对医院后勤工作的认识
医院后勤工作和临床工作一样，是办好医院的重要方面，是构成医疗能力的重要因素。但在办院实践中，后勤工作往往被人所忽视。这既有对后勤工作认识不足，也有世俗偏见。邓小平同志曾说过：“我愿意当大家的后勤部长”，可见后勤工作的重要。
一 对医院后勤工作认识的几点讨论近几年来，医院后勤工作的重要性越来越被人们所认识。但仍有少数人认为做医院后勤工作，是侍候人的，低人一等。因而不尊敬、不珍惜后勤人员的劳动成果。也有部分后勤人员对搞好自己的工作信心不足，工作拖拉，不注意自身形象的树立。所有这些都由于“认识障碍”和由此产生“障碍性反映”的结果。所以，有必要澄清一些认识。1 后勤工作并不“后”
先与后就一般意义而言是指某个单位工作的组合、排列、操作过程中的一种分类，此处的“后”字，仅是空间概念，而不是时间上的先后，更不是先者重要，后者可无。医院后勤工作，贯穿于医院其它工作的每一个环节。医院的任何业务活动都必须先于医院其它工作的开始而完成。所以，医院后勤倒是一个典型的“先勤”，它的先行性，要求后勤工作必须统观全局，把医疗、保健、教学、科研、工休生活所需要的一切工作提前做好。只有这样。医院其它各项工作才能顺利进行。“兵马未动，粮草先行”就是这个道理。说它是“后勤”，只是来源于部队的任务需要，分前方作战。后方勤务，后者简称为“后勤”。就此而言，后勤也不后，不管是过去的战争，还是现代战争，技术装备、弹药准备不先到位，是无法进行的。所以。从事后勤工作的人被称为“先行官”是无愧的。一切从事后勤工作的同志（哪怕是保洁员），应该为自己是“先行官”而自豪，而不要轻看自己
的事业。
2 后勤技术并不低
有不少人认为医院临床、实验室都是高技术岗位，而后勤工作都是些“婆婆妈妈”的“搭下手”的事，言下之意没有技术，这也是一种认识上的误解。就技术而言，医院后勤工作也是一门综合性应用科学。它涉及到管理学、营养学、卫生学、热力学、电学等。诊断和治疗患者，要有一套诊治技术，同时也需要为患者提供符合营养而又可口的饭菜，还需要供水、供气、供电等等，这些都是技术性很强的工作，非专业人员是不能代替的。我院中央空调、高低压配电等岗位，都需要有一定文化层次和熟练技术的职工准确地操作才能完成任务。至于平时的维修、保养更需要相应的技术来保障。
3 后勤工作“急”与“缓”与临床是同步的
医院有时听到这样的议论：急的是临床，缓的是后勤，这又是一种误解。其实，医院工作的缓与急是连锁反应同步效应。除了一般正常供应外，只要临床有大的抢救，必然要求后勤供应能及时到位，如保证足够的水、电、气、暖以及各种敷料，否则抢救无法进行。我院平均每天有危、重病患者，要求后勤保障快、准、好地到位，延误抢救时间，将关系着患者的生和死。在这里“时间就是生命”，正是体现“急”的含义。一般说在没有大的抢救和特大手术的情况下，工作是比较平缓的，临床一平缓，后勤供给自然也趋向正常，这就是“缓”的同步性。
二关于医院后勤工作服务观念问题
医院工作来说经过几十年的实践，后勤工作积累了丰富的管理经验，在理论研究上也有一定进展，但是由于种种原因。目前供求矛盾一直还比较突出，尤其是对当前存在的经费补充、服务改善、积极性调动等，成了后勤部门长期思考和
亟待解决的问题。近几年来，我院后勤人员在更新观念方面有所进展。
1 多相型服务观念逐渐形成
医院医疗需求的相当一部分是由后勤工作来满足的，后勤供应的好坏是制约医院发展的重要因素。日本医院管理专家佐博教授等认为，医院后勤供应是“判断医院发展趋势两大决定因素”中的一个。现代医院的发展，由传统的生物医学模式转为生理、心理、社会医学模式。医院后勤服务也从物质服务，扩大到心理服务；从一般简单的劳动服务，发展到复杂的技术性服务等。这就使医院后勤服务逐渐从“自身型”发展到“社会性”。这一现象出现后，确实更新了人们长期以来单一的“小而上”的服务观
2 双向服务、循环服务观念，也逐步深入人心
后勤工作为患者服务，同时也为医护人员服务。但后勤人员自身也有个需求问题，如同有病需要医生，吃饭需要农民，孩子念书需要老师一样。这些后勤人员需要的人，很可能就是医院后勤人员曾经为此提供过服务的对象。所以60年代曾经引用过列宁的一句名言，即：“人人为我，我为人人”，这仍然是一种赋有新意的观念。这正是双向服务、循环服务观念的形象体现。
3 物质服务兼容心理服务观念开始被认识
随着物质生活不断丰富，人们对心理服务，也有所要求。有人认为，它是以活劳动的形式满足他人的特殊需要，井使其在感觉、思维、情绪上有良好的反映。心理服务是以物质服务为基础的。通常讲的思想工作是心理服务的重要方面。物质服务和心理服务事实上各个医院后勤广大人员已经在做，只是自觉不自觉而已。在改革开放的大潮推动下，各行各业视服务对象为“上帝”，简单的物质服务是不能及的。医院后勤人员也开始注意到：主动、热情地介绍自己的服务宗旨
和服务方式；实事求是地介绍自己的服务质量和服务内容；帮助别人之所需，想他人之所想，以善以美感人，这样有可能使“需要”者在物质和心理上同时得到一定的满足。
三对医院后勤工作运作机制的几点认识
1 按客观规律办事是转变机制的关键
“机制”一词是机械学和生物医学领域里常用的，这里是借用语。它的含义是：服务和服务过程的内在联系及因果效应的总和。这就是说，服务虽然是按人的主观意志进行的，然而服务过程的内在因果效应又不以人们主观意志为转移，不按客观规律办事就要导致服务“失误”或叫服务“缺陷”。因此，在市场经济大环境中，寻求影响“因果效应”因素，如人员雇用合同制度的健全；按劳分配制度真正的贯彻；激励机制有效的实施；社会保障网络系统的建立等，都是按规律办事的前提。
2 改革体制是转变机制的重要一环
首先解决集权和分权问题，建立宏观和微观管理体制，即医院的宏观控制和医院后勤内部各级领导职责制度建立；其次是实行监督部门与服务部门分开设置，因为监督部门与服务部门无利益关系，便于监督部门执行监督；第三，是把服务性部门与经营性部门分开，服务性部门，如食堂是纯服务性的，既没有利润，也不允许有大的亏损。但食堂因各个环节中的制约机制不完善，所以浪费等各种漏洞一下难以杜绝。目前不少单位采取承包办法，看来也是从深化改革要效益的。
3 提高服务质量意识是转变机制的必要条件
首先服务者必须有优质服务意识；其次，服务者必须有整体服务意识，即个人服务质量优劣关系到本人所在行业的服务质量，也直接影响每个服务者切身利
益；第三，在市场经济条件下，服务者在国家、集体、个体企业、事业单位中必须有强烈的服务竞争意识，选择既是个人权利，更是国家、集体、个体（行业）对个人的选择。因此无论国家行政管理机制怎样变，服务者应该牢固树立质量第一意识。
改革医院后勤工作，已被越来越多的人所关注，只要我们解放思想，大胆探索，互通信息，取长补短一定能够创造出一条符合市场经济发展的医院后勤建设的路 。
