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对新医改的意见和建议

发布时间:2020-03-03 00:53:51 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

对新医改的意见和建议

一、要强调“治未病”,防重于治。医保只从治病谈起这很不够,应该把防病做为重要内容。无病防病,有病防重,这是个根本性的问题,这些年来被忽视了,特别是有了医保后,只强调“治”而忽视“防”,成为普遍性的问题。因为不重视“防”,不该有病的有了,有病不该发展的发展了,甚至早病早衰,处于亚健康状态,这样的人是不少的。这必然增加就医人员和费用。古代高明的医生“治未病”,现代高明的医保条例也应该体现下大气力“治未病”,应该有措施有行动。

二、要强调普及健康知识,增强群众的健康知识和保健本领,把群众的自觉性和主动性调动起来。要使群众认识到,健康为自己,健康靠自己,自己靠什么?知识和能力。要用学到的知识和本领,来进行保健的活动,把无知变为有知,把防病抗衰变为现实,把“修炼健康,追求长寿”落实到行动上。抓住这一根本性的问题,全社会开展这一活动,自上而下建立学习研究科学养生健康长寿的组织,强调学习、研究、实践相结合,以不断提高知识水平和健康水平。要把这项工作当成根本性的重要工作来做,各级医保部门要做,医疗机构也要做,应齐抓共管,用知识的力量,增进健康,减少疾病。让更多的人,特别是中老年人掌握一些健康知识和自我保健本领,能够自觉主动地“防疾病、抗衰老”,那就一定会节省大量医药资源和医疗费。

三、要强调医院治病应提高疗效和降低费用并重,做到疗效好、花钱少。降低费用,不应仅仅盯着医药分开,而应从各方面着眼。如减少不必要的检查费等。不要这边降药费,那边提高手术费、检查费。如不是重病、急病、疑难病的,能否做到患者能不住院的不用住院;能少住的不多住;能用对症的普通药不用高价药,能用中医传统疗法(如按摩、针灸等)和配合保健不单用药;能配合精神(心理)疗法疗治的不要只靠用药。总之,医院应进行相应的改革,在提高疗效的前提下,千方百计强化治疗,降低费用,尽量少用或不用高价药,压缩住院时间,为患者节省医疗费用。

四、要强调医药各个环节全面控制价格。只解决医药分开不行,还要控制医院及其他医疗机构的检查费、手术费、体检费,以及物理治疗费等等,充分发挥设备的潜力,降低成本。控制药价要从药厂、药店的药价开始控制。各地药店为啥遍地轰起,那还不是药价虚高,假药充斥,卖药赚钱吗!

有些自称“创新药”,“进口新药”,包括老药改名换型的药,说功效如何如何好,为什么?不就是为了变成高价吗!名人配制药、名人代言药,广告铺天盖地,药厂把名人获得的高额收入加进成本,有的夸大药效,药价成番论倍增长,这不是双获暴利吗!有些“新药”价格高得离谱,还有的夸大宣传,难道不该管吗?由谁来管?在药品管理上,应该加强打假、打冒、打劣、打暴利、打传销的力度,以保护人民的利益。

五、要强调充分发挥传统中医中药的作用。加大对中医中药的扶持和支持力度,从资金、设备、技术和人员等方面给予大力支持。从我们在实践中实验,我们觉得,医治疾病,要疗效好、花钱少,最重要、最普遍的措施,是要充分发挥传统的中药的作用。眼下特别是中成药没被充分利用,甚至被贬低、被排斥,好多医院不经营,药店经营不全,药厂也生产的少,据说是因为价格低、赚钱少。又加上一些医生(包括中医)不研究不了解中成药这个宝库,不提倡不推荐不开对症的中成药,人们有病不知道用中成药,因而造成中成药市场的萎缩。

实际上,用好传统中成药,是完全可以做到疗效好、花钱少的,而且对症治疗,按药品说明书办,是可靠而又简便的,也是易学易掌握的。建议基层医院、社区医院,以经营和运用中成药(特别是传统中成药)为主,配合中医传统疗法,如按摩、针灸、刮痧、拔罐子等。常见的普通病、慢性病,如感冒、消化不良、睡眠不好、风湿痛等,可以就近及时解决,能大大降低医疗费用。

六、要强调建立和完善总结经验、奖评先进、研讨交流的制度。在医保工作中,应开展这项根本性的工作。如:①谁做到了疗效好、费用少;②谁能保健好、疾病少、住院少、花医疗费少;③谁生产的药疗效好、价不高;④哪个单位对参保人员的保健抓得好,而且花费医疗费少;⑤谁在治疗某种疾病上有创新,治得好、花得少等。建议有关部门深入发现总结,或组织上报,奖评先进,组织交流。也可按老年常见病,分专项或综合,邀请专家,带着治疗方案,进行研讨,交流经验,以提高整体的治疗水平。

七、进一步提高社区卫生行业人员的业务水平:加强适用全科医生培养。吸引即将毕业的大学生、专科学生参加全科医生的培训后,加入全科医生的队伍,逐渐形成全科医生的梯队建设。为了保证社区卫生服务的人才建设,让老百姓放心在社区看病、诊疗。大医院的医生应按相关规定真正到社区卫生服务中心(站)轮转,而作为晋升的必要条件之一。

以上所提意见和建议,有不当之处,请批评指正。

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