XXXX 系 群 众 对 学 生 党 员 测 评 表
被考核人__郑柏成_______ 专业班级_09市场一班__ __ 填表日4月25日____分数49.3
该调查表旨在调查（预备）党员的日常表现，请每位同学如实填写。选出你认为符合你对（预备）党员评价的选项。其中1～12为单项选择，13题为不定项选择，14~16为开放式问题。同学们可根据你了解的实际情况填写。该调查表不用署名。
1 上课迟到情况（5 ）① 总是② 经常③ 有时④ 极少⑤ 从不
2 无故旷课情况（5）① 总是② 经常③ 有时④ 极少⑤ 从不
3 独立按时完成作业情况（5）① 从不② 偶尔③ 有时④ 通常⑤ 完全 4 学习主动性程度（5）① 非常低② 较低③ 一般④ 较高⑤ 非常高 5 在学习上，对其他同学的帮助程度（ 4） ① 从不② 偶尔③ 有时④ 经常⑤ 总是 6 对国内外时事的关心与参与程度（5 ）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 7 对班级事务的关心参与程度（5 ）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 8 对社会公益活动的参与程度（5）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 9 与同学关系融洽程度（5 ）① 非常差② 较差③ 一般④ 较好⑤ 非常好 10在生活上对其他同学的关心程度（4 ） ① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 多
11 整理宿舍卫生的积极性（5 ）① 非常低② 较低③ 一般④ 较高⑤ 非常高 12 作为党员能否对其他同学起到模范带头作用（5 ）①非常少 ② 较少③ 一般④ 较多 ⑤ 非常多 13 该同学是否出现过以下不良行为，若有请在前面的方框中划出。（不定项选择）
□ 浏览反动、非法网页
□ 制造或传播反动非法言论
□ 打架、斗殴、谩骂他人
□ 在宿舍酗酒，在公共场所吸烟
□ 其他______________________（若有，请写出）。 14 你认为该（预备）党员是否起到了党员的模范带头作用？并举出具体事例。
是___积极配合老师工作_______________________________________________________________ 否□__________________________________________________________________________ 15 你对该（预备）党员的总体评价：
_稳步上升_____________________________________________________________________16 你对该（预备）党员的意见和建议：
___________________________________________________________________________________评分说明：以1~12题的分数作为群众的评分，而13~16题作为党组织对学生党员的了解，作为参考。1～12题评分标准：① 1分② 2分③ 3分④ 4分⑤ 5分总分60分
优秀：60×85％＝51（分） 良好：60×70％＝42（分） 合格：60×60％＝36（分）
