2018年产科应急演练方案
一、演练目的
为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展“2018年产科应急演练”。目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。
二、参演单位
主办单位：运城崇济医院
三、组织领导
（一）演练领导小组 组
长:王高
成
员: 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞
（二）演练指挥小组 组
长：刘朝霞
成
员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮
指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设二个工作组：
1.现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组
长：董丽娜
成
员：120当班医生护士妇产科医生一名
负责现场急救与危重孕产妇转运。 2.后勤保障工作组： 组
长：杨秋
成
员：妇产科护士2名 负责产科急救药品和器械的准备。
（三）演练现场安排 1.现场演练路线、场地负责： 2.计时口哨指挥： 3.摄影： 4.信息通报：
四、演练时间、地点和内容
（一）演练时间 2018年 06月 20日
（二）演练地点：产房、手术室
（三）参加人员
1.参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。
2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫生计生局中层以上干部、县产急办。
（四）演练内容
1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。
2.第一阶段：
（1）“120”接回一产妇足月自然分娩，产后2小时出现阴道流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备，
（2）产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次／分，宫体轮廓不清，阴道持续出血,立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行, 立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组（10分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。
第二阶段：
妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。
第三阶段：
总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原位，继续正常的工作。
五、演练注意事项
1.演练时，冷静、有序地组织人员抢救。
2.演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位， 3.演练开始后，任何职工不得擅自离开。
4.如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。
运城崇济医院
2018年06月20日
