推荐第1篇：入院护理评估记录单
固镇县人民医院
入院护理评估记录单
姓名性别年龄科别（病区）床号住院号
一、一般资料
家庭社会情况：文化程度联系人及电话入院日期年月日时
入院方式：步行轮椅平车抱入其他入院诊断
二、护理评估
神志：清楚、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、痴呆
语言能力：正常沟通障碍失语
视力：正常异常：
听力：正常异常：
口腔黏膜：完整破损其他义齿：无有
皮肤：完整不完整（见压疮风险评估单）
排泄情况：小便：正常 失禁 尿频 血尿 蛋白尿 尿潴留 保留尿管 人工瘘管其他
大便：正常失禁腹泻便秘便血肠造瘘其他情绪状态：稳定焦虑紧张恐惧其他自理能力：完全自理部分依赖完全依赖 （见跌倒坠床风险评估单）
生活习惯：吸烟：否是饮酒：否是饮食习惯：咸、甜、辛辣、油腻、清淡、其他
睡眠：正常、多梦、易醒，每日睡眠小时；药物辅助睡眠：无、有
既 往 史：高血压心脏病糖尿病脑血管病手术史精神病其他过 敏 史：无有：药物食物其他
三、入院宣教：
宣教：自我介绍床位医生责任护士病区环境病房制度探视规定及时间
膳食安排心理疏导
护士签名：
推荐第2篇：患者入院管理制度
患者入院管理制度
(1)入院患者应持门诊、急诊医师签发的入院证明到住院处，办理入院手续。门诊急诊科护士在护送危重患者时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。注意外伤者体位，以确保安全。
(2)病房护士接到入院通知后应准备床位及用物，对急诊手术或危重患者，需先做预处理：吸氧、吸痰、开放静脉通道等，待医师赶到后立即配合抢救。
(3)病房护士应与门诊急诊科护士做好交接工作，做到治疗、病情、护理清，观察患者神志、面色、脉搏、四肢活动情况及皮肤是否完好，检查患者带入的各种导管是否通畅、固定良好。
(4)患者入室护士主动出迎、问候，测量体温、脉搏、呼吸、血压。填写住院病历及各种登记手续。
(5)除危重患者需要立即投入抢救及其他特殊情况外，接待护士应仔细评估患者并向患者详尽地做入院宣教，包括自我介绍及介绍病区护士长、责任医师、责任护士及病室环境、病床备用物品、病室各种制度等，协助患者熟悉环境。对危重、老年患者进行跌倒、烫伤、压疮、导管等高危状况评估，酌情采取护理保护措施和上报。药物过敏者根据医院规定悬挂统一醒目的标识。
(6)护理评估：了解简要病史、本次发病情况、主诉症状、伴随症状、了解患者休息、睡眠、饮食、嗜好、药物过敏史、心理状态及对护理要求、专科情况等。填写入院评估单。
(7)通知医师检查病人，及时准确执行医嘱。
推荐第3篇：入院患者须知
入院患者须知
1、您这次入院，请一定要留家属陪伴，以便您在住院期间得到较好的照顾，在
您的治疗过程中需要沟通时能够得到及时的沟通。
2、在住院期间，请您配合我们医务人员保持病室的干净整洁。床头柜上请您不
要放除了杯子和纸以外的东西，您的贵重物品，请您随身携带，您的毛巾需要挂在床头柜两侧，您的床上请您不要摆放除医院被子及枕头以外的东西，我们会一周更换一次床单元，你的洗脸盆需放在指定的床架上。
3、每间病室都有厕所和洗漱台，请您节约用水，保持地面的干燥，厕所上完后
及时的冲洗。如果您现在因为床位紧张而暂时住在走廊上，请您用护士站正对的抢救室里的公用卫生间。如果您需要热水或开水，请您到护士站导右手直走到的开水房里接取，请您在接取开水的过程中小心别烫到手。
4、如果您在病室有什么需要您可以按床头铃，也可以到护士站叫我们，我们会
尽最大努力帮助和满足您；如果您在厕所不舒服或者有什么需要，请您立即按厕所旁红色的紧急按钮，我们会及时赶到帮助您。
5、医院食堂会在早上07:00、中午11:30，晚上17:00左右将餐车推到科室楼层，
如果您需要，请您及时的购买。如果您在这期间错过了购买餐点，您可以到医院食堂购买，具体地点请询问医务人员。
6、如果您入院第二天需要抽取空腹血或有空腹的检查，请您在入院当天晚上
22:00后不要吃任何的东西，也不能喝水，直到第二天血抽了，检查做了才能进食。我们科室一般在早上6:00到7:00这段期间抽取空腹血，这段期间请您不要离开病室。如果您没有抽到血，请您及时的到护士站询问。
7、如果您入院时需要留取大小便标本，如果是急查，需要立即留取。如果不是，
请您在入院后第二天清晨留取（留取方法：小便需要清晨第一次尿的中间段，留取半杯即可，大便即用大便杯中的勺一勺即可，如果您是女性患者，月经未干净前请您不要留取大小便标本，以免影响检查结果），请您将留取好的标本放在护士站导左手走到头的专门用于放置大小便标本的桌子上，也请您及时的告诉我们，以便我们及时的将您的标本送检。
8、如果您需要做相关的检查，请您按照护士的指导做好相关检查的准备，我们
会有专门负责检查的护工陪同您去检查。
9、我们科室的口服药是按顿发放，发放口服药的时间一般是早上7:00，中午11：
00，晚上16:00左右，如果您因为各种原因未及时取到药，请您及时到护士站取药。
10、我们科室医生查房时间是早上9:00到11:00，下午14:30到17;30，,晚上21:00
左右，请您这段期间不要离开病房。如果您在住院期间需要询问医生，您可以到医生办公室找相关的医生。
11、如果您在住院期间有一些特殊的治疗，如测血压、测血糖、雾化、神康、
排痰、气压等，请您在住院期间尽量留在病室，以便保证治疗和监测的连续性。
12、如果您因为各种原因需要外出，请您先得到医生的同意，签离院责任书，
再到护士站签请假条，之后方可离开医院，严禁私自离院。
13、如果您在住院期间需要陪床，请您在晚上19:00左右到护士站租取，我
们会收取您一百元的押金，每天晚上收取五元的陪床费，我们会给您一张押金条，如果您不需要陪床了，请您拿着押金条和陪床到护士站，我们会把押金退还给您。如果陪床在您租取得过程中有什么损坏，我们会收取您一定的费用。
14、您在住院期间，会由科密每日发放费用清单，让您及时的了解您的费用去向，如果您有什么疑问请您在每天的15:30到16:00这段期间到科密处询问。
15、请您在入院后根据您自己的医保种类，及时复印一份交到科密处保管，如果您不清楚，可随时询问。
推荐第4篇：入院评估及首次护理记录单
自 贡 市 第 五 人 民 医 院
入院评估及首次护理记录单
记录时间:2014年01月07日10时50分
科室:老二病区床号:22住院号:14010789姓名:马 * *性别:男年龄:88岁
职业:退休 婚姻:已婚 文化程度:初中 民族:汉族 入院时间:2014年01月07日09时54分
入院方式:■平诊□急诊入院形式: ■步行□扶行□轮椅□平车□其他
联系人:周 * *关系:配偶电话:
入院诊断:血管性痴呆
药物过敏史:■无□不详□有 （）
病人一般状况:体温36.5℃脉搏:95次/分 呼吸:20次/分血压:107/57mmHg
神志:■清醒 □嗜睡 □意识模糊 □浅昏迷 □深昏迷情绪:□正常 □紧张 ■焦虑 □恐惧□其他
沟通能力:■良好□困难（）
自理能力:□良好■下降\\缺陷（需人协助料理个人生活）
皮肤状况:■正常□异常（）
饮食:■正常□异常 （）睡眠: □正常■异常 （）
排泄: 大便■正常□异常（） 小便:■正常□异常 （）
活动:■正常□异常（）
入院介绍/指导:■病室环境 ■医护人员 ■探视制度 ■膳食安排 ■离院须知 ■安全宣教
■特别指导:贵重物品自行保管，防跌倒，防走失
专科护理评估、处置:
(1)页
推荐第5篇：患者入院告知书
涿州市医院患者告知书
尊敬的病友（家属）：
感谢您对我院的信任，为了您（病人）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
（一）病室及人员介绍
病人姓名 _________，入住______床，病室主任 _______，主管医生________，护士长_________，负责护士_________ 。
（二）环境制度介绍
1.为了病人的安全和治疗措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外出时发生各种情况由病人自己负责。
2我们为病人准备了病床、床头用品、床头呼叫器及热水瓶等，请保持床单整洁，不要携带过多用品入病室。
3为了保证病人和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境，请勿互换病房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟。 4为保证病人和其他病友的治疗和休息，医院规定探视时间为上午10:00以后，请告知您的亲友和朋友，非探视时间请勿探视。
5住院期间，请妥善管理自己的物品，床头桌可放3—5件物品，摆成一排靠墙放置，其它物品一律入柜。
（三）病人享有的知情权
1．可向病室医务人员了解有关病人的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2.如需要查询医疗费用，请与病室医护人员联系。
（四）注意事项
1.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生火灾，请勿使用设备带电源为手机充电。
2.请妥善保管好您的贵重物品或现金，随身携带，不要随意委托他人看管，以免丢失。
3为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物，用药时如有疑问或不适时，请及时向医务人员反馈。
4.为保证您住院费用的顺利报销，农合病人请随身携带身份证，户口本及农合本，方便农合办随时来院检查。
5.如果您需要复印住院病历，请于出院十天后携带患者本人身份证和经办人身份证在病案室办理相关手续。
对护理工作有任何建议和要求，请及时与我们联系。
谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！
如您已知晓以上内容，请您签名 ___________；您与病人的关系_________； 联系人电话______。
告知人：
年月日
推荐第6篇：患者入院知情同意书
甘肃省武威肿瘤医院
住院病人知情同意书
尊敬的病员及亲属：
感谢您对我院的信任。您所住的科室是，主任是，护士长是，主管医师是，主管护士是。
为了使您得到安全、优质的医疗服务，医患双方以相互尊重为前提，各自承担一定的责任和义务。为此，特制定住院病人知情同意书，以便双方遵照执行。
一、您（患者）和亲属的权利和义务：
1、您和亲属有对病情和医护人员采取的治疗方案知情同意的权利和对医疗服务提出意见和得到答复的权利；请您以委托书形式委托亲属作为您住院期间的合法代理人。
2、您和亲属有要求医护人员保守个人隐私的权利；当病情不宜告知患者本人时，亲属应当提前告知医护人员。
3、您和亲属有要求医院解释所付医疗费的权利；当您属于医保、农村合作医疗、商业保险等非自费医疗时，请按“医保（参合）须知”执行。
4、您享有医务人员按照诊疗护理常规进行医疗、护理的权利；有中止治疗、转院治疗或请求外院专家会诊的权利，但应当提前告知医护人员并签字确认；当您（或合法代理人）拒绝签字时，医护人员有权通知出院。
5、您和亲属有服从治疗，遵从医嘱的义务；禁止服用自带药物，否则不良后果自负。
6、请您和亲属尊重医务人员的权利，维护医院正常医疗秩序；不得要求医师开具假病历、假证明和加开与您的病情无关的药物。
7、医院实行预付费制度，请您和亲属按时交纳医药费用，按期结账出院。当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。为避免耽误治疗，请注意查询您的住院押金余额。除抢救以外，拒绝交纳住院费者，医务人员有权通知出院。
8、请您和亲属不要进入诊治场所（护士站、治疗室等）；不得擅自翻阅、涂改、窃取病历。
9、在您住院期间不得擅自离开医院，如有特殊情况须经主管医师批准，并签署请假条，并于当晚9点之前返回病房销假；禁止在外留宿；否则一切后果自负。
10、请您保管好您的物品和钱财，防止失窃，一旦丢失，后果自负；请爱护公物，不要使用电炉、电热杯（被）、酒精炉等，以免发生火灾或电击，否则一切后果自负；请服从科室管理，病区内严禁吸烟，不要乱堆物品，生活垃圾请倒入垃圾桶内，保持病房的整洁卫生；禁止向窗外探出身体，以免意外；陪属应预防患者坠床、滑倒等危险。
二、医务人员的权利与义务
1、《执业医师法》和《护士管理条例》规定，医师在执业活动中享有在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；医务人员在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；护士依法履行职责，受法律保护，全社会应当尊重护士。
2、医务人员在执业活动中履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
三、医患双方应严格行使各自的权利与义务，如有分歧，可按以下原则解决：
1、如您对本院医疗服务中有不满意之处，应当及时与所在科室主管医护人员或科主
任沟通，他们有义务对您反映的问题做出答复；如果您对答复不满意，可以到医院职能部门如医务科、护理部、行风办公室等反映，我们将重视您的投诉并尽早予以答复。
2、当您和亲属有违背承诺的行为，医院或有关部门将根据国家法律、法规以及医院管理制度采取措施处理。
3、根据国家法律规定，如发生医患纠纷，您可以采取与医院协商、医疗事故鉴定或者司法诉讼等途径解决。任何伤害医务人员人身安全以及影响医院正常医疗秩序的违法行为，医院都将通过法律手段予以解决。
四、医保（参合）须知：
1、医保（参合）患者在应在入院48小时内，持真实有效的身份证明和《医疗保险证》（合作医疗证）到本院的医保办办理住院登记手续，登记后妥善保管。逾期未按规定办理登记手续的，自登记之日起按新入院对待，之前发生的住院费用作出院结算处理，不予补偿。
2、医保（参合）患者出院后，应在办理出院结算手续后的当日（节假日除外）及时持原始住院发票、费用明细单、医疗保险证（合作医疗证）、有效身份证明及复印件到本院医保办办理费用补偿手续。属住院分娩的还需要提交有效的准生证明和出生医学证明及复印件。
3、如医保（参合）患者已经参加了商业保险，无法提交原始住院发票，可持住院发票复印件办理补偿，但需要收存原始票据的保险公司在原始票据复印件背面加盖专用章，注明“原件留存于××保险公司”字样，并由办理人员负责签字、留取联系电话。
4、医保（参合）患者享有医保（合作医疗）范围外费用的签字知情权。医师因病人病情需要使用超过规定范围的药品及诊疗项目时，应事先征得医保（参合）患者或合法代理人同意并签字。否则医保（参合）患者有权拒付相关费用。
5、医保（参合）患者如因病情特殊需要转诊治疗，具体手续请咨询本院医保办。
五、复印病历：
1、患者出院7天后，可到本院病案室申请复印病历资料，复印病历时除提供患者相关住院证明（门诊病历、住院发票）外，必须出具以下原始证件：
①复印本人病历资料，须出具本人的有效身份证明（如身份证、军官证等）； ②复印他人病历资料，须出具患者的身份证和委托书，受委托人身份证；
③家长复印其小于18岁子女的病历资料，须出具家长身份证和户口薄；
④死亡患者近亲属复印病历资料，须出具患者死亡证明及其近亲属的身份证、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料（如户口薄、结婚证等）；
⑤患者住院期间需要复印病历资料的，应请示医务科批准，由本院医护人员携带病案，到病案室按照有关规定复印。
2、查阅、咨询、复印病案按规定收取病案资料查询费和复印工本费。复印的病案资料加盖“烟台市烟台山医院病历复印专用章”。
谢谢您的合作，祝您早日康复！
咨询电话：医保办—2268204病案室—2267941医务科—2268222
患者签字：委托人（或亲属）签字：
主管医师签字：护士长签字：
年月
推荐第7篇：住院患者入院须知
住院患者入院须知
尊敬的患者：
您好！欢迎您我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：
1医院为您提供住宿的一般用品，每个床单位都配有床头柜及储物柜，请将您的物品整齐放置其中，自带脸盆、脚盆各
一、洗漱用具。
2您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助
3在住院期间，您的饮食由医生依病情而定。
4我院严禁私带电器。请患者及家属爱护公共财物，节约水电，随手关灯、空调、电视等，损坏公物须按价赔偿。
5在住院期间，为了使病人能得到充分休息与及时治疗，敬请遵守探陪制度：探视者应在规定时间（周一到周五：14:00—19:00，周
六、周日全天）探视，时间不宜过长，学龄前儿童不得带入病房。每天上午8点—10点为查房时间，12点—14点为午休时间，晚间21点为睡眠时间，请您配合关闭电视。
6为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。
7为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。 8您及您的家属未经许可不得进入医疗场所，不得翻阅并立即医疗记录
9住院时必须缴纳预交款，每日我们会发放一日费用清单，费用不足时请及时补交，以免影响您的治疗进程。
10病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗.
11本院为无烟医院，禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守.
12如您有投诉，请按以下顺序进行: 科室病区主任、护士长—职能部门—分管领导职能部门：医疗质量—医务科护理质量—护理部服务态度—行风办药品质量—药剂科收费价格—财务科生活就餐—总务科 13如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。
14如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。
请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。
祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复！
推荐第8篇：住院患者入院须知
塔什库尔干县人民医院入院宣教告知要点
尊敬的患者：
您好！欢迎您来我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：
1、为您介绍科室主任、护士长、责任护士，以方便医患沟通。
2、办完住院手续后，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出，出现意外一切后果自负。
3、注意安全，可携带少量必需的生活用品，其他物品不带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱款、手机等随身携带的贵重物品请自行妥善保管。
4、注意保持病区卫生，废物、果皮随手放入垃圾筐，不随地吐痰，不在室内吸烟，保持卫生间清洁。
5、保持个人卫生，及时修剪指甲，常理发剃须，勤换内衣裤，不光脚下地。
6、保持病室空气新鲜，床铺整洁，食品放在床头柜内。
7、请按病房规定休息。保持病区安静，不在病区内大声喧哗、吵闹、听收音机、录音机等请用耳机，查房、会诊、午休时间及晚23:00之后应关闭电视，确保正常休息时间，以免影响他人休息。
8、住院期间请您配合医院按时交纳住院费用。
9、住院期间不自行邀请院外医师会诊或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，应事先与主管医师商量。
10、陪护由主管医生根据病情决定，陪护人员须爱护医院公物，节约水电，配合医院做好陪护工作。
11、住院期间严禁医务人员向病人索要钱物。病人和家属不向医务人员馈赠钱物。
12、不进治疗室。为保护隐私不随意翻阅病案及其他医疗资料。
13、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。
14、探视时间为每日14:00之后，探视者须在晚23:00前离开医院。探视人员不在病区大声喧哗、吸烟，保持病室安静。
15、病人有义务积极配合医院治疗工作。如有不遵守院规或违纪者，医院给予劝阻教育或罚款，必要时通知工作单位或请有关部门处理。
16、医院为您24小时供应开水，患者不得私自使用外接电源的电器。
17、您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助
18、为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。
19、如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。
20、为了预防坠床摔伤，病床配有床档，特殊情况时两侧安放（如：婴幼儿，尤其会翻身的婴儿；神志不清、躁动者等），以保护患者的安全。老年病人及儿童患者和睡觉动作多的患者请将床挡抬起。家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意损坏床档。因患者自身及家长原因造成的意外责任自负。
21、如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。
请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。
祝您在我院住院期间心情愉快早日康复！
我已知晓上述入院宣教的全部内容。
患者（或委托人）签名：联系电话：
宣教时间：年月日时护士签名：
推荐第9篇：住院患者入院须知
住院患者入院须知
尊敬的患者：
您好！欢迎您我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：
1医院为您提供住宿的一般用品，每个床单位都配有床头柜及储物柜，请将您的物品整齐放置其中，自带脸盆、脚盆各
一、洗漱用具、防滑拖鞋可放于卫生间。
2您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助。卫生间内有一紧急呼叫铃，急需时可以按压。
3每个病房都配有洗手间，定时各供应热水。洗澡时请注意安全，防止滑倒。
4在住院期间，您的饮食由医生依病情而定，病房实行统一包伙，食堂会将三餐分别在06:30、11:30、17:00送至病房，费用出院时结算。
5我院每个病区免费提供微波炉请勿烧生食，严禁私带电器。请患者及家属爱护公共财物，节约水电，随手关灯、空调、电视等，损坏公物须按价赔偿。
6在住院期间，为了使病人能得到充分休息与及时治疗，敬请遵守探陪制度：探视者应在规定时间（周一到周五：14:00—19:00，周
六、周日全天）探视，时间不宜过长，学龄前儿童不得带入病房。每天上午8点—10点为查房时间，12点—14点为午休时间，晚间21点为睡眠时间，请您配合关闭电视。
7为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。
8为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。
9您及您的家属未经许可不得进入医疗场所，不得翻阅并立即医疗记录
10住院时必须缴纳预交款，每日我们会发放一日费用清单，费用不足时请及时补交，以免影响您的治疗进程。
11病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗。
12本院为无烟医院，禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守。
13如您有投诉，请按以下顺序进行: 科室病区主任、护士长—职能部门—分管领导职能部门：医疗质量—医务科护理质量—护理部服务态度—行风办药品质量—药剂科收费价格—财务科生活就餐—总务科
14如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。
15如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。
请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。
祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复！
推荐第10篇：住院患者入院须知
住院患者入院须知
尊敬的患者：
您好！欢迎您到我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：
1．病人办理住院需持有门诊，急诊医师开出的住院允许证。
2．准备住院的病人需将住院允许证交到住院处，并认真填写联系电话、地址，以保证能及时通知您入院。
3．住院病人需按医院通知入院的时间，来院办理入院手续，过时不予留床。
4．病人办理入院手续时，必须详细填写住址，联系人及联系电话。以备遇有急事能通知到家属。
5．病人住院需携带好身份证及住院预交金，每日我们会发放一日费用清单，费用不足时请及时补交，以免影响您的治疗进程。
6．医保病人，需在住院时交纳新农合卡（急诊入院或未带新农合卡者，需在入院后第二天补交）如过时未交新农合卡，医院将不予报销此次费用。
7．住院病人，可通过病房护士站或住院处查询住院费用。
8．病人住院需自备洗漱用具。
9.每天上午7点30至10点为医生查房及护士治疗时间，除个别陪护外，其他家属请退出病房。
10.为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。
11.为避免交叉感染及差错发生，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。
12.您及您的家属未经许可不得进入医疗场所，不得翻阅病历及医疗记录
13.病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗。
14.本院为无烟医院，禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守。
15.请保持病房的整洁、安静。病人与家属不要在走廓上成群逗留，高声喧哗；请勿随地吐痰，勿向窗外扔垃圾、废物、倒水，保持卫生间清洁，严禁向抽水马桶内倾倒果皮、废纸、塑料等，以免堵塞管道；请勿在院内饮酒吸烟和擅自使用电器；病房设施放置有统一的标准，请不要随意搬动。
16.探视时间：上午10:00-12:00，下午16:00-20:00，其他时间及为治疗和病员休息时间，不得随意出入病房。
17.陪住者由主管医生、护士长根据病情需要决定。夜9点后，不是陪住者请自动退出病区。
18.晚上09:30后病房一律熄灯休息（夏季10:30），特殊抢救及输液者例外。
以上制度，希望住院伤病员、家属同志们互相督促、自觉遵守。祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复！
第11篇：患者出入院护理
X X X 人民医院
患者出入院护理
患者入院护理
(一)观察要点
1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。 (二)护理要点
1.备好床单位，有需要的根据病情准备好急救物品和药品。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。
3.填写患者入院相关资料。
①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知，床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。
②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象，需落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂（防跌倒、防坠床）标示。
③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。 4.通知医师接诊。 X X X 人民医院
5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。 7.完成患者清洁护理。
8.6小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点
1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。
患者出院护理 (一)观察要点
评估患者疾病恢复状况，做好记录。 (二)护理要点
1.确认出院日期，完成出院护理记录。
2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。 4.整理出院病历。 5.送患者出病房。
6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点
1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 3.告知患者复诊时间及地点。
第12篇：患者入院服务流程
患者入院服务流程
1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。
2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接诊单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。
4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。
5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助患者更换病号服。
6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。
8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物品带回家，以保证病室内整齐、清洁。
9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并准确执行。
10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同，凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院登记处办理。
12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告，及时处理。
13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
患者出院流程
1、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。
2、出院前一日由主管医师告知患者，并向患者交代病情及出院后注意事项。
3、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。为患者做出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式。
4、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况，并征求患者住院期间的意见和建议。
5、主管班护士根据医师的豫出院医嘱，提前将准备出院的患者的床号、姓名输入计算机的“豫出院处理”栏目，以利于出院结账，并负责出院医嘱的处理。
6、出院病历由外勤人员送至结算中心。
7、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患者或家属携带住院押金条到结算处办理出院结算手续，到药房领取出院带药。
8、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤销出院患者所有的标志，整理病历，做好登记。
9、责任护士接到患者转院证明后，帮助患者整理物品，必要时护送患者离开病区。
10、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转出服务流程
1、转出科室护士接到患者转科通知后，将何时转科、转至何科及时通知患者和家属，并协助家属整理物品。
2、护士通知转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊事项等。
3、主管班护士处理转科医嘱，整理检查病历质量，打印、核对医师病程记录、检查单、化验单，撤销患者在病区内的各种标志，必要时护士长需检查转出患者的病历。
4、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用药品应在转科当日或次日及时退还药房。整理交接治疗单、服药单、输液卡，清点自备用药数目与家属交接清楚。
5、经治医师、护士长（主管护士）根据患者病情，确定转出所需陪同的医护人员。病情危重的患者需医师、护士同时护送。
6、转出前责任护士评估患者的病情，测量生命体征并记录，确定目前能否转出，检查各种管道（静脉输液、尿管、引流管），确保通畅，固定牢固，彻底吸痰，确保转用过程中患者的安全。
7、责任护士填写危重患者转科交接记录单，检查基础护理质量，根据病情备好急救物品（如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品）和药品，必要时备急救车。
8、主管班护士通知护送患者的医务人员到位，危重患者先通知电梯工做好准备，再通知转入科室做好准备。
9、责任护士根据病情选择转运患者的工具，在转送过程中密切观察患者的病情、各种管道及固定架的情况等，如有异常及时处理。
10、患者到达转入科室后与转入科室护士共同交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、病历、药品（包括自备药）、转科过程中病情变化等。交接完毕，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。
11、患者转出后，责任护士对床单位进行常规清洁消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转入流程
1、医师确定患者转入后通知主管护士，由主管班护士与转出科室联系确定转入时间。
2、主管班护士做好接受患者准备，并通知责任护士转入患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。
3、责任护士根据病情备好床单位、物品和仪器。如氧气、负压吸引器、急救车、呼吸机、心电监护仪等。
4、患者转入后，责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置好患者。与转出科护士床旁交接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品（包括自备药）等情况，测量生命体征并详细记录。
5、主管班护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整，及时做好计算机信息的转入处理，了解患者当日治疗及用药情况，通知医师看病人。
6、责任护士协助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管医生、护士、病区护士长。介绍病区环境及管理规定等，耐心回答患者及家属提出的问题。
7、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
住院患者服务流程
1、主管班护士按照医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱，责任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。
2、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。
3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。
4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。
5、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。
6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》执行。
7、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，组织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。
8、住院患者根据病情需要，由医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进食。
9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录单由护士填写，责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。
10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。
手术患者服务流程
1、护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必要时进行肠道准备，在手术前对患者进行有关知识的宣教，包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。
2、护士根据医嘱准备各种术前用药。
3、护士督促、协助患者术前进行卫生整顿，取下义齿、带金属的饰品等影响手术安全的物品。取下的物品及其他贵重物品应由家属保管，家属不在时由护士代为保管，均应签字确认。
4、夜班护士负责执行8：00手术患者的术前医嘱，并检查术前准备完成情况。接台手术，由当班护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后，对手术患者进行床旁访视，了解病情，交代注意事项，填写访视单；同时对患者进行评估，制定护理计划，准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。
6、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确认手术患者，核查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等，登记签字。
7、病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。
8、患者进入手术室后，巡回回事根据医嘱立即建立静脉通道、协助手术医师摆好手术体位，保证患者肢体要处于舒适、安全状态，并注意保持患者皮肤完好。
9、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等用物，核对准确后登记签名。
10、巡回护士负责供应手术中所需物品，注意病情变化，观察患者肢体是否受压、输液是否通畅。
11、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发现危急情况要及时告知手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，并积极参与抢救工作。
12、洗手护士负责配合手术，及时准确传递手术器械；随时清点、清理手术用物，以便术中密切配合手术。
13、关闭切口前，洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料等；术毕，洗手护士要再次进行清点，并在清点单上打钩、签名。
14、病区护士将手术患者的床单位准备成相应的麻醉床，备好所需物品，做好接收患者的准备。
15、手术结束后，巡回护士与医师共同护送患者到病区，同时做好途中的病情观察。
16、手术患者被送至病房后，手术室护士、麻醉师与病区护士交接患者，交接内容包括：手术情况、术中输血及输液情况、术中用药情况、目前生命体征、皮肤情况、所输液体、各种管道、病历、患者衣物等，做好交接记录并签名。
17、病区护士及时测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后医嘱，并观察术后患者的病情变化，及时报告医师，做好术后病情记录。
18、及时执行医嘱，安全、有效地做好患者的各项治疗和护理，并做好交接班。
19、向患者及家属交代术后注意事项及术后连续性的康复指导。20、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评价。
主管班工作流程
1、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。
2、参加晨会交接班。
3、与后夜交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。
4、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。
5、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，负责保管各类押金。
6、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。
7、申请口服药、针剂，打印医嘱。
8、准备出院病历，送至结算处。
9、检查医嘱签字情况。
10、与护士长查对医嘱，并整理办公室。
11、查对口服药。
12、发口服药。
13、与责任护士交接班。
14、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。
15、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。
16、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。
17、刷新条码，准备次日采血管。
18、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
19、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交接班。
主管班重点工作
1、每日清理办公室。
2、每周一查对医嘱。
3、每周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。
4、周三消毒各种办公物（电脑、呼叫器、电话）。
5、周四检查病历顺序、护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血样饱和度记录单、尿糖记录单和体温单）。
6、每日清点急救车，保证物品齐全有效。
治疗班工作流程
1、清点公物、换药室物品、一次性物品，更换消毒液并登记，清点基数药。
2、参加晨会交班，了解全科患者情况。
3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。
4、查对液体，配第1组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。
5、配第2组液体，向供应室提交领物单。
6、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。
7、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。
8、清点药杯，请领、查对针剂、口服药。
9、整理请领的药品。
10、与责任护士交接治疗室液体。
11、查对医嘱并签字。
12、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。
13、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品。
14、与责任护士进行交接班。
治疗班每日重点工作
1、按要求更换消毒液：每周更换两次（周
二、周五)。
2、每日查消毒液浓度，检查冰箱。
3、每日保证治疗室（治疗车、治疗柜、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、换药室的卫生。
4、每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。
5、每日检查无菌物品有效期。
6、每日清点药杯数量与药房核对。
7、每日打扫换药室卫生并更换无菌物品。
8、每日查对口服药车、夜间口服药盘患者姓名，保证与实际相符。
9、每周
二、
四、日电脑申请请领。
早班工作流程
1、阅读医嘱本，大、小交班本。
2、参加晨会交班，了解患者病情。
3、与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重 一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
4、清点被服，准备扫床物品。
5、整理病房、床单位，准备手术床，检查床头卡和护理等级标志。
6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
7、负责接受新入院患者。
8、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。
9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。
10、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。
11、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。
12、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。
13、查对医嘱并签字。
14、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
15、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。
16、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。
17、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。
18、测体温、脉搏并记录。
19、执行15：00治疗、护理。20、与前夜班交班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的护理内容。
早班每日重点工作
1、周一称体重。
2、每日了解患者基础护理落实情况并完善。
3、每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。
4、及时征求患者意见并记录解决。
前夜班工作流程
1、清点公物、麻醉药、钥匙。
2、阅读医嘱本、交班报告本。
3、与早班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。
4、整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况{三短：指（趾）短、胡须短、头发短}{六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位},了解患者需求，为患者洗头、剪指甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。
5、执行临时医嘱，完成下午治疗、护理工作。
6、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。
7、巡视患者，及时发现病情变化，检查床头护理等级标志和门牌条是否属实，挂禁食条。
8、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
9、查对医嘱签字情况，与办公室护士交接班。
10、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。
11、核对20:00口服药。
12、发药，协助患者服药。
13、巡视病房（晚间护理、翻身等）。
14、准备次日液体、次日针剂，准备次日手术用品，写黑板。
15、锁病区大门。
16、整理病史，与医师一起巡视病房，检查预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯，解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。
17、书写交班报告，整理护士站、治疗室、处置室，与夜班交班。
夜班工作流程
1、清点公物及麻醉药、钥匙。
2、看医嘱本、交班报告。与前夜班交班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。
3、查看区大门上锁情况。
4、核对医嘱并签字。
5、完成夜间治疗、护理，核对次日早上8:00口服药。
6、巡视病房，及时发现患者病情变化并处理，解决患者需求。
7、紫外线消毒治疗室、换药室、处置室1小时并登记。
8、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。
9、完成术前准备工作（术前针，检查患者术前准备情况、做术前心理护理）。
10、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉引流液。
11、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。
12、发药，协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
13、收集并整理尿、便化验单和标本，与晨晚班一起整理病房、床单位（危重患者）及护士站、治疗室、处置室。
14、参加晨会交班，与白班进行详细交接班。
晨晚班工作流程
1、阅读执行单，协助患者排大小便，采集并留取尿、便、痰标本。
2、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。
3、整理病房和床单位，开窗通风。
4、协助患者打饭、进餐。
5、协助责任护士更换床单、被套、枕套。
6、交班。
7、下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。
8、整理病房，协助患者翻身，处理大小便，解决患者需求。
9、协助前夜班工作。
10、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管患者进行会阴擦洗。
11、巡视病房，关窗、关灯，协助患者入睡。
12、整理护士站、治疗室、处置室，交班。
第13篇：患者入院告知书
XXXXXX 人 民 医 院
患 者 入 院 告 知 书
患者姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
尊敬的患者及亲属：
您好!感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议；但同时，由于医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法律法规做出相应的规定，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，得到您的配合。
1、您应使用真实姓名并向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗和手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的知情同意书；为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释；请您认真听取我院医护人员的告知后并慎重考虑，认真签署知情同意书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。若因您或您的亲属拒绝签字，导致治疗延误，产生不良后果，责任自负。
3、您应遵从医师提出并经您同意后的治疗方案及有关注意事项；出院后，您还应按照医师的嘱咐进行治疗、活动及休息，并保证及时复诊。因不配合治疗导致的一切不良后果自负。
4、查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。
5、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
6、住院期间请不要擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外；离院期间发生的任何意外情况后果自负（如交通意外、病情突变及新农合报账等）。
7、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
8、参保参合病人不得“挂床”住院、“冒名”住院，一经发现，将按自费处理，不予报账；住院期间不得隐瞒病史，自杀、自残、酗酒、打架斗殴、溺水、车祸、计划生育、性病、工伤、洗牙、洁牙、镶牙及各种矫形美容手术等不在医保及新农合报账范围。
9、医保患者住院报账流程：患者需住院的由医师开具住院证→持住院证及医保卡到一楼收费室医保报账窗口办理入院登记并交缴押金→持住院证到入住的临床科室护士工作站登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持医保证、医保卡、出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室医保报账窗口刷卡办理结帐手续，出院记录及疾病诊断书加盖专用章。
10、新农合住院报账流程：参合患者需住院的由医师开具住院证→持住院证到一楼收费室办理人院登记并交缴押金→持住院证、身份证（16周岁以上）及合作医疗证到入住的临床科室护士工作站验证登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室结帐并开具住院收据，出院记录及疾病诊断书加盖专用章→携带户口簿、身份证（16周岁以上）、南康市参合患者中毒及外伤伤因证明（中毒及外伤患者）、生育证及出生证（住院分娩者）、合作医疗证、住院收据、出院记录及疾病诊断书到一楼新农合办公室办理报帐手续。
11、低保、五保户等民政医疗救助对象，需到当地乡镇民政所开具《民政救助对象住院医疗救助身份认定书》，出院后到一楼新农合办公室办理民政医疗救助报帐手续。
12、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉，不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。
13、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁、栓死；因此，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，医院不承担赔偿责任。
14、因医院系开放的公共场所，患者及家属自备的汽车、摩托车、电瓶车、自行车等交通工具除不能带入病区、病房外，均要自行保管好，如出现遗失或损坏，医院不承担赔偿责任。
15、患者亲属未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
16、在您出院后，若需复印病历，请提供您的身份证复印件，到病案室复印。
17、住院期间，请您一定注意自身的安全，若发生自杀、自残等事件，与本院无关。
18、由于各方面原因，住院期间的日清单仅供参考，以最终结算单为准。
19、医学是高风险科学，疾病的发展尚有不可预测性。一旦发生医疗纠纷后，请您保持理智、冷静并按照法律规定程序处理，可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。
XXXXX人民医院
医师/护士签名：
年
月
日
时
分 患者
的家属（签字）：
年
月
日
时
分
（一式两份，患者和医院各留存一份；附本院联系电话：
）
第14篇：一般患者护理记录单检查评分标准
一般患者护理记录单检查评分标准
检查内容应得分扣分标准得分
用蓝黑、碳素墨水笔记录，字迹清晰，
表述准确，语句通顺，标点正确，不得
涂改，修改处签全名，并保持原记录清
晰可见15分笔用错扣0。2分
字迹不清一处扣0．2分
书面不洁一处扣0．2分
涂改扣5分
修改后不签名扣0．2分
错别字一页内超过2处扣0。2分
眉栏项目齐全，格式正确，记录后签全
名5分每缺一项扣0。2分
每错二处扣0．2分
书写格式不正确扣0．2分
未签全名扣0．5分
首次护理记录须在当班完成，记录内容
要齐全，记录患者主诉、入院、诊断、
入科时间、有无既往史、有无过敏史，
观察到的症状和体征、主要的治疗原
则、护理措施和效果评价，并做好心理
护理和入院宣教。20分首次病程记录不及时扣0．5分 书写内容每漏一项扣0．5分
记录患者的生命体征与病情不
符，每发现一处扣1分
未做入院宣教扣0．5分
按要求记录书写频次，上下记录要衔
接，要体现专科护理特点；病情变化要
随时记录；护理措施要落实到病人，有
效果评价；分别按时记录患者离院和返
院的时间，每班记录。20分漏记一次病程扣1分 上下记录欠衔接扣0．5分
未体现专科护理特点扣0．5分
病情变化未及时记录扣1分
护理措施记录不及时扣0．5分
无效果评价扣0．5分
离院返院时间未分别记录或记
录不及时各扣1分
手术病人术前术后记录内容要准确，手
术时间与麻醉时间相符，全麻病人要记
录清醒时间。15分每漏记一次扣0．2分
手术时间与麻醉时间不符扣0．2
分
全麻病人无清醒时间扣0．2分
记录特殊检查或治疗的项目名称、时
间、目的，并向病人告之，以取得病人
或家属的配合。10分记录不及时扣0．2分
未做解释扣0．2分
产科分娩按要求及时记录产前、产后的
观察内容，以及分娩后产妇、婴儿的情
况。5分记录内容每漏一项扣0．5分
记录不及时扣0．5分
出院小结须在当班完成，书写简明扼
要，进行出院指导。10分未及时记录出院小结扣0。2分 书写内容不全扣0．2分
未进行出院指导扣0．2分
第15篇：重症患者护理记录单书写注意事项
通知
重症患者护理记录单书写要求
1、日间7时至19时每两小时记录一次，夜间19时至次日7时每四小时记录一次生命体征及各种基本情况。
2、准确记录24小时出入量。
3、在“病情观察及措施”一栏，初次记录时需要描述患者情况，在停止时需要描述患者转归情况；如有病情变化，则要及时准确记录，没有病情变化则不需要描述。
4、只有医生下“病危、病重”医嘱的患者需要填写重症患者护理记录单，没有医嘱则不需要填写。
一般护理记录单书写要求
1、一级护理同时下心电监护的患者写一般护理记录单，如没有病情变化只需要记录生命体征及血氧饱和度，其他不用记录；如有病情变化，在“病情观察及措施”一栏及时准确记录。
2、记24小时出入量的患者，只需准确记录出入量，生命体征不需要填写。
3、如有监测生命体征（如Q血压、Q体温）的患者，只需要按时、准确记录需要监测的内容，其他都不需要描记。
4、一般患者如有特殊病情变化需要填写一般护理记录单。
护理部2014-04-03
第16篇：1患者出入院护理
患者出入院护理
患者入院护理
(一)观察要点
1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。 (二)护理要点
1.备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。
3.填写患者入院相关资料。
①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。
②凡新收70岁以上的患者24小时内应填《病人跌倒危险因素评估表》，70岁以下患者如曾有跌倒史、使用辅助用具、肢体活动异常、步态不稳者也应填写。对病人评分总分≥5分为发生跌倒高危因素,需继续填写和落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂（防跌倒、防坠床）标示。 ③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。 4.通知医师接诊。
5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。 7.完成患者清洁护理。
8.8小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点
1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。
患者出院护理 (一)观察要点
评估患者疾病恢复状况，做好记录。 (二)护理要点
1.确认出院日期，完成出院护理记录。
2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。 4.整理出院病历。 5.送患者出病房。
6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点
1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。 3.告知患者复诊时间及地点。
第17篇：患者入院温馨提示（推荐）
患者入院温馨提示
尊敬的患者：您好！
欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。为了您能尽快熟悉我们的病房环境，使您尽快康复，特为您介绍一些病房的规章制度，请您配合：
1.病房早上8:00-11:00为查房、做治疗时间，请于8:00之前吃完早饭，各项物
品摆放整齐，多余个人用品请放于床头桌及壁橱内，保持病房内清洁、整齐、安静，避免聚众及大声喧哗。
2.如留取大小便标本，请于早7:30以前放在护士站北侧标本篮内，便于送检。
3.为了您及他人的安全，病房内严禁使用电饭锅、酒精炉、电热杯、电壶、电
脑等各类电器。本医院为无烟医院，病区内禁止吸烟。
4.个人贵重物品，妥善保管，以防丢失。爱护室内公物，如床头桌、方凳、陪
人椅、呼叫器等，如有损坏，酌情予以赔偿。
5.晾晒衣物请到病房西侧吸烟室，勿乱扔垃圾；厕所用后及时冲净，节约水电。
冬、夏季节在开窗通风、病人离开病房时及时关闭空调。
6.病区西头为开水间，开放时间：早上6：00-8:00，中午10:30-12:00，下午
16:00-18:00，请按时打开水；病房楼一楼西为病人餐厅，方便您就餐。
7.学龄前儿童及患者患有传染性疫病、精神病患者请不要进入病房探视。
8.如果您对我们及保洁员的工作有意见或建议请随时找分管护士或护士长。
9.当您要出院时，请您在输液完毕后通知分管护士，清点物品无误，交待出院
注意事项，微机录入，即可办理出院手续。
谢谢您的合作，祝您早日康复！
第18篇：入院患者安全告知书
××科住院病人安全告知书
尊敬的患者及家属：
感谢您选择我医院××科，我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务。为了预防住院期间意外事件的发生，请您仔细阅读以下内容。
1.住院患者，有发生跌倒的危险，请患者及家属务必留意以下情况：
● 必要时请留陪护，避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护。
● 请小心使用病区内的物品，如陪伴椅、凳子、水瓶等，有不清楚时请咨询医护人员。
● 请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时，因为此时更容易发生跌倒。患者及家属入厕时请小心地面的水渍，小心上下台阶，以免滑倒。
● 请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方。需要下床
解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子，必要时在家属的搀扶下进行。
2.有意识障碍或烦躁的病人，需要给予患者适当的约束，避免患者拔出各种管道，如尿管、胃管、气管导管、输液管道等。
3.给患者喂食时和进食后30分钟，请抬高患者床头45度，如患者存在进食后呛咳，请停止喂食并通知医务人员。
4.有精神行为异常的病人，请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等，避免患者能够触及，避免患者单独留在病房、避免患者单独外出。
5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具，如需使用应该在医务人员的指导下进行。
6.请为患者使用床栏，家属不与病人同床睡，以免发生坠床。
7.如需请假，请到护理站填写请假条，经管医生同意签字后，方可离开。外出时请小心以防意外发生。医保病人不允许请假离院。
8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等。
9.病区内请勿吸烟，请勿使用电饭锅等电器，避免火灾隐患。
已知上述告知内容，愿意配合医护工作。
患者或家属签字：与患者关系：
介绍护士签字：年月日
第19篇：新入院患者护理流程
新入院患者护理流程
1、总务班护士将新病人接到病区，到护护士站为测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命体征，（告知：患者或家属将所带的被品由护士放入库房，并告知家属取放的时间）。
3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。
4、医生查体时，总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。
5、医生查体离开后，责护测量生命体征，仔细查体，并收集护理资料。
6、执行医嘱，为患者进行治疗，
7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。
具体如下：
（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
（3）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。
（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。
（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
（6）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。
（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防范意识。
8、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到位自我介绍及关照病人。
9、新病人的各项化验单开出后，由主2班护士到病房告知患者或家属（夜班
护士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：
（1）需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪
同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。
（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。
（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。
（5） 告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。
（6）留取后放置指定的地方，有专人收取。
第20篇：新入院患者护理流程
新入院患者护理流程
一.接诊流程
1.病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。
2.迎接新病人：病人到达病区后 到护士站测量身高、体重。
3.护士将患者送到床头先自我介绍，再为患者测量生命体征并记录于体温单。
4.通知医生到床旁并协助查体。
5.在适当时间向患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
(3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。
(4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。
(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置。
(7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，
防坠床 摔伤等安全隐患的发生。
二.护理文书书写
1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。
2.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
3.用红色水笔与体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间，描记生命体征完善体温单。
4.填写入院登记本、诊断卡（住院一览表）、床尾卡
5.进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划，及时完成护理评估单
三.健康教育.新病人的各项检查单开出后由主班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），值班护士监督并落实。告知内容如下：
1.需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点抽完血后才能进食，有检查需等待检查后才能进食。
2.留取小便的方法：检查尿液是入院必做的常规检查，晨起第一次尿液，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性应避开月经期再留取。
3.大便留取方法：晨起大便取黄豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，粘液便在有粘液处取便。
4.告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口后，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士协助患者拍背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。
5.告知患者及家属正确的标本放置位置，夜班护士及时收送至化验室。
四.认真查对并正确执行医嘱，准确及时完成各项治疗护理，填写护理巡视卡、输液观察卡，按护理级别及时巡视并严密观察病情变化。
