牡丹江市卫生局卫生监督所 预防甲型H1N1流感卫生监督流程
医政监督检查流程：
一、预检分诊点（台）卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊
（一） 预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有预检分诊点的相关要求；
（二） 人员
1、预检分诊点设有专职的医护人员；
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；
（三） 备品
1、具有分诊记录登记本（发热患者）；
2、分诊点（台）备有口罩、红外线检温器（体温计）、防护服等；
（四） 分诊
1、来院患者必须首问首查；
2、患者体温≥度38℃导诊到发热门诊；
二、发热门诊卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊
（一） 预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有发热门诊的相关要求；
（二）人员
1、发热门诊设有专职的医护人员；
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；
（三）备品
4、有发热门诊患者登记本；
5、有发热门诊患者门诊病历；
6、有口罩、体温计、防护服等；
7、相应的基本设备；
（四）诊疗
1、医护人员了解诊疗标准；
2、医护人员了解会诊程序；
3、市局“预案”相关要求；
三、隔离留观室卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊
（一）预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求；
（二） 人员
1、隔离留观室设有专职的医护人员；
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；
（三）备品
1、有留观病案；
2、有诊疗设备；
（四）诊疗
1、、医护人员了解诊疗标准；
2、医护人员了解会诊程序；
3、市局“预案”相关要求；
四、定点医院病房卫生监督流程 检查流程：预案→人员→备品→分诊
（一） 预案
医院有甲型H1N1流感防治预案并且有隔离流观室相关要求；
（二）人员
1、隔离病房设有专职的医护人员；
2、专职医护人员了解本医院制定的甲型H1N1流感防治预案；
3、专职医护人员须经过“甲型H1N1流感防治知识”的培训（院内培训、卫生行政部门的培训）；
4、医护人员了解甲型H1N1流感诊疗方案及诊疗流程；
（三）备品
1、有患者病案；
2、有诊疗设备；
（四）诊疗
1、、医护人员了解诊疗标准；
2、医护人员了解会诊程序；
3、市局“预案”相关要求； 托幼机构卫生监督检查流程：
（一） 托幼机构卫生保健服务与人员的资质监督。 查验托幼园所是否取得《托幼机构卫生保健合格证》、有效期限、服务项目是否与许可项目相符、是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为，保健医（员）是否有《托幼园所卫生保健人员技术合格证》从事幼儿保健工作。
（二）托幼机构从业人员的健康管理监督。
查验托儿所幼儿园工作人员（包括食堂工作）是否取得当年有效健康证明，患有国家指定传染病、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病等疾病的不得从事保教、炊事和婴幼儿看护工作。工作人员的健康档案是否建立，对患有指定疾
4 病的工作人员调离是否达到100%。
（三）托幼机构儿童卫生保健管理的卫生监督。
1、建立健全组织领导机构，有一名园（所）长分管卫生保健工作，并接受过有关传染病知识的培训，管理人员是否履行岗位职责，各项卫生保健规章制度是否健全，各项制度执行情况要有否记录。
2、保健医生、保健员人数配备及资格是否符合法律法规的要求，保健、保育人员儿童保健知识培训率应达到100%。
3、保健室及隔离室的设臵，是否配备必要的医疗设施、器械、药品和消毒设施。
4、儿童健康状况的监督。儿童入园健康体检合格率应达到100%，健康检查表应存档备案，儿童离园二个月以上再入园或离园期间有传染病接触史的，是否有再次体检合格证明。儿童定期健康体检次数是否按“四二一”完成，体检内容是否按儿童定期健康检查内容进行。
5、儿童晨检、因病缺勤病因追查与登记制度的监督。晨检每日一次，内容是否按儿童卫生保健要求“一模二看三问四查”进行，有否记录。因病缺勤儿童要进行病因追查与登记，清楚缺勤原因并详细记录。对每日入托儿童在晨检中发现有流感样病人要测量体温，认真记录，随时观察, 对儿童中发现体温超过37.5C以上同时伴有明显呼吸道症状的发执病人，建议到定点医院发热门诊就诊。做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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6、房屋建筑及设施的监督。布局是否合理、是否符合卫生要求，儿童室外环境、室内生活环境、生活用房及设施、卫生间和盥洗室、安全和疏散设施等是否符合法规要求。
6、儿童营养膳食的监督。建立伙食管委会，有专人管理，每月例会有记录，制定四季适合儿童年龄的营养食谱。
（四）食堂卫生管理的监督。
1、查验卫生许可证是否在有限期限内，经营项目是否与许可的项目相符，是否有伪造、涂改和出借、盗用、买卖执业许可证的行为。
2、是否建立食品卫生管理组织机构、各项卫生管理制度、岗位责任制，履行职责执行情况。
3、直接接触食品的从业人员是否持有健康合格证和卫生知识培训合格记录。
4、建筑布局是否符合餐饮业卫生标准要求，分间操作，流程合理，配备洗消设施，生产加工场所、餐饮具及消毒符合食品卫生标准要求。
5、原料采购建立食品索证和台帐制度，食品加工过程的卫生是否达到相关法律法规要求。
6、环境卫生是否达到相关法律法规要求。
（五）传染病管理的监督。
1、传染病管理是否建立组织机构和各项管理制度，定期检查制度的执行情况，并做好记录。
2、疫情报告及处理的监督。
托幼园所是否建立传染病疫情报告登记，园（所）长或保健医知道所在区疾控中心的联系方式，对园所内发生的传染病病人、疑似病人要详细进行登记，并按照规定的报告时限和程序向所辖区的疾控中心进行报告。并积极配合医疗卫生部门进行疫情调查处理，做好对密切接触者的医学观察。疫情处理结束后，要有疫情处理记录。
3、预防接种工作的监督。
查验儿童入园时预防接种卡、证，掌握入托儿童的预防接种情况。对未按免疫程序接种的适龄儿童要督促家长及时进行补种。
4、消毒隔离的监督。
查验消毒隔离制度的落实情况，保健医、保育员、消毒员要掌握正确的消毒方法和消毒程序，消毒器械能正常使用。采购的消毒剂要索证备案。毛巾、水杯专人专用，每日清洁、消毒并选择清洁区域存放。对儿童活动、生活场所、物体表面每日消毒一次，儿童玩具每周消毒一次，儿童便盆做到一用一消毒。
（六）环境卫生和卫生保健知识的监督。
检查托幼园所内外环境卫生是否清洁、安全，空气流通，采光良好，设有生活垃圾密闭回收设施，并及时清运。
督导托幼机构运用广播、电视、板报、讲座等多种宣传形式开展
7 健康教育工作,及时向幼儿和家长普及人感染猪流感及其他呼吸道传染病的知识，督促儿童养成良好的卫生习惯，注意个人卫生，勤洗手，注意劳逸结合，保证有充足的休息和睡眠。多参加户外体育运动，增强体质，提高身体抵抗力。
传染病监督检查流程：
对医疗机构监督检查
1、制定甲型（H1N1）流感预案，并启动预案
2、完善的制度建设
3、按要求启动发热门诊
4、防护物资的贮备，并做好医护人员的各项防护
5、医院感染性疾病科对内部各科室防控工作的检查。
6、消毒隔离措施的落实
7、医疗废物处臵的落实
8、预检分诊制度的执行
（一）导诊台
1、是否有医护人员专人负责发热病人的导诊工作；
2、对发热病人是否开展体温测定工作，如用体温计要准备一定数量，满足测温需要；
3、是否执行卫生行政部门规定的挂号处方上盖分诊标识；
4、对相应的知识是否掌握并执行；
5、对测体温超过38℃的患者要给戴口罩，防止传播致
8 病微生物。将病人引导至发热门诊；
6、是否24小时负责引导。
7、医护人员个人防护是否使用。
（二）发热门诊：
1、医护人员个人防护用品：口罩、隔离防护服，手消毒液，洗手设施，洗手是否感应或脚踏式；
2、检查用品，体温计、压舌板等数量是否符合要求；
3、开展工作环境消毒，使用的消毒剂是否符合规定要求，包括批号、有效期、使用范围等；
4、发热门诊设臵是否符合要求；
5、发热门诊日志登记是否认真填写，方便诊断检查；
6、是否有医疗废物处臵设施，如桶等，包装物是否符合规定，是否进行分类收集，一次性注射器或滴定管是否毁型处理，有否废物交接登记，包装物有否废物种类标识等，对收集的废物按规定时限交医院暂存间，做好交接记录。医疗废物双袋双扎。
7、发热门诊消毒工作记录，包括体温计、听诊器、血压计、纱布罐、方盘等，是否在有效期内使用。
8、医生诊断为传染病，要填写传染病报告卡，及时上报，并将对诊室进行终末消毒。
9、对诊断为传染病病人的，要按规定转自规定可以接收相应病人的医院进行隔离治疗，不允许自行转字或离院。
（三）留观室
1、设臵符合要求，有条件一人一间，无条件床与床之间用屏风相对进行隔离。谢绝探视或采取保护措施后探视。
2、有流水洗手设施，
3、消毒设施
4、消毒记录
5、病人离开后要进行终末消毒。
6、病人的生活垃圾按医疗废物进行处臵，厕所消毒
（四）转运车
1、车上医护人员要有个人防护用品，并在运送病人时使用
2、每次运送病人后要对车辆内外进行消毒，查记录。
（五）定点收治医院
1、对转送来的病人送到规定的病房；保持病房环境清洁，病房内有医疗废物收集桶，按规定使用包装物。
2、环境消毒。
3、按照传染病防治法要求管理病人。 学校卫生监督检查流程：
1、监督检查学校甲型Ｈ1Ｎ1型流感应急防治工作领导小组的组织机构建立落实情况。（查是否设立领导小组，下设办公室、宣传组、疫情监测报告组、后勤保障组等）。
2、监督检查学校是否制定H1N1流感防控应急预案。
3、监督检查学校是否建立H1N1流感疫情报告制度。
4、监督检查学校开展甲型Ｈ1Ｎ1型流感应急防治的宣传工作（宣传板、宣传单）。
5、监督检查学校是否建立H1N1流感专用留观室。
6、监督检查学校流感疫情报告的管理工作。（查有无专、兼职人员；有无来自疫区发热人员报告登记）。
7、监督检查学校晨检、因病缺勤病因追查与登记制度开展情况（查看晨检记录、因病缺勤病因追查与登记记录是否及时记录，对体温异常人员的体温检测记录）。
8、监督检查学校内医务室、医疗机构开展防控甲型Ｈ1Ｎ1型流感的工作情况。学校校医生应掌握甲型H1N1流感相关知识，查看学校校医生自身防护情况（是否佩带口罩、帽子、手套，是否贮备隔离衣、裤、工作鞋）。医疗机构内设备与器械的配备情况（应配备紫外线灯、循环风紫外线空气消毒器、化学消毒剂、流动水洗手设施。诊疗器械应做到一人一用一消毒或灭菌。用过的器械应先消毒、后刷洗、再消毒或灭菌。用过的一次性输液器、注射器应消毒、毁形、要有记录）。
9、监督检查学校对学生教室、宿舍、食堂的通风，环境、用品、餐具消毒情况，（查看消毒药物配比、消毒流程是否符合要求、消毒记录）。
10、监督检查学校是否贮备防范疫情的消毒药品及防护用品。
