推荐第1篇：转诊
转诊的实例：
故事来自于一个基层医院的一位姓徐的院长。徐院长是成都市郊区某县级市第二人民医院的院长，实际上这个医院是该县一个较大的镇医院改名而成的。显然这家医院主要业务的定位是社区医疗服务范围。作为心内科医生的徐院长，和市内一家著名的三级甲等医院签订了医疗协同网络协议，在需要的时候在两家医院之间开展双向转诊。
协议签订不久，徐院长所在医院的一个员工发生了心肌梗塞疾病，住进了该院心内科病房。患者在住院的当天，作为心内科医生的徐院长就组织该院医疗小组与协议中的市内三甲医院联系，就这位病人的病情邀请市内三甲医院的心内科医生做了远程网络会诊，诊断的结果是可以转到该院做心脏血管的支架放置手术。他们经过会诊制定了完善术前准备的内容，紧急准备后，第二天病人被转到市内医院做手术。手术过程很顺利，术后监护两天，第四日病人被转回了该镇医院。患者在该镇医院住院近1周后，痊愈回家了，开始了在家里的康复休养阶段。这个病人成为该院建立医疗协同网络之后的第一个成功案例。
这个成功双向转诊的案例，使徐院长受到很大的鼓舞。她在后来的一年多时间内，又完成了10多例类似的双向转诊。徐院长认为，这个协同医疗协议帮助他们延伸了服务，方便了病人，省却了很多病人直接到市内大医院就诊存在的问题和麻烦，也使医院的病源得到保持，医院在网络中有效实现了基本医疗服务的职能。徐院长还提到，其实这位病人自身也是该镇医院的医生，他很清楚心肌梗塞病情的危急程度，处理稍有不慎就会出现生命危险。所以病人对这个双向转诊模式赞不绝口，表示如果不是这样的就诊安排，他很可能已经在求医的路上或者等候过程中死去了，所以他对这种就医安排非常满意。 我更关心的则是病人医疗费用的情况，打探结果是，病人总的医疗花费是5.5万元左右，其中在市内三甲医院三天的手术和术后观察花了近5万元，在该镇医院的费用花了0.5万元（在这里我们姑且不去探讨这些医疗花费的合理性，或许社保机构因此而节约了很大一笔原本整个医疗过程在三级医院住院所需要的费用）。这家市内三甲医院用了3天时间挣到了近90%的医疗费用，而且该医院这例病人的住院日仅为3天，大大缩短了床位占用时间。所以在我看来，这家市内三甲医院才是这个合作案例中最大的赢家
1、转诊分为三类：
⑴、向上级医院转诊：我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。
⑵、向下级医院转诊：在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻，为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。
⑶、双向转诊：如结核病或其他特殊疾病的双向转诊
2、转诊程序：
转诊单 ：是由转出医院开个证明然后到社保局盖章，最后到接收医院办理住院手续，那么在此期间发生的基本医疗范围之内的医疗费用回到当地给予报销。 ⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断，对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明，由所在科室主任签字后报业务副院长审批，加盖我院病情证明专用章到市医保办审批备案。
⑵、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人，如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的，由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用，无需经科主任和业务副院长审批。
⑶、结核病等特殊疾病按规定转诊至CDC，无需科主任和业务副院长审批。
3、业务副院长因事出差或休假时，由其他院领导代为审批；科主任因事出差或休假时，由科主任指定主任助理或高年资医师代签
2、新农合
第二条 参合农民患病转至县（市、区）外医疗机构住院的，应符合下列条件：
（一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的；
（ 二）确诊后无条件治疗需要转往县外医疗机构诊疗的；
（三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
第三条 由县级定点医疗机构开具省卫生厅统一格式的转诊、转院审批表（见附件），报县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）批准后方可外转。 县合管办和县级定点医疗机构在办理转诊手续时要充分尊重农民意愿，不得强行为农民指定医疗机构。
第四条 参合农民因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但应在3个
工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。出院后，持所住医疗机构急诊证明或务工、居住证明，回所在县（市、区）办理报销手续。
第五条 新农合定点医疗机构要认真核对参合农民的身份证明、合作医疗证和转诊证明，及时为转入的参合农民办理住院手续。发现病人与所持合作医疗证身份不符时，应拒绝出具相关证明，并及时通知其所在县（市、区）合管办。
对未办理转诊手续的参合农民，定点医疗机构应告知其及时补办转诊手续。
第六条 参合农民出院时，定点医疗机构应向本人出具诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）。填写转诊、转院审批单（转入医疗机构协查情况部分）并加盖医疗机构新农合办公室印章。
参合农民在定点医疗机构按病种付费的，不要求出具费用汇总清单等收费明细单据，住院费用按照病种价格，凭诊断证明、出院证、收费单据及转诊、转院审批单（加盖医疗机构新农合办公室印章）到所在县合管办报销
3、医保 基本医疗保险转诊转院规定：
1、
二、三级医疗保险定点医疗机构，根据病情需要可以办理转诊转院手续。
2、医疗保险参保人员转诊必须转往医疗保险定点医疗机构就诊，不得转往非医保定点医疗机构就诊。
3、医疗保险参保人员可以直接到自已选定的
二、三级医院及定点中医及专科医院就诊，不需要办理转诊。参保人员如发生以下情况需办理转诊转院手续：
（1） 因病情需要转往参保人员未选定的
二、三级定点医疗机构就医；
（2） 参保人员在我院住院期间病情需要转往其他定点医疗机构连续住院时（不另收起付线）。
4、转诊时须由科主任或副主任医师以上的医师填写全市统一的《北京市医疗保险转诊单》，医院医疗保险办公室盖章核准后方可办理转诊手续。
4、转诊难点
1、在市场医疗的条件下，和国家医疗改革，药品零差价等政策下，很多上级的医院不愿意装出患者或小型医院没有条件做的检查，转到大型医院 做，可以大型医院人太多不愿意接收等。
2、由于社区卫生院的医疗条件教差，很患者的不信任 宁愿多花钱也不愿意向下转。
3、没有明确的分工体系，大医院什么患者都接收，而小医院没人去。
推荐第2篇：“双向转诊”
**中心卫生院对“建立区域医疗联合体，落实双向转诊制度”的意见及建议
为促进卫生事业的发展，迎接卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和“双向转诊”制度即社区卫生服务机构与区域大、中型综合医院，专科医院签订协议。让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院治疗。在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转到社区卫生服务机构。这样就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。 “双向转诊”制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场，这样一可以缓解大型医院的病床紧张，节约医疗资源。二可以提高社区卫生服务机构的就诊率，能及时地掌握社区卫生服务的信息，增加社区卫生服务机构的业务收入，解决基层卫生机构资源闲置，实现基层医务人员的价值。
针对有些人对“ 双向转诊”的意义分不大清楚，特此提出以下看法：
一、什么是“双向转诊”：
“双向转诊”简而言之就是“小病进社区，大病进医院”积极发挥大、中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重、疑难病的救治到大、中型医院。
二、“双向转诊”的好处：
小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院的医疗资源闲置现象将得到改善，大医院由于康复病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度的缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机，大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行继续康复治疗，即节省了医疗费用又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多的时间和精力致力解决疑难重病。
三、“双向转诊”制度的关键：
规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划，合理利用资源按照社区人口密度，和根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定。要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院，如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。
四、“双向转诊”的现状：
对社区医疗信心不足，“双向转诊”遭遇“零病例”。对“双向转诊”现状不容乐观。本可以在社区卫生服务机构治愈的头痛、脑热，不少群众却宁愿绕远到大医院就诊，本可以从大医院转回社区康复治疗的病，不少市民宁愿多几倍的钱留在大医院。多数社区服务中心服务治疗不赚钱。目前的不少基层卫生服务机构只能“单相思”，转到大医院的病人从来没有主动申请转回社区康复的。
综上所述的问题，建议：
1、大医院提供社区医院在诊治中有困难需要解决的急、难、危重病人的急会诊、普通会诊服务。
2、大医院提供在社区医院诊治中无法解决的疑难复杂病人的转诊，专家特需门诊提供产生的服务，病房提供“绿色通道”。
3、大医院提供在社区医院不能开展的大型检查（如：CT、磁共振等）服务。
4、派医务人员到社区医院查房指导。
5、在社区医院开展医学知识讲座和培训。
6、为社区医务人员免费提供进修、学习、参观等方便。
总之，“双向转诊”为患者省钱，在大医院治疗在社区医院康复，这种转诊的就医模式这患者节省不少医疗费用。
**镇中心卫生院
2013-1-18
推荐第3篇：双向转诊
双向转诊：我院与遵义医学院附属医院签订有双向转诊协议，创办了远程会诊中心，在我院不确定的情况下，可通过远程会诊及时给患者提供治疗，疑难杂症也可以在第一时间联系遵义医学院附属医院的专家，同时他们也会在第一时间内派遣专家到我院亲临指导，给患者提供最方便、快捷的服务。我院与石固乡卫生院、龙塘镇卫生院、白沙镇卫生院也签订了双向转诊协议，在乡镇上不能及时治疗的，通过他们的救护车送，我们救护车接的方式，节约时间.
推荐第4篇：双向转诊
双向转诊制度及流程图
双向转诊制度
一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业 务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。
二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。医院患者下 转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区;上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。
三、双向转诊原则
1、患者自愿的原则:从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则:小病，常见病在基层，社区;危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则:根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。
4、针对性和有效性原则:根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则:建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准
?本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ?不能确诊的疑难复杂病例。 ?重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 1 ?疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
?需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ?其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。
2、下转标准
?急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ?诊断明确，不需要特殊治疗的病例。
?各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ?需要长期治疗的慢性病病例。 ?老年护理病例。
?自愿要求转回基层医疗机构者。 ?一般常见病，多发病病例。
五、双向转诊管理规范
1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。
2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。
3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干 。
4、对于在协作单位抢救患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。
5、先安排住院。
6、实行资源共享，以上转来的患者根据病情合理检查，合理诊断， 2 合理治疗，不作不必要的重复检查。
7、患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。
8、严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。
9、对于病情较重者转诊应派医护人员护送，或由本院急诊科派急救人员及车辆接送，以确保患者途中安全。
10、为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院科室联系。
11、本院对协议单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗，康复计划的，一经核实对责任人进行相应处理。
六、双向转诊评价。
探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序，标准和相应的技术规范。不定期评定，业务合作协议是否得到有效实施;协议双方医务人员是否知晓，重视;转诊程序是否流畅;是否按规范填写转诊单。在工作中协议单位应不定期沟通， 互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。
3 双向转诊流程图
接下级安排及时做好安排转患者病征求科登记联系确保患者安全乡镇卫医生了解转诊诊患者情需要主任及并填好上到达上级医
接诊 病情 登记 生院转住院治转上级患方意写转级医院，做好病情诊电话 疗 医院 见 诊单 院 交接工作 转入流程 转出流程
乡上镇 麻塘风湿病医院 级卫医 生院 院 转出流程 转入流程
做好联系下登记征求患者病安排做好及时安排接上级 病情级医院并填科主情稳定转诊转诊了解医 生医院转交接并交代写转任及符合下患者登 记 病 情 接 诊 诊电话
工作 转诊注诊单 患方转条件 住院 意事项 意见 治疗
表示上转流程～ 代表下转流程 4
推荐第5篇：转诊制度
转诊制度
转诊包括转院和转科两种情况。
一、转科制度
1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。
2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。
3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。
4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。
5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。
6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。
二、转院制度
1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。
2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。
3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。
4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。
5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。
推荐第6篇：双向转诊总结报告
西充县人民医院
2015年分级诊疗工作情况总结
为适应医疗体系改革，适应日益激烈的医疗市场环境，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，我院自2014年12月起开始实施分级诊疗。现已与多家医院开展了双向转诊服务工作，加强与上级医院合作，指导乡镇卫生院提高业务技术水平，提高患者满意度，现将全年工作总结如下：
一、工作情况
2014年我院转诊人数655人，转诊率1.97%，2015年（截止12月31日），我院共转诊病员1035人（下转2人，基层转入7人，上转1026人），转诊率4.11%。，较去年同期转诊人数增加380人，转诊率增加2.13%。
4504003503002502001501005002652732542432015年2014年1311401381661季度2季度3季度4季度
二、存在的问题及应对措施
存在问题：
1、宣传方式不多，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。
2、临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等；少数科室未按照规定及时将双向转诊病人登记信息报送到双向转诊接诊室；下转病人未达到规定的要求。按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未达到指标。
3、医院服务能力有待进一步提高。特别是在急诊、功能科、儿科等方面尤为突出。
改进措施：
1、进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入；对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。
2、进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核办法处理。
3、定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。
4、不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。
西充县人民医院 医务科
2016年1月1日
推荐第7篇：双向转诊总结
2012年双向转诊工作总结
为贯彻落实基本公共卫生服务，做好居民健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上级医院的合作，双向转诊工作取得了良好的效果，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现就这一年来的工作总结如下： 一.中心双向转诊工作取得的成绩
中心自从与市立医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，为确保双向转诊工作顺利运行，中心成立了双向转诊领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，并由专人负责双向转诊工作，统一管理中心的转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道，2012年共上转20名患者并都得到了有效救治。
二.双向转诊工作还存在的一些问题，针对工作中实际问题的应对措施
现在，双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广，我们应该加强服务理念，优化服务流程，提高服务质量，进一步致力于打造中心的服务品牌，完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系，使转诊患者享受到双向转诊的优越性，方便患者就医。 1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高中心的业务技术水平。 2.尽最大能力改变中心设备不足、药品较少的现状，充分利用中心的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。
现在，双向转诊工作在运行过程中还存在着一些问题，如下转病人较少，这就需要政府发挥宏观调控的作用，营造上下级医院的区域利益共同体，不仅要实现真正意义的“双向转诊”，而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果，实现我国卫生事业的可持续发展。因此，我们下一步的工作是：如何加强服务管理，提高服务质量；如何结合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步对合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人真正享受到国家的实惠。
南关街道社区卫生服务中心 2012.12.30
推荐第8篇：营销(转诊)实施方案
营销（转诊）实施方案
一、转诊意义及目的：
提升医院知名度、建立健全医疗转诊网络，同时可收集市场同行的医疗信息，为全面开展营销活动做准备，以及直接产生医院的经济效益。
二、转诊对象：
村医、药店、私人（基层）诊所、社区卫生服务站、计生服务点、成人保健店、市区各个美容院。
三、开展病种：
妇科炎症、子宫肌瘤、无痛人流、宫颈糜烂、男科性功能障碍、前列腺疾病、耳鼻喉疾病、肛肠疾病及医学整形美容。
四、转诊工作开展步骤：
转诊人员组建：营销主管1名，转诊业务员2名。
1、营销主管工作职责：
营销主管做好对转诊业务员的培训、日常管理，周、月报表的汇总，转诊医生提成、业务员提成、业务员赏罚标准的监控执行。
2、转诊业务员职责和职业要求：
职业要求：业务员对本院的企业文化、开展科室、可开展的诊疗项目，以及医院的优势，转诊病种的基本医学常识必须非常了解，烂熟于心。
职责：负责医疗市场的开拓，与转诊联系人做好沟通，消除该区域医疗网点对医院的顾虑，以及转诊后的关系维护。
3、转诊业务员要求：、
根据当地市场情况，对外来流动人口多的，如上海地区、北京地区可以使用外地营销人员，区域性强的可以聘用当地营销人员做配合或独立开展。
招聘要求：语言表达能力强、精明细致、能吃苦耐劳、有亲和力、具有开拓精神和敬业精神，家境比较困难的本地营销人员（男不超过25岁、女不超过35岁）作为培养对象，配合我院营销人员深入开展工作。
4、业务培训内容：
医院的核心文化、品牌开展科室、医院礼仪、可开展的诊疗项目，设备、技术、服务、专家方面的优势，以及对转诊病种的基本医学常识（可请科室医生讲课）。转诊营销人员必须对医院转诊科室医生、设备、治疗手段、价格、举办的优惠活动都要非常了解。
5、转诊宣传工具：
个人名片、转诊单、医院宣传画册、杂志。
五、转诊程序：
（一）前期规划准备：
1、市场部主管根据市场业务员对区域的熟悉程度和社会资源有机合理分配业务员各自负责开拓的区域。
2、市场摸查踩点：业务员须先对各自医院附近范围地段内情况作出了解分析，清楚区域内分布有哪些诊所，药房及卫生室。选择病源较好、地理位置较近的地段开始着手，确定范围后，对诊所药店进行摸查，特别是诊所，可以从周边小摊业主或居民打探其病人数量、口碑、病人来源，也可上门试探，有了这样的摸查，成功率就会有保证，也有利于业务员树立市场信心。
前期规划准备阶段约1-2周，且每个业务员必须拿出各自的规划准备成果，《市场转诊工作开展计划书》《区域内预计可开展合作的医疗单位清单》《区域拜访路线》，营销主管把关审核后上报院领导通过执行。
（二）正式开发市场阶段
1、每天7：40――8：00业务员报告计划拜访的客户，交待院内需要配合的事宜，由营销主管人员做好记录；下午17：30――18：00业务小会：汇报拜访具体情况，面临问题及解决方法的探讨，向营销主管人员录入拜访的客户名单、诊所名称及联系电话。
2、如何做好初次拜访：
（1）进入诊室前先仔细检查和理清好要传递给医生的医院资料，将名片放在最易拿到的地方，最好是放在挎包的最外面的口袋里
（2）拜访原则：不卑不亢、真诚、尊重、不偏主题（说服要有条有理）有节有利（利益诱惑）。 （3）拜访医生初次拜访结束小结：业务员拜访出来后，立即掏出小本子，记下拜访过程中了解到该诊所病人来源及主要疾病，各自的治疗特点和治疗隐患风险；并将医生印象、第一次拜访情形（如当时天气，诊室有什么特别布置，当时还有什么人等等，以便加深印象）简略记录在在便签纸上，一天工作完后汇总所有拜访过的诊所，并总结提高拜访技巧。
3、筛选排查，客户分类：
在完成第一轮的区域地毯式初步拜访后，根据初次拜访的合作意向的试探地理因素及病源数量的多少，将客户按A、B、C等级分类， A类为重点转诊合作对象，资源向其倾斜，向其提供特定的化验检查优惠券或医疗卡。
4、多次拜访→加深印象、消除顾虑→建立感情
反复性多次拜访在开发市场是非常重要的。跑市场跑市场，市场是跑出来的，别人不跑，你就要勤跑；别人也在跑，你就要快点跑，抢在人家前头；人家也跑得很快了，那你就得巧跑了。
5、转诊的具体协调配合: （1）转诊医生给需转诊病人发放医院的化验检查优惠券或医疗卡（可作为转诊凭证），转诊医生可亲自陪同，也可让病人直接过来，医院最好有车负责接送病人，转诊医生应提前电话告知业务员，由业务员告知市场主管协调好院内接待工作，告知导诊台做好登记，此时，市场业务人员一般不能面见患者，由专门医护人员负责具体接待。一旦确定病人已经来医院后，业务员要及时向转诊医生告知病人当时的诊治情况，并且病人在住院期间业务员要主动向转诊医生传递反馈病人治疗进程新信息
（2）病人到来时，由导诊人员引领至相关科室就诊，医护人员要更热心，尽量缩短其就医过程，让其感觉到有熟人在医院看病非常方便之感。
（3）对转诊来的在医院消费额大的病人，注重照顾。甚至送些水果、鲜花祝福。感动患者，下面医生也会更放心将病人引荐过来
（4）病人出院结算后，医院相关人员结算转诊支付费用，由市场业务员及时返给转诊医生。
（三）、关系巩固提高阶段
1、节假日送些小礼品，年终时聚餐、送挂历。
2、对关系较好的社区诊所重点运作双向转诊，签订双向转诊协议：对社区医院上转来的患者实行绿色通道、不做不必要的重复检查、极大优惠。
推荐第9篇：医院转诊介绍信
介 绍 信
NO: ____________
_______________：
兹有我院__________________兹有_______________病人一名,初步诊断为___________________________,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊。此致 ！
敬礼！
院（科）主管签字（盖章）：
201 年月日
推荐第10篇：会诊、转诊制度
内三科会诊制度
1、请会诊制度
1）
2） 根据病情需要，经科主任或者科室同组组长同意后请相关科室会诊 填写请会诊登记。将填写好的会诊单和请会诊登记交护理组执行，并送相
关科室。
3） 将会诊结果通告患者或家属结合具体情况进行相应处理并将会诊意见记录
在病程记录中。
4）
5）
2、相关科室会诊后需要请院外会诊者，向医务部请示，启动院外会诊程序。会诊登记每漏填一次，扣个人绩效5元。 会诊制度
1）
2）
3） 普通会诊24小时内完成。紧急会诊15分钟内到场。 未按时限完成根据医院相关规定处理 复杂的会诊，结束后向科主任汇报
内三科转诊制度
1、
1）
2） 院内转诊制度 根据病情需要转诊者，转告患者或家属同意后，完善记录转入他科。 病情危重需要准备相应设施（如氧气等），有科室医务人员陪同送入相应
科室。
2、院外转诊制度
1） 根据病情需要转诊者，转告患者或家属同意；
2）需要转院者告知转院风险并做好记录。
3）病情危重者有专人陪同由救护车转送
4）经本院治疗病情稳定需要回当的继续治疗者根据相关政策办理转回手续
3、院外检查记录在院外登记本中。未记录者每次扣绩效5元。
第11篇：双向转诊工作计划
双向转诊工作计划
一、双向转诊管理
为了合理利用卫生资源，构建新型的农村医疗卫生服务体系，引导居民有序就医，逐步缓解群众看病难、看病贵的问题，农村卫生服务机构和对口支援医院应相互协作，建立畅通的双向转诊绿色通道，为居民提供方便、连续、安全的医疗卫生服务。 (一)工作原则
l、坚持以满足居民的基本医疗服务需求，提高农村卫生服务能力为出发点，开展符合农村实际、多种形式并存的双向转诊工作。
2、坚持遵循患者自愿和确保医疗安全的原则。(二)工作要求
1、农村卫生服务机构
(1)农村卫生服务中心应设专人负责协调双向转诊工作，建立制度，明确职责，加强管理和监督检查。负责培训农村医生掌握双向转诊的条件、一般转诊和危急。重症患者转诊流程，加强与支援医院的沟通与联系，保证双向转诊工作的顺利开展。
（2）农村医生对病情符合转诊指征得患者，应逐项填写统一格式的双向转诊单中的“双向转诊存根”和“上转诊单”，详细填写病情，并向患者交待注意事项，同时通知定点支援医院有关部门。患方要求转诊的，应酌情考虑。对患方不同意转诊的，应请患方签字并记录在健康档案(诊疗文档)中。 (3)农村卫生服务机构对接诊的急危重症患者，要采取必要的急救措施，并及时通知急救中心进行转送，同时负责通知定点支援医院有关部门做好接诊工作，并提供上转病人的病历和相关检查资料。
(4)农村卫生服务机构对上转患者要做好跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理，保持医疗服务的连续性。
(5)对从定点支援卫生的大医院(以下简称：支援医院)下转的患者应及时建立健康档案，纳入健康管理。
2、支援医院
(1)支援医院要设立专职机构或指定部门，统一协调和规范管理双向转诊工作。制定具体实施方案，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。
(2)由专人负责接待农村卫生服务中心(站)上转和联系下转患者工作。安排本医院专科医生接诊社区卫生服务机构上转的患者，并在相应科室按一定比例动态预留用于接收高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种常见慢性病上转住院病人的专用病床或优先考虑安排农村卫生服务机构上转的患者住院。
(3)支援医院可通过会诊、预约等形式为农村卫生服务中心(站)的转诊忠者开通绿色通逆，并对上转的住院患者免收挂号费。对持有农村卫生服务中心(站) 开具的农村专用直通检验中请单的居民免医院挂号，直接为其提供检查和化验服务。
(4)支援医院要保证持有双向转诊单的患者得到及时的诊治，医生接诊后应详细填写“双向转珍下转单”，提出转回意见和建议。
(5)支援医院在下转康复期的病人时，要提前通知受援农村卫生服务中心(站)，并提供下转病人的有关资料和康复治疗注意事项，并指导农村卫生服务中心(站) 的后续治疗和康复工作。 (三)转诊参考指征
1、上转参考指征
(1)不能确诊的疑难复杂病例；
(2)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例： (3)有手术指征的危重病人：
(4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；
(5)由支援医院与受援农村卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。
2、下转参考指征
(1)急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例； (2)需要继续康复治疗的病例；
(3)珍断明确且需要长期治疗的慢性病病例； (4)老年护理病例：
(5)一般常见病、多发病病例；
柏山卫生院
第12篇：双向转诊协议书
双向转诊协议书
甲方：澄迈县人民医院
乙方：
为进一步提高患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立对口支援预约转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
l．成立双向转诊服务台，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2．对乙方转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；
3．对乙方转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对双向转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；
4.对乙方提供及时的会诊或急会诊，协助乙方处理疑难病症。免费开展健康教育、保健咨询，义务对乙方医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为乙方训业务骨干（每年度1-2人，时间3-6月）；
5．将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至乙方医生手中，方便医生转诊。积极为乙方提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6．对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方，下转病人时，向乙方提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提公后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转乙方机构，进行下一步的康复治疗。
二、乙方责任：
1医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往甲方医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；
2．乙方上转病人时，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；
3.危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；
4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；
5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；
6．遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用；
7．对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，卫生局一份。
五、本协议自甲乙双方签字起生效。
甲乙（盖章）年月日
乙方（盖章）年月日
双向转诊协议书（试行）
为进一步提高合作医院患者的治疗管理水平和医疗资源利用效率，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：甲方：
乙方：
一、甲方（社区卫生服务机构）责任
1、医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格,协助和指导病人选择合适的专家和检查项目；
2、遇有符合转诊指征的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议医院，不得索取任何费用；
3、危急重症患者转诊时必须谨慎，应第一时间就地抢救处理，转院时需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料；
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；
5、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；
6、上转病人要填写《双向转诊（转出）单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖公章；
7、对上级医院转回社区卫生服务机构进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。
二、乙方（医疗机构）责任
1、指定专人具体负责双向转诊工作，专线电话号码
实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对社区卫生服务机构转来的病人要认真进行登记，并安排专人及时将患者送至病区或门诊；
3、对社区卫生服务机构转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院手术。对社区卫生服务机构转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查，实行“一单通”等资源共享，根据病情合理检查；
4、对社区卫生服务机构提供及时的会诊或急会诊，协助甲方处理疑难病症；
5、对康复期、诊断明确且病情稳等符合下转条件的患者应及时转回社区卫生服务机构，
下转病人时，填写《双向转诊（回转）单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回社区卫生服务机构后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗。
6、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至社区医生手中，方便社区卫生服务机构医生转诊。积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，社区机构可按要求留取标本，送往乙方进行检验。
7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
8、本协议有效期：年月日至年月日
附件：
1、社区卫生服务双向转诊指征
2、社区卫生服务双向转诊流程
3、双向转诊(转出)单
4、双向转诊(转回)单
5、抚州市社区卫生服务机构联系表
甲方:(公章）乙方:(公章）
甲方负责人签名：乙方负责人签名：
年月日
第13篇：转院转诊审批表
转 院 转 诊 审 批 表（存根）
No
姓名：身份证号 ：
性别：年龄:住院号：转出医院：转入医院：
转院理由：
经治医生（签字）
医院盖章
2013年5月2日
转 院 转 诊 审 批 表
No
姓名：身份证号 ：
性别：年龄:住院号：
转出医院：转入医院：
转院理由：
经治医生（签字）
医院盖章
2013年5月2日
第14篇：双向转诊协议书
双向转诊协议书
甲方：
乙方：
为提高医院服务质量，推动医院卫生服务工作全面开展，确保人民群众医疗安全，甲乙双方经过协商，就开展医院医疗卫生服务合作达成如下协议：
l、乙方在开展医院医疗卫生服务过程中，凡遇危、急、难、重症病人，不宜在乙方处诊治时，应及时与甲方联系，并转送到甲方诊治或请甲方会诊。
2、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方处诊疗和检查。
3、甲方对乙方转送的急、危、重病人，应及时组织会诊处理，开通“绿色通道”，为病人提供优质、便捷的服务。
4、甲方定期组织医疗专家去乙方协助工作，以互相促进，共同提高。
5、甲方应及时向乙方提供所转送病人的有关诊疗资料，推荐需后续康复治疗的病人去乙方。
6、乙方发生医疗纠纷时，应由乙方全权处理，甲方尽力提供技术上的帮助，协助乙方。
7、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。．
9、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。
甲方：代表签字：
乙方：代表签字：
签约日期：
第15篇：双向转诊制度
双向转诊制度
一、工作原则
1、患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。
2、分级管理原则。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。
3、合理诊疗原则。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗服务。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。
4、连续服务原则。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经***医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。
5、科学引导原则。要根据***医院医共体的发展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。
6、共享分担原则。双向转诊涉及到医共体内或医共体间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉，要本着互利互惠、利益共享、风险分担的原则，做好双向转诊过程中的各项工作
7、转诊备案原则。各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。
8、责任追究原则。加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的（包括未遂者），纳入重点管理人员名单进行管理，对于重点管理人员在3年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的50%进行补偿。同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。
二、转诊细则
（一）转诊对象
1、医共体内上转对象。
（1）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例；
（2）受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病历； （3）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例； （4）疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例； （5）***医院与基层医疗机构共同商定的其他转诊病人；
2、医共体内下转对象。
（1）危急重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人；
（2）诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人；
（3）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀； （4）自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续治疗或康复者；
（5）****医院与基层医疗机构商定的其他转诊病人； （6）其他适宜基层后续治疗或康复的病人。
3、县外转诊对象
****医院确实无法诊治的疾病，参合群众到县外医疗机构就诊，经审核同意，办理转诊备案手续后到县外医疗机构就诊。却因急诊未按转诊流程办理转诊手续的，可先电话备案，在入院后7个工作日内凭急诊证明或急诊材料补办转诊手续（省农合公布的预警医院一律不予转诊，其医疗补偿待遇由医共体转出医疗机构负担）。
（二）工作流程
1、医共体内上转病人：基层医疗卫生机构的经治医生将需上转病人的相关信息转涡阳县中医院进行进一步诊治；（1）病人由下级经治医生护送，填写双向转诊单转给***中医院双向转诊服务科，由双向转诊服务科根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。
（2）病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与***中医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。
2、医共体内下转病人
（1）专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报涡阳县中医院双向转诊服务科。
（2）***医院双向转诊服务科及时将双向转诊单相关信息分转给病人参合所在乡镇卫生院。
3、县外转诊病人经治医生根据参合患者病情填写《***县城乡居民合作医疗转诊单》，拟定转诊意见和转往医院，经病人和科室同意，报县中医院审核同意后向外转诊。
（三）补偿管理
1、参合患者在县域医共体内一次诊疗过程住院并实现体内双向转诊的，在结算时仅扣除一次最高级别医疗机构起付线，补偿比例分别按照规定的补偿比例进行补偿，患者应得补偿部分县域医共体足额补偿给患者。
2、参合患者到县外医疗机构就诊，未办理转诊手续直接到省内县外医疗机构或省外医疗机构就诊的，按照我县《关于印发*****年度新型农村合作医疗补偿实施方案的通知》(*卫〔****〕***号)文件规定执行。
第16篇：急诊科转诊制度
急诊科转诊制度
一、住院病人因病情需要转往他科治疗时，必须先请他科会诊(详见会诊制度)，经会诊同意后方可转科。
二、转科病人其病历要求按《安徽省病案书写规范》执行。应有完整的请会诊记录和会诊记录。
三、转科前，由经管医师开转科医嘱，写好转科记录，通知对方科室和住院处。按联系时间转科。
四、转出科室应派人陪护病人转入科，向值班医护人员交代有关情况，面交病历方能离去。
五、转入(接收)科室医护人员应热情接待转科病人，优先安排病床，经管医师或值班医师及时开出医嘱，书写接收记录。
六、欲转科而会诊，双方科室对是否立即转科有争议时，应贯彻首科首诊负责制的原则，直至双方科室意见一致为止。
七、未经会诊或会诊科室不同意转科而将病人强行转科所引起的医疗事故或纠纷，由转出科室负全部责任。
八、凡需转科病人而原收住科室不请求会诊，直接开出院，再重新办理人院手续住他科，由此引起的医疗事故或纠纷，由原收住科室负全部责任。
九、病人的病情确需转科，经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿，必要时请医务科或总值班裁决，对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷，由应接收科室负全部责任。
十、医院因限于技术和设备条件，不能诊治的病人，由经管主治提出，科主任同意，医务部或总值班与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。
十一、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。
十二、转送病员要确保安全，转运前要认真检查病员，诊断不明确的病员不转，危重病人不转，对方处理有困难的病员不转。转院应征求患者意见，交待注意事项。重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。病人转院时应派送医护人员护送。并与被转医院有关人员做好交接手续。
十三、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，并办好有关手续。不得将原始病历带走。
十四、转院病人按出院病人处理。
第17篇：双向转诊制度
含山县中医医院双向转诊制度
一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。
二、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。
三、双向转诊原则。
1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。
2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。
3、就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。
4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。
5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。
四、双向转诊临床标准。
1、上转标准。
（1）本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。
②不能确诊的疑难复杂病例。
③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 ④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。 (2)下转标准。
①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确，不需特殊治疗的病例。
③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。
⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病、多发病病例。
5、双向转诊管理规范。
(l)双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。
(2)双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。
(3)医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。
(4)对于在协作单位抢救的患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。
(5)医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。
(6)实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。
(7)患者转诊期间，转诊医生和患者保持联系，以便开展连续性的照顾与服务。
(8)严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。
(9)对于病情较重患者转诊必要时派医护人员护送，以确保患者途中安全。
(10)为转诊患者在就诊流程上提供一定的方便，患者持转诊单无需门诊挂号，由门诊医生初步诊断后，开具住院证办理住院手续。对转入的急诊患者，由急诊科出诊后，与住院部科室联系。
(11)本院对集团医院、对口支援单位转来的患者，治疗结束后下转时不提供住院治疗情况，没有下一步治疗、康复计划的，一经核实对责任人进行相应处理。
6、双向转诊评价。
探索建立双向转诊工作模式，制定本院的双向转诊实施措施，明确转诊程序、标准和相应的技术规范。不定期评价双向转诊是否得到有效实施；集团医院、对口支援单位双方医务人员是否知晓、重视；转诊程序是否流畅；是否按规范填写转诊单。在工作中集团医院、对口支援单位应不定期沟通，互通有无，不断总结经验，建立长效机制，完善此项工作。
第18篇：会诊转诊制度
会诊转诊制度
（一） 会诊制度
1.门诊会诊，
（1）凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人，经治医师应及时请上级医师或专家会诊。
（2）对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者，应劝其住院。 2.科间会诊
（1）凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应及时进行科间会诊。由诊疗组或科室提出，副主诊医师及以上医师签发会诊单。
（2）除指名特邀的医师外，被邀科室应安排副主诊医师及以上医师于24小时内前往会诊。会诊医师若遇不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师会诊。
（3）某些专科会诊（如眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科等），在病情允许的情况下，可由护理员陪同，持会诊单前往有关专科会诊。 3.院级会诊
（1）危重疑难病例经相关专科会诊、所在科室讨论后认为需院急会诊时，由经管医师填写会诊单，由主诊医师或科主任签审后送医务处，医务处应及时召集院内有关专家进行会诊。
（2）情况紧急时，可直接通知医务处或总值班，召集院级会诊。 4.紧急会诊
（1）申请及会诊应在会诊单上注明“急”字，被邀请医师必须随请随到，院内紧急会诊应在10分钟内到达现场。紧急情况下可用电话等形式直接邀请，事后补写会诊单。 （2）会诊医师若遇自己不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师到场。
（3）急诊科邀请会诊可不填写会诊申请单，但会诊医师必须在病历上及时记录会诊意见。
5.邀请院外会诊 （1）经过院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术所限需请外院专家会诊的病例，由经管医师提出会诊要求，经科主任同意后报医务处批准备案并联系，节假日由总值班批准和联系。紧急情况下，由医务处或总值班直接批准。
（2）经治诊疗组或科室应向患方说明会诊目的及费用等情况，并征得患方同意。 （3）有下列情况之一的，科室不得提出会诊申请：①会诊邀请超出医院诊疗科目或医院不具备相应资质的；②医院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；③会诊超出被邀请医师执业范围的；④各级卫生行政部门规定的其他情形。 （4）严格控制非技术因素的院外会诊，如确系情况特殊须经分管院长批准。 （5）经批准后的院外会诊，可由医务处或总值班邀请或授权有关人员邀请。 （6）邀请院外会诊原则上由科主任或主治医师主持，相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及需要检查、治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊工作。特殊情况下由医务处或分管院长主持会诊工作。 6.其他相关要求
（1）邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录；会诊医师应根据常规诊查患者，并按照规定书写会诊意见。
（2）各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科间评价和考核的依据。 （3）有关职能处室应加强会展管理工作，完善会诊登记，定期反馈会诊制度执行情况，并将结果于科主任、主诊医师的绩效考核相结合。
（4）医师在会诊中应严格执行相关法律、法规、规章以及诊疗规范、常规，不得擅自外出会诊，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收取或索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。对违反规定者，由医务处记录医师考核档案，情节严重的依法严肃处理。
（二）转诊制度
1.经管医师提出的转科建议，应经主诊医师或科主任同意后实施；转科前应提请有关科室会诊，接诊科室应落实好床位。
2.拟转院者，应经科室讨论，科主任同意后实施；参加医疗保险的病人，还应经医院医保办公室同意后实施。 3.转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程中可能出现的问题，并做好谈话记录，在患方签字同意后方可转送。
4.同意转科或转院的病人，有关科室应根据病人的病情，安排好医务人员护送。护送人员应随带必要的抢救器械、药品等，并做好有关病情的交接工作，其中对（疑似）传染病人还应做好消毒隔离工作，科室如有困难，应及时报告医务处或总值班协调解决。
5.对转诊病人，有关科室应做好登记。
第19篇：双向转诊整改措施
巴林左旗医院双向转诊改进措施
一．双向转诊发展中存在的主要问题:双向转诊在我国是一种新医疗服务模式，虽然全国各地结合本地情况展开了一些探索，形成了具有自己特色的模式和机制，但从几年的实践来看，效果不堪理想，存在的主要问题有两个方面。
1.1 “转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前大多数的社区卫生服务机构能将急危重症，疑难病人向上级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人，可以转到基层卫生医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常困难。
1.2缺乏统一的标准和指挥运作，重形式不重实质，几年来，各级医疗部门没有看参照执行的各项转诊标准，转诊程序和规章制度，卫生管理部门对转诊无法进行有效的指挥和监督。 二．双向转诊存在问题的原因分析
2.1存在的几个瓶颈问题（1）社会基本医疗保险现行政策瓶颈：现行的医疗保险制度尚未将部分基层卫生医疗机构纳入定点范围，一些符合社区卫生服务项目规定的常见病和多发病仍未纳入医疗保险的支付范围。（2.）完善的标准和程序瓶颈：由于基层医疗水平也不一，尚未制度一套完善的转诊标准和程序，造成基层卫生服务机构和综合医院之间的转诊障碍。（3）合理的区域卫生规划瓶颈：合理的区域卫生规划和卫生机构设置规划是实现双向转诊的基本条件，是社区卫生服务机构和综合医院功能定位，分级分工，职能互补的一个基本前提。由于医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大，占总人口30%的城市人口享有80%的资源，占总人口70%的农村人口仅享有20%的资源，社区卫生服务覆盖面小，还未形成社区卫生服务机构和城市综合医院的两级医疗格局，也未形成分级医疗和双向转诊的机制。
2.2转诊医疗机构方面的问题（1）市场经济体制下经济利益的驱动是阻碍双向转诊的首要原因：当前，我国公立医院运行体制不合理，存在趋利倾向性。从一定意义上讲，实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。现实中这些医疗机构都是按市场化游戏规则进行运作的，其自身的发展壮大，医护人员的工资待遇等，都直接与医院经济效益挂钩。因此，无论是大医院还是社区卫生服务机构，都很难避免经济利益的驱动。有统计资料表明，危急重症病人社区上转率为100%，而术后或恢复期下转社区的病人只占5%。（2）医疗机构间缺乏信息交流平台影响双向转诊的进行：由于社区医疗服务机构与上级医院之间没有信息交流平台，对病人的治疗结果和健康状况等资源不能共享，社区居民的疾病不能得到快速和正确的诊断，社区医师难以追踪到上转病人的就诊情况，未能及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而不能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。（3）社区医疗服务机构技术力量薄弱影响双向转诊的进行：双向转诊执行者的业务水平直接影响到转诊制度的运作和落实。目前在我国，社区卫生服务机构的医师整体业务水平参差不齐，大多数是由基层卫生人员转岗而来，缺乏社区卫生服务需要的基本素质和综合能力，不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要。另外，社区卫生服务机构的基本设备与其功能不相匹配，严重影响了社区卫生服务的顺利开展。
2.3社区居民方面的问题 社区居民对社区卫生服务机构信任度不持怀疑态度，并认为在社区首诊会耽误病情，还担心转诊会影响治疗的连续性，大病小病均到大医院进行治疗。 三．实现社区卫生服务双向转诊制度的对策与措施
3.1优化资料配置，加强规范管理要做好卫生规划工作，调整好区域医疗卫生服务网络布局，对不同的医疗机构进行功能定位，组成适宜的卫生服务系统。要及时制定符合本地区实际情况，完整统一的双向转诊体系，具体规定向上转诊和向下转诊的基本标准，程序，并制定有效的监督机制，规范转诊中各项规章制度。3.2“双向转诊”与医疗保险制度相结合“双向转运转必须有卫生行政部门与医疗保险部门的共同参与。政府应适当拉大社区卫生服务机构和综合医院就诊时可实行不同的医药费用自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病。 3.3合理调整上下级医疗机构间的经济利益 有关调查表明，阻碍双向转诊正常运作的首要原因是医院的经济利益驱动，因而理顺医院之间在双向转诊中的经济关系非常关键。首先，要树立合理的转诊观念，加强有关政策的培训，使个医疗机构充分认识到双向转诊的重要性，科学性，消除医疗机构对病人的独占心理，促使病人在医疗机构间的合理分配和流动。其次，建立医疗机构合理的补偿机制和相应的奖惩制度。要明确划分各级医院的职能，使其在规定的业务范围内从事医疗活动；要建立转诊医疗机构之间能够接受的转诊利益规范，签订转诊合同，转诊协议等，利用转诊制度调整转出和转进医疗机构的经济利益。 3.4加强医疗市场管制，促进合理的医疗竞争和社会公平医疗 卫生服务市场的存在是一个不容争辩的事实，政府目前既要管服务又要办服务，因此无法充分利用市场机制与资源。 3.5加强与病人的信息沟通，实现全过程服务认为必须加强对社区居民的健康宣教，针对不同人群采取多种方式，改善人们对双向转诊的认知。同时要在转诊的整个过程中做好服务工作，以便更好地开展双向转诊工作。
3.6实施社区首诊制，发挥医疗“守门人”在双向转诊中的桥梁作用社区首诊制是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生服务机构接受全科医师诊疗的一种规定。社区首诊制度在一定程度上对病人进行了合理分流，对于常见病和多发病的治疗在社区进行，而对于疑难重急症的治疗可以转诊到上级医疗机构，还可对双向转诊之后的病人在社区进行康复和恢复性的双向转诊的关键环节，在双向转诊制度中起基础性作用，是实现双向转诊的有效途径之一。
3.7建立“1+X”技术支撑帮扶关系，提高社区卫生服务水平，培育社区居民的信任度“1+X”技术支撑帮扶是指个社区责任医师根据自身特点和需要分别与综合医院X位不同专用的专家建立结对帮扶关系，综合医院结对专家要确保结对社区责任医师在工作遇到困难，需要咨询和帮助时及时提供技术支持，如因手术等客观原因未能及时接电话或回复信息的必须在当天进行回复联系。建立由多学科专家组成的社区卫生服务技术指导组，与个社区卫生服务机构的责任医师建立“1+X”技术支撑帮扶关系，为社区责任医师提供医疗咨询和会诊指导。并安排社区医师到上级医院进行业务培训和进修，以加快社区卫生服务质量的提高，实现“六位一体”的服务功能。
3.8建设综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台综合医院与社区卫生服务机构双向转诊信息平台建设，对病人的治疗结果和健康状况等资源进行共享，社区居民的疾病能得到快速和正确的诊断，社区医师可以追踪到上转病人的就诊情况，及时将获得的医疗信息如病人诊断，治疗的简要情况记入健康档案，从而能为社区居民提供以家庭为单位的连续性服务。 3.9建立综合医院与基层医疗卫生机构间专家远程病房移动查房系统 为提高医疗资源有效利用率，使不同地区之间的病人能得到高质量，快捷，便利的医疗服务，特别当遇到紧急情况时还可以利用此系统解决即时就诊的难题，以此确保双向转诊医疗服务的连续性。 总之，双向转诊就是让一般常见，多发的小病在社区治疗，大病及时转向社区。充分发挥大医院的人和手术后康复治疗则转回社区。充分发挥大医院的人才，技术和社区医院的服务，网点优势，促使基本医疗逐步放到社区，危重疑难病症得到快速，有效的救治，合理使用卫生资源，降低医疗费用，真正缓解老百姓“看病难，看病贵”的问题。
第20篇：转诊转院制度
汉沽管理区医院转诊转院管理制度
为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊程序，特制订本制度。
一、符合下列情况之一者可以转诊转院：
1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗条件有限的患者；
2、不属于我院诊疗范围的患者；
3、患者及家属要求转诊转院者
二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区内二甲及以上医院。
三、确定需转诊转院的门诊患者，由门诊医生提出，需经上级医师（专业组长/专科医师）或科主任亲自会诊查看；确定需转诊转院的住院病例，由主管医师提出，应请示报告上级医师或科室主任，上级医师或科主任应亲自会诊查看患者，必要时组织科内讨论或科间会诊讨论，科主任确认转诊转院后，由主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核，经分管院长或总值班同意批准后，方可给予办理《双向转诊单》盖章手续。急诊转院也应电话报告，过后补办《双向转诊单》申请。
四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载，患者转出前，应及时完成各项医疗文书的书写。
五、转院前应做好与患者或家属的病情沟通及说明转院途中的风险并履行签字手续
六、转院患者应按出院办好相关手续，医务人员应协助办理有关转院手续。
七、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病科（院）治疗。
八、因各种原因，患者或家属提出自动转院的，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在《沟通记录表》中写明“要求自动转院自愿承担转院风险，后果自负”字样并签名。
九、患者及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销，应向患者及其家属说明。
十、转市外上级医院，不填写《双向转诊单》
十一：患者转送：首先征求患者及家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊：如病情需要紧急转送，也可以在交纳救护车费和出诊费后也可由本院急诊科负责安排医务人员护送，医生由转诊科室负责，途中要密切观察患者病情变化，并且需与对方医院取得联系，达到后与被转医院有关人员做好病人交接手续。
十二：在医院现有条件许可下，非患者家属自动转院的，不得随意转院转诊患者，对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员责任。
