方剂学总结
一、主治病证选方剂
二、二陈汤—湿痰咳嗽 香薷散—阴暑
贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿 保和丸一食积 大黄牡丹汤—肠痈初起
乌梅丸—蛔厥
麻子仁丸（脾约丸）—脾约证 鳖甲煎丸—疟母 禹功散—阳水
仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟 阳和汤—阴疽
苇茎汤—肺痈
四妙勇安汤—脱疽
黄芪桂枝五物汤—血痹
痈疡：肺痈—苇茎汤
阳和汤—阴疽
肠痈—大黄牡丹汤
痛泻要方—痛泻
小蓟饮子—下焦瘀热
白头翁汤—热毒痢疾
八正散—湿热下注——血淋、尿血
小柴胡汤—少阳证
消风散—风疹、湿疹
大承气汤—阳明腑实证
玉真散—破伤风
大柴胡汤—少阳阳明合病
外燥 凉燥—杏苏散
四逆汤—少阴（阳需阴寒）
温燥-轻—桑杏汤
麻黄汤—外感风寒表实证
温燥-重—清燥救肺汤
十枣汤—悬饮
葛根黄芩黄连汤—协热下利
黄土汤—阳虚便血
养阴清肺汤—白喉
甘麦大枣汤—脏燥
茵陈蒿汤—湿热黄疸
四神丸—五更泄泻（肾泄）
半夏厚朴汤—梅核气
芍药汤—湿热痢疾 湿温初起 湿重于热— 三仁汤（邪在气分
橘核丸—
痫
湿热并重—甘露消毒丹
桃核承气汤—下焦蓄血
清气化痰丸—痰热互结
五苓散—蓄水证
防己黄芪汤—风水或风湿
槐花散—肠风脏毒下血
五皮散—皮水
桃花汤—虚寒痢
金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方
天台乌药散—小肠疝气
加味乌药汤—痛经
麦门冬汤—肺痿
玉液汤—消渴
琼玉汤—肺痨
中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）
2、主治病证不只一个
吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利 炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿） 牡蛎散—自汗，盗汗
玉屏风散—自汗 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚
3、由病机来选方 外寒内饮—小青龙汤
外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤
类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）
阳明温病，热结阴亏，燥屎不行—增液承气汤 阴血亏虚，感受外邪—葱白七味饮 气虚发热，气虚下陷—补中益气汤 血虚发热—当归补血汤
阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足） 气阴两虚—生脉饮
胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤 脾阳虚—人参汤
4、有病机、有症状
肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散 肝肾阴虚— 一贯煎
肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散 疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散
郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮 气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散
5、有症状、无病机
肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚朴汤
二、功效选方 回阳救逆—四逆汤 阳虚解表—葱白七味饮 透邪阳郁，疏肝理气—四逆散 清热泻火，利水通淋—八正散 益气健脾，渗湿止泻—参苓白术散 理气化痰，清胆和胃—温胆汤 清热开窍，熄风止痉—紫血丹
祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血—独活寄生汤（功效最多）
益气升阳，甘温除热—补中益气汤
三、特定中医俗语 辛凉重剂—麻杏石甘汤 辛凉轻剂—桑菊饮 辛凉平剂—银翘散
麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备
防风通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治
益气解表—败毒散 助阳解表—再造散 滋阴解表—加减葳蕤汤 养血解表—葱白七味饮
柴葛解肌汤—病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病
寓通于补—济川煎
“大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤
“疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮
辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤 “为仲景群方之冠”—桂枝汤
骤补真阴以制相火—大补阴丸
“育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸 “壮水之主，以制阳光”—六味地黄丸 “益火之源，以消阴翳”—肾气丸
气血阴阳并补之剂—炙甘草汤
湿温时疫之主方—甘露消毒丹 “釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤
“增水行舟”—增液承气汤
“火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡 凉膈散：薄荷、竹叶 清胃散：升麻
辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸
通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸 “损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散 病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤 入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤
四、方解内容理解 1 方中君药 A单味药做君药 补阳还五汤—黄芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚朴汤—半夏
镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾） 凉膈散—连翘（既重用，又君药） B两味药做君药 败毒散—羌活、独活 复元活血汤—大黄、柴胡 二陈汤—半夏
C个别方中有三味药做君药 甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩 D非君药，但在方中重用 吴茱萸汤—生姜（重） 炙甘草汤—生地黄（重/君） 芍药汤—芍药（重/君） 银翘散—金银花、连翘（重/君） 2 特殊剂量
左金丸—
黄连：吴茱萸=6：1 六一散—
滑石：甘草=6：1 当归补血汤—黄芪：当归=5：1 小建中汤—
芍药：桂枝=2：1 麦门冬汤—
麦门冬：半夏=7：1 麻杏石甘汤—麻黄：石膏=1：2 大黄附子汤—大黄：附子=1：1 温脾汤—
大黄：附子=2：1 炙甘草汤—
地黄：甘草=4：1
补阳还五汤—黄芪：当归=20：1（1：1—气血双补）小蓟饮子—
生地：小蓟=8：1 3 特殊煎服法
十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服
用；
服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃
大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服 银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎） 炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力） 4 反佐
左金丸—吴茱萸 芍药汤—肉桂 黄土汤—黄芩 [多选]
一、一个主治病证，多个方剂治疗
治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤
中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸
呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤
二、一个方剂，多个主治病证
黄连解毒汤—大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒 理中丸—中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹
五苓散—蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证 磁朱丸—心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫
三、组成中共有的药
银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草 理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草
四、配伍特点
六味地黄丸—三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓
补药用量重于“泻药”，是以补为主 肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主 肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻 左归丸—阳中求阴
补而无泻 右归丸—阴中求阳
纯补无泻
血府逐瘀汤—既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新
黄土汤—标本兼顾，刚柔相济，寒热并用 地黄饮子—标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主
乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功、上下并治 银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品
疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾
逍遥散—气血兼顾
肝脾同调
补肝方面，补肝体而助肝用
半夏泻心汤—寒热互用
苦辛并进
补泻兼施 芍药汤—寒热同用，是以清热燥湿为本
气血并治
通因通用，补泻兼施，肝脾同调 归脾汤—心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源
气血并补，但重用补气，意在生血 小建中汤—于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用
五、方解
1龙胆泻肝汤—养阴补血：生地、当归
肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血
2当归补血汤—黄芪作用
黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源
六、比较
1 桑菊饮——银翘散
相同点：组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏风、清热
主治—外感风热表证
不同点：组成—桑：大多为辛凉之品，且具疏散风
热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大
银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑
功效—桑：宜用于温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂
银：宜用于温病初起，邪热较甚，
偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂
2 大柴胡汤——小柴胡汤
相同点：组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣
功效—和解少阳
主治—少阳病
不同点：组成—大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中
小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药
功效—大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证
小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等
3 归脾汤——补中益气汤
相同点：组成—参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血
功效主治—益气健脾，治脾气不足证 不同点：组成—归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃
补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃
功效主治—归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证
补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。是甘温初大热的代表方
4 槐花散——黄土汤
相同点：槐与黄均有止血之功，均可治疗便血之证 不同点：槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异
槐花散主治肠风便血，是风热与湿热毒邪
壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致。
症状特点是便前出血，血色鲜红，为近血，病性属热，其治疗以清肠凉血为主，兼以疏风行气，故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血，同时配荆芥穗疏风理血，枳壳宽肠行气
黄土汤主治阳虚便血证，是脾阳不足，统摄失权而致。
症状特点是先便后血，或吐血，衄血及妇人崩漏，血色暗淡，同时伴四肢不温，为远血。配伍灶心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药，刚柔相济，寒热并用，标本兼顾，共成温阳健脾，养血止血之剂。病性虚寒，宜温阳健脾，止血养血。故用灶心土为君药，温中收敛止血。 5 小蓟饮子——八正散
相同点：组成—木通、滑石、山栀、甘草
功效主治—清热利湿通淋之功，治膀胱蕴热，水道不利之热淋
不同点：小：侧重下焦瘀热，损伤膀胱血络而致的血淋尿血证。证见尿中带血，小便赤涩，热痛。故方中还用小蓟凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血且消瘀，当归养血和血，生地凉血止血且养阴清热，其效重在凉血、止血、通淋
八：主治湿热下注而引起的热淋。证见尿频，涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干。故方中用瞿麦、蓄等诸利水通淋之品，大黄泄热降火，其效重在泻火利水通淋，其凉血止血之功不如小蓟饮子
6 五苓散——猪苓汤
相同点：组成—猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿
功效主治—利水，治小便不利
不同点：组成—五：白术健脾运化水湿，桂枝温阳化气，助利小便之功
猪：滑石利水清热，阿胶润燥滋阴
功效主治—五：利水渗湿，温阳化气。主
治蓄水证-小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水湿内停-水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱；痰饮-脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者
猪：利水清热养阴。主治水热互结证，表现小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等 7 苏子降气汤——定喘汤
相同点：苏子、半夏，均能降气平喘，祛痰止咳，以治咳嗽痰多之证
不同点：苏：以降气平喘为主，配伍肉桂，兼能温肾纳气；当归治咳逆上气，又能养血润燥；厚朴降气平喘，宽胸除痞；前胡宣肺下气，祛痰止咳；大枣、甘草和中而调药。适用于上实下虚而以上实为主的喘咳，痰白而稀，短气，舌苔白滑或白腻
定：用麻黄、白果配黄芩、桑白皮，兼能宣肺散寒，清肺泄热；杏仁、款冬花能降气平喘，化痰止咳。适用于痰热内蕴，外感风寒之哮喘，咳痰粘稠色黄，舌苔黄逆，脉滑数 8 苏子降气汤——小青龙汤
相同点：均用祛痰降逆，止呕平喘止品，故均有祛痰止咳平喘之功，以治咳喘，痰多白稀之证 不同点：苏：以苏子、厚朴、半夏、前胡配肉桂，一以降气祛痰，一以温肾纳气，适用于痰涎壅肺，兼肾不纳气之喘咳，短气而无表证者
小：以麻黄、桂枝配干姜、细辛、半夏，一以解表宣肺，一以温化寒饮，适用于内有寒饮，外感风寒之咳喘，兼恶寒发热，脉浮
六、基本方
参苏饮—二陈汤（四君子汤）
麻子仁丸—小承气汤+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黄龙汤—大承气汤+人参、当归、甘草 增液承气汤—增液汤+大黄、芒硝 蒿芩清胆汤—温胆汤+碧玉散
温胆汤—二陈汤+竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草
半夏泻心汤—小柴胡汤-柴胡、生姜，+黄连、干姜 竹叶石膏汤—白虎汤-（苦寒质润）知母，+人参、麦冬（益气生津），竹叶（除烦），半夏（和胃） 小健中汤—桂枝汤倍芍药，重加饴糖
回阳救急汤—四逆汤+六君子汤+五味子、麝香、肉桂
当归四逆汤—桂枝汤-生姜，倍大枣，+当归、细辛 黄芪桂枝五物汤—桂枝汤-甘草，倍生姜，+黄芪 参苓白术散—四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗
泰山磐石散—八珍汤-茯苓，+黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米
左归丸—六味地黄丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝 右归丸—肾气丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳实，+香附、陈皮、枳壳、川芎
枳实消痞丸（又名失笑散）—枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤，三方加减化裁而成
桃核承气汤—调胃承气汤-芒硝之量，+桃仁、桂枝 血府逐瘀汤—桃红四物汤+四逆散，+桔梗、牛膝 半夏白术天麻汤—二陈汤+白术（健脾燥湿）、天麻（平肝熄风）
同用生地、麦冬、玄参（增液汤）的方剂：清营汤、增液承气汤、百合固金汤、养阴清肺汤、新加黄龙汤、天王补心丹
同用龙骨、牡蛎的方剂：金锁固精汤、固冲汤
七、对药在方中的意义 麻黄汤
麻黄、桂枝—发汗解表
麻黄、杏仁—宣肺平喘 桂枝汤
桂枝、芍药—调营卫
生姜、大枣—调营卫
大黄附子汤
大黄、附子—取大黄之用，存附子之性
小柴胡汤
柴胡、黄芩—和解少阳 定喘汤
白果、麻黄—宣敛同用
麦门冬汤
麦门冬、半夏—制半夏之燥，麦冬得半夏，则滋而不腻，相反相成
