推荐第1篇：产科急救预案
固妇幼发【2012】5号
产科急救应急预案
各有关科室：
为进一步提高我院的产科质量，规范产科技术人员的急救技能，提升产科综合服务能力，坚持动态管理、分级负责的原则，明确各类人员的职责，建立助产机构产科质量管理长效机制。结合医院实际情况，特制定本预案。
一、目 的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。
二、适用范围：本预案适用于在我院就诊的危重及疑难孕产妇的急救应急工作。
三、工作原则：预防为主，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。
四、组织机构及职责：
（一）产科急救应急领导小组 组 长：王彦翠
副组长：余小燕 惠芳 吴继荣 组 员：孙 莲 牛红玲 马莉
（二）产科急救应急领导小组职责
1、负责医院产科急救工作的组织领导和应急指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。
（三）产科急救应急办公室 主 任：余小燕 副主任：牛红玲 马莉
成 员：马杨梅 蔺海东 丑旭涛 海霞 封彬 杜小龙
（四）产科急救应急办公室职责
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立和完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案的演练和产科急救体系的日常管理工作。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。
（五）产科急救应急专业小组 组 长：牛红玲 副组长：马杨梅
组 员：蔺海东 丑旭涛 马 莉 海霞 伏洁 封彬
高铭礼
（六）产科急救应急专业小组职责
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的整改措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。
五、产科急救应急流程
（一）院内产科急救流程
1、首诊医师采取积极有效处置措施的同时，立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织产科急救应急专业小组制定治疗方案。
2、应急专业小组实施现场抢救：妇产科负责产科情况的应急救治，由现场最高专业技术职称总指挥实施抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责急救应急药品的筹备；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；邀请上级专家会诊时，由现场总指挥负责汇报病史及救治情况，其它护士负责静脉通道通畅、医疗物质供应等；应急办负责现场协调及院内外信息联络等工作。
（二）院前产科急救流程
1、妇产科接到急救电话，应详细询问并记录发病地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的，由住院医师及助产士出诊接产妇住院治疗；需要产科现场紧急处理的，由总住院医师和助产士出诊实施救治；如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急办呼救。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、药品、设备调配。
（三）产科急救保障措施
1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资供应与调配，其他科室以妇产科急救工作为中心，协助医疗急救、保障药品、物资供应、做好各项辅助检查等工作。
2、通讯与交通保障：各小组成员要确保手机24小时开机，随时听候调遣，应急办应全力做好急救车辆的调配。
3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障：产科急救工作实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员必须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以通报批评并进行严肃处罚。
二0一二年二月一日
主题词：产科急救 应急预案 抄送：本院各院长。
固原市妇幼保健院 2012年2月1日印发
推荐第2篇：产科急救工作制度
目 录
1、产儿科合作制度………………………………………1
2、急救知识的培训制度……………………………………3
3、急危重症及死亡病例讨论制度…………………………4
4、急危重症抢救报告制度…………………………………5
5、降低剖宫产率制度与措施………………………………6
6、接出诊及反馈制度………………………………………9
7、新生儿窒息复苏抢救制度………………………………10
8、孕产妇急救转运管理制度………………………………11
产儿科合作制度
依据上级文件精神，为提高围生保健水平，降低窒息、早产及其并发症发 生率，降低婴儿死亡率及儿童死亡率，加强产儿科医生产前、产时及产后各时期的密切合作，特制定本制度。
1、高危孕妇定期会诊制度：对高危孕产妇,当宫内条件不适宜胎儿生存,并 威胁到孕妇生命安全时,根据医院现有技术力量，产科与儿科医生共同协商，决 定使胎儿及时娩出还是宫内转运。
2、产儿科每周交班会： 为了使新生儿医生掌握孕妇,尤其是高危孕妇的情况, 做好新生儿出生后的观察, 产儿科的医生与护士长每周定期召开一次交班会,对 重点的孕产妇情况进行通报,使儿科医生掌握即将出生的高危胎儿情况,做好相 应的准备措施同时将高危新生儿的情况及时汇报给产科医生。
3、所有高危孕产妇分娩时均有儿科医生到场，24 h 随叫随到，做好复苏和 抢救准备，并做好及时转运准备。
4、儿科医生坚持每天到产科查房，密切观察新生儿生命体征的变化，及时 发现新生儿异常情况及时处理，发现危重儿及时会诊治疗，及时阻断了新生儿 疾病的发展，必要时转院。
5、对新生儿分娩后重点观察 4 小时,尤其是 Apgar 评分低、母有糖尿病、母亲产前曾有发热或有胎膜早破
1 史等新生儿,避免母婴同室内新生儿急症的发 生。儿科医生对母婴同室的婴儿进行每日的体检,定期巡视病房,定期培训母婴同 室护理人员,并与产科医生及护理人员及时交流产妇及婴儿情况,共同管理
6、儿科要配合产科做好产妇及家属的工作。对有产科合并症的婴儿酌情配 合产科医生做好宣教工作,如产钳后皮肤损伤、血肿、轻度 HIE 等，儿科医生协 助产科做解释工作，尽量不给家属增加思想负担，甚至配合产科做好上门随访， 儿科成为产科医生坚强后盾。
7、加强培训医护人员的窒息复苏、新生儿常见疾病的早期诊断、新生儿护 理等知识。
2
急救知识的培训制度
一、由医院继续教育领导小组监管，医教科、护理部负责日常工作及培训计划并具体实施。
二、培训时间：每年对急救小组成员进行急救知识的培训和演练。急救培训时间为每年1-2次。
三、培训内容：各种产科抢救常规（羊水栓塞、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、新生儿窒息、DIC、妊娠合并症及并发症等）、职业道德、急救仪器的使用、心胀骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的处理、合理用血、急救药品的使用等。
3 急危重症及死亡病例讨论制度
（一）凡有疑难病例、危重病例由经治医师或主治医师提出，科主任决定并主持讨论会，全科医师及有关人员参加。
（二）应由经治医师汇报病情，各有关人员作好准备，认真进行讨论，发挥集体智慧，尽早明确诊断，提出治疗方案。
（三）如病情危重，不允许参加人员有时间作发言准备，参加人员亦应认真负责，各抒己见，求得比较确切的诊断及较恰当的治疗方案。
（四）讨论由经治医师记录，科主任总结，明确诊断意见、治疗方案，以便经治及主治医师执行。
死亡病例讨论
（一）凡死亡病例都应在死亡一周内进行讨论，特殊病例要及时讨论。
（二）由科主任主持，全科医护人员参加，必要时请医务科或分管业务副院长参加。
（三）讨论重点是诊断、治疗经过及抢救措施、护理等各方面是否正确，经验及教训等，讨论记录由经治医师负责，主持医师审查，并签字记入病历。
（四）死亡病历应如实详细记录，事后不得涂改、补充。
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急危重症抢救报告制度
一、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例，重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术，各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，主管医师必须报告科主任，按医院规定的形式及时报告医教科或分管业务院长。
二、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医教科及业务副院长，并负责组织安排专家会诊讨论。
三、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医务科及业务副院长并安排专人协调抢救事宜。
四、科室应指派专人向医教科及医院领导书面汇报抢 救情况，书写抢救记录以备检查，凡是报医教科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
五、如未履行医院的有关规定，造成医疗纠纷，医疗事故者，将按照有关法律规定对当事人追究责任。
上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生不必要是技术纠纷。
5 降低剖宫产率制度与措施
各科室：
为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。
一、管理制度
1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。
2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。
3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
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二、保障措施：
1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。
2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。
3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。
4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
5、细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。
6、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。
7、提高医务人员的政治素质，树立科学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子两代谋利益。
8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神因素造成的难产。
9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练
7 处理剖宫产术中的异常情况，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，剖宫产率控制在45%以下，每超过1个百分点，罚科室200元。
医疗质量管理委员会
年月日
8
接出诊及反馈制度
1、产科急救中心接到求救电话后,应积极主动的态度，组织医务人员，进行现场抢救，病情稳定后接回急救中心进行进一步的治疗。
2、义转入我院的孕产妇，急救中心人员应积极组织抢救，制度治疗方案，对疑难病例及时组织会诊，并做好危重孕产妇抢救记录集总结。
3、对转诊病人入院时情况、治疗经过、出院时情况及出院后的注意事项等反馈到村、乡级卫生院，对产妇进行产后随访，保健指导，以利于产后康复。
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新生儿窒息复苏抢救制度
1、每次分娩都有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场，其职责是照料新生儿。
2、多胎分娩的新生儿都应有专人负责。
3、复苏小组的每名成员均应具备复苏技能，新进助产人员按新生儿窒息复苏考核标准考核合格后方可从事助产工作。
4、检查设备、药品齐全，并且功能良好。
5、新生儿娩出前要做好新生儿窒息复苏准备。妇产科人员要提高新生儿窒息的预见性，对高位妊娠的产妇要提前10分钟通知新生儿科医师到产房或手术室，组成复苏组，进入复苏应急状态。
6、紧急情况下由手术室或产房人员通知儿科医师到场参加抢救，讲清楚地点及窒息程度，下级儿科医师遇到一些复杂问题，及时请上级医师到场参加抢救。
7、新生儿气管插管术是窒息复苏方案中最重要的一项技术，一般要求10-20秒内完成，对有插管指征的，其熟练程度如何，决定抢救的成功及预后，除儿科医师外，所有产科及麻醉科医务人员均应熟练掌握，并应用。
8、对进行新生儿窒息复苏的要做好相关记录，其中新生儿科参加抢救的中、重度新生儿要由新生儿科医师书写抢救复苏记录。
孕产妇急救转运管理制度
一、转运患者前，应先与接诊医院联系，让接诊医院提前做好接诊准备。负责孕产妇转运的妇产科或急诊科医生和护士，必须持有执业证，有单独处理孕产妇急救的能力。
二、转运孕产妇时，应准确填写转诊单。携带必备的急救药品、器械和产包等。
三、为需要转运的孕产妇，建立绿色通道，以尽快安全到达妇产科、手术室。
四、在转运途中要及时处理孕产妇出现的急诊症状，关心、体贴产妇，最大限度的减轻孕产妇的痛苦。
五、转运的孕产妇要及时登记，建立反馈制度，及时了解孕产妇的健康状况。
11
推荐第3篇：急救物品管理制度
急救车管理：急救物品管理制度
一、每个层楼需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。
二、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
三、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。
四、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加药物品种，并在抢救车配备示意图上注明。
五、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在抢救车配备示意图上注明。
六、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物及用物。
七、每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），定期检查消毒包有效期，保证物品使用。
其它急救物品均应处于良好备用状态：
一、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签,一次性吸氧鼻导管。
二、氧气袋按规定放置，充氧饱满。
三、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持功能良好状态，无积灰。
四、插灯照明性能良好。
推荐第4篇：急救物品管理制度
急救物品管理制度
急救车管理：
1、每个层楼需备有急救车，做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。
2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。
4、急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远）。可根据各科特点增加药物品种，并在抢救车配备示意图上注明。
5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在抢救车配备示意图上注明。
6、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物及用物。
7、每日清点基数并签名（药物及抢救用物清点本），定期检查消毒包有效期，保证物品使用。
其它急救物品均应处于良好备用状态：
1、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签,一次性吸氧鼻导管。
2、氧气袋按规定放置，充氧饱满。
3、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持功能良好状态，无积灰。
4、插灯照明性能良好。
5、心脏按摩板置于抢救车背面的凹糟内，随手易取。
6、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。
麻醉、第一类精神、高危、毒性、易致毒、
放射药品使用管理制度
一、麻醉药品
1、麻醉药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。
2、麻醉药品临床备用设立一定基数，标识规范。
3、麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。
4、麻醉专用处方应由有麻醉处方权的医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。
5、药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。
6、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
二、第一类精神药品
1、临床使用的利他林、氯胺酮等为第一类精神药品。
2、第一类精神药品药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。
3、第一类精神药品专用方应由有第一类精神药品处方权的医师开启，第一类精神药品处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。
4、第一类精神药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。
5、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
三、高危药品
1、临床使用的高浓度电解质制剂（10%氯化钾、磷化钾、>0.9%氯化钠）、肌肉松弛剂、细胞毒性剂为高危药品。
2、高危药品备用应设立一定基数，专人负责保管，每日清点并登记。
3、专柜设障放置，标识规范醒目。
4、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
四、毒性药品
1、临床使用的A型肉毒素、三氧化二砷注射液为毒性药品。
2、毒性药品管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记，班班清点。
3、一旦丢失、打碎或销毁，即逐级汇报，并通知保卫科、药剂科。
4、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
五、易致毒药品
1、易致毒药品管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记，班班清点。
2、专柜设障放置，标识醒目。
3、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
六、放射药品
1、原则上病区内不备用放射药品，如为必须备用，须在专业人员指导下安全备用
2、放射药品管理应做到：专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记， 班班清点。
3、一旦丢失、打碎或销毁，即逐级汇报，并通知保卫科、药剂科。
4、护士长每周一次检查管理质量并落实签名。
推荐第5篇：产科急救管理制度5
延年医院
产科急救管理制度
一、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有 2
困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。
6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
１、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。２、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
３、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。４、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，
科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。
沙塘镇中心卫生院
推荐第6篇：产科急救管理方案
犍为县中医医院 产科急救管理工作方案
为了进一步做好危重症孕产妇救治工作，保障母婴安全，根据《犍为县卫计局关于印发《犍为县产科急救管理工作实施方案》的通知》（犍卫计发[2017]71号）要求，为有效控制和降低孕产妇死亡率，进一步提高急危重症孕产妇救治能力和救治水平，结合我院实际情况，制定本院工作方案。
一、总体目标
建立科学、高效的产科急救工作秩序，强化产科急救质量与安全意识，提高我院产科急救水平和管理水平。通过制度保障和有效管理，充分发挥我院产科急救专家作用，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿死亡率。
二、工作原则
（一）预防为主
加强产科规范化建设，提高孕产妇保健质量，实行高危妊娠分级和专家管理，做到早发现、早干预、早治疗。按照《四川省产科分级诊疗指南（2016年）》要求，我院应为孕产妇就医提高优质、高效的妇幼健康服务，要为严重妊娠合并内、外科疾病的孕产妇畅通会诊转诊的急救绿色通道。宣传普及孕产期保健知识，提高孕产妇自我保健意识。
（二）依法管理
严格执行相关法律法规，加强对我院产科管理，依法规范产科人员的服务行为，严格查处违法行为。
（三）快速反应
建立产科救治快速反应机制，加强对重点人群和关键环节的管理，及时救治，准确处置，及时报送救治和处理信息。
（四）技术帮扶
服从县产科急救领导小组统一调度，配合协调转运、专家会诊、远程医疗、物资调配等综合措施共享支援。
三、组织体系及职责
（一）成立院内产科急救管理小组： 组 长：朱晓丹 院 长 副组长：黄维刚 分管副院长
成 员：杨明刚 医务科长 余武成 药剂科长
何丽霞 妇产科主任 廖毅静 妇产科医师
李海燕 妇产科护士长 董 燕 妇产科医师 欧翊平儿科主任 刘明强 外科主任
吴 虹 骨伤科主任 周建超 心病科主任
彭贤富 骨伤科二病区主任
税宗伦 老年病科主任 周 涛 检验科主任
赵洪平麻醉科主任 冯丽娟 药学组组长
沈全芝 超声科主任 严建华 放射科主任
朱 潘 防保科副科长
小组办公室设在医务科，由杨明刚同志担任办公室主任，成员吴茂娟，负责院内产科急救应急的日常管理工作。包括依法组织协调全院的急救工作；负责全院产科急救应急体系建设的日常工作；负责组织院内急救演练；负责向县产急办呼救与联系转诊。
（二）职责分工：
1.组长全面负责产科抢救小组的组织、协调，对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。
2.副组长执行组长的各项决策和措施，组织、协调急救相关工作，并及时向组长汇报相关情况。
3.产科主任负责产科急危重病人的具体抢救；产科医师协助落实产科主任的具体抢救工作、医嘱处理、病历书写完善等；产科护士长负责指挥产科抢救的护理工作、医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。 4.各临床专科专家负责相应专业技术性急救工作，协助组长、副组长及产科成员完成抢救工作；医技科室及其他职能科室负责做好及时上报、检验检查、血源、药品、救护车辆等保障工作。
四、工作流程
1.门急诊首诊医师接到急危重症孕产妇后，首先应及时就地抢救，同时电话请求妇产科医师进行急会诊，产科医师接诊到急危重孕产妇后要立即电话通知产科主任，并按要求上报医务科、总值班，并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、急救专家人员等方面的要求。医务科、总值班人员接到通知后首先立即组织协调院内产科急救专家进行抢救，并将情况汇报副组长，副组长接到通知后应立即组织实施抢救，并及时将抢救情况汇报组长，组长接到通知后应立即组织、协调全院抢救工作。医务科同时负责向县产科急救管理办公室、县危急重症孕产妇急救中心汇报和呼救，提出会诊、转院、远程医疗、物资等需求。 2.产科急救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫后迅速赶到科室，争分夺秒投入抢救。
五、呼救及转诊程序
1.产科急救原则上逐级呼救和转诊；危重情况可实行跨级转诊，直接转送到具有综合抢救实力的医疗机构，确保产科急救迅速、准确、有效。
2.转诊必须在病情许可，确保孕产妇安全前提下进行。产科主任负责联系好上级接诊机构，完善好转诊手续，同时安排熟悉孕产妇病情的医护人员护送转诊，转诊途中做好病情观察，与接诊机构做好交接工作。
六、工作要求
1.各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、转诊及管理工作，认真履行职责，保证危重孕产妇急救绿色通道畅通。
2.严格执行首诊负责制，保证县域内的急危重症孕产妇得到及时救治。
3.加强急危重孕产妇管理，严格执行《疑难危重病人抢救制度》，加强业务学习，熟练掌握急救技能，提高医疗质量，保障医疗安全。
4.妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作，做好孕期保健监管工作，对高危孕产妇要严加管理，掌握相关资料，做好登记，指导正确就医，为危重孕产妇急救工作奠定基础 ，保障母婴安全。
5.临床科室要不断完善抢救设施，做好各种抢救药品的储备,抢救药品齐全率100%，抢救设施完好率要求100%。
6.全院各部门要全力配合危重孕产妇急救工作，保证参加抢救人员及时到位，设备、药品等完好无缺，规范操作，杜绝急危重症孕产妇由于救治不及时造成的意外事件发生，有效降低孕产妇死亡率。
7.对因管理失误和医疗责任造成孕产妇死亡的相关责任人给予年度评定不合格、扣除奖金、延迟职称晋升或高职低聘、直至解聘等处分；对未取得母婴保健技术合格证书，擅自从事助产服务造成孕产妇死亡及其它严重后果的，依法追究责任科室和当事人责任；造成医疗事故的，按《医疗事故处理条例》的有关规定处理。
附件：市、县产科急救电话
犍为县中医医院 2018年1月15日
附件：
市、县产科急救电话
市级：乐山市人民医院急救电话
乐山市妇幼保健院急救电话
县级：犍为县人民医院急救电话
犍为县妇幼保健院急救电话
犍为县产科急救管理小组办公室电话：0833-2119377 0833-2129590 0833-2118137 120
0833-4221349 0833-4226520 0833-4254795
推荐第7篇：产科急救演练方案
2018年产科应急演练方案
一、演练目的
为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展“2018年产科应急演练”。目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。
二、参演单位
主办单位：运城崇济医院
三、组织领导
（一）演练领导小组 组
长:王高
成
员: 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞
（二）演练指挥小组 组
长：刘朝霞
成
员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮
指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设二个工作组：
1.现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组
长：董丽娜
成
员：120当班医生护士妇产科医生一名
负责现场急救与危重孕产妇转运。 2.后勤保障工作组： 组
长：杨秋
成
员：妇产科护士2名 负责产科急救药品和器械的准备。
（三）演练现场安排 1.现场演练路线、场地负责： 2.计时口哨指挥： 3.摄影： 4.信息通报：
四、演练时间、地点和内容
（一）演练时间 2018年 06月 20日
（二）演练地点：产房、手术室
（三）参加人员
1.参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。
2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫生计生局中层以上干部、县产急办。
（四）演练内容
1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。
2.第一阶段：
（1）“120”接回一产妇足月自然分娩，产后2小时出现阴道流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备，
（2）产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次／分，宫体轮廓不清，阴道持续出血,立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行, 立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组（10分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。
第二阶段：
妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。
第三阶段：
总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原位，继续正常的工作。
五、演练注意事项
1.演练时，冷静、有序地组织人员抢救。
2.演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位， 3.演练开始后，任何职工不得擅自离开。
4.如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。
运城崇济医院
2018年06月20日
推荐第8篇：产科急救应急预案
产科急救应急预案
目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。
适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。
组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组 长：王晓晖 刘军方
副组长：张亚峰 高海军 程荣彦
组 员：王玉娥 吴玉芬 贾艳萍
张华晨 产科急救应急领导小组职责：
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。产科急救应急办公室： 主 任：贾艳萍
成 员：王玉娥 吴玉芬 产科急救应急办公室职责：
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。产科急救应急专业小组： 组 长：王玉娥 吴玉芬
组 员：王晓娜 安文娥 房黎明 张素英
付春英 张玉兰 赵栾风 谭桂琴 产科急救应急专业小组职责：
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。产科急救应急流程： 院内产科急救流程：
1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。
院前产科急救流程：
1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。
产科急救保障措施：
1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。
推荐第9篇：产科急救演练总结
产科急救演练总结
2012年4月25日下午我院一产妇分娩大出血抢险演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩时大出血”需进行抢救，行政值班立即启动产科抢救应急预案：呼叫医务科、业务院长、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快3分钟、最迟22钟到达妇产科，到达后按预案分工参与抢救，原发病——妇产科人员、抗休克——内科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班，并进行相关抢救知识的考核。
演练后进行了总结分析：抢救成员反应较快，到院情况较好，所有被呼叫人员在半小时内赶到医院，到院后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足：组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序；抢救知识和技能还需进一步提高。
通过演练，反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平，也发现了存在的不足，演练考核组总结并强调：
1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标；
2、分娩前保持静脉通路畅通，如静脉留置留置；
3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征；
4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救，同时先呼叫就近居住抢救人员
和主要抢救人员，再呼叫其他人员；
5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。
通州市二甲镇余西卫生院
2012年4月25日
推荐第10篇：产科急救应急预案
产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组 长： 副组长： 组 员： 产科急救应急领导小组职责：
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急措施的重大决策。产科急救应急办公室： 主 任： 副主任： 成 员： 产科急救应急办公室职责：
1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。
5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。产科急救应急专业小组： 组 长： 副组长： 组 员： 产科急救应急专业小组职责：
1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。
2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。
3、及时完善各种抢救记录。产科急救应急流程： 院内产科急救流程：
1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护
士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程：
1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可协助转上级医院。
3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。产科急救保障措施：
1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检
验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。
4、制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。
产科抢救流程
1、脐带脱垂抢救规程
2、甲状腺危象抢救规程
3、前置胎盘的处理原则
4、胎盘早剥处理原则
5、羊水栓塞抢救规程
6、产后失血性休克的抢救规程
7、DIC抢救规程
8、心衰的治疗
9、重症肝炎合并妊娠的处理原则
10、妊娠期急性脂肪肝治疗原则
11、围产期心衰抢救规程
12、围产期心肺脑复苏抢救规程
13、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
14、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
15、新生儿心肺复苏抢救规程
16、子宫破裂抢救规程
17、子痫的紧急处理
18、子痫抢救规程
1、子痫的紧急处理 1.要点：尽快控制抽搐、加强护理，防治并发症，及时终止妊娠。 2.控制抽搐： ①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注（2分钟以上）。②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml
静脉推注（10分钟以上），继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。③如抽搐未能及时控制时，可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注（≥5分钟推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中静滴。 3.护理： ①安置病人于安静避光房间，专人护理。②卷有纱布的压舌板随时备用。 ③维持呼吸道通畅、吸氧。④记出入量，留置导尿管。⑤禁饮食、头侧卧，防治呕吐物吸入。⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。⑧各种操作均应轻柔，以减少刺激。⑨注意颅内水肿、梗塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。 4.及时终止妊娠： ①剖宫产：不能在短时间内分娩，可在控制抽搐后行剖宫产。 ②经阴分娩：胎头低、宫口近开权，可考虑经阴分娩。
2、子痫抢救规程 1.一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。 2.开放静脉通路： ①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那静脉点滴或入壶；②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持；③扩容：白蛋白、血、低右；④降压：肼苯哒嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg静脉点滴 3.预防感染：首选青霉素或头孢类 4.监测血生化，纠正酸中毒及血电解质紊乱 5.产科处理： ①临产：缩短第二产程，若血压控制不良，剖宫产 ②未临产：控制抽搐2小时后，行剖宫产术 6.处理并发症： 肾衰：应用利尿剂； 心衰：应用强心剂； 脑水肿、脑疝：应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温； 颅内出血：应用止血剂，必要时开颅
3、产后失血性休克抢救规程 1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。 3.组成抢救小组，人员包括产科医师、产科护士、麻醉科医师。持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。 4.迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6.血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7.其他药物应用：如阿托品、654-
2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现，给予纠正。 8.应用足量有效抗生素预防感染。 9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。 10.护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。 11.必要时果断行子宫切除术。
4、DIC抢救规程 1.高凝阶段：凝血
时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1 3.继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒 5.去除病因，处理原发病
5、羊水栓塞抢救规程 1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注 2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注 3.加压给氧 4.纠正休克：补充血容量、输血、输液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg静脉滴注 5.抗心衰营养心肌：西地兰0.4mg静脉滴注，ATP、辅酶A、细胞色素C 6.纠正DIC： ①高凝阶段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4万U静脉滴注 ②消耗性低凝期：补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、Vitk 20-40mg静脉滴注 ③纤溶阶段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。 7.纠正肾衰：速尿40mg静推；利尿酸50—100mg静推；甘露醇250ml静脉滴注 8.选用广谱抗生素：首选头孢类 9.产科处理： 第一产程：抑制宫缩，迅速剖宫产终止妊娠
第二产程：助产，缩短第二产程，禁用宫缩剂 产后：检查修补产道损伤，剥离胎盘，必要时子宫切除
6、脐带脱垂抢救规程
1、缓解脐带压迫 ①脐先露采取臀高头低位，脐带对侧的侧俯卧位。 ②脐带脱垂可采取脐带还纳术。 ③充盈膀胱或者经阴道上推先露，以缓解对脐带的压迫，直至剖宫产将胎儿娩出。
2、提高胎儿对缺氧的耐受性 ①给氧。 ②静脉点滴葡萄糖及维生素C。
3、分娩方式的选择： ①宫口开全，先露已降至盆底：立即阴道助产； ②宫口未开全，先露未达盆底，不具备助产条件者，立即就地行剖宫产手术。
4、术后常规给予抗生素预防感染。
7、甲状腺危象抢救规程
1.请内科医生会诊，共同用药或转院治疗。2.药物治疗：①丙硫氧嘧啶：一次口服或经胃管给药600-1200mg，以后每日维持量300-600mg，分三次口服。 ②碘溶液：每6时一次，每日20-30滴。 ③普萘洛尔：口服20-30mg，每6时一次，紧急情况下可采用静脉注射1-5mg（单次应用），降低周围组织对甲状腺素儿茶酚胺的反应。 ④地塞米松10-30mg，静脉滴注。 3.对证治疗：包括吸氧、物理降温、口服阿司匹林及静脉补液、纠正水电解质紊乱、强心剂等
8、围产期心衰抢救规程
1.半卧位给氧，持续心电监护，持续导尿，计出入量。2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗 3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg 4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注 5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。 6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
9、围产期心肺脑复苏抢救规程 1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物 2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机 3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压 4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药 5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎 6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液 7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
10、糖尿病酮症酸中毒的抢救规程
1、补液，纠正低血容量，常用生理盐水或5%葡萄糖溶液。
2、小剂量胰岛素持续静滴： 血糖＞13.9mmol/L,RI加入生理盐水，每小时5μ。 血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮体转阴后，改皮下注射。
3、纠正水电解质紊乱及酸中毒。
4、持续胎心监护。
11、急性胎儿宫内窘迫抢救规程
1、积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。 ②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
12、子宫破裂抢救规程 1.先兆子宫破裂：立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立即行剖宫产术。 2.子宫破裂：在输血、输液、给氧、抢救休克的同时，尽快手术治疗。 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。 ②破口大、不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。 ③若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切术。 3.术后给予足量有效抗生素。 严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
13、前置胎盘的处理原则
1、一旦诊断明确或者高度可疑，应立即住院，在确保母亲安全的前提下，期待胎儿生存，降低婴儿死亡率。
2、给予补血、止血，及时做好输血及手术准备。（根据出血量多少、有无休克、孕龄、胎位、胎儿是否存活及宫口开大的程度，选择处理方法）
3、期待疗法：多用于部分性或边缘性前置胎盘，阴道出血不多，胎儿存活者。①住院观察，绝对卧床休息。 ②每日氧气吸入3次，每次20-30分钟。 ③给予补血药物纠正贫血。 ④应用宫缩抑制剂：硫酸镁、沙丁胺醇等防止早产。 ⑤宫颈内口环扎术：根据颈管长度选用，防止子宫颈口扩大，有助延长孕龄。缝合时，加用宫缩抑制剂，采用硬膜外麻醉。 ⑥期待至妊娠36周，主动终止妊娠。终止妊娠前，应用地塞米松促胎肺成熟。
4、终止妊娠：①终止妊娠指征：⑴孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿是否成熟，均应立即终止妊娠。⑵胎龄达36周以后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。 ②终止妊娠方式： 剖宫产术：⑴为前置胎盘的主要分娩方式，子宫切口的选择以避开胎盘为原则。⑵胎儿娩出后，子宫体部注射催产素或麦角新碱，切口边
缘以卵圆钳钳夹止血。⑶胎盘未及时娩出者，迅速徒手剥离胎盘。若胎盘剥离面出血，可用明胶海绵上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙垫压迫10分钟[4]若剥离困难，胎盘粘连或植入并出血多者，应选择切除子宫。[5]若局部渗血，用可吸收线局部“8”字缝合，或宫腔及下段填纱24小时后阴道抽出。[6]以上方法无效，可行子宫动脉、髂内动脉结扎术，或行子宫全切术或次全子宫切除术。 阴道分娩：⑴仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。⑵决定阴道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘止血，并可促进子宫收缩加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即改行剖宫产术。
14、胎盘早剥处理原则 1.一般处理：输液、备血、给氧、抢救休克等应急措施。严密观察病情变化，测血压、记尿量、完善各项辅助检查，根据病情补充血容量、输血等。 2.及时终止妊娠 ①经阴道分娩： ⑴经产妇，轻型病例，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者，可经阴道分娩。 ⑵先行破膜，使羊水缓慢流出，用腹带包裹腹部，起到压迫胎盘，使之不再继续剥离的作用。⑶必要时静脉滴注催产素，缩短产程。 ⑷产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心。有条件可行全程胎心监护 ②剖宫产： ⑴重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者。 ⑵轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者。 ⑶重型胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不能立即经阴道分娩者。 ⑷破膜后产程无进展者。 并发症及处理： ①产后出血：胎儿、胎盘娩出后，及时宫体注射催产素并按摩子宫。 ⑴剖宫产术中发现子宫胎盘卒中，配以热盐水纱垫湿热敷子宫，若不
奏效，可行子宫动脉上行支结扎或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位浆肌层。 ⑵若不能控制出血或发生DIC，应行子宫切除术 ②DIC及凝血功能障碍：重型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC发生，应立即采取应对措施 ③急性肾功能衰竭：易发生在有重度妊高征，出现失血性休克并发DIC的患者。记尿量、补充血容量，每小时尿量小于17ml时，应给20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg静推。严密监测肾功能，必要时行透析疗法。
15、心衰的治疗 1.半卧位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加压供氧。 2.镇静剂：吗啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。 3.洋地黄药物的应用：对充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血压心脏病；对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效，对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。 4.对低排高阻型心衰，给予强心利尿；多采用快速洋地黄类药物，如西地兰0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,缓慢静脉注射，4-6小时后重复给药，总量不超过0.8-1.0mg。然后改用口服维持，与此同时可给予速尿20-40mg，静脉注射，对合并肺水肿者，效果更好。 5.发生急性肺水肿时，可给地塞米松10-20mg静脉注射，解除支气管的痉挛，缓解肺水肿。 6.及时终止妊娠。 7.产后72小时内，应密切观察产妇的心率、呼吸、脉搏、血压、体温，每4小时一次；心功能Ⅲ-Ⅳ级每2小时一次，严防心衰及感染的发生。 8.产后4小时内要绝对卧床休息，其后继续保证充分休息，根据心功能情况，产后至少2周后方可出院。 9.
应用广谱抗生素预防感染，自临产至产后1周，无感染方可停药，尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。主要用要为青霉素等。
10.
心功能级Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但应避免劳累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及时退奶。 11.不宜再妊娠者，产后心功能良好且稳定者，可于产后1周行绝育手术，如有心衰，带心衰控制后再手术。 12.产后如果心率超过100次/分，仍需继续应用强心药。
16、重症肝炎合并妊娠的处理原则 1.应请肝病科医生协同处理。
2.
预防与治疗肝性脑病：①饮食与热量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食，限制蛋白入量（小于20g/日）。增加碳水化合物，保障热量供给，维持在1800kcal/日以上。补充大量维生素。必要时补充新鲜血浆和白蛋白。 ②抑制肠道内产生和吸收毒性物质：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。 ③脱氨药的应用：精氨酸或谷氨酸钠静脉点滴。 ④支链氨基酸的应用：6-合氨基酸250ml每日1—2次静点。 ⑤肝得健20mg静脉滴注，每日2次。 ⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1—2mg+胰岛素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化钾10ml+辅酶A50U+ATP20mg静脉点滴。 ⑦预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生：促肝细胞生成素静脉点滴。 3.调节免疫功能：如胸腺肽。 4.维持水电解质、酸碱平衡。 5.预防和治疗DIC：①动态观察血小板、PT、APTT、纤维蛋白原的变化。 ②肝素应用的问题：重症肝炎在应用肝素时，必须补充新鲜血液、血浆、抗凝血酶III；宜小计量应用；在临产或分娩结束12小时内不宜
应用，以免发生创面大出血。 ③在DIC治疗中复方丹参的作用较肝素缓和、安全。
6.积极治疗并发症（如感染、出血、肾衰等）。7.
产科处理：①早孕发病者首先治疗肝炎，病情好转后应尽早行人工流产术。 ②中孕发病时，因手术危险性大，一般不宜终止妊娠；但个别重症患者，经保守治疗无效，病情继续发展，亦可考虑终止妊娠。 ③晚期妊娠发病者，宜积极保肝治疗24小时后尽早终止妊娠。分娩方式选择剖宫产术，应做好输血准备，备好新鲜血、新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。 ④产后注意观察阴道出血量、子宫收缩情况。 ⑤抗生素预防感染，选用肝损小的抗生素，如青霉素、头孢类。 ⑥回奶时避免应用雌激素。
17、妊娠期急性脂肪肝治疗原则 1.此病凶险，处理难度大，应请肝病科医生协同处理。 2.一般治疗：①卧床休息。 ②给予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白饮食。 ③纠正低血糖、水电解质紊乱及酸中毒。 3.使用保肝药物和维生素C、K、ATP、辅酶A等。
4.
成分输血纠正凝血因子的消耗，大量冷冻新鲜血浆可补充凝血因子，输人体血清白蛋白纠正低蛋白血症，降低脑水肿发生率。也可根据情况给予浓缩红细胞悬液、血小板及新鲜血液。 5.肾上腺皮质激素的应用，短时间使用可保护肾小管上皮，宜用氢化可的松每日200—300mg静滴。 6.换血及血浆置换。 7.其他（纠正及治疗并发症）。 8.使用H2受体阻滞剂，维持胃液PH>5避免发生应激性溃疡。
9.肾功能衰竭，利尿剂无效时可行透析疗法、人工肾等治疗。10.纠正休克，改善微循环障碍。
11.
产科处理：①一旦确诊或高度怀疑时，无论病情轻重、病程早晚、均应尽快终止妊娠。 ②剖宫产适用于短期内无分娩可能者。术中宜采用局部或硬膜外麻醉，不应全麻以免加重肝脏损害。 ③若胎死宫内，宫颈条件差，短期内不能经阴分娩者也应行剖宫产术。
④若剖宫产时发生凝血障碍，出血不止，经缩宫剂等保守治疗无效宜行子宫全切术。术后禁用镇静、止痛剂。 ⑤若宫颈条件好，胎儿较小，估计短期内分娩者亦可考虑经阴道分娩（或引产）。 ⑥产后应注意休息，不宜哺乳。
18、新生儿心肺复苏抢救规程 1.初步复苏处理：置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）进行触觉刺激。 2.
评价呼吸：①无自主呼吸：正压纯氧15—30秒；无药物抑制，评价心率；有药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。 ②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。 3.
评价心率：①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。 ②心率60—100次/分，面罩加压给氧。 以上处理后，再次评价心率。心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。 ③心率大于100次/分，观察自主呼吸。
4.评价肤色：①红润或周围性青紫，继续观察。②紫绀，继续给氧。 5.药物治疗：心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000 0.1—0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药）必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
第11篇：产科急救演练总结
产科急救演练工作小结
为了提高我院产科医护人员对急危重症抢救的应急能力，结合5.12 护士节技能操作培训，2015年5月12日下午,我院一产妇分娩大出血抢救演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩后大出血”需进行抢救，行政值班立即启动产科抢救应急预案：呼叫医务科、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快5分钟、最迟15钟到达妇产科，到达后按预案分工参与抢救，原发病——妇产科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班，并进行相关抢救知识的考核。
演练后进行了总结分析：抢救成员反应较快，到院情况较好，所有被呼叫人员在15分钟内赶妇产科，到达后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足：组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序；抢救知识和技能还需进一步提高。
通过演练，反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平，也发现了存在的不足，演练考核组总结并强调：
1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标；
2、分娩前保持静脉通路畅通，如静脉留置留置；
3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征；
4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救，同时先呼叫就近居住抢救人员和主要抢救人员，再呼叫其他人员；
5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。
2015-5-13
医务科
第12篇：产科检查整改措施
产科检查整改措施：
1、所查问题现场反馈给护士长，要求护士长传达所有护士，并按要求落实整改。
2、护理部追踪检查整改落实效果。
3、产房内容按要求记录，内容要详细。
4、阴道分娩会阴侧切的患者要严格控制。
5、科室护士长加强护理文书的规范化培训及督查，转运交接单书写完整规范。
6、产前访视内容部分按要求记录完整。
第13篇：急救物品管理规定
急救物品管理规定
1.急救车清洁,规范，整齐，放置于固定位置。
2.抢救仪器专人管理，定期保养，每周清洁检查，并有记录。
3.所有药品及一次性使用医疗用品无过期。
4.急救物品药品有专人请领，保养及保管。
5.急救药品应在急救车内定量、定位放置、保证基数、标签清晰、
无过期。
6.抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。
7.急救药品及物品使用后及时补充，便于紧急时使用。
8.设有专用清点本，每日清点急救药品和急救物品的数量、有效期
及包装完好性，并登记签字。
9.封闭管理的急救车按照《急救车封闭管理规定》进行清点签字。
10.护士长定期检查急救药品并记录。
《急救车封闭管理规定》
1.各科室根据本科室抢救车使用频率情况，可以使用一次性锁或贴封条（统一使用红框标签）方式对急救车进行封闭管理。
2．急救车必须清点、检查处于完好备用状态方可进行封车。
3．用铅笔在封条上注明封闭起止日期（年月日—年月日）和封闭人姓名；若使用一次性锁，在锁上贴红色自粘性口取纸，注明起止日期和上锁人姓名。
4.每天由专人检查急救车封闭情况，一次性锁或封条是否处于完好状态，并记录签字。
5．急救车封闭周期不得超过1周。每周必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。
6.急救车一旦开启使用后应有专人重新强点、补充抢救物品、药品后再封闭，保证急救车内药品物品的数量准确及完好备用。
7.护士长定期对急救车封闭、检查和清点情况进行抽查，发现问题及时整改并记录。
第14篇：急救药品、物品管理制度
急救药品、物品管理制度
1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。
2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。
3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。
4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
5.封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。
6.非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。
注：1.急救车的封存：
（1）使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。
（2）按要求在封存条上注明封存时间。
（3）一个月启封检查一次。
（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。
（5）封存者双人签名。
（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。
2.急救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品清单上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。
第15篇：产科产后出血急救演练
产科产后出血急救演练
产后出血是分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位, 当此 类事件发生时, 医护往往是首先的发现者和处理者,如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高医护的应急能力, 作为临床医疗第一线的产科，组织进行了产后出血急救演练。
演练时间: 2018年4月25日
地点:产房，产妇环境安全，温度适宜，适合抢救。 内容:产后出血的急救演练 目的:熟练掌握产后出血的急救流程
参加人员:二线医师、产科值班医师、助产士、护理人员3人。
病例摘要:产妇李萍,女, 32岁,以“停经 40周,腹阵痛 5小时伴阴道流水 2小时”之主诉急诊入院, 经产妇,足月单胎，无妊娠合并症，定期产检，产前血红蛋白110g/l，凝血功能正常。产前检查：胎心 130次 /分, 宫缩 40-50秒 /1-2分钟, 估计胎儿大小 4000g , 内诊:宫口开大 10cm , 先露:头, S+2,胎膜已破,见羊水清亮,骨产道,软产道无明显异常。 给予分娩指导。 于10点自然分娩一体重4300克的男性活婴, 胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，臀部放置弯盘，测量出血量100ml ，5分钟后胎盘自然娩出,胎盘胎膜娩出完整，弯盘测量，阴道出血量达400ml。
助产士：胎盘娩出后阴道出血增多，达400毫升,色暗红，有血块，检查胎盘胎膜完整，李萍：你现在出血有点多，请您放松，我帮你检查一下，胎盘娩出后，阴道有活动性出血，约400ml，伴有血块，按摩子宫，促进子宫收缩，检查软产道完整，护士淮靖，通知一线医师及两名护士，启动一级预警。
护士孙敏：一线医生产房1床产后出血，请带2名护士马上过来抢救。 一线医师到、护士淮靖到、护士孙敏到。 一线医师：小杨产妇什么情况？
助产士：产妇李萍：单胎足月，无妊娠合并症，定期产检无异常，第一程5小时，第二产程30分，于10点自然分娩一体重4300克男性活婴，5分钟后胎盘胎膜自然娩出完整，胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，胎盘娩出后有活动性出血约400ml，伴有血块。
护士小淮：产妇分娩前血压120/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏78次/分，现在血压110/60mmHg，呼吸22次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，常规留置导尿，尿色清亮。
一线医师：护士淮靖你负责执行医嘱，护士孙敏你负责记录产妇的生命体征、出血时间和出血量，通知参加抢救小组的人员到达时间和各项处理时间。
一线医师：李萍：你有什么不舒服吗？有没有心慌气短和咳嗽，我帮你检查一下，产妇现在子宫轮廓清，子宫收缩差，护士淮靖，开通二条静脉通道，0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，复方氯化钠500ml静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，台下持续供氧，记录好生命体征，留置尿管，记录每小时尿量，我要做软产道检查。
护士淮靖：0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，第二路液体复方氯化钠500ml静脉滴注，检查液体澄清、透亮、无沉淀，瓶口无松动，在有效期内。
护士孙敏：抽血检查血常规、凝血功能、肾功电解质，标本已送检。
一线医师：检查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，宫口有活动性出血，有血块，继续按摩子宫。 旁白：双手法按摩子宫：一手握拳与阴道前穹窿顶住子宫前壁，一手于腹部按住子宫后壁，双手同时有规律的轻柔的按摩，切记按摩时持续长时间过度用力，造成子宫肌肉损伤，影响按摩效果。
一线医师：目前阴道仍有出血，有血块，护士淮靖给我台上20u缩宫素宫颈注射，台下欣母沛250ug，三角肌注射，注意欣母沛的禁忌症和不良反应。
护士淮靖：缩宫素20u宫颈注射，欣母沛250ug，三角肌注射， 一线医师：目前出血量达500ml，启动二级预警，通知二线医师到场。
旁白：10:20分复方氯化钠500ml加缩宫素20u静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，10点30分台下欣母沛250ug，三角肌注射，台上缩宫素20u宫颈注射；
护士孙敏：二线医师请到产房抢救产后出血 二线医师到
二线医师：产妇什么情况？
一线医师：单胎足月，无妊娠合并症，产科检查无异常，第一程13小时，第二产程1小时30分，于10:30分钟胎儿娩出，常规给予缩宫素20单位静脉滴注，胎盘胎膜自然娩出完整，胎盘娩出后有活动性出血到目前量约500ml，伴有血块，检查软产道无裂伤，考虑宫缩乏力，共用缩宫素60u，肌注欣母沛250ug，建立2条静脉通道，快速输液。
二线医师：李萍你好，我是二线医师，你现在出血有点多，你有什么不舒服？有没有心慌气短、头晕乏力，我需要给你检查一下，请你配合，有什么不适告诉我，请报告产妇生命体征；
护士孙敏：血压100/65mmHg，呼吸25次/分，脉搏100次/分，血氧饱和度98%，阴道出血500ml，补液1000ml，开通两条静脉通道。
旁白：检查结果回报：血常规：Hb：80g/l，凝血四项：PT、APTT正常，纤维蛋白原：2.8g/l，肾功电解质结果回报无异常，根据回报血红蛋白数值及休克指数，估计现在出血量达800-1000ml；
二线医师：检查胎盘胎膜娩出完整，阴道内有凝血块，软产道无裂伤，子宫轮廓不清，收缩差，按压宫底可见阵发性阴道出血，考虑宫缩乏力诊断明确，持续按摩子宫，并用了强力的宫缩剂，宫缩仍无好转，需进一步行宫腔球囊填塞止血，冯医生：你去向产妇家属告知病情，并填写球囊使用同意书及输血治疗同意书，告病重，配红细胞悬液4u；护士淮靖你去准备球囊填塞物品；
一线医师：李萍先生你好，你太太现在产后出血有点多，病情危重，我们正在积极抢救，目前需要宫腔放置球囊控制出血，并给予输血治疗，如果病情控制不了，可能需要行介入及手术治疗，现在有两个告知书，请你签字，你先在产房门口耐心等待，我随时会来向你告知病情变化；
二线医师：李萍:你现在还好吗？因为你产后出血较多，我现在需要给你做个宫腔球囊填塞，放置过程中可能有不适，请你配合我，我会尽快完成操作，有什么不适请你告诉我，护士淮靖：请再次肌注欣母沛250ug，助产士继续按摩子宫；
护士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；
旁白：检查球囊密闭性良好，暴露宫颈，将球囊放到宫底部，注入300ml生理盐水，检查宫腔压力适中，将球囊轻轻往回拉，压迫子宫下段，看到引流管有血液流出，填阴纱固定球囊，退出窥阴器，接通引流袋，记录引流量，固定引流管。
二线医师：宫腔球囊填塞操作完毕，给予输血、促宫缩及预防感染等对症治疗；
旁白：产妇血压100/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宫底平脐，子宫轮廓清楚，质地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约100ml。
二线医师：李萍你现在病情平稳，出血明显减少，子宫收缩可，观察1小时无异常，可回抢救室严密观察，宫腔球囊填塞24h后取出。
旁白：医护人员6小时内补齐医嘱，完善病历记录及护理记录，护士核对急救用药与安瓿； 护士淮靖：核对用药，缩宫素10u6支，欣母沛250ug2支，输入液体1500ml，0.9%氯化钠液500ml2瓶，复方氯化钠500ml1瓶，输入红细胞悬液4u800ml；
护士孙敏：是，核对完毕。
护士淮靖：医疗垃圾生活垃圾分类处理，用物按规范消毒处理后归位。
旁白：12点10分产妇血压110/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，宫底脐下一指，子宫收缩好，轮廓清楚，引流袋内血液约100ml，产妇精神好转，面色渐红润，生命体征平稳，在产房观察1小时后返回病区，估计总失血量约1000ml，输入液体总量3300ml（其中红细胞悬液4u），抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗，24小时后取出宫腔填塞球囊，阴道无活动性出血，产妇病情平稳，诊断： 1.孕2产2 40周妊娠LOA自娩，2.产后出血；3.子宫收缩乏力；4.巨大儿。
抢救结果：成功。
第16篇：产科急救演练信息简报
医院产科急救演练信息简报为了进一步提高我院产科急救能力，确保孕产妇急救系统绿色通道畅通，保障母婴安全，我院于春节前进行了一次产科急救演练。2012年1月17日下午3点，由产科急救领导小组组长杨永学副院长主持，医务科作为产科急救办公室负责指挥协调，来自急诊科、产科、超声影像科、重症医学科、麻醉科、输血科、护理部、救护车司机等相关科室人员及郭强、汪俊二位院助等共21人在医院行政五楼会议室参加了这次演练。医院非常重视这次产科急救应急演练，医务科事先起草了演练方案，模拟产科大出血场景，以桌面演练的形式展开。
1、呼救：由医务科副科长唐红梅打模拟呼救电话，急诊科接产妇家属呼救，告知自己居住在**和盛镇东街口5号，家中一位高龄产妇于1小时前突然出现阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。本环节重点评价接听者反应能力、接听内容是否完整，启动是否及时。
2、出诊：产科急救出诊医师接到通知后迅速行动，携带急救包随救护车前往产妇家中进行院前处置。本环节主要观察出诊医师是否携带必要的抢救设施设备。考察出诊的及时性。
3、接回：出诊医师初步判定产妇为中央型前置胎盘，需要将孕妇转回医院立即手术治疗。救护车迅速将孕妇送到医院手术室。本环节重点评估医师现场处置能力、医患沟通情况及与院内沟通情况。
4、手术抢救：孕妇病情危重，血压较低，需要B超诊断依据，立即准备手术和输血抢救。医务科等立即联系血源，并通知重症医学科、血液科专家前往手术室共同抢救孕妇。本环节重点评价产科医师病情判断能力和处置能力，评价辅助科室应急反应能力；评价职能科室指挥反应和协调能力。在这次演练过程我们发现急诊科接电话人员未询问产妇孕周及所在位置的建筑标识存在不足；产科，监护室，麻醉科，急诊B超医师均及时出诊，各科医师均携带了必要的抢救设施设备及药品，血库备血充足。医务科发挥了良好的现场指挥和协调工作。最后，杨永学副院长做了总结，强调了麻醉医师和手术室的护理人员产科急救时要与产科医师、重症医学科医师密切配合。对非正常上班时间时总值班接到产科急救电话的产科急救预案启动做了进一步流程优化，总值班第一时间通知急诊科和各科室主任，由各科室负责人通知相关人员5分钟内到急诊科集结。通过这次演练，进一步完善了我院产科急救流程，提高了相关人员产科急救意识，达到了预期的目的。我院将落实每一个环节，做好产科急救，保障母婴安全。
第17篇：产科安全检查整改措施
产科安全检查整改措施
1.安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理
人员，西大门免上锁。
2.各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。
3.走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。
4.每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。
5.节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。
6.对存在纠纷病人及时疏导。
产科：许翠霞
2013.2.7
第18篇：爆炸物品安全隐患整改措施
爆炸物品安全隐患整改措施
2002年11月7日凌晨1：00市公安局民爆科对我工地民用爆炸物品进行了安全监督检查，发现爆炸物品管理中存在一些问题，主要是值班人员没有在炸药临时储存库内值勤，就检查中发现的问题我们提出如下整改措施：
一、炸药临时储存库内有炸药时，确保现场同时有两人值班并配备一只狼犬加强警戒。
二、组织有关人员认真学习《中华人民共和国民用爆炸物品管理条理》及《江苏省民用爆炸物品管理细则》，对爆炸物品加强管理，定期组织有关人员进行安全业务培训合安全教育，定期对爆炸物品存放合使用进行安全检查，发现问题及时处理，消除安全隐患。
三、加强爆炸物品的出入库检查、登记制度，收存合发放爆破器材必须登记，做到帐目清楚，帐物相符。
四、爆破员、安全员、保管员必须进行技术培训合安全教育，做到持证上岗。
五、对爆破物品管理坚持“三专、三严、五双、六对头、二不批和五不发”的制度，购进、库存、发出、领用、退回、销毁与帐目要相符，严格领导审批手续。
六、爆炸物品临时存放库管理严格遵守“双把锁、双人管、双本帐”的制度，保管员必须保持库内整齐、清洁，不得在库内放置其他杂物，库房内严禁使用明火、电器照明，及其他电子产品，必须符合防火防爆的要求。
七、闲杂人员严格禁止进入爆破物品临时存放库内，保管人员必须坚守工作岗位，不得私自找人替班，不准在库房内会客、留宿，各种规章制度及操作规程必须公示。
中铁十九局南京地铁TA17标项目经理部
二OO二年十一月八日
第19篇：急救物品管理质量评价标准
急救物品管理质量评价标准
（标准100分）
科室：
项目
标准分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总
要
求
25
分
20
现场
检查
1．
物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期失效现象，
2．
保持急救物品完好率100％
3.
物品放置整齐、清洁
一项不符合要求扣2分，
急救物品完好率不达标扣20分
5
查看
记录
4．封存抢救车管理：封存前由两名护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，用红笔记录，另起一行，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录
5．非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，另起一行，用红笔记录，帐物相符
一项不符合要求扣1分
供
氧
装
置
25
分
25
现场
检查
1．
备用物品齐全，处于完好状态。中心供氧备氧气装置一套（流量表、湿化瓶、一次性吸氧管），鼻导管或鼻塞。氧气瓶吸氧加备氧气瓶、橡胶管、板手
2．
对未用或已用空的氧气瓶注明“满”或“空”的标志并有使用说明卡，使用中心供氧的护理单元有使用说明书
3．
呼吸机完好处于备用状态
4．简易呼吸器完好，处于备用状态，用后清洗、晾干、消毒备用
一项不符合要求扣2分
吸
引
装
置
25
分
25
现场
检查
1．
备用物品齐全、处于完好状态
2．
吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套管
3．
中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸引使用说明书
3．使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用
一项不符合要求扣2分
抢
救
车
25
分
25
现场
检查
1．抢救药品及器材根据专科特点备用（必须经科主任同意）
2．抢救车有物品清点卡，卡物相符，班班交接
一项不符合要求扣2分
总分
100分
注：满分100分，≥90分合格。
检查者：
检查日期：
年
月
日
第20篇：4月产科急救知识培训总结 2
2014年4月产科知识培训总结
为了进一步加强我院产儿科知识培训，我院于2014年4月22日对我院产儿科人员及护士进行了培训。
一、培训地点：永安镇卫生院四楼会议室
二、培训时间：2014年4月22日 9：00——17：00
三、培训内容：
1、新生儿窒息复苏
2、产褥期
3、产科出血
4、妊娠期高血压疾病诊治规范
授 课：张学群、吴利芳、黄琼
四、此次培训设有会议通知、课程表、教案、问卷及总结、
五、结果
通过此次培训，使我院医务人员掌握了
1、新生儿窒息复苏
2、产褥期
3、产科出血
4、妊娠期高血压疾病诊治规范
通过培训，学习结出后，考试均取得很好的成绩。达到了预期效果。
永安镇卫生院
2014年4月22日
