加拿大个人资料表（20160324）
预计停留时间 从 年 月 日到 年 月 日 此次旅行费用（必填）： 申请入境次数： □多次
注：本表格所有信息都必须真实提供，请勿空缺任何信息，谢谢！ 姓 名 出生日期 护照号码 现住址 通讯地址 家庭座机 电子邮箱 婚姻状况 若已婚 前段婚姻信息（如适用）
□未婚 □已婚 □离异 □丧偶 结婚日期 配偶姓名 婚姻起止日期 配偶姓名
从 年 月 日 到 年 月 日
手机号码 传真号码
邮编
曾用名 出生地址 护照有效期
身份证号
性 别
您的母语是什么
如果您的母语不是英语或法语，那你较频繁会使用的是 □英语 □法语 □都不是 您是否能可以使用以下语种交流？ □英语 □法语 □英语和法语 □都不能 您是否参加过某机构的英语或法语的等级测试（例如雅思、托福）？ □有 □没有 邀请人姓名： 邀请人地址： 邀请人联系电话： 邀请人与您的关系： 家庭信息
姓名
教育信息
起止日期（必须精确到月）
就业信息
起止日期（必须精确到月）
单位/公司名称及地址
职位
业务类别
学校名称及地址
学历/学位
课程类别
与申请人关系 丈夫/妻子 父亲 母亲 子女 子女 兄弟姐妹 兄弟姐妹 兄弟姐妹 兄弟姐妹
出生日期及国家
婚姻状况
现住址
现职业
在过去两年里，您或者您的家人是否患过肺结核，或者与患肺结核的病人接触过？ □是 □否
在加拿大停留期间，您是否需要任何身体或精神疾病上社会或医疗机构的帮助，除药物治疗？ □是 □否
如“是”，请列出患病人的姓名：
您是否以前被加拿大或其他国家拒签或者拒绝入境或者勒令离开？ □是 □否 您是否以前申请进入或者留在加拿大？ □是 □否
如“是”，请详细描述：
您是否在任何国家有任何刑事犯罪记录？ □是 □否
如“是”，请详细描述：
你是否曾经或现在在任何军事、民兵或民防单位或在安全组织或者警察(包括非义务兵役,储备或志愿单位)任职？ □是 □否
如“是”，请详细描述：
你是否曾经以个人或在任何政党,任何团体组织提倡以暴力手段实现政治或宗教目的？ □是 □否
如“是”，请详细描述：
有没有亲眼见过或参与虐待囚犯或平民,抢劫或亵渎宗教建筑？ □是 □否
如“是”，请详细描述：
本人声明：以上内容真实有效，无遗漏；如因资料欠缺或内容失真而影响签证，本人将承担一切责任。
填写时间：
申请人签名：
