首 诊 负 责 制
（一）所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导， 首诊接诊医师应认真负责的进行诊治，耐心解答患者所提出的问题。 不能处理的问题应及时请上级医师诊治;不是本科的疾病应认真、及 时转诊或请会诊，值班医师应负责护送，以免发生危险。
（二）所有收入各病区的患者均应得到及时的检查、治疗。若发 现本科不能处理的问题及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室 进行治疗，并向患者及其家属解释清楚。若有本科相关的疾病应负 责随诊，继续协助治疗。
一、门诊首诊负责制度
1、首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师 为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患 者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单， 提出诊断和处理意见。
2、门诊患者到相关科室就诊，首诊医师应以对患者高度负责的 精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后， 判断患者病情属他科疾病，应给与认真处理，耐心解释，介绍患者 到他科就诊。
3、如遇到诊疗有困难或涉及多学科患者，首诊医师应先完成病 历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请他科会 诊或报告门诊办公室进行疑难病会诊。
4、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排高年资医 师及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做病历 记录，必要时协助首诊科室进行诊治。
5、病情涉及到两科以上的患者，如需住院治疗，应按照“专科 专治”的原则根据患者的主要病情收住院，科室不得拒收患者。在 未确定接受科室前，首诊科室医师要对患者全面负责。
6、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一 位，以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。
二、急诊首诊负责制度
1、首诊科室是指患者就诊的第一个科室，该科室医师为首诊医 师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应 热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断 和处理意见。
2、急诊患者到相关诊室就诊（危重或特殊患者，应先入抢救室 救治），对患者基本情况和生命体征进行检查，危重患者应给予基 本抢救处理（如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等）。
3、如首诊医师经诊查患者后，判断确实为其他科疾病，亦应按 第一条要求书写病历做必要的检查和处理，尤其对危重患者抢救， 首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转 科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前， 严格执行首诊负责制。
4、凡遇到不能明确诊断或诊断治疗有困难、涉及多科的患者， 首诊科室和首诊医师应承担诊治责任，及时请示上级医师。上级医 师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时 牵头邀请有关科室会诊。各科在做出“除本专业外疾病”的结论时 均应非常慎重，在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患 者全面负责。
5、首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科上级医师同意，被邀 请科室应安排医师到场参加会诊，将会诊意见当面向请会诊科室医 师交待，并做病历记录，必要时协助首诊科室进行相关诊治。
6、凡属涉及多科室的危重抢救者，相关科室必须以患者为中心， 协同抢救，不得推诿，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处 理应及时记录。首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征， 并起到协调作用。
7、如患者病情确需转院治疗，必须经过上级医师诊查患者，同 意后方可转院。患者生命体征不平稳或在转院途中出现生命危险时， 不得转院。
8、各科医师均应以“患者为中心”，将患者的生命放在第一位， 以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推 诿。
三、转院、转科、出院制度
1、因限于技术水平、设备条件或患者特殊疾病，诊断困难或不 宜在本院继续治疗者，经科内讨论，由科主任提出，报请医务科或 主管院长批准，并提前与转入医院联系，征得同意方可转院。
2、患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由科主任同 意签字后，经医务科或主管院长批准。但急性传染病不得转外省、市治疗。
3、如患者转院途中可能死亡者，应暂留院内处置，待病情稳定 或采取相应措施在保证途中生命安全情况下再行转院。转重患者转 院时，应派医护人员护送，转院时办理出院手续，并将病历摘要或 出院小结随患者转去。
4、患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其他科室，经 转入科会诊同意，由转出科护理人员通知住院办理转科手续，经治 医师写好转科记录，按联系时间转科。转出科需派人陪同到转入科， 并向值班医师交代病情。转入科医师及时检查处理患者，书写转入 记录。
5、患者及其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其 要求，如确因病情危重不能转院，要向家属详细解释并取得同意和 签字。如家属坚持转院，应向上级医师及主任报告，并在病历记录 中及时记载，请家属签字后同意转出，不得以任何理由强留或收治 非本专业范围的危重患者。
6、医保患者按医疗保险有关规定执行。
五、患者转科的原则与程序 （1）原则
患者住院期间出现他科病情及确诊为他科疾病，或他科疾病比 本科疾病更为紧急时，经转入医师会诊同意接收后，应办理转科手 续。
（2）程序
由转出科护士通知住院处优先办理转科手续，经治医师写好转 科记录，并派人陪同按联系时间转科，向转入科值班医师交代病情。 转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。
