中学生青春期情感现状调查表
本次问卷调查是为了解各位同学的青春期情感现状，为相关研究提供数据。本次问卷共13题，请您根据自己的真实感受选择相应的选项。（除特殊标注外，其他均为单选题）。本次调查采用不记名方式，调查结果严格保密，因此不会给您带来任何麻烦，请认真作答。谢谢您的合作。
性别：年龄：年级：家庭情况：□双亲□单亲
1、如果你周围的同学谈恋爱，你怎样看待这一行为？()
A.支持，谈恋爱是青春期正常需求B.反对，谈恋爱会对学习、生活产生负面影响
C.无所谓，谈恋爱可以成为美好回忆，但要三思而后行，不要影响前途
2、你认为怎样算是谈恋爱了？()
A.有与某个异性在一起的想法B.牵手C.拥抱D.接吻E.性行为
3、你有谈恋爱或类似的经历吗？()
A.正在进行时B.有过C.只有朦胧的情感体验D没有
4、你周围的同学谈恋爱后，他们有什么变化？()
A.变得很敏感，情绪波动大B.增加了学习的动力，学会关心别人了D.没有变化
5、如果你喜欢一个人，会是他（她）的哪些方面吸引了你？() （可多选）
A.外表B.家庭背景C.个人修养D.个性E.学习成绩
6、你身边恋爱的人平常多数是怎样谈恋爱的？() （可多选）
A 一起学习，一起去图书馆B 一起运动C 周末一起出去玩
D 和一般同学没有区别E其它（请填写）
7、你班上的同学有多少人谈恋爱的-（1%---100%）
8、你周围谈恋爱的同学，他们是因为什么原因而谈恋爱？（）（可多选）
A.赶潮流,满足虚荣心B、好奇(学校生活无聊)C.叛逆，跟家张老师对着干
D.压力太大，寻求寄托或安慰E.真心喜欢他（她）F其它（请填写：
9、谈恋爱的同学失恋后会选择什么样的发泄方式？（可多选）
A.打游戏B.自虐、暴饮暴食C.报复D.刻苦学习
E.大哭一场F其它（请填写）
10、你的父母怎样看待中学生谈恋爱的现象 ？（）
A.支持B.反对C只要不影响学习就行
11、对于那些谈恋爱的同学，你觉得谈恋爱对他们有影响吗? （）
A.有B.没有
12、那些谈恋爱的同学大多成绩怎么样? （）
A很好B一般C很次D 有的好，有的不好
13、你觉得下列哪些可能是谈恋爱对中学生造成的影响？（）（可多选）
A.上课注意力不集中、易走神B.情绪不稳定C 不想学习
D 学习更有动力，成绩上升E .给感情生活留下阴影
F觉得更快乐了G 可以一起分担和分享喜与忧
H 其它 （请填写）
感谢你的配合，祝你快乐！
