北京伟达中医肿瘤医院煎药室工作制度
1、煎药室要有1名具备一定理论水平和实际操作经验的中药师负责、指导工作,煎药工由身体健康的药剂员或经过训练具有一定煎药知识的人员担任。
2、中药煎药室应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶平整、洁净,无污染,有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
3、对所要煎的药,应详细检查患者姓名、床号、服药时间、剂数和煎法,如有疑问及时与医师、调剂室等有关人员联系。
4、加强煎药的质量控制、监测工作,药剂科负责人每季度一次对煎药工作质量进行检查、评估,征求医护人员和住院病人意见,并建立控制、监测档案。
5、煎药要按规程如法操作,以煎出有效成分为度,对单包、先煎、后入、烊化药物要按规程做好。
6、药料应当充分煎透,做到无糊状,无白心,无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干、或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用,应另配方重煎。
7、煎药时应按服药日期先后顺序煎药,煎药后必须核对煎药锅和服药瓶上姓名、日期是否相符,无误后方可发药。
8、煎药要建立煎药登记和差错事故登记,以备查考。
9、要注意安全,与工作无关的人员不得进入煎药室。下班前要将电源开关和煤气阀关闭,交接班要交待清楚。
北京伟达中医肿瘤医院 2010年10月8日 煎药室煎药机标准化操作程序
第一步
浸药
准备泡浸容器1-2个,一般用塑料桶即可。
将布袋洗净,要煎的中药装入,一般不能超过十五剂(根据药的份量而定)。然后用光滑的棉线或麻绳扎紧袋口。
分处方浸泡:浸泡时间约30分钟,中药吸水量约为药重的1.5-2倍,加水量以淹过药袋为准。
注意把处方单要夹在浸泡的容器桶上,以防混乱搞错。 第二步
煎药
检查充填阀门和备用阀门是否关合。
估计煎药水量:先把浸泡中药的水倒进药煲内,已浸泡的中药先在过滤网内,每贴药物约加400毫升的水,根据药份量而定。再加煎制过程蒸发量约100-150毫升/付(贴)的水,核定水量以后(按中药剂数计算水量)。然后再将已浸泡的中药及过滤网放进煎药煲内。严格防止中药掉进煲内影响包装时阻塞。 打开煎药煲电源总开关。
按“加热”键,分别设定煎制需要武火和文火时间后,然后返回武火状态即开始煎药。
阿胶等胶类药物,不宜直接入药煲煎熬,应另取容器化解,再等中药煎好后加入药煲内,搅拌匀后和药液一起包装。 第三步
包装
在开始包装前20-30分钟打开“热合”键,首先设定上温为160,下温设定为170,设定以后,绿灯自动按照设定要求自动跳示设定指标平衡为止后,开始包装。
煎药完毕,提起药煲内的过滤网斜放在煎药煲上口,用挤压器的压盘挤压布袋内药渣,使药液沥尽。
设定包装数量:根据药煎完毕后看煎药煲表上的数量而定包装数量,一般设定150-200毫升,一剂(贴)为二包装。
打开充填总关阀门,按下“注入”键和“起动”键便可自动完成包装。 要包装分量最好用手动为宜“起动”键切断装满一包马上关掉,等药液注满以后再打开“起动”键,陆续循环操作才能达到分量包装。 第四步
清洗
清洗煎药煲,加清水药煲内,用软布擦洗煲壁(禁用钢丝棉擦洗以免电磁阀堵塞)。
清洗充填总开关管道:煎药煲内再加适量的水,用剪刀将机头下端包装的袋封口剪开,打开充填总开关,按下“注入键”排完污水和遗留药液即停止,然后关好充填总开关。