全国模范职工小家
申报登记表省（区、市）单位名称：
填表日期：年月日市（州）
注：
1、单位类型填写：企业、事业、机关等；
2、单位所有制形式填写：全民所有制、集体所有制、混合所有制、非公有制等；
3、单位所属产业按生产主业填写，如电力、石油、纺织、冶金、运输等；
注：由全国产业工会上报全国模范职工小家的，须加盖单位所在地市级和省级
总工会的公章。
《全国模范职工小家.doc》
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