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中医综合 方剂学 分类总结

发布时间:2020-03-02 22:45:02 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

方剂分类总结

几本具有代表的著作

《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书 《内经》:最早记载治法及组成原则的医书

《伤寒杂病论》:“方书之祖” 集理,法,方药于一体的医书

《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典 《普济方》:载方最多的古代医书

《伤寒明理论。药方论》:第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》:首先归纳“八法”之书

所治病证的病机

治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)

麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)

清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降) 治咳喘(喘)-----小青龙汤(风寒束表,水饮内停)

苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)

定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)

麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)

麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)

治泄泻------参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)

藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)

四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)

真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)

理中丸(中焦虚寒,升降失常)

补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热) 治痢疾——白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分)

芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和) 治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)

吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)

旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)

橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)

治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足)

归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)

四物汤(营血虚滞,血行不畅)

治月经不调——逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)

黄龙汤(热结阳明,气血不足)

增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)

大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)

济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘)

治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁)

四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)

当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)

吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)

大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)

乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰)

温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃)

治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)

小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) 吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)

治发热(甘温除热)——补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)

当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)

小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,) ——青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证)

治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)

逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)

四逆散(肝脾不和,阳气内郁)

治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)

吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)

治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)

补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养) 治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)

归脾汤(脾虚血少,脾不统血)

固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固) 理中丸(脾阳不足,脾不统血)

治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)

天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)

温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)

酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)

治痰饮——苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下)

真武汤(肾阳不足,水泛为饮)

治带下——完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注)

龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注) 治咳嗽痰血——咳血方(木火刑金)

百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎)

药物在方中的作用

1.大黄--大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)

温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积) 桃核承气汤(配桃仁)――逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。) 大黄牡丹汤(配桃仁)、――清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用)

八正散――清热泻火(不是为大便秘结而设) 茵陈蒿汤――降泻瘀热

芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)

2.桂枝------桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳

(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)

当归四逆汤(配当归) ――温经散寒,活血通脉(内和气血) 炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛

甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)

麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力) 小建中汤――温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气)

桃核承气汤――通行血脉(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活

血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,

共奏活血祛瘀之功)

苓桂术甘汤――温阳化饮,平冲降逆(配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温

阳渗湿以治饮)之效

肾气丸――温阳化气 五苓散――化气解表

3.黄芪-------补中益气汤――益气升阳

补阳还五汤――补气活血

黄芪-------玉屏风散――益气固表止汗

归脾汤――益气健脾,补气生血,补气摄血 固冲汤――补气摄血、生血 当归补血汤--补气生血 防已黄芪汤――补气利水

4.麻黄------麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘

阳和汤――开泄腠理,发越阳气 麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪

5.半夏-----半夏泻心汤――散结除痞,和胃降逆

温经汤――通降胃气而散结,有助于祛瘀调经 麦门冬汤――降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎 小青龙汤――燥湿化痰,祛饮降浊 蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃 小柴胡汤――和胃降逆止呕

6.白术------玉屏风散――健脾益气,固表止汗

痛泻要方――健脾燥湿

完带汤――补脾祛湿以止带

五苓散――健脾燥湿、利湿

7.五味子-----小青龙汤――敛肺平喘

生脉散――敛阴止汗 四神丸――涩肠止泻 天王补心丹——敛心安神

8.石膏-----白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)

玉女煎(配熟地)――清胃火

清燥救肺汤(配桑叶)――清宣燥热,生津止渴

9.白芍----芍药汤――缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛

桂枝汤――滋养营阴,敛固外泄之营阴 麻子仁丸――养阴以助润下

小建中汤――和里养阴,缓急止痛

真武汤――利小便,缓急止痛,敛阴舒筋止筋惕肉目闰,防附子过于燥热 镇肝熄风汤――滋阴柔肝,潜阳熄风 羚角钩藤汤――滋阴养血,潜阳熄风 四物汤――补血

10.黄芩----小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热

(柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳)

蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热

(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少

阳)

葛根芩连汤(配黄连)――清热燥湿以止泻

11.知母-----白虎汤――清热除烦,润燥生津

清暑益气汤――清热泻火除烦 青蒿鳖甲汤――滋阴降火

12.柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热,引药入肝胆经

普济消毒饮――疏风散热,郁而发之,并引药上行 小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅枢机 补中益气汤――升阳举陷,引药上行。 败毒散――解肌发表

逍遥散――疏肝解郁

四逆散――疏肝升阳,透邪解郁

13.杏仁-----三仁汤――宣肺,使气化湿化

麻子仁丸――宣降肺气,润肠通便

桑杏汤――宣利肺气,润燥止咳

麻黄汤——宣降肺气,止咳平喘

14.牛膝-----镇肝熄风汤――引血下行

独活寄生汤――益肝肾,强筋骨, 玉女煎――引热下行,补肝肾

血府逐瘀汤――活血祛瘀,引胸中瘀血下行

15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤――清散肝热而熄风

桑菊饮――疏散风热而止咳

16.薄荷-----养阴清肺汤――散热利咽

逍遥散――疏达肝气

银翘散――辛凉解表,利咽

川芎茶调散――辛散疏风,清利头目

17.生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾

炙甘草汤――滋阴养血

一贯煎――滋阴养血,补益肝肾

百合固金汤――养阴滋肾,凉血止血 导赤散――清心凉血,养阴增液

18.连翘----保和丸――清热散结

连翘----银翘散――(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表

清营汤――清热解毒,轻宣透邪 19.干姜——理中丸——温中祛寒,与人参相配,补气健脾。

在四逆汤——温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。

特殊的治法

辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。――桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作 用,用治心阳不振的心动悸等证。――小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤

酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。――桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)――小建中汤(芍+饴糖)桂枝汤

急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实证。――大承气汤

釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。――大承气汤

调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。――桂枝汤

滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。――一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。 滋阴镇肝潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。――镇肝熄风汤

补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤 补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀”的中风证。――补阳还五汤

益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法――补中益气汤 透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗上除清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。――清营汤

养阴透热:【透热养阴?】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤

化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空所致,。治疗上

应采用化痰熄风药,以祛除风痰――半夏白术天麻汤

凉肝熄风法:羚角钩藤汤

逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法――败毒散

通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。――芍药汤、大承气汤 补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证――四神丸

辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,――半夏泻心汤

温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤,理中丸

凉血止血法;十灰散

凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。――犀角地黄汤

清肝宁肺止血法;咳血方

温阳利水法:真武汤 温阳化饮法:【温化水湿?】苓桂术甘汤

增水行舟法 :指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结,用以治热结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。――增液汤

滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。――杞菊地黄丸、一贯煎

益气固表法;玉屏风散 补气摄血法:【益气摄血,补气止血?】是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤 疏肝健脾法;逍遥散 解表清里法;葛根岑连汤 解郁透热法:四逆散

益气渗湿法:参苓白术散 益气解表法:败毒散

培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤

常见的名词

方剂;是中医在辩证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。 方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科

治法;治疗的方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

君药;指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.(主病之谓君)

臣药;a协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用) b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物

佐药;a佐助药-直接治疗次要证候的药物,协助君、臣药加强治疗作用的药物。 b佐制药-制药君、臣药的烈、毒性的药物。

C反佐药-指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则,用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)

使药;a调和药性的药物

b引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。

八法;汗、和、下、吐、温、清、消、补

营卫不和:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,营阴内守,为卫阳提供营养,营卫调和。病理状态下,卫气 虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴补能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。

热结旁流:肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下利,但下之乃臭秽粪水,且泻后脘腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。――大承气汤

脾约:胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所约束,脾不能为胃行其津液,因而津液不能四布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但输膀胱,故小便数――麻子仁丸

祛风剂:【祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法

梅核气:是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。――半夏厚朴汤

瘛疭:俗称“抽风”,使小儿惊风的一种证候。瘛,使紧急挛缩。疭,使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动是缓而无力。――大定风珠

凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。――-温病“三宝”

制性存用:指方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其它的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相成相反的作用。如银翘散-荆芥、麻杏干石汤-麻黄、麦门冬汤-半夏。

凉燥:是因深秋感受风寒,津液不布而致,属“次寒”“小寒” ,临证以头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗上宜采用苦温甘辛法。

简答题

1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用?

桂枝:散寒解肌发表,温助卫阳。白芍:滋养营阴,收敛阴液。桂、芍相配 ① 解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪; ②调和营卫(调肌表之营卫)。 生姜:辛散风寒,助君药以解表调卫,且温胃止呕。

大枣:补益脾胃,助白芍和营血姜、枣相配,益脾胃,调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力

2、银翘散是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?

取其辛散透邪之功效。荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属“制性存用”之药。

3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?

银花,连翘:清热解毒,轻宣透邪。竹叶,黄连:清心除烦。四者相配,既清心解毒以除

烦,又透热外出,使营热透出气分而解。

4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义?

柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆。

生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。

5、归脾汤中用补气药的意义?

归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3点: (1)益气补中健脾,以治脾虚之证。 (2)益气生血,以治心血不足之证。

(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证。

6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。

(1)在补益药中配伍理气药,是由于人体中五脏相关,气血同源,阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药,补气以生血,即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物,补阴以生阳,补阴以扶阳,使阳气生化有源,阳有所依而不耗伤阴精。

(2)在祛湿剂中配伍理气药,是由于湿邪易于阻碍气机,配伍则求气化则湿亦化。 (3)在理血药中配伍理气药,对于因气滞而瘀的病症,有气行则血行的功效。 (4)祛痰剂中配伍理气药,是由于痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,如庞安所说:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。” (5)在消食剂中配伍行气药,调畅气机,使气利而积消。

7、简述血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义

枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中 ;柴胡疏肝理气。三药一升一降,开胸行气,

调畅气机,使气行则血亦行

8、简述黄土汤中配干地黄、阿胶、黄芩的意义。

生地,阿胶:滋阴养血,止血。生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊; 白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑。

黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊。

9、镇肝熄风汤中配茵陈、川楝子、麦芽的意义?

在大队镇肝熄风、滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面。 10.试结合治证病机、药物作用特点简析补阳还五汤中重用生黄芪的意义?黄芪用量? 11.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。

12.试结合治证病机、药物作用等方面,简述镇肝熄风汤中重用牛膝、代赭石的意义。 13..麦门冬汤主治何证?方中为何配伍苦辛温燥的半夏?

组方原则

麻黄汤:君:麻黄 — 发汗散寒,宣肺平喘。

臣:桂枝 — ①散寒解肌发表;

②温通经络。

佐:杏仁— 降利肺气,平喘止咳。

使:炙甘草 — 和中,调药。

* 麻、桂相须为用,发汗散寒解表力强。 * 麻、杏相配,宣降肺气,增强平喘之力。 小青龙汤:君:麻黄 — 发汗散寒,宣肺平喘。

桂枝 — 散寒解肌发表;

— 温阳化气以行水化饮。

臣:干姜、细辛 — 温肺散寒化饮

佐:五味子 — 温敛肺气以止喘咳

半 夏 — 燥湿化痰,蠲饮降浊。

白芍药— 养阴和营,且防麻、桂发汗伤阴。

使:炙甘草 — 调和药性。

* 麻、桂相须为用,发汗散寒力强。

*姜、辛、味相配:散中有收,使散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪;而具散寒化饮,止咳平喘之功。 大承气汤:君:大黄(后下)— 苦寒泄热, 清泻肠胃积滞。

臣:芒硝 — 咸寒泻热,软坚润燥通便。

佐:枳实 — 破气散结,消积除痞。

厚朴 — 宽肠下气,消胀除满

* 黄、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力强, 燥、实并治。 * 枳、朴相配,助黄、硝以推荡积滞,攻下热结。 清营汤:君:犀角——清营解毒,凉血散瘀

臣:生地黄——清营解毒,助君清解营分热毒,养阴生津,以治营热伤 阴。

玄参——滋阴清热解毒

麦冬——清热养阴生津

佐:银花、连翘——清热解毒,轻宣透邪

竹叶、黄连——清心除烦

丹参——清心除烦,活血散瘀,防热与血结,引药入心 小柴胡汤:君:柴胡 — 重用之以透少阳(半表)之邪;

— 疏畅少阳气机的郁滞。

臣:黄芩 — 清泄少阳(半里)之热;

佐:半夏、生姜 — 和胃降逆止呕。

人参、大枣,使(兼)炙甘草—a、益气扶正以祛邪外出 b、充实正气以防邪气内传。

— 调和诸药 * 柴、芩相配:透表泄热,调畅气机,和解少阳。 四君子汤:君:人参——甘温补气,健脾养胃 臣:白术——补气益中,健脾燥湿

*参、术相须为用,增强补气健脾益胃之效。 佐:茯苓——健脾渗湿

*术苓相配,健脾助运,相辅相成 使:炙甘草——益气和中,调和诸药

补中益气汤:君:黄芪—益气补中,升阳固表。

臣:人参、白术、炙甘草—补气健脾。 *参、术、芪、草相须而用 佐:陈皮—理气和中,使全方补而不滞。

当归——养血补虚 使(兼):升麻、柴胡——升阳举陷,引药上行 。 一贯煎:君:生地黄——滋阴养血,补益肝肾 臣:枸杞子——滋肾益精,养血补肝

当归——养血补虚,和血调肝

*二药合用,滋阴血,补肝肾,滋水涵木。

北沙参、麦冬——养阴补肺,既资水上之源。 佐:川楝子——疏肝理气,清泄郁热。 桃核承气汤 君:桃仁─破瘀活血

大黄─泻热通便 ,活血祛瘀

臣:桂枝─通行血脉,助桃仁活血祛瘀

芒硝─泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热 * 桃仁,大黄相配,逐瘀泄热,瘀热并治

* 桂枝得大黄则不走表,大黄得桂枝则不直下,共奏活血祛瘀之功

佐使:炙甘草- ① 护胃气,以防寒凉 药伤胃

② 调和诸药

补阳还五汤:君:黄芪─大补元气,使气旺而促进血行

臣:当归尾─活血祛瘀

佐:地龙─通经活络

川芎、赤芍,桃仁、红花—活血化瘀,助归尾之力 生化汤:君:当归─补血活血,化瘀生新

—温经散寒。

臣:川芎─活血行气

桃仁─活血化瘀

佐:炮姜─温经止痛。

黄酒─温通血脉而活血

童便─益阴化瘀,引败血下行

使:炙甘草─调和诸药

黄土汤:君:灶心黄土─温中阳,收敛,止血

臣:白术─健脾益气

炮附子─温壮脾阳

佐:生地、阿胶─滋阴养血、止血

黄芩─止血而治诸失血;苦寒坚阴,制术、附之温性,使温阳而不动血。

使:甘草─调和诸药

*生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术、炮附

子配生地、阿胶可免温燥伤血之虑。

平胃散:君:苍术—苦温燥湿以促脾胃运化

臣:厚朴—行气化湿,消胀除满

佐:陈皮—理气和胃,芳香醒脾

生姜,大枣—调和脾胃以促运化

使:炒甘草—和中,调药

*君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运。 *臣,佐相配,理气和胃,使气行湿化。

藿香正气散:君:藿香—外散在表之风寒,内化脾胃之湿滞

臣:白芷,紫苏—辛散风寒,助君以解表,并芳化湿浊,和中止呕

半夏曲,厚朴—燥湿和胃止呕,行气除满,助君以燥湿理气和中

佐:陈皮—理气化湿,和中止呕

大腹皮—行气除满,利湿

桔梗—宣肺宽胸利膈,既益于解表,又助于化湿

白术,茯苓—健脾祛湿,和中止泻

生姜,大枣—调和脾胃

使:炙甘草—调和药性

五苓散:君:泽泻—重用之以甘淡渗湿利水

臣:猪苓,茯苓—利水渗湿,以助君药 *君,臣相须为用,利水渗湿之力强

佐:白术—健脾以运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿

桂枝—温阳化气以利水;外散风寒以解表 二陈汤:君:半夏—燥湿化痰,降逆和胃

臣:橘红—利气和胃,使气顺痰消咳止 *君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气和中

佐:茯苓—健脾渗湿,使湿去痰无以生

生姜—合半夏即小半夏汤,助二陈降逆和胃化痰;制半夏之毒

乌梅—敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正

使:炙甘草—调和诸药

半夏白术天麻汤:君:半夏—燥湿化痰,降逆止呕

天麻—平肝熄风而止眩晕 *二药相配,化痰熄风以止眩晕

臣:白术—健脾燥湿

茯苓—健脾渗湿

二药合健脾祛湿以治痰之本

橘红—理气化痰,和胃止呕

佐使:甘草,生姜,大枣—和中,调药 阳和汤:君:熟地—重用以填精髓,补阴血

鹿角胶—填精髓,助阳气 *二药合用养血助阳,填精益髓

臣:肉桂,姜炭—温里散寒,通利血脉

*君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪

佐:麻黄—开泄腠理,发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝

白芥子—豁寒痰,通经络,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿

佐使:生甘草—合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使

类方比较

小青龙汤-----定喘汤;

小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。

定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。

2.小青龙汤-----苏子降气汤;(小青龙汤同上)

苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。

3.小青龙汤-----杏苏散

两方均具有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效。用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证。

小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。

杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证,属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦等见证为特征。

4.逍遥散-----一贯煎

两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。

逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征。

一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等证候者。

5.归脾汤------固冲汤;

均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏,月经过

多,舌淡脉细弱等证

固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血;祛瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化瘀止血以治其标,以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱,冲脉不固之血崩,月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者。

归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补,但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,及脾不统血之便血,崩漏等证。

6.四物汤-------逍遥散

两方均有补血和血之功,用治肝血不足而见头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。

四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的基本方剂。多用治冲任虚损,

血虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。

逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞,血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。

归脾汤------天王补心丹

同:均有补血养心安神之功,皆可用于心失所养而致心悸,健忘,失眠等

天王补心丹:长于滋阴养血兼清热虚热,运用于阴虚血少,虚火内扰之证,见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。

归脾汤:重在健脾益气兼以养心,运用于心脾两虚,气血不足之证,见症有食少体倦,面色萎黄,便血,崩漏等。

8.参苓白术散-----补中益气汤

同:均具有益气补中,健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色 白,少气体倦,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱者。

参苓白术散:重在益气健脾,并能渗湿和胃,兼有保肺之功,为益气渗湿法的代表方,多用治脾胃气虚,湿浊阻滞之证,亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法,临床以面色萎黄,食少腹胀、泄泻、苔白腻等为特征

补中益气汤:功善益气升阳,甘温除热,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证,久胁久痢,崩漏证,以及气虚发热证。

9.理中丸------四君子汤

同:均具有益气健脾之功,均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。

理中丸:以干姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血,小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷,不欲饮食,便溏泄泻,脉沉细等为特征。

四物汤:以人参为君,重在补脾益气,为补气的基础方剂。主治脾胃气虚,运化乏力证。临证以面色 白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。

10.四逆散、四逆汤与当归四逆汤;

三方都可以用治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。四逆散药性证乃热邪内传少阳,阳气被遏,不能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆;当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重于温经养血。 11.半夏泻心汤------枳实消痞丸;

二方均以消补兼施,寒热并用,辛开苦降立法,均具有调和寒热,散结除痞,健脾和胃之功,用治脾胃虚弱,寒热互结,升降失司之心下痞满,舌苔腻微黄之证

半夏泻心汤:重在调和寒热,和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱,寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛,呕吐肠鸣利,舌苔腻微黄,脉滑数之证。

枳实消痞丸:行气消痞之力大,且有健脾祛湿,和胃消食之功,用治脾虚气壅,寒热互结之心下痞满证,临证每伴有食少,体倦乏力,大便不调等证为特征 12.凉开三宝的比较;

凉开三宝是指安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证.安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛,蒙蔽心窍之高热,烦躁,神昏,谵语,舌红绛,苔黄,脉数等证以及小儿痰热惊厥。

至宝丹寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化浊,豁痰开窍力优,适用于5痰热偏重,内闭心包之神昏谵语,痰多气粗,发热,舌苔黄腻,脉滑数等热闭证。

紫雪寒凉之性次之,清热直痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退,神昏,谵语,烦躁,四肢抽搐等证者。

13.羚角钩藤汤-------镇肝熄风汤;

均具有平肝熄风的功效。用治肝风内动而见头目眩晕,烦躁,脉弦有力者

羚角钩藤汤长于凉肝熄风,清热止痉,并能柔润舒筋。多用治肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,四肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。

镇肝熄风汤善于重镇降逆,潜阳熄风,并能滋阴液,舒肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动风,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,脉弦长有力等为特征。而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。

有代表性的古句子

1、肾气丸----“益火之源,以消阴翳”;“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”

2、六味地黄丸---“壮水之主,以制阳光”

3、清营汤-----“入营犹可透热转气”

4、犀角地黄汤-----“入血就恐耗血动血,直须凉血止血”

5、苓桂术甘汤-----“病痰饮者,当以温药和之”

6、芍药汤-----“行血则便脓自愈,调气则后重自除”

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