹疼痛8年余,近一周加重,突发性上腹刀割样痛6小时。 现病史:8年前经常出现上腹隐痛不适,以饱食后加重,每年的春秋季好发,曾诊断为胃溃疡,服用胃药疼痛可缓解。6小时前饱食后突感上腹部剧痛,呈持续性刀割样,
向右肩及背部放散,恶心未呕,上腹部疼痛自上转移至右下腹,很快感到全腹痛,现自觉发烧,发病后未排大小便。
既往史:否认肝炎、结核等传染病史。 个人史:生于本地,嗜酒每日1~2两。
家族史:其父患胃溃疡病史10年,家族其他成员无特殊记载。
体格检查:体温37。5,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压90/60MMHG。急性痛苦病容,面色苍白,被动体位。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,听诊无异常。心界叩诊不大,心率112次/分,心律齐,各瓣膜区未听到杂音。腹部见外科情况。四肢无畸形。双膝腱反射存在,克尼格氏征阴性,巴彬斯基征阴性。
外科情况:腹胀,腹式呼吸减弱,全腹压痛,反跳痛及肌紧张。压痛以上腹部为著,腹部呈板状硬。肝脾未触及,肝浊音界未叩出,肝区无叩击痛。移动性浊音阳性,无振水音,听诊肠鸣音消失。
辅助检查: 1.血常规WBC15。0X10`9/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞占20%,血淀粉酶128温
氏单位。
2.腹部B超示腹部可见液性暗区。3.右下腹穿刺抽得黄色混浊液体约5ML。 初步诊断:胃溃疡急性穿孔 感染性休克
[诊断依据] 间断发作性上腹疼痛8年余,近一周加重,突发性上腹刀割样疼痛6小时。体温37。5,脉搏112次/分,血压90/60MMHG。全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹部为著,全腹呈板状硬。肝浊音业余时间消失,腹部移动性浊音阳性。白细胞增高。腹部B超可见液性暗区,腹穿抽出黄色混浊液体5ML。
[鉴别诊断] 1.急性胰腺炎相似之处为突发性上腹剧烈疼痛,血压下降、面色苍白、脉细数,伴有
呕吐。但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹,早期腹膜刺激体征一般不明显。发病前有暴饮暴食史,检查时没有气腹征,且血淀粉酶测定超过256温氏单位。
2.急性阑尾炎胃十二指肠穿孔是内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹,引起右下腹疼痛
和压痛,可与阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎一般没有溃疡穿孔那么严重,起病时逐渐加重,不伴休克体征,也无气腹征。
[进一步检查] 1.腹部X线检查肺下游离气体。 2.血尿淀粉酶。 [治疗原则] 立即行急诊手术治疗。手术前积极抗休克对症治疗。 思考题: 1.手术治疗应采取何种术式?
2.术后可能出现的并发症有哪些? 急性胰腺炎 [病例摘要] XXX,男,28岁。
主诉:饮酒后上腹部疼痛5小时。
现病史:5小时前于聚餐大量饮酒后,感到上腹部偏左不适,既而出现疼痛,呈刀割样,放散至左肩背部,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液。共呕吐2次,呕吐后腹痛不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,无寒战,无手足麻木感,因而来院就诊。发病后,有少量排气、排便,腹胀加剧后排气、排便停止,尿少而黄。
既往史:既往健康,否认肝炎、结核等传染病史。 个人史:有饮酒嗜好,每日2~3两,吸烟每日20支左右。 家族史:家族其他成员无特殊病史记载。
体格检查:体温38。5,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80MMHG。急性痛苦病容,神志清,抬入病房,被动体位。皮肤巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。四肢无畸形,双膝腱反射存在,克尼格氏征阴性,巴彬斯基征阴性。
外科情况:腹胀明显,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性,肝区无叩痛,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,听诊肠鸣音减弱消失。
辅助检查: 1.血常规WBC12X10`9/L。
2.腹部X线检查见小肠及旨肠均积气,并可见数个小液气平面。
3.腹部B超检查肝胆未见异常,胰腺弥漫性肿大,呈弱回声,边缘轮廓不规则、不 清。腹部可探及液性暗区。
4.CT检查示胰腺弥漫性肿大,密度不均匀,边界模糊,胰周脂肪间隙消失,胰周积 液。
5.腹穿液外观呈血性混浊,且可见脂肪小滴,腹穿液淀粉酶测定为512温氏单位。初步诊断:急性出血性坏死性胰腺炎
[诊断依据] 大量饮酒后5小时感到上腹部偏左不适,继而出现刀割样疼痛。
全腹胀,压痛、反跳痛阳性,腹部移动性浊音阳性。WBC增高12X10`9/L,腹部B超检查:胰腺增大,边缘回声不清,腹部可探及液性暗区。
腹部CT检查:胰腺弥漫性肿大,胰周脂肪间隙消失。腹部穿刺抽出血性混浊液,淀粉酶测定为512温氏单位。
[鉴别诊断] 1.急性胆囊炎、胆石症、胆绞痛这几种疾病均有寒战、高热,MURPHY征阳性、
胆囊肿大之表现。
2.胃十二指肠急性穿孔溃疡前几天史,腹肌呈板状硬,肝浊音区缩小或消失,膈 下游离气体。
3.急性肠梗阻阵发性腹痛,听诊有气过水音和金属音,肠腔有气液面、闭袢影像 等。
4.急性肾绞痛阵发性绞痛,腰部为重。向下腹、腹股沟和阴部放射。腹肌软。且 伴有血尿、尿频、尿痛。
5.急性胃肠炎有饮食不洁史。阵发性腹痛伴恶心、呕吐、腹泻,腹肌软。无明显 触痛,肠鸣音亢进或正常。
6.冠心病发作胸闷、胸痛,向颈部和左上臂放射。腹部无体征。心电图异常表现。
[进一步检查] 1.血、尿淀粉酶。 2.心电图。 3.立位腹平片。 [治疗原则] 1.手术疗法清除坏死组织,灌洗引流。 2.术后消炎、对症治疗及抗胰酶治疗。 思考题: 1.本病的病理类型临床如何判定? 2.急性胰腺炎常见的病因有哪些? 粘连性绞窄性肠梗阻 [病例摘要] XXX,男,32岁。
主诉:腹部阵发性绞痛1天,持续性疼痛4小时。
现病史:1天前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛,位置不固定,疼痛时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃肠内容物,混有胆汁,无粪臭味。伴有轻度腹胀,有少量排气、排便。曾在当地医院就诊,X 线检查见腹腔肠管轻度积气,未见液气面,故给予抗炎、解痉、止痛治疗。4小时前病人腹痛呈持续性加重,呕吐频繁,呕吐物混有暗红色血性液体,且伴有明显口渴、头晕、心悸症状。肛门排气排便停止。
既往史:10年前因腹外伤行脾切除术。 个人史:出生于当地。无烟酒嗜好。 家族史:家族成员无特殊病史记载。
体格检查:体温37。5,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压90/60MMHG。急性痛苦病容,表情淡漠,尚能正确回答提问。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。气管居中。双侧胸部呼吸运动对称,双肺听诊无异常。心界不大,心率100次/分,心律齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部见外科情况。四肢无畸形,双膝腱反射存在,克尼格氏征阴性,巴彬斯基征阴性。
外科情况:腹膨隆,右中腹部可见肠型,全腹压痛,并有肌紧张及反跳痛。肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间。移动性浊音可疑阳性。肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。
辅助检查: 1.血常规WBC15X10`9/L 2.尿常规WBC1~2个/HP。血NA+130MMOL/L,血CL—90MMOL/L,HCO3— 16MMOL/L,血淀粉酶64温氏单位。
3.腹部X线可见腹腔内有多个液气面,呈阶梯状,液面直径最大约5厘米。
4.腹部B超显示肠间可见液性暗区。初步诊断:粘连性绞窄性肠梗阻 [诊断依据] 既往腹部手术病史10年,腹部阵发性绞痛1天,持续性疼痛4小时伴排气排便停止。腹膨
隆，右中腹部可见肠型，全腹压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音可疑阳性，肠鸣音弱。 化验检查 WBC15X10`9/L，血 NA+130MMOL/L， 血 CL—90MMOL/L，HCO3— 16MMOL/L。 X 线透视可见多个液气面。 [鉴别诊断] １． 胃十二指肠溃疡急性穿孔病人多数有较长胃十二指肠溃疡病史，穿孔前 溃疡症状加重。最主要的症状是突发性腹痛，非常强烈，呈刀割样，从 上腹部很快波及全腹，体检全腹板状硬，一般腹部无包块，腹穿可抽出 胃内容物或混浊样胃肠液。腹部 X 线透视可见膈下游离气体，可协助诊 断。 ２． 急性胰腺炎常有胆道系统病史或暴饮暴食病史，主要症状是腹痛较为剧 烈，以上腹部为主，向腰背部放射。腹膜刺激征明显。化验检查早期血 淀粉酶升高，24 小时后可有尿淀粉酶的升高。B 超检查和腹穿液淀粉酶 测定有助于鉴别诊断。 ３． 急性胆囊炎多由于胆囊管因结石梗阻所致，出现上腹部剧烈绞痛，阵发 性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，并出现恶心，呕吐等消化道症状。 检查右上腹有压痛和肌紧张，MURPHY 征阳性，部分病人有上腹触及肿 大之胆囊而误认为是肿块。一般病人无明显腹膜刺激征，可依据 B 超检 查进行鉴别诊断。 [进一步检查] １． 腹穿抽出血性液体。 ２． 钡剂灌肠。 [治疗原则] 胃肠减压、抗炎、抗休克及纠正水电解质紊乱同时，立即行剖腹探查术。 思考题： １． 病人在治疗过程中有何经验教训？ ２． 本病人其他合并症有哪些？其病理基础是什么？ ３． 肠梗阻的非手术治疗包括哪些？ 急性小肠扭转 [病例摘要] XXX，男，30 岁。 主诉：突发性上腹疼痛 5 小时入院。 现病史：5 小时前于饱食后参加排球比赛时突感脐周剧痛，为持续性阵发性加重，牵涉至腰 背部，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血性液。无发热。病后未排气、排便。 既往史：既往健康，无手术病史，否认肝炎、结核及胃病史。 个
人史：无烟酒嗜好。 家族史：家族成员无特殊病史记载。 体格检查：体温 36。3，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/75MMHG。急性痛苦美 容，大汗淋漓，被动蜷曲卧位，意识清晰。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。气管居中， 胸廓无畸形，双侧胸部呼吸运动对称，双肺听诊无干湿啰音。心界不大，心率 100 次/分， 心律齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部见外科情况。四肢无畸形，双膝腱反射存在，克尼 格氏征阴性，巴彬斯基征阴性。 外科情况：腹部膨隆，脐左上方隐约可见一包块。全腹压痛，脐左上方触及一包块，界限不 清，压痛明显并有反跳痛。肝脾肋下未触及，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肠鸣音
减弱。直肠指诊未发现异常。 辅助检查： １． 血常规 WBC12。5X10`9/L，血红蛋白 120G/L，血淀粉酶 64 温氏单位。 ２． 腹部透视可见突出孤立肠袢，多个大液气平面。未见膈下游离气体。 初步诊断：急性小肠扭转 [诊断依据] 青壮年，有饱食后剧烈运动病史，突发脐周疼痛呈持续性阵发性加重，伴有恶心、呕吐，排 气、排便停止。 体检病人被动蜷曲侧卧位，脐左上方触及一包块，压痛明显，全腹压痛及肌紧张。腹部透视 可见多个大液气平面和突出孤立的肠袢。 [鉴别诊断] 见肠粘连。 [进一步检查] １． 腹部 B 超。 ２． 钡剂灌肠。 [治疗原则] 胃肠减压、抗炎及支持治疗，同时立即急诊行剖腹探查术（扭转复位或行肠切除术） 。 思考题： １． 本病人为何需行急诊手术？ ２． 不同部位的肠扭转各有何特点？ [病例摘要] 李 XXX，女，23 岁，工人。 主诉：因转移性右下腹部疼痛伴发热 36 小时急诊入院。 现病史：36 小时前因进食不洁食物而出现腹痛，开始为上腹及脐周疼痛，为持续性钝痛， 自行口服胃乐新后腹痛未缓解，继之出现发热（体温未测） ，腹痛剧烈时伴恶心并呕吐一次， 呕吐物为胃内容物， 非喷射状。 今晨疼痛逐渐转移至右下腹且为持续性。 发病后病人无咳嗽、咯痰。有少量排气，排便，无尿频、尿急、尿痛及腰痛症状。 既往史：既往健康，否认肝炎、结核、伤寒病史。无外伤史、手术史。 个人史：未到过外地。无烟酒嗜好。 家族史：家族成员无特殊病史记载。 体格检查：体温 38。5，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/75MMHG。发育良好，神 志清楚，自主体位，查体合作。急性痛苦病容。皮肤巩膜无黄染，无出血点及皮疹。全身浅 表淋巴结未触及，头颅五官无异常， 咽无充血， 扁桃体无肿大。 气管居中， 双侧甲状腺不大。 胸廓形态正
常，叩诊清音，双肺呼吸音清晰。心界不大，心率 90 次/分，心律齐，心脏各瓣 膜听诊区无杂音。腹部见外科情况。肛门外生殖器未见明显异常。脊柱四肢无畸形，活动自 如。双膝腱反射存在，克尼格氏征阴性，巴彬斯基征阴性。 外科情况：右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。 辅助检查： １． 血常规 WBC15X10`9/L，血红蛋白 12。5G/L。 ２． 尿常规淡黄色，尿糖（—） ，蛋白（—） 。 ３． X 线检查腹部透视未见膈下游离气体。 初步诊断：急性化脓性阑尾炎 [诊断依据] 转 移 性 右 下 腹 疼 痛 36 小 时 伴 发 烧 。 右 下 腹 麦 氏 点 固 定 压 痛、反 跳 痛 。 化 验 检 查
WBC15X10`9/L，尿常规正常。 [鉴别诊断] １． 胃十二指肠溃疡穿孔穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部， 很似急性阑尾炎的转 移性痛。病人既往有消化性溃疡病史，检查时除右下腹压痛外，上腹仍觉疼痛和压痛， 腹壁板状强直和肠鸣音消失等腹膜刺激症状也较明显。如诊断困难，可行诊断性腹腔穿 刺，加以鉴别。 ２． 妇产科疾病在育龄妇女中特别要注意。 宫外孕常有急性失血症状和腹腔内出血的体 征，有停经史；检查时有宫颈举痛、附件肿块，阴道后穹窿穿刺有血等。卵巢滤泡或黄 体囊肿破裂的临床表现与宫外孕相似，但病情较轻。卵巢囊肿扭转有明显腹痛和腹部肿 块。急性输卵管炎和急性盆腔炎，常有脓性白带和盆腔的对称性压痛，阴道后穹窿穿刺 可获脓液，涂片检查可见革兰氏阴性球菌。 ３． 右侧输尿管结石腹痛多在右下腹，单多层交通，并向会阴部外生殖器放射。尿中查 到多量红细胞。X 线摄片在输尿管走行部位呈结石阴影。 ４． 急性肠系膜淋巴结炎儿童急性阑尾炎常需与之鉴别， 病人多有上呼吸道感染史。 腹 部压痛部位偏内侧，范围不太固定，并可随体位变化而变化。 ５． 其他右侧肺炎、胸膜炎时可刺激第
10、
11、和 12 肋间神经，出现反射右下腹痛， 急性胃肠炎时，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重。胆道系统感染性疾病，易与高位 阑尾炎相混淆，但有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸。此外，回肓部肿瘤、结核和慢性 炎性肠病、美克尔憩室炎等，亦需进行临床鉴别。 [进一步检查] １． 腹部 B 超。 ２． 便常规。 [治疗原则] 急诊行阑尾切除术。 思考题： １． 阑尾炎的病理类型有几种？ ２． 腰大肌、闭孔肌试验及结肠充气试验的临床意义是什么？
第15篇：普外科简介
十三师红星医院普外科是集医疗和教学于一体的临床基础学科。普外科始终坚持以人为本，救死扶伤的服务宗旨，始终坚持待病人如亲人、急病人之所急、想病人之所想、竭尽全力为病人解决问题的服务理念。
普外科位于十三师红星医院外科住院大楼5楼，病房条件优越，有独立卫生间，中央空调，每个病房都有电视，病床安排合理，房间安静整洁。目前开放床位46张，全科医护人员17名，拥有主任医师1人，主治医师3人，具有硕士学历1人，住院医师2人，主管护师1名，护理师3名，护士7名。从事普外科临床工作最长的20余年，平均工作年龄在10年以上，都具有扎实的基础理论，丰富的临床经验。普外科是一个团结拼搏、积极进取的优秀团队；团队中的每一成员都能做到爱岗敬业、尽职尽责、任劳任怨；团队中的每一员都具有强烈的工作责任感和事业心；团队中的每一员都具有良好的医德医风。
普外科作为医院的基础学科，在医院具有非常重要的地位，涵盖范围非常广泛。基础疾病包括外科感染如软组织感染、蜂窝组织炎、脓肿、破伤风、脓毒血症等；外伤如皮肤软组织挫裂伤、腹部损伤等；体表肿瘤如皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。专科疾病包括甲状腺疾病如甲状腺肿瘤、急慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等；腹部疾病包括肝胆疾病（如胆道结石胆管炎、胆囊结石胆囊炎、各种梗阻性黄疸等）、胰腺疾病（如急慢性胰腺炎、胰腺囊肿等）、胃肠疾病（如胃癌、结直肠癌、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎等各种急腹症）、腹膜后肿瘤、腹部外伤、腹部疝（如腹股沟疝、切口疝等）、脾脏疾病（如脾亢、脾脏肿瘤等）、周围血管疾病如下肢静脉曲张等。
普外科拥有最先进的日产OLYMPUS 电子腹腔镜，能开展如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝修补、腹腔镜腹腔探查等。
什么叫疝气？
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
第16篇：普外科发展规划
发展和建设重点学科
——油田总医院普外科现状及规划
一、科室现状
大庆油田总医院普外科是总医院集团的重点专科之一，是一个以临床医疗工作为主，教学和科研比重不断提高的学科。
（一）一般情况：普外一科现有床位160张，年门诊量6万余人次，出院病人8000人次/年，各种普外科手术4200余例/年，列于黑龙江省前列。
（二）人才情况：普外科现有医生48名。其中正、副主任医师12名。硕士以上人员18名，黑龙江省普外科学会委员6名。
三、学科发展规划
（一）人才培养：要实现以上目标，人才培养是首要问题。普外科还需不断加强自身高级人
才的培养，使之成为省内或国内的领军人物。普外科计划在近5年内选送5名高级医师去美国、加拿大或德国进一步深造。引进硕士或博士学历者10名。普外科现已成为大庆市腹腔镜外科培训基地、佳木斯医科大学普外科临床硕士培养点，准备申请成为普外科专科医师培训基地，并增加硕士生导师人数，普外科将为省内和国内培养初、中、高级专科医师。为迎接即将到来的大量的住院医师、普外科专科医师及硕士研究生，迫切需要盖新住宿楼以解决培训人员的住宿问题。
（二）设备支持：为满足不断增加的临床和科研工作需求，随着腹腔镜手术的广泛开展，需购买史塞克腹腔镜4台（70万*4），达芬奇机器人一台（2000万）。普外科还需要购买肝胆系列微创技术所需的器械，包括奥林巴斯电子内镜图像处理中心（100万）、电子十二指肠镜（4.2mm孔道）1条（50万）、电子胆道镜（子母镜）一条（30万）、电子内镜用高频电刀1台（12万），十
二指肠乳头切开刀（0.3万*2），造影管（0.3万*2），取石网篮（0.2万*2），取石气囊（0.7万*2）。肝脏三维成像MIMICS软件升级需（10万元）
在业内人士眼里，整体手术室概念并不会觉得陌生，它已经广泛存在于学术论文和行业出版物当中，但是对其中的大部分人而言，身临其境，零距离触摸到目前最先进的整体手术室，还是第一次。现场奥林巴斯工作人员向参观者详细介绍了ENDOALPHA整体手术室的技术特点，创新设计和工作的原理。参观者还可以亲自体验ENDOALPHA的核心——EndoAlpha系统的操作，一个可以根据需要通过中央控制系统和中央显示系统进行配置，满足任何内镜手术要求的集成系统。不仅如此，来宾还可以在奥林巴斯工作人员的演示下亲自体会到整体手术室革命性的操作变革、简化的手术过程。这些创新均使医护工作者的效率大大提高，也实现了比人更精准和高效的操作。与此同时，ENDOALPHA也再次验证了其可以成为世界性学术交流及医学培训平台的巨大潜力。
第17篇：普外科工作总结
普外科2009年工作总结
在院党委和院长室的领导下，2009年我们普外科全体医护人员高举邓小平理论伟大旗帜，开拓进取，团结一致，积极努力工作，圆满的完成了本年度的各项工作。在医德医风建设，综合目标管理，医疗、护理科研及教学各方面都取得了一定的成绩。为发扬成绩，改正不足，为给进 一步改进工作打下一个良好的基础。现将工作总结如下：
一、通过定期及不定期的组织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员自觉 的塑造“白衣天使〃的光辉形象。全科医护人员能按《医务人员医德规范》和 《医院工作人员守则》约束自己的行为，严格要求自己。从小事做起，从点滴 做起，真正理解“换位服务”的内涵。同时定期召开病体人员座谈会，对我们 的工作进行监督，到目前为止未发现任何以医谋私，收受贿赂的不良行为，无 任何违纪现象发生。本年度共拒收红包50余起。收到表扬信1封、锦旗两面。
二、医疗、护理完成工作任务的数量（1-10月份）统计数据如下：普通门诊诊治病人：2920人次，较2008年同期增长1364人次
出院人数：1042人
手术；6 2 0人次左右
床位使用率：101.0％
床位周转率：22.7
平均住院日：1 5.8天
抢救病人成功次数：1 2 次。
本年度的医疗、护理工作中无差错、事故发生。
三、教学、科研和新技术的开展：
按外科教研室的要求顺利完成青岛医学院、护理等专业的临床实习带教工作。选派经验丰富的临床教师担任青岛医学院医疗系本科的带教及授课任务。学生考试成绩优良。 接收进修人员三人。 已拟定两项科研课题准备明年土报。
四、人材培养：
以提高全体人员整体素质为目的，发挥老专家的技术特长，让他们在培养 中、青年医生，在医疗、教学及科研工作中起带头作用，定期安排大查房。以使中青年医生在查房中得到理论与实践方面的提高。 今年，我院选派我科辛建军副主任，前往德国医院进修学习，并已学成回科内积极开展工作。 对科内的青年医生实行强制学习制度，即在一定的时间内完成一定的理论学习，同时对其临床技能的培训由专人负责。 .
五、医疗护理质量控制和院内感染控制工作中存在的问题即采取措施。科内质量控制小组，每月活动一次，按三级甲等医院的标准，对各项规章制度的落实情况、医疗护理质量、医疗护理文书质量进行检查并及时与院质控有关人员联系，听取反馈意见。院感由专人负责并对发生的院感病例及时上报和处理。
六、好人好事：
1、全体医护人员在人员少、任务重的况下加班加点，从不计时间、不计报酬，尤其是护理人员最多欠休50余天，医生平均每周工作时间在1 0 0小时以上，远远超过国家规定时间。有9人主动放弃职休假。
2、急病人所急，想病人所想。在病人最需要帮助钠时候我科医务入员都能献上一份爱心。
七、2 0 1 0年工作打算
1、抓规章制度的落实：
没有规矩不成方圆。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实 施的保证。虽然普外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班 加点现象，但更应抓好个性规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和劳动纪律的管理。
2、提高医疗、服务质量：
改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。力争在2 010年至少开 展两项新技术。从实质上来为病人服好务。
3、保障医疗安全： ，
加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取一切经验教训，消除一切事故及差错隐患。
第18篇：普外科工作总结
2011年普外科年终总结报告
2011年即将过去，总结去年一年的工作情况如下：
一、政治思想方面：在继续完成2011年医院管理年活动任务的基础上，根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知精神，按照《海南省中医院开展\"三好一满意\"活动工作方案》要求，结合实际，认真学习《\"三好一满意\"活动知识问答》，并做好宣传动员、组织实施及总结表彰工作。
首先，改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”。并根据需要充实门诊力量，改善门诊工作，以方便门诊患者就诊。落实责任制整体护理。责任护士根据专科特点和患者需要提供优质护理服务。
其次，加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。法定传染病报告率100％，医疗质量安全事件报告率≥90％，药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％，完成政府指令性任务比例100％，院内急会诊到位时间≤10分钟，急救物品完好率100％，合格病历率≥90％，9.平均住院日≤15天，择期手术患者术前平均住院日≤3天，术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。
（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。
1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，控制医疗费用不合理增长。
2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。
3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，医疗机构开展的二级以上医疗技术准入率100%。
第三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”继续学先进学典型，深入组织学习《刑法修正案
（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，学习《医疗机构从业人员行为规范》，医务人员知晓率达到100%。认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
二、业务规范管理：今年外科搬入新住院大楼后分为三个科室，对于科室财务、人员、业务管理提出了较大考验，根据我科专业特点、业务水平及工作量，制订了科室规范管理规章制度，从分组管理、专人门诊等方面加强医疗质量，并采取措施严格控制药品使用比率，并严格执行手术分级制度，确保医疗安全。
三、新业务继续开展情况：糖尿病外科治疗和胆道微创技术是我科长期发展的重点业务品牌，今年以来，我科继续积极创造条件，开拓病源，先后完成该类手术数例，并取得满意的临床效果。并在此基础上，开展了乳腺癌改良根治术、急性重症坏死性胰腺炎手术及胰头癌手术治疗，提高了我科在同级医院中的竞争力。
四、存在的困难与问题：
1.人员问题：普外科医生的培养需要的周期长，对医生本人也要求较高，业务能力突出、甘于奉献的外科医生目前来说比较缺乏。尤其在外科原有人员一分为三的情况下，这个问题更加突出。在外科进一步发展过程中，不解决好人员问题，下一步工作比较困难。
2.待遇问题：我科属于中医院中的西医科室，长期以来，工资待遇较低，相比较医院其他科室呈逐渐拉大趋势，严重挫伤职工的积极性，甚至出现员工流失现象，影响了人才引进工作。
3.病源问题：近年来，我院门诊人数、住院人数呈逐渐增加趋势，而外科门诊、外科住院人数并未出现明显增长，病源问题成为制约外科发展的瓶颈。希望在明年的工作中，医院能够广泛开拓院外病源，同时，加强专科专病建设及各临床科室协调工作，从医院工作的整体出发，增加外科手术量。让全院职工帮助外科发展。
第19篇：普外科工作总结
2006年普外科工作总结
2006年满载着累累硕果即将过去，在这一年里，我们在集团院长和党委的领导下，认真落实工作任务，紧紧围绕科室的中心工作，开拓创新，狠抓落实，全科同志团结协作、奋力拼搏，为创建一流学科努力奋斗，全面完成了今年的工作任务，以为病人提供优质医疗服务为宗旨，在临床工作、护理工作、临床教学和科研等各个方面取得了优异成绩，取得了较好的社会效益和经济效益，学科建设又迈上了一个新的台阶。
一、加强自身建设，做好思想政治工作
坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定，增强政治敏感性，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感，树立“院兴我荣，院衰我耻”的荣辱观，同时抽出时间自学社会科学和市场经济知识，不断充实自己，开阔视野，提高水平。通过多种形式，开展切实有效的教育，以华益慰同志为榜样，对技术精益求精，待病人似亲人，采取各种形式，方便病人，降低医药费用，把“群众满意不满意，认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点，树立起良好的白衣天使形象。充分发挥党员的核心和先锋模范作用，积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。科室内部成员紧紧围绕工作目标和思路，上下齐心，团结一致，以昂扬的精神状态勤奋工作，开拓进取。在行风建设中，科室深化和完善承诺服务。
1、行风建设逢会必讲，常抓不懈，并与医务人员晋升晋级、年度考核、奖惩挂钩。
2、签订“廉洁行医、优质服务”责任书，不定期召开住院病人和社会各界人士座谈会，虚心听取意见和建议。
3、狠刹歪风邪气，坚决杜绝医疗商业贿赂，严肃查处“红包”和药品促销费事件，发现一例，查处一例，通报一例。
4、坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式，抓好各类人员的职业道德规范，进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态，树立良好的服务形象。
以上措施，有力地促进了科室整体服务水平的提高，扩大了科室的服务半径，许多患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心，减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。门诊病人满意度始终达到了95%，住院病人满意度98%以上，科室收到锦旗6面，表扬信10封。
二、实施宾馆式服务，推进“以病人为中心”的满意工程建设
科室始终坚持以病人为中心，竭诚为病人提供宾馆式服务，努力为科室塑造良好的社会形象。全科室积极投入“满意工程”活动，进一步转变观念，提高服务意识，进一步创新服务理念，提高服务水平。为了加强监督力度，我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时，还加强了管理监督力度，维护病人的切身权益。我们设立意见箱，监督箱，公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作，召开座谈会，进行社会满意度调查，建立医德医风评议制度，公开工作人员的行为规范和服务规范。表彰先进，鞭策后进，树典型．立标兵，以点带面，推进满意工程建设，提高服务水平。为了更好的为患者服务，制定了切实可行的目标，开展“温馨病房”活动，主动为孤寡老人们免费体检及健康咨询，还被评为省级“巾帼文明示范岗”。
三、坚持以质量为核心，狠抓医疗质量管理，促进科室内涵建设
医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心，质量为核心”的医疗质量管理，是医院管理中的首要任务。今年，继续制订完善各项规章制度,把重要的规章制度上墙。对职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训，组织医护人员进行普法教育和考试，使医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题，着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。利用各种场合，多种形式要求职工树立“文明服务意识，质量第一意识，安全至上意识”，狠抓医疗质量，时刻把安全意识放于心中。甲级病案率95%，无丙级病案；护理文书书写合格率达91%；病人治愈好转率达97%；临床诊断符合率是95%；急救物品完好率100%；门诊病案和处方合格率达96%；无重大医疗差错。
四、与时俱进，不断创新，促进普外科进一步发展
普外科开展了许多高难度手术，全年手术例数较往年有了明显增加。各科狠抓医疗质量和病历书写规范，形成了浓厚的学术气氛和良好的发展态势。
科室完成手术量681例（11个月），比去年同期增长10.2%；收入791.1万元，比去年同期增长8.9%；门诊量 万人，增长 %；病房住院率95%，增长 %；药品比例平均51%，减少了 %。2006年科室出院病人600例，比去年同期增长10.2%。
五、教学科研再上一个新台阶
科室积极备战教学评估检查，在“以评促建，以评促改，促建结合，重在建设”方针的指导下，全体医务人员在做好本职工作的同时，认真完成带教工作，得到了青岛大学的赞同和认可。2006年科室发表国家级论文 篇。安排2名业务骨干到上级医院进修学习。
回顾一年来的工作，我们虽然在各方面取得了不少成绩，圆满地完成了年初制订的各项工作指标，但我们深深明白，在市场经济条件下，医疗业务市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、技术上与各兄弟医院的科室相比，还有较大差距，同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中，我们要大力倡导“敬业、爱科、奉献”的科室文化精神，做到讲政治，讲正气，讲学习，要树立全局观念，市场观念，增强竞争意识、创新意识，讲社会效益、人才效益、经济效益，再接再厉，以更高的标准要求自己，为人民身体健康作出更大的贡献。
第20篇：普外科工作总结
普外科2012年工作总结及2013年展望
2012年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，纯收入在全院名列前茅（第四位）。无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。
一、政治思想方面
坚持共产党的领导，坚持社会主义道路，认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想，以及十八大会议精神，政治思想水平有了进一步的提高。进行职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念，全科同志自觉抵制不正之风，认真贯彻民主集中制，按时召开科务会，强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达37.8%，低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务，这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲 原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。 以全体科务会的形式，加强科室管理，用各种制度来管理科室，加强三级查房制度的落实，所有制度的落实均记录在案，在《科主任手册》评比中获得好成绩。使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，取得了一定的效果。
5、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
二、业务方面
普外科急症多，周转快，病床使用率为110.72%，较去年平中略升，出院人数与去年相比明显增加，今年1570人， 去年1356人。业务收入与去年持平，毛收入在全院排名第
位（今年
元，去年
元，较去年增长15.22%），纯收入排名第
位（今年
元，去年
元），纯收入同比增长
%。效益（结余）排名第
位。药品比例由去年的
%降低为
%，低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天，较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生，发生率为0％。危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。
积极开展新技术、新业务：新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。
1、积极扩展腹腔镜在普外科的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。2011年，我科郭辉光主任经过深思熟虑，选择病人，积极与厂家联络，免费使用电子腹腔镜、超声刀，自主独立开展了腹腔镜结肠癌手术切除1例，此手术的成功标志着我院腹腔镜技术大先进行列，拓展了腹腔镜的应用范围。为我院争得荣誉。
2、我科与介入中心合作，开展各种晚期癌的介入治疗，如肝癌、胃癌等，取得良好的效益，这项工作还要积极开展。为肿瘤介入治疗提供术后各种治疗、床位以及临床观察的保障。并开展术中对不能切除的晚期肿瘤所供动脉区域化疗。与介入中心合作，完成布加氏综合症结如治疗2例。大省内先进水平。
3、在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到了病人好评。如保留乳头的乳腺癌改良根治术、微创曲张大隐静脉剥脱手术、结肠癌CME手术等。
4、继续开展《保留幽门胰十二指肠切除术》治疗壶腹周围癌，自2008年至今，已相继完成18例，今年完成胰十二指肠切除术5例，全部病例未出现胆瘘、胰瘘、吻合口瘘等并发症。积极与省级医院专家合作，拓展普外科治疗领域，开展肝脏手术5例，其中规则性半肝切除4例，其余均获成功。开展全胃切除，低位直肠癌TME保肛手术等。大力促进我院血管外科的发展，开展微创大隐静脉剥脱术42例，
三、科研教学方面
激发科室成员学习的积极性：医学理论、医学技术的更新极快，不站在一个领域前沿就不会有发展，更谈不上创新。科室要从这一角度鼓励科室成员积极学习，培养学习兴趣，采取查房讲课、上网学习、外出开学术会学习以及充分利用图书馆资料学习等方式，使科室成员的理论水平有较大提高，鼓励科室成员多写学术论文，著书立传，参与与国内外同行之间的交流，扩大我科的知名度。一年来，发表医学论文11篇，其中中华系列杂志3篇。继续医学教育学分全科同志均超过25分，最高者达40分。一年来参加国家级、省级各种学术会议16人次，外出进修1人，在读博士1人，在读硕士3人。普外科全体同志积极参与，切实落实各项具体任务，对资料整理、基本技能操作、十四项核心制度落实、教学查房以及课堂教学方面均取得好成绩，为医院争得荣誉。坚持每周教学查房，临床讲座以及病例讨论，均有记录。教学工作有专人负责。
四、出勤方面
一年来，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加点。有急重症病人时能随时出现在病人身旁，积极配合卫生局卫生支农工作（丁宝钟）和军队体检工作（程宝兴）。
五、不足之处
1、规章制度落实欠缺：表现在三级查房制度未能完全落实；重大手术病例讨论制度；交接班制度；
2、工作积极性下降：可能的原因为激励机制力度欠缺。①农村新型医疗合作导致大量病人留滞于乡镇医院，周围医院截流。②自我宣传力度不够。③尚欠缺与上级医院的广泛联系。总之成绩属于过去，未来才属于自己，惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。 发展是硬道理，发展是第一要务，只要我们解放思想，坚定信心，与时俱进，大胆创新，就一定能取得更好的成绩。
2013年工作计划：
展望即将到来的2013年，我们充满了希望和期待，对我们医院及普外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。针对普外科工作方面，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：
①加强三基训练，打好基本功，加强政治和法律法规学习并作好记录，资料归档完整；
②强化科室职工队伍思想建设，进一步增强服务理念，不断改善服务态度，让病人得到满意，医生要把病看好，还要搞好大手术的开展，才能把更多的病人留下来。
③要求保洁人员提高工作质量，消除科内脏、乱、差，创造一个干净整洁的环境； ④实现电脑信息化管理，提高收费透明度，提供快捷费用结算服务，进一步促进医患关系和谐。 ⑤争取医院支持，把腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术开展起来，提升我们的技术水平；科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，如果医院和科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
⑥“在新的一年里，我们树立信心，克服困难，勇于进取，有疑难手术邀请院外专家来我科示范带教手术以提高科室人员实际操作能力，有选择性的参加省内外各种新技术短期培训及学术交流活动以提高全科技术水平。 ⑦加大宣传力度，我们准备通过制作一些图片来宣传我科，让广大人民群众了解我科的工作情况，但费用问题请院领导给予支持。 ⑧加大完善病房基础设施：增加更多温馨病房，争取将大部分病房建为温馨病房，建议更多病房配置空调、电视等设备。 ⑨我们科内的公共卫生间破烂不堪，迫切要求尽快得到改善，使卫生间整洁舒适，给群众提供良好的生活环境；给医生提供一个整洁舒适的休息场所是非常必要。⑩ 要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。 总之，我院普外科还处于发展壮大期，国内外及省内外大医院的技术要求还有很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！
