推荐第1篇：医院随访工作制度
医院随访工作制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。
1、建立出院病人信息档案：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。
2、随访范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、回访要求：每天由回访人员深入病房与出院病人沟通，详细收集病人资料，建立病人资料库，在病人出院3-5天内进行第一次电话回访，特殊病人根据需要随时回访，但每位出院病人至少回访1次以上。
4、随访方式：包括电话随访、接受咨询、书信联系等。
5、随访内容包括：一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。
6、医院和各科向社会公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。
7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。
8、医院每年召开一次医德医风监督员座谈会，征求社会和病人的意见和建议；倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。
推荐第2篇：随访工作总结
篇1：出院随访工作与总结
施甸县人民医院出院指导与回访工作
落实情况的评价与总结
为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通， 提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院病人随访制度》与《出院患者健康教育制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。
通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。
通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度， 无形之中将
流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。
病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们 听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢 你们” 。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多 的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。
通过近一个季度的制度实施，我们共回访几百人次，收到多份份患者反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室， 其他医生对患者情况又不了解。 这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：
1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。
2、除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人联系方式（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院指导及病人回访制度》 落到实处。
施甸县人民医院医务科
2013年10月5日 篇2：出院随访情况总结评价
枣庄市立医院患者出院随访工作情况总结评价
按照医务部工作安排，2012年10月19日下发通知，要求临床科室负责出院随访的医务人员从已完成出院随访的患者中随机抽取10例，由医务部工作人员通过电话联络方式随机抽查提交病例，对患者出院随访工作做满意度调查。
一、调查总结
期间临床科室上报患者例数283人。10月29日开始，医务部组织人员，对全院上交病例进行排序分类，分别从各个科室上报的病例中抽取5位患者，进行电话调查，考察临床科室是否很好地落实出院患者随访制度。同时依照随访的方式、内容、时间、首次随访医师等具体项目进行统计。现对所调查科室的相关信息汇总如下：
二、监管评价 存在问题：
1.此次监管调查显示，我院临床科室实际随访率为81.02%，部分科室上交的随访病例未能实际进行出院后随访；个别科室未按要求开展此项工作，随访病例提交数量少且时间晚。
2.制度要求首次随访在一周内完成。9.90%接受随访的患者不能回忆起是否为出院后1周内进行随访，经过100位调查患者信息统计，仅有54.05%的患者首次随访时间在1周之内。
3.制度要求首次随访应有副高以上人员完成。部分患者不能说出随访医师的姓名，占22.5%。纳入统计的患者有86位，期中仅有54.05%患者首次随访是由副高以上医师完成。 监管调查发现的亮点：
在接受过随访的出院患者中，有92.79%患者对我院随访医师评价为满意。在调查过程中感染疾病科、神经内科、烧伤科、血液科、神经外科随访工作落实情况较好。在本次调查过程中感染疾病科孙宝霞主任、颅脑外科庄强主任多次受到患者的好评。
三、改进措施
1.按照制度要求，一周内完善首次随访，首次随访应由副高职称以上的医师完成。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务。
2.科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科室应积极进行自查，不断改进该项工作。 3.定期开展出院随访情况的日常监管，将发现的问题及时反馈给临床科室。鼓励出院随访工作落实好的科室继续保持，加强对随访工作落实较差科室的督导检查。 4.调查中涉及的有关医院建设方面的问题应及时反应给相关部门负责人，建议其积极整改。
医务部监管组 2012-11-5 1 妇产科有位患者的首次随访为非医师随访（护理人员做的首次随访）。 篇3：随访工作抽查总结
随访工作抽查总结、分析及改进措施
10月1日—11日医务科、全质办对8月份全院随访工作进行了调查、总结、分析。
一、依据：
（一）?二级综合医院评审标准实施细则?2.4.5.1 c2 “有出院患者随访、预约管理相关制度并落实”，“对出院病人随访（电话或信函）要有数量要求，并进行详细登记”。
b2“开展多种形式的随访，不断提高随访率。”
b2“职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。”
（二）保定第七医院?出院病人随访制度?
2、“所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。”
3、“随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。”
4、“随访时间应根据病人情况和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。”
6、“科主任对住院医师的分管病人随访情况每月至少检查一次。对没按要求进行随访的医务人员应进行督促。”
二、检查方法：
（一）样本及采集方法
1、样本
2013年8月1日至31日全部出院患者信息，人数约为医院全年出院患者人数的8.3%。
2013年8月1日至10月8日各科室随访的全部患者信息。
2、采集方法
(1)从病案室调取2013年8月1日至31日出院患者的姓名、住院号、主要诊断、手术名称、联系电话等信息。
（2）从各科?随访登记本?中调取8月1日至10月8日记录的患者随访信息。
（二）统计
1、根据?出院病人随访制度?中规定的随访范围从8月1日至31日全院各科出院患者中筛选出全院各科应随访患者的人数。
2、统计各科8月1日至10月8日期间全院及各科登记随访的患者人数。
3、计算全院及各科登记随访率。
计算公式：登记随访率
×100%
（三）追踪调查
应随访患者人数
1、从各科登记随访患者中随机抽取20%的患者（儿科、口腔科为100%），作为追踪调查对象。
2、根据联系电话逐个打电话调查是否随访。
3、计算追踪调查随访率和实际随访率公式：
追踪调查随访率
×100% 实际随访率=登记随访率×追踪调查随访率
三、检查结果
2013年8月1日至31日，全院出院患者共2071人，应随访患者1648人，占出院患者总数的79.6%。8月1日至10月8日全院各科登记随访患者人数为570人，登记随访率为34.6%。全院及各科登记随访率详见下表：
2013年8月份全院及各科出院患者登记随访率（表）
本次共追踪调查了123名患者或家属，其中呼消科10份、心内科10份、神经内科9份、肾内科3份、肿瘤科13份、儿科3份、新生儿科3份、普外科4份、神经外科5份、骨一科5份、骨二科4份、泌尿外科4份、妇产一科4份、妇产二科34份、眼科3份、耳鼻喉科5份、口腔科4份，追踪调查结果显示，调查随访患者人数为53人，追踪调查随访率为43.1%，详见下表：
2013年8月份全院及各科出院患者追踪调查随访率（表）
各科8月份出院患者实际随访率 篇4：2012肿瘤随访登记工作总结
2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结
为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下：
一、明确职责
为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。
二、加强培训，保证工作质量
肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。
三、认真搜索，完成肿瘤登记工作
根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。
四、存在的不足
我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。
白马乡卫生院
2012年12月 2日 篇5：产科出院随访工作总结
产科出院随访工作落实情况的评价与总结
为进一步加强优质护理服务工作，促进护患沟通， 提升护理服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我科根据护理部制定的《出院随访制度》对产科出院病人进行出院随访。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。
随访内容包括：产妇的情况；婴儿的情况；母乳喂养的情况；病人对产科医疗护理工作的满意度等.随访人数：共350人。母乳喂养反馈率95%，医疗护理服务满意率98%。出院指导反馈率98%。
取得的成效及存在的问题：通过回访，产科母乳喂养反馈率及出院指导内容反馈率有所提高，同时也让我们了解到患者对产科医疗护理工作的意见，有助于改进产科护理工作。通过患者反馈信息，发现出院随访情况存在的一些问题。比如：1.出院指导中，患者对预防接种的地点不清楚。2.患者打电话到科室，夜间护理人员少，工作忙时未接到电话. 改进措施：1出院时发放接种登记表，如果还有不懂的地方，欢迎拨打母乳喂养热线：27237770.2有问题要咨询时一般在8:00----16：00之间，以免造成患者及家属的不便。
病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们 听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们” 。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。
推荐第3篇：随访工作总结
回访工作总结
2015年1-7月，共随访患者200余人次，其中80%为主动给患者打电话，20%左右为患者因咨询病情或报销事宜来电。
通过随访，可以使病人对自己所患疾病产生更深的认识，同时指导出院病人在日常生活及工作中能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。尤其是对于慢性疾病的病人，随访可提示患者定期服药及复诊，使原有疾病得到更好控制，改善其生活治疗。同时，通过回访，还可以听取广大病人的意见与建议，获取改善医疗服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的健康指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。
回访过程中，多数病人及其家属对于我们的医疗服务非常满意，对于随访所提供的院外指导也表示很感激，仅有小部分患者提出一些意见和建议，总结如下：
1.急救车接诊不及时，急救电话有时无人接听，致使老病人选择其他医院救治而流失。
2.患者再次门诊就诊时个别护士或辅助科室人员解答不清楚，态度生硬，致使患者及家属不满意。
3.个别慢性疾病反复发作患者反映看病费用高，医疗负担重。针对上述问题，随访及门诊复诊时均已耐心解释，患者及家属表示谅解，未产生纠纷、投诉等不良事件。以后需再接再厉，继续做好本职工作同时更多更好地为患者服务。
推荐第4篇：医院随访工作方案(讨论)
医院随访工作方案（讨论稿）
医院各部门、各科室：
为了定期了解患者病情变化，指导患者后续治疗，建立医务人员与患者成朋友和谐医患关系。经医院研究决定，修订 号文件，对曾在医院就诊的患者采用通讯等多种方式，为患者提供医疗追踪服务，开展一对
一、三级随访制度，通过随访使患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业、规范、便捷的指导和医疗技术服务。
一、三级随访制度及工作责任人
以科室为单位，对所有出院患者进行系统有计划性的随访，由科室主任、护士长和经管医师共同承担随访工作。
一级随访：责任人为经管医师，根据随访情况，经管医师报告科主任，是否与上级医师、科主任一起进行随访。
二级随访：由科主任、护士长（或责任护士）抽查。 三级随访：考核办、医务科抽查，抽查结果汇总给考核办。
二、随访范围
1、所有住院患者，出院后无论是否后续治疗都应随访。
2、出院后需院外继续治疗（含康复治疗）以及需定期复诊复治的患者、手术治疗患者、慢性疾患患者为重点随访对象。
三、住院信息档案的建立
各临床科室必须建立《出院患者信息登记表》，由患者住院期间的经管医师完成，采用电子表格式保存在电脑上，内容包括：姓名、性别、年龄、单位、详细住址、电话号码、联系人姓名及电话号码、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断等内容。
四、随访时间及随访间隔期限
1、一般患者随访，出院后3天内完成。
2、病情复杂和危重的患者，出院后1周内完成首次随访，此后根据病情、家属的要求，在1-3天内继续随访。
3、手术治疗后的患者，出院后1周内开始随访，每1-2个月随访一次，共半年，特殊情况持续随访一年以上；
4、罕见疾病、疑难疾病、慢性疾病出院后2周内完成首次随访，视病情1-2个月1次，需定期终生随访。
五、随访方式及对象
根据患者情况，进行以下三种方式分类随访：电话随访、微信（短信）随访、上门随访：
1、电话回访：主要针对常见病患者，通过电话对患者的健康进行全面指导。
2、微信（短信）回访：节假日（端午、中秋、元旦、春节）对患者节假日问候和祝福，加强与患者的沟通，增进对患者的服务。
3、上门回访：针对出院后的患者情况，先与患者进行电话沟通，视患者状况且经患者同意，进行预约上门回访。需要上门回访的有：
A、中重度慢性病，需要长期康复治疗； B、重大手术或新开展手术治疗的患者；
C、有后续治疗价值，因家庭原因可能中断治疗的患者； D、对治疗效果不完全理解，通过沟通可能继续治疗的患者； E、治疗效果较好，在当地有宣传影响力的患者； F、来我院就诊后又转院的患者。
六、随访内容
1.了解患者出院后的疗效、病情变化和康复的情况；2.对患者药物治疗及康复进行指导； 3.对患者饮食忌口、运动强度等给予指导； 4.对病情变化的处置及返院复诊提出建议；
5.听取患者及亲属对返院继续治疗的要求、顾虑及困难。
七、随访要求及注意事项
1、回访前要充分了解患者的病情和治疗情况，做好心态和情绪调适，做到自信、诚恳、不急不躁、有礼有节、耐心倾听，确保回访达到预期效果。必须本着人文关怀及专业负责的精神，执行医院规章制度和遵守回访礼仪要求；
2、电话回访采用统一的随访用语：“你好！我是***医院**科室**经管医生（护士）或科主任（护士长），你**时间因患**病在我院治疗，出
院后现在身体健康状况如何？有什么我可以帮您的！”结束语：“有问题请及时来电！祝你身体健康！再见！”
3、对需后期再治疗患者，可以同步宣传医院相应技术及治疗发展方向，为患者树立信心和医院服务口碑；
4、每个医生专用一本登记本，每次回访后必须详细填写回访登记表，较大影响的上门回访可邀请运营管理部全程参与并及时做好相关报道和宣传；
5、需要上门随访的患者，由科主任提前两天将出行计划表上报到运营管理部，统一安排车辆及司机出行。
八、随访工作的督查
1、科主任对经管医师的随访工作情况以及随访记录本，每月至少检查一次，对重点随访对象要亲自进行随访，对没有按要求进行随访的医务人员应督促其完成，并检查随访工作质量。
2、科主任、护士长要定期抽查，督促、检查回访工作的落实执行情况。
3、考核办每月5日前与各经管医师核对上月回访情况、数量。
九、奖励与处罚
原则上要求经管医师对住院患者出院后的回访率达到100%（特殊情况除外，但须说明情况）。每回访一例病人，给予经管医师奖励5元/次，每例患者逾期回访不予奖励。逾期1-10天回访，处罚5元/例；逾期10-15天回访，处罚10元/例，逾期15-30天回访，处罚20元/例。
二0一八年五月十日
推荐第5篇：医院随访管理制度（整理）
出院患者健康教育及随访预约管理
对出院后患者进行健康指导， 是医院密切联系患者的桥梁和 纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补 充 ，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行
追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且 有利于及时了解患者的康复中的健康问题， 特别对慢性病患者有 现实意义。 我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者， 患者的文化素 质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有 限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理； 由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像 我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教 育指导。根据我国电话覆盖率现状，电话回访可以满足 90%以上 患者的这些需求，我与实行电话随访于走访相结合，定期登门进 行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立 良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心； 及时了解患者出院 后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点 提供个性化的健康教育方法和康复训练指导， 使患者及家属的康 复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康 复保健方式提高了生活 质量。
为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医 疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质， 树立健康教育意识。 要搞好健康教育必须提高护士的业务素质： 要满足社
阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在的水平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识， 才能使健康教育工作得到实效。不断提高医护护理理论水平，掌 握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提 高自身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病 的防治。 良好的护患关系是实施健康教育的有效保证： 为了建立良好 的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达 到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧张和 顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教 育。 要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不 同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。健康教育的言词 不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患 者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的 治疗和护理，早日得到康复。
手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者 住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指 导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼 及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。 慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患 者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再 指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以 及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。 产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解
程和母子健康情况、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项， 如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、婴 儿的保养等，并告患者联系电话。 老年患者的健康教育：根据老年患者的心理、生理以及社会 特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困 扰和社会地位、人际关系变化而带来的负面影响，产生焦虑、孤 独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平的不同，采 取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了 解和满足患者需要，及时获得其临床和心理资料。详细做好出院 后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式 的指导。 住院期间，根据不同病情，培养病人自我护理能力的锻炼， 及时给予病人详细而具体的自理指导，以达到巩固疗效，防止复发。
并使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识，如消化性 溃疡病病人，病愈后，除了调整饮食外，还应观察大便的性状， 提高自我观察、自我诊断的知识。 我院对出院患者实行电话回访与登门随访相结合， 选择患者 出院后一周内完成第一次电话回访， 因患者刚出院时有许多不适 应情况；随后根据患者要求或实际情况酌情增加回访次数，随时 保持电话联系，常规回访时间持续 3-6 个月。回访人员对难以解 决、专业性强的问题，及时请医院专家指导解决。对回访内容做 好记录，建立回访档案，统一保存，以便于医院掌握患者的相关 信息，同时进行随访预约，根据病情及患者具体情况制定随访时 间表，随访内容为询问患者的康复情况，根据患者现有的身心状 态及健康需要帮助解决的问题，分别给予健康问候、家庭护
导、心理问题疏导、针对疾病并发症的预防、康复锻炼及健康饮 食指导等；同时向患者征求对医院医疗服务质量、技术水平、就 医环境及后勤服务等方面的意见和建议并给需要的患者提供电 话专家门诊预约或急诊出诊救护等。严格按随访制度实施，由医 务科定期电话抽查，派遣专人一同随访，调查健康教育及随访预 约的实施情况及出院患者对医疗服务的满意度不可低于百分之 八十六， 提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。 随访预约制度
第一章
第一条 总则
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的 院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导， 医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二章
第二条 院后随访。
第三条 职责： 各病区负责对本病区出院后的患者进行出院 随访。
随访范围： 凡在我院住院出院后的患者均需进行出院随访。随访责任人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作， 以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。 第四条 随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。 第五条 第六条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 随访的内容包括：了解患
诊等。随访后应做好 登记。 第七条 临床医生应认真完整书写出院记录， 并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。 第九条 随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。 第十条 随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理 结果。 第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 第十二条 各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经 管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详 细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条 各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。 第十四条 医务科负责随机抽查考核核实， 考核结果纳入科内平时管理工作。
第三章
第十五条 预约
门诊服务中心负责出院病人的电话预约， 保证电话预约通畅。及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。
第十六条 预约核实（复述）患者实名身份信息。
第十七条预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可
能满足患者就诊需要。 第十八条 第十九条 预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。 接到专家停诊通知须在第一时间告知患者并帮 忙预约其他时间或安排其他专家。 电话回访制度
1、对出院病人由科主任、护士长督促、检查,主管医生、责任护士实行定时电话回访。
2、回访人必须持有执业资格证，做到热情、礼貌、不 与病人发生争执。
3、病人出院时应逐项填写 《出院病人电话回访记录表》 ， 表内前 11 项由当班护士填写，其余项目由回访人填写，不 得遗漏。
4、重病人出院 5 日内、一般病人出院 10 日内由主管医 生、责任护士负责进行电话回访，特殊病人应上门回访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访 的内容包括病人目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况 及健康指导等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，按照语言规范慎 重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不 能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专 家、回院复查等方法；对电话投诉应及时调查核实情况，在 3 天内给予回复。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明 原因；遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报，做到 科内每月小结一次。
8、院医务科定期抽查病人，检查制度落实情况，已出 院患者对医疗服务的满意度不得低于百分之八十六。
内黄县人民医院 2017年8月31日
推荐第6篇：医院出院病人随访制度
出院指导与随访制度（试行）
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
一、各科认真登记出入病人登记本，内容应包括：姓名、年龄、住址、联系电话，诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
二、所有出院后需院外继续治疗、康复、定期复诊患者均在随访范围。
三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
四、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
五、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
六、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
奇台县人民医院
二〇一三年一月二十五日
推荐第7篇：医院出院病人随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。原创文章，尽在文秘知音www.daodoc.com网。
6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7：医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。
推荐第8篇：出院随访工作总结
2014年出院随访工作总结
年终将近，2014年小儿消化肾内病房认真坚定的执行出院随访工作，将医院“以人为本，促进医患和谐发展”的核心思想继续发扬光大。依据2013年出院随访工作进展情况，随访小组成员商讨将2014年的随访疾病种类及每月随访人数做了细致的调整，让随访工作更具有针对性与目的性。
2014年1月份—12月份小儿消化肾内病房共随访人数为 人，主要随访疾病分布人数：过敏性紫癜 人；肾病综合征 人；泌尿系感染 人；腹泻病 人；胆汁淤积性肝炎 人。
为方便出院随访工作的开展，责护做出院指导的同时会为家属发放出院联络卡，这是本科2014年开展的一种新形式。对于家属普遍都会询问的问题，联络卡上逐一简明书写，例如：如何结算住院费用，如何复印病志，提醒出院后按时服药，定期复诊，注明每周各位医生出诊日期，科室电话号码，公众微信号及QQ号码。联络卡的发放拉近了医院与出院患者的距离，为后期随访工作做好铺垫，也能为本科及盛京医院做一种正能量的宣传。
2014年出院随访工作即将收尾，通过每个月选取患者随访并记录成册，将从患者家属处得到的信息分
析整理分类并作出总结，对于普遍询问的疾病相关问题，会告知护士长，组织大家共同学习，并做为下个月责护出院指导重点。对于家属在随访中提出的意见与建议，能够及时将信息反应给护士长，科内组织讨论后提出整改措施，将事件跟进情况反馈给家属，提升满意度。让出院随访小组成为出院患者与医院沟通的纽带。
在2014年出院随访工作中，也发现了一些工作上的不足之处，如家属对出院要继续服用的药物药名剂量总是混淆不清，对需要复查的项目名称不清楚，在打电话到科内咨询时遇到主治医生上下夜班不能找到人咨询，针对这些问题提出一些意见，责护在做出院指导时将重点问题书写下来，留给家属保存。当医务人员接待患者电话时做到首问负责，遇到无法解答的询问更权威的工作人员。
2014年随访工作即将结束，这是一个循序渐进的事情，有了之前的经验积累，我们会将工作做的更贴近群众，让它不只流于形式，而是让患者及家属感受到即使已经出院，医疗服务还在我们的身边。
孟希
推荐第9篇：医院疼痛病人出院随访制度
****医院疼痛病人出院随访制度
1、建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师及相关护士负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、再次入院治疗、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的疼痛治疗效果、疼痛变化和恢复情况，指导病人如何用药、副反应、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随访，一般需长期镇痛治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院1周内应随访一次，此后根据临床需要定期随访。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
推荐第10篇：医院随访及复诊预约制度
新泰市人民医院
出院、随访及复诊预约制度
一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护
士）签名并留下联系方式，书写者签名。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度
（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
（五）负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师或责任护士负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师或责任护士负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由随访者按要求填写在《出院病人随访登记本》上。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查
一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访预约管理工作持续改进。
第11篇：肿瘤随访登记工作总结
2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结
为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下：
一、明确职责
为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。
二、加强培训，保证工作质量
肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、ICD-O-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。
三、认真搜索，完成肿瘤登记工作
根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。
四、存在的不足
我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。
白马乡卫生院 2012年12月 2日
第12篇：产科出院随访工作总结
产科出院随访工作落实情况的评价与总结
为进一步加强优质护理服务工作，促进护患沟通， 提升护理服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我科根据护理部制定的《出院随访制度》对产科出院病人进行出院随访。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。
随访内容包括：产妇的情况；婴儿的情况；母乳喂养的情况；病人对产科医疗护理工作的满意度等.随访人数：共350人。母乳喂养反馈率95%，医疗护理服务满意率98%。出院指导反馈率98%。
取得的成效及存在的问题：通过回访，产科母乳喂养反馈率及出院指导内容反馈率有所提高，同时也让我们了解到患者对产科医疗护理工作的意见，有助于改进产科护理工作。通过患者反馈信息，发现出院随访情况存在的一些问题。比如：1.出院指导中，患者对预防接种的地点不清楚。2.患者打电话到科室，夜间护理人员少，工作忙时未接到电话.改进措施：1出院时发放接种登记表，如果还有不懂的地方，欢迎拨打母乳喂养热线：27237770. 2有问题要咨询时一般在8:00----16：00之间，以免造成患者及家属的不便。
病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们 听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们” 。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。
产科：
第13篇：随访服务
医院开展出院患者随访服务
为贯彻落实“十八大精神”，切实为病人服务，我院推出出院患者随访服务，解决患者出院后遇到的实际问题，使患者在出院后得到有效的健康指导。
为将出院病人随访工作做好，我院组织召开出院病人随访工作中层会议，就出院病人随访的流程、注意事项进行讨论，建立出院病人信息登记表，各科安排专人进行随访，随访形式以电话和上门随访为主，内容包括：了解病人出院后的病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊，征求病人及家属对医院的意见及建议。我院还将出院病人的随访工作融入到医院文化建设中，使之成为医院为病人办实事的有效举措。
第14篇：随访整改措施
1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
2.科室必须及时做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验从而确保疾病诊治效果提高治愈率。
3.主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育并让患者本人填写随访记录。
4.“出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况还对原住院科室及医护人员进行医德医风综合满意度评价征求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。
5.医德查房和回访获得的患者对科室的满意度视为该科室所有医护人员的满意度对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评，按医德考评细则分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据。6.科主任加强本科室随访工作的监管与督促，医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查，确保随访率不低于90%。
7.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
8.出院病人住院信息电子档案工作各科室应有主要负责人,保证病人信息的完整性和准确性。
第15篇：随访礼记
随访礼记
那天是连阴雨后难得一个光鲜清爽的好日子，我随同市电视台《我爱我家》栏目组出发了，由于本人是新闻线索的提供着，又是地区记协会员，责无旁贷的同车前往****镇一处淳朴秀美的小乡村。这是一户普通人家，三代当兵出了五位军人。女主人**老人在村头迎着，一看就知道是那种从旧社会过来的能吃苦耐劳泼辣大度容易满足
的农家老妇，当她看到一大帮子人扛着摄像器材，背着拍照工具什么的，才知道要出新闻了。于是人前脚后招呼着，说俺那老宅子陈旧的没法进人，到老三家去坐坐说说话，又干净又宽敞。于是需要录境头的人马陆续到齐。有站着的坐着的进进出出，满屋满院子的人气。有老人的三个儿子、三个儿媳、三个孙子，还有穿梭其中问这问那的记者，她老伴郭洪道是建国前的老兵，随华东野战部队参加过著名的淮海战役，在一次残酷激烈的阵地狙击战中负伤，1950年谢绝组织上的照顾返乡务农调养着旧伤。子承父业，他的三个儿子先后从1970年至1984年接连不断到部队当兵，都表现不错还入了党，为以后工作进步奠定了基础。可是这十五年正是郭家需要劳力挣工分过活的年代，怪不得相邻们说，郭家穷就穷在当兵上，对此，他们表现出较高的政治觉悟，报效国家无怨无悔。最使老人骄傲的是大孙子郭刚，积极报名当兵，在部队也特争气，军体比赛单项争第一，思想进步入了党，退伍不久，便以公开招考第一名的成绩被区城管局录用。专题摄制组有三人组成，现场录制的是栏目负责人王建平老师，另外两名年轻女记，一个采访一个录制，配合的很好，事先她们熟悉过材料，了解过大概，现场录制就显的得心应手。对于郭家人，没有什么准备，就是没有经过彩排的现场演员，整个录制过程就是随便聊家常、谈感受，一问一答司空见惯的对话形式，口才好的多说几句，口拙的问啥答啥，一派朴实无华、谦虚谨慎的氛围。特别是秀清老人和她的孙子讲的挺有特点，谈出了隔代人的不同生活感受。共同点都是真实反映了解不开的部队情缘。参加这样的实话实说现场，真是长了见识。咱是跑龙套的，始终没有露脸。这种不经过包装的摄制方式最贴近大众被人门接受，这样典型的光荣之家最有推向前台的价值，我想，比起那些制假贩假无限拔高的“专题片”要
亲切的多。或许是多年职业记者的时间不确定性，他们一直忙到下一点，才在主人的安排下匆匆吃了便饭，下午又拍了几个现场镜头，回去后还要经过间接编辑再加工，才能编辑奉献出二十分钟的专题节目。记者工作挺神秘、记者工作挺潇洒、记者工作更辛苦，有了这次随访经历，我重新认识了这些台前幕后的人，干这种行业就要具备较强的综合素质，才能紧跟时代的节拍做生活的歌着咏者。
第16篇：随访工作制度
随访工作制度
为加强孕情监测，计划生育术后随访工作，体现对已婚育龄妇女的关心和爱护，建立计划生育工作长效机制，结合我县实际，制定本制定：
1、实行孕情跟踪月访制度。计划生育科主任负责，加强孕期保健服务，尤其是对二孩怀孕者要每月随访一次，加强宣传，杜绝私自引流产。
2、实行术后患者随访。计划生育技术服务人员。对门诊就诊的患者实行术后7天随访，1个月随访和3个月随访一般不少于2次，并宣传计划生育母婴保健知识及有关法律法规知识。
3、对落实节育措施的育龄妇女进行术后随访，由计划生育技术服务人员负责，术后1个月、6个月、1年各随访1次，一般不少于2次，宣传术后注意事项和有关计划生育法律法规等知。
计划生育门诊制度
一、计划生育门诊工作人员必须服从医院各级领导的领导。
二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得执业医师、护士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。
三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务。
四、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，熟练掌握计划生育的基础理论、基本技能。
五、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。
六、严格掌握适应症及禁忌症，认真筛查高危因素，高危病人重点管理。
七、详细询问病史，按要求完成HCG、B超、白带、血常规、快速HBSAg等检查，仔细查体，认真填写各种计划生育病历，做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。
八、指定专人负责计划生育服务的各种病历，资料登记、统计、上报工作。对所有资料妥善保存，防止丢失、毁损。
计划生育工作职责
一， 严格遵守国家有关法律，法规和规章，经卫生部门批准后，方可在允许的范围内开展计划生育技术服务，并按照要求进行机构的注册和效验。
二， 进行质量控制和质量管理，定期组织学习相关文件，进行专业和法律法规的学习。及时组织病例讨论和并发症评审。
三， 开展和参与健康教育活动，张贴并提供计划生育生殖健康宣传品。
四， 负责计划生育技术服务质料的登记，统计，上报。 五， 提供转诊和急救服务
六， 负责计划生育手术高危病例的及时转诊，对于传染性疾病患者应转诊到二级以上医疗保健机构接受计划生育手术服务，
七， 接受同级和上级卫生行政部门及妇幼保健机构的管理及督导。 八， 及时向卫生行政部门上报机构和人员变动情况。
门诊手术室消毒隔离制度
一、认真执行消毒管理办法，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，保护病人和工作人员的健康。
二、手术室人员相对固定，必须接受消毒隔离灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标准，不得戴首饰、不染指甲、不留长指甲。
三、进入手术室工作人员必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，受术者更换专用衣服。术者按常规清洁、消毒双手。
四、手术室地面、旧椅每日用含氯消毒剂涂擦，紫外线消毒。每周彻底清扫消毒，50-70%过氧乙酸熏蒸一次，每月做细菌培养一次（有检测记录）。手术后搞好清洁卫生，进行紫外线消毒。
五、无菌物品要有专柜，放置有序，各种容器及敷料均要有标志及灭菌日期，每日检查一次，超过有效期重新消毒。手术包、器械、敷料等，必须一用一灭菌，做到一人一包一套器具，防止医源性感染。取无菌物品无菌钳应每日更换。未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。
六、使用无菌手术包时，应查对名称、灭菌日，指示剂未达标或消毒过期，禁止使用，按无菌要求进行操作。手术后的器械物品采用由污到净的操作方式，实行无害化规范、擦干上油；查对品名、规格、数量、放置灭菌指示带，标明日期。
七、体温表应用后，用0.5%的过氧乙酸浸泡（每天更换一次），患者服药一律使用一次性口杯或自带杯子。
门诊手术室工作制度
1、严格执行《节育手术常规》及“消毒管理办法”，手术操作做到稳、准、轻、细。严格遵守无菌操作规则。
2、节育手术人员按证施术，人流限十周内，手术时必须有助手。
3、进入手术室时必须衣帽整齐、换鞋，手术前更衣、刷手或洗手，禁止非手术人员入内。
4、手术室内除必需品不得存放其他物品，各种器械敷料专人保管、定期消毒。
5、手术室的抢救车（盘）、氧气及药品齐全并要定位置；定期检查； 不得外借。
6、受术者排尿后进入手术室，查对姓名、手术名称。高危手术应作重点手术。
7、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术）；三查（查子宫位置、大小、查附件、查化验单）；术后查（查绒毛、胎囊、查出血量、查受术者）。
8、每天进行湿式清扫和紫外线消毒，每周空气、地面消毒，每季需要细菌培养(均要有记录)。
9、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
10、手术后留观二小时，宣教注意事项、进行避孕指导。
第17篇：医院出院病人随访制度与流程
医院出院病人随访制度与流程
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
6、、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、发展部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
第18篇：医院短信息随访系统可行性分析报告
医院短信息随访系统可行性分析报告
项目负责人：汪 谦 项目指导：王深明 （中山大学附属第一医院，广州，510080）
出院病人的随访率低是长期以来困扰医务工作者的一大难题。跟踪了解病人愈后情况、手术结果及生存率，进行临床工作总结，对于医院提高医疗水平，进行医学研究有莫大的帮助。医生日常工作较繁忙，病人多处于移动状态，对病人进行上门随访较为困难，造成随访质量下降。实行医疗随访系统可向病人提供医疗追踪服务，及时了解病情及给与建议、指导病人的起居饮食。甚至安排病情复杂和恶化的病人重新住院及进行手术，减少了患者在医院无效的等待时间。对一些知名医院的名医，他所经治得病人无数，普通的病人出院后想再见到他往往非常困难，但通过本系统采用短信方式可以很快与这些名医沟通。由于患者在随访中明显受益，调动了他们的积极性，随访率自然会显著提高。
随访是医院医疗服务的具体内容之一，完善的手机短信随访可以明显有益于促进病人的康复，帮助提高医疗服务质量，吸引更多的病人就诊，促进患者对医生的信任，增加医院、医生对患者的亲和力，促进医院的住院率和门诊看病率的提高。医院的信息化建设发展迅速，该系统为医院无纸张化管理的实现提供了一个重要的平台，所有的信息都运用计算机进行处理。医院各个环节的信息资料通过计算机系统有机地联系在一起，这样就加快了信息流转的速度，提高了医院整体的工作效率及服务质量。医院领导通过医疗随访系统获得患者反馈的信息后，能及时调整医疗服务政策，改进医院的管理运营模式，为提高自身的竞争能力有着重要的促进作用。总结临床随访工作的发展过程，分析临床医学的发展现状，尤其是信息医学的发展已及当前医患关系改善的迫切要求，本项目的实施从以下几点论证具有良好的实用性与可行性。
一、现有随访工作存在的主要问题
如何提高医院病人的随访率和随访质量是临床医务工作面临的重要问题，长期以来临床随访的方式主要有信件、电话、网络和门诊随访，由于各种随访方式都有其不足之处或客观存在的实际问题，多数病人在随访期间都会或早或晚因为不同的原因而过早自动中断了随访和必需的后期治疗，从而导致肿瘤的复发或病情的恶化，给病人带来了不该发生的错误。据大宗文献报告当今医院住院病人出院后的总体随访率远不足50%，其中主要原因是由于现有各种随访方式存在的客观问题。
信件随访：是最传统和古老的随访方式，也是随访率最低的一种方式。信件随访不见反馈的现象比较突出：由于病人姓名填写错误、地址不详细或因地址变迁是造成失访的主要原因，有些是因为怕麻烦或通信不便造成患者不愿回信。一般而言，临床治疗效果较好得患者，常能够较好的回答信函中的所有问题，而治疗效果较差或出院后已死亡者，无论是患者本人或家属均不太愿意再通过信函的方式回答任何问题。呼墨随访系统同时有些情况下由于医患之间交流障碍，病人理解随访的目的出现偏差，不能做出正确的回答[6]。信件随访周期较长、信息准确度差、随访成功率低，已明显不能适应医疗工作发展的需要。
电话随访：通常是应用医院的业务电话，医生很少会将私用电话或手机号码告诉普通病人，多数是病人打医院电话随访医生，在回答病人提出的问题时，接待者多为护士，护士回复电话后又要去询问医生，然后再给病人答复。如果病人还有别的问题，又要再给病人打电话，显得很是烦琐，使病人感到明显不便。在信息传递过程中，难免对病人的问题出现理解上的错误。同时由于长途电话费用问题，医生也很少会主动从医疗角度大批随访病人。
门诊随访：由于受提高门诊工作量的压力，医生在固定的时间内需要看更多的病人，医生平均和病人面对面交流的时间较少，这样就不能保证病人内心期望能得到医生的注意和关心、对病情的详细了解、以及得到恰当的治疗。常常出现病人的问题没有回答，对病情遗忘或混淆，病人尚没有叙述完病情的发展过程，医生就已经开好得处方，使患者有明显的挫折感和不信任，甚至感到气愤，造成医患之间产生矛盾。
网络随访：计算机和网络的应用同家庭的经济收入直接相关，限于目前我国的实际情况，尤其在非经济发达区，短期内计算机的使用不可能普及。同时由于存在对网络信息的可信度、安全性和保密性的不确定，很多人对此存有顾虑。目前国内使用网络随访的医院很少，即便使用随访率也十分有限。
出院病人低随访率长期来是困扰医务工作者的一大难题。这需要规范随访行为，改进随访方式，正确处理拒访现象，努力减少失访。医生日常工作繁忙，病人多处于移动状态，对病人进行上门随访较为困难，造成随访质量下降。通过何种方式向病人提供医疗追踪服务，及时了解病情和给与建议、指导病人的起居饮食。以及安排病情复杂和恶化的病人重新住院及进行手术，减少了患者在医院无效的等待时间。必须在随访中把患者的利益放在首位，使他们在随访中明显受益，这样才能调动他们的积极性，显著提高随访率。当前对病人资料还只是单机版录入，信息资源不能共享，而且许多项目都是重复操作，造成工作效率不高，内容检索统计功能简单，信息不能互补。呼墨随访系统这些都限制了随访工作的顺利进行，资源的利用效率也大打折扣。
二、医院信息化建设的发展现状与随访工作的发展趋势
21世纪是以信息技术为核心的知识经济时代, 信息化是继工业化之后世界经济的又一场革命，是当今世界经济和社会发展的大趋势。医院信息系统指应用计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。医院信息系统(hospital information system, HIS)可分为管理信息系统（management infotmation system, MIS）和临床信息系统（clinical information system, CIS）。管理信息系统是以处理医院内部管理事务为主要内容，包括医院人、财、物的管理以及门诊病人和住院病人费用管理部分；临床信息系统是以电子病历为核心，集放射学信息、实验室信息、病理学信息、决策支持信息和护理学信息为一体，直接为医生和病人服务的应用信息系统。医院信息系统由以“收费为中心”的管理信息系统向以“病人为中心”的临床信息系统进行转变,是医院信息化发展的必然规律。信息技术在临床上得应用主要体现在以下几个方面：
1．电子病历（electronic medical record, EMR） 电子病历以电子信息取代了传统书写病历中的各项内容，它是通过计算机操作而形成的，包括病人信息的采集、加工、传输、服务全过程。建立电子病历系统之后，质控部门在网上对病历随时进行调阅与检查并及时发出整改意见。同样医生通过网上调阅病历可及时了解病人的详细病情，减少了病史询问的时间和不必要的重复检查，可以更快、更准确地诊断病情，也减少了重复检查化验的费用。由于电子病历各项信息的规范录入、自动打印输出、自动计算、自动统计等功能可明显减少工作量, 使医护人员花在医疗文件??书写和传递的时间大大减少，有效提高工作效率和质量。
2．图像存档与传输系统（picture archiving and communication systen, PACS） PACS是以医学影像领域数字化、网络化、信息化趋势为要求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、贮存、传输和管理为目的的综合性规划方案及系统，是医院整体数字化、网络化的一个重要组成部分，也是医院管理现代化、信息化的标志。在HIS系统的支持下，临床医师可以在门诊、病房的诊室，急诊室及手术室共享高质量的影像资料，进行在线诊断和远程会诊。
3．医生工作站 医生工作站包括门诊医生工作站和住院医生工作站。门诊医生工作站协助门诊医生完成日常医疗工作,是病人医疗信息在医院的入口。其功能包括医生诊疗业务的处理、医疗信息的检索、各种信息??查询统计等，为整个门诊诊疗处理过程提供计算机支持。呼墨随访系统医生工作站的使用极大减低了临床医生的工作强度，将医生从繁重的文字工作中解脱出来，使医生有更多的时间直接面对病人的治疗，提高了工作效率和工作质量。
4．临床检验信息系统（laboratory information system, LIS） LIS是包括从检验申请、检验样本采集与检测、检验报告网络传输在内的整个检验工作流程的信息化，实现了检验数据信息的网络传输。由于所有检验信息资源实现了共享，使不同检验实验室的数据可以在不同工作站之间自由传递，实现了检验结果的快速传递，大大提高了检验报告的响应速度，避免了检验报告人工传递的遗失。
医院信息化是以“以病人为中心”的临床信息系统为核心，通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像传输系统和数字化医疗信息系统等全部临床业务过程纳入到数字化网络数据库中，实现临床工作的无纸化和无片化运行，极大地方便了临床诊治工作和医学科学研究，为医疗资源的社会化共享奠定了物质基础。利用计算机及网络技术，把病人的诊断信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行收集、储存、传输与整合，实现各类工作流程优化和信息利用的最大化。同时，充分展现了医院服务的透明度，提高了病人的信任度。信息化提高了医院的工作效率，节省了大量资金和管理成本，使医护人员有更多的时间诊治病人，更有利于加强医患之间的交流。可见信息化能够显著提高医院的医疗服务水平和质量。总之，现代医学发展需要信息化，医院的发展离不开信息化，信息化是现代化医院的基础。
随着计算机使用的普及和互联网信息技术的发展，网络随访必将在未来的随访工作中发挥主导作用。病案管理是医院管理的重要组成部分，是搞好医院各项工作的重要前提和保证。作为病案组成部分的随访资料，随访计算机可调用病案首页上的资料跟踪随访，运用简便、实用、快捷、功能强大的病案随访管理的网络化软件，实现各种信息查询。通过网络的数据转存，定期将网络随访结果及门诊复诊的信息转存至随访数据库。完善的统计分析功能，使病案不仅用于检索，而且服务于医院管理、科研考核，提高病案资料的利用价值，也有利于提高医院整体的工作效率及服务质量。医院领导通过医疗随访系统获得患者反馈的信息后，能及时调整医疗服务政策，改进医院的管理运营模式，为提高自身的竞争能力有着重要的促进作用。呼墨随访系统同时，如何充分调动病人对随访工作参与的积极性，在医患之间形成一种互动关系，已成为随访工作面临的一个紧迫的问题，病人的积极参与对随访工作水平的提高将起到显著的推动作用。我们在分析总结国内外现有资料的基础上，针对现有医院病人随访存在的困难以及手机短信普遍应用和方便的特点，将此项技术同网络相结合，研制了“医院短信随访系统”，通过应用证明它是一项先进可行的技术手段。
三、本系统推广应用的可行性
1．病人对医院、科室和医生的持续依赖性：任何一位病人在一家医院内的某个科室找到一位满意的医生，根据他的病情需要完成了一次手术（如肿瘤切除）或进行一次系统的内科治疗后，当他的肿瘤得以切除或病情得到好转，他必然就期望能够长时间同这位医生保持联系，以得到必要的病情观察和适当的后续治疗，防止肿瘤的复发和病情的恶化，这对肿瘤病人和一些慢性疾病病人尤为重要。
2．传统随访方式的困难与本系统随访方式的简单、独特与先进性：人类医学史以来，医院或医生对已经治疗的出院病人如何能够进行完善的随访，始终是一个没有解决的难题，尤其是肿瘤病人的术后随访，按照传统的随访方式或早或晚都会因某种原因过早失访，按照本系统利用手机短信息采用人机对话，通过医院内本系统管理人员的中介可以保证将病人的短信告知经治医生，得到医嘱后又可及时转告病人，使病人得到理想的医疗指导。与传统的随访方式相比，这种短信的简单随访方式充分体现了本系统的独特与先进。
3．数字化医院的新内容体现本系统的唯一性与开创性：数字化医院的HIS系统将医院内的所有活动完全通过计算机方式实施完成，这在世界范围内已得到公认。但有关医院对出院病人的随访工作如何利用这种先进技术在国内外至今未见有类似报告，显然利用手机短信息建立医院随访系统，作为数字化医院的新内容或一个重要组成部分应当是一项开创性研究成果。
4．明显增加医院的病员量体现本系统的效益性：开发研制的医院短信息随访系统在临床推广应用后，最明显的特征是可以增加医院的病员量，减少原有病员的流失医院所得到的效益包括病人的就诊、必要的化验、影像学检查和相应的药物治疗或再次手术治疗。这从医院的经济收益、医生的业务提高和病人的有效治疗和疾病康复都是一种理想的选择。
5．医患关系的改善体现本系统在医院管理方面的先进性：现代医院的管理不仅仅体现在医疗设备的更新和医疗水平的提高，更重要的是医患关系的改善。近年医疗市场的特征之一是人民大众生活条件改善，对健康意识的提高和对医院医疗服务水平的要求提高，而多年来医疗上传统管理模式的成旧，以及其它多种因素的影响导致医患关系的紧张。本系统给病人解决了实际困难，从而也自然改善了医患关系，提高了医院的管理水平。
6．随访协议的建立使得双向短信的应用稳定性：当病人出院时，医生向病人详细介绍了手机短信随访系统并签署了随访协议，这样在他出院后的生活期间，疾病发生了任何变化或身体有任何不舒服都可以通过本系统同医生保持联系，医生也可以根据需要对病人实施追踪治疗，并了解病情的变化和机体的康复。
7．本系统内容的广泛使其具有良好的扩展性：医疗市场是一项庞大的产业，它不仅仅包括疾病的治疗，也包括疾病的预防和健康人的卫生保健和定期的健康体检，利用本随访系统不仅能对病人实施随访，同时也可扩大应用到后者的所有内容，并且服务对象也可以从病人扩大到所有健康人士，服务方式还可以从手机短信扩大到网络、电话和其它各种形式。
8．医疗市场的竞争意识促使所有大中型医院推广应用的普及性：医院属于一种复杂的服务行业，医疗市场同样存在激烈的竞争意识，不同的医院都需要不断地调整自己的管理模式，注意周围医院的医疗状况，以免自己的病员该去其它的医院，因此本系统的优越性必然使所有的医院都愿意采用以改善其服务质量。这正是本系统易于推广应用的根本原因。
第19篇：医院短信息随访系统可行性分析报告
《医院短信息随访系统》临床应用的可行性分析
项目负责人：汪 谦
（中山大学附属第一医院，广州，510080）
随着百姓生活水平的不断提高，人们逐步感受到加强个人健康管理的重要意义，这对现有医院的疾病诊治模式、病人的管理水平也提出了更高的要求，对病人的诊治不仅仅需要保证住院期间的合理治疗，更需要注重出院病人的院外管理，其中包括跟踪了解病人出院后的康复过程和愈后情况、手术后有无并发症的发生、避免和及时发现肿瘤病人的复发，依据随访资料进行必要的临床工作总结，这不仅有助于医院提高医疗水平、改善医患关系，同时对进行医学研究也有莫大的帮助。因此，出院病人的随访成为现代医疗管理的重要一环。但是长期以来出院病人的低随访率是困扰医务工作者的一大难题。医生日常工作繁忙，病人多处于分散状态，对病人进行上门随访较为困难，造成随访质量下降。
针对以上问题，我们经过全面的调研和数年的努力，组织全国多家医学院校的名医名家，编写了2000多种常见疾病的随访规范，和中国移动合作建立了这套《医院短信息随访系统》，并且获得国家专利局颁发的专利证书，成为中山大学的专利产品。实施该系统可向病人提供医疗追踪服务，及时了解病人的病情并给与医疗建议、指导病人的起居饮食，呼墨随访系统甚至安排病情复杂和恶化的病人重新住院及进行手术，减少了患者在医院无效的等待时间。对一些知名医院的名医，他所经治得病人无数，普通的病人出院后想再见到他往往非常困难，但通过本系统采用短信方式可以很快与这些名医沟通。由于患者在随访中明显受益，调动了他们的积极性，随访率自然会显著提高。
应用这套《医院短信息随访系统》，通过完善的手机短信随访可以明显有益于促进病人的康复，提高医疗服务质量，吸引更多的病人就诊，促进患者对医生的信任，增加医院、医生对患者的亲和力，呼墨医院随访系统使医院的门诊和住院病例数大大提高。医院领导通过医疗随访系统获得患者反馈的信息后，能及时调整医疗服务政策，改进医院的管理运营模式，为提高自身的竞争能力有着重要的促进作用。
医院的信息化建设发展迅速，本系统为医院无纸张化管理的实现提供了一个重要的平台，所有的医院病人信息都通过计算机进行处理，将医院各个环节的信息资料有机地联系在一起，加快了信息流通的速度，呼墨患者随访系统提高了医院整体的工作效率及服务质量。通过总结临床随访工作的发展过程，分析临床医学的发展现状，尤其是信息医学的发展以及当前医患关系改善的迫切要求，本项目的实施从以下几点论证具有良好的实用性与可行性。
一、现有随访工作存在的主要问题
如何提高医院病人的随访率和随访质量是临床医务工作面临的重要问题，长期以来临床随访的方式主要有信件、电话和门诊随访，由于各种随访方式都有其
1 不足之处或客观存在的实际问题，多数病人在随访期间都会或早或晚因为不同的原因而过早自动中断了随访和必需的后期治疗，从而导致肿瘤的复发或病情的恶化，给病人带来了不该发生的错误。呼墨短信随访系统据大宗文献报告当今医院住院病人出院后的总体随访率远不50%，其中主要原因是由于现有各种随访方式存在的客观问题。
信件随访：是最传统和古老的随访方式，也是随访率最低的一种方式。信件随访不见反馈的现象比较突出：由于病人姓名填写错误、地址不详细或因地址变迁是造成失访的主要原因，有些是因为怕麻烦或通信不便造成患者不愿回信。一般而言，临床治疗效果较好得患者，呼墨病人随访系统常能够较好的回答信函中的所有问题，而治疗效果较差或出院后已死亡者，无论是患者本人或家属均不太愿意再通过信函的方式回答任何问题。同时有些情况下由于医患之间交流障碍，病人理解随访的目的出现偏差，不能做出正确的回答。信件随访周期较长、信息准确度差、随访成功率低，已明显不能适应医疗工作发展的需要。
电话随访：通常是应用医院的业务电话，医生很少会将私用电话或手机号码告诉普通病人，多数是病人打医院电话随访医生，在回答病人提出的问题时，接待者多为护士，呼墨医院随访系统护士回复电话后又要去询问医生，然后再给病人答复。如果病人还有别的问题，又要再给病人打电话，显得很是烦琐，使病人感到明显不便。在信息传递过程中，难免对病人的问题出现理解上的错误。同时由于长途电话费用问题，医生也很少会主动从医疗角度大批随访病人。
门诊随访：由于受提高门诊工作量的压力，医生在固定的时间内需要看更多的病人，医生平均和病人面对面交流的时间较少，这样就不能保证病人内心期望能得到医生的注意和关心、对病情的详细了解、呼墨随访系统以及得到恰当的治疗。常常出现病人的问题没有回答，对病情遗忘或混淆，病人尚没有叙述完病情的发展过程，医生就已经开好得处方，使患者有明显的挫折感和不信任，甚至感到气愤，造成医患之间产生矛盾。
以上这些随访模式的陈旧导致出院病人的随访困难，低随访率是医院固有的历史难题，要解决这一难题就迫切需要改进随访方式、呼墨医院随访系统提高随访质量、努力减少失访。作为新型的随访模式就必须在随访中把患者的利益放在首位，针对他们的实际需求，使他们在随访中明显受益，这样才能调动他们的积极性，显著提高随访率。
二、医院信息化建设的发展现状与随访工作的发展趋势
本世纪是以信息技术为核心的知识经济时代, 信息化是继工业化之后世界经济的又一场革命，是当今世界经济和社会发展的大趋势。医院信息系统指应用计算机和网络通信设备,为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、呼墨随访系统，专业做随访，一次定制，长期随访。行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。医院信息系统(hospital information system, HIS)可分为管理信息系统（management infotmation
2 system, MIS）和临床信息系统（clinical information system, CIS）。管理信息系统是以处理医院内部管理事务为主要内容，包括医院人、财、物的管理以及门诊病人和住院病人费用管理部分；临床信息系统是以电子病历为核心，集放射学信息、实验室信息、病理学信息、决策支持信息和护理学信息为一体，直接为医生和病人服务的应用信息系统。医院信息系统由以“收费为中心”的管理信息系统向以“病人为中心”的临床信息系统进行转变,是医院信息化发展的必然规律。信息技术在临床上得应用主要体现在以下几个方面：
1．电子病历（electronic medical record, EMR） 电子病历以电子信息取代了传统书写病历中的各项内容，它是通过计算机操作而形成的，包括病人信息的采集、加工、传输、服务全过程。建立电子病历系统之后，质控部门在网上对病历随时进行调阅与检查并及时发出整改意见。呼墨医院随访系统同样医生通过网上调阅病历可及时了解病人的详细病情，减少了病史询问的时间和不必要的重复检查，可以更快、更准确地诊断病情，也减少了重复检查化验的费用。由于电子病历各项信息的规范录入、自动打印输出、自动计算、自动统计等功能可明显减少工作量, 使医护人员花在医疗文件的书写和传递时间大大减少，有效提高工作效率和质量。
2．图像存档与传输系统（picture archiving and communication systen, PACS） PACS是以医学影像领域数字化、网络化、信息化趋势为要求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、贮存、呼墨病人随访系统传输和管理为目的的综合性规划方案及系统，是医院整体数字化、网络化的一个重要组成部分，也是医院管理现代化、信息化的标志。在HIS系统的支持下，临床医师可以在门诊、病房的诊室，急诊室及手术室共享高质量的影像资料，进行在线诊断和远程会诊。
3．医生工作站 医生工作站包括门诊医生工作站和住院医生工作站。门诊医生工作站协助门诊医生完成日常医疗工作,是病人医疗信息在医院的入口。其功能包括医生诊疗业务的处理、呼墨医院随访系统医疗信息的检索、各种信息的查询统计等，为整个门诊诊疗处理过程提供计算机支持。医生工作站的使用极大减低了临床医生的工作强度，将医生从繁重的文字工作中解脱出来，使医生有更多的时间直接面对病人的治疗，提高了工作效率和工作质量。
4．临床检验信息系统（laboratory information system, LIS） LIS是包括从检验申请、检验样本采集与检测、检验报告网络传输在内的整个检验工作流程的信息化，实现了检验数据信息的网络传输。呼墨医院随访系统由于所有检验信息资源实现了共享，使不同检验实验室的数据可以在不同工作站之间自由传递，实现了检验结果的快速传递，大大提高了检验报告的响应速度，避免了检验报告人工传递的遗失。
医院信息化发展的核心是“以病人为中心”，具体模式是通过宽带网络把数字化的医疗设备、数字化医学影像传输系统和数字化医疗信息系统等全部临床业务过程纳入到数字化网络数据库中，实现临床工作的无纸化运行，极大地方便了
3 临床诊治工作和医学科学研究，为医疗资源的社会化共享奠定了物质基础。利用计算机及网络技术，呼墨患者随访系统把病人的诊断信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行收集、储存、传输与整合，实现各类工作流程优化和信息利用的最大化。同时，充分展现了医院服务的透明度，提高了病人的信任度。信息化提高了医院的工作效率，节省了大量资金和管理成本，使医护人员有更多的时间诊治病人，更有利于加强医患之间的交流。可见信息化能够显著提高医院的医疗服务水平和质量。
随着计算机使用的普及和互联网信息技术的发展，网络随访必将在未来的随访工作中发挥主导作用。病案管理是医院管理的重要组成部分，是搞好医院各项工作的重要前提和保证。作为病案组成部分的随访资料，随访计算机可调用病案首页上的资料跟踪随访，运用简便、实用、快捷、功能强大的病案随访管理的网络化软件，呼墨医院随访系统，统一号码覆盖移动、联通、电信手机号码，实现各种信息查询。通过网络的数据转存，定期将网络随访结果及门诊复诊的信息转存至随访数据库。完善的统计分析功能，使病案不仅用于检索，而且服务于医院管理、科研考核，提高病案资料的利用价值，也有利于提高医院整体的工作效率及服务质量。我们在分析总结国内外现有资料的基础上，针对现有医院病人随访存在的困难以及手机短信普遍应用和方便的特点，将此项技术同网络相结合，开发了“医院短信随访系统”，通过应用证明它是一项先进可行的技术手段。
三、本系统推广应用的可行性
1．病人对医院、科室和医生的持续依赖性：任何一位病人在一家医院内的某个科室找到一位满意的医生，根据他的病情需要完成了一次手术（如肿瘤切除）或进行一次系统的内科治疗后，呼墨医院随访系统当他的肿瘤得以切除或病情得到好转，他必然就期望能够长时间同这位医生保持联系，以得到必要的病情观察和适当的后续治疗，防止肿瘤的复发和病情的恶化，这对肿瘤病人和一些慢性疾病病人尤为重要。
2．传统随访方式的困难与本系统随访方式的简单、独特与先进性：人类医学史以来，医院或医生对已经治疗的出院病人如何能够进行完善的随访，始终是一个没有解决的难题，尤其是肿瘤病人的术后随访，按照传统的随访方式或早或晚都会因某种原因过早失访，呼墨随访系统按照本系统利用手机短信息采用人机对话，通过医院内本系统管理人员的中介可以保证将病人的短信告知经治医生，得到医嘱后又可及时转告病人，使病人得到理想的医疗指导。与传统的随访方式相比，这种短信的简单随访方式充分体现了本系统的独特与先进。
3．数字化医院的新内容体现本系统的唯一性与开创性：数字化医院的HIS系统将医院内的所有活动完全通过计算机方式实施完成，这在世界范围内已得到公认。但有关医院对出院病人的随访工作如何利用这种先进技术在国内外至今未见有类似报告，呼墨患者随访系统显然利用手机短信息建立医院随访系统，作为数字化医院的新内容或一个重要组成部分应当是一项开创性研究成果,必然有日益推广应用的可能。
4 4．明显增加医院的病员量，体现本系统的效益性：开发研制的医院短信息随访系统在临床推广应用后，最明显的特征是可以增加医院的病员量，减少原有病员的流失，呼墨医院随访系统医院所得到的效益包括病人的就诊、必要的化验、影像学检查和相应的药物治疗或再次手术治疗。这从医院的经济收益、医生的业务提高和病人的有效治疗和疾病康复都是一种理想的选择。
5．医患关系的改善体现本系统在医院管理方面的先进性：现代医院的管理不仅仅体现在医疗设备的更新和医疗水平的提高，更重要的是医患关系的改善。近年医疗市场的特征之一是人民大众生活条件改善，对健康意识的提高和对医院医疗服务水平的要求提高，呼墨医院随访系统而多年来医疗上传统管理模式的成旧，以及其它多种因素的影响导致医患关系的紧张。本系统给病人解决了实际困难，从而也自然改善了医患关系，提高了医院的管理水平。
6．随访协议的建立使得双向短信的应用稳定性：当病人出院时，医生向病人详细介绍了手机短信随访系统并签署了随访协议，随访的人群就会相对稳定，这样在病人出院后的康复期间，呼墨患者随访系统如果疾病发生了任何变化或身体有任何不舒服都可以通过本系统同医生保持联系，医生也可以根据需要对病人实施追踪治疗，并了解病情的变化和机体的康复。
7．本系统内容的广泛使其具有良好的扩展性：医疗市场是一项庞大的产业，它不仅仅包括疾病的治疗，也包括疾病的预防和健康人的卫生保健和定期的健康体检，利用本随访系统不仅能对病人实施随访，呼墨医院随访系统同时也可扩大应用到后者的所有内容，并且服务对象也可以从病人扩大到所有健康人士，服务方式还可以从手机短信扩大到网络、电话、微博、微信和其它各种形式。 8．医疗市场的竞争意识促使所有大中型医院推广应用的普及性：医院属于一种复杂的服务行业，医疗市场同样存在激烈的竞争意识，不同的医院都需要不断地调整自己的管理模式，注意周围医院的医疗状况，以免自己的病员该去其它的医院，因此本系统的优越性必然使所有的医院都愿意采用以改善其服务质量。这正是本系统易于推广应用的根本原因。
第20篇：社区医生走访随访工作总结
社区医生走访、随访情况汇总记录
时 间：2013年4月24日
地 点：****社区卫生服务中心会议室 参加人员：*** ***** *** *** *** *** 主 题：走访、随访情况 内容：
3月份*****社区卫生服务中心第一责任医师团队对****社区居民进行入户走访、随访活动工作完成情况：
完成新建居民个人健康档案120份，随访居民512人，简单体检551人，书写各种表格572张。 入户走访、随访活动所遇到的问题如下：
1.社区居民个人防范意识强，个人信息不愿透露，采集困难。 2.个别社区居民态度强硬。 3.社区住户开门率低。
4.社区居民个人基本信息表采集不全。 整改解决方案：
1.责任医师与社区干部联系，请社区工作人员配合。 2.责任医师团队做好对社区居民解释沟通工作。 3.提前粘贴入户走访、随访通知，做好宣传工作。 4.责任医师团队做好信息采集、老年人、慢病等记录及表格填写。
****社区卫生服务中心
