推荐第1篇：《九张床》读书笔记
“小时候，乡愁是一枚小小的邮票，我在这头，母亲在那头;长大后，乡愁是一张窄窄的船票，我在这头，新娘在那头……”这就是余光中留给我的最初印象。初中的时候读《乡愁》被他那句“而现在，乡愁是一湾浅浅的海峡，我在这头，大陆在那头。”深深打动。最近偶然看了他的《九张床》，看完过后的瞬间，这首诗像一股清流一般注入我的脑海，其中的悲伤与想念融入我的生命，再也挥之不去。《乡愁》竟然增加了《九张床》的感染力。《乡愁》是对故乡的思念而《九张床》却是对祖国的思念，站在异域风情浓厚的土地上思念着一个只因为自己住了很久而当作故乡的地方，这是何等的悲哀与无奈?故乡到底在哪里，而“我”又应该在哪里?
《九张床》描述的是作者在远离家乡的国度留学生活在九个不同的地方睡过的床，每张床都不同，但对作者来说又都是相同的，都是在故土的千里之外。作者借这九张床来表达他在陌生的国度居无定所的无奈，随着工作的转变不停地辗转于各地，这篇文章中作者以平淡朴实的语言书写了他的异国生活，字里行间无不流露出他对故土深深的思念与一种常年漂泊在外的淡淡的悲伤。作者把心里蕴藏着的五千年的中国情结无意识地倾泻在这篇文章的每个角落，让读者能够读到一种感动和温情。作者把宋玉的诗，李白的酒放在车水马龙人声鼎沸的美国别有一番味道，让人能够清晰地感受到作者的那一份淡淡的愁思以及那份对故土的炙热的爱。余光中的语言很有魅力，除了直接抒情表达对祖国的思念以外还加以幽默到近乎调侃的语气来间接表现自己对家人的思念。在写到第四张床的时候，作者在爱荷华城西北时和叶珊同榻，他说：“不能和戴我指环的女人同衾，我可以忍受，必须和另一个男人，另一件泥塑品，共榻而眠，却太难堪了”后来当叶珊抱住他时，他又说“我必须声明，我既非王尔德，他也不是魏尔伦。”第一次看的时候我觉得好笑，但是第二次看时我突然发现里面的淡淡辛酸，或许他的心早已碎成千片，并遣其成舟，穿越太平洋，回到故土。
当然在这漂流的时光中，作者也清晰地认识到朋友的重要性，那些他深爱的朋友们在他荒凉的漂泊岁月里形成了一道靓丽的风景线。“独在异乡为异客”的悲哀因为有朋友的陪伴而得以缓解，作者在文中也表现出了对友情的珍惜与感谢。
在这篇散文中，余光中漂泊的孤独跃然纸上，感人至深。“一张比一张离你远，一张比一张荒凉”作者如是评价他的九张床。这文章让我这个从未漂泊的人体会到了深沉的无奈与孤独。让我学到了一种珍惜与热爱。
推荐第2篇：沙床催芽
沙床催芽、移芽上袋
（1） 分期分批浸种，种子浸种后置于沙床，待发芽长至3厘米左右，子叶初露，真叶
未开，种壳未落，就是移芽苗的最好时机，此时要有充足的劳力抓紧时机移芽。否则超过此时机，下胚轴延伸，地上部分种壳脱落移苗易断根，成活率降低，因此应根据移芽时劳动力的多少，确定播种量，每隔3－4天浸一次，以便节约种子。一般每人每天可移芽1000株左右，若播1斤种子（约2000株左右），移芽需安排约2个人移芽1天即可完成。
（2）催芽：催芽用的砂床要在苗圃地附近便于管理，砂床宽1米，长度不限，高度约2cm（床高10－12cm＋砂厚5－8cm），砂要选用新鲜河沙（即长流水砂、中砂粗0.2－0.5mm），将上述处理过的种子均匀撒在苗床上，每平方米播种0.5－1市斤，用中砂或细砂覆盖，以不见种子为度，再薄盖一层新鲜松针叶（1－2寸长），也可用茅草覆盖，用喷壶花洒淋水每天1－2次，保持芽床湿润，并注意防护设施。
3、移芽上袋：种子经催芽60－80天，子叶初露，芽苗长至3－3.5cm，子叶未开，种壳未落即可移芽。移芽前半天容器袋要浇透水，芽苗床也要淋足水，并查看营养袋是否土满、整齐。起芽苗选择上午十点钟以前，下午三点钟以后进行。用二个手指夹住芽苗轻轻拔起，或用竹签辅助拔起芽苗，放在盛有清水的钵内，若太阳过猛用物遮盖，注意拔多少，移多少，上午拔的芽上午种完。
定植芽苗可用一条细竹签，插入容器袋中央，右手提住芽苗放入穴内，在离孔2cm处用竹签成45度角斜插往芽苗要脱靠土，使土壤与芽苗根密合，每个容器袋定植1株苗，定植后要及时用喷壶洒淋定根水。
推荐第3篇：坠坨机器
坠坨机器
坠坨机器，水泥坠陀机，高速坠陀机，坠坨建丰机械，高速坠坨机，坠坨机子，坠坨设备，水泥坠陀设备，混凝土建丰坠坨模具137*316*83*111，水泥坠陀机，坠坨模具，预制坠坨模具，坠坨塑料模具，高速坠坨模具，铁路坠陀模具，公路坠坨模具，马路坠陀模具，水泥坠陀机子。主要用于高速铁路线路垂坠使用，每块重25公斤，直接360，中间有孔，可采用水泥坠托模具震动成型和水泥坠托机械压制成型，水泥坠坨机采用11千瓦动力强劲，200吨-300吨压力可以使坠坨瞬间成型，生产速度快，这种坠坨机还可以生产其他水泥制品，更换模具后可以生产边长50以内，厚度15以内的各种水泥制品，便道砖，路沿石，都可以轻松压制，水泥坠坨机重量1.8吨，更换模具简单方便，是新型的水泥制品机械 水泥坠陀机器，建丰水泥坠坨主要用于生产水泥坠坨137*316*83*111使用，水泥坠坨应用于铁路电力线路拉拽，使电线电缆不垂坠，用坠坨塑料模具生产的水泥坠坨块重量标准，尺寸规矩，表面光滑，每块水泥坠坨标准重量25kg.
水泥坠坨模具为白色聚丙烯塑料制作而成，形状为白色塑料圆盒，一面从半径延伸到外缘2cm缺口。水泥坠坨尺寸标准统一 直径360mm*110cm。重量25kg
水泥坠陀机，坠坨模具，保定建丰预制坠坨模具137*316*83*111，坠坨塑料模具，高速坠坨模具，铁路坠陀模具，公路坠坨模具，马路坠陀模具，日产1000块水泥坠坨需要坠坨塑料模具2000套，只需水泥搅拌机，震动台就可以野外生产，适应各种环境，不需复杂设备，将水泥混凝土浇灌于水泥坠坨模具内，经过震动平台震动成型即可。
水泥坠陀机，坠坨模具，预制坠坨模具，坠坨塑料模具，高速坠坨模具，铁路坠陀模具，公路坠坨模具，马路坠陀模具，无论是高速公路或机场都面对挤塞的问题。高速铁路的优点是载客量非常高。倘若旅程非以大城市中心为出发及目的地，使用高速铁路加上转乘的时间可能只跟驾驶汽车相若。但高速铁路毋须自行驾车会较为舒适。另一方面，虽然高速铁路的速度比不上飞机，但在距离稍短的旅程(650公里以下），高速铁路因为无需到一般是颇为遥远的机场登机，因而仍会较为省时。而且高速铁路的班次可以较为频密，总载客量亦远高于民航。
为满足快速增长的旅客运输需求，建立省会城市及大中城市间的快速客运通道，十一五规划“四纵四横”铁路快速客运通道以及三个城际快速客运系统。建设客运专线1.2万公里以上，客车速度目标值达到每小时200公里及以上。
以扩大西部路网规模为主，形成西部铁路网骨架，完善中东部铁路网结构，提高对地区经济发展的适应能力。规划建设新线约1.6万公里。
水泥坠陀机，坠坨模具，预制坠坨模具，保定建丰坠坨塑料模具厂137*316*83*111，高速坠坨模具，铁路坠陀模具，公路坠坨模具，马路坠陀模具，
坠陀主要有混凝土坠陀和铁坠陀。混凝土坠陀体积大、具有吸水性，坠陀重量变化会使接触网导线张力发生变化，混凝土坠陀耐久性差。铁坠陀制造过程中的铸造和镀锌工艺，会对环境造成污染。铁坠陀的再加工比较容易，经常发生被盗现象，严重时会影响接触网供电安全和列车行车安全。
推荐第4篇：坠陀模具
坠陀模具
坠陀模具，坠陀机械，坠陀机器，水泥坠陀建丰机器，铁路坠陀模具，水泥坠陀模具，坠陀塑料模具，预制坠陀模具建丰1373#168#3111，铁路坠陀模具，高铁坠陀模具，高速坠陀模具，水泥坠陀塑料模具，高速坠陀塑料模具，水泥坠托主要用于高速铁路线路垂坠使用，每块重25公斤，直接360，中间有孔，可采用水泥坠托模具震动成型和水泥坠托机械压制成型，水泥坠坨机采用11千瓦动力强劲，200吨-300吨压力可以使坠坨瞬间成型，生产速度快，这种坠坨机还可以生产其他水泥制品，更换模具后可以生产边长50以内，厚度15以内的各种水泥制品，便道砖，路沿石，都可以轻松压制，水泥坠坨机重量1.8吨，更换模具简单方便，是新型的水泥制品机械。
铁路坠陀模具，水泥坠陀模具，坠陀塑料模具，预制坠陀模具建丰1373#168#3111，铁路坠陀模具，高铁坠陀模具，水泥制品行业以其投资小，收益稳定多年来一直平稳健康的发展，一些新产品的涌现往往带动了一些新厂家的发展，先下手为强，现在给大家介绍下，水泥制品行业的新宠，预制化粪池是一款新型的水泥预制产品，替代了以往砖砌的传统方式，防止渗漏，节约人工，省时省力的特点一上市就得到了业主的认可，化粪池体积较大，不方便运输，一般当地生产优势较大，生产工艺采用化粪池钢模具预制成型，产品成本不足千元，市场售价达到了5000多元，建丰化粪池钢模具制造精良，产品使用五年不变形破损，多年的生产经验为你提供良好的售后服务。 水泥化粪池是小区建设和城市建设必不可少产品，用于楼房内污水的净化和排污，采用沉淀原理，减缓排污压力，以往的化粪池采用砖砌，浪费人工和资源，采用化粪池铁模具一体预制成型，节约了成本，增快了效率，还可以防止渗漏是新型的创业新手段，方圆专业生产各种水泥制品模具，质量优良价格低廉欢迎新老客户光临。 产品中心路沿石模具盖板模具护坡模具水泥护坡模具水泥盖板模具路沿石塑料模具防水沥青新闻动态预制
混凝土坠陀模具，马路坠陀模具，铁路坠陀模具，水泥坠陀模具，坠陀塑料模具，预制坠陀模具建丰1373#168#3111，铁路坠陀模具，高铁坠陀模具，水泥预制件的生产近年来呈现快速发展趋势，尤其随着高速公路，高速铁路的建设，水利工程的建设，这些工程建设离不开水泥预制件的应用，一些预制件的制作需要采用水泥制品模具完成，水泥块模具品种繁多，以路沿石模具，盖板模具，护坡模具和一些高速高铁的隔离带，防撞墙，标志桩之类的产品，水泥块模具分为塑料模具，钢模具，和玻璃钢模具几大类，建丰模具机械厂专业生产各种水泥块模具，产品涵盖高速公路，高速铁路和一些水利工程，预制件的大小决定了模具的选择，钢模具时候生产个体较大的预制件，而塑料模具适合生产表面光滑，外形要求严格的预制件模具，而玻璃钢模具则处于折中位置，既要光洁度，有个体较大的预制块模具适合采用玻璃钢模具。
坠陀模具，铁路坠陀模具，水泥坠陀模具，坠陀塑料模具，预制坠陀模具建丰1373#168#3111，铁路坠陀模具，高铁坠陀模具塑料模具的脱模问题一直是水泥制品行业的老大难问题，水泥制品采用塑料模具生产可以使表面光滑美观，多年来一直是水泥制品生产的首选模具，但是如何更好更快地脱模呢？这个问题日前得到了良好的解决办法，建丰路沿石塑料模具厂根据多年经验，为客户量身打造了一款脱模利器，好用，实惠，快速方便，手工脱模方式可采用沿着塑料模具边缘焊接一个框架，使塑料模具的边沿正好卡在架子上，水泥制品悬空，在架子的边缘四个角焊接一个高度和路沿石塑料模具等高的四个腿，将塑料模具放在架子上，采用直接向下力，按压模具背面，水泥制品在平行角度下行可以达到快速脱模的目的，也可以采用建丰模具的专用路沿石模具脱模机，更好的达到脱模又快又好的目的。
推荐第5篇：坠亡观后感
坠网观后感
七四班：李伟彤
观看过《坠网》后，让我有了很多反思与警示。随着科技的发展，网络已经成为人们生活中必不可少的一部分了。他让我们能够在空闲时，使我们疲劳的身体，得到休息，使我们紧绷的精神得到放松。可是，如果我们不善于利用它，当他给我们带来无限乐趣的同时，也在无形之中摧残着这我们幼小的身体。 夜幕降临，那“嘟嘟”的声音依然在黑暗于寂静中徘徊；那一幅幅精，美吸引我们眼球的画面，还在屏幕中不断闪过。你是否想过你的功课有没有做完，你有没有想过每天还要上学。青少年沉迷于网络的事件，我们已经司空见惯了。只有让青少年了解网络的另一面，了解网络的真实性，才能减少此类事件的发生。 《坠网》讲述了四个朝气蓬勃，富有才华的计算机系大学生，面对网络，从沉迷，到受害，最后醒悟的坎坷经历。小芸，他虽是电脑系的学生，但她不知网络的可怕。由于缺少父母点关爱，每天夜里“嘟嘟”声响起时，是她最开心和最幸福的时刻。她殊不知和她聊天的就是她同学凯心的哥哥，也是她日后的受害的主谋。凯心的哥哥凯奇，是一个整天泡在网吧里的无业游民，因欠了“老大”的钱，所以想要借助盗取游戏账号来获取钱财。他想借助小林来帮助他完成“梦想”，但小林没有帮助他，因此凯奇只好以会见网友之名绑架小芸，威胁小林制作木马软件。但最后还是失败的，他被及时赶来的警察所逮捕。 《坠网》让我们认识到了网络的很多危害：沉迷网络，不能自拔，网恋，会见网友，木马盗号等等，这些都会对青少年的健康带来严重危害。长时间沉迷网络会使睡眠节律紊乱，导致大脑神经中枢持续处于高度兴奋状态。引起体内一系列复杂的生物化学变化，导致自主神经功能紊乱，内分泌失调，免疫功能降低，诱发种种疾患。 青春是美好的，请珍惜现在是时光。通过《坠网》，再一次告诫我们大家：不要沉迷于网络，让我们的双眼能够看见，灿烂的阳光；不要沉迷于网络，让我们疲劳的双眼得到休息；不沉迷于网络，从你我做起。
推荐第6篇：坠琴教案
坠琴教案
一、教学内容
1、授课科目：坠琴
2、授课内容：《岳母刺字》（第一部分）
3、授课年级：08器乐大专
4、授课时间：两课时
5、授课类型：讲授、示范、试奏（个别课）
6、主讲教师：党志刚
二、教学目的要求
通过对本次课内容的学习，使学生进一步掌握和巩固河南坠子的伴奏常识与技能。并能对河南坠子唱腔音乐进行伴奏音乐设计和处理。了解本作品的的时代背景，曲作者的基本情况和唱腔音乐的基本特征；锻炼学生的创作，编配能力，提高学生的伴奏表现能力，充分发挥学生的主体作用，调动学生的积极性和主动性，使学生逐步养成理论联系实际和学为致用的学习态度。
三、乐曲分析
1、教学重点：
①《岳母刺字》作品的介绍，唱腔音乐风格和有关伴奏方法和音乐表现的情感。 ②正确掌握右手弓子的演奏方法以及根据不同人物性格和作品的情感、基调，对弓法的相应控制能力。
2、教学难点：准确把握“赵派”河南坠子唱腔音乐苍凉豪迈的艺术风格。
3、作品概述
岳母是我国古代“四大母亲”之一，这是我上河南省戏曲学校首届曲艺班时，文史老师胡梓房先生在课堂上告诉我们的。是赵铮先生的《岳母刺字》更让我感受到了岳母的伟大和不寻常。我没有直接参与赵老师首唱的《岳母刺字》，但我有幸参加了****年，由中国曲艺家协会，中国曲艺家河南分会和华中音像出版社联合举办的“华中杯”全国河南坠子明星赛，我与广州军区王贵荣合作主要伴奏的《岳母刺字》，曾荣获全国“十大明星奖”。也正是在这次艺术实践中，让我承担了此作品的伴奏音乐设计工作。下面我想就此谈一谈我个人的感受。
首先在设计前奏引子音乐额时候，我想通过一种标志性的素材加以引导。比如，一提起岳母，就会想起岳飞，一提起岳飞，就会让人想越那首壮怀激烈的《满江红》歌曲，我按照这个思路写了这个作品的前奏。
（谱例 1）
在前两小节用了“怒发冲冠”的音调，之后是悲壮的
四个音的动机，接着一转进入河南坠子音调并且散板结束，引入散板起唱。值得一提的是伴奏的结束音并没有终止在主音“5”的位置上，而是“3”音。这是因为演员起唱找音的方便，二来最后的自然形成拿过来一个“音链”连接，与唱腔一气呵成。“唱南宋”三个字要给演员空出来使其尽情发挥演唱功力，从“落叶纷飞”进板同时进入乐队伴奏，我在演奏坠琴的时候，喜欢在四个音上用颤弓处理，以此来描摹秋风萧瑟的效果。起腔的“秋风吹”的落音在“6”音的位置上，间奏当然也要结束在这个音上，除此之外，还要把象征着南宋政府风雨飘摇，黎民百姓家破人亡的秋叶飘落洒满地的景象表达出来。如
（谱例 2）
接下来的又是秋雁哀唱的一幅图画映入眼前。间奏过门儿基本上是运用了传统的悲腔过门儿。
（谱例3）
让人仿佛感觉到头顶传来阵阵秋雁的哀鸣之声。在这等惨败凄厉声中，主人公岳飞上场了。赵铮先生在设计主人公上场，看来是费了些心思的，她为了起到先声夺人的艺术效果，没有用任何唱腔旋律，而是运用了传统戏曲中，铿锵有力，棱角鲜明的韵白形式。不单岳飞用韵白，岳母用韵白，连岳妻都用了韵白。这样一来，武生、老旦和青衣三个人物的角色行当分得一清二楚。给人以还原历史面目的艺术效果。记得赵老师给我们上课时常说的一句话就是“音乐要口语化，口语要音乐化。”作为我一个伴奏者来说，给老师的韵白配上音乐，
2 也是我的职责，于是我就尽可能地把所有的韵白全都配上了背景音乐。比如
（谱例 4）
这样的背景音乐配上了“岳飞消愁，举酒杯”，就把主人公哀叹英雄难展宏图的悲苦表达出来了。接下来的是主人公情绪的转折，即由悲苦转入对卖国奸臣秦桧的愤恨。情绪上的转换从形式上也带来了速度上由慢而快的转换。这个转换自然要由伴奏来完成。所以间奏音乐就由传统的四小节延伸直八小节，前四小节速度承接唱腔后四小节引出激愤的快速唱腔。如
（谱例 5）
正当岳飞借酒浇愁气愤难平的时候，岳妻搀扶者女主人公岳母上场： （谱例 6）
在“走出帘帏”的甩腔之后，间奏过门音乐也随之变化，以改前边岳飞刚健挺拔的过门音乐。
（谱例 7）
如第一小节中的六度大滑音“i3 ”，就是以把一位慈祥的老母亲的形象展露出来了。然而这位伟大的母亲不单有疼爱儿女的慈爱的一面，同时又有教子严格的严厉的一面，如岳母：
3 （谱例 8）
唱腔之后的间奏过门音乐是： （谱例 9）
可以看出这个视国家重于小家的母亲，对儿子借酒浇愁不思进去的责备与呵斥。接下来岳母激励儿子
（谱例 10）
的间奏曲是：（谱例 11）
这慷慨激昂的音调不正是这位威武不屈的老人形象的真实写照吗、用间奏过门音乐描摹人物性格，不单在岳飞和岳母身上实用，就连语言不多的岳妻形象性格，也有所体现。如岳妻听说婆母要在丈夫身上刺字，害怕婆母见到丈夫脊背上的伤痕难过，而撒谎说：
（谱例 12）
过门儿音乐是：（谱例 13）
这流畅柔美的旋律音调，勾画出了岳妻孝敬婆母和疼爱丈夫的淑婉性格。总的说来，“美
4 丽的谎言”并没有瞒过睿智的婆婆，岳母动了真气说要离开他们。此时的岳飞只得脱光脊背，跪倒在母亲身旁，讲求母亲原谅。当岳母看到儿子伤痕累累的脊背的时候，不由大吃一惊，明白了眼前所发生的一切。她痛不欲生悲愤交加地唱道：
（谱例 14）
这里的“上遍体，疤满背”的唱腔，要演员清唱出来，要达到一种一唱三叹，泣不成声的艺术效果。这位坚强的母亲终于不能抑制住自己的感情，接着将是黄河决堤大河奔流般的痛哭。在板式的安排上，赵铮先生是运用快速的数板来表现岳母激烈的情惑。接着用大寒韵来表达岳母内心的痛苦。这段唱从“印斑斑、伤累累”进版乐队进入。坠琴用强烈的分弓进行断奏。以此加强语气的力度。以后含韵的托腔，用坠琴演奏技法的拉推双弓完成。以烘托浓烈的悲剧气氛。寒韵过后是大段的寒韵过门音乐，这段音乐是这样的：
（谱例 15）
可以看出，这段音乐中除了用传统的框架之外，别出心裁地设置了两个音的长音强奏，和一个音的大颤。两个强奏音分别是“5”和“3”，这两个音在坠琴上是用锯弓技法完成的，这种技法的效果如同机枪扫射一样，极富艺术感染力，特别适合表现这种激愤情绪；一个大颤音就是这个长音“1”，这个音用坠琴上特有的一种大幅度的滑揉技法，表现极度悲伤的情绪非它莫属。这样的处理也自然形成了一种主人公情感变化的逻辑联系；即对敌人刻骨地恨和对亲人深切地爱。在这段含韵的过门音乐中，全部体现了出来。接着岳母唱悲腔：
间奏曲为：（谱例 16）
这个八小节的间奏曲又是一个情绪和人物转换的范例。前四小节分为两个各含有两小节的短句，表示人物频频地哀叹。后四小节一气呵成转为激愤情绪，引入岳飞：
（谱例 17）
6 慷慨激昂的唱腔。间奏曲有承上启下转换情绪的作用，背景音乐同样也具备同等功能。接下来的故事情节是，母亲不知考验儿子，还是不忍心下手，说道：“儿啊，起来！这字么，我就不刺啦。”背景音乐是这样的：
（谱例 18）
可以说前四小节是背景音乐衬托岳母的念白，后两小节引出岳飞坚定果敢的唱腔： （谱例 19）
岳母在岳飞的再三催促之下，颤巍巍拿起了刺字的刺针： （谱例 20）
这是何等生动感人的一个细节啊，伟大的岳母精神在此一个小小的细节上充分体现出来了。拳拳的爱国心让这位母亲拿起了银针，柔柔的慈母心又让这位母亲拿起了银针，柔柔的
7 慈母心又让这位母亲“忙收回”。也就是在这种极度矛盾心理状态之下，岳母完成了这中国历史上的壮举。赵铮先生在处理“再刺一针”的唱腔时，是运用了传统韵白的形式。根据前边的伴奏处理方式，我填进了伴奏音乐。这个伴奏音乐动机，意在一种起句，或者说是问句的意味，言外之意是“还能再刺下去吗？”；接下来“忙收回”唱腔之后的过门音乐是：“7656| 1”回答是肯定的。这个伴奏音乐动机与上一个整好形成了一个问答句。岳母的伟大之处正是在于有国家重于小家，以天下为己任的博大胸襟，思想斗争的结果还是要刺字。但作为母亲来说，拿着银针在儿子身上刺字，就像针针扎在自己的心上。特别要提出的是，坠琴在伴奏“心如箭穿”时，要格外小心，一不要将音拉得太满，二不可太重。如：
可以看出实际的时值减半了一半，而且在每一个音上采用快揉手法，产生一种悸粟而颤动的感觉。岳母是伟大的，同时也是一位智慧的母亲，她为了让儿子在刺字时减少痛苦，给儿子指看庭院的话和轻松，一来分散儿子的注意力，二来借特咏志，激励儿子保驾卫国的斗志。岳飞报仇雪耻还我河山的伟大志向象干柴一样，被母亲点燃起汹汹的烈火。岳飞唱道：
（谱例21）
这段唱腔中的“大浪淘沙”和“刀光剑影”，气势恢宏，雷霆万钧。坠琴在伴奏的技法中，必须加强力度，干脆利落地奏出这八音符。接着要提出的是“波涛推”甩腔之后的过门
8 音乐：
（谱例 22）
这似乎不像是河南坠子伴奏音乐的风格，倒像是军营歌曲，或者说是军队进行曲。但我认为只要合适，内容需要，借用一下其它艺术中的一些因素也是可行的，或者说是必要的。激流勇进式的唱腔和进行曲式的伴奏音乐，仿佛能让人看到岳飞横马立刀，驰骋沙场威武雄壮的战争场面。《岳母刺字》的中心情节，是岳母在儿子脊背上刺写“精忠报国”四字的感人场面。赵铮先生深厚的戏曲功底和对河南坠子表演形式出神如画地掌握，使她选择了此时的岳母用戏曲的韵白表现最为合适。如：
（谱例 23）
“精忠报国”四个字的诵念，是岳母一字一顿，字字千斤般，从她内心深处发出的呐喊。接着音乐《满江红》的音调，响起岳母边写边叮嘱儿子：娘吩儿洒血缚苍龙，抛头振塞北，三寸浩气在，不叫胡尘飞。背景音乐在《满江红》音调之后引伸出豪迈悲壮的古曲风格，最后三个字“胡尘飞”，正好合和在
的“6”音上，这个音要一直延续，直到岳飞“谢母亲”的“亲”字上以“6”作结。这样做的好处是，一来，“6”音在坠子音乐的音区中属中高音区，比较明亮、高亢，能够衬托出岳母慷慨激昂的情感。二来一直延续有一种连贯紧凑的效果。再者说最后的一个八分音符的“6”，正好填满以下唱腔闪板中的空拍。如：
（谱例 24）
可谓是一举三得。作品的结束是岳飞被母亲激励起了斗志，决定重返战场奋勇杀敌，收复中原，岳母露出欣慰的笑容。最后要讲一下的是岳飞在向母亲抒发杀敌立功，建功立业志向的唱腔伴奏。如
（谱例 25）
有一种跃马疆场,凯歌高奏的意味。尤其是在四小节“2”和四小节“6”的演奏过程中，要有马蹄节奏的
伴随其中，预示着凯歌高奏，万马奔腾的壮丽画面。坠子的伴奏是与唱腔伴随始终的，它的作用，我在以前的文章中均以提到，在《岳母刺字》中也不利外，如果说《岳母刺字》是一首悲壮的史诗，坠琴的伴奏将是托起它高高升起的雄浑而苍凉的翅膀。
五、教学过程
1、复习旧课（检查上周作业）
2、学习新课
①《岳母刺字》有关内容简介。
②分析唱腔及伴奏音乐，学习并演奏技法，并做到突出重难点。 ③先由教师范奏本曲规定的内容，再由教师带学生逐句进行练习，并做到教师范奏和学生试奏相结合。
2010-4-5
推荐第7篇：坠网 观后感
《坠网》观后感
学校组织观看了微电影《坠网》。这部微电影讲述了五位青年因网络而误入歧途，斯琪的哥哥斯凯因沉迷网络游戏欠下了许多钱，所以想到了用非法手段获取财物，绑架小云，威胁小林让他设计编入程序，窃取个人账号密码，然后秘密卖出，由此获取金钱。虽然斯凯是主犯但是斯琪也有不可推卸的责任，哥哥犯罪，妹妹没有阻止反而纵容。
本片中的盗号行为与绑架行为触犯了我国刑法，将受到法律制裁，此外亲情和友情的缺失让许多青少年只能依赖于网络进行情感的宣泄，故事中还涉及到青少年中普遍存在的热衷上网聊天，沉溺于网络游戏，网上交友缺少自护意识，利用网络肆意妄为，不利于青少年健康成长的行为，对于涉世不深，缺乏意识，法制观念淡薄的青少年来说，更容易在网络的自由空间中走入迷途。
这部电影故事虽然简单但发人深思，让我感触最深的是：在结尾时，小云的话：“曾经，我们放纵于无边的虚无，却逃不掉现实的惩罚；曾经，我们信奉着游戏的人生，却将脚下的阴影拉长；曾经我们沉溺于虚拟的感动，却忘记了真实的彼此；曾经，我们挥洒着无数的指令，却在现实中失去判断；曾经，我们依赖着冷漠的符号，却不敢当面表达一句；网络已蔓延得过宽，过广，不见边界。曾经的我们，坠入其中。”在我们上网时，可能会发生有些网民和其他网民吵架这样的事情。由于人在青少年时期，自控能力会比较差，有的同学在网上很容易上当受骗走上犯罪道路；有些同学沉迷于网络游戏，分不清现实生活和虚拟游戏，把现实认成网络世界，随便动手伤人；还有些同学一见到电脑就“废寝忘食”，耽误学习„„这种长时间的沉醉于网络世界的人掌握了一些电脑知识、，但是法律意识淡薄，一旦失去了自身的约束，就会做出不正确的行为像电影中的制作木马病毒、盗号等。不过网络是有利有弊的，对于我们来说，在写作业时，遇到不会的题可以通过网络查找，在网络上还可以学会平时课堂上学不到的知识，这些就是对我们有益的，所以我们青少年要做一个会正确上网的网民。
网络是一柄双刃剑，如何在其中把握自我，问辨是非，提高自我保护的能力，是当代青少年的必修课程，也是学校、家庭、社会的共同责任。我呼吁广大青少年：我们要正确、健康的接触网络，学会拒绝不适合我们的东西。高二·二班刘渤
推荐第8篇：坠网 观后感
《坠网》观后感
学校组织观看了微电影《坠网》。这部微电影讲述了五位青年因网络而误入歧途，斯琪的哥哥斯凯因沉迷网络游戏欠下了许多钱，所以想到了用非法手段获取财物，绑架小云，威胁小林让他设计编入程序，窃取个人账号密码，然后秘密卖出，由此获取金钱。虽然斯凯是主犯但是斯琪也有不可推卸的责任，哥哥犯罪，妹妹没有阻止反而纵容。
本片中的盗号行为与绑架行为触犯了我国刑法，将受到法律制裁，此外亲情和友情的缺失让许多青少年只能依赖于网络进行情感的宣泄，故事中还涉及到青少年中普遍存在的热衷上网聊天，沉溺于网络游戏，网上交友缺少自护意识，利用网络肆意妄为，不利于青少年健康成长的行为，对于涉世不深，缺乏意识，法制观念淡薄的青少年来说，更容易在网络的自由空间中走入迷途。
这部电影故事虽然简单但发人深思，让我感触最深的是：在结尾时，小云的话：“曾经，我们放纵于无边的虚无，却逃不掉现实的惩罚；曾经，我们信奉着游戏的人生，却将脚下的阴影拉长；曾经我们沉溺于虚拟的感动，却忘记了真实的彼此；曾经，我们挥洒着无数的指令，却在现实中失去判断；曾经，我们依赖着冷漠的符号，却不敢当面表达一句；网络已蔓延得过宽，过广，不见边界。曾经的我们，坠入其中。”在我们上网时，可能会发生有些网民和其他网民吵架这样的事情。由于人在青少年时期，自控能力会比较差，有的同学在网上很容易上当受骗走上犯罪道路；有些同学沉迷于网络游戏，分不清现实生活和虚拟游戏，把现实认成网络世界，随便动手伤人；还有些同学一见到电脑就“废寝忘食”，耽误学习„„这种长时间的沉醉于网络世界的人掌握了一些电脑知识、，但是法律意识淡薄，一旦失去了自身的约束，就会做出不正确的行为像电影中的制作木马病毒、盗号等。不过网络是有利有弊的，对于我们来说，在写作业时，遇到不会的题可以通过网络查找，在网络上还可以学会平时课堂上学不到的知识，这些就是对我们有益的，所以我们青少年要做一个会正确上网的网民。
网络是一柄双刃剑，如何在其中把握自我，问辨是非，提高自我保护的能力，是当代青少年的必修课程，也是学校、家庭、社会的共同责任。我呼吁广大青少年：我们要正确、健康的接触网络，学会拒绝不适合我们的东西。高二·二班刘渤
推荐第9篇：床三基试题
床三基试题：《医疗卫生法规知识》【问答题汇总】
1．《中华人民共和国执业医师法》的立法宗旨是什么?
答：《中华人民共和国执业医师法》的立法宗旨是：为了加强医师队伍建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。
2．《中华人民共和国执业医师法》规定医师在执业活动中有哪些义务?
答：医师在执业活动中履行下列义务：
（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
3．《中华人民共和国执业医师法》规定医师在执业活动中享有哪些权利?
答：医师在执业活动中享有下列权利：
（1）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；
（2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；
（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；
（4）参加专业培训，接受继续医学教育；
（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；
（6）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；
（7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
4．《中华人民共和国执业医师法》关于给予医师表彰或者奖励是如何规定的?
答：《中华人民共和国执业医师法》第三十三条规定：医师有下列情形之一，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：
（1）在执业活动中，医德高尚、事迹突出的；
（2）对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；
（3）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗成绩突出的；
（4）长期在边远、贫困地区少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；
（5）国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其它情形的。
5．《中华人民共和国执业医师法》关于医师在执业活动签署医学证明文件、填写医学文书执业规则是如何规定的?
答：《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照有关规定及时填写医学文书，不得隐慝、伪造或者销毁医学文书及其有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
6．《中华人民共和国执业医师法》如何规定医师在执业活动中必须救治危急病人?
答：《中华人民共和国执业医师法》第二十四条规定：对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。
7．《中华人民共和国执业医师法》规定对考核不合格的医师应当如何处理?
答：对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。
对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月到六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核
不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
8．《中华人民共和国执业医师法》对未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医的违法行为，所应承担的法律责任是如何规定的?
答：《中华人民共和国执业医师法》第三十九条规定：未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的．依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
9．《医疗事故处理条例》的立法宗旨是什么?
答：《医疗事故处理条例》的立法宗旨是：为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学发展。
10．《医疗事故处理条例》关于医疗事故的概念是如何定义的?
答：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
11．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为哪几级?
答：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为三级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
12．患者住院后申请复印病历。由医疗机构哪个部门受理，患者可以复印病历中哪些资料?
答：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印复制病历资料的申请。
患者可以复印的病历部分：其门（急）诊病历和住院病历的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单、（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
13．《医疗事故处理条例》对医疗机构及其医务人员向患者履行告知义务是如何规定的？
答：《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
14．发生医疗事故争议时，哪些病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封?
答：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
15．对因抢救急危患者未能及时书写病历的情形，《医疗事故处理条例》是如何规定的？
答：《医疗事故处理条例》第八条第二款规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
16．发生医疗事故争议时，《医疗事故处理条例》关于尸检的时限是如何规定的?
答：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议时，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冷冻条件的，可以延长至7日。
17．《医疗事故处理条例》规定哪些情形不属于医疗事故?
答：有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
（2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
（3）在现有医疗科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的：
（4）无过错输血感染造成不良后果的；
（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
（6）因不抗力造成不良后果的。
18．《中华人民共和国献血法》关于无偿献血制度和无偿献血主体是如何规定的?
答：《中华人民共和国献血法》第二条规定：国家实行无偿献血制度。
国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。
19．《医疗机构管理条例实施细则》对出具虚假证明文件的处罚是如何规定的?
答：《医疗机构管理条例实施细则》第八十二条规定：出具虚值证明文件，情节轻微的，给予警告，并可处以五百元以下的罚款；有下列情形之一的，处以五百元以上一千元以下的罚款：
（1）出具虚假证明文件造成延误诊治的；
（2）出具虚假证明文件给患者精神造成伤害的；
（3）造成其它危害后果的。
20．《医疗机构管理条例实施细则》关于特殊检查、特殊治疗是如何规定的：
答：《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条第三款规定：特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：
（1）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；
（2）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；
（3）临床试验性检查和治疗；
（4）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
21．《医疗机构临床用血管理办法》是如何规定输血适应症，患者病情需要输血治疗时．经治医师如何履行申报审批手续的?
答：凡患者血红蛋白低于100g／Ｌ和血球压积低于30％的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科主任签名后报医务处（科）批（急诊用血除外）。
22．什么叫医院感染，你所经治的患者出现医院感染散发病例时。你应该如何处置?
答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
当本人经治的患者出现感染散发病例时，首先是积极治疗感染病例，控制流行；其次是及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
23．《药品管理法》在何时开始实施?制定《药品管理法》的目的是什么?
答：《药品管理法》于1984年9月20日由第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过，于2001年2月28日由第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议修订通过，自2001年12月1日起施行。
24．什么是假药、劣药?
答：《药品管理法》第
48、49条规定，禁止生产、销售假药和劣药。
有下列情形之一的为假药：①药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
有下列情形之一的药品按假药处理：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②末取得批准文号生产的；③变质不能药用的；④被污染不能药用的；⑤所标明的适应症或功能主治超过规定范围的。有下列情形之一的药品为劣药：①药品成分的含量与国家药品标准不符合的；②未标明有效期或更改有效期的；③不注明或者更改生产批号的；④超过有效期的；⑤直接接触药品的包装材料或容器未经批准的；⑥擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑦其他不符合药品标准规定的。
25．什么是特殊管理药品?
答：特殊管理药品是指国家实行特殊管理的药品，分为麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品四大类。
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品；精神药品是指直接作用于中枢神经系
统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品；医疗用毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。
26．《传染病防治法》于何时开始实施?
答：《传染病防治法》于1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订，白2004年12月1日起施行。
27．法定传染病如何分类?
答：《传病防治法》将传染分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。
28．医疗机构发现传染病时，应采取哪些措施?
答：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
29．传染病暴发流行时，可采取哪些紧急措施?
答：传染病暴发、流行时，地方政府为切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级地方政府决定，可以采取以下紧急措施，包括：①限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家禽家蓄；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。
30．《中医药条例》自何时开始施行?
答：《中医药条例》于2003年4月2日由国务院第3次常务会议通过，自2003年10月1日起执行。
31．中医医疗机构设置的条件是什么?
答：开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。 中医医疗机构从事医疗服务活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。 依法设立的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。
32．《中医药条例》对发布中医医疗广告是如何规定的?
答：发布中医医疗广告，医疗机构应当按照规定向所在地省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门申请并报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当自收到有关材料
之日起10个工作日内进行审查，并作出是否核发中医医疗广告批准文号的决定。对符合规定要求的，发给中医医疗广告批准文号。未取得中医医疗广告批准文号的，不得发布中医医疗广告。发布的中医医疗广告，其内容应当与审查批准发布的内容一致。
推荐第10篇：家床服务协议书
嘉定工业区社区卫生服务中心
家庭病床服务协议书
患者（家属代）同意接受嘉定工业区社区卫生服务中心提供家庭病床服务。
患者（家属代）已了解责任医师讲解的疾病情况。
患者（家属代）已了解日常注意事项，理解了病情变化时家庭医
疗、康复的局限性，尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务。
患者（家属代）已了解因服务地点和设备的局限性，家庭病床服
务可能存在的潜在风险。
患者（家属代）已了解有关收费项目及费用标准，同意及时支付。 患者家属（家属代）已得到以下资料，同意医务人员讲述的注意事项。
1、家庭病床建床告知书：
2、家庭病床指南
（注：当患者本人不识字或不具备行为能力时，由其家属代签）
患者签名：（或）家属签名：
与患者关系：
本协议一式二份。
嘉定工业区社区卫生服务中心
年月日
第11篇：新生儿工作总结
2011年度新生儿病房护理工作总结
2011年我科护理工作以医院总体发展目标为指南，认真落实各项护理核心
制度，基本完成年初制定的计划，现将全年的护理工作总结如下：
一、基本概况
本年度护理病人人数688人，危重病人196人，与去年相比，增加200
人。同时积极协助普儿完成 “手足口病” 的诊治工作。
二、具体措施
1、建立科内护理质量控制小组，如护理文书组；消毒隔离组；急救物
品设备管理组等，责任到人，按定期与不定期相结合的方式进行科内护理
质量检查，发现问题由责任人补正并纳入量化扣分考核，基础护理、消毒
隔离和护理文书是我科每月督查的重点，对在院的护理文书缺陷限制责任
人在当日内整改，归档病历限制在二日内整改。次日护士长在晨会中对存
在问题进行讨论分析。
2、坚持新生儿病房床边交接班制度，重点病人重点交班，每一班次均
认真检查全身皮肤、静脉输液有无外渗、进食奶量、大小便情况等，责任
到人。
3、自11月份开始按照护理部要求，实行入院病人“六个一，五到位”。
4、自七月底开始优质护理均收取一级护理无陪护费用，遵照院部要求
11月份责任护士与家长签无陪护协议书后方可收费，为将优质护理工作做
实，每天下午责任护士通过电话将患儿病情向家长汇报。
5、临床带教中所有老师均能做到尽职尽责，护生满意率均在95%以上，
也未出现护理差错。
6、本年度共上报护理不良事件3起，主要都是因为查对制度执行不到位引
起的。
三、取得成绩
1、病人数与去年同期相比明显上升，最多一天达27人，未出现护理
投诉现象。
2、制定了护理工作流程、各班职责、应急预案、四个单病种临床护理
路径等。
3、护理人员科研意识有所提升，本年度共发表CN级论文1篇，申报三新项目一项。
4、，护理查房、业务学习质量较去年明显提升，每月健康教育讲座均通过视频形式进行，得到家长的高度评价。
四、存在问题
1、细节护理不到位，静脉留置针输液外渗有时不能及时发现。
2、护士对本科室常规护理技术能熟练掌握，但不常用的技术掌握不够。
3、四个单病种临床护理路径没有普及，只有新生儿病理性黄疸在试行中，有待进一步完善。
4、护理质量检查力度不够，每次科室内质量检查只有扣分，没有完全按照制度给予物质奖励。
5、不同病种不能分开居住，存在交叉感染的隐患。
6、出院病人回访中护士提名很少，护患沟通及健康教育需进一步加强。
第12篇：新生儿入户：
期待已久宝贝出生了，接下来有许多的证要办，想好名字后就马上在医院里办出生证，有了出生证，接下来又有一大堆的证件要办了，下面分享一下我最近的证件办理流程和证件所需。
*哈哈本想记下来为以后朋友解答的，想不到这帖子被豆豆评分了哈哈！好！希望大家多多分享你知道的！
新生儿入户：
准备：
父母身份证、结婚证、户口本，
计划生育服务证（准生证）、
出生证、
新生儿入户所在地的户主身份证，
以上均需原件和复印件，
书面同意书：用A4纸写明新生儿和户主什么关系，户主同意入户的字眼。
需要户主亲自去到证件办理大厅办，很快就能办理好。
新生儿医保：
准备：
新生儿户口本复印件、
工行/农行/建行存折或卡的账号复印件，
存折或卡持有人的身份证复印件，
去到社区服务中心填表申请，然后等一个月时间社区的人会通知你去领医保卡了。
每年自动划账扣费80元，如果办理在出生三个月内，出生时的住院费可以报销一部分（底线好像是600元以上才能报，具体要问，我是630多元，报不了了）拿到医保卡后去医院办定点病历（贴张照片的那种），看病就能有部分能记账。
独生子女证：
首先一家三口去照相馆影照张全家福.要说明是独生子女证件办理的.我是外企的，公司不能申请，老公单位就可以申请，在单位领取《独生子女申请表》，填好给女方和男方的单位给意见盖章，把结婚证.准生证.出生证.双方户口本，身份证原件及复印件一张给交申请的单位去办。
如果双方没有单位可以办的，就直接找女方户口的居委去申请办，同样也是把证件都准备好。
领了《独生子女光荣证》产假可以多35天哦！不知道是否会根据地区不同来调整
第13篇：新生儿年终总结
年底到了，各位职场人都有工作总结要写。那么新生儿年终总结怎么写呢？下面请看小编带来的新生儿年终总结！
新生儿年终总结
120XX年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20XX年工作总结汇报如下:
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名专科护士，已经工作了25年，做为新生儿科科资历最深年纪最大的老护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。
本人担任科室的院感护士，在科主任、护士长领导下进行工作。督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和手卫生规范。对本科室空气、物体表面、医护人员手、使用中的消毒液、无菌物品等，按规定进行监测，对监测结果进行分析，资料保存备查。对疑有医院感染病人，督促有关医护人员留取标本宋检验科做病原学监测和药敏试验。熟悉掌握消毒隔离知识，对于发生的院内感染病例，指导并监督本科护理人员和卫生员等采取隔离措施，做好标准预防，防止造成院内感染流行。
发生院内感染爆发流行时，协助专职人员进行流行病学调查，提出有效控制措施并积极投入控制工作。配合护士长做好卫生员的管理。对本科医护进行预防、控制医院感染知识的培训。本人还承担着科室答询护士一职，家长们焦急的目光，听着孩子们无助的哭声、痛苦的呻吟，我一直耐心细心的为她们解答各种问题，满腔热情地对待每位患儿家属，把患儿家属的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为患儿家属提供方便。
以上是本人2012年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。今后努力的方向:随着创三甲的实行，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更高更广。为此，在新的一年里，我将更加勤奋的工作，认真学习各项政策规章制度，努力提高文化素质和各种工作技能，使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
新生儿年终总结
2xxx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头，对医各科室提出了新的更高的要求，使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力，着力加快改革开放，贯彻领导意图，继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动，切实解决群众病痛，不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念，切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作围绕病人展开，把以病人为中心作为我们各项工作的出发点，也作为检验我们的标准，围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲，落实教学计划，安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研，争取出成果。
五、争取搞好儿科病房，不断进步。
本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度，热情为患者服务。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风.二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。
第14篇：新生儿落户
出生落户
新生婴儿应在出生后一个月内,向婴儿父亲或母亲常住户口所在地派出所申报出生登记.
1,夫妻同一个户口簿
持户口簿 结婚证 出生医学证明 两人身份证 村(居)委会证明 (有些地区还要求提供计生办的婚育证明)到户口所在地派出所申报落户
2,夫妻户口不同省(有些地区不同县也照此办理)
到女方户籍派出所开一个“小孩未落户证明”,加上以上证明材料,到男方户口所在地派出所申报落户(到女方落户,与此类似)
新生儿出生后，应持出生记录卡，到妇幼保健站办理《出生证明》，然后持双方户口、结婚证、出生证明到女方户籍所在地街道办事处办理《独生子女证》，然后持双方户口、《生殖保健服务证》、《独生子女证》和《出生证明》到派出所办理落户手续。
开出生证明（胜利医院，每周二下午），然后计生部门盖章，拿着出生证明和准生证，户口薄去派出所落就是了
新生儿落户原则上在孩子出生后的1个月之内办理，需持父母的居民户口簿或常住人口登记表、出生医学证明、计划生育服务手册（计生办已登记审批）随父或母户口簿到随父或母户口所在地派出所户籍部门办理新生儿落户手续。一般先落家庭户口，其次再落集体户口。由于韩先生户口是单位集体户口，所以小孩需随妻子落户；或等办好房产证后，全家人一并落户在居住地。
友情提醒：新生儿落户原则上在孩子出生后的1个月之内办理，超过 1周岁未办理落户手续的需上报上级公安机关审批。落户需要有出生证，医院开的，所以名字要尽早起好，医院要15天才给开。
出生医学证明是孩子出生的医院给开的，上面有孩子出生时的全部信息，出生时间地点体重之类的。
出生证明是计划生育管的。拿着出生医学证明和准生证之类的东西到计划生育部门开出生证明，拿着出生证明给孩子上户口。
第15篇：新生儿准入条件
7.6 新生儿专业护士准入条件
7.6.1新生儿病房护士长应当具备中级以上专业技术职务任职资格和5年以上新生儿临床护理经验，具有一定的管理能力。
7.6.2新生儿专业护士应为经过新生儿专业培训并考核合格的注册护士。定期接受新生儿专业相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
7.6.3新生儿专业护士应具有的知识与技能：
7.6.3.1掌握护理专业的基本知识、基本理论和基本技能；
7.6.3.2熟悉新生儿病房环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用；
7.6.3.3掌握新生儿常见疾病的护理技能；7.6.3.4熟练掌握新生儿急救操作技术； 7.6.3.5掌握新生儿病房医院感染控制技术。 7.7 NICU专业护士准入条件
7.7.1 NICU专业护士长必须具备中级以上专业技术职务任职资格，5年以上新生儿或NICU临床护理经验，具有一定的管理能力。
7.7.2 NICU专业护士应至少经过新生儿专业培训1年，在取得新生儿护士资质准入的前提下，经过NICU专业理论和技术培训并考核合格的注册护士。定期接受NICU相关知识、技能的再培训与考核，再培训间隔时间原则上不超过2年。
7.7.3 NICU专业护士应具备的知识与技能：
7.7.3.1 掌握NICU专业相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及专科护理知识和实践经验，具有较强的评判性思维能力；
7.7.3.2掌握NICU监护的专业技术：微量泵、输液泵的临床应用和护理、各类导管的护理、早产儿给氧治疗技术、气道管理和人工呼吸机监护技术、新生儿复苏术、循环系统血液动力学监测、心电监测及除颤技术、水电解质及酸碱平衡监测技术、重症患儿营养支持技术、早产儿培养箱使用、早产儿营养知识、低体重、极低体重儿的护理、危重症患儿抢救配合技术等；
7.7.3.3 除掌握监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患儿的护理、医院感染预防与控制、心理护理、疼痛护理、康复护理等。
第16篇：新生儿沐浴
一、新生儿洗浴操作规程
（一）洗浴前准备：
1、浴前先调节温度，室温调至24-26℃，水温调至37—38℃。
2、备好洗浴用具。
（二）具体操作步骤：
1、将患儿随婴儿床轻推至洗浴池边。
2、护理人员洗净双手或用“杰雪”消毒液搽抹双手1—2分钟。
3、脱去褓衣，用大浴巾裹住患儿全身，抱放在洗浴台上。
4、将洗浴小毛巾充分润湿，按洗脸护理常规给患儿洗脸。
5、将患儿放于右侧腋下，右前臂从后背托住患儿颈肩部，用右手拇指和中指按住两耳廓使之反折，堵住耳孔以防进水。
6、左手持小毛巾洗头部（有留置针时要注意保护），擦干头发。
7、视情况换水后，然后解开裹在患儿身上的毛巾及纸尿裤。
8、用左臂托住肩膀部，左手抓住左上臂，以免患儿滑入水中。
9、右手持小毛巾蘸沐浴露，从颈部开始，依次洗净胸腹部、双上肢、腋窝、会阴部及双下肢。
7、将患儿翻转俯卧在左手臂上，左臂托住患儿的胸部及下颌（注意不要将口堵住），用左手抓住患儿的右上臂，右手持手巾蘸沐浴露擦洗颈、背、臀部及双下肢。
8、将婴儿放在备好的大浴巾上，用小毛巾拭干水份后包裹好。
9、往颈下、腋下、腹股沟处撒上婴儿爽身粉。
10、用生理盐水作眼部、口腔护理；用干棉签将要作脐部护理，将患儿的脐部轻轻擦干后，用棉签蘸碘伏作脐部护理。
11、穿好纸尿裤及干净衣服后，放在电子称上称重并记录。
12、将婴儿放在婴儿床上，整理好床单元并推回床位
第17篇：新生儿办证
我在出发之前就准备好材料，研究路线。想说一趟完成，不用找打印机复印件。实战证明我是正确的。去了办理的地方，复印贵呀，而且还要吹着冷风排队复印，耗时耗力。欧也～～～
下面是我实战结果的汇报。
第五站——到街道盖章，因为不是我去的，所以实际需要哪些材料还真不知道。
需要准备的材料有：
·
夫妻双方身份证复印件 2份（夫妻双方身份证复印在同一张A4纸上，要复印正反面）
·
准生证复印件 2份（复印第一页和第二页）
·
夫妻双方户口本复印件 2份（首页即户主页和当页复印在同一张A4纸上，一个人一张）
·
结婚证复印件 2份（复印第一页和第二页）
·
出生医学证明复印件 4份（包括折在里面的小条纸张） ·
新生儿户口本首页、当页复印件 2份（首页和当页复印在同一张A4纸上） ·
医疗收费票据原件复印件1份、费用明细总清单复印件1份、出院小结原件复印件2份
·
代办人身份证复印件2份 ·
夫妻二寸合影照片一张
·
xm市城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表一式两份（居委会领取或在xm市地税网站下载表格）
·
独生子女父母光荣证申请审批表一式三份及协议书（居委会领取）
·
xm市社会保障卡信息网（ www.daodoc.com）下载xm市职工生育津贴待遇申领表、计划内生育证明、委托书 ·
就业证原件复印件（在职不需要提供）
ps：所有复印件均为A4纸规格
Ø 第一站———— 医院 ———— 出生医学证明
·
在医院生产期间办理，当场即可领取
·
材料：夫妻双方身份证原价复印件和准生证
ps：我在医院的时候还没取名，所以名字栏空白。取好名字后再去医院补登。此证丢失补办手续繁琐，注意保管。
Ø 第二站 ———— 公安局 ———— 申报户口
·
当场即可办理、打印新生儿户口页 · 材料：夫妻双方户口本原件复印件、结婚证原件复印件、出生医学证明原件复印件 ·
流程：取号排队——填写申请表（注意籍贯必须随父亲，填表处有范本）——办理窗口递交材料
Ø 第三站———— 夫妻双方单位 ————独生子女父母光荣证申请表盖章、xm市职工生育津贴申领表盖章 ps：如果单位允许，可以在生前提前盖好，少跑一趟
Ø 第四站———— 街道 ———— 职工生育津贴申请用的计划内生育证明盖章 ps：这站我没去，要带哪些材料还真不知的
Ø 第五站———— 居委会 ———— 独生子女父母光荣证
·
办理后，等通知领取
·
材料：夫妻双方身份证原件复印件、夫妻及新生儿户口本原件复印件、结婚证原件复印件、出生医学证明原件复印件、夫妻二寸合影相片一张、申请表一式三份（居委会领取，需夫妻双方单位盖章）、协议书（居委会领取） ps1：向已婚育妇户籍地申请办理 ps2：区政府网站有相关须知
Ø 第六站———— 居委会 ————新生儿医保参保登记 ·
居委会当场打印城乡居民及未成年人参保申请表并加盖居委会章，在打印的申请表中有缴费用户号
·
材料：新生儿户口本原件复印件、申请表（居委会领取当场填写或者提前在xm市地税网站下载表格） ps1：12333网站有相关资料
ps2：出生三个月内参保登记并缴费的，才能从出生开始报销。
Ps3：申请表务必填写手机号，以便获取地税部门免费的欠费短信提醒。
Ø 第七站—— 银行—— 新生儿医保卡缴费代扣 ·
流程：取号 ——填写缴费委托书（缴费用户号在居委会打印的申请表中）——窗口提供委托书、银行卡、身份证办理
ps：最迟在参保月底前办理代扣并确保银行卡内有100元，次月6－20日扣款
新生儿领卡、新生儿医保报销、职工生育津贴申请都是在市政务中心二楼A厅办理，只是办理窗口不一样。所以我一道把号都取了，坐在大厅等着叫好。号码单上会写明办理窗口。
Ø 第八站—— 市政务中心二楼A厅 ——领取新生儿医保卡
·
在居委会申请参保登记的五个工作日后
· 流程：取号 ————窗口递交居委会盖章的申请表、新生儿户口本原件、办理人的身份证原件
ps：每个居委会办理方式不一样，务必向居委会咨询是否由居委会代为办卡、代为领卡。我所在的居委会是参保登记后五个工作日，自己到市政务中心领卡。
Ø 第九站—— 市政务中心二楼A厅 ——新生儿医保报销
·
材料：出生医学证明原件、新生儿医保卡原件、住院清单新生儿页原件、新生儿的医疗收费票据原件、妈妈的出院小结原件复印件、办理人的身份证原件复印件、银行卡原件
ps1：新生儿出生的票据，需要提供母亲的出院小结和新生儿部分的住院清单、发票
ps2：6千以上必需在市政务中心报销，6千以下可在市政务中心也可在区社会保险管理中心办理 ps4：一个月后到账 ps5：12333有相关须知
Ø 第十站———— 市政务中心二楼A厅 ————职工生育津贴申请 ·
申领时效：生育的次月20日起方可办理，逾期不得超过6个月 ·
15个工作日到一个月到张
·
流程：取号————窗口递交材料 ·
材料：
1. 生育职工社会保障卡及银联借记卡（信用卡不支持）
2. 计划内生育证明（街道盖章） 3. 准生证原件复印件 4. 出生医学证明原件复印件
5. 医疗收费票据原件复印件、费用明细总清单原件、出院小结原件复印件 6. xm市职工生育津贴待遇申领表（在职－单位盖章，本市失业人员－居委会盖章，外地户籍失业人员－原用人单位盖章）
7. 本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证原件复印件 ；非本市户籍失业人员必需提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件。（在职不需要提供）
8. 委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件
ps：市属企业职工及非本市户籍失业人员到市政务中心申领，其余到区社保中心申领 ps2：为人父母后你就知道为人父母是一项终身且浩大的工程
第18篇：新生儿复苏
心肺复苏进展（新生儿复苏）
三阶段九步骤：初期复苏阶段A－通畅气道(airway)B－人工呼吸(breathing)C－建立循环(circulation)
后期复苏阶段D－药物治疗(Drug)E－心电监护(electronic cardiogram)F－心室颤动治疗(fibrillation treatment)G－病情评估(gauge) 复苏后治疗阶段H－低温(hypothermia or human mentation); I－重症监护(intensive care unit,ICU) 非专业人员无需验证是否有脉搏存在，只要被复苏者无反应和呼吸停止，即可行CPR。专业人员验证脉搏是否存在的时间不能超过10秒
心脏按压频率为100次/分(原为80～100次/分)。心脏按压－人工呼吸之比为15:2，无论单人或双人(原单人复苏为15:2，双人为5:1)。将电除颤提前到基本生命支持阶段进行，院外复苏应在5分钟，院内复苏在3±1分钟内完成
肾上腺素推荐1.0mg的剂量使用，每3～5分钟重复一次，近年提倡的大剂量(0.07~0.2mg/kg)未被批准，仅在推荐剂量无效时可考虑使用
血管加压素(Vasoprein)推荐用于电除颤无效的室颤；对于心室停搏或电机械分离型心跳骤停不推荐，但也不禁止
钙剂仅在高钾血症、低钙血症或出现钙通道阻滞剂毒性反应时使用钙剂可能有所益处，否则，不应使用
碳酸氢钠仅在原先存在代谢性酸中毒或长时间心脏停跳及长时间复苏时，且采取各种复苏方法和药物无效时，才考虑使用。过早、过量应用碳酸氢钠的危害1反常性细胞酸中毒2氧解离曲线左移,不利于组织供氧3抑制心肌4加重钠水潴留,心脑细胞水肿5使儿茶酚胺失活
心搏停止：3s：头昏。10～20s：晕厥或抽搐。60s：瞳孔散大，呼吸可同时停止。4～6min： 不可逆脑损害 心搏骤停的严重后果以分秒计算;10秒 —— 意识丧失、突然倒地。30秒 —— “阿-斯综合征”发作。60秒 —— 自主呼吸逐渐停止。3分钟—— 开始出现脑水肿。6分钟—— 开始出现脑细胞死亡。8分钟——“脑死亡”、“植物状态”。CPR需要把握“黄金救命时期4～6分钟” 急救开始时间与存活率之关系
心搏骤停后CPR开始的时间
CPR成功率 1分钟内
＞90％ 4分钟内
60％ 6分钟内
40％ 8分钟内
20％ 10分钟内
0％
脑组织的特点：脑组织2％体重，脑血流15～20％心排血量，氧耗15％，葡萄糖消耗65％，基本没有氧和营养底物储备
按压手势:双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨。按压深度：大于5cm。按压频率：大于100次/分。按压姿势：肩肘腕成一直线，身体微向前倾。保证每次按压后胸廓回弹。尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于 10 秒 新生儿复苏复苏步骤：首先固定的步骤(保暖、必要时清除气道分泌物、保持皮肤干燥、有效刺激)，通气支持，胸外按压，使用肾上腺素和/或扩容。
呼吸复苏措施1：辅助通气设备2：鼓肺3：正压通气4：呼气末压力，给氧浓度？
胸外按压 指征：吸氧下充分通气30秒，心率仍＜60次/分 。按压的位置为胸骨的下1/3，深度为胸廓前后径的1/3。按压和呼吸的比例为3：1，即每分钟按压90次，人工通气30次. （如果确定是心脏原因引起的骤停，应考虑15：2的比例）
静脉通路：脐静脉，头皮静脉，骨内输液 用药
肾上腺素推荐经静脉通道使用：0.01~0.03mg/kg IV。不推荐0.1mg/kg的高剂量，会产生过高的血压，降低心肌功能，恶化神经功能。无静脉通道，可考虑气管内给药：0.05~0.1mg/kg 肺泡表面活性物质SAM将肺泡表面活性物质注入新生儿肺部可显著改善未成熟儿的结局。5ml/kg注入新生儿肺部。注入后需要减少通气量，以避免肺部过度膨胀、肺损伤或者气胸
新生儿低血容量：脐带结扎及切断较早，脐带绕颈，胎盘早期剥离，产前及产时出血过多
扩容：已知有失血或其他复苏措施无效时，应考虑扩容。首选等张晶体液或血液，推荐剂量:10ml/kg，必要时可重复。早产儿其脑血管未完全成熟，扩容过快与脑室内出血相关。 复苏后处理
纳洛酮不推荐在产房用于呼吸抑制的新生儿，而应加强通气支持以恢复心率与呼吸。
葡萄糖血糖水平的增加与不良结局并不相关。要考虑输入葡萄糖避免低血糖。但血糖的目标值尚未确定。 诱导亚低温(33.5℃~34.5℃)治疗推荐用于≥36w的合并中到重度缺血缺氧性脑病的新生儿，出生后6h内开始，连续72h，缓慢复温至少4h，可明显降低死亡率。
第19篇：新生儿复苏
新生儿复苏基础理论(一)
f
1、新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧？C.21% A.1%
B.11%
C.21%
D.31% f
2、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么D A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师
B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组
D.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握复苏技能的医务人员在场 f
3、复苏（B ）延迟到1 min Apgar评分完成以后
A.应该
B.不应该
f
4、关于复苏过程以下哪项是正确的？ （B） A.阿氏评分用于指导复苏
B.你大约需要30sec时间去观察反应再决定是否需要从一个步骤进入到另一个步骤 C.在进行正压通气前应连接脉搏氧饱和度仪以监测新生儿的脉搏和氧饱和度
D.因早产儿小，他们比足月儿较少需要复苏，因此对早产儿出生时额外的帮助是不需要的
f
5、ABC复苏方案指什么？D A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急
C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环
f
6、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？D..A.心率、血压下降
B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应
f
7、在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何种护理？C.A.常规护理
B.观察护理
C.复苏后护理
D.袋鼠式护理 f
8、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B.）的改善
A.逐渐
B.迅速
C.缓慢
f
9、约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活？A.A.1%
B.10%
C.50%
D.100% f
10、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？C.A.1%
B.5%
C.10%
D.30% f
11、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？D A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率
C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激
f
12、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？A A.矫正通气步骤，心率
初步复苏(一)
f
1、以下哪项说法是正确的B.A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上 C.在出生两分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且紫绀，给予常压给氧是最好的治疗方法 f
2、哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？ B.A.图a
B.图b
C.图c
f
3、脉搏氧饱和度仪的功能是
A.测量心率和血压 B.测量氧饱和度和心率 C.测量血压和氧饱和度
D.测量氧饱和度和二氧化碳分压
f
4、哪几项是常压给氧的适宜方法？1．将氧气面罩固定在新生儿脸部 2．将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻 3．持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻 4．将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻D A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 2, 4
D.1, 3, 4 f
5、以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？C A.拍打后背
B.拍打臀部
C.摩擦背部
D.挤压胸廓
f
6、请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身（B.）诱发呼吸？
A.会
B.不会
f
7、吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：B.A.先鼻腔后口腔
B.先口腔后鼻腔
f
8、以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？B. 1．有力的摇动新生儿。 2．用干毛巾擦干。 3．轻轻摩擦新生儿的背部。 4．轻弹足底。
A.1, 2, 3
B.2, 3, 4
C.1, 3, 4
D.1, 2, 4 f
9、以下哪一项是初步复苏的正确顺序？D A.保持体温，擦干全身，清理气道（必要时），给予刺激 B.擦干全身，保持体温，清理气道（必要时），给予刺激 C.保持体温，给予刺激, 擦干全身，清理气道（必要时） D.保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激
f
10、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？C.A.心率 >100次/min，肌张力好，躯干红润 B.心率 >100次/min，呼吸有力，血压好 C.心率 >100次/min，呼吸有力，肌张力好 D.呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润
f
11、请填空：羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，( )气管插管吸引胎粪。B.A.不需要，需要
B.需要，不需要 f
12、关于氧气的应用，下列哪项是正确的？B A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器
B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上 C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90% D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧
正压通气(一)
f
1、窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？D.A.胸外按压
B.静脉推注肾上腺素 C.擦干和刺激 D.正压人工通气
f
2、一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？C.A.足月新生儿复苏中当要求正压通气时，新生儿复苏教程推荐使用100%浓度的氧。B.早产儿复苏开始用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。 C.足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧浓度，达到氧饱和度的目标值。 D.研究指出复苏时用
3、以下每一个图显示何种复苏装置？B.
A.1= 气流充气式气囊, 2= T-组合复苏器, 3= 自动充气式气囊
B.1= T-组合复苏器 , 2=自动充气式气囊 , 3=气流充气式气囊 C.1= T-组合复苏器 , 2=气流充气式气囊 , 3=自动充气式气囊
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4、使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？C A.50%-100%
B.10%-100%
C.21%-100%
D.30%-80% f
5、自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？B A.储氧器
B.压力释放阀（减压阀） C.压缩气源 D.双向阀
f
6、哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？
A.图a
B.图b
C.图c
f
7、以下哪一项是与自动充气式气囊有关？C A.通过面罩可提供常压氧。
B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。 C.挤压后能自动充气。
D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。
f
8、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A A.胸廓起伏良好，心率增快
B.心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音 C.有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低 D.有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善
f
9、指出以下项目中使用正压人工通气的指征。C A.皮肤紫绀，心率>100次/min B.呼吸急促，心率>100次/min C.呼吸暂停或喘息样呼吸, 心率
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10、自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？C A.一个安全阀 B.一个压力表 C.一个储氧器
D.一条8F型号的胃管
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11、正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？A.A.面罩调节 B.重新摆正体位 C.口微微张开 D.气道选择
f
12、以下哪项是气流充气式气囊的特点？D.A.仅在有储氧器时能提供100%浓度的氧。B.既使未和面罩密封时也能扩张肺。
C.当不在使用状态时看上去像一个充气的球。 D.仅在从压缩气源的气流进入后气囊才能充盈。
胸外按压(一)
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1、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？A
A.A
B.B
C.C
D.D f
2、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？B A.对全身器官提供过多的血流
B.肋骨骨折 C.胃肠道胀气 D.脊柱的损伤
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3、哪个图片的胸外按压放松动作正确？A.A.A
B.B
f
4、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当，复苏小组成员要重复念以下哪项短语？C.A.“ 1吸”
B.“ 13吸” C.“ 13吸
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5、请填空：新生儿呼吸暂停且心动过缓。清洁气道，给予刺激。30sec时，开始正压通气。60sec时，心率80次/min。此时( )开始胸外按压。B.A.应该。
B.不应该。
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6、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？C A.每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。 B.应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）
C.进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合
D.拇指法与双指法交替（即拇指拇指 - 双指 •••） f
7、哪一项是胸外按压最可取的方法？B A.双指法
B.拇指法
C.手掌法
D.拳法 f
8、正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次/min？B A.20-40
B.40-60
C.50-80
D.90-120 f
9、当正压通气伴有胸外按压时，每分钟“动作”频率应为多少个个动作/min？D A.60
B.90
C.100
D.120 1～5 a b c b a
6~10 c b d c b
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10、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？b A.无论何时心率
B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍
C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率
f
11、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？B A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管，给肾上腺素。
C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。 D.因无效停止胸外按压。
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12、胸外按压和正压通气的比例是? B A.3:2
B.3:1
C.4:1
D.4:3
第20篇：总结新生儿
2009年工作总结(新生儿科) 回首2009年，我们在院党委的正确领导下，沐浴着改革开放医院飞快发展的春风，全科医务人员用辛勤劳动、温馨优质的服务、高效安全、脚踏实地为病人着想的作风、赢得了病人和社会、医院同行的信任，较好的完成了上级交给的任务。临床、教学、科研工作取得了可喜成绩，现将我科工作总结如下：
一、工作成绩综合目标完成情况： 1.综合目标完成情况分析：
2009年新生儿科出院病人725人次，比去年同期652人次上升73人次、上升11.2个百分点。危重抢救成功率91.57%，入院与出院诊断符合率99.45%。在08年大幅度升高的基础上仍有所提高。取得这样可喜的成绩。是院领导的正确决策、医院的快速发展、儿科人的不服输拼搏精神干出来的。技术水平的提高、新技术新业务的开展使儿科业务的深度广度都有了进步；病人的认可，信义度的提高得到了社会承认。外阜病人达35%以上。 2.新业务新技术情况
新生儿ICU扩大后病人稳定在10以上，平均12－17人、最高达30人。自己独立开展了气管插管新生儿气管内注射肺表面活性物质、呼吸机支持，抢救早产儿呼吸窘迫综合症、肺大出血、呼吸功能衰竭，节省了请麻醉科插管等中间环节和及时抢救的时间，有效率成功率大大提高。新生儿DIC以往病死率极高，今年成功抢救3例。新生儿败血症核黄疸脑病换血、早产儿大出血休克、极地体重儿静脉营养等一系列高难度的现代抢救手段，对以往放弃无法明确诊断的危重新生儿如大血管错位坚持(呼吸机支持)住院 5天明确了诊断。特别是12月4日，中晚期孕妇甲型H1N1流感危重病例产出1对双胞胎、孕31+5周的危重早产儿、在业内外人士认为无希望的情况下、抢救成功。新生儿的抢救成功率大幅度提高，死亡率降低，为新生儿专业的发展打下了良好基础。 3.人才建设情况：
儿科高精尖人才匮乏，新进人员基础较差，加上儿科危重病人多、专业跨度大需引进高精尖人才、培养现有人员。医院和科室共同努力已送出4人进修学习，1人（有技术专长）到上海进修新生儿重症监护、1人到湖南学习小儿急救、1人到武汉学习小儿康复。7人次到河北省儿童医院新生儿科短期培训。医生护士人员短期学术交流15人次。科内专题培训20次，使儿科医务人员整体素质有了明显提高。这些都在以后的工作中会更大的后劲，各方反应良好。 4.科室管理
实行科主任领导下的分工负责制、坚持大事科委会讨论决定。护士长负责日常护理工作的检查督促、护士的三基培训、科室支出控制、卫生环境的管理。科主任合理安排、调配人员以最佳方式为病人服务、制定、完善有利专业发展的方案， 建立标准化、规范化查房、病人管理、教学、业务学习的奖励惩罚机制。儿科已设床位50张（13年减床的情况下首次增加10张增加20%），1-11月份平均病人60个以上。6月份成功分为儿1科、儿2科。近半年的运行情况良好。开通夜班专线门诊。今年与医院同步抓了重点专科建设。 5.科研教学情况：
2005年立项的新生儿窒息后脑损伤早期干预的临床研究今年加作动物试验已在结题的资料准备中。2006年立项《Pep-1-sod对脑缺血-再灌注损伤的保护作用》研究已获湖北省重大科技术成果（EK09076009）今年已发表论14篇，临床实习工作正常进行，本科教学进展顺利。
二、科室工作中存在的突出问题：
1.初级医务人员缺编、高级医务人员特长人才缺乏。有影响力的专家少。使病人向我院积聚的优势不能形成。有些专业内涵、深度不能使儿科病人满意。与时俱进的设备设施不具备，从而吸引病人力度不强。
2.适合于儿科现状的社会保障、保险制度不够健全，费用完全靠自己支付、大病往往难承受采取消极的放弃手段，小病也不愿住院或仅住急性期高峰的几天，我们的治愈率不超过60%。95%以上的病人是经济困难签字出院。
3.职工的忧患意识不强、对待病人的语言技巧、尤其是形体语言、驾驭病人能力和个人修养等综合素质有待进一步提高。在处理病人要求高、交费困难大、这些矛盾时易发生不愉快而要求出院。
三2010年工作计划：
1．积极准备为2010年儿科再度扩大建立100-120床位的儿童中心的干部提拔、医务人员培养、重点专科建设打下坚实的基础。
2.继续为打造新生儿ICU、先心病介入、危重症抢救等儿科品牌专业专科努力, 使市人民医院儿科成为鄂西北的优势强势专科。.3．稳定、开拓、扩大市场，向社区、向农村、向基层渗透、辐射争取病员（采取讲课，义诊、会诊、交流参观等手段）。
4．儿科医务人员要专业定向、一专多能，达到专业化、正规化要求，以常见病、多发病为基础。兴旺儿科的人气，活跃儿科的市场。以特色专科带动儿科的发展。提高规范重症监护 人员、技术、设备、管理、延伸带动其他专业。将心脏介入向纵深发展，力争做到本地区最强。
5．抓好优质服务杜绝了纠纷投诉。针对儿科病人病情变化快、住院时间短、需求高的特点，改变陈旧观念、多为病人着想、加强全员的专业技术、专业技能及道德修养、耐心细致作好解释工作，提供全方位的优质服务。营造良好的治病就医氛围。对收费这个热点问题，增加透明度，杜绝错收多收漏收现象。因地制宜为病人筹划好，合理用好每一分钱，使病人再我院住院满意舒心。针对门诊大处方问题，已多次在科室会议上传达医院相关文件，找个别人私下谈话，限期改正，已初步得到遏制。
6．加强对待病人的语言技巧、尤其是形体语言、驾驭病人能力和个人修养等综合素质方面的教育培训。寻找新的业务发展点、拓宽老专业，发展市郊市外医疗市场、通过讲学、会诊、培训增加我院儿科的影响力增加我院的病人量。继续与产科合作开设孕产妇课堂扩大我们影响、吸引力。
7．改善职工待遇，缩小差距，促使儿科队伍稳定，有利儿科事业发展。
