加拿大个人情况表
（请清晰、详细、正楷填写，不得有空项）
一、基本情况
1_____________(拼音___________) 性别___曾用名______ 已婚 / 未婚 / 离异 / 丧偶 / 分居
2、出生日期_________年______月______日 出生国家_______出生省份_________出生城市_______
3_________________________________________工作电话__________邮编_____工作单位地址___________________________________________________________工作传真_____
4、现住址_____________________________________________________________________________住址电话__________手机传真________邮编________E-MAIL__________
5、配偶姓名_________(拼音___________) 出生日期________年______月_____日 出生国家_______现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)结婚的时间______年____月____日,现行职业____________
你是否曾经结婚？请提供以前配偶姓名_________,从_____年____月___日至_____年____月____日
6、父亲姓名_________(拼音___________) 出生日期________年______月_____日 出生国家_______婚姻状况_____现行职业_________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)母亲姓名_________(拼音___________) 出生日期________年______月_____日 出生国家_______婚姻状况_____现行职业_________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)
7、子女姓名_________(拼音___________) 性别_____ 出生日期________年______月_____日
出生国家_________婚姻状况______现行职业________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)
子女姓名_________(拼音___________) 性别_____ 出生日期________年______月_____日
出生国家_________婚姻状况______现行职业________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)
8、兄弟姐妹情况：(若有多位兄弟姐妹，请填写补充信息)
姓名____________(拼音_________) 性别_____ 出生日期_______年____月____日 出生国家_____ 婚姻状况______现行职业__________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期) 姓名____________(拼音_________) 性别_____ 出生日期_______年____月____日 出生国家_____ 婚姻状况______现行职业__________
现住址_________________________________________________(如去世,请在现住址处注明城市和日期)
9、在加拿大停留期间可用资金(加元)___________________
二、是否受过高等教育(包括大学、学院及见习培训)?(如有更多经历请填写补充信息)
1学校名称_____________________________________________专业___________学历________
(必填英文)____________________________________________(英文)_________ (英文)_______
学校地址____________________________________________在校时间_____年___月至_____年___月 2学校名称_____________________________________________专业___________学历________
(必填英文)____________________________________________(英文)_________ (英文)_______
学校地址____________________________________________在校时间_____年___月至_____年___月 3学校名称_____________________________________________专业___________学历________
(必填英文)____________________________________________(英文)_________ (英文)_______
学校地址____________________________________________在校时间_____年___月至_____年___月1/3页
三、以往工作情况
1单位名称_____________________________________________职位__________业务类别______ (必填英文)____________________________________________(英文)_________(英文)_______ 单位地址__________________________________________________________________________ 工作电话_____________，月收入，_________，任职时间_______年____月至_______年____月
2单位名称_____________________________________________职位__________业务类别______ (必填英文)_____________________________________________ (英文)_________ (英文) _______ 单位地址__________________________________________________________________________ 工作电话_____________，月收入，_________，任职时间_______年____月至_______年____月
3单位名称_____________________________________________职位__________业务类别______ (必填英文)_____________________________________________ (英文)_________ (英文) _______ 单位地址__________________________________________________________________________ 工作电话_____________，月收入，_________，任职时间_______年____月至_______年____月
4单位名称_____________________________________________职位__________业务类别______ (必填英文)_____________________________________________ (英文)_________ (英文) _______ 单位地址__________________________________________________________________________ 工作电话_____________，月收入，_________，任职时间_______年____月至_______年____月
四、背景信息
1、此次是否为你的第一次出境旅行？如不是，请提供过去五年出访国家及旅行起始日期。
2 是_____否_____
申请签证的种类___________，申请签证的时间____________, 获得签证的时间___________
3、你是否曾经被加拿大拒签过？是_____否_____
拒签时间_________拒签原因______________________________________________________
4、你是否被加拿大或任何其他国家拒绝入境或被要求离开？ 是_____否_____
时间__________原因______________________________________________________
5、你在加停留期间，是否因任何生理或精神疾病，需要除药物治疗外额外的社会及/或健康服务是_____否_____，详情____________________________________________________________
6、过去两年中,你或你的家庭成员是否曾患有肺结核或与结核病患者有过密切接触?
是_____否_____，详情____________________________________________________________
7、你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或者因任何刑事犯罪被指控？是_____否_____
详情____________________________________________________________________________
8、你是否曾就职于军队、民兵或民防组织，或曾就职于情报组织或警察机构? 是_____否_____请提供所就职的分支名称其编号、就职时间(年和月)、结束服役原因、衔级，职责(如步兵、炮兵、军警等)：
________________________________________________________________________________
9、你是否曾接受特殊培训？是_____否_____,详情_______________________________________
10、你是否曾参与过任何形式的战斗？是_____否_____,详情_______________________________
11、你是否曾见证或参与过虐待犯人或平民的行径,或掠抢或亵渎宗教建筑的行径?是____否____
详情___________________________________________________________________________
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12、你本人是否曾为某政党或其它团体、组织的成员?(包括任何政治、社会、青年或学生组织，贸易联盟等)
组织名称：
组织类型：
在组织中所从事的活动及/或担任的职务：
所在城市：
时间(年和月)：
以上内容必须如实准确填写，填写人签字：__________
由于没有如实填写而造成的一切后果由个人情况表填表人负责
※可在以下空白处填写补充信息
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