XX市落实“十件民生实事”
卫生工作情况汇报
2011年7月27日
一、实施国家基本药物制度情况
根据国家、省和茂名市关于实施国家基本药物制度的要求，我市从2010年12月1日起，全面推进该项工作。
（一）加强领导，落实责任。市委、市政府高度重视医药卫生体制改革工作，把解决看病就医问题作为改善民生的重点摆上重要的议事日程，先后召开了6次专题会议，研究部署全市深化医药卫生体制改革工作。成立了由市委副书记、市长担任组长，分管副市长为常务副组长的工作领导小组，并下设办公室，负责具体的日常工作。同时，根据省、茂名市实施国家基本药物制度有关文件及会议精神，我市成立了由分管副市长为组长，各相关单位为成员的实施基本药物制度领导小组，设立办公室在市发改局。市卫生局也相应成立了领导机构，由局长担任组长，局班子成员为副组长，各相关科室人员为成员；各基层医疗卫生机构相应成立落实基本药物制度领导小组，明确工作机构和工作人员，为全市实施国家基本药物制度打下扎实基础。为坚决贯彻执行国家基本药物制度，我市制定了《XX市实施国家基本药物制度工
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基本药物制度的情况进行督查。对于无实施基本药物制度的医院，一经查实，我们必将严肃追究院长和相关人员的责任，从而确保了各医疗机构能按规定配备基本药物，医务人员能规范使用基本药物。至目前止，全市基层医疗卫生机构使用国家基本药物量占总用药量90%以上，基本药物实际销售价格下降率20%，门急诊次均费用同比下降8%，住院次均费用同比下降30%，门急诊诊疗人次同比变化增加5%。
我市基本药物制度实施中也存在一些问题，主要是实行国家基本药物制度保障机制未完善，上级医改专项经费及配套经费一直难以拨付到位，基层医疗单位运作艰难。实施国家基本药物后，一些价格低廉疗效好、群众已经接受并且习惯了的品种没有纳入基本药物目录，基层医疗机构买不到；部分目录内的药物在基层又使用不上，造成了医疗服务难以开展。下一步工作将逐步提高使用基本药物品种的比例，实现基层医疗机构100%使用国家基本药物，切实减轻患者负担。
二、新型农村合作医疗工作进展情况
几年来，新型农村合作医疗制度不断完善，通过适度调整报销比例、起付标准、最高支付限额、实行门诊报销等，进一步扩大住院补偿的受益面和实际补偿水平，新农合制度100%覆盖全市农村，从2008年至2011年，全市参加新农合制度的农村居民均超过118.84万人,覆盖率占常住农业人口
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报销打下了坚实的基础。
（二）建章立制，规范运作。去年12月制定了《XX市2011年度新型农村合作医疗报销制度补充规定》，规定在资金管理方面，市、镇分别在农村信用社开设新型农村合作医疗基金专户和报销专户，实行专户储存、专帐管理、专款专用、专人负责。由代理银行办理资金结算业务，做到银行管钱不管帐，合管办管帐不管钱，实现收支分离，管用分开，封闭运行，确保了全市合作医疗资金的安全。
（三）强化监督，确保资金安全。
1．建立定点医疗机构承诺制度。对医疗行为、遵守合作医疗制度、按规定收费等作出承诺。对违反农村合作医疗政策和医疗机构管理规定的定点医疗机构，依法追究单位和有关人员的相关责任。
2．检查落实，定期公布收费情况。一是市合管办定期对定点医疗机构进行日常检查，对其行为进行监督，及时发现问题，及时提出整改意见，限期整改完毕，不按规定期限整改和上送整改报告到市合管办的，将停拨当月该医院的即时报销款。
3．定期做好公示工作。对定点医疗机构的收费情况、参合人员住院报销情况进行公示。
4．规范管理，强化服务。一是管好合作医疗资金。今年6月，我市在对报销凭证的审核过程中，发现XX镇陈某、XX镇谢某利用假发票企图骗取合作医疗资金。市合管办发现
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41.46%，距离70%还差很远。二是农村合作医疗管理人员不足，且流动性大，存在“无人办事”现象，这与合作医疗事业的长期性不相适应。三是经费严重不足，市、镇合作医疗办缺乏必要的日常工作经费，存在“无钱办事”现象，致使管理手段滞后，这对合作医疗资金监管存在较大的安全隐患。下一步，我们将加强管理能力和信息化建设，提高经办水平，争取今年底前全市全部使用B/S系统，实现市内定点医疗机构、经办机构在线即时报销，实现资源共享，方便广大农民群众，优化资金监管手段。采取有效措施，加强基金监管，基金的使用严格按照省财政厅、卫生厅制订下发的新型农村合作医疗基金财务制度和会计制度执行。继续实行公示制度，加强社会监督。对报销凭证进行严格审核，防止不法分子弄虚作假套取合作医疗资金行为。同时加强定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长。
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