编号：
农村土地承包经营权证申请书
（家庭承包方式）
户主姓名：
河南省辉县市人民政府制
农村土地承包经营权证登记申请书
辉县市人民政府：
承包我乡（镇） 农村集体土地 亩，家庭共有 人，承包方式： ，承包期 年，自 年 月 日起至
年 月 日止。根据法律规定承包方代表人申请，经初审，符合《农村土地承包经营权证管理办法》有关规定，请予审核、登记、颁证。
附：
1、土地承包合同
2、土地承包情况登记表
3、户主身份证复印件
乡（镇）人民政府
年 月 日
《农村土地承包经营权证申请书.doc》
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