有机磷农药中毒
1、中毒途径：可经皮肤黏膜、呼吸道、消化道吸收进入体内导致中毒。
2、临床表现 ①毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，视力模糊，呼吸道分泌物增多，支气管痉挛，呼吸困难，严重者出现肺水肿等。②烟碱样症状：发音含糊，肌束震颤，甚至全身抽搐，严重者肌无力，发生呼吸肌麻痹。③中枢神经系统症状：头晕头痛、乏力，严重者神志恍惚，甚至昏迷、阵发性惊厥，发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭。
3、现场急救
（1）迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
（2）用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
（3）口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
（4）发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。
病情严重的，及时送医院进一步治疗。
4、病情观察
①、专人观察神志、瞳孔、呼吸、脉率变化，并详细记录，注意肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢衰竭表现。
②、注意观察阿托品疗效，掌握阿托品化指征，若出现高热、狂躁、幻觉、皮肤潮红，瞳孔直径﹥5㎜、肠麻痹、尿潴留等，提示阿托品中毒，应及时报告处理。病情缓解后注意有无中间综合征和反跳现象发生。
③、口服中毒者洗胃和毒物刺激可能引起上消化道出血，注意有无呕血和黑便，留置胃管者注意引流液的颜色、性质及量。口服中毒者禁食。
④、加设床栏，防坠床，烦躁者必要时使用约束带。
5、心理护理 自杀服毒者观察其心理状态，防止再次自杀。
《有机磷农药中毒.doc》
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