推荐第1篇：控费减负
总额预付制下的控费减负
公立医院改革试点工作启动以来，为配合上海市医保支付制度改革，上海交通大学医学院附属仁济医院率先参加了上海市三甲医院医保总额预付试点工作，力求合理、有效地使用有限的医保资金为更广大的医保患者服务，解决群众“看病难、看病贵”。
医疗机构如何把医疗费用控制在一个相对合理的范围，是医院必须重视并落实的关键环节。医保费用总额预付制是控制医疗费用过快增长的主要手段，通过严控药占比、耗材比等手段将医院由粗放型扩展引向精细化、专业化建设。较之现行的按服务项目付费的医保支付方式，总额预付加强了对医疗行为的控制，对医疗机构开大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等弊端进行了较为有效的遏制。我院自2009年始就作为上海市试点总额预付制的医院之一开展此项改革的实践，在医保支付方式改革中探索了一套较为有效的方法。
科主任是科室总控第一责任人
工作开始之初，医院就建立了“院领导-科主任-医保专管员”组织架构，成立改革试点领导小组，院长任组长，科主任是科室总量控制第一责任人；设立科室医保专管员协助科主任加强科室医保管理，传达政策、分析数据；实行年度总预算、季度预算、月度预算制度，进行月考核、季通报、年结算全程监管，保证服务质量与服务人次。
在管理过程中，医院通过多项培训来保证此项改革的专业化与规范化，如组织科室医保专管员进行医保政策培训，使其掌握各项医保政策，并传达给科室其他医生，从而完善院、科二级管理。
为方便临床科室能及时完整地了解本科室的费用执行情况和均次费用等指标完成情况，医院重点开发了“医院医保信息查询和分析系统”软件。该系统的特点是能及时准确地统计全院及每个科室的医保总费用和各项医保指标，科室人员如科主任、医保专管员都有相关查询权限，通过医院内、外网都可以进行相关信息的查询。每月定时给各科科主任发送医保月报表及各类整改意见表。这些全过程精细化管理措施的应用目的是使各科室能更好地掌握医保执行情况，及时调整费用结构。
多项措施严控医疗费用
首先，落实临床路径和单病种质量管理。目前，我院有7个专科、31个病种实施临床路径、单病种管理，相关病种的平均住院天数、平均住院费用有了较大幅度的持续下降。例如，2008~2010年，肺炎、社区获得性肺炎病人的平均住院天数从15.87天降至12.84天，平均住院费用从12664元降至10368元。
其次，推广日间手术。我院制定了《仁济医院日间手术试点方案》，试点科室包括骨科、眼科、五官科、血管外科等。此外，我们还将腹腔镜胆囊切除术、甲状腺良性肿块和关节镜手术纳入日间手术病种；为保证医疗安全，对患有手术相对禁忌的心血管、呼吸、肝、肾等疾病，有潜在危及生命的糖尿病、不稳定性心绞痛、有症状的哮喘等疾病的患者和小于6月的婴儿、大于70岁的老人等不安排日间手术；严格手术医师资质准入，日间病人收治和手术必须由主治医师以上（包括主治医师）负责；严格术后观察，建立术后电话随访制度，确保患者出院后的医疗安全，通过格式化病史模板，减轻医生工作量。同时，实施肿瘤规范化治疗，推广开展“日间化疗”。
第三，优化服务流程和服务模式。开展普通门诊分时段预约制；推行“先诊疗、后付费”模式，实行“自助挂号”和“银医合作一站式预储值自助收费”；在门诊大厅设立便民服务中心，为病人提供一站式报告查询、检查预约等服务，利用上海信息预约平台，每周提供250个专家号源；开展急诊分级分诊管理，根据病人的主诉及主要症状和体征，在急诊预检时先由医护人员进行初检，分清疾病的轻重缓急及所属科室，安排救治程序，并通过分诊疏导管理，畅通诊疗通道，如重症分流绿色通道；实施同级医院间的检查，包括对患者进行的血液、影像、病理等的检查项目，检验结果互认，借助“医联工程”共享外院检查报告，避免重复检查；开设以疾病、器官为纽带的多学科联合门诊；参与社区慢性病健康管理，与
一、二级医院施行双向转诊、转检，并为其提供技术支持和指导。
第四，严格控制高值耗材和药品支出。进行“阳光采购”，严格按照卫生部招标价格进行收费；配合上海市医保局相关改革措施，高值耗材统一采用新医保代码，并严格在上海市医保局有编码的耗材目录下进行采购和收费。
此外，加强药品管理，实行“一品两规”，即医疗机构同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型均不得超过两种。抗菌药物分级管理，严格执行新药论证制度，优先考虑国内知名品牌，确保药品质量。利用信息手段，对特殊使用的抗菌药、抗肿瘤药、高价药、异常用量药等药品重点进行同比、环比监控，排出使用数量和总金额的前20位。临床药师参与患者治疗，实施不合理处方点评和整改制度。
改革难度仍然不小
施行医保总额预付试点以来，医院各项医保考核指标名列上海市三级医院前列，医保资金2010年结余2501万元（全市三级医院平均超额3.19%）。同时，2010年医保门急诊诊疗病人159万人次，同比增长5.31%；医保出院病人同比增长4.81%；医保病人医疗费用中，病人负担占32.38%，其中自费项目15.16%，分类自负17.22%，自费病人中病人负担占39.67%（两项指标均低于全市三级医院统计指标）。
但是，医院也遇到了许多问题，感到了改革的难度。
首先，与过去市医保办考核医院各项医保小指标相比，医院虽然有了对医保总量宏观调控的能力，不再单纯地为做好指标而控制医保费用。但是，医院要通过调整费用结构来节省医保费用，增加的工作量很大。例如病人都希望用最好的仪器来检查身体，同样的胆囊结石，超声就可以诊断，不一定需要做CT，但医生要向病人说通这一点，却需要花费大量的时间。这些都是额外的劳动，而且管理工作的难度也大大增加。因为只有对科室和医生个人的激励和制约措施得当，才能既保障患者的利益，又保障科室的利益，试点改革才能顺利进行。
其次，医保预付制是医保支付方式的改革，如面向全市推广，可能会遇到如下制约因素：由于总量预付的支付方式通常做法是当医院全年实际发生的费用小于预定总量时，医保经办机构会按实拨付。而如果实际费用超过预定总量，费用则由医院自己承担。在这种支付体制下，医院从自身利益出发，必须在总预算额内精打细算，控制过度医疗服务，在保证医疗质量的前提下努力降低成本。如果医保预付总量测算不好，医院在难以为继的情况下，就可能出现拒绝接收病人，或选择性收治病人的现象。
另外，现在试点医院对贵重药品和贵重耗材的控制可能会使病人流向非试点医院，而一旦全市推广，将面临病人重新选择就诊医院的问题。此外，随着全面推广，市政府对试点医院的奖励将被取消，要保持医院改革的热情和动力必须有长效机制。
第三，医保改革是一项系统工程，难度很大，政府定位需准确。许多医院希望政府以购买服务的方式进行改革，以缓解医患之间的矛盾。
推荐第2篇：某公立医院风险防控
XXX公立医院廉洁风险防控试点工作实施方案
为加强我省公立医院反腐倡廉建设，促进卫生行风进一步好转，省卫生厅决定开展公立医院廉洁风险防控试点工作。根据卫生部的要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、指导思想和工作目标
（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设”的要求，以制约和监督权力运行为核心，以岗位廉洁风险防控为基础，以加强制度建设为重点，以现代信息技术为支撑，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、制度管用、预警及时的公立医院廉洁风险防控机制，促进公立医院权力规范行使、高效运行。
（二）工作目标。结合公立医院改革和医疗管理工作要求，按照国家法律法规和规章制度，针对公立医院所有权力，区别职务权力、职业权力的不同特点，实行分类管理防控，在全面查找和评估风险的基础上，以腐败和不正之风问题易发多发的主要部门为重点，突出重要权力和权力行使的关键环节，运用现代信息技术，探索建立实用、有效的廉洁风险防控体系，规范权力行使的环节和流程。
二、方法步骤
（一）全面清权确权，编制职权目录。按照“权责一致”的要求，对照法律法规、制度规定和岗位职责，对医院管理权力逐项进行清理。结合诊疗服务和业务工作流程，组织人员对从业人员执业权力分析清理。对清理出来的管理和执业职权，统一由医院专门会议集体审核确认，未经审核确认的，禁止行使。对审核确认的职权，统一编制并对内公开《职权目录》，逐项明确职权的名称、内容、类别、行使主体、行使依据等，把权力行使责任落实到科室和具体工作岗位，并明确责任人。
（二）查找廉洁风险，评定风险等级。通过自己查找、集体评议、案例分析、组织审定等方式，从权力行使、制度机制等方面，认真查找和确定每个岗位职权运行中的廉洁风险。权力行使方面，重点查找由于权力过于集中、运行程序不规范和自由裁量幅度过大，可能造成权力滥用的风险。制度机制方面，重点查找由于规章制度不健全、监督制约机制不完善，可能导致权力失控的风险。依据查找出的廉洁风险发生可能性的大小、频率的强弱、危害程度的高低等因素，对每项职权按照“高”、“中”、“低”三个风险等级进行评定，并经医院领导班子会议集体审定，列表公示。
（三）优化职权运行流程，制定防控规则。按照结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的原则，对每项职权特别是“高”风险等级的职权运行的流程进行系统梳理、科学设定，明确并公开权力行使的基本程序、承办岗位、办理时限、相对人权利等，绘制印发职权运行流程图，使权力运行步骤更加简约明确、程序更加清晰流畅、监督更加方便有效。针对各项职权廉洁风险状况，依据法律法规、规章制度、廉洁要求、工作职责、工作标准，从依法履行职责、构建制衡机制、明确防控目标、建立内控节点、开展风险预警等方面，制定有针对性、可操作性、具体管用和切实可行的防控规则。
（四）建立防控平台，强化权力运行监控。结合医院信息系统建设，建立医院权力廉洁风险防控信息平台（监控软件），实现风险预警、风险分析、风险处置等功能。在外网按规定实行院务公开，在内网对权力运行廉洁风险实施动态防控。对不同风险等级的权力实行分级管理、分级负责、分级监控、责任到人。对“高”风险等级权力进行重点管理，将权力运行过程中一些易公示、可核查的具体环节、要点、指标作为“内控点”，随权力行使过程动态
公开，决策环节实行起点监控，执行环节实行网上过程监控，完结环节实行结果监控；对“中”、“低”风险等级权力，充分发挥科室、岗位人员作用，实施常规监控、自我监控。在建设好医院廉洁风险防控平台的基础上，建立卫生行政部门使用的公立医院廉洁风险防控平台。
三、监控重点
（一）开展医院管理廉洁风险防控，促进管理人员规范用权。把决策、基建、采购、人事、财务等职务权力纳入重点监控范围，通过设置“内控点”实施过程动态监控。决策权要强化对“三重一大”事项民主决策制度落实情况的监控；基建权要强化对“项目法人制”、“工程招投标制”、“工程监理制”、“合同管理制”落实情况的监控，重点防范招投标和资金管理使用中的廉洁风险；采购权要强化对采购范围、采购程序、采购环节和结果的监控；人事权要强化对干部任用、人员招聘、职称评审、转编、转岗和执业资格管理的监控；财务权要强化对资金集中统一管理、执行财务内控制度和基建项目、大额购置和专项资金等重点支出的监控。
（二）开展医疗服务廉洁风险防控，规范医务人员执业行为。以临床诊疗、临床用药、医用耗材使用、医用试剂使用、大型医疗设备检查、医疗收费等为重点，充分利用信息技术，实行指标控制，规范诊疗服务行为。临床诊疗要以临床路径管理为抓手，强化对入径标准、路径管理和路径变异的监控；临床用药要强化对非集中采购药品、基本药物、抗菌药物使用和超限处方的监控；医用耗材和试剂要强化对资质、采购、效期、出入库、使用的监控；大型医疗设备检查要强化对检查阳性率和重复检查的监控；医疗收费要强化对收费标准、项目执行情况和超标准超范围收费、分解项目收费、重复收费的监控。
（三）开展供应商诚信管理，净化医院工作环境。一是实施诚信准入制度。凡与医院建立长期相对稳定业务联系的供应商，经专门委员会论证后由医院集体研究确定。二是实施诚信承诺制度。供应商与医院签订业务合同，必须在合同中设置不得收、送商业贿赂的条款，并明确约定法律责任。建立供应商廉洁诚信电子档案，接受干部职工监督。三是实施诚信评估制度。对供应商廉洁守信、依法经营情况，每年全面评估和分级排队，作为是否续签合同的重要依据。四是实施诚信捐赠制度。供应商对医院的自愿捐赠资助，必须按规定纳入集中统一管理，不得附有影响公平竞争的条件，不得与销售商品或有偿服务挂钩。五是实施不良记录制度。对经核实有商业贿赂行为的供应商，及时列入不良记录，按规定不得以任何名义、任何形式购买其产品。
（四）开展患者满意度管理，不断提升医疗服务水平。一是建立评价平台。以医疗服务、医疗质量、医德医风等为重要评价内容，在门诊大厅、收费和取药窗口、住院病区显要位置，设置评价信息采集器，为患者提供满意度评价平台。建立出院患者回访制度，为患者提供评价和跟踪服务。二是提供评价服务。实行全员与大样本相结合评价，为住院患者提供全员评价服务，为门诊患者提供大样本评价服务。对实施评价的患者身份采取保密措施，评价结果定期在医院内部公开。三是健全评价制度。建立评价信息采集制度、定期分析改进制度和奖惩制度，注重评价结果运用，定期分析患者不满意的问题及原因，促进医院规范管理。
四、工作要求
（一）宣传发动，统一认识。开展公立医院廉洁风险防控试点，是全省公立医院全面推行廉洁风险防控的重要基础性工作，承担着为全省工作推广积累经验的重要任务。各试点单位要召开相应会议，进行广泛的宣传发动，让医院领导班子成员、科室负责人和干部职工充分认识到开展公立医院廉洁风险防控工作的重要意义，把思想统一到卫生部、省纪委和省卫生厅的要求上来，并自觉投入到防控体系建设工作中，积极支持和配合试点工作的开展。
（二）加强领导，落实责任。为切实搞好公立医院廉洁风险防控试点工作，省卫生厅成立试点工作协调指导小组，由驻厅纪检组监察室牵头组织，厅规划财务处、厅医政处和省中医药管理局及省卫生宣教信息中心共同参与。各试点医院要高度重视，把加强公立医院廉洁风险防控作为落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制、加强惩治和预防腐败体系建设的一项重要任务，作为强化医院管理、提高反腐倡廉纠风工作科学化水平的重要举措，列入领导班子重要议事日程。医院党政主要负责人要主动抓、亲自抓，及时研究解决推进工作中存在的困难和问题。领导班子其他成员要以身作则，率先垂范，根据分工带头抓好自身和职责范围内的廉洁风险防控工作。医院各业务部门要主动做好本部门的廉洁风险防控工作，医院纪检监察部门要认真履行职责，加强组织协调和监督检查。各试点医院要明确试点工作责任部门和责任人，从人力、物力、财力上保证试点工作的顺利开展和试点任务的全面落实。
（三）保证进度，务求实效。本次试点工作时间紧、任务重，各试点医院要严格按照进度要求精心组织，确保试点工作取得实效。试点工作各阶段的任务安排如下：
1、召开试点工作会议。省卫生厅召开试点工作会议，明确公立医院廉洁风险防控工作的重要意义和试点工作要求。邀请省内外有资质并有相关经验的软件开发企业现场演示介绍监控软件。
2、确定试点协作企业全面启动试点。试点工作推进会后，由各试点医院和软件企业直接洽谈，签订试点协作协议。各试点医院在6月11日前将洽谈协作结果报驻厅纪检组监察室备案，在6月14日前书面上报试点协作协议，全面启动试点。
3、开展试点工作巡查指导。试点期间，省卫生厅试点工作协调指导小组将组织对试点单位的巡查指导，重点对权力运行事项的流程图的确认、廉洁风险点确认与防控的措施、廉洁风险防控平台的设计与数据采集、医药供应商诚信管理、医疗服务满意度评价平台设计、协作方式的实施等方面的情况进行了解，实行有效指导。
4、组织试点工作评估。试点工作7月底结束。8月上、中旬，省卫生厅组织对试点工作进行评估，包括医疗机构权力运行规则的确定、廉洁风险点的确认、廉洁风险防控的方式、监控软件设计的科学性等。
推荐第3篇：医保控费模块
2015-9-8
医保控费
目录
1.软件说明........................................................................................................................................3 2.统筹标准维护 ................................................................................................................................3 3.医生站提示....................................................................................................................................4 4.医生站超支查询 ............................................................................................................................5 5.医保办月超支统计 ........................................................................................................................6 6.月度科室超值汇总查询 ................................................................................................................9 7.医保办年度超支对比 ....................................................................................................................9
1.软件说明
医保控费模块宗旨：在医生站清晰提示给医生医保患者目前的统筹超支情况，医生可以根据此情况对药品和非药品的开立进行一些必要的控制。
给医院医保办提供一个明确的统筹超支报表，可以按照月统计，按照科室统计，可以按照年度进行统计。
2.统筹标准维护
根据识别码，员工类别，结算类别维护医保限额标准。 一般医院，统筹标准是固定的，系统在使用前会一次性导入，如果以后有新增的或修改的可以进行维护。
为了处理系统中有些患者没有识别码，维护时，会把识别码维护成“N”,对应一个默认的限额。
省医保转出患者会在每月统计前进行相应的处理：患者统筹
3.医生站提示
Dll动态调用，在医生站，右键菜单中，医保患者会提示
4.医生站超支查询
单击上图“科室超支查询”，可以查看当前在院患者超支情况。此菜单也可以挂在医生站。
5.医保办月超支统计
3.1该统计后台会每天自动统计当天医保出院患者，在每个月的7号会自动汇总本月患者，因为每月结账日期不定，在超支界面有按钮“删除无效患者”，用来删除上个月召回的患者。
3.2一般医院有的患者定额会有修改，该界面支持修改定额，自动更新超支及超支比例。会一并加入年末计算。红色部分为定额，您可以进行修改，修改好需要保存，如果数据没有保存，在关闭系统时，会自动提示修改的行号。
3.3可以修改患者类别”职工-退休”，在平常会遇到有些患者类别在结算过程中，医保中心对人员类别进行了修改，而本地数据是无法进行修改的，所以加入此功能，修改后的患者定额、超支、超支比例都会相应的变化。
接上表
接上表
在界面中选中某一患者，省保患者不能进行此类修改，省医保不会弹出右键修改菜单。
6.月度科室超值汇总查询
7.医保办年度超支对比
统计标准: 1.比较上年和今年的同期数据 2.计算重症患者人次，费用等 3.重症患者定义 1万以下超三倍定额 1万以上超2倍定额
接上表
推荐第4篇：医保总额控费
2017年6月28日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号），要求各地全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，并明确到2020年医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。作为首个国家层面的医保支付制度改革文件，55号文的出台意味着医保支付方式改革将成为医改的重要工作之一。而总额控制又被视为最为基础的管理和支付手段。为此，人社部曾出台了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，在全国范围内推进总额控制。
一、总额控制的方法：
1、直分法：将地区总额预算按照某种办法预先直接分解到每家医疗机构。目前，绝大多数统筹地区采用的就是这种方法。
具体实施：每家医疗机构总额预算控制指标以过去（1-3年）实际发生的医疗费用为基数（存量不变）。以地区基金预算总量的增长（基金收入增长幅度）为基础为每家医疗机构确定一个基金预算的增幅（调整系数），基金预算的增长部分既取决于地区基金预算总量的增长幅度，也取决于每家医疗机构的等级、过去的服务提供效率和资源浪费情况以及考虑一定的资源配置调节（比如通过预算分配的倾斜促进基层医疗机构的发展）等因素。简单的计算公式为：总额控制指标=基数×（1+增量部分的调整系数%）。在年终清算时根据实际费用发生并结合监管考核情况，对医疗机构实际发生的费用超出或低于总额控制指标的部分，由医保经办机构与医疗机构按照一定的比例关系进行分担或分享（所谓结余留用、超支分担）。
优点：直观和简便易行，医保经办机构可以通过分解总额预算到每家医疗机构来达到地区基金预算总额控制的目标，医疗机构也因为有了自己具体的控费目标，以预算指标为依据来安排和调整医疗服务行为。
缺点：每家医疗机构的总额预算指标确定很难科学准确（定不准），在就医流动性大的情况下，年初预先确定的预算控制指标与实际发生费用往往存在较大的差距，从而不能对就诊量大幅增加、特别是治疗难度较高的复杂病种比例较高的医疗机构发生的合理医疗费用增长给予充分的费用支付。另外，医疗机构由于无力完成总额控制指标（指标与实际费用差距较大）或者不愿主动调整行为方式、主动控费，往往通过推诿病人、转嫁费用的方式来规避总额控制的约束，从而给参保患者带来医疗服务质量下降和个人负担加重的问题。
2、点数法：按病种分值付费（病种分值即点数）。实施点数法的前提是预先为每个病种赋予一个具体的点数，一个病种的点数大小取决于其与其他病种在治疗上的难易程度和资源消耗多少的相对比例关系，越复杂、资源消耗越大的病种点数也越高。 （1）、具体实施：
首先，确定用于总额预算分配的基金总额（从基金总量中扣除用于门诊大病、异地报销和风险储备等其他支出的部分）；
然后，确定医疗机构的等级系数，根据不同等级医疗机构平均住院医疗费用之间的比例关系，确定不同等级医疗机构的等级系数；
三是确定病种，病种是根据ICD-10（国际疾病分类）的疾病分类和不同的治疗手段（手术和非手术）直接生成；
四是确定每个病种的点数，通常根据过去1-3年各个病种的医疗费用数据来确定不同病种发生费用的比例关系来确定每个病种的点数（即相对价值）；
五是计算点值（现金价值），年终时，根据所有医疗机构发生的所有病种的数量和每个病种的点数，计算出地区所有病种的总点数，用地区的基金预算总额除以总点数得到每个点数的点值；最后确定年终每个医疗机构的基金预算分配额。
（2）、优点：一是将总额预算与按病种付费充分结合起来便于医保控制费用，而且点数法起点较低，技术含量也相对较低，容易操作和实施，具有广泛的可应用性；二是在实施过程中，点数法通过不断协商、调整和修正，病种分类和权重确定也会越来越科学、合理，也是渐进式推行DRGs的一种比较可行的现实路径。三是点数法能够促使医疗机构主动控制成本和费用，因为只有努力将病种成本和费用控制在所有医疗机构该病种平均成本和费用之下，医疗机构才能获利。四是能够促进医疗机构相互竞争，医疗机构必须努力降低成本、提高效率，才能在相互竞争中处于有利地位。而且医疗机构的相互竞争也有助于促进分级医疗。
（3）、缺点：点数法为不同等级医疗机构确定不同的等级系数不尽合理、高套分值（将低点数的疾病虚报成高点数的疾病）、低标准入院（为了增加点数而收治不该住院的病例），以及与其他支付方式类似的推诿病人、转嫁费用等问题。 （4）、试点：
a、银川的按病种分值付费
银川从2015年开始实行点数法，按照“总额预付，预算管理，月预结算，年度决算，总量控制”的原则，按病种权重分类，赋予各病种一定的分数，并按类别确定不同级别医院的等级系数，再加上与考核系数的动态平衡，实现最终的结算支付。 取得效果：银川的点数法实施至今已经有近3年时间，取得了初步成效。 其一，参保人员有病能得到及时医疗，定点医院推诿患者情况大大减少。因为医院只有接诊医保患者才能得到相应的分值，否则得不到分值就分不到医保支付的资金，所以定点医院会按照病情收住患者。
其二，费用增速趋缓，基金运行平稳。一是控费效果明显，次均住院费增幅趋缓。二是医保基金实现了收支平衡。
其三，助推分级诊疗，引导新的就医秩序形成。根据病种分值设定和结算办法的不同，对该下沉的疾病分值设定在低级别的医疗机构区间内，医院自发选择自己服务最好的病种以求结余留用，各医院按自身功能定位形成分级诊疗，引导患者有序就医。 其四，个人自付降低，参保人利益得到保障。由于如果参保患者未达到结算的下限，差额需要医院补齐，医院自身更有动力使用医保目录范围内的药品和项目，减少了患者个人自付费用。
其五，医院自主管理意识增强，信息上传规范。病种分值付费方式要求定点医院既要规范医疗，还要规范上传疾病诊断等信息，因此，医院自主规范管理的意识增强，信息上传准确率快速上升，也同时为医保管理的发展提供了便利。
其六，医院收入不减或增加。由于控费，医院总收入增速会减缓，但是，由于医保基金用于住院支出的总盘子是年初预先确定的，只要医院避免过度检查、过度治疗，以“高含金量分值”的费用提供服务，成本虽然降低了，但医院的纯收入不会减少，甚至会增加。
b、金华的病组点数法
金华的病组点数法是一种DRGs与点数法相结合的支付方式。在总额预算下，主要住院医疗服务按疾病诊断相关分组（DRG）付费，长期慢性病住院服务按床日付费，复杂住院病例通过特病单议按项目付费。这种付费方式将病组、床日、项目等各种医疗服务的价值以点数体现，年底根据基金预算总额和医疗服务总点数确定每个点的实际价值，各医疗机构按实际总点数价值进行费用拨付清算，就是以服务量乘以价值最后决定付费。
金华的医保年度预算总额的制定首先要确定住院医保基金支出增长率，根据市区GDP、人头增长、CPI等因素，结合省医疗费用增长控制指标，经利益相关方协商谈判确定；再根据上年住院医保基金支出总额和增长率来确定年度预算总额，其中包括异地转诊就医的报销费用，并且年度总预算不分解到每个医疗机构，而是作为本市全部试点医疗机构的整体预算来看待。
对于病种分组的具体措施，金华采取的也不是单纯的行政化手段推行，而是更加市场化手段的谈判分组方式，根据美国的MS-DRGs、北京的DRGs经验和临床专家团队的经验，结合本地实际情况先制定初步的分组，再与医院谈判，最终通过5轮沟通谈判形成了595个疾病分组（2017年增加值至625个）。 在结算时，金华目前均按照实际点数结算，结余的医保资金医院可以留用，而超过预算资金的部分则由医院自行承担。 取得效果：
其一，金华在分组谈判后，建成了分组器、病案信息填报、病组反馈、基金结算等系统，实行信息化管理，各种数据更标准、规范；
其二，从一年多的实践结果来看，分组运行平稳，月分组数量波动不大，而且医院比较有积极性；
其三，医疗机构质控管理、绩效提升。支付方式改革助力试点医院提升质控管理水平、病案编码人员力量、病案质量，促进了临床路径管理应用；同比实现增收，7家试点医院同原付费制度相比共实现增效节支收益3800余万元。
其四，参保人员受益。数据统计显示，实行病组点数法之后，分解住院减少，推诿重症病人的情况也有所好转，参保患者自负费用下降，投诉减少，总体来说参保人比较满意。
其五，医保治理能力有效提升。预算控制机制更加精准有效，基金支出增长率下降平稳可控，实现预算结余311万元，实际基金支出增长率为 7.11%。
其六，分级诊疗有效推进。基层、二级医疗机构服务量增速和收入增速均快于三级医疗机构，出现合理接诊的趋势。
二、意义：
1、总额控制就是控制医疗费用过快增长的基础性管理和支付工具，本质上是对医保基金的预算管理和约束，也就是根据医保基金收入预算来分配可用的基金，使得基金收支保持预算平衡。
2、总额控费是医保支付制度改革的基础和必由之路，可以将医疗费用增长控制在医保基金可承受范围之内。如果撇开总额控制，仅仅推动住院按病种付费（DRGs），很有可能会因为总的医疗费用得不到有效控制而最终无法推行下去。
三、基本思路：
1、实现总额控制的全面覆盖。一是尚未实行总额控制的地区需要加快实施步伐，尽快实现所有统筹地区全覆盖；二是将总额控制从职工医保扩展到城乡居民医保，实现制度的全覆盖；三是将总额控制的实施范围从住院延伸至门诊，实现所有医疗服务项目和费用的全覆盖；四是在全面实行医保基金总额控制的同时，进一步全面实行医疗总费用的总额控制，通过后者来有效控制个人自付的经济负担。
2、加快从粗放型总额控制向精细型总额控制下复合式支付过渡。一是建立精细化总额控制管理办法，更加科学合理地确定医疗机构总额控制指标；研究确定更为精细的监督考核指标，有效约束总额控制存在的弊端和问题。二是完善医保经办机构与医疗机构的协商谈判机制，以数据共享为基础，医保经办机构与医疗机构、临床专家就总额预算分配办法、疾病分类和权重、监管考核指标及阈值、风险分担办法等进行平等、充分地协商，努力达成一致。三是在实施总额控制的基础上，大力推进复合式支付方式改革。
3、长远来看，在全面分类（住院、门诊）总额控制基础上，实行住院和门诊大病以点数法为基础的全面按病种付费（DRGs）、普通门诊按人头付费，将是医保支付制度改革的目标。
推荐第5篇：医保控费不能
医保控费不能“误伤”医院和患者
9月19日，对“湘雅二院拒收长沙市医保患者”这一新闻，本版刊发了相关专家的观点文章，得到了业内人士关注。而焦点则指向了大家普遍关心的“医保总额预付”和支付方式改革，为此，我们邀请业内人士继续深入讨论这一话题。
上海浦东卫生发展研究院白 洁：不宜简单用金额束缚医院
长沙市实施的供方支付方式是我国普遍施行的医疗保险支付制度，被习惯称为“总额预付制”下的报销制度，即每个医院在每个结算年中可用的医保额度是事先确定好的，超过总额的费用医保基金不覆盖，由医院自行承担；且病人在医院产生、应由医保报销的费用，先由医院预先支付，然后再向医保管理部门申报报销款项。
在此次事件中，我们可以看到两个突出的矛盾：一是医院需要先行垫付病人的医保费用，医院垫付太多，无法继续垫付，以至于拒收病人；二是给医院的医保额度有上限规定，额度用完后，医院也无法再继续收治医保病人。
由医院垫付医保费用的做法，不符合“预付”概念。现在能做到费用预付下拨的地方还非常少，以上海市为例，上海市医保管理办公室每年4～5月下达当年的医保总额指标，并调整医保预付的费用拨付时间，变后付为先付，每月定额拨付。这不仅极大减轻了医院的现金流压力，而且每月拨付可以让医院在总额控制时每月均匀分摊，不至于将超支压力都留在年底。 从理论上讲，总额控制可以增强医疗机构主动控费意识，医院通过缩短平均住院日、加快病人周转率等等，控制每位病人的医疗成本，避免过度医疗和不合理收费。但作为一种控制医疗费用不合理增长很好的理念，总额预付需要更科学的总额测算方法和管理方法。现行医保报销制度在如何确定每家医院的份额问题上，主要以前三年平均医疗费用为依据，这种单一的测算方法无形中鼓励医院做大费用的盘子、扩大规模，如此才有可能在未来获得更多的份额，显然这与医改初衷相背离。而应在考虑服务费用的同时，考虑服务人次和治疗同类病人的平均费用，即成本效果分析；考虑医疗质量指标和更加综合的病种难度指标，如病种组合指数。
此外，还应该注意总额预付制对医院新技术引进与学科发展的桎梏，这些在政策设计时也应该考虑到。不能简单用金额限制，束缚医生的手脚、束缚医院的发展。
上海市第六人民医院医院管理研究中心罗 莉：精细化管理避免“副作用”
从三方利益相关者的角度来看，实施总额预付制有利有弊，需要精细化的管理来确保其能达到合理控费的目的，尽量避免“副作用”。 实施总额预付制，第三方按照契约付给医方相应的医保费用，若实际发生的医疗费用超出了契约额度，则由医方买单。医院在收入总量固定的情况下，会主动增强成本控制意识，避免不必要的成本消耗；医务人员的医疗行为得到进一步约束，避免过度医疗，医疗费用能得到有效控制。
从各国相关分析可知，医保费用快速增长的主要原因是多方面的，如人口老龄化趋势加速，疾病谱的变化，慢性病和重大疾病的比率增高；新医疗技术和新药等的使用；患者“无序”就医等。由以上原因造成医疗费用的上升，医方难以单方面控制。总额预付制的补偿方式却容易导致医疗机构推诿重病患者，降低医疗标准、放弃最优治疗方案等现象。因此，既要控制医疗保险基金支付总量，又要调整支付结构。
另外，不同级别、不同性质的医院，其职能不尽相同，诊治患者群体不同，医疗费用的构成也有较大差异。例如，以骨科为优势学科的医院，其医疗成本中，由于涉及高值医疗耗材，则其人均住院费用可能比内科为优势学科的医院高。因此，须实行精细化管理，分析不同类别医疗机构医疗费用的动态变化，从而提高医疗保险费用管理水平。
患者在三方博弈中处于比较弱势的地位。近期，湘雅二院公开拒收长沙市医保患者入院事件便是总额预付制的“副作用”。求医心切的医保患者，只能选择以自费的形式入住或者外出求医。此种情况下，医保费用虽然得到控制，患者的就医负担却不见降低。
复旦大学公共卫生学院胡 敏：建立超支分担机制十分必要
医保方定位于服务购买者，就要求其在预算约束下努力达成参保者利益的最大化，不仅要进行费用控制，更要以服务绩效的提升作为支付制度选择与设计的核心目标。只有引导供方服务效率和质量并重，才有可能实现费用控制及保障参保者利益的双重目标。 加强预算调整的规范性
在制定和调整预算的过程中应逐步降低历史数据所占的比重，在基于证据的基础上，医保方应主动将服务价格和数量的期望值或规范标准纳入预算。上海市医保在实施总额预算之初，主要延续历史数据，难以发挥激励作用，之后几年不断调整，将服务人口特征、机构特征等因素考虑在内。
因此，在确定对供方的支付标准时，除考虑人群变化、物价上涨、技术发展、疾病谱改变、系统效率提升等共性因素外，还应审核单个医疗机构以往实际医疗服务情况，关注医疗机构服务的合理性和差异性，扣除其为了“扩盘” 而发生的不合理费用，同时也认可医疗机构由于科室设置、诊治疾病、服务质量等不同所造成的成本差异。 发挥总额预付制激励机制作用
既要在服务发生前对预算金额有所限定，也需将预算标准设定与服务量完成情况相匹配，并以合约形式固化。在供方达到服务量目标情况下，由于其通过自身管理和服务的调整所获得的实际服务成本与预算的结余差额部分应让供方留用。结余留用是总额预付制激励机制最为基本的要素，但这在一些地区的实际操作中往往受到忽视。如果供方无法获得这部分利益，则会失去控制成本的动力。
在预算适度和结余留用的前提下，支出上限制对供方具有更强的约束力，更有利于提升效率和节约成本。但在总额预付初期，预算标准的调整可能低于患者的实际需求和供方的预期，实际发生的医疗费用超过付费标准，因而此时建立一定的超支分担机制十分必要，但仍应以合理的服务量而非实际发生的费用作为结算的判定标准。 建立“按绩效支付”的管理体制
目前各地医保基金对医疗机构的考核往往限于次均费用、住院床日等反映资源消耗的指标，建议同时加入用药与症状符合程度、与诊疗规范符合程度、低风险组住院死亡率、疾病的治愈率、医疗费用中患者自负比例等与治疗结果及患者利益直接相关的指标。在对医疗机构总体绩效进行全面评价基础上对预留的预算资金进行支付和分配，这是规避总额预付质量风险的关键。
推荐第6篇：医院控费办法
医院控费办法
医保科牵头、联合医、药、护一线医务人员以及财务和管理部门，形成了上下多层次互动、左右多部门联动、医院全方位行动的综合性管理格局。这种格局的形成，使医院的医保管理和医疗费的合理控制渗透到了从挂号到处方、从诊室到药房、从门诊到病床的各个角落和院长、医生、护士、化验等各个职位及岗位，使医保管理形成了名副其实的全员参与。
（一）医院由医保科、财务科、医务科组成收费检查小组，密切监控异常收费，并进行定期检查。发现有普通疾病高收费等“异动”情况应立即进行严格的审核，将检查发现的问题直接反馈给相关科室和部门，并限期整改，查出有不根据病情诊治导致高费用现象的将依规处罚。
（二）医院财务科负责严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准，规范医疗收费行为，加强对各收费员、物价管理员的业务指导。严禁分解收费、重复收费。注重加强费用管理，设立物价检查员,专职核查住院病人的费用明细;实施住院费用一日明细清单制,明确每日费用项目和金额，让患者明明白白消费、安安心心住院。
（三）医院医务科、药剂科负责加强控制不合理用药情况，控制药费增长。通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处, 建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行医保协议的限量管理规定。
（四）医院医保科负责对合理控费的组织实施和管理工作。负责加强培训医务人员，及时普及医疗保险政策和控费技巧。通过各种医保宣传资料、定期集中全院人员和医保人员进行各类医保管理知识培训、定期利用早交班时间到临床科室做专题辅导等方式，督促科室对不规范的医疗行为加以改进，从而实现多层协调、上下监控、分级管理的控费预期目标。
（五）医院医务科负责对重点指标实行动态监管。对住院时间比较长、费用比较高的患者进行重点监控，跟进病例的治疗情况，对检查费用高、药品费用高的医生进行重点监控并进行及时沟通提示。
推荐第7篇：公立医院改革总结
XX区公立医院综合改革总结
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，我们在上级领导的指导下，紧密结合XX区卫生工作实际，以破除以药补医机制为重点，以鼓励多元化办医为主要方向，以改革促发展，解放思想，大胆创新，取消了“以药补医”，辖区群众就医流程、就医质量、诊疗环境得到全方位提升，各基层医疗卫生单位发展充满活力，各项综合改革工作都取得了阶段性成果，现将改革情况做一简要汇报。
一、基本做法
（一）加强公立医院规划和调控。为了加强对全区医疗卫生机构的宏观调控，合理配置区域医疗卫生资源，依据《XX市医疗卫生机构设置规划（2011年-2015年）》，我们制订了XX区卫生事业十二五发展规划，确定了各医疗卫生单位的功能定位。
（二）积极推进国家基本药物制度。自2012年1月起，全区9所卫生院、1个社区卫生服务中心、134个村卫生室都已全部实施了国家基本药物统一配送制度，实行药品“零差率”销售。8月份我们成立了药品“三统一”结算中心，健全和完善了医疗机构药品采购供应机制，确保了药品正常供应和货款及时结算，推动了全区药品“三统一”工作的健康持续发展，
（三）改革公立医院管理体制。为使公立医院负责人始终坚持把注重社会效益放在第一位，提高服务能力和水平，我们
建立了以公益性为核心的基层医疗卫生单位院长管理考核办法。院长按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项经医院领导班子集体决策。科学界定院长的责权及奖惩方法，对院长实行年度考评，连续两次在全区排名最后一名，正职将调离原单位不再担任领导职务，副职就地免职，不得异地提拔使用，使院长管理向职业化、专业化方向迈出了一大步。
（四）多元化办医格局成果显著。我区鼓励多元化办医，先后扶持和指导了XX人民医院、河滨中医医院的建立，营造了公平竞争的环境，在机构准入、执业环境建设、规范医疗服务等方面都给予了大力支持。这两个高规格、有特色的民营医院现已与其他公立医院形成了很强的竞争态势，满足了周边群众不同层次的医疗需求。
（五）建立医院对口帮扶关系。为了响应卫生部提出的“城市医疗资源逐步向基层医疗机构转移”的号召，使老百姓在家门口就能享受到专家的诊疗服务，XX人民医院与辖区9家卫生院和1个社区卫生服务中心建立了帮扶、协作关系。这项举措进一步提高了医疗服务体系的整体效率，推动了城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、规范化，提高了基层医疗卫生单位的综合医疗技术水平，改善了区内群众就医质量。
（六）继续开展“三好一满意”活动。坚持以人为本，以
病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，树立先进典型三个，认真开展了“我当一名患者”活动，切实改善了群众看病就医感受，提高了患者和社会满意度。
二、存在问题
尽管我们的工作取得了一些成绩，但是仍然存在诸如经费投入不足，人员知识层次较低等问题。改革需要各级党委政府的重视，各职能部门的配合。但是由于医疗服务能力，民众健康质量等指标没有列入政府政绩考评体系，财政投入没有法律依据，卫生院人员工资没有全额拨付到位，绩效考核开展难度大，医务人员的积极性调动不起来。
三、下一步工作设想
（一）加强实施人才强卫战略。首先要积极选派符合条件的人员参加省卫生厅组织的培训、进修活动，完成好省卫生厅下达的培训任务。其次要进一步改进基层医疗卫生单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高XX区卫生人才队伍整体素质。
（二）健全财务管理。在相关部门的监管下，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度，定期或不定期开展公立医院财务审计。
今后，我们将继续坚持公立医院的公益性质，采取有力措
施，以改进基本医疗服务和公共卫生服务质量为己任，坚定不移地支持医改，让广大人民群众享受到公立医院综合改革带来的成果，为推动全市卫生事业发展做出贡献。
推荐第8篇：公立医院改革总结
榆中县中医院综合改革工作总结
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，我院在上级主管部门的指导下，紧密结合医院医疗工作实际，以破除以药补医机制为重点，以多元化办医为主要方向，以改革促发展，解放思想，大胆创新，取消了“以药补医”，群众就医流程、就医质量、诊疗环境得到全方位提升，医院发展充满活力，各项综合改革工作都取得了阶段性成果，现将2013年医院综合改革情况总结如下。
一、基本做法
（一）改革补偿机制。
1、认真落实国家基本药物制度。改革以药补医机制，实行基本药物制度。目前医院有各种药品558种，基药占基药目录总数57%，销售额73%，基本药物均在甘肃省药品基准招标平台进行集中采购、配送，自2013年2月1日零时起，对全部558种药物均实行零差率销售。截至11月20日，共零差率销售药品359万余元，其中基本药物262万余元，减少药品加成54万余元，截至11月20日共购进西药、中成药336万元，其中自5月份以来网上招标平台采购197万余元。当月省级平台采购率也有5月份的0增加到11月的99.88%。
2、调整改革收费方式和项目价格。积极推行“先住院、后付费”的就诊模式，严格执行市县新农合的管理。加大对门诊“大处方”的检
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查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，并和绩效工资挂钩，改变患者看病贵的问题。实施“双降、双控、双规”行动。降低了药品收入占业务收入比重、降低了高价值卫生耗材使用比重；控制医疗成本、控制人均住院次均费过快增长；规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。调整降低了二十余项服务价格，切实降低患者就诊费用。
3、强化措施，规范药品采购供应。近年来，我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗、落实处方点评制度、药事咨询制度、临床药师查房制度、纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的满意度逐渐提高。
（二）、改革人事分配制度。
深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，
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在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规的学习，积极探索新的工作方法和模式。
1、用人制度方面。全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
（1）建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《甘肃省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。
（2）实行中层科主任竞聘上岗。为落实县级公立医院综合改革试点工作，加快医院发展，进一步规范和完善中层干部选拔任用工作机制，切实加强干部队伍建设，建立和强化竞争机制，提高中层领导的整体素质，优化中层队伍结构，促进医院整体水平的提高，医院与今年8月对中层科主任、护士长进行了公开竞聘，共有38名同志报名参加竞聘，通过笔试、竞聘演讲、民主测评、竞聘人员小组综合评定等程序，最后有28名同志择优上岗。确保了中层干部选拔的公平、公开、公正，也使得优秀人才得以脱颖而出。
（3）实行人才内部培养机制，每年制定中层干部培训计划，定期开展多种形式的中层干部教育培训工作，全年培训15次，以此提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力，在工作中能更好的发挥带头作用。
2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度，引入
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竞争机制，制定、完善符合医院实际的评聘标准，先后制定出台了《医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《副高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合同制专业技术职务人员考核竞聘上岗实施方案》，更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。使得评聘工作真正做到坚持标准，保证质量，科学量化。
3、人才管理方面。医院认真贯彻落实公立医院改革人事制度精神，按照医院同工同酬实施方案和临聘人员考核办法，坚持“效率优先、兼顾公平、强化岗位、淡化身份、按劳分配、多劳多得”的原则，对签订劳动合同满五年且取得职业资格证书条件的人员进行考核，年内又有五名同志为我院的同工同酬人员（现有十名同工同酬人员）。
4、严格考核，科学分配。为了加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，我院建立了科学的激励约束机制，完善的收入分配办法，建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，收入分配以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等业绩为主要依据，制定了详细的绩效考核方案，此方案体现了按劳分配、效率优先、兼顾公平，有效避免了平均分配，并且在医院职工大会上通过。
（三）、强力推进中医药内涵建设 全面提升中医药服务能力
一年来，医院在县卫生行政主管部门的正确领导下，严格按照国家《农村中医药工作指南》，充分发挥中医特色优势，不断强化中
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医药内涵建设，尤其是通过开展中医医院管理年及创建全省中医药工作先进县活动和迎接全国二级甲等中医医院评审工作，把提高医疗质量放在突出位置，使医院中医药服务能力得到了全面提升。
1、明确发展方向，建立发挥中医药特色优势的长效机制 为了发挥中医药特色优势，促进中医药事业的长足发展，医院将中医重点专科建设、中医药人才培养、中医药业务能力建设、中医药文化建设等列入医院中长期发展规划。进一步细化了发挥中医药特色的具体工作方案。在医院管理体系中，建立激励机制，将中医药工作开展情况作为科室综合目标考核的重要内容，有效保证了中医药特色优势在临床工作中的具体发挥。
2、加强中医药人才队伍建设，合理优化配置中医药人力资源 我们通过大胆引进人才、推介知名中医、鼓励以师承方式继承老中医经验，选派三名中医骨干到北京中医药科学院望京医院、中南大学湘雅二院、山东济南武警学院进修学习等方式进行人才储备和培养，目前医院拥有一批医术精湛、素质高尚的中青年专业技术骨干，使中医药人员队伍结构得到不断优化，中医药人员队伍建设得到不断加强。同时，医院采取了一系列措施和方法促进中医药专业技术人员业务能力培养和提高，一是组织各级各类人员开展中医药专业知识和技能培训，开设院内中医药知识培训大课堂，定期举办了中医药知识讲座20余次600余人参加及中医药基础知识竞赛
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活动三次参加人员共250余人次。二是建立并认真落实中医师承制度，着力提高青年中医解决临床问题的能力。三是定期开展学术交流、会诊、查房、中医经典等活动。四是选派28名中医骨干参加中医药院校中医经典理论及临床应用培训。五是邀请何天有等十余名知名中医专家到医院讲学。六是承办了由针灸学会主办的中医适宜技术培训，为全院开展中医药知识学习和交流打造了良好平台，有效的提高了全院中医药专业技术人员业务素质。
3、加强中医特色病证诊疗管理。为了规范特色病症中医诊疗常规，提高中医诊疗水平，各临床科室根据专科疾病谱，制定了常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并在临床诊疗活动中认真执行，对各病种诊疗方案在临床实施过程中定期进行疗效分析、总结、评估，并不断进行优化改进，使临床中医诊疗水平得到了不断提高。
4、积极开展中医特色诊疗服务。非手术科室积极开展以中医药内病外治、专病专药等为主的中医诊疗技术，如中药穴位外敷、醒脑开窍针刺疗法、中药涂擦、足浴等。各科室开展有中药足浴、中药热腌包外敷、熏洗等中医诊疗技术，针灸推拿重点专科开设了以针灸、推拿按摩、理疗、中药熏蒸、热敷、针刀等为主要手段的诊疗技术。目前医院开展的中医诊疗技术项目达60种，门诊非药物中医技术治疗人次占门诊人次的13%。门诊中药处方比例达59.8%，中药饮片处方占门诊处方总数比例为49%。并建立了疑难病症集中
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管理制度，成立了中医疑难病症会诊专家组，使中医药在防治疑难、慢性疾病领域取得了实质性突破。
5、建立医院对口帮扶关系。为了响应卫生部提出的“城市医疗资源逐步向基层医疗机构转移”的号召，使老百姓在家门口就能享受到专家的诊疗服务，医院与马坡、银山、等几家卫生院建立了帮扶、协作关系。这项举措进一步提高了医疗服务体系的整体效率，推动了县乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、规范化，提高了基层医疗卫生单位的综合医疗技术水平，改善了县内群众就医质量。
6、合理配置中医诊疗设备。根据各科室中医药工作开展需要，先后配置了足浴盆、火罐、神灯、艾条、蜡疗仪、熏蒸仪、等中医诊疗设备48台件，有效保证了临床中医诊疗工作需要。
（四）、加强中医药文化建设，营造良好中医药文化氛围
积极开展中医药文化建设工作。严格按照《中医医院中医药文化建设指南》的具体要求，制订了医院中医药文化建设大纲，围绕“核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系”三个方面的主要内容，确定具有中医特色的医院宗旨、办院方针、建筑风格等。以“格物正心、和谐奋进”为院训，培养以传统文化精髓教育和陶冶职工情操，培养医院医患、护患、员工之间、医院与社会能够和谐相处团结一致、振奋精神、奋勇前进、勇往直前的拼搏精神，使中医药文化元素得到充分展现。为了不断完善行为规范体系，形成富含中医药文
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化特色的服务文化和管理文化，医院建立了完善的体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，制定了具体的员工行为规范、言语仪表规范和特定礼仪规范，并积极开展了医院文化知识培训，使“承古纳今，精医厚德”的医院使命和行为规范落实到每一项医疗服务活动中。组织举办了以“医院文化、员工手册”等内容为主题的知识竞赛，建设了中医文化墙，并充分利用医院网站、县电视台等宣传平台，介绍普及中医药知识、中医药文化及中医药特色，经常性深入到贫困村、对口支援卫生院开展中医药保健知识讲座，加深民众对中医药的认知，营造全民关注中医、信赖中医、学用中医的良好氛围。医院通过强化中医药内涵建设，明确以中医药为主的发展方向，在业务能力、人才队伍建设、重点专科建设、中医药文化建设等方面取得了令人瞩目的可喜成绩，使医院中医药服务能力得到了全面提升。同时在推动全县中医药事业发展起到了巨大的推动作用。
（五）、完善监督机制提高医疗服务能力
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照 “二级甲等中医医院”评审标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善
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了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（4）认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（5）坚持推行“
四、八”个排队制度，有效防范过度医疗。每月在晨会上对“
四、八”个排队制度进行通报，力争做到奖罚分明，督促医师规范用药、合理用药。
（6）加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步
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规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，无一例输血差错事故发生。
（7）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。二是将分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。三是加强护理文书的规范书写，认真执行《甘肃省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。
（8）、抓好医院行风建设，认真开展“三好一满意活动”。按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德
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医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。对投诉医德医风问题的，医院将患者测评结果与医务人员奖惩直接挂钩。一是与医务人员的年度考核和晋职晋级挂钩。医务人员全年患者满意度低于70%的，年度考核定为不合格，不得晋职晋级，不得评先选优。二是与医德考评挂钩。医务人员季度患者满意度达到100%的，医德考评给予加分；每月患者满意度低于95%的，医德考评按降低的百分点给予减分，并计入医德档案。医务人员的季度满意度，全部计入个人医德档案，伴随今后工作生涯，使每个医务人员为自己的服务行为终身负责。三是将群众满意度测评纳入绩效考核中，对满意度测评达不到或低于要求的，在绩效考核中重罚、重扣，绝不姑息。建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。每月进行一次服务质量调查，广泛了解病人及家属的意见和要求。自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为98%，住院患者的满意度为98%。全年共收到锦旗20面，表扬信10份。
二、存在问题
尽管我们的工作取得了一些成绩，但是由于按照国家对公立医
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院改革方案中体制性的根本部分还没有实施，如补偿机制还不健全和落实，人事制度改革没有实质性开展，公立医院改革管委会没有真正建立，院长负责制的管理机制没有建立等原因，使得医院编制短缺，经费紧张，负担过重，绩效考核开展难度大，医务人员的积极性调动不起来。由于医院专业技术人员较多，而上级批复的岗位较少，在职称评聘过程中一些优秀的人员出现了落聘现象，影响了他们的工作积极性。
三、下一步工作设想
（一）加强实施人才强卫战略。首先要积极选派符合条件的人员参加省卫生厅组织的培训、进修活动，完成好省卫生厅下达的培训任务。其次要进一步改进基层医疗卫生单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高XX区卫生人才队伍整体素质。
（二）继续提高认识，加强领导。公立医院人事制度改革涉及面广，政策性强，是一项复杂的工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。
（三）恳请有关部门能够密切协作，稳步推进。公立医院人事制度改革需要多部门共同参与，能够根据责任给予政策和关系上的支持。人社、编制部门在编制、岗位审批方面能够更加符合医院的
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实际，满足医院专业技术人员的实际需要。
总之，通过前段时间的改革，医院逐步建立起了一套科学、合理人事管理制度，今后，我们将继续按照上级的有关要求，继续探索，稳步推进公立医院改革的进行。
二〇一三年十二月十八日
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推荐第9篇：社会医疗保险控费方案
社会医疗保险控制医疗费用不合理增长
方 案
一、医疗控费的必须性
（一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式
城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。
城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。
（二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁 根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药
— 1 — 品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。
从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。
二、医疗控制的主要措施
承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。
（一）以定点医疗机构协议管理为统领
与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。
（二）切实加强医疗服务管理
以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗 — 2 — 服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。
1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。临床路径由国家卫计委或委托中华医学会发布。淮阴区要求各级各类定点医疗机构加大临床路径应用工作实施力度，进一步扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种。至2017年底，
二、三级医院出院患者临床路径管理率分别达到70%、50%。基层医疗机构诊疗项目也以临床路径表单为基础，超出表单的诊疗项目一律不予支付。
2.严格执行“三合理”规范。各级各类定点医疗机构全面落实省卫计委制订的“三合理”规范，坚持因病施治。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关规定，采取处方负面清单管理，对抗菌药物不合理应用，不规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用加强干预。同时要求优先配备使用基本药物和低价药品，在保证医疗质量和安全的前提下，首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术。要根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再行其它同类检查项目；非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查；严格
— 3 — 整治“大检查、乱检查”，提高大型影像设备检查的阳性率，二级及以上医院大型X线设备检查阳性率总体达50%以上，CT、MRI检查阳性率总体达60%以上，医学影像诊断与手术后诊断符合率总体达90%以上。
3.实施检查结果互认。根据江苏省卫生计生委《关于开展医疗机构间医学检验检查互认工作的指导意见》（苏卫医〔2006〕45号）文件精神，只要检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查的项目，定点医疗机构间实行实行互认，不得重复检查，增加群众负担及基金支出。
4.鼓励开展日间手术。以省人社厅印发的《关于开展城镇基本医疗保险部分日间手术按病种收付费试点进一步缩短平均住院日的意见》（苏人社发〔2012〕555号）为依据，结合淮阴区实际，合理确定病种价格，鼓励定点医疗机构开展日间手术，持续缩短平均住院日。
5.实行部分病种同病同价。为配合分级诊疗制度实施，根据省卫生计生委要求，积极探索在
一、二级医疗机构间实行部分病种同病同价工作。在国家、省卫生计生部门推荐的日间手术术种目录内，选择三个一级手术病种，在
一、二级定点医疗机构之间实行同病同价差别化支付。
6.合理控制收治病人数。一是出台住院病人控制数。为规范参合人员住院管理，合理控制参保人群住院率，承办机构将与定点医疗机构组织谈判，合理确定收治病人数。二是严格把握收治标准。各定点医疗机构严格执行江苏省卫 — 4 — 计委印制的《社区门诊诊疗指南》，将符合条件的患者收治入院，不得降低收治门槛，将在门诊可以治疗的患者收住入院。三是加强稽查。要以意外伤害、脑梗塞、呼吸道感染性疾病为重点，严格医疗机构降低收治门槛收治病人的行为。
7.实行出院患者次均费用控制。为控制医疗费用不合理增长，减轻患者负担及基金压力，对定点医疗机构出院患者次均费用增幅列入协议管理内容。同时对同级医疗机构同病种患者出院患者的次均费用提出要求，即同级医疗机构同病种患者出院患者的次均费用不得超过该级别医疗机构出院患者次均费用的20%，超过部分基金不予以支付。
（三）严格执行医疗服务价格管理政策
要求各定点医疗机构要严格执行药品和医疗服务价格管理的各项法律、法规和规章制度，强化医院内部价格管理责任制。严格执行医疗收费价格及药品价格公示制度、费用清单和查询制度，完善计算机价格管理系统，增加收费透明度。要把规范医疗服务价格行为作为医院管理的重要内容，建立健全医疗服务收费内部监控机制和管理制度，提高依法收费的自觉性。严禁自立项目收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为，尊重患者知情权，广泛接受社会和群众监督。
（四）实行定点医疗机构年度基金总额控制
坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原因，科学做好收支预算管理。
— 5 — 1.门诊实行全区基层医疗单位总额控制。在年度预算时，根据年度参保人数、基金结余及上一年度运行情况，加强预算管理，合理确定全区基层医疗机构门诊基金规模，并严格在总额制度额度内进行门诊基金分配管理。
2.住院实行定点医疗机构总额控制。同门诊预算一样，区合管办在年度预算时，根据年度参保人数、基金结余及上一年度运行情况，加强预算管理，合理确各定医疗机构门诊基金规模，并严格在总额制度额度内进行门诊基金分配管理。
（五）切实规范绩效工资分配管理
1.加强卫生行风建设。要求各定点医疗机构深入贯彻落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等规范和规定。切实加强医院文化建设和医务人员医德医风教育，始终把患者的利益放在首位，培养良好的职业情操。进一步创新教育形式，宣传先进典型与开展警示教育相结合，增强教育针对性和吸引力，特别要强化新进人员、重点岗位、敏感岗位职业规范教育和培训，增强医务人员遵纪守法、规范执业意识，努力使遵守和执行“九不准”成为广大医务人员的自觉行为。坚持廉洁行医，严禁收受红包和回扣，严肃查处违法违规行为。要建立和规范医务人员医德医风档案，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。要将医务人员的诊疗行为纳入医院考核范围，把 — 6 — 合理检查、合理用药、合理治疗的执行情况与医务人员的评优、评先、晋升职称挂钩。
2.完善绩效工资分配指标体系。根据国家和我省有关文件要求，制定体现医疗机构公益性和岗位职责要求的绩效考核指标体系，以服务质量、服务数量、服务效率和群众满意度为核心，建立完善科学的绩效考核制度和机制。要突出岗位职责履行、工作量、服务质量、服务效率、行为规范、技术能力、费用控制、医德医风和患者满意度等考核指标，严格实施全员绩效考核，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。严禁给医务人员设定经济收入指标。建立健全医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员基本信息、年度考核结果以及违规情况等，完善医师服务不良行为记录登记制度。
（六）加强基金稽核管理
在加强协议管理、规范医疗服务及行为等管理的同时，加强稽核工作，规范基金支出。
1.严格规范意外伤害基金支出。利用承办机构自身网络及专业优势，对意外伤害责任进行调查，排除由第三造成的意外伤害，减少基金不必要的支出。
2.规范老年人健康体检费用支出。根据国家公共卫生服务管理规范要求，各乡镇每年要对60周岁以上老年人进行健康体检，体检项目核定，费用从公共卫生服务经费中列支。加大基金支出力度，严厉查自一边享受公共卫生服务
— 7 — 补助经费，一边将体检费用进行医保报销的行为。
3.规范保健保健管理费用支出。婴幼作健康体检、孕产妇产检等费用应由公共卫生经费补助的部分不得纳入医保报销。
三、强化组织落实
（一）强化卫生部门的监管责任。加强定点医疗机构内部管理、控制医疗费用不合理增长是医改重要目标和任务，卫生计生行政部门要切实加强组织领导，建立健全主要领导亲自抓、分管领导直接抓、相关职能部门具体抓的组织责任体系，建立各司其职、各负其责的工作机制。要制定本地区加强公立医院内部管理、控制医疗费用不合理增长的实施意见和方案，明确各级各类公立医院控费目标及监督考核细则，积极稳妥推进落实。各级各类公立医院承担控制医疗费用不合理增长的主体责任，院长作为第一责任人要高度重视强化医院内部管理，严格各项规章制度，有序有效落实各项措施，努力缓解群众看病就医问题。
（二）加强与相关部门协调配合。控制医疗费用不合理增长是一项系统工程，涉及医院内部管理、补偿机制改革、医保支付方式改革、医疗服务体格改革、人事分配制度改革等。承办机构将充分运用省有关部门出台的配套政策措施，积极主动协调、推动、参与各项改革，协同推进医疗服务价格综合改革、医保支付方式改革，加快建立分级诊疗制度，努力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。充分发挥建立现代 — 8 — 医院管理制度、理顺医疗服务价格、落实财政投入政策、医保引导调控等的协同作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，转变公立医院和医务人员的行为，实现合理控费的目标。
（三）加大监管力度。承办机构与经办机构密切协作，切实履行对定点医疗机构的监管职能，积极探索科学的定点医疗机构监管方式，建立考核问责机制。要加强定点医疗机构医疗费用监测，建立监测指标体系，在综合考虑医疗费用历史情况、医疗服务需求增加情况、定点医疗机构功能定位和诊疗特点、物价情况等因素的基础，科学测算，合理确定定点医疗机构医疗费用控制的年度和阶段性目标，以信息化为基础，真实、准确、全面监测医疗费用情况。
（四）健全公示制度。进一步完善医疗服务信息公布制度，按照分级公布、属地公布、分类公布、定期公布的原则，选择与人民群众密切相关、容易理解的工作量、医疗质量、门诊次均费用、住院次均费用等方面的适宜指标信息，根据医疗费用指标监测情况，按季度在当地主流媒体或官方网站及时动态向社会公布，公布的医疗费用情况要有专项分析。定点医疗机构要全面落实医疗服务价格、药品价格和医疗费用公示制度，接受广大人民群众监督。
（五）营造良好氛围。加强医院内部管理、改善医疗服务、控制医疗费用关系到群众的切身利益，是改善民
— 9 — 生的重要举措之一。各定点医疗机构要加强宣传，向医务人员和社会群众宣传控制医疗费用的重要意义与具体措施，努力把改革的理念转化为医院管理者和广大医务工作者的自觉行为。通过树立“廉洁行医、诚信服务”、控制医疗费用方面的先进典型等手段，引导医疗机构和医务人员进一步强化以病人为中心的服务理念，切实减轻患者看病就医负担，共同维护广大人民群众的健康权益。
— 10 —
推荐第10篇：医疗仪器控费（材料）
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除此之外，公司为了加强管理，保证产品产品质量，公司已于2003年通过了ISO9001:2000国际质量体系认证。公司从元器件的采购、生产到售后服务整个过程都是按照该标准来执行的。 质量方针：
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3、控制方式的灵活性：既能用IC卡进行单机控制，又能实现与His系统的无缝对接。每台控制终端都预留IC卡插孔，比如当医院His系统有问题时，随时可以更换成用IC卡来进行医疗设备收费管理，这样就保证了即使His系统有问题，不会影响对医疗设备收费的管理。
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5、对临床的适应性：
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6、连接的安全性：
本产品是医疗设备控制装置，要同医疗仪器相连，因此其可靠性和安全性是我们从研发时就重点考虑的因素，也是该项目是否成功的关键。在与医疗设备相连时，我们遵守以下原则：a、不改变医疗设备的内部结构；b、不影响医疗设备的正常功能和操作；c、对大型医疗设备做到没有电连接。从目前装机情况看，产品的可靠性和安全性均达到设计的要求。
7、系统的稳定性：
产品已经过几千台的临床实际使用，结果表明，产品能够满足医院对医疗设备管理的需求，产品安装简便，系统运行稳定，结果可靠。产品于2001年通过了河南省卫生厅适宜推广技术产品的审核，作为成熟技术产品已向全省医疗卫生单位推荐使用。
本产品的生产标准Q/ZJY001-2003已通过技术监督局的评审备案。产品已做型式检验，各项检测指标均达标准要求。
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1、事前控制功能：
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2、实时监控功能：
（1）可实时监视医疗仪器的工作和运行状态，自动显示各医疗仪器工作情况和运行状态及各医技科室值班人员名单。
（2）可实时监视操作人员对医疗设备的使用情况和检查工作进程，比如CT扫到第几层。
3、统计报表功能：
（1）工作量的统计：可实时按人、按单机、按科室查询、统计和打印工作量表。 （2）对操作人员行为规范化统计。 （3）操作人员工作成本统计。
4、绿色通道：
通过院长授权分级审查、审批，录入检查交费信息，处理一些应急或特殊的问题。
5、急诊的处理： 针对个别急诊需先检查后交费的现象，特设急诊处理功能。具体过程如下：根据医院情况每个工作站可以预设几条有效信息，如有未交费的急诊患者需做检查时，点选该信息，患者补交费后，交费信息传至工作站，由操作大夫对该信息进行急诊补交。
6、体检批量录入功能：
集中体检人员比较多，又不逐个到收费窗口交费，鉴于这种情况，为系统设计了体检批量录入功能，同时每个工作站都具有体检信息和正常交费信息两个不同的界面，有体检时通过切换界面，点选相应的信息来进行检查。
第11篇：医疗仪器控费系统
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第12篇：石阡县公立医院改革总结
2014年石阡县公立医院改革总结
公立医院改革试点工作开展以来，根据卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，我省、市级主管部门制定了相关实施方案。我县两所二级甲等医院，虽然2014年未作为试点单位，但作为公立医院，本着“人民群众得实惠、医疗事业得发展、医务人员受鼓舞”为前提和目标，从强化管理、狠抓医疗质量、提高医疗技术水平、努力降低药品价格、规范诊疗行为等多方面入手，为公立医院改革做好前期工作。现将工作总结如下：
一、加强医院管理。
作为二级甲等医院，公立医院改革是我们逐渐完善的一个重要契机，只有加强管理，不断完善才能真正成为名副其实的二甲医院，领导高度重视，亲自督促各职能部门加强管理和考核，使各项指标不断提高。
二、成立医改领导小组，着手医改推进工作。
为更好的推进公立医院改革工作，成立公立医院领导小状元，并指示医院抽调各科室的精兵强将年初成立公立医院改革理事会，公立医院改革理事会在上级领导的带领下，各司其职逐渐提高工作质量和效率。
三、加强医疗质量管理。
医疗质量是医院生存和发展的重要环节，为提高医疗质量，降低医疗风险，在院领导的精心组织和安排下，医务科、
1 护理部、院感科、人事科、合医科、药剂科均针对各自分管的工作每月进行一次质量检查，发现问题并及时反馈给各科室，并通过经济处罚和通报形式给予警告和处理，不断提高医疗质量。
四、继续推进优质护理服务。
自2011年开展优质护理服务以来，从2个优质护理服务示范病房，到2014年已全面覆盖，抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，提升医院护理服务形象。全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实责任制护理职责，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降，保障患者医疗安全。不断改进护理服务，体现人文关怀。患者对医院护理服务满意度评价高。
五、加强信息化建设和管理。
2014年，我县两所二甲医院在原有系统的基础上，安装了HIS系统、LIS系统、PACS系统、医生工作站、护士工作站。通过上述信息化手段，进一步降低医务人员的劳动强度，提高工作积极性；各职能部门也能通过信息化的手段随时调取各科室的病历、用药情况、诊疗措施，并针对不合理的地方及时作出整改；并与社保局、合医局进行联网，方便报销，随时监控我县两所二甲医院有无不合理诊疗措施及不合理费用。
2
六、对口支援工作。
我县两家二级医院分别系贵州省中医院、遵义医学院附属医院和温岭市人民医院对口帮扶医院，为提高我县两家二级医院医务人员素质，上述医院先后派遣19名各临床科室专家到我县两家医院长期蹲守，指导工作。先后派遣31名医务人员到上述医院进修学习先进的管理和临床知识。加强与乡镇卫生院的联系，搞好乡镇卫生院的帮扶工作。今年我县两家二级医院对口帮扶花桥镇中心卫生院、五德镇中心卫生院、坪地场乡卫生院、石固乡卫生院、龙塘镇卫生院、白沙镇卫生院总计6个医院，为支持乡镇卫生院的发展，采取驻点帮扶、免费接收进修、下乡指导的方式，对该院的业务工作进行指导，免费接收对口帮扶的乡镇中心卫生院医务人员前来我县两家二级医院进修5人次，下乡指导业务开展15次。为使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备，医院先后与多个乡镇卫生院签订双向转诊协议，医院组织各科医护人员，先后到签订双向转诊协议的乡镇开展帮扶活动，使我县两家二级医院在广大患者心中树立了良好形象。
七、加强临床路径管理。
进一步健全工作制度,修订路径病种、优化路径流程、完善路径文本。根据相关文件要求，部分科室调整了路径病种，由去年7个专业9个临床路径病种增加到8个专业36
3 个临床路径病种。临床路径入径率、完成率达到贵州省“十二五”期间临床路径实施进度表二级医院要求。加强对单病种管理，鼓励网络上报。全年共完成临床路径3035例，入径率80%，其中出现变异210例，退出的路径共319例。
八、加强药品采购和管理。
1、我县两家二级医院在药监局、卫生局及医院药事管理委员会的监督管理下，除中药饮片外，其余药品均实行网上采购。
2、抗菌药物应用管理在上级卫生部门下发的《抗菌药物临床应用专项整治工作》文件精神指导下，药剂科与临床科室紧密联系，参与医院提高药物的监测与合理的应用工作，为广大患者安全、合理用药提供保障。抗菌药物实习动态管理，超常预警制度，单品种销售金额达30万的抗菌药物实行降价或停止销售，对不合理使用抗菌素的病历，对医生实行100元/份的处罚，其中科室主任承担20%，管床医生承担80%。
3、特殊药品管理 加强了临床特殊药品使用与管理的日常督导，使得特殊药品的管理环环相扣，对所发现的问题有记录，有分析，有措施。自从实行新的《麻醉药品和精神药品管理条例》以来，我院完善了以下工作：(1)、对采购回来的麻、精药品做到货到即验，实行双人验收，双人签字。(2)、储存药品实行专人负责，专柜加锁，建立出、入库专
4 用帐册。(3)、平时做到了“五专”管理；并定期到临床科室，检查的使用情况。总之，从购入、储存、发放、调配、到使用都实行批号管理和追踪，责任具体到每一个人，每一个环节上，严格把关，做到了记录完整，帐物相符，批号准确无误。根据国家精神文件，我院对终止妊娠药品也是进行特殊管理：专人负责，处方实名登记，建立出、入库专用帐册。
九、改革绩效考核分配制度。
根据《关于公立医院改革试点的指导意见》文件精神，我县两家二级医院探索绩效考核分配制度改革，逐步把医务人员绩效与收治病人的经济收入分开，从2014年12月起医务人员绩效考核指标主要从服务量、服务质量、满意度几方面进行考核。诱导职工转变观念，提高服务质量。
十、加强医德医风建设和社会监督机制。
我县两家二级医院充分利用电子屏、公示栏、公布医院监督电话、悬挂意见箱等途径开展信息公开。让医院的各相关工作公开透明，接受老百姓的监督，医院内部的人事信息科专门针对上班迟到、早退、脱岗、投诉等医德医风问题进行调查和处理，不断提高思想素质。
石阡县卫生和计划生育局
2015年1月20日
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第13篇：县级公立医院改革总结
县级公立医院改革总结
最近发表了一篇名为《县级公立医院改革总结》的范文，觉得有用就收藏了，希望大家能有所收获。 篇1：县级公立医院改革试点工作总结
县医院公立医院改革试点工作总结
我县被确定为全市首批县级公立医院改革试点县后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实。县卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了县级公立医院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：
一、顶层规划设计，分步实施改革
公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我县结合县情和行业实
际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。一是以提升县医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥县级医院的主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的县级医院服务体系。建立高效的医院管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县镇一体化、临床路径改革、最全面的范文参考写作网站优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工
作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改
革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、县镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。
二、准确把握定位，综合发展引领
推行县级公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把县级医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升县级公立医院服务能力。一是完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制和《医院发展建设》、《人才队伍建设》等专项规划，明确了县级公立医院改革
的服务性质、设置条件、标准要求和技术规范，提出了县级做大做优做强，辐射带动镇村做牢做实的卫生服务网络建设思路。以县级医院建设发展为龙头，力争在十二五期间，把县医院建设成实力达到三级甲等综合医院的区域性知名医院，把中医院建成具有专科特色的二甲中医医院，县妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健院，建成10个省级规范化镇卫生院、100个国家级规范化村卫生室。二是抓住县级公立医院改革契机，会同县人事、编制、财政部门，对县镇医疗机构人员编制、财政补偿机制进行全面的调查摸底和测算，为政府决策和政策制定提供了翔实的依据。三是坚持立足当前，着眼长远，编制了县级公立医疗机构基础设施统
一建设规划和详规，从源头上避免重复建设、低水平建设和功能布局不合理的问题，保证功能适用又兼顾长远综合发展的服务能力需求。
三、突出工作重点，推进改革发展
范文写作㈠积极主动探索试点，改革运行管理机制。一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对县级公立医院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强卫生行政部门对县级公立医院的统一管理。二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。
㈡加大政府资金投入，建立财政保障机制。完善政府投入保障机制。一是按照“核定收支、补足差额、突出重点、
确保发展”的原则建立有力的政府投入机制。二是将人员工资、药品加成、突发公共卫生事件、已形成的历史债务、基础设施建设和大型设备购置全部纳入财政补偿支付范围。三是确立补偿原则。对编制内人员工资实行全额补偿，对突发公共卫生事件急救医疗、承担的其它公共卫生服务等由财政予以定额补偿；对历史债务、住院
医师培训、人才引进、重点学科发展等费用，根据财政补偿能力及实际需要予以鼓励性补偿；对医院基础设施建设、大型设备购置、药品加成政策取消后的政策性亏损等投入，采取一事一议的办法予以专项补偿。
范文TOP100㈢实施基本药物制度，减轻群众用药负担。县级医院按照国家基本药物制度的相关政策，积极推行国家基本药物制度。从2011年起，平利各县级医疗机构全部按要求配备使用基本药物并启动药品“三统一”工作，至今年12月底，县级医院配备基本药物品
种将不低于国家和省颁基本药物目录品种总数的40%（即199种），基本药物销售额将不低于医院药品销售总额的30%。县中医院、县妇幼站基本药物配备、销售比例相应下调5个百分点。县级医院认真执行基本药物全省统一招标配送和现行销售价格政策，积极引导医务人员使用基本药物，逐步提高基本药物使用比例，做好基本药物应急储备，保障群众基本用药，切实减轻群众药品费用负担。
㈣改革人事分配制度，提高医院运行效率。县医院探索建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员
积极性，提高
了工作质量和工作效率。
㈤狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，县医院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。思想汇报专题以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。
㈥加快推进信息化建设，提高现代服务水平。县医院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有HIS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提
升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。
㈦大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。县医院投资2600万元的住院楼改扩建工程六层主体建设已经完成，内部装修工程正有序开展。二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动，明年年底前将完成全部工程建设并投入使用。改扩建项目全部完成后，平利县医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。
㈧下沉优质医疗资源，统筹推进县镇一体化管理。围绕“以城带乡、资源共享、互促发展”的目标，扎实开展县医院托管长
篇2：公立医院改革总结
榆中县中医院综合改革工作总结
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，我院在上
级主管部门的指导下，紧密结合医院医疗工作实际，以破除以药补医机制为重点，以多元化办医为主要方向，以
改革促发展，解放思想，大胆创新，取消了“以药补医”，群众就医流程、就医质量、诊疗环境得到全方位提升，医院发展充满活力，各项综合改革工作都取得了阶段性成果，现将2013年医院综合改革情况总结如下。
一、基本做法
（一）改革补偿机制。
1、认真落实国家基本药物制度。改革以药补医机制，实行基
本药物制度。目前医院有各种药品558种，基药占基药目录总数57%，销售额73%，基本药物均在甘肃省药品基准招标平台进行集中采购、配送，自2013年2月1日零时起，对全部558种药物均实行零差率销售。截至11月20日，共零差率销售药品359万余元，其中基本药物262万余元，减少药品加成54万余元，截至11月20日共购进西药、中成药336万元，其中自5月份以来网上招标平台采购197万余元。当月省级平台采购率也有5月份的0增加到11月
的%。
2、调整改革收费方式和项目价格。积极推行“先住院、后付费”
的就诊模式，严格执行市县新农合的管理。加大对门诊“大处方”的检
查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，并和绩效工资挂钩，改变患者看病贵的问题。实施“双降、双控、双规”行动。降低了药品收入占业务收入比重、降低了高价值卫生耗材使用比重；控制医疗成本、控制人均住院次均费过快增长；规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。调整降低了二十余项服务价格，切实降低患者就诊费用。
3、强化措施，规范药品采购供应。近年来，我院积极进行收入
结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院可持续发展能力及抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我们将部分价格高，有普通药可以替代的新药
品种清理出药架，对使用量大、金额多的药品进行了招标采购，有效降低了药品价格，让利于病人。同时严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗、落实处方点评制度、药事咨询制度、临床药师查房制度、纠正滥开检查、开大处方的行为，制定了以常用药物为主的《基本用药目录》，在用药结构和用药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医院经济“软着陆”，医院财力明显增强，经济状况逐步进入良性循环轨道，社会对医院价格的满意度逐渐提高。
（二）、改革人事分配制度。
深化人事制度改革是我院加快推进公立医院改革的重中之重，
在具体工作中，我们结合医院的实际情况，不断加强相关政策法规的学习，积极探索新的工作方法和模式。
1、用人制度方面。全院实行：“院
长负责制、全员聘任制、落聘
待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
（1）建立健全岗位设置管理工作，制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《甘肃省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。
（2）实行中层科主任竞聘上岗。为落实县级公立医院综合改革试点工作，加快医院发展，进一步规范和完善中层干部选拔任用工作机制，切实加强干部队伍建设，建立和强化竞争机制，提高中层领导的整体素质，优化中层队伍结构，促进医院整体水平的提高，医院与今年8月对中层科主任、护士长进行了公开竞聘，共有38名同志报名参加竞聘，通过笔试、竞聘演讲、民主测评、竞聘人员小组综合评定等程序，最后有28名同志择优上岗。确保了中层干部选
拔的公平、公开、公正，也使得优秀人才得以脱颖而出。
（3）实行人才内部培养机制，每年制定中层干部培训计划，定期开展多种形式的中层干部教育培训工作，全年培训15次，以此提高全院中层干部的科学管理水平和业务技术能力，在工作中能更好的发挥带头作用。
2、职称评聘方面。不断完善专业技术人员评聘分开制度，引入
竞争机制，制定、完善符合医院实际的评聘标准，先后制定出台了《医院专业技术职务竞聘上岗实施方案》、《副高级专业技术职务院内聘任实施方案》、《合
同制专业技术职务人员考核竞聘上岗实施方案》，更好的调动了全院专业技术人员的工作积极性。使得评聘工作真正做到坚持标准，保证质量，科学量化。
3、人才管理方面。医院认真贯彻落实公立医院改革人事制度精神，按照医院同工同酬实施方案和临聘人员考核
办法，坚持“效率优先、兼顾公平、强化岗位、淡化身份、按劳分配、多劳多得”的原则，对签订劳动合同满五年且取得职业资格证书条件的人员进行考核，年内又有五名同志为我院的同工同酬人员（现有十名同工同酬人员）。
4、严格考核，科学分配。为了加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，我院建立了科学的激励约束机制，完善的收入分配办法，建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，收入分配以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等业绩为主要依据，制定了详细的绩效考核方案，此方案体现了按劳分配、效率优先、兼顾公平，有效避免了平均分配，并且在医院职工大会上通过。
（三）、强力推进中医药内涵建设 全面提升中医药服务能力
一年来，医院在县卫生行政主管部门的正确领导下，严格按照国家《农村
中医药工作指南》，充分发挥中医特色优势，不断强化中
医药内涵建设，尤其是通过开展中医医院管理年及创建全省中医药工作先进县活动和迎接全国二级甲等中医医院评审工作，把提高医疗质量放在突出位置，使医院中医药服务能力得到了全面提升。
1、明确发展方向，建立发挥中医药特色优势的长效机制
为了发挥中医药特色优势，促进中医药事业的长足发展，医院将中医重点专科建设、中医药人才培养、中医药业务能力建设、中医药文化建设等列入医院中长期发展规划。进一步细化了发挥中医药特色的具体工作方案。在医院管理体系中，建立激励机制，将中医药工作开展情况作为科室综合目标考核的重要内容，有效保证了中医药特色优势在临床工作中的具体发挥。
2、加强中医药人才队伍建设，合理优化配置中医药人力资源 我们通过
大胆引进人才、推介知名中医、鼓励以师承方式继承老中医经验，选派三名中医骨干到北京中医药科学院望京医院、中南大学湘雅二院、山东济南武警学院进修学习等方式进行人才储备和培养，目前医院拥有一批医术精湛、素质高尚的中青年专业技术骨干，使中医药人员队伍结构得到不断优化，中医药人员队伍建设得到不断加强。同时，医院采取了一系列措施和方法促进中医药专业技术人员业务能力培养和提高，一是组织各级各类人员开展中医药专业知识和技能培训，开设院内中医药知识培训大课堂，定期举办了中医药知识讲座20余次600余人参加及中医药基础知识竞赛
篇3：县级公立医院综合改革汇报材料(XXX人民医院)
县级公立医院综合改革试点工作汇报材料
XXX人民医院
2014年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整
医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。
一、管理体制改革
通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡机制。
二、运行机制改革
（一）人事分配制度改革
1．在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。
2．在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入
挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于2014年6月份起实施。
3．人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于%。
（二）破除“以药养医”，加强医疗服务管理
1．我院于2014年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。
2．我院2014年的基药采购达480种，占整个药品采购的%，基本满足患者就医的需要。
3．医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。
4．医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗
材的医疗收入比例略有下降。
（三）深化支付方式改革
我县作为全省合医支付制度改革（总额预付）两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于2015年开始实施。
三、改善群众看病就医感受
（一）在杜绝违规收费方面
1．医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。
2．医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。
3．加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。
4．加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。
（二）在优化医院环境和服务流程方面
1．2014年我院完成ICU与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。
2．2014年12月，我院全力推进优质护理活动，力争2017年通过国家卫计委优质护理服务的验收。
（三）开展“学医为民、服务乡亲”义诊
今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。2014年，在我院住院患者满意率达%。
（四）2014年与2013年的医院综合改革具体指标变化情况
至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进（除了
门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售），具体详见下表。
四、医院持续发展
（一）加强学科建设，提升医疗服务质量
不断完善学科建设，目前我院已建成重症监护（ICU）、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定，拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科，血液
透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。
（二）人才培养方面
大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名（正在洽谈3名），二本以上技术人员20名；每年安排200万专项经费，引进高中级人才；每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。
（三）增加医疗质量服务方面
1．医院制定有明确的5年发展规
划。
2．2014年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。
3．医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于2010年的平均水平。
4．我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。
5．聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大，北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学，不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项，医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。
《县级公立医院改革总结》是篇好范文参考，主要描述医院、改革、服务、
工作、人员、建设、制度、我院，希望大家能有所收获。
第14篇：公立医院改革总结.12.12
成县公立医院综合改革工作总结
公立医院改革试点工作开展以来，我县按照省市医疗卫生体制改革精神，以“人民群众得实惠、医疗事业得发展、医务人员受鼓舞”为前提和目标，因地制宜，积极进取，各项改革工作在重点领域和关键环节取得明显成效，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现了公益回归、群众受益的目标。现将具体情况汇报如下：
一、加强领导、创新机制，确保公立医院改革顺利推进 县委、县政府高度重视公立医院改革试点工作，将县级公立医院改革工作作为一项民生工程，摆上重要议事日程，按照“全流程设计、全方位配套、法人实体运作、政府有效监管”的思路，积极探索体制机制改革路径和模式。
一是强化领导，周密部署。成立了由县政府主要领导任组长，相关部门主要负责人为成员的成县医疗卫生体制改革领导小组。进一步明确了医改的目标任务和工作重点，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。
二是各级医疗机构均成立了医改办公室，确定了专门的信息人员。为进一步加强医改数据信息报送工作，及时、准确、全面、客观地反映医改工作进展情况，有序推动医改，结合我县实际情况2013年1月17日县医院、中医院、妇幼站各自成立了医改办公室，安排了医改信息联络员，进一步规范了数据报送行为，统一了数据报送口径，防止
1 了数出多门。
三是院长公开选拨，增强公立医院发展活力。积极探索公立医院院长公开聘用、任期期限、任职资格、任期考核等方面的管理制度和奖励约束机制，对县医院、县中医院缺额的副院长实行公开选拔，使医院的领导干部选用真正体现了公正、公平、公开，能者上、庸者下的用人原则，使公立医院管理运行机制充满生机与活力。
四是严格推行院长任期目标管理责任制。明确院长及医院中层管理人员、职工代表大会的职责，建立了决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。在医院内部实行民主管理，充分发挥职工代表大会作用，推行院务公开，接受社会各界监督。
二、夯实基础、整合资源，促进医疗服务体系改革与发展
把全面加强县域医疗服务体系建设作为公立医院改革的突破口，有效整合县镇医疗资源，提高医疗服务能力和水平，基本实现了“小病不出镇，大病不出县”。
一是加强基础设施建设。县医院、县中医院世行项目基本完成。在建的5.12灾后重建两个世行项目中，成县人民医院世行贷款新建（搬 迁）项目住院部楼（10层）和门诊楼（6层）项目主体已完工并通过验收，室内电施和水暖管网施工、内部地板砖铺设、外墙粉刷已完成，正在进行室内吊顶等装修工程，室外配套工程施工中锅炉房主体已完工，其他附属工程正在进行施工；成县中医院世行贷款业务楼建设项目已竣工。以上两个项目预计年底投入使用。
二是加强专业技术人才队伍建设。2013年1至12月全县共选派4名医务人员到省内外医疗卫生机构参加县级骨干
2 医师、县级中医骨干医师培训，培训时间1年，其中省外3人，省级1人。
三是全面加强县镇一体化管理。结合我县实际，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，推进县镇卫生管理一体化，选派8名主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊带教，提升乡镇卫生院的综合服务能力。实现了资源共享、统一管理、双向转诊、共同发展，让群众享受到“安全、有效、价廉”的基本医疗服务。
三、统筹协调、完善制度
一是是全面推行药品零差率销售。在2011年全县所有乡镇卫生院和村卫生室推行药品零差率销售基础上，从2012年1月起，率先在全县推行县级公立医院药品零差率销售，实现了县、镇、村三级医疗机构所有药品零差率销售。今年1-12月，县级公立医院实施基本药品零差率销售 3703.1万元，通过实施药品零差率销售，使得群众“看病贵”的问题得到了大幅缓解。
二是加快完善药品购销管理制度。在县级医院全部实行网上采购，将药品采购、销售等相关工作纳入平台统一监管，实现了药品采购、销售等信息的网络化管理，使药品配送效率得到大幅提升，有效保障了医疗机构的用药需求。
三是认真实施国家基本药物制度。将基本药物使用纳入县级公立医院年度考核，新农合将国家基本药物全部纳入报销目录。在各医疗单位设立宣传栏、电子大屏幕，统一设置药品零差率销售监督牌，向社会公示基本药物价格，自觉接受群众监督，确保了国家基本药物制度和政策的有效落实。
四、积极探索、注重实效，不断提高城乡医疗保障水平一是参合率稳步提升。2013年度全县确认农业人口
3 216233人，参合农民209942人（包括"计生两户"16255人；七种医疗救助对象10902人），参合率97.09%。
二是城镇职工基本医疗保险参保率明显提高。2013年全县参加城镇职工基本医疗保险14908人，参保率100%。
三是城镇居民基本医疗保险稳步提高。2013年全县城镇居民参加基本保险17543人，城镇居民基本医疗保险参保率达到71.24%以上。
五、完善制度、绩效考核，
推进公立医院人事分配制度改革，从完善制度、建立机制入手，着力加强公立医院内部管理，调动医务人员的积极性。
一是实施岗位管理制度。按照省市医改精神及要求，医院的人员管理模式逐步从原来的编制管理向岗位管理转变。实行了“因需设岗、合理设岗”的原则。
二是全面推行岗位聘用制。坚持按岗聘用、竞聘上岗和公开、公平、竞争、择优的原则，选人用人。
三是全面实行绩效考核。将医务人员工资的70%作为岗位工资根据考勤结果固定发放，30%作为绩效工资，按照“双百”考核制，以工作数量和工作质量予以发放，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。
六、强化措施、规范管理，提高医疗服务质量和水平一是实行临床路径管理。修订完善了临床路径管理实施方案，进一步规范医疗行为，合理控制医药费用。根据服务特点选择适宜病种，制定实施临床路径管理病种10种，对确诊符合临床路径的入院病人，一律纳入临床路径管理，每月进行一次质量考评、病历点评，实现了质量、费用的环节
4 控制和终末控制，有效避免了乱开药、滥检查等过度医疗现象，降低了医疗费用。
二是落实医疗核心制度。围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动和医院等级复审工作，建立健全医疗质量管理体系和医疗安全持续改进的考核评价体系，修订和完善医院规章制度和工作职责，规范临床检查、诊断、治疗及药物使用等诊疗行为，医疗质量稳步提升。
三是开展抗菌药物专项整治。及时转发了《卫生部抗菌药物临床应用管理办法》，与各医疗单位签订《责任状》，严格落实分级管理制度，严把抗菌药物品规、数 量，建立定期评估制度。完善医师处方权限和药师调剂资格，强化临床用药质量控制，收到良好成效。
四是推行便民惠民措施。以开展“三好一满意”活动为抓手，优化门诊流程、简化就医手续、改善门诊设施，极大地缩短了患者就医等候时间。对发生车祸、突发卫生事件等急危重症患者采取先救治后结算，畅通“绿色通道”；实行“无假日医院”，开展预约诊疗服务，方便患者就诊；设立医药费用查询，推行平均住院费用、大型设备检查等项目院内公示，主动接受社会监督。
五是深化优质护理示范工程。创新工作模式，加强基础护理，积极开展“优质护理示范科室”创建活动。
七、以中医特色专科建设为重点，推动中医事业全面发展。
一是全面加强中医重点专科建设。我县进一步加强了中医科和中药房建设，卫生局有中医药管理科，县卫生监督所有中医药监督科，县疾控中心有中医科；县级医疗机构住
5 院部各科室均建立了重症监护室，开展了中西医共同参与的抢救业务。县医院将中医药服务拓展到各临床科室，在西医科室建立了中医综合治疗室开展中医药服务，住院部内二病区设中医病床15张，占全院病床总数280张的5.4%；落实了西医科室中药消费量、中医科短期治疗人次及康复治疗量等考核指标，逐步建立了西医科室与中医科室的协作机制。中医院肿瘤专科系中国扶贫基金会“天使工程”资助项目，脑病科被国家中医药管理局、甘肃省中医管理局确定为“全国农村中医药特色专科建设单位”和“甘肃省重点中医药专科”，结石病专科被确定为“甘肃省第三批重点中医药专科”，现开设有内、外、骨伤、妇、儿、针灸等10个二级临床科室，急诊、脑病、心血管病、肝病、糖尿病等14个三级临床科室，创立了中风病、输液反应等病的全新系统诊疗体系。
二是全面落实中医药费用报销相关政策。住院采用中医药治疗报销享受新农合优惠政策。2011年我县再次降低住院采取中医药治疗报销起付线和提高报销比例，从2013年1月1日起，参合农民住院采用中医药治疗的，报销起付线在原来降低20%的基础上再降低30%，参合农民住院采用中医药治疗的费用（除自费药品），省市医院报销比例再提高20%，县乡两级医院90%报销。
三是认真开展西学中活动，注重中医药师带徒传承教学。县级医疗机构狠抓了门诊中医药治疗率和住院中医药治疗率，号召、鼓励西医人员学习运用中医，县乡医疗机构每月对临床科室中医处方量、诊疗量进行考核。今年我县狠抓了老中医“师带徒”工作，全县21名高年资老中医带徒弟82名，超额完成了省市下达的18名师傅带31名徒弟的任务。其中：全省名中医（中医内科主任医师）赵斌从中医院及全
6 县基层医疗单位带徒22人，中医院9名高年资老中医带徒27人，县医院6名高年资老中医带徒18人，乡村医疗单位5名高年资老中医带徒15人，建立并实施了中医药师承教育考核制度。
公立医院改革试点工作开展以来，医院服务水平和医疗服务质量得到明显提升，公立医院公益性得到进一步彰显，下一步，我们将进一步加强领导，强化措施， 大胆创新，锐意改革，稳步推进县级公立院改革各项工作任务。一是加快完成医疗服务价格调整，不断减轻患者负担。二是加快完善财政补偿政策，在投入机制上促进和保障改革的平稳运行，积极争取项目资金，有效解决“资金短缺”问题。三是深化县级公立医院与基层医疗卫生机构的分工与协作，采取“上下联动、分区包片、以点带面”的办法，促进优质医疗资源下沉，缓解群众看病难、住院难问题。四是进一步落实基本药物制度和中医药医保倾斜政策，在推行现有单病种定额付费的基础上，推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，提高医疗保障水平。五是加快提升公立医院服务能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把医疗卫生事业办成人民满意的事业。
成县卫生局 2013年12月16日
7
第15篇：二级公立医院亮点总结
一、医疗方面：
我院以医疗质量为核心，以“二级乙等医院”评审标准为准则，严抓各项规章制度的落实情况，增强医务人员安全防范意识，深入开展“三好一满意”活动，建立建全各项规章制度。根据医疗机构管理的有关法律法规和“二级乙等医院”评审标准，进一步完善各项规章制度，使医疗活动有法可依，有章可循。
（1）、狠抓医疗质量管理。建立院科二级医疗质量管理体制，院长是第一责任人，副院长负责指导医务科工作和全院的医疗质量，各科室主任是科室第一责任人，医务科每周深入临床科室进行检查，督导，总结，反馈。
（2）、严抓核心制度的落实。每周三由业务副院长牵头，医务科、护理部、办公室等职能科室主任参加，深入临床科室，检查《首诊负责制度》、《三级查房制度》等核心制度的执行情况，无菌操作的执行情况，发现问题及时沟通解决。
（3）、严抓病历质量。病历不仅是医疗质量的体现，更是法律的有力证据，我院以《黑龙江省病例写书规范》为标准，反复组织医务人员学习强化，对运行病历采取不定期抽查，对字迹潦草，字迹不清，记录不全或未按时记录者给予全院通报批评，终末病历及时归档，每月对归档病历由病历管理委员会终末质控。
（4）、加强“三基”培训和继续教育。院定期组织业务学习，加强三基培训，以培代考。组织医务人员参加哈尔滨医科大学举办的继续医学教育以及上好医生网站学习，不断更新知识，提高业务水平，为保障医疗质量提供理论保证。医护人员参加好医生继续教育学习，大力开展西学中活动，推广中医药适宜技术。
（5）、医务人员未取相应执行证书者不得单独执业，出具诊断证书等，需有资质的代教老师代教。
（6）、重视健康教育和康复服务，深入推进“健康龙江行动”。
（7）、建立各种管理委员会，进行医疗质量监控和管理
（8）、建立健全医疗管理的各项制度。
（9）、认真开展执业考核及建档工作。
第16篇：浅谈公立医院廉洁风险防控管理
浅谈公立医院廉洁风险防控管理
某县纪委书记在县委换届新任领导干部集体廉洁谈话时的讲
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【内容提要】领导干部是党员干部工作上的领路人，更是干部队伍作风形象的“导向标”，大家都走上了新的领导岗位，每个人身上都承担着一份沉甸甸的责任，必须切实增强表率意识、示范意识，带头严格自律、遵规守纪，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，不辜负同志们的信任，不辜负组织的期望。
同志们：
根据市委统一安排，下面，我代表市纪委对这次县委换届后新当选领导干部进行一次集体廉洁谈话。
一、卡紧压实责任，切实担负起推进全面从严治党和党风廉洁建设的重要职责
大家都是走上新的领导岗位的领导干部，每个人身上都承担着一份沉甸甸的责。“一岗双责”是对所有领导干部的要求，无论处在什么位置、从事什么工作，都要时刻把推进全面从严治党和党风廉洁建设摆在重要位置，将其作为履好职、尽好责的重要保障。特别是要以落实好全面从严治党主体责任为抓手，扎实推进反腐倡廉各项任务落实。推进全面从严治党和党风廉洁建设工作，党委主体责任是重点和关键。抓全面从严治党和党风廉洁建设，是党委的政治责任，是组织的重托，没有任何理由可以推卸；是党章、党规、党纪规定的职责，是必为之事。从横向来看，全面从严治党和党风廉„„
医院班子成员及重要岗位中层干部进行集体廉政谈话
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击量：1312 更新时间：2015/7/29 15:32:44
7月28日上午，达州市卫生计生委党委书记、主任朱丰年在市中心医院行政楼七楼会议室与市中心医院班子成员及监审、财务、人事、采购、基建等部门负责人近20人进行了集体廉政谈话。谈话会议由市卫生计生委党委委员、纪委书记鞠涛主持。
会议首先由委党委书记、主任朱丰年与大家进行集体廉政谈话，他强调：一是要加强思想道德修养，不断完善自我，增强拒腐防变的能力。首先就是要牢记宗旨，作为党员干部，就必须牢记党的宗旨，践行党的宗旨；作为医院的一员，就是要牢记病人第
一、患者至上、全心全意为患者服务这个宗旨，真正把自己工作的出发点和落脚点放在为患者服务、为人民群众健康服务上，深入病房、深入患者、多办实事好事。其次是要加强学习，要注意把制度学习和自觉学习结合起来，把政治理论学习、业务知识学习与党纪、政纪条规和法律法规结合起来，通过学习达到明辨是非、坚定信念的目的，遵章守纪、依法行政的目的，自警自励、自尊自省的目的。最后就是要严守规矩，要严格遵守党章规定的“四个服从”，相信组织、依靠组织、服从组织，决不允许有凌驾于组织之上的特殊党员、特殊干部；严格遵守组织制度，严格按规定程序办事，严格执行请示报告制度，决不允许擅作主张、我行我素，决不允许超越权限办事，决不允许先斩后奏；要坚决服从组织决定，决不能搞非组织活动。二是要坚持以身作则，树立清正廉洁的形象，搞好廉洁自律。期望大家要做到“四个管好”：管好自已的嘴，不该吃的不要去吃；管好自己的手，不该要的就不要去拿；管好自己的腿，不能去的地方坚决不去；管好自己的脑，不该想的你千万别想。三是要敢抓善管，认真负责，推动党风廉政建设责任制的落实。一方面不但要管好自己，同时还要管好分管或负责的单位和人员。另一方面要切实增强监督意识和纪律意识,把组织、群众对自己的监督看作是对自己的最大关心和爱护，做到不愧党、不愧民，以敬畏之心对待工作、以医者仁心对待患者，对自己负责，对家庭负责，对人民群众健康负责。四是要提高认识，改进工作作风。首先要认真贯彻落实上级各项文件精神，切实转变思维方式和工作方式，建立权责明确、行为规范、监督有效的工作机制；第二，建立健全内部工作制度，以制度管人管事是改进工作作风的重要保证，要从医院实际出发加大内部工作制度建设和落实力度，进一步加强服务患者的理念，完善岗位责任制；第三，进一步提高医疗服务水平和质量，外树形象内练硬功，把握新科学新技术，与时俱进不断开拓创新，以满足人民群众日益增长的多样化的健康需求。
委党委委员、纪委书记鞠涛在会议上要求，一是要加强学习，提高素质，坚定理想信念，不断提高廉洁从政意识。二是要严于律己，勤政廉政，坦荡为人，严格落实党风廉政建设责任制。三是要勤勉敬业，务实为民，淡泊名利，树立起秉公用权、廉洁清正的良好风气。
会议结束时，朱丰年、鞠涛给与会人员赠送了《达州市卫生计生系统党员干部廉政手册》。
我院纪委举行新任中层干部廉政集体谈话
来源：陕中附院 编辑：王建丽 点击数：204 发表时间：2016-09-08 09:35:20
字号： 小 中 大 [双击滚屏] 核心提示：
9月7日，我院纪委对近期新任的20余名中层干部进行了廉政集体谈话。党委书记缪峰，党委副书记、纪委书记王中文以及纪委办公室、监察办公室的负责人参加了谈话。
纪委书记王中文对新任干部在新的工作岗位上落实好党风廉政建设责任制、坚持廉洁自律提出了要求。他指出，对新提拔中层干部进行集体廉政谈话是党委和纪委履行“两个”责任的重要形式，是对新任干部早提醒、早防范的一项保护性措施，大型中医院巡查的第一项要求就是反腐倡廉，希望大家一是思想上高度重视，二是坚持学习提高，三是坚守纪律底线，四是担当、尽责、垂范，五是管好部下、家属。
院党委书记缪峰语重心长地告诫大家：这次廉政谈话，既是对新任干部进行的一次廉政教育，也是一次从政提醒，是组织与大家交交心。他提出五点具体要求：一是充分认识十八大以后党和政府反腐倡廉的决心；二是全面治党的要求做到手中有戒尺，心中有底线。三是认真落实“一岗双责”，一定要把党风廉政建设、行风建设做细做实。四是要充分理解纪检监察工作，自觉接受监督；五是要加强学习，提高履职能力。
（纪委办公室）
南宁市第四人民医院开展2016年新一届中层干部任职集
体廉政谈话
2016年12月08日 发布
12月7日，南宁市第四人民医院召开2016年新一届中层干部任职集体廉政谈话会，新任职干部100人参加会议。经过2个月的中层换届选拔工作，经个人述职、竞聘、考核测评、任职谈话、公示等，新一届的中层干部从12月1日宣布后上任，进行为期3年的中层岗位组织工作。
按照党委主体责任要求，对新一届中层干部进行任职廉政谈话，进行廉政从政思想教育，让大家在新的岗位上始终保持清醒的头脑，从严要求自己，绷紧廉洁自律这根弦，确保干净干事不出事，健康成长不掉队，不辜负组织和职工的信任和重托。党委副书记、纪委书记熊燕要求新任职中层干部：要把责任抗在肩上，有责任有担当，责任的力量推动中层干部前行去实现自己的人生价值；把管理抓在手上，要一手抓业务，一手抓管理，做好科室组织协调和反腐廉政教育，提升科室医疗技术和服务质量；把纪律挺在前面，科室主任履行一岗双责，清醒履职，清廉从政，做到办事不离章，行为不越轨。
党委书记兰江最后强调：第一要讲担当，尽责任。中层干部必须做到忠诚履职，有职就有权，有权就需担当，权力是职工和组织赋予的，中层干部要有担当，正确使用权力，做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，使用权力不错位、不越位、不缺位、不武断，遵循客观规律，顺应发展潮流，符合民心民意，要有敢于担当的态度，也要有善于担当的能力。第二要讲廉洁，守底线。干部廉洁自律的关键在于守住底线，只要能守住做人、处事、用权、交友的底线，就能守住党和人民交给自己的政治责任和政治生命线，守住正确的人生价值。中层干部要牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，恪守职业道德，严格遵守党的各项方针政策和纪律，讲原则，守规矩，重大问题经过集体讨论决定，以共同的理想信念，为党的事业发挥我们的作用。第三要讲团结，顾大局。团结对单位科室是至关重要的，作为中层干部，有搞好团结的义务，做到大事讲原则，小事讲风格，善于包容各种见解和观点，善于尊重别人，珍惜与人合作共事的缘份，工作上密切配合，生活上互相关心，坚持民主集中制，重大事情必须向上级请求报告，保证民主决策、科学决策和正确决策。中层干部要立足大局，思考大局，做到有所为有所不为，切实转变作风，扎实的工作作风，以更加宽阔的视野，更加振奋的精神，勇挑重担，将中央精神落实到实际工作中，为医院十三五发展目标作出应有的贡献。（南宁市第四人民医院 周杰良）
我院开展中层干部集体廉政谈话
4月13日，我院召开4月院务会，会中刘建辉院长对130名中层干部开展党风廉政建设及行风建设集体廉政谈话，结合医院实际情况提出明确要求：一是树立全局观。在选人用人、专业发展、多科协作等方面要树立全局观，认真贯彻职代会通过的2016年工作计划和“十三五规划”。切实执行“九不准”要求，严格诊疗行为。二是牢固责任观。坚守“四个底线”即法律、纪律、政策和道德底线，坚持依法管理和依法行医，严格追究渎职罪，遵守医院制度，狠抓医疗核心制度。三是敢作为敢担当。顺应医改，帮扶基层医院提升服务能力。加快管理干部和技术骨干的培养，创新业务技术，优化收支结构。进一步扩大纪检监察队伍，纪检监察室和审计室，每月对重点监控药品进行通报，对不合理诊疗和用药进行约谈。
黄州区人民医院党政负责人对新任中层干部任前开展廉政、行政谈话
时间：2016-06-01 11:53:06 来源： 作者：喻丽萍
为进一步加强对新任中层干部的管理、监督和教育，5月30日，黄州区人民医院在五楼学术报告厅对新任中层干
部任前廉政建设集体谈话。
会上，院党委副书记、纪检委员刘新华首先对新提拔任用的41名中层干部表示祝贺，要求新任干部要以此次岗位调整为契机，在医院内要起到一个中坚的作用，要能够自觉担负起党风廉政建设的重任。并强调了党的纪律的政治规矩，明确了哪些事可以做，哪些事不能做。同时就如何保持廉政提出了四点要求：一是增强责任意识，做好党风廉政建设工作；二是严于律己，以身作则；三是牢记宗旨，自觉接受监督；四是勤于学习，加强自身修养。
党委书记漆永平院强调，新任中层干部要珍惜机会，调整好身份位置，做好各项工作的交接。要遵纪律、守规矩，率先垂范。同时提出六点要求：一是加强学习，提高自身修养，让学习永远在路上；二是履职尽责，勤政务实，切实为人民服务；三是敢于担当，要能做事、做好事、做成事；四是洁身自好，勤政廉洁，管好自己个人清白，要做到慎初、慎为、慎独、慎交；五是爱岗敬业，诚信友善，要有强烈的事业心和责任感；六是自觉主动接受群众、领导和组织的监督，切实增强廉洁自律意识，筑牢拒腐防变的思想道德防线。
会后，40名新任中层干部当场签订了《黄州区人民医院中层干部任前廉洁承诺书》并作出郑重承诺。
次日，院长曾晓勇在四楼行政楼对新任41名中层干部分别进行了行政约谈。对各职能科室负责人分别提出了更高的要求：一是要尽快转换角色，进入科室的管理岗位，做好管理工作；二是要有创新精神，为科室发展多做努力；三是要认真执行党委和行政的决策决定；四是要廉洁自律，对照卫计委“九不准” 要求，从严要求自己，不仅要抓好业务和科室管理，也要抓好党风廉政建设，共同营造好科室风清气正的氛围；五是要严格要求自己，认真履行职责，在科室、在医院做清正廉洁、秉公用权的表率。
通过开展从严治党、从严管干部廉政、行政谈话，加强了党风廉政建设的重要性。同时从思想上筑牢了领导干部不把党风廉政建设当作可有可无的工作，从行动上督促了中层干部以更加负责任的态度，履行好党风廉政建设主体责任及反
腐倡廉建设。
医院对新任中层干部进行任前廉政谈话
发布时间：2015年09月15日 点击数：
778次 作者：李 薇 3月15日，医院对2014年新任领导干部进行任前集体廉政谈话。党委副书记、院长胡代军，党委副书记、纪委书记许剑波出席会议。会议由党委委员、党办主任娄爱民主持。
会上，胡代军院长围绕“如何当好一个领导，角色如何转变”为主题对新任领导干部作出四点要求：第一，作为领导干部最重要的素质是德才兼备，“德”是每位干部做人做事的基本要求；第二，带好团队职责，加强管理知识、方法、模式的学习，要有针对性、实效性；第三，加强科室团结，团结出战斗力，展示科室新风貌；第四，作为领导干部要做表率、做监管、做榜样，学习法律法规，按等级医院管理标准，带动科室发展。
许剑波副书记结合医疗工作实际，对新任干部提出四点要求：一是要加强学习，提高自身素质，要强化反腐倡廉意识、责任意识、廉政意识和大局意识，做到“慎欲、慎微、慎犯、慎初”，切不可“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”；二是要严格执纪，廉洁自律，要以身作则、率先垂范，临床上要严格执行做好各项医疗操作规范，合理用药，不开大处方，合理使用医用耗材，行政人员要严格按照管理要求做好监督管理等；三是要牢记宗旨，自觉接受监督。作为领导干部要接受来自上级、同级、下级的监督，做到自重、自省、自警、自律；四是要增强责任意识，认真履行“一岗双责”，在抓好业务的同时，还要做好党风廉政建设工作，自觉遵守领导干部廉洁自律各项规定，做廉政勤政的好干部。 会上，33名新任中层干部纷纷做出廉政承诺，并填写了《大理州人民医院廉政谈话记录表》。
第17篇：青医5号控费方案
青医【2013】5号
签发人：段文民
青龙满族自治县医院控费方案
为了落实“河北省卫生厅关于进一步加强医药费用控制的通知”及市卫生局在全市卫生工作会上的控费要求，控制医药费用过快增长，减轻患者负担，结合我院实际，特制定该控费方案。
一、控费目标：通过采取综合措施，力争实现次圴医药费用在2012年基础上的零增长。
二、控费措施：在保证患者安全的前提下，采取以下措施进行控制医药费用。
（一）合理检查：
1、大型检查阳性率符合规定。
2、推行同级医院检查结果互认。
3、有选择、有目的开展检查：（1）需要做乙肝五项的应先查表抗，表抗阳性再查其它项目。（2）艾滋、梅毒、丙肝检测、在产妇、输血及手术患者及可疑者进行检测。（3）凝血四项：在有肝功能异常凝血功能异常或使用凝血功能异常的药物时，产妇、手术病
1 人中进行按需检测。（4）糖化血红蛋白及尿微量蛋白，有需要的情况下检测等。（5）将检验科打包项目拆开根据需要检查项目。
（二）合理用药：
4、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗生素。
5、能使用国产药物不使用进口药物，能口服给药不注射给药，能注射给药不静脉给药，不联合应用作用机理相似的药物，中药制剂使用不超过两种。
6、积极推广使用基本用药，力争基本用药使用达到50%。（1）药剂科要千方百计满足临床用药要求。
（2）凡是有基本用药的疾病必须首选基本用药，不首选基本用药必须有充足的理由。
（3）临床药学加大对使用基本用药情况的检查力度。
7、严格执行青龙县医院门诊处方管理规定。
8、定期开展处方点评。
9、坚持实行药品使用双十排名，对使用进入前10名的药品实行降价处理，对于使用前十名药品的医生进行医嘱及用药分析。
10、实行药品供应商诚信制和黑名单制。
（三）合理治疗：
11、坚持主诊医师负责制及集体制订治疗方案制。
12、继续推行临床路径管理，在原有38个病种的基础上逐步向所有病种推广。
（四）尽量缩短病人住院日：
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13、缩短手术病人住院日，一是缩短术前住院日，能在门诊完成的检查在门诊完成；二是一周全天手术。
14、将恢复期和康复病人转到乡镇卫生院或在门诊治疗。
（五）控制高价耗材和一次性物品使用。
15、严格控制一次性物品的使用：一是停止使用一次性吸氧装置；二是停止使用精密输液器和瓶口贴；三是吻合器仅在胃食道吻合及直肠、肛管手术中使用；四是严格控制其它一次性物品使用。
16、严格控制高值耗材使用：一是严格选择手术适应症；二是严格选择术式；三是高值耗材的使用主管院长审批制；四是能用国产，不用进口。
（六）严格控制血制品的使用。
17、使用血制品指征必须明确。
（七）严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
18、严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
19、积极推广适宜价廉技术项目的应用。
三、保障措施：
1、成立组织：为了切实落实控费方案，控制医药费用过快增长，院里决定成立控费领导小组，负责控费方案的实施、检查、反馈。
2、严格督导：控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
3、严格奖惩：对于控费工作做的好的科室进行表彰和奖励，
3 对于控费措施落实不到位，控费效果差的科室和个人进行通报批评和处罚，同时将控费情况纳入对中层领导的考核。 该方案自2013年4月1日起执行。 附：控费领导小组成员
青龙满族自治县医院 2013年4月5日
4 附：
控费领导小组成员
组 长：段文民 院 长
黄满生 书 记 副组长：李小廷 副院长
李凤英 工会主席
杨景春 副院长
李攻克 副院长
徐国江 副院长
成 员：赵 龙 院长助理、财务科主任
荣昌军 经管办主任
王连军 医务科副主任
刘丽明 护理部主任
肖卫平器械科主任
殷 瑞 药剂科主任
石万江 放射科主任
吕国庆 血库主任
控费领导小组下设办公室，办公室主任由杨景春副院长兼任，主任由赵龙、荣昌军担任。
副
第18篇：新农合控费措施
新农合控费措施
接到关于新型农村合作医疗有关总额的要求后，我院领导班子召开会议，对新农合工作中存在的问题讨论研究，认真查找原因，并积极采取有效措施。 具体措施
执行国家重性精神病管理措施，对不少于75%的重性精神病纳入临床路径管理。严格执行临床路径操作程序。
在正常治疗的同时，尽可能的缩减医疗费用，同时，控制目录外药品比例的上升和实际补偿比的下降。
严格执行医疗收费标准，控制新农合病人出入院标准。控制住院病人住院费用过高现象
严把新农合住院标准，医院合管办人员遵守每日查房制, 杜绝挂床，冒名顶替现象发生。
住院医生，按照病情用药，同等效果的，用价格低的，同等价格的，用疗效好的，以病人为中心，以质量为核心。
不放宽住院条件，对可门诊治疗的病人，说服门诊治疗，对于住院病人，病情稳定的情况下精简住院天数改门诊治疗。 不随意放宽住院标准，将门诊病人转为住院病人，杜绝挂床住院现象。
杜绝不合理检查，不合理用药，无自立项目收费，分解收费，超标准收费，重复收费等现象，
严格执行《河南省新型合作医疗报销基本药物目录》和基本诊疗服务项目目录，严格控制参合农民自付医疗费用的比例。
定期组织医务人员学习新农合政策，及时传达和贯彻有关新农合规定，并随时抽查医务人员对新农合管理各项政策的掌握、理解程度。抽查医务人员对病人的用药、检查情况。
新农合管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求院合管办人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与区合管办保持联系，经常沟通，使我院的新农合控费工作做得更好。
漯河市精神病医院
2015-04-20
第19篇：某医院医保控费责任书
XXX医院医保工作考核相关责任书
甲方：XXX医院
乙方：_________科
为进一步健全并完善医疗保险管理制度和医疗费用控制制度，严格遵循合理检查、合理治疗、合理用药的原则，规范医疗服务，切实保障参保人民的基本医疗需要，根据《XX市社会医疗（工伤、生育）保险定点医疗服务协议（A级）》、《XX市社会医疗保险费用结算暂行办法》（XXXX【XXXX】XX号）、《关于调整XX年基本医疗保险住院费用控制指标和声誉保险医疗费用定额标准的通知》（XXX【XXXX】X号），结合本院的实际情况，特制定我院医保工作相关考核责任书。具体考核细则如下：
1、熟悉医疗保险相关政策，自觉履行定点医疗机构服务协议和规定。对参保人员认真宣传和解释医疗保险政策。
2、临床医师应执行首诊负责制，严格掌握住院标准，不推诿、拒收参保人员，不诱导参保病人住院，不以各种借口要求参保人员提前或延迟出院。接诊参保人员时，仔细查验医疗保险就医凭证，杜绝冒名门诊。对收治的住院参保人员，严格执行住院即访制度，防止冒名住院、空床住院和挂床住院，并将参保人员的医保证历集中保管，复印参保人员的身份证并粘贴病历中以备查用。参保人员急诊入院未能及时划卡的，提醒其24小时内划卡住院。
3、临床医师应坚持“因病施治”原则，严格执行药物目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和支付标准。合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行《处方管理办法》，不开大处方，不滥检查，不滥用或超范围使用抗菌药物，不超剂量开药（急性疾病3-5天量、慢性疾病7-10天量；需要长期服药的慢性病、特殊病可延长至30天量，中药煎剂则最多不超过15剂，而且必须注明理由）。
4、收治明确或疑似犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、非法堕胎、食用经营企业食品发生的食物中毒和集体性食物中毒以及工伤、交通事故等的参保人员时，仔细询问病史，详细并如实做好医疗记录，形成病案，不得篡改、销毁、转移病案。
5、规范书写医疗保险专用病历，保证病历、处方、医嘱、药品、医疗服务项目、价格、收费、清单、票据对应一致。
6、为参保人员使用需要个人全部或部分负担的药品、特殊医用材料和诊疗服务项目时，应书面告知患者或其家属并签字同意。
7、严格执行《XXX医院XXXX年医保控费标准》人均住院费用不超过_________，而确需继续治疗，实行审批制度，须报医务科，经审批后，方可继续治疗，若未经审批，将按照相关条款处理。对医保超标费用，按照《XXX医院综合目标考核方案》第八条、
第六款、第九项规定处理。
8、对违反医保相关政策行为的，将按市相关文件执行；违反规定被查处的，所发生费用按医疗事故处理办法的相关规定执行。
医院负责人（签章）科室负责任人（签字）： XXXX年X月XXXX年X月
第20篇：青医5号控费方案
青医【2013】5号
签发人：段文民
青龙满族自治县医院控费方案
为了落实“河北省卫生厅关于进一步加强医药费用控制的通知”及市卫生局在全市卫生工作会上的控费要求，控制医药费用过快增长，减轻患者负担，结合我院实际，特制定该控费方案。
一、控费目标：通过采取综合措施，力争实现次圴医药费用在2012年基础上的零增长。
二、控费措施：在保证患者安全的前提下，采取以下措施进行控制医药费用。
（一）合理检查：
1、大型检查阳性率符合规定。
2、推行同级医院检查结果互认。
3、有选择、有目的开展检查：（1）需要做乙肝五项的应先查表抗，表抗阳性再查其它项目。（2）艾滋、梅毒、丙肝检测、在产妇、输血及手术患者及可疑者进行检测。（3）凝血四项：在有肝功能异常凝血功能异常或使用凝血功能异常的药物时，产妇、手术病
1 人中进行按需检测。（4）糖化血红蛋白及尿微量蛋白，有需要的情况下检测等。（5）将检验科打包项目拆开根据需要检查项目。
（二）合理用药：
4、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗生素。
5、能使用国产药物不使用进口药物，能口服给药不注射给药，能注射给药不静脉给药，不联合应用作用机理相似的药物，中药制剂使用不超过两种。
6、积极推广使用基本用药，力争基本用药使用达到50%。（1）药剂科要千方百计满足临床用药要求。
（2）凡是有基本用药的疾病必须首选基本用药，不首选基本用药必须有充足的理由。
（3）临床药学加大对使用基本用药情况的检查力度。
7、严格执行青龙县医院门诊处方管理规定。
8、定期开展处方点评。
9、坚持实行药品使用双十排名，对使用进入前10名的药品实行降价处理，对于使用前十名药品的医生进行医嘱及用药分析。
10、实行药品供应商诚信制和黑名单制。
（三）合理治疗：
11、坚持主诊医师负责制及集体制订治疗方案制。
12、继续推行临床路径管理，在原有38个病种的基础上逐步向所有病种推广。
（四）尽量缩短病人住院日：
2
13、缩短手术病人住院日，一是缩短术前住院日，能在门诊完成的检查在门诊完成；二是一周全天手术。
14、将恢复期和康复病人转到乡镇卫生院或在门诊治疗。
（五）控制高价耗材和一次性物品使用。
15、严格控制一次性物品的使用：一是停止使用一次性吸氧装置；二是停止使用精密输液器和瓶口贴；三是吻合器仅在胃食道吻合及直肠、肛管手术中使用；四是严格控制其它一次性物品使用。
16、严格控制高值耗材使用：一是严格选择手术适应症；二是严格选择术式；三是高值耗材的使用主管院长审批制；四是能用国产，不用进口。
（六）严格控制血制品的使用。
17、使用血制品指征必须明确。
（七）严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
18、严格控制Ⅱ、Ⅲ类技术开展。
19、积极推广适宜价廉技术项目的应用。
三、保障措施：
1、成立组织：为了切实落实控费方案，控制医药费用过快增长，院里决定成立控费领导小组，负责控费方案的实施、检查、反馈。
2、严格督导：控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
3、严格奖惩：对于控费工作做的好的科室进行表彰和奖励，
3 对于控费措施落实不到位，控费效果差的科室和个人进行通报批评和处罚，同时将控费情况纳入对中层领导的考核。 该方案自2013年4月1日起执行。 附：控费领导小组成员
青龙满族自治县医院 2013年4月5日
4 附：
控费领导小组成员
组 长：段文民 院 长
黄满生 书 记 副组长：李小廷 副院长
李凤英 工会主席
杨景春 副院长
李攻克 副院长
徐国江 副院长
成 员：赵 龙 院长助理、财务科主任
荣昌军 经管办主任
王连军 医务科副主任
刘丽明 护理部主任
肖卫平器械科主任
殷 瑞 药剂科主任
石万江 放射科主任
吕国庆 血库主任
控费领导小组下设办公室，办公室主任由杨景春副院长兼任，主任由赵龙、荣昌军担任。
副
